Шишка на анусе: диагностика и лечение уплотнения возле анальности

Шишки в заднем проходе могут появляться по разным причинам.

Но любое уплотнение, даже небольшого размера, нельзя оставлять без внимания, поскольку это может быть первым признаком очень серьезной болезни.

Данные симптомы наиболее характерны для различных проктологических болезней (геморрой, парапроктит), но в некоторых случаях они являются признаками патологий, не связанных с проктологией (рак, кондиломатоз).

Шишка в заднем проходе может сигнализировать о геморрое.

Причины появления шишек

Основные причины, провоцирующие образование шишек:

• генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
• постоянные стрессы, депрессии, неуравновешенное психоэмоциональное состояние;
• непосильные физические нагрузки (постоянный подъем тяжестей);
• отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни, в том числе и сидячая работа;
• ожирение;
• неправильный рацион и режим питания;
• беременность и роды;
• хронические запоры;
• снижение иммунитета;
• воспалительные или инфекционные заболевания прямой кишки (болезнь Крона, целиакия, полипоз).

Образование шишки около заднего прохода практически всегда сопровождается дополнительной симптоматикой и дискомфортом. При этом сами образования могут иметь разную этиологию:

• Геморроидальные шишки – возникают вследствие нарушения венозного кровообращения в венах прямой кишки. В начальной стадии развития геморроя могут иметь небольшие размеры. При этом геморроидальная шишка возле заднего прохода имеет синюшный цвет, может располагаться как снаружи анального отверстия, так и внутри (наружный и внутренний геморрой). Также в перианальной области часто возникает зуд, раздражение, чувство инородного тела, дефекация сопровождается болью и выделениями алой крови.
• Гнойники при парапроктите – при воспалении окружающей прямую кишку параректальной клетчатки образуется гнойник. Он может находиться внутри прямой кишки или в области ануса. От геморроя отличается сильным отеком и покраснением окружающих тканей и сильной, разлитой болью, не имеющей четкой локализации. Наряду с появлением шишки (чаще всего при острой стадии парапроктита) состояние больного осложняется интоксикацией и лихорадкой.
• Опухоли заднего прохода – наружные опухоли возникают в очень редких случаях, чаще всего это сосудистые ангиомы анального отверстия. Шишка в заднем проходе от геморроидального узла отличается ярко-красным цветом. Для ангиом характерно бессимптомное протекание. Они не вызывают боли, зуда, раздражения, характерных для геморроидальных шишек или парапроктита.
• Остроконечные кондиломы – на начальном этапе их легко спутать с начинающими воспаляться геморроидальными узлами. Но для кондиломатоза характерно быстрое распространение кожных наростов по всей перианальной области и слияние отдельных кондилом в большие колонии. К тому же, такие наросты имеют цвет кожи и зернистую поверхность, напоминающую соцветия цветной капусты. При нажатии на них боль не ощущается.

Шишка возле ануса, по данным медицинской статистики, в 90% случаев, является симптомом нарушения венозного кровообращения в геморроидальных венах (геморроя).

Сосуды и капилляры теряют эластичность, способность растягиваться и поддерживать внутреннее давление крови в венах.

Расширение геморроидальных вен – процесс, который может развиваться годами, с короткими, периодическими обострениями. Выраженность симптомов зависит от размеров шишек, от степени их наполнения кровью.

Геморроидальные шишки – возникают вследствие нарушения венозного кровообращения в венах прямой кишки.

Шишечки в заднем проходе очень часто образуются у женщин в период беременности или после родов. Это объясняется сменой гормонального фона, течением самой беременности и увеличивающейся нагрузкой на организм, в том числе и на систему кровоснабжения органов малого таза.

