Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Атрофический гастрит — одна из форм хронического гастрита, при котором происходит воспаление одной из желез, отвечающей за выделение желудочного сока.
Данный вид гастрита является самым опасным для жизни человека. Если не приступить к правильному лечению вовремя, заболевание может дать осложнение в виде злокачественной опухоли.
Как распознать признаки атрофического гастрита желудка рассмотрим ниже.
Причины заболевания
В большинстве случаев виной становится бактерии Хеликобактер пилори. Сначала человек подвергается обычному гастриту, который можно вылечить с помощью диеты и медикаментов. Если лечение не происходит гастрит перерастает в хронический с периодическими обострениями. Как известно, если пустить хронический гастрит на самотек, не придерживаться диете и не употреблять лекарства, недуг приведет к печальным последствиям. Одним из них и является атрофический гастрит.
Злоупотребление спиртными напитками также может поспособствовать развитию недуга. Частые приемы алкоголя в буквальном смысле сжигают слизистую оболочку желудка, истончая ее и образовывая раны. Постоянный прием алкоголя не дает ранам заживать, поэтому организм начинает защищаться, закрывая язвочки с помощью соединительной ткани.
Также причиной атрофического гастрита может стать иммунный сбой, неправильное питание и бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Симптомы
Чаще всего данное заболевание имеют люди старшего возраста, но бывают случаи развития атрофического гастрита у детей и подростков. Коварность данной формы гастрита в том, что зачастую симптомы атрофического гастрита протекают в скрытой форме. Характерные боли отсутствуют даже на последней стадии недуга.
Из основных жалоб пациентов можно выделить несколько присутствующих:
- Постоянная отрыжка.
- Изжога.
- Метеоризм.
- В некоторых случаях запоры.
- Потеря веса, отсутствие аппетита.
- Общее недомогание.
Виды атрофического гастрита
Существует несколько основных видов заболевания, которые в свою очередь имеют различные признаки:
Хронический атрофический гастрит. Форму гастрита выявляют с помощью рентгенографической диагностики и результатам фиброгастроскопии. Признаками являются истонченная слизистая оболочка, повреждения желудка в виде язвочек и ран, малоактивные секретные железы.
Острый атрофический гастрит. Данный вид подразумевает стадию обострения заболевания. У больного могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, ноющая боль в желудке.
Умеренный атрофический гастрит. Считается самым легким протеканием болезни. Слизистая оболочка повреждена лишь в некоторых местах. Из симптомов наблюдается не переносимость некоторых видов продуктов, например цельное молоко или другие молочные продукты. После принятия такой пищи больного мучает тошнота и рвота.
Помимо основных видов выделяют поверхностную и диффузную форму заболевания. Как правило, данные виды считаются начальной стадией заболевания, их выявление возможно только с помощью эндоскопии.
Лечение заболевания происходит под наблюдением врача. Назначаются лекарства, в зависимости от стадии атрофического гастрита и от состояния слизистой оболочки желудка.
Во время обострений рекомендуется стационарное лечение, а также соблюдение определенной диеты, которая подразумевает отказ от вредной пищи: копченой, жирной, соленой, маринованной и кислой.
Диета предназначена для людей с пониженной кислотностью желудочно сока, поэтому множество продуктов разрешены.
Медикаментозное лечение имеет следующие цели:
- Устранение бактерий Хеликобактер пилори с помощью антибактериальных средств (Флемоксин, Амоксиклав, Азитромицин)
- Снять воспаление слизистой оболочки желудка (Маалокс, Алмагель, Гастрацид)
- Избавить от не приятных симптомов, таких как тошнота и рвота а(Церукл)
- Если наблюдаются ноющие боли, обычно врач назначает спазмолитики и обезболивающие препараты. (Дротаверин, Беллалгин)
- Привести в порядок работу желудка может Мотилиум или Мотилак.
Народное лечение
Народные средства не способны полностью вылечить атрофический гастрит, но в комплексе с основной терапией принесут огромную пользу для желудка, действуя совершенно безопасно для организма.
- Четыре столовых ложки сушенных корней петрушки помещают в пол литровую емкость и заливают кипятком. Дают настояться около двух часов, затеи добавляют ложку жидкого цветочного меда. Принимают каждое утро натощак, по две столовых ложки.
- Отвар из шиповника рекомендуют для снятия симптомов заболевания. Плоды шиповника промываем под струей теплой воды, помещаем в кастрюлю и варим 15 минут с момента закипания. По окончанию приготовления отвар процеживают и принимают перед приемом пищи по 1/4 стакана. Для максимальной эффективности рекомендовано пропить отвар курсом, три раза в день в течение двух недели.
- При обострениях рекомендуется заменить обычный завтрак на целебный десерт. Яблочное пюре смешивают с пюре тыквы в одинаковом соотношении. К полученному блюду добавляют цветочный мед и пару капель лимонного сока.
