Питание после резекции желудка

Гастрэктомия — это медицинская процедура, которая включает хирургическое удаление всего желудка, или его небольшой части. Естественно, пациенту, пережившему сложную операцию, нужно будет внести изменения в программу питания.

Диета после резекции желудка может длиться несколько месяцев. Если был удален весь желудок, то новых принципов питания придется придерживаться на протяжении всей жизни.

Как меняется процесс пищеварения после резекции желудка?

Гастрэктомия чаще всего назначается пациентам отдела онкологии для лечения рака желудка. Реже, операция проводится при:

• ожирении, угрожающем жизни пациента;
• язве желудка (особенно при открытой и прободной);
• нераковых опухолях.

В конечном итоге прооперированный желудок сможет переваривать большинство продуктов и жидкостей. Тем не менее пациент заметит некоторые изменения (особенно в первые месяцы после операции).

Некоторые продукты и напитки начинают вызывать диспепсию. Привычная пища может привести к нарушению процесса пищеварения. Также, у тех, кто перенес полную гастрэктомию, нарушается усваиваемость железа, кальция, витаминов С и D, поэтому могут потребоваться синтетические добавки в виде жидких растворов, инъекций.

Общие правила питания

Общие принципы питания после резекции желудка заключаются в изменении соотношения нутриентов в рационе. Преобладать должен белок, а количество углеводов, жиров сводится к минимуму.

Порции необходимо уменьшить, а количество приемов пищи, наоборот, должно увеличиться до 8 в сутки. Со временем желудок и кишечник растянутся, а значит, можно будет кушать чаще и большими порциями.

Также стоит придерживаться следующих советов, которые помогут быстро перейти к новой системе питания:

• долго и тщательно пережевывать кусочки пищи, перед тем как их проглотить;
• отдыхать 15-20 секунд между каждым глотком;
• следить за тем, чтобы прием пищи не длился менее 30 минут.

Самое главное правило: искренне наслаждаться едой. Нужно акцентировать свое внимание на ароматах и текстурах продуктов, а не на размере порции.

Запрещенные продукты

В первую очередь необходимо отказаться от продуктов с рафинированными углеводами в составе. Это всевозможные хлебобулочные изделия, снеки, магазинные соки,

Такие продукты отличаются высоким содержанием калорий, при сниженном количестве питательных веществ, что приводит к дисбалансу рациона.

Сразу после операции нужно отказаться от пищи с большим процентом клетчатки в составе. Несмотря на то, что в целом клетчатка крайне важна для нормального пищеварения, в послеоперационный период она принесет только вред. Будет ощущаться постоянная тяжесть в желудке, тупые боли.

Под запретом должны находиться:

• хлеб и макароны из цельного зерна;
• горох, фасоль и чечевица;
• каши быстрого приготовления, шрот.

Со временем можно будет постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе. Хотя бы год после иссечения стоит избегать алкоголя, острых, пряных, копченных блюд.

Как составить меню? Продукты, которые разрешено вводить на каждом новом этапе

При успешном завершении операции, организму потребуется около трех месяцев на восстановление. Организовывая питание после операции по резекции желудка, важно помнить о последовательности.

В течение первых трех суток рацион должен состоять из чистых жидкостей (бульонов, отваров, чаев, киселей). В последующие 4 недели рацион преимущественно состоит мягкой перетертой пищи (отличный пример: картофельное пюре, натуральный нежирный йогурт без сахара).

Еще через месяц в меню добавляются полутвердые и, наконец, твердые продукты.

Лечебное питание в первые дни после резекции желудка

В первые сутки больному показано лечебное голодание. Питательные вещества могут вводить через трубку. Далее (2-3 дня) до того момента пока пищеварение не «запустится» по-новому, пациенту дают только жидкую пищу. Разрешено пить примерно 100 мл раз в 30 минут.

Продукты, разрешенные на первом этапе диеты после резекции желудка:

• чистая вода без газа;
• овощной, рыбный бульон;
• вторичный куриный бульон без соли.

Желательно принимать по меньшей мере 3 литра жидкой пищи в день, чтобы избежать обезвоживания и предотвратить запор. Если в первые два дня не развилось никаких осложнений, то можно добавить в меню натуральный фруктовый сок без сахара, обезжиренное молоко. По согласованию с врачом можно начать принимать жидкие поливитамины с минералами два раза в день.

Как только пройдут первые трое суток после гастрэктомии, можно добавить немного легкой перетертой пищи в меню. Общая питательность пищи должна составлять примерно 550 калорий.

Диета на основе протертой пищи, примерное меню

Примерно со второй недели после операции, разрешено переходить на перетертую пищу. Этот этап длится 3-4 недели, и позволяет нормализовать выработку желудочного сока, начать формирование нормальных каловых масс. Начинать стоит со 100 граммов перетертой пищи, и 1,5 литра жидкой в сутки.

Общие руководящие принципы диетического питания на основе пюрированной пищи:

• добавлять только один новый продукт в сутки;
• не пить жидкости за 30 минут до и после еды;
• на один прием пищи следует тратить не менее 45 минут.

Рекомендуемые продукты:

• обезжиренная творожная масса;
• сыр тофу;
• хумус;
• обезжиренная рикотта;
• консервированный тунец (размятый вилкой);
• картофельное пюре;
• мякоть фруктов;
• овощное пюре.

Примерное суточное меню, приведенное ниже, предлагает не только здоровые блюда, но и восполняет суточную потребность в необходимых витаминах и минералах.

Завтрак

• 50 грамм перетертого нежирного творога;
• 200 мл компота из сухофруктов.

1-й перекус

• 250 мл протеинового напитка;
• пюре из одного банана.