Симптомы

На начальном этапе развития геморроидальной болезни характерные симптомы могут не проявляться. При прогрессировании патологии наряду с возникающими около заднего прохода узелками появляются следующие симптомы:

• кровянистые выделения при дефекации – алая кровь покрывает кал, остается на туалетной бумаге. Кровь появляется, когда наполненный кровью геморроидальный узел травмируется проходящими по кишечнику каловыми массами. Разрыв венозной стенки и становится причиной кровотечений;
• ощущение инородного тела в области ануса – появляется при увеличивающейся в размерах шишке, также может появляться чувство тяжести, особенно при подъеме тяжестей или долгой ходьбе;
• раздражение, зуд, жжение – чаще всего становится следствием постоянного раздражения слизистой оболочки кишки, при образовании эрозий, трещин сфинктера, выделении гнойного экссудата или при инфицировании наружной шишки грибками или гнойными бактериями;
• боль – симптом характерный при обострении геморроя. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, сидения, при опорожнении кишечника (особенно если на сфинктере есть ссадины).

На начальном этапе развития геморроидальной болезни после дефекации можно заметить следы крови на туалетной бумаге.

Диагностика

Любое лечение данного недуга может быть назначено только после тщательной диагностики и осмотра пациента врачом. Это необходимо для установления основной причины патологического состояния и для выбора оптимальной тактики. Любое обследование специалистом начинается со сбора анамнеза, также проводится ряд следующих диагностических процедур:

По результатам проведенной диагностики будет установлена тактика последующего лечения.

Методы лечения шишек возле заднего прохода

Для лечения шишек могут быть использованы как консервативная терапия, так и хирургические методы. Все зависит от стадии развития заболевания.

Консервативная терапия

Применение лекарственных препаратов показано для лечения шишек в любой стадии развития. Если шишка на заднем проходе обнаружена на ранних стадиях то курса лечения медикаментозными препаратами (таблетки, мази, свечи) может быть достаточно для полного избавления от нее.

Для лечения шишек в анальном проходе могут использоваться разные мази, в т.ч. и гепариновая.

Пациентам назначают следующие виды лекарственных средств:

• препараты-антикоагулянты, нормализующие кровообращение в тканях и устраняющие закупорку сосудов кровяными сгустками (Гепариновая мазь, Нигепан, Гепатромбин);
• обезболивающие средства при обострении патологии (Релиф Ультра, Олестезин, Нигепан, Проктоседил);
• препараты, останавливающие кровотечение при повреждении шишек (Прокто-Гливенол, Релиф);
• антивоспалительные и противомикробные средства (Ихтиол, Левомеколь);
• слабительные препараты при частых запорах (Микролакс, свечи с глицерином);
• гормональные препараты, помогающие устранить такие симптомы как зуд и раздражение в перианальной области (Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Ауробин).

Самое эффективное лечение – комплексное, сочетающее в себе таблетки для перорального приема и средства местного применения (мази, гели).

Оперативное лечение

При неэффективности медикаментозной терапии или при хроническом течении заболевания, когда шишки возле заднего прохода не уменьшаются, постоянно травмируются или при выпадении из прямой кишки узлов, которые нельзя вправить обратно, врачи применяют микрохирургические методы удаления геморроидальных узлов.

При неэффективности медикаментозной терапии или при хроническом течении заболевания врачи применяют микрохирургические методы.

Сюда входит:

• инфракрасная фотокоагуляция – сосуды воспаленной шишки прижигают при помощи тепловых инфракрасных волн, что приводит к ее постепенному отмиранию;
• скрелотерапия – применяют специальные химически активные вещества, которые останавливают наполнение шишки кровью, вызывая ее дальнейшее отмирание;
• лигирование – при помощи эластичных колец шишка в заднем проходе сдавливается у основания, спустя 7-10 дней она отпадает;
• лазерная коагуляция – геморроидальные узлы иссекают при помощи лазера.

Все вышеперечисленные методы относятся к малоинвазивным (малотравматичным) процедурам. Они не требуют постоянного пребывания пациента в стационаре и проводятся под местным наркозом. С их помощью избавиться от болезненных шишек можно в течение 7 дней.

Радикальные, открытые операции проводятся в очень редких случаях, когда медикаментозная терапия и малоинвазивные методы не принесли желаемого эффекта или из-за многочисленных осложнений или запущенной хронической формы геморроидальной болезни. Сюда входят:

Данные методы имеют много минусов, предполагают продолжительный восстановительный период, который для большинства пациентов проходит очень тяжело.