При малейших симптомах атрофического гастрита срочно обратитесь к специалисту. Лечение проводится комплексно и требует длительного промежутка времени. Чем раньше вы обнаружите заболевание и начнете лечение, тем больше шансов на полное восстановление или длительную ремиссию.
Источник: https://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/atroficheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie-pervye-priznaki/
Атрофический гастрит: симптомы и лечение :: SYL.ru
В современной медицине довольно часто встречается заболевание под названием «атрофический гастрит».
Симптомы его могут быть разными, но в любом случае при отсутствии правильного лечения оно приводит к необратимым, опасным последствиям. Поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о данной болезни.
Каковы причины ее возникновения? Как выглядят первые симптомы? Существуют ли эффективные методы профилактики?
Что такое атрофический гастрит?
Под данным термином объединяют несколько различных хронических заболеваний, которые связаны не только с воспалением слизистой оболочки желудка, но также с постепенной атрофией ткани или уменьшением количества секретирующих желез.
Сегодня многих интересует атрофический гастрит, симптомы и причины заболевания. Дело в том, что данная болезнь в современной медицине рассматривается как предраковое состояние.
Безусловно, на ранних стадиях недуг поддается лечению, но вот при отсутствии терапии может привести к злокачественному перерождению тканей. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать адекватное лечение.
Кстати, чаще всего атрофический гастрит диагностируют у людей старше 50 лет.
Основные причины развития болезни
К сожалению, причины и механизм развития данной болезни изучены не до конца. Тем не менее ученым и медикам удалось выделить некоторые факторы риска:
- В первую очередь в списке причин стоит отметить аутоиммунные заболевания. При некоторых расстройствах иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, которые повреждают собственные клетки желудка, отвечающие за выделение соляной кислоты. Подобный хронический процесс приводит к постепенной атрофии слизистой оболочки.
- Ни для кого не секрет, что в желудке здорового человека во время различных исследований довольно часто обнаруживают бактерию под названием Helicobacter pylori. В норме эти микроорганизмы не представляют собой опасности для организма. Тем не менее под воздействием некоторых факторов (неправильное питание, снижение иммунитета, раздражение слизистой оболочки желудка) активность бактерий резко возрастает. Доказано, что быстрое размножение и увеличение числа этих микроорганизмов может привести к воспалению, а в дальнейшем и к атрофическому процессу.
- К факторам риска можно отнести различные заболевания пищеварительного тракта, в частности энтероколиты, холециститы, воспаление поджелудочной железы и т. д.
- Негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и некоторые медикаментозные средства. Вот почему бесконтрольный прием лекарственных препаратов не приветствуется.
- Доказано также, что злоупотребление алкогольными напитками нередко ведет к повреждению желудка и постепенному развитию атрофического процесса.
- Имеет значение и наследственный фактор.
- Тяжелые интоксикации организма, затяжные инфекционные болезни, различные хроническое воспаления — все это сказывается на работе организма и в комплексе с другими факторами может спровоцировать воспаление слизистой оболочки желудка.
- Естественно, не стоит недооценивать и важность правильного питания. Частые переедания, употребление слишком горячей или холодной пищи, злоупотребление кофе, газированными напитками и острыми специями — все это приводит к раздражению слизистой оболочки.
- В некоторых случаях причиной воспаления и атрофии становится рефлюкс — обратный заброс пищи из кишечника в желудок.
Атрофический гастрит: симптомы и клиническая картина
Атрофический процесс при подобном заболевании носит хронический характер. Поэтому и симптомы могут иметь разную интенсивность. Тем не менее есть некоторые изменения в работе организма, которые должны насторожить пациента.
Многие пациенты жалуются на тяжесть в животе, которая возникает преимущественно после еды. Также к признакам заболевания можно отнести боли в желудке разной интенсивности, которые могут быть связаны с приемом пищи или возникать вне зависимости от еды. Частые отрыжки — еще один из симптомов атрофического гастрита. По мере развития болезни люди отмечают появление тухлого привкуса во рту.
Естественно, есть и другие расстройства, на которые обязательно стоит обратить внимание. Например, у пациентов с подобным диагнозом нередко можно наблюдать бульканье и урчание в животе. Иногда развивается непереносимость молочных продуктов.
А после употребления большого количества пищи, богатой углеводами, больные жалуются на повышенную потливость, головокружение и слабость. Иногда пациент отмечает появление металлического привкуса во рту. К признакам гастрита можно отнести и регулярно возникающую изжогу.
Нередко наблюдается и неустойчивый стул, при котором длительные запоры сменяются диареей и наоборот.
При наличии подобных признаков стоит обязательно обратиться за помощью к врачу.
Формы заболевания
В современной медицине существует несколько систем классификации данного заболевания
- Субтрофический, или поверхностный атрофический гастрит — это начальная стадия заболевания, при которой атрофический процесс лишь начинается. Кстати, этот термин немного устарел, поэтому редко используется врачами.
- Следующим этапом, как правило, является очаговый атрофический гастрит. Симптомы в данном случае более выражены, ведь атрофический процесс поражает большую площадь слизистой оболочки. На пораженных участках наблюдается уменьшение количества желез, что приводит к значительным расстройствам со стороны пищеварения.