Обед

• 50 грамм овощного пюре;
• 250 мл куриного бульона.

Полдник

• 200 мл густого овсяного киселя.

Ужин

• 50 граммов тунца, раздавленного вилкой;
• яйцо, сваренное вкрутую, раздавленное вилкой.

Не позже чем за 3 часа до отхода ко сну можно дополнительно съесть 100 грамм обезжиренного йогурта без добавок.

Непротертая диета, примерное меню

Примерно через месяц после операции, когда желудок и кишечник «настраиваются» на рабочий ритм, можно отказываться от перетертой пищи. Тем не менее, пища должна быть мягкой. Этап длится 5-6 недель.

На этой стадии можно вводить в рацион фасоль, кусочки вареных овощей, рыбу, разваренные каши. По согласованию с диетологом, можно вернуться к трем приемам пищи в день.

Продукты, разрешенные на данном этапе:

• фарш куриный, говяжий, свиной;
• рыба;
• мягкий сыр (моцарелла, фета);
• фрукты без кожи;
• крупы.

Примерное суточное меню.

Завтрак

• 100 грамм овсяной каши;
• 1 вареное яйцо;
• 200 мл зеленого чая.

Перекус

• смузи из шпината, авокадо и обезжиренного йогурта.

Обед

• рыбный суп;
• чечевичное пюре с куриными котлетами на пару;
• листья салата с кусочками огурца, очищенного от кожуры.

Полдник

• 200 мл фруктового компота с кусочками фруктов.

Ужин

• сырная запеканка с кусочками брокколи;
• кефир.

На данном этапе набор продуктов довольно обширный, поэтому можно искать новые рецепты на каждый новый день.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/terapiya/operativnoe/rez/dieta-posle-rezektsii-zheludka.html

Питание после резекции желудка: при раке, правила

Резекция желудка – сложная операция, которая необходима при онкологии. Но сама операция – только первый этап, после которого начинается период реабилитации. Правильное питание после резекции желудка при раке — основной метод, позволяющий ускорить выздоровление, восстановить деятельность ЖКТ и предупредить развитие опасных осложнений.

Основы питания

Цель диеты после резекции желудка – минимизировать нагрузку на пищеварительную систему, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами, витаминами и микроэлементами, восстановить работу ЖКТ.

Питание после удаления желудка составляется с учетом нижеуказанных требований:

• дробная схема питания, которая предполагает частый прием пищи маленькими порциями;
• неспешный прием еды, тщательное пережевывание пищи;
• ограничение легкоусвояемых углеводов: сахара, варенья, меда;
• употребление достаточного количества белковой пищи;
• полный отказ от любой пищи, которая может раздражать пищеварительную систему: острые, жареные, горячие, холодные блюда, газированные напитки;
• после приема пищи нужно отдохнуть лежа.

Требования не сложны и мало отличаются на первый взгляд от правил питания при любой хронической патологии пищеварительной системы, например, гастрита, но подходить к вопросу формирования меню следует профессионально. Во время реабилитационного периода стоит доверить процесс составления точного меню диетологу, который будет опираться на особенности состояния организма конкретного пациента.

Питание в послеоперационный восстановительный период

Несмотря на то, что при резекции может иссекаться только часть желудка, строгая диета на время реабилитационного периода является обязательной.

1. Первые 48 часов пациент полностью отказывается от пищи, необходимые ему питательные вещества вводятся внутривенно, а содержимое желудка отсасывается при помощи специального прибора.
2. По прошествии 2 суток пациенту разрешается употреблять небольшое количество жидкости (до 30 мл) с перерывом 3-4 часа. В качестве жидкости может выступать не только вода, но и несладкий кисель, некрепкий чай. Важно, чтобы напитки были теплой температуры, чуть выше комнатной.
   При хорошей динамике выздоровления можно добавить в меню детское мясное питание.
3. Начиная с 3-4 суток после резекции рацион расширяется путем введения разрешенных блюд, которые удовлетворяют потребности организма и приспосабливают ЖКТ к работе после проведенного оперативного вмешательства.

Завтрак	Омлет на пару, полстакана чая.
Перекус	Половина стакана (около 100 мл) киселя.
Обед	Мясной суп-пюре.
Полдник	Половина стакана (около 100 мл) отвара шиповника.
Ужин	Белковое суфле (мясное или творожное).
Перекус	Половина стакана киселя.

1. Питание на 5-6 день мало отличается от вышеописанного, с той лишь разницей, что пациент может позволять себе вдвое больше жидкости: до 200 мл чая, киселя или отвара за раз.
2. С седьмого дня после удаления желудка план питания плавно подготавливается к приему нормальной пищи, которую человек будет употреблять уже после выписки из стационара.

Завтрак	Гречневая каша, измельченная в блендере, чай.
Перекус	Творожное суфле.
Обед	Суп-пюре, картофельное пюре, мясные котлеты на пару.
Полдник	Несладкий кисель.
Ужин	Рыбное суфле.
Перед сном	Перетертый творог.

В период реабилитации сразу после операции суфле – самое безопасное блюдо, которое мягко стимулирует пищеварительный тракт, не вызывает раздражения, быстро готовится. После резекции желудка предпочтение отдается белковой пище: творожным, мясным, рыбным суфле.

  Эрозия желудка — симптомы и лечение

На заметку. Творожное суфле готовится следующим образом: творог взбивается в блендере вместе с яичными желтками и манкой. Для вкуса можно добавить немного ванильного сахара.

В отдельной миске нужно взбить яичные белки с щепоткой соли до пышной пены.

Яичная пена по одной ложке вводится в творожную смесь, после чего разливается в формочки и запекается в духовке чуть менее получаса.