Профилактика

Специалисты утверждают, что самая лучшая профилактика образования шишек в заднем проходе – это правильное питание, отказ от вредных привычек, подвижность и внимательное отношение к состоянию своего здоровья.

В настоящее время любое заболевание, в том числе и рак, успешно поддается лечению, но только при его выявлении на начальных этапах развития.

Чем сильнее запущена болезнь, тем больше риск осложнений, рецидивов и меньше вероятность полного выздоровления.

Вылезла шишка в заднем проходе и болит: что делать? Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/simptomy/shishka-v-zadnem-prohode.html

Что делать, если в заднем проходе появилась шишка?

Очень распространённое явление у мужчин и женщин — это шишка в заднем проходе. Во многих ситуациях люди, которые обнаруживают первые симптомы появления образования шишечки из-за стеснения не обращаются к врачам.

Чтобы вылечить проблему, они берут всякие подручные и народные средства, которые не всегда помогают, а иногда и вредят.

Медики называют шишку, что образовалась в заднем проходе геморроем. Эту патологию должен обследовать проктолог, и назначить лечение.

Если правильно подобрать терапию реально избежать всяческих осложнений шишки в заднем проходе.

Какие шишки в заднем проходе?

Геморроидальные узлы являются последствиями обострений хронического геморроя или из-за проявления острого геморроя. Шишечки появляются снаружи или внутри прямой кишки, в районе заднего прохода. Но бывали ситуации, когда образования были одновременными, то есть комбинированный геморрой.

Внутри их сразу тяжело заметить, так как они абсолютно не беспокоят. Через время, узлам свойственно выпадать из прямой кишки. Это очень больно. Поэтому шишки нужно сразу же устранять, иначе не избежать осложнений и болевых ощущений.

Причины

Причин появления шишки в заднем проходе очень много.

Некоторые из них являются такими:

• постоянный запор;
• повышение внутрибрюшного давления;
• приём грубой, волокнистой, жидкой пищи;
• твердый кал, что раздражает слизистую оболочку;
• постоянные стрессовые ситуации;
• проблемы с дефекацией;
• беременность.

Факторы, что провоцируют шишки в заднем проходе:

1. Не активный образ жизни;
2. Наследственность;
3. Недостаточное количество вен анального прохода;
4. Использование оральных контрацептивов;
5. Применение слабительного;
6. Занятие тяжелой атлетикой.

Все вредные привычки способны нарушать ректальное кровоснабжение. В случае частого применения кофе, питья энергетиков, любые болезни сердечно-сосудистой системы являются факторами, что способны привести к расширениям геморроидальных вен.

Видео:

Симптомы

На начальной стадии шишки в заднем проходе практически не беспокоят. Максимум это может быть зуд, шевеления, чувство не полностью пустого кишечника и чувство наличия инородного тела в заднем проходе, неприятные ощущения.

Следующая стадия — это жжение, боли и выделения жидкости из заднего прохода. Как произошло опорожнение кишечника, можно наблюдать на туалетной бумаге следы крови.

Это объясняется тем, что из геморроидальных узлов начинается кровотечение, из-за повреждения во время испражнения.

Геморрой нужно лечить сразу же, дабы избежать выпадения геморроидальных узлов.

Если ситуация запущенна или это хронический геморрой, избавиться от шишки в заднем проходе невозможно. От них поступает сильная боль во время дефекации, а также если долго сидеть или ходить. Обратиться к проктологу на такой стадии нужно очень срочно, так как выпадение геморроидальных узлов может привести к онкологии.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Как лечить?

Самые первые стадии шишечек в заднем проходе нужно лечить консервативными способами:

• Использовать противовоспалительные средства (Постеризан);
• Мази спазмолитические и обезболивающие с местным действием (Релиф);
• Противоаллергические препараты;
• Ванны с добавлением марганцовки;
• Венотоники, чтобы устранить варикозное расширение вен у нижних конечностей (Детралекс, Флебодиа).