- Антральный гастрит характеризуется поражением большей части слизистых тканей желудка, в частности его антрального отдела.
- Атрофический диффузный гастрит — болезнь, при которой атрофический процесс поражает практически всю площадь слизистой оболочки, приводя к ее равномерному истончению.
- Естественно, выделяют и некоторые другие, более редкие формы заболевания, включая и аутоиммунные.
Многие пациенты также интересуются вопросами о том, какая кислотность при атрофическом гастрите наблюдается.
На самом деле процесс может сопровождаться колебаниями кислотности как в одну, так и в другую сторону.
Например, атрофический гастрит с повышенной кислотностью характеризуется метаплазией, при которой желудочные железы замещаются секреторными структурами, что в норме присутствуют только в кишечной полости.
Хронический атрофический гастрит: симптомы
Атрофия — хронический процесс. И при отсутствии своевременного лечения можно наблюдать более глубокие поражения организма. Например, хронический атрофический антральный гастрит сопровождается снижением аппетита и нарушением усвоения питательных веществ. В результате подобных расстройств организм человека истощается.
В частности, у пациентов нередко развивается анемия, связанная с нарушением усвоения витамина В12. Данное заболевание сопровождается слабостью, головокружениями, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов и т. д.
Дефицит аскорбиновой кислоты сказывается на работе иммунной системы, ослабляя защитные силы организма. Недостаточное количество витамина А приводит к ухудшению зрения, а также состояния кожи, ногтей и волос.
К симптомам хронического гастрита также можно отнести кровоточивость десен, сухость и повышенную чувствительность кожи, появление ранок в уголках губ и т. д.
Можно увидеть, что атрофия слизистой оболочки желудка — состояние крайне опасное. Ведь данное заболевание влияет на весь организм. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать адекватное лечение.
Методы современной диагностики
Любое подозрение на хронический атрофический гастрит (даже если серьезные симптомы еще не успели проявиться) — это повод для тщательного осмотра. После осмотра врач назначит вам соответствующие исследования.
В большинстве случаев наиболее информативным является эндоскопическое обследование пищеварительного тракта.
Специалист может заметить изменения в структуре слизистой оболочки — она в той или иной мере повреждена, истончена и нередко приобретает бледный сероватый оттенок.
Кроме того, складки слизистой оболочки сильно уменьшаются, а вот рисунок сосудов становится более четким. Как правило, подобная процедура предполагает и забор образцов тканей с их дальнейшим лабораторным исследованием.
Естественно, используются и другие методы диагностики. В частности, хронический атрофический гастрит предусматривает проведение анализов на определение кислотности желудочного сока, а также активности пищеварительных ферментов.
В некоторых случаях также проводятся рентгенологические исследования. Необходим также иммунологический анализ крови пациента.
Только после сбора всей необходимой информации врач может поставить окончательный диагноз и подобрать максимально эффективную схему лечения.
Консервативное лечение при атрофическом гастрите
К сожалению, не существует лекарства, способного быстро избавить от подобного заболевания. Тем не менее правильная терапия может замедлить или даже остановить атрофический процесс. В первую очередь проводится симптоматическое и заместительное лечение.
Если пациент жалуется на сильные боли, их снимают с помощью спазмолитиков («Папаверин», «Но-шпа»), а также холинолитических препаратов («Гастроцепин», «Метацин»). В некоторых случаях необходима стимуляция мышц желудка. С этой целью больным назначают медикаменты «Мотилиум», «Церукал» и некоторые другие лекарства, которые улучшают перистальтику.
При сильном снижении количества вырабатываемых ферментов используются препараты, которые содержат компоненты желудочного сока, а также активные вещества, выделяемые поджелудочной железой — это средства «Пепсидил», «Мезим», «Панкреатин» и некоторые другие.
Дефицит питательных веществ, конечно же, требует витаминотерапии — пациентам назначают витаминные комплексы, а также препараты железа.
Положительно на состоянии здоровья скажется и санаторно-курортное лечение, которое рекомендуют людям с подобным диагнозом.
И, конечно же, не стоит забывать о правильном питании, так как только диетотерапия помогает поддерживать эффект от медикаментозной терапии.
Правильная диета — залог быстрого выздоровления
Теперь вы знаете, что представляют собой атрофический гастрит, симптомы и лечение данного заболевания. Но терапия будет эффективной только в том случае, если пациент соблюдает соответствующую диету. Без правильного питания атрофический процесс будет распространяться и на другие ткани, что приведет к опасным последствиям. Как выглядит диета при атрофическом гастрите?
В первую очередь из рациона нужно исключить все продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.
Безусловно, в первую очередь стоит отказаться от острых и пряных специй, кислых продуктов (включая цитрусовые), а также копченостей, соленых, жареных и жирных блюд.
Также врачи рекомендуют ограничить количество простых углеводов. Кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки — их также нужно избегать.