Яичное и мясное суфле готовится аналогичным образом, только вместо творога берется мелко нарубленное вареное мясо или измельченная тушеная рыба.

Питание после выписки из больницы

Несмотря на то, что диета после удаления желудка должна быть максимально строгой, в силах человека сделать ее вкусной и сбалансированной. Составить меню должен врач-диетолог, но пациент может самостоятельно изменять план питания, опираясь на свои вкусовые предпочтения. Для этого необходимо знать основные правила питания, список запрещенных и разрешенных к употреблению продуктов.

Важно, чтобы диета давалась человеку легко: в этом случае она органично впишется в его образ жизни, и ему не составит большого труда соблюдать ее.

• При составлении диеты можно отталкиваться от меню лечебного стола №1, но любые блюда, даже каши, нужно пюрировать при помощи блендера.
• Спустя 3 месяца, когда реабилитационный период закончится, можно перейти на лечебный стол №5.

Как правило, при хорошей динамике выздоровления через год можно будет вернуться к обычному режиму питания. Но необходимость следовать правилам здорового питания, есть маленькими порциями, ограничивать себя в употреблении жирного, сладкого и мучного останется навсегда.

Какие могут быть осложнения и что нужно делать

Любая операция всегда несет риск различных осложнений. Осведомленность о них позволит человеку внимательнее относиться к своему самочувствию и вовремя обратиться к врачу при возникновении дискомфорта, сигнализирующего о том, что процесс восстановления организма идет неправильно и имеет место осложнение.

Среди самых опасных осложнений, которые возникают после резекции желудка, можно выделить кровотечения (ранние и, наиболее опасные, поздние), негерметичность культи с последующим сепсисом, брюшные абсцессы. В этих случаях нужно незамедлительно обращаться за получением медицинской помощи.

Также есть осложнения на фоне питания после удаления желудка при раке.

1. Демпинг-синдром: запрет на десерты и сладости основан прежде всего на том, что это углеводистая пища, которая у пациентов может вызывать нарушение работы ЖКТ. При нем попадание непереваренной пищи в кишечник приводит к ощущению физической слабости, потливости, тахикардии, тремору.
   Лечение требует применения медикаментов, уменьшающих перистальтику кишечника, ферментов, иногда – новокаиновую блокаду поясничного отдела. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство – гастроеюнодуоденопластика.
2. Увеличенная выработка желчи: молоко часто вводит пациентов в замешательство: ведь этот напиток является источником белка, а следовательно, должен быть рекомендован для употребления, а не запрещен. Однако известно, что молоко может стать катализатором усиленного выделения желчи, а это спровоцирует тошноту и рвоту. Уменьшить проблему можно, если разбавить молоко водой. Если совет не помогает, от молока нужно отказаться полностью.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому и подбор диетического питания должен осуществляться с учетом возможных осложнений.

  Почему образуются газы в желудке и как избавиться

Запрещенные продукты

Основы питания при удалении желудка при раке требуют отказа от некоторых продуктов и ограничений в употреблении других. Знать об этих списках необходимо, ведь без этой информации невозможно составить для себя правильный здоровый рацион на каждый день.

Под твердым запретом находятся:

• любые жирные блюда: мясо, рыба или птица;
• выпечка, в том числе жареные блюда: пирожки, блины, пончики, оладьи и прочее;
• черный хлеб;
• газированные напитки, натуральные сладкие и кислые соки;
• сметана, сливочное масло;
• субпродукты;
• консервы;
• лук, чеснок, острые специи;
• соленья, копчености;
• грибы;
• мороженое.

Стоит отметить, что в блюда, которые можно и нельзя употреблять после резекции желудка, входят только объективно полезные продукты. Различные снеки, фастфуд, продукты быстрого приготовления и алкоголь являются запрещенными к употреблению не только людям, которые перенесли операцию по иссечению части желудка, но и всем, кто не хочет столкнуться с заболеваниями ЖКТ.

Ограниченные к употреблению продукты допускаются изредка и в очень малых количествах. К ним относятся:

• молоко;
• мед;
• какао;
• кофе;
• варенье и другие сладости.

Разрешенные продукты

Для диеты после удаления желудка при раке нужно использовать следующие продукты:

• мясо: нежирную говядину, курицу, рыбу;
• яйца: паровые омлеты и яйца всмятку;
• овощи: любое в отварном виде (кроме лука, чеснока, редьки, репы);
• крупы: любые в хорошо разваренном виде и измельченные в блендере;
• сливочное масло и сметана – в небольшом количестве в качестве заправки;
• фрукты: любые, но после термической обработки, в виде муссов, пастилы, киселя.

Через год, когда организм восстановится после резекции, можно будет употреблять классические супы (не пюрированные), несдобное печенье, овощи можно есть не только в вареном виде, но также в запеченном и свежем.

Такую диету нетрудно соблюдать на протяжении всей жизни. Менять рацион нужно постепенно, вводя те или иные продукты поочередно, чтобы по самочувствию выявить блюдо и его отдельные компоненты, от которого нужно отказаться навсегда.

Рекомендации

Диета – это ограничения в питании, а любые ограничения всегда даются человеку тяжело в психологическом смысле. Задача пациента – подобрать для себя удобный рацион и режим питания, который будет дарить чувство удовольствия от приема пищи.

• Важно вписать диету в уже существующие пищевые ограничения. Например, если на фоне рака желудка, из-за которого была проведена резекция, у человека есть заболевания почек, при которых отток мочи нарушен. В этом случае нужно тщательно следить за диурезом и при необходимости уменьшать количество употребляемой пищи.
• Нужно учитывать возможность аллергических реакций на те или иные продукты.
• Несмотря на то, что диета после резекции требует уменьшения количества пищи, организм должен получать необходимое ему число калорий. Потребность в калориях рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, веса, уровня двигательной активности человека. В среднем женщине необходимо 1500 килокалорий в сутки, мужчинам – 2000 ккал.