В более сложных ситуациях понадобится оперативное вмешательство, чтобы иссечь геморроидальные шишки.

К ним относятся:

• склерозирования узлов;
• виды лазерного лечения;
• установка латексного кольца.

В случае геморроя, эффективность консервативного метода лечения не выше 80%. А вот уже оперативное вмешательство фиксирует выпавшие конгломераты и устраняет боль.

Чтобы понимать, как правильно лечить шишки в заднем проходе и не нанести никаких повреждений, нужно тщательно обследоваться. Поэтому с такой болезнью нельзя шутить.

Домашнее лечение и профилактика

Чтобы предотвратить выпадение геморроидальных узлов, а также образование шишек в заднем проходе необходимо применять такие вещи:

1. Нормализовать функциональность желудочно-кишечного тракта.
2. Соблюдать диету для нормализации дефекации.
3. Перед приёмом консультироваться о действиях слабительных препаратов.
4. Выполнять упражнения для укрепления мышц таза.
5. Соблюдать правила гигиены.
6. Исключить самолечение и самодиагностику.

Чтобы облегчить регулярные опорожнения кишечника нужно диета, которая богата овощами и фруктами. Если произошло выпадение геморроидальных узлов, нельзя принимать алкоголь, пряную, маринованную, солёную пищу.

А также лучше не употреблять жаренную, жирную пищу. Всё это может формировать запоры. Рекомендуем убрать из рациона ягоды, бобовые культуры, черный хлеб, чеснок, зелёный лук если присутствует воспалительный процесс прямой кишки.

В рационе обязательно должны быть сухофрукты, мёд, спелые яблоки, брокколи, морковь, свёкла, цветная капуста, картофель. Чтобы улучшить пищеварение, нужно кушать каши, что богаты на клетчатку.

Перловая каша повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника, стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта.

Если постоянно вести сидячий образ жизни, будет потливость прямой кишки. Из-за повышения температуры образуется венозный застой, увеличиваются геморроидальные вены. Чтобы снизить нагрузку на анальные нужно больше ходить, избегать переохлаждения.

Шишка в период беременности

Одной из причин появления шишек в заднем проходе выделяют беременность. Причиной этому есть сильная нагрузка на венозную систему у женщины. В случае, если у будущей мамы до беременности был варикоз, тогда ситуация немного хуже. Врачи утверждают, что геморрой во время беременности образовывается после 4-5 месяцев.

Всё это провоцирует увеличение матки. Из-за своих размеров оказывает давление на дно таза, а особенно на венозно-геморроидальные сплетения. А также не нужно забывать про запоры, что очень характерны при беременности.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Будущая мама стаёт беспокойной и раздражительной. К этому состоянию добавляется и дискомфорт, жжение, а также зуд в области заднего прохода. Все эти симптомы плохо влияют на состояние женщины, а также плода. Может привести к неудачным родам. Поэтому просто необходимо при малейших симптомах обратиться к врачу и начинать терапию.

Источник: https://LechimZapor.com/drugie-zabolevaniya/shishka-v-zadnem-proxode

Опухоли перианальной области

Различные новообразования, локализованные вблизи заднего прохода, человек зачастую обнаруживает достаточно быстро. В этой ситуации единственным правильным вариантом будет обращение к врачу.

Многие заболевания способны протекать бессимптомно, долгое время, не нарушая качества жизни, в чем состоит их главная опасность.

Начав лечение на ранних стадиях, можно не только полностью избавиться от них, но и избежать расходов на лечение.