На работе пищеварительного тракта хорошо скажется употребление молочных продуктов, каш, вареных или тушеных овощей. Можно включить в рацион также нежирные сорта мяса и рыбы, но их лучше всего готовить на пару. Употребляемая пища не должна быть слишком холодной или, наоборот, горячей.
В периоды обострения специалисты рекомендуют измельчать блюда с помощью блендера. Кроме того, лучше всего питаться маленькими порциями, увеличив количество приемов пищи в день — так можно снять нагрузку с пищеварительной системы, обеспечив максимальное всасывание питательных веществ.
Последствия и осложнения атрофического гастрита
Атрофический гастрит желудка — болезнь довольно опасная, особенно при отсутствии правильного и своевременного лечения.
Ведь, как известно, подобное заболевание значительно повышает риск последующего злокачественного перерождения и развития онкологических болезней.
Ведь атрофия слизистой оболочки значительно снижает сопротивляемость тканей и ослабляет их защиту от воздействия канцерогенов.
Особенно опасным считается атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Согласно статистике, примерно у 15% пациентов с подобным диагнозом в дальнейшем наблюдается развитие раковых заболеваний.
К сожалению, не существует средств, способных гарантировать абсолютную безопасность.
Поэтому люди с таким диагнозом должны регулярно проходить обследования даже после успешного завершения терапии — только так можно диагностировать рак на ранних стадиях и провести максимально эффективное лечение.
Основные меры профилактики
Теперь вы знаете, что представляет собой атрофический гастрит. Симптомы и лечение болезни мы рассмотрели. Не стоит забывать и о профилактике.
В частности, если в вашей семье есть родственники, страдающие от подобного расстройства, нужно время от времени проходить профилактические обследования.
Кроме того, нужно вовремя проводить лечение хеликобактерной инфекции — терапия при этом, как правило, длится не более двух недель.
И, конечно же, не стоит забывать о правильном питании, которое положительно скажется не только на работе желудка, но также на самочувствии, внешнем виде и функционировании всего организма.
Все воспалительные и инфекционные болезни должны быть вовремя диагностированы — своевременная терапия здесь крайне важна. Естественно, стоит отказаться от вредных привычек, включая и чрезмерное употребление алкоголя.
При появлении первых же симптомов сразу отправляйтесь к врачу — самолечение может только усугубить ситуацию.
Источник: https://syl.ru/article/159122/new_atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie
Атрофический гастрит — что это такое? Лечение народными средствами
Атрофический гастрит – симптомы и лечение заболевания. Атрофический гастрит – форма гастрита, при котором уменьшается выработка желудочного сока, наблюдается пониженная или повышенная кислотность желудка, истончается слизистая желудка и нарушается обмен веществ, вследствие сильного снижения количества главных и париетальных (секретирующих соляную кислоту) клеток.
При запущенном лечении, особенно для пожилых людей, существует угроза развития рака желудка.
Что это такое?
Главным признаком заболевания является уменьшение количества строго специализированных клеток. Также может наблюдаться истончение слоя слизистой оболочки, мукоидизация – когда появляются не полностью дифференцированные клетки вместо париетальных и главных.
Все клетки организма в определенном промежутке времени обновляются, заменяются новыми – это естественный процесс в теле человека. Специализация, т.е. строение и функции клетки, должна быть задана точно – это относится и к клеткам стенок желудка. Но иногда происходит сбой, давайте опишем, в чем этот самый сбой заключается.
В результате сбоя новые клетки рождаются с деформированным строением, из-за чего частично или полностью теряют свои жизненно важные для здоровья человека функции. В результате ферментов, необходимых для пищеварения, становится крайне мало, снижается выработка соляной кислоты, не усваивается витамин B12, что приводит к B12-фолиеводефицитной анемии.
В половине явлений наблюдается структурное изменение слизистой оболочки из-за метаплазии (замещение клеток, клетками другого типа), опухолей и неправильного развития тканей желудка.
Виды атрофического гастрита
В зависимости от тяжести повреждений и расположения пораженной области и от того, какая кислотность, атрофический гастрит у женщин и мужчин бывает нескольких видов:
Острый атрофический гастрит
Иначе Активный гастрит. Характерно острое атрофическое воспаление стенок желудка. При обострении заболевания наблюдается отек желудочных стенок и сильная выраженность сосудов. Симптомы проявляются сильной болью, не усвоением жидкости и как следствие диареей, а также рвотой, высокой температурой и, в особо тяжелом течении болезни, обмороком, комой.
Хронический атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит является 2 степенью заболевания и имеет слабовыраженные симптомы. Наблюдается постепенный процесс атрофии клеток желудка и потери его основных функций. PH–метрия выявляет понижение кислотной среды. При хронической стадии уплощается покров желудка, железная функция слабеет, атрофия преобладает над воспалением – это называется пангастрит. Хроническому атрофическому гастриту может предшествовать неактивный поверхностный атрофический гастрит, почти не имеет симптомов и диагностируется только путем эндоскопии.