Правильно разработанная диета, с доступными продуктами, способами быстрого вычисления размера правильных порций, регулярные консультации у врача позволят восстановить процесс пищеварения после резекции и избежать осложнений.

(1

Источник: http://GastroMedic.ru/zheludok/pitanie-posle-rezektsii-zheludka-pri-rake.html

Диета после резекции желудка

Резекция желудка – хирургическое вмешательство, направленное на удаление всего или большей части этого органа.

Поскольку к выполнению подобной операции приводят различные тяжёлые состояния, в частности онкология, то соблюдение щадящего питания – это неотъемлемая часть послеоперационного восстановления пациента.

Кроме этого, специфическое питание после резекции желудка является неотъемлемой частью повседневной жизни, в большинстве случаев – навсегда.

Рекомендован дробный приём пищи, через каждые три часа.

Что касается температуры потребляемых блюд, то еда не должна быть сильно горячей или, наоборот, холодной, допускается пища комнатной температуры.

Кроме этого, нельзя есть одновременно несколько блюд, лучше ограничиться только одним или есть блюда поочерёдно. Питье также нужно употреблять осторожно, поскольку многие напитки запрещены диетой.

Что немаловажно, пациенту нужно полностью отказаться от жирной и острой пищи, а также тех продуктов питания, которые могут вызвать формирование осложнений. Послеоперационное питание должно полностью исключать соль и какие-либо специи.

Это необходимо для того, чтобы не раздражать слизистую оболочку и не спровоцировать возникновение рефлюкса. Вся еда должна быть мягкой по консистенции.

Пациенту показано тщательное пережёвывание потребляемых продуктов, что направлено на облегчение работы органов пищеварения, ослабленных после операции.

В любом случае, какую бы диету не назначил лечащий врач, категорически запрещено принимать в пищу:

• чёрный хлеб и какаосодержащие продукты;
• сладкие газированные и алкогольные напитки;
• мороженое и кондитерские изделия;
• все продукты питания с содержанием животного жира;
• копчёности и разносолы;
• лук и чеснок, а также некоторые овощи – капуста, редька, редис и щавель.

Помимо этого, запрету подвергаются продукты индивидуальной непереносимости. Если у пациента имеется аллергия на тот или иной продукт питания, его заменяют, но делать это может только специалист.

Первые несколько дней, после удаления желудка при раке пациенту необходимо обеспечить полный покой, большую часть времени нужно проводить в лежачем положении. На первые сутки после хирургического вмешательства следует придерживаться лечебного голодания, т. е. запрещается принимать в пищу любые продукты, пить можно только очищенную воду без газа.

На вторые — разрешено питье некрепкого чая. Только на пятый день с момента выполнения операбельного лечения онкологического процесса начинается диетотерапия. Пища при раннем послеоперационном периоде должна быть только перетёртой, поскольку она направлена на то, чтобы пациент получал достаточное количество легкоусвояемого белка.

Для этого можно есть:

• омлеты, приготовленные на пару;
• каши;
• перетёртые овощи до состояния пюре;
• нежирные сорта мяса и рыбы в измельчённом виде;
• творожные пюре.

Разрешенные продукты в ранний послеоперационный период

Следующее расширение рациона происходит в промежутке от одной до двух недель, после операбельного вмешательства. Продолжительность такой диеты должна составлять четыре месяца. Подобное питание носит название 1б хирургическая.

Основным отличием от предыдущего рациона является введение большого количества молочных продуктов с низкой жирностью, в частности сметаны, сливок и молока. Их используют в качестве дополнения к супам и кашам, приготовленным на молоке, творогу и чаю.

При рекомендации специалиста разрешается потребление нежирных вегетарианских бульонов в небольшом количестве, а также мёда, сахара и варенья. Таким образом, постепенно увеличивается уровень потребления белка и углеводов.

Употребление жиров находится в пределах нормы, примерно сто грамм в день, но если у человека возникают такие симптомы, как горечь во рту, отрыжка и диарея, то количество жиров уменьшают в два раза.

Через шесть месяцев или год (сроки индивидуальны), если состояние человека удовлетворительно, назначают не протёртый вариант диеты после резекции желудка. Такое лечебное питание характеризуется высокой концентрацией белка, нормальным содержанием жиров и ограниченным количеством углеводов.

Соли должно быть не более пятнадцати грамм. Калорийность – три тысячи килокалорий. Абсолютно всю пищу необходимо готовить на пару, или подавать в вареном, запечённом виде. Употреблять их нужно не перетёртыми, но при необходимости срезают грубую корочку.

Такое питание подразумевает потребление:

• вчерашней выпечки и хлеба;
• первых блюд на основе обезжиренных бульонов;
• нежирных сортов мяса и рыбы – такие продукты можно запекать, варить или тушить. В измельчении не нуждаются;
• омлета из белка, приготовленного на пару. Разрешается одно варёное всмятку яйцо в неделю;
• отварных макарон и каш, с добавлением разрешённого количества сахара, жира и молока. Ограничению подлежат только рисовая и манная крупы;
• овощей как в сыром виде, так и прошедшие термическую обработку. Не запрещается приготовление салатов с добавлением небольшого количества растительного масла;
• зелени – ограничений нет;
• фруктов и ягод – не слишком сладких, свежими или сушёными, а также в качестве компотов, муссов, желе или киселей. Ограничивается виноград, который может вызвать вздутие живота, а также конфеты, мёд и варенье;
• сливочных соусов;
• твёрдого сыра, варёной колбасы или диетических сосисок, домашнего паштета или ветчины;
• нежирной сельди, холодца или заливного.