Этиология большинства опухолей еще неизвестна, однако можно выделить следующие факторы, которые повышают риск их появления:

• Отягощенная наследственность, случаи онкологических заболеваний (в том числе другой локализации) у родственников;
• Нарушение режима и/или рациона питания;
• Опухоли других систем и органов у данного больного;
• Вредные привычки – курение, частое употребление алкогольных напитков, наркомания;
• Тяжелые условия труда, воздействие канцерогенных факторов (работа с сажей, асбестом, радиоактивными или химическими веществами);
• Нарушение кровоснабжения и/или иннервации перианальной области;
• Врожденные аномалии развития;
• Травмы, трещины, постоянное физическое раздражение (например, жесткой туалетной бумагой или неправильно подобранным нижним бельем);
• Эндокринные нарушения;
• Возраст > 45-50 лет
• Пристрастие к анальному сексу без соблюдения правил личной гигиены или пренебрежение здоровьем партнера;
• Воздействие инфекционных агентов – бактерии, вирусы, грибы;
• Наличие очагов хронической инфекции в близкорасположенных тканях – свищи, заболевания женских и мужских половых органов (особенно венерические).

Следует понимать, что при обнаружении неопределенного образования вблизи заднепроходного отверстия лишь в последнюю очередь стоит думать об опухоли. Поэтому всегда необходима срочная консультация врача (даже при отсутствии явных клинических проявлений).

Разновидности

Чаще всего опухоли располагаются у верхнего края внутреннего анального сфинктера или на коже заднего прохода. Однако в запущенных случаях или при злокачественном характере роста они способны распространяться далее по прямой кишке или переходить на окружающие ткани.

Среди злокачественных новообразований в анальном отверстии чаще всего (около 80%) встречается плоскоклеточный рак.

Большинство людей неспособны на ощупь отличить опухоль от геморроидального узла или язвенного дефекта (например, при сифилисе). Чтобы избежать тяжелых осложнений, не стоит заниматься самолечением, не зная точного диагноза.  

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль возле заднего прохода может быть таких видов:

• Полип/аденома;
• Папиллома, остроконечная кондилома;
• Фиброма;
• Липома.

Сами по себе они не представляют угрозы для жизни, однако при отсутствии лечения некоторые из них могут озлокачествляться. Ввиду этого их удаление является одним из способов профилактики рака.

Полип

Аденомы чаще локализованы в слизистой оболочке анального канала или около него. Обнаружение лишь одного является основанием для проведения более глубокой диагностики, так как они могут поражать практически весь желудочно-кишечный тракт.

Они имеют чаще овальную или шаровидную форму до 3 см в диаметре, встречаясь как у детей, так и у взрослых. В большинстве случаев не беспокоят больного до того, как новообразование значительно увеличится в размерах. К тому же имеет значение локализация и гистологическое происхождение.

Первыми симптомами обычно являются следующие:

• Кровотечение из заднего прохода (при их травматизации);
• Чувство дискомфорта или наличия инородного тела в перианальной области;
• При значительном увеличении в размерах и множественном поражении приводят к проблемам со стулом (диарея или запор), также провоцируя ложные позывы к дефекации, появление отеков.

Наличие аденом является основанием для регулярного эндоскопического обследования, так как они играют роль в возникновении колоректального рака.

Папиллома и остроконечная кондилома

Причина появления наростов в аноректальной области и коже, окружающей ее, — вирус папилломы человека (ВПЧ), который в большинстве случаев передается половым путем.

Существует более 100 штаммов этого возбудителя, причем несколько из них с высокой долей вероятности способны спровоцировать развитие рака (16, 18, 31,35 и другие).

Главным признаком заболевания является разрастание кондилом/папиллом на коже вокруг заднего прохода, но при запущенном процессе они прорастают уже в анальное отверстие, вызывая жжение, зуд, различные слизисто-кровянистые выделения, дискомфорт. Чаще безболезненны, поэтому больные их обнаруживают случайно при посещении душа или туалета.

Фиброма

Фиброма представляет собой опухоль, происходящую из клеток соединительной ткани. Встречается нечасто, поэтому достоверных данных о причинах ее появления нет. Принято считать, что она носит наследственных характер, провоцирующие факторы — хроническое воспаление, травмы, пожилой возраст, гормональные и иммунные нарушения.

При критическом нарушении дифференцировки и деления клеток есть риск малигнизации (перехода в рак).