Очаговый атрофический гастрит
Устаревшее название очаговой формы – субатрофический или субатрофия. При очаговом типе заболевания поражаются отдельные области желудка, из-за чего на его здоровые области идет усиленная нагрузка.
Иногда при очаговой форме выявляется преобладание кислотной среды. В хронической форме может возникнуть непереносимость животных жиров и симптомами выступают легкая боль после еды, тяжесть, тошнота, изжога и рвота.
При игнорировании лечения боль может усилиться, теряется аппетит и снижается вес.
Умеренный атрофический гастрит
Частичное нарушение строения специализированных клеток приводит к умеренной, легкой форме гастрита. Диагностируется степенью изменения желез и оценкой количества здоровых клеток желудка без признаков атрофии. Боль при умеренно выраженном гастрите почти отсутствует и может появиться только от тяжело усваиваемой пищи, например: острой, жирной, соленой и т.п.
Антральный атрофический гастрит
Поражение локализуется в нижней части желудка, смежной с двенадцатиперстной кишкой – антральном отделе.
Из-за возникновения язв, на почве прекращения выделения слизи, его стенки покрываются рубцами и уплотняются в противоположность неатрофическому типу, при котором рубцов не наблюдается. Слизистая оболочка деформируется и в большинстве случаев покрывается опухолевыми образованиями.
Атрофические деформации антрального отдела могут привести к таким симптомам, как: тошнота в первой половине дня, снижение веса, потеря аппетита, отрыжка и слабость.
Диффузный атрофический гастрит
Диффузному атрофическому гастриту свойственно отсутствие серьезных повреждений внутреннего эпителия.
Незначительно отклоняется от нормы строение желез и основных клеток желудка, страдает секреторная функция. Может привести к более тяжелому воспалительно-дистрофическому заболеванию.
Когда у пациента диффузно наблюдаются признаки нескольких видов, следует говорить о смешанном атрофическом гастрите.
Гиперпластический атрофический гастрит
В случае если атрофия и дистрофия коснулись всего фундального (дно и само тело) отдела желудка и наблюдается истончение его слизистой, следует говорить о хроническом гиперпластическом гастрите.
Атрофированный участок может покрыться полипами. Этот вид заболевания достаточно редкий и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Опасен высокой вероятностью развития онкологического заболевания.
Иначе называется Мультифокальным.
Эрозивный атрофический гастрит
Эрозивному типу характерно появление небольших ран, а затем язвочек на внешней стороне желудка. Симптомы схожи с симптомами острой формы. При отсутствии лечения может открыться внутреннее кровотечение и тогда неизбежно оперативное вмешательство.
Атопический атрофический гастрит
Одна из наиболее редких форм является и одной из наиболее тяжелых. Симптоматика чаще всего схожа с хронической формой, при которой отсутствует явный воспалительный процесс. Возникает на фоне аллергических реакций на белок коровьего молока.
Аутоиммунный атрофический гастрит
Метапластический или Аутоиммунный гастрит является наследственным заболеванием, проявляющимся из-за дефицита B12, сбоя в щитовидной железе или Болезни Аддисона.
Симптомы
Симптомы проявляются в совокупной зависимости от степени тяжести течения заболевая, от локализации очагов воспаления и от степени и характера деформации главных и железных клеток желудка.
Обычно на первом этапе развития атрофического гастрита симптомы мало проявляют себя, а боль может и вовсе отсутствовать на всех этапах. Перечислим основные и наиболее часто встречающиеся симптомы, свойственные всем типам атрофического гастрита у мужчин и женщин:
- Отрыжка;
- Тошнота;
- Неприятный запах изо рта;
- Вздутие;
- Урчание;
- Нестабильный стул.
К косвенным симптомам относят симптомы, которые являются следствием атрофических повреждений в желудке:
- Потеря аппетита и снижение веса;
- Головные боли;
- B12-фолиеводефицитная анемия;
- Язвочки в полости рта;
- Гормональный сбой.
Причины
Пока что наука не дает однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения данного недуга. К предполагаемым причинам относят:
- Хеликобактериоз – вышедшее из под контроля, приводящее к воспалению, размножение бактерий Helicobacter pylori, в результате таких провоцирующих атрофические изменения факторов, как чрезмерное употребление лекарственных препаратов и понижение иммунной защиты организма;
- Аутоиммунный сбой – клетки желудка различной специализации уничтожаются иммуноглобулинами (антителами). Уничтожаются париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, гастромукопротеин, который должен связываться с витамином B12, нарушается выработка гастрина, из-за чего также страдает выработка соляной кислоты и пепсина, который обеспечивает расщепление белков пищи;
- Чрезмерное употребление лекарственных средств, алкоголя и неправильное питание может привести к воспалению слизистой оболочки и развитию заболевания;
- Рефлюкс(ДГР) – патологический процесс, при котором содержимое кишечника попадает в желудок из-за нарушенной функции соединяющего сфинктера. Это приводит к деформации слизистой оболочки.