Пить можно свежевыжатые соки или компоты, приготовленные из несладких компонентов, кофе и чай с добавлением молока, а также отвар на основе ягод шиповника. Во время каждого приёма пищи лучше всего её «закислять», т. е. в конце трапезы потреблять в небольшом количестве продукты с содержанием витамина С.

Кроме этого, не протёртый вариант диеты при резекции желудка является хорошим средством для предупреждения демпинг-синдрома.

Такое состояние — это основное осложнение после выполнения подобного хирургического вмешательства, которое проявляется в таких симптомах, как повышенная слабость, приступы сильного головокружения, озноб после потребления пищи, увеличение размеров и ощущение болезненности в животе, отрыжка и периоды потери сознания. В таких случаях принимать пищу необходимо пять раз в день, в полулежачем положении.

Если отмечается значительное снижение массы тела человека, перенёсшего гастрэктомию, рекомендуется увеличить объёмы белков, жиров и углеводов в четыре раза.

Источник: https://OkGastro.ru/pitanie/178-dieta-posle-rezektsii-zheludka

Диета при резекции желудка меню

Серьезного отношения требует послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде пациенты не могут есть естественным путем. Как правило назначается парантеральное питание, в том числе альбумины. Потребность в нутриентах определяется исходя из анализа крови.

В этот период больному в течении 2-х дней назначается голод, проводится активная аспирация желудочного содержимого. С третьих суток, если перистальтика желудка восстанавливается, дают не крепкий чай, отвар шиповника, чуть сладкий компот без ягод маленькими порциями – 20–30 мл, 5–6 раз в день.

Для введения с первых дней белковых продуктов рекомендуется применение белкового энпита (40 г на стакан воды). Обычно в первые несколько дней дают по 30–50 г такого раствора через зонд, а позднее, после удаления зонда – естественным путём.

Постепенно, по мере восстановления перистальтики, и постоперационного заживления, увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт и увеличивают количество белка до достаточного. Конкретную диету должен рекомендовать врач.

Использование энпитов позволяет довести количество животного белка в рационе до физиологической нормы, обеспечить организм необходимыми витаминами и минеральными солями.

С с третьего, четвертого дня после операции расширяют диету и назначать слизистые супы, мясные, рыбные и творожные пюре и суфле, яйцо всмятку, а с пятого или шестого дня – паровые омлеты, протертые каши и овощные пюре в малом количестве (50 г на порцию).

С пятого дня при хорошей переносимости такого питания уже каждый прием пищи должен включать белковые продукты. Постепенно порции пищи, принимаемой за один раз, увеличивают (с 50 мл на 3-й день до 200 – 250 мл на 7-й день и до 300 – 400 мл на 10-й день).

Таким образом, в раннем послеоперационном периоде больные будут получать достаточное количество полноценного белка в легкоусвояемом виде.

Щадящая диета назначается через 1 – 2 недели после операции на 4 месяца. При наличии гастрита культи желудка, воспаления анастомоза, пептической язвы, больные должны соблюдать диету более длительное время. Основное назначение диеты – профилактика или уменьшение воспалительного процесса, предупреждение демпинг-синдрома .

Это физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба), нормальным содержанием сложных углеводов (зерновые продукты, крупы, овощи, несладкие фрукты) и резким ограничением легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, кондитерские изделия, фруктовые воды, консервированные соки), с нормальным содержанием жира, ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров (баранина), продуктов расщепления жира, получающихся при жарении (альдегиды, акролеины), с исключением сильных стимуляторов желчеотделения и секреции поджелудочной железы и кишечных желез, продуктов и блюд, вызывающих демпинг-синдром (сладких жидких молочных каш, например, манной, сладкого молока, сладкого чая, горячего жирного супа и др.).

Комплексная терапия, направленная на компенсацию нарушенных функций различных систем организма, начинается спустя 2 нед. после операции и длится 2–4 мес. Диета является важной составной частью комплексного лечения в этот период.

Это физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка (140 г), нормальным содержанием жиров (110–115 г) и углеводов (380 г) с ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Исключаются тугоплавкие жиры, экстрактивные вещества, легкоусвояемые углеводы, свежее молоко. Больные должны соблюдать режим дробного питания. Необходимо строго ограничить прием легкоусвояемых углеводов во избежании развития гипогликемического и демпинг-синдрома.

В то же время назначение только белковой диеты без достаточного количества углеводов нецелесообразно, потому что в условиях ограничения углеводов могут не экономно расходоваться белки для покрытия энергозатрат, что ведет к увеличению дефицита белка в организме.

Однако, учитывая выпадение у таких больных пептического фактора, следует отдавать предпочтение белковым продуктам, легко «атакуемым» трипсином – рыбным и молочным. Прием продуктов с грубой клетчаткой и большим количеством соединительной ткани надо ограничивать или же их подвергают тепловой обработке.

Примерное меню диеты после резекции желудка – протертый вариант

• 1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая, рисовая или из геркулеса, кофе с молоком.
• 2-й завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.
• Обед: суп картофельный вегетарианский, мясные
• паровые котлеты с молочным соусом, компот из свежих фруктов протертый или кисель.
• Ужин: рыба отварная, отварной картофель.
• На ночь: кефир или некрепкий чай с молоком.
• Перечень рекомендуемых блюд и продуктов:
• супы: на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, свекольники, молочные супы с крупами, фруктовые с рисом. Разрешается нежирный мясной суп 1—2 раза в неделю при условии хорошей переносимости;
• мясные и рыбные блюда: из нежирного мяса, птицы, рыбы — отварные, запеченные (предварительно отваренные), тушеные (с удалением сока);
• овощные блюда: из свежих овощей (помидоров, огурцов, моркови), отварные и тушеные (из моркови, картофеля, свеклы, кабачков, тыквы, цветной капусты). Разрешаются некислая квашеная капуста, свежая зелень (петрушка, укроп);
• крупяные и из макаронных изделий: различные каши — рисовая, гречневая, овсяная, пшенная. Можно готовить рассыпчатые каши, крупеники, пудинги, плов из риса с фруктами; вермишель, макароны;
• яичные: яйцо всмятку, омлет;
• молоко и молочные продукты: молоко цельное (при хорошей переносимости); молоко с чаем и в составе различных блюд; кефир, простокваша, ацидофилин; сметана в основном как приправа; творог свежеприготовленный. Готовят также творожники, различные пудинги, суфле, вареники;
• фруктовые и ягодные: фрукты спелые, сырые и запеченные (яблоки). Слива, вишня, смородина, клубника и пр.; √ соусы: молочные, сметанные, фруктовые;
• закуски: колбаса типа «Докторской», нежирная ветчина, заливная рыба, сыр, отварной язык, салаты из сырых и вареных овощей, сельдь вымоченная;
• сладости: варенье, мед, пастила, зефир, джемы (в очень ограниченном количестве);
• напитки: чай, кофе некрепкий с молоком и без него, компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов (не очень сладкие);
• кисели и соки: фруктовые, ягодные (не очень сладкие), овощные. Отвар из плодов шиповника;
• жиры: масло сливочное и растительное (добавляют в уже готовые блюда);
• хлеб и хлебные изделия: пшеничный, ржаной, лучше слегка подсушенный, сухари, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.

Из рациона исключают сдобу, соленья, копчености, маринады, закусочные консервы, редис, брюкву, острые пряности.

Диета меню диеты после резекции желудка – не протертый вариант

• 1-й завтрак: салат из помидоров или винегрет из овощей, отварное мясо, гречневая каша рассыпчатая, чай с молоком.
• 2-й завтрак: яблоко свежее или печеное или морковь сырая тертая.
• Обед: салат, вегетарианский борщ, отварная рыба (треска, хек, ледяная) с отварным картофелем, квашеной капустой, компот.
• Полдник: свежие фрукты.
• Ужин: омлет, крупеник из гречневой крупы, чай.
• На ночь: кефир или простокваша.

  Гастрит диета список продуктов

Через 5—6 месяцев после частичного или полного удаления желудка лечащий врач в зависимости от состояния здоровья, наличия или отсутствия осложнений со стороны различных органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника) может рекомендовать больному придерживаться диеты типа диетического стола № 5 или № 15.

В отдаленном периоде после консультации лечащего врача, если нет осложнений и выраженных сопутствующих заболеваний, в меню после резекции желудка вводят жареные блюда, больше свежих овощей и фруктов, мясных и рыбных бульонов, разумеется, при хорошей переносимости.

В зависимости от того, какой размер и локализацию имеет раковая опухоль, хирурги удаляют четвертую, третью или вторую часть желудка, реже проводится полная гастрэктомия. Оставшийся после операции сегмент органа берет на себя все функции, но о полноценном пищеварении речи уже не идет. Диетическое питание после резекции желудка при раке помогает быстрее адаптироваться к новому состоянию.

Питание в первые дни

Непосредственно после операции больному нельзя ни есть, ни пить. Все необходимые вещества ему должны вводить в вену в виде сложных растворов (в них есть и аминокислоты, и глюкоза, и различные соли).

На третьи сутки, если все идет без осложнений, лечащий доктор разрешает употреблять теплый сладкий чай небольшими порциями (буквально по чайной ложке).

И сам процесс кормление больного, и меню в первые дни после операции на желудке – это забота медицинского персонала. Сначала пищу вводят в пищеварительный тракт через трубку, после ее удаления – обычным путем. Чтобы восстановление после резекции желудка при онкологии прошло без осложнений, в вопросах питания больного необходимо строго следовать наставлениям хирургов.

Диета после операции

На 4-6 сутки (все определяется особенностями течения послеоперационного периода) пациента переводят на обычное питание.

Однако под словом «обычное» подразумевается не возвращение к привычному рациону, а всего лишь переход на употребление диетической пищи.

Первым этапом этого переходного периода является диета №0 (А, Б, В), которая показана после любой резекции желудка: независимо от того, онкология это была или язва.

Прооперированный пациент должен есть часто (минимум 8 раз в день), порциями, не превышающими 200 мл. Вся пища должна быть теплой, жидкой и практически не соленой. Длительность соблюдения этой диеты определяет врач в зависимости от самочувствия пациента. Однако в большинстве случаев – это 3 дня.

Разрешено больному:

• слизистый отвар овсянки или риса;
• нежирный мясной бульон;
• кисель;
• настой шиповника слегка подслащенный.

Диета №0Б после операции на желудке по поводу онкологии напоминает предыдущий вариант, но в ней есть и изменения:

• кратность приемов пищи может быть уменьшена до 6-7;
• размер одной порции увеличивается до 250 мл;
• слизистый отвар можно смешивать с перетертой кашей;
• к бульону можно добавлять немного перетертого диетического мяса или измельченный яичный желток.

Питаться по этим принципам желательно 2-3 дня или дольше, если будут показания.