Диагностика
Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических процедур в выявлении острого и хронического атрофического гастрита:
- Рентгеноскопия;
- Анализ крови на антитела;
- Измерение уровня PH желудка;
- Анализ на ферменты;
- Анализ на хеликобактериоз;
- Гастроскопия;
- Гистологический анализ.
Лечение
Как лечить заболевание определяет лечащий врач-гастроэнтеролог в соответствии со степенью тяжести, характером и локализацией атрофических процессов в желудке.
В первую очередь индивидуально подбирается диета, которая может быть как умеренно щадящей, так и строгой, вплоть до абсолютного исключения любой тяжелой для желудка и раздражающей слизистую пищи: острой, соленой, жареной, жирной и т.д., а также газированных и алкогольных напитков и кофе.
Далее определяются лекарственные препараты, которые помогут восстановить слизистую оболочку, снять воспаление, нормализовать пищеварение и справиться с заболеваниями, возникшими уже на фоне атрофии.
При положительном анализе на хеликобактериоз, следует принимать антибиотики, которые лечащий врач может назначить в зависимости от чувствительности к конкретным препаратам. Также назначается противобактериальные таблетки Трихопол.
Для снятия болей, в зависимости от их причины и характера, назначают следующие холинолитические и спазмолитические препараты:
- Но-шпа;
- Галидор;
- Бускопан;
- Папаверин;
- Метацин;
- Платифиллин;
- Гастроцепин.
Лекарства для нормализации работы мышц желудка:
- Церукал;
- Мотилиум;
- Иберогаст.
Если снижен уровень соляной кислоты, то назначаются препараты для лечения, содержащие натуральный желудочный сок и необходимые в желудке ферменты:
- Абомин;
- Пепсидин;
- Ацидин-пепсин;
- Мезим;
- Панкурмен;
- Креон;
- Панкреатин.
Зачастую организм страдает от недостатка витаминов, поэтому больному назначаются витамин B12, фолиевая кислота и препараты на основе железа при анемии. Трофика клеток поддерживается препаратами висмута и алюминия.
При дисфункции желудка страдает организм в целом, поэтому заболевание лечится комплексно и пациенту показано, помимо медикаментозного лечения, курортно-санаторное лечение, покой, распорядок дня и правильный режим питания.
Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач, после всех необходимых анализов.
Народные средства – сок подорожника и капусты благоприятно действуют на желудок. И все-таки следует проконсультироваться с врачом перед употреблением народных средств и не пренебрегать медикаментами. Грамотно подобранное лечение может предупредить рак желудка, риску развития которого подвержены около 15% людей, страдающих атрофической формой, особенно с пониженной кислотностью.
Можно ли вылечить полностью?
В целом прогноз благоприятный, данный диагноз не приговор и есть вероятность вылечить его навсегда. Возможно полное выздоровление, восстановление слизистой оболочки, при условии строгого соблюдения всех рекомендаций врача.
Очень важно обратиться в мед учреждение при первых признаках болезни, начать лечение как можно раньше и внимательно следить за течением болезни т.к. запущенный атрофичный процесс является предраковым состоянием и высока вероятность развития рака желудка.
Повышается риск для людей, переступивших 50-летний рубеж – 60%.
Видео: Атрофический гастрит
Диета
Как уже упоминалось выше, диета – крайне важна для профилактики дальнейшего развития атрофии и помогает восстановить слизистую при атрофическом гастрите. Две базовые схемы питания, соответствующие степени и характеру заболевания, которые у взрослых и детей корректируются индивидуально:
- В случае острого течения болезни, сильного воспаления слизистой, сниженной кислотности желудка, рекомендуется диета, при которой максимально снижается нагрузка на пищеварение: употреблять только пареную и вареную пищу, измельченную, перетертую в пюре. Если возникает непереносимость молочных продуктов, значит они также исключаются из рациона.;
- Когда острая стадия заболевания позади, назначают менее строгую диету, допускающую слегка прожаренные и мучные блюда, яйца, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Отзывы
Анонимно, 40 лет. Сдала анализы – хеликобактерии не нашли. Обязательно надо на хеликобактер анализ сдать. Врач прописал улькавис и строгую диету. Боли начали проходить, организм восстанавливается, но не сразу. Кто вылечил полностью, как вы лечились?
Анонимно, 43. Я пила омепразол несколько лет, прежде чем у меня восстановился желудок. И продолжаю пить, чтобы опять не началось.
Анонимно, 37. У меня за три недели на улькависе тяжесть и боли ушли. Пила по 4 таблетки в день, сейчас ничего не беспокоит. Если бы запустила, то язва бы началась.
Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/atroficheskiy-gastrit
Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении
Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов.
В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.
Механизмы развития болезни
При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита.
Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей.
Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.
Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.
Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.
Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.