Это заключительный этап перехода прооперированного пациента к полноценному рациону. В течение дня должно быть 5-6 приемов пищи. В меню можно включать:

• белковый омлет;
• суп-пюре (овощной или мясной);
• нежирный творог со сливками;
• кисломолочные напитки;
• печеные яблоки (некислых сортов);
• сухарики или галеты (50-75 г).

Демпинг-синдром

Данный синдром является распространенным осложнением после хирургических вмешательств, устраняющих рак желудка. Возникает он вследствие попадания в кишечник непереваренной надлежащим образом углеводной пищи и чрезмерного прилива к двенадцатиперстной кишке крови.

Основные проявления: ощущение полноты в животе, приступы сильной слабости и жара после еды, возможна даже потеря сознания. Если больной не соблюдает диету после операции при раке желудка, риск развития демпинг-синдрома значительно увеличивается.

Чтобы предупредить возникновение этого осложнения, необходимо:

• употреблять больше белковой пищи и сложных углеводов;
• легкие углеводы желательно ограничить до минимума;
• не есть продукты, которые сильно стимулируют выделение желчи и панкреатического сока (жирное, копченое, пряное и т. д.).

Диета через 10 дней

Через 10-14 дней после операции на пищеводе и желудке больные начинают чувствовать себя намного лучше, однако это не значит, что можно не соблюдать диету. На этом этапе восстановительного периода показано диетпитание №1. Пища и дальше должна быть протертой или пюрированной, есть необходимо 5-6 раз в день по 250 г. За раз можно выпивать не более стакана жидкости.

Очень важно, чтобы больной получал достаточное количество протеина. Для этого в рационе должны быть белковые омлеты, нежирная рыба, диетическое мясо, творог малой жирности. Овощи и фрукты должны быть пропарены или отварены и измельчены, чтобы не раздражать ЖКТ.

Питание через несколько месяцев

При резекции желудка, проводимой при раке, восстановление функционирования ЖКТ проходит долго, поэтому питание должно оставаться диетическим даже через несколько месяцев после операции. Больной и дальше должен соблюдать принципы диеты №1, но может уже употреблять пищу кусочками. Блюда предпочтительнее готовить путем отваривания, тушения и запекания.

Через 6-8 месяцев после резекции желудка меню больного может быть как у всех. Однако очень важно не забывать о режиме – кушать необходимо часто и понемногу. Кроме того, человек, перенесший рак желудка и такую сложную операцию, не должен рисковать своим здоровьем и есть вредную пищу, а тем более употреблять алкоголь.

  Salmonella enteritidis у ребенка

Разрешенные продукты

Что можно есть после операции по удалению желудка? Многое – рацион больного вполне может быть полезным, разнообразным и вкусным.

К разрешенным продуктам врачи относят:

• каши (рис, овсянку, гречку);
• курятину, индюшатину, крольчатину, телятину;
• ненаваристые мясные бульоны;
• рыбу (хек, треску, судак, минтай);
• омлеты и яйца всмятку;
• кисломолочные продукты, творог;
• сливки, сливочное масло (умеренно);
• растительное масло;
• овощи и фрукты;
• кисели, желе;
• вчерашний хлеб;
• негазированную воду и компоты.

Запрещенные продукты

Погрешности в питании после резекции желудка могут стать причиной сильного болевого синдрома и расстройств пищеварения. Чтобы это не случилось, больные должны забыть о следующих продуктах:

• жирных сортах мяса, рыбы, сыров;
• субпродуктах, сале;
• наваристых бульонах;
• кондитерских изделиях и свежем хлебе;
• некоторых кашах (кукурузной, перловой);
• колбасах и копчениях;
• консервах;
• овощах, в которых грубая клетчатка (особенно капусте, редьке);
• бобовых;
• соленьях;
• грибах;
• цельном молоке;
• мороженом, конфетах;
• газировке, магазинном соке;
• крепком кофе и чае;
• соусах.

Примерное меню на неделю

Меню на неделю человека, перенесшего резекцию желудка, на этапе восстановления полноценного функционирования ЖКТ может быть следующим:

• Понедельник. Завтрак – овсянка, чай. 2-й завтрак – куриная котлета на пару, кисель из ягод. Обед – овощной суп, кусочек хлеба, компот. Полдник – запеченное яблоко, стакан кефира. Ужин – омлет, отварная рыба, чай.
• Вторник.Завтрак – гречневая каша, чай. 2-й завтрак – вишневый кисель, два сухарика. Обед – суп с фрикадельками, хлеб. Полдник – салат из овощей (отварных), компот. Ужин – рисовая каша, творог. На ночь – стакан кефира.
• Среда. Завтрак – яйцо всмятку, творог, чай. 2-й завтрак – печеное яблоко. Обед – суп на мясе с крупой, кусочек рыбы, хлеб. Полдник – ягодное желе, тосты. Ужин – картофельное пюре, мясной паштет (домашнего приготовления), чай. На ночь – стакан простокваши.
• Все последующие дни можно чередовать указанные блюда.

Длительность и характер восстановительного периода после иссечения части желудка зависит в большой мере от того, как питается больной. Врач, составляя рацион для такого пациента, заботится, чтобы прооперированный орган сначала хорошо зажил, а уже потом учился заново переваривать желудочное содержимое.

Если не соблюдать рекомендации доктора относительно диеты, необходимой при резекции желудка, возможны серьезные осложнения.

Ольга Зубкова, врач, специально для Moizhivot.ru

Источник: https://limto.ru/dieta-pri-rezekcii-zheludka-menju/

Какой должна быть диета после резекции желудка

После резекции желудка, диета должна соблюдаться обязательно. Резекция желудка представляет собой удаление части желудка путем хирургического вмешательства. Резекция назначается при раке, язве желудка, либо сильном ожирении.