Причины развития атрофического гастрита
Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:
- постоянное курение и регулярное употребление алкоголя;
- сильный стресс, эмоциональные переживания, нервное напряжение и другие социально-психологические факторы;
- проникновение в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс);
- длительный прием НПВС, гормональных средств без назначения доктора или с грубым нарушением курса лечения;
- воздействие вредных окружающих факторов – работа на токсичном производстве с парами и другими опасными соединениями;
- проживание в зоне с высоким радиационным фоном;
- дисбаланс гормонов, отвечающих за пищеварительные процессы;
- проблемы с метаболизмом;
- хроническое течение инфекций в разных точках организма;
- пищевая аллергия, регулярное употребление продуктов, на которую есть непереносимость;
- косвенно на развитие диффузного атрофического гастрита могут повлиять болезни сердца и сосудов.
Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.
Последствия и опасность атрофического гастрита
Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:
- ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
- хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
- из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
- изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.
Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.
Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.
Часто встречающиеся симптомы атрофии
В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.
Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.
Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:
- начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
- повышается слюноотделение;
- пациент страдает от запоров или диареи;
- в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
- у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.
Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.
Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.
Особенности диагностики гастрита и атрофии
При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:
- УЗИ брюшной полости для выявления новообразований и других нарушений;
- ФГДС – изучение слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа с последующим забором биоматериала (биопсией) на гистологическое обследование;
- pH-метрия – определяется уровень кислотности;
- химический и общий анализ крови на билирубин, антитела к париетальным клеткам желудка;
- проводят дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.
При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.
Способы лечения острого атрофического гастрита
Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:
- Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
- Диета и средства для моторики ЖКТ. Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.
- Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
- Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
- Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
- Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.
При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.
Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.
Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.
Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).
Терапия хронической формы
Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.
Медикаменты
При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином». А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин». При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».
Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.
При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи.
Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите.
Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.
Народные средства
Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.
Диета при гастрите
Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.
В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:
- Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
- Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
- Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.
Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.
Прогноз и профилактика болезни
Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.
Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.
Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.
Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.
Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.
Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/hronicheskij-atroficheskij-gastrit.html
Очаговый атрофический гастрит
Гастрит – распространённое заболевание, диагностируемое у пациентов разных возрастов. Часто оно возникает из-за неправильного питания. Очаговый атрофический гастрит – одна из часто встречаемых форм. Чтобы вылечить ее, необходимо вовремя диагностировать патологию. Устранить симптомы очагового атрофического гастрита можно только применяя комплексный подход к лечению.
Описание и причины
Очаговый атрофический гастрит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки желудка, поджелудочной железы. Нормальная работа клеток желудка прекращается, что провоцирует сбой в работе всей пищеварительной системы. Атрофия клеток желудок может привести к онкологии, что делает ее опасным признаком не только для здоровья, но и жизни пациента.
При появлении воспалительного процесса, предшествующему гастриту, изменяется кислотность желудка. Причиной тому становятся бактерии Helicobacter pylori, оказывающие губительное действие на стенки этого органа. Наличие этих бактерий в чрезмерном количестве делают благоприятной обстановку для развития воспалительного процесса.
При развитии патологии воспалительный процесс все время усугубляется, в него вовлекаются аутоиммунные процессы. Под их действием клетки стенок желудка полностью атрофируются. Атрофический процесс бывает не только очаговым, но и антральным – поражается антральный отдел органа. На поверхности слизистой оболочки появляются рубцовые изменения.
Очаговый атрофический гастрит – начальная стадия, предшествующая антральной. Также эта патология называется субатрофический гастрит.
Основными причинами развития патологии являются:
- нарушения аутоиммунных процессов – основная причина, означающая прекращение выработки организмом антител, которые защищают слизистую оболочку от губительного действия желудочного сока;
- дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка;
- разрушение клеток оболочки желудка в качестве осложнений заболеваний ЖКТ;
- нарушения синтеза белка и связанные с этим заболевания;
- заражение бактерией Helicobacter pylori – наиболее частая причина гастрита;
- наследственная предрасположенность – один из предрасполагающих факторов.
Вывести бактерию хеликобактер пилори очень сложно, она приспосабливается к любым условиям жизни. Если кислотность повышается, она перемещается в двенадцатиперстную кишку, если понижается – в тело желудка.
Существуют также причины развития патологии, связанные с неправильным образом жизни человека. К ним относятся:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение, другие вредные привычки;
- частые алкогольные, пищевые или химические отравления;
- частое употребление кофе, крепкого черного чая;
- переедания;
- нерациональный прием пищи – редко, но большими порциями;
- недостаточное пережёвывание, особенно трудно усваиваемой еды;
- несбалансированное питание – дефицит полезных микроэлементов, витаминов.
Одним из предрасполагающих факторов ко многим формам гастрита является психологический – частые стрессы, депрессивные состояния, специалисты давно доказали их связь с болезнями желудка
Признаки
Атрофированный воспалительный процесс проявляется постепенно. Первые симптомы имеют форму болезненных ощущений, дискомфорта в желудке после приема пищи. Также одним из первых признаков воспаления стенок желудка является резкая потеря веса из-за постоянного отсутствия аппетита.
Также к клиническим проявлениям патологии относятся:
- тошнота, особенно усиливающаяся после приема пищи;
- рвота;
- отрыжка, изжога;
- постоянные урчания в животе, не связанные с голодом;
- метеоризм;
- диарея, другие проблемы со стулом.
Поверхностные изменения в организме – один из важных признаков патологии. Внешний вид больного ухудшается: кожа становится бледной, сухой, тускнеют и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Это объясняется тем, что воспалительный процесс стенок желудка сопровождается авитаминозом и снижением уровня гемоглобина в крови.
Острая и хроническая формы
Прежде чем лечить заболевание, необходимо определить его форму: носит гастрит хронический или острый характер. Острый очаговый атрофический гастрит – это обострение хронической формы заболевания, которое еще называется активной стадией патологии.
Основными признаками этой формы являются:
- отечность стенок желудка;
- изменения структуры покровного эпителия;
- полнокровие сосудов;
- инфильтрация лейкоцитов за их пределы.
Симптомы острой формы патологии имеют выраженное проявление: сильные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния. Из-за нарушений сознания, таких как обмороки, головокружения, в особо тяжелых случаях пациенты впадают в кому.
Хронический вид патологии считается самостоятельным заболеванием, при котором процесс воспаления находится в неактивной форме. Выраженная симптоматика отсутствуют, чтобы диагностировать заболевания, используют методы инструментальных обследований.
Хроническая форма проявляется в:
- истонченности стенок желудка;
- уплотнении эпителия;
- низкой секреторной активности желез;
- широких желудочных ямочках.
При этом больной может ощущать не ярко выраженные болезненные ощущения, обостряющиеся после приема пищи. Периодически хроническая форма гастрита переходит в острую.
Диагностика
Определить патологию можно только при расширенном диагностическом исследовании. Инструментальная диагностика включает в себя такие методы:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентген;
- эндоскопия;
- фиброгастродуаноскопическое обследование;
- общий, биохимический, при необходимости другие анализы крови.
Многие симптомы схожи с другими формами гастрита или заболеваниями ЖКТ. Поэтому одного общения с пациентом, устного описания симптомов не достаточно.
Лечение очагового атрофического гастрита должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты. Ход лечения определяется лечащим врачом. Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов разных групп:
- антибактериальные препараты, предназначенные для устранения патогенной микрофлоры — Кларитромицин, Трихопол, другие;
- заместительные средства, нормализующие уровень кислотности, например, Плантаглюцид;
- ферментные и желчегонные препараты – Аллохол, Мезим;
- обволакивающие – предназначены для устранения тошноты, изжоги, других неприятных симптомов, например, Альмагель, Маалокс;
- противорвотные (про остром течении гастрита) – Мотилиум, Бускопан.
Лечение народными средствами может применяться исключительно в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Самостоятельное его использование не будет эффективным
Если медикаментозными препаратами вылечить обострение не удалось, назначается хирургическое вмешательство.
Питание при заболевании
При любом виде гастрита обязательно назначается диета. Подробные рекомендации по питанию дает лечащий врач, учитывая степень воспалительного процесса.
Как лечить атрофический гастрит желудка
Основными правилами диеты являются такие:
- мясо и рыба должны быть нежирных сортов;
- молочная, кисломолочная продукция – не высокого процента жирности;
- фрукты разрешены любые, кроме кислых;
- овощи желательно отваривать, тушить или запекать (ограничить употребление свежих);
- в ежедневном рационе должна присутствовать зелень;
- каши варятся на воде;
- супы готовятся на овощных бульонах или из нежирного мяса;
- в день необходимо выпивать минимум 1,5 л чистой воды;
- запрещены газированные напитки, кофе, какао, горячий шоколад, черный чай;
- из напитков рекомендуется употребление некислых соков (натуральных, свежевыжатых), киселя, компота, зеленого и травяного чая.
При хроническом гастрите после прохождения периода обострения назначается более щадящая диета, поэтому консультация лечащего врача по вопросам питания обязательна на каждом этапе лечения.
Профилактика
Профилактические меры помогут предотвратить не только развитие очагового атрофического гастрита, но и других заболеваний ЖКТ.
Рекомендуется соблюдение таких правил:
- откажитесь от вредных привычек;
- ограничьте употребление алкоголя;
- следите за питанием, особенно избегая жирной, жареной, острой пищи, фастфудов и полуфабрикатов;
- контролируйте вес;
- избегайте стрессов,
- занимайтесь спортом, но умеренно;
- вовремя лечите любые инфекционные заболевания;
- регулярно, минимум ежегодно, проходите плановый осмотр в поликлинике;
- при любых проблемах с желудком сразу обращайтесь к гастроэнтерологу.
Таким образом, очаговый атрофический гастрит – это серьезное заболевание, опасность которого заключается в скрытых симптомах при хронической форме. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться за медицинской помощью: диагностикой, назначением медикаментозной терапии, сопровождающейся соблюдением диеты.
Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ochagovyy-atroficheskiy-gastrit