Удаление части желудка происходит путем иссечения пораженного или излишнего участка. В зависимости от того, какое заболевание привело к данной операции, зависит, какая часть желудка будет удалена.

Человек вынужден приспосабливаться к новому положению, изменить привычный образ жизни на более умеренный, особенно это касается питания.

Какой должна быть диета

После резекции желудка диета назначается лечащим врачом. Как правило, применяется строгая диета первые 2-3 дня. Человеку вводят витамины и глюкозу для поддержания организма. На четвертые сутки послеоперационного периода больному можно употреблять в пищу отвар шиповника, жидкий кисель, некрепкий чай, компот.

На 5-6 сутки, в зависимости от состояния пациента, вводится в рацион питания протертая пища, такая как

• молочная рисовая или гречневая каша;
• суп-пюре из овощей;
• яйца всмятку;
• минеральная вода и напитки, разрешенные в первые дни.

Операция по иссечению желудка тяжело переносится , так как этот орган является одним из основных и помогает жизнедеятельности. В послеоперационный период организм истощается, и ему необходимы силы для восстановления, а это значит, что нужно употреблять в пищу белки, жиры и углеводы, которые так необходимы человеку.

Питание после удаления желудка должно основываться на очень медленном и постепенном расширении рациона с учетом состояния и самочувствия пациента.

После операции могут возникнуть дискомфорт, боль, тошнота и рвота, так как большая часть желудка удаляется и пища, не задерживаясь в желудке, проходит из пищевода в кишечник. В некоторых случаях наблюдается головокружение, усиленное потоотделение, слабость, вялость, рвота.

Поэтому, через неделю, после операции, можно понемногу вводить в меню следующие блюда:

• картофельное и овощное пюре;
• паровые омлеты;
• нежирные бульоны;
• соки;
• протертое мясо говядины, кролика.

Если после операции нет осложнений, то на 10-14 сутки пациента выписывают домой, где он продолжает следовать прописанной лечащим врачом диете.

В этот период применяется щадящий режим питания и постепенно а рацион добавляются следующие продукты:

• крупяные отвары;
• мясные и рыбные блюда из нежирных сортов в рубленом или протертом виде (только в отваренном виде или приготовленные на пару);
• свежие фрукты и ягоды;
• овощи вареные;
• сладости, в ограниченном количестве;
• хлебобулочные изделия, вчерашний хлеб, сухари, несладкое и нежирное печенье (через месяц после операции).

Такой диеты в послеоперационный период необходимо придерживаться в течение 2-4 месяцев.

Правильное питание – залог скорейшего выздоровления!

Во время нахождения на диете необходимо использовать дробное питание, разбивая принятие пищи на 4-5 раз в день небольшими порциями. При этом порция уменьшается в двое или втрое

Постепенно желудок придет в норму и можно будет применять непротертую диету, которая включает:

1. Супы – молочные, мясные, овощные.
2. Салаты овощные, мелко нарезанные.
3. Овощные и мясные рагу (за исключением капусты).
4. Паровые котлеты из нежирных сортов мяса (говядина, кролик).
5. Хлеб и хлебобулочные изделия без добавления орехов, изюма и кондитерского масла.
6. Молоко и молочные продукты, творог, сыр.
7. Фрукты (исключение составляет виноград).
8. Соусы, основанные на сметане без добавления острых специй.
9. Масло сливочное, растительное, оливковое.
10. Колбасы и колбасные изделия без жира и некопченые.
11. Зелень укроп, петрушка.

Рацион питания в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Период реабилитации

Лица, которым была произведена резекция желудка, часто теряют вес, а в некоторых случаях наблюдается полное истощение.

Поэтому послеоперационный период очень сложный, комплексное питание с включенными в него минералами, витаминами, углеводами, жирами, белками просто необходимо. При этом нужно помнить об ограничении в объеме и виде продуктов.

Пища должна быть не холодной и не горячей, только теплой, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт. Некоторые продукты вызывают брожение, что неблагоприятно влияет на состояние больного.

К запрещенным продуктам после резекции желудка относятся:

• алкогольсодержащие напитки;
• острые специи и блюда;
• сдобные продукты, торты, пирожное;
• консервы всех видов;
• соленья и салаты;
• жареные и копченые продукты;
• соль (употребляется ограниченное количество);
• кофе и какао содержащие напитки и продукты;
• лук, чеснок, капуста, редис, редька, щавель.

Воздержание от данных видов продуктов длится на протяжении всей жизни.

Примерное меню на день

Любому человеку хочется вкусно и сытно покушать. А когда болеешь особенно. Но пища должна быть не только полезной, но и вкусной. Приведем примерное меню блюд у людей, прошедших операцию желудка.

Утро: Проснувшись, рекомендуется выпить стакан кипяченой или минеральной воды без газа, чтобы запустить пищеварение.

Через полчаса или час съесть фрукт (банан, яблоко, апельсин) и выпить стакан кефира. Кефир можно заменить отваром из трав.

Обед: Мясной или рыбный бульон не жирный, с мелко нарезанным мясом. Тефтели тушеные в нежирной сметане. Компот.

Полдник: Сухарики со слабо заваренным чаем, либо морсом или нежирный творог с ягодами.

Ужин: Мясное рагу с овощами на пару. Фруктовый салат с нежирным йогуртом. Свежий выжитый морковный сок.

• Перед сном можно выпить стакан теплой воды с чайной ложкой меда, либо кефир.
• Если хочется кушать в перерывах между приемами пищи, не нужно себе отказывать, нужно употреблять только легкоусвояемые блюда.

Источник: https://upraznenia.ru/posle-rezekcii-zheludka-dieta.html