Основная жалоба, которая приводит больных к врачу – эстетический дискомфорт.

Липома

Липомы развиваются из жировой ткани, поэтому могут локализоваться практически в любом месте, в том числе и в перианальной области. Образования любого размера, плотности, чаще округлой формы.

Значительное увеличение липом может вызывать чувство дискомфорта в этой области, при этом легко травмировать их поверхность, что замечают по появлению следов крови на бумаге, каловых массах, нижнем белье.

Поврежденные опухоли могут воспалиться из-за присоединения вторичной инфекции, вызывая отечность окружающих тканей.

Злокачественные опухоли

В канале заднего прохода располагается Z-линия, представляющая собой слизисто-кожный переход, гистологическое строение которого различно на разных уровнях. Большинство видов рака происходят именно из этого эпителия.

Злокачественная опухоль в заднем проходе бывает таких видов:

• Плоскоклеточная карцинома;
• Базаллиодиная карцинома;
• Карциномы анальных протоков;
• Карциномы, сочетающиеся с анальными свищами;
• Злокачественная меланома;
• Болезнь Боуэна;
• Эстамаммарная форма болезни Педжета.

Плоскоклеточная карцинома

На ранних стадиях их довольно сложно макроскопически дифференцировать от папилломы, первичного сифилитического шанкра, анальной трещины или выпавших геморроидальных узлов. Долгое время заболевание протекает без выраженных признаков, но становится случайной находкой при прохождении профилактических осмотров, выполнении гигиенических процедур или половом акте.  

Базаллиодиная карцинома

Этот вид опухолей произрастает из эндо-эктодермальной переходной линии в верхней трети заднего прохода. По своему морфологическому строению они сходны с базальноклеточной карциномой кожи, что и обусловило их название. Заболевание имеет тенденцию к формированию изолированных опухолевых конгломератов из клеток, которые содержат мелкие круглые ядра правильной формы.

Характерным отличием от других видов является наличие периферических групп раковых клеток в виде «частокола». Сама опухоль может быть разной степени дифференцировки, что обуславливает злокачественность.

Карциномы анальных протоков

Протоки анальных желез открываются на уровне переходной линии. Карциномы, произрастающие из них, встречаются очень редко. Они представляются собой плоскоклеточную опухоль, преимущественно поражая подслизистый слой.

С прогрессированием заболевания может происходить их изъязвление, что сопровождается развитием болевых ощущение или симптомов интоксикации при присоединении вторичной инфекции.

На поздних стадиях карциному анального протока почти невозможно отличить от других видов рака заднего прохода у человека.

Карциномы, сочетающиеся с анальными свищами

Хронический парапроктит обычно не приводит к развитию рака. Однако длительно персистирующие свищи или абсцессы, которые не подвергались должному лечению, являются типичным очагом инфекционного воспаления. Это приводит к изменениям созревания и роста клеток (мета- и дисплазия), что потенциально повышает риск малигнизации.

При этом возможно сочетанное развитие как парапроктита, так и анального рака другого происхождения, поэтому далеко не всегда можно установить прямую связь.

Злокачественная меланома

На сегодняшний день меланома является одной из наиболее злокачественных и тяжелых онкологических заболеваний, которое очень быстро прогрессирует и метастазирует.

Сперва возникает новообразование в виде небольшого полипа в области анального канала. Иногда ее путают с геморроидальным узлом, в котором произошел тромбоз, ввиду формы и гладкой поверхности.

Постепенно они начинают возвышаться над кожей, склонны к изъязвлению, беря начало от переходной линии. Рост происходит по направлению к прямой кишке. Заболевание может очень быстро пройти все стадии развития, никак не проявляя себя, в чем состоит основная его опасность. Чаше всего обнаруживают в первую очередь метастазы при появлении жалоб со стороны других органов.

Болезнь Боуэна

Болензь Боуэна считается очень редкой, поражая перианальную область. Опухоль растет внутрикожно крайне медленно, не вызывая никаких характерных симптомов.

При значительном ее распространении визуально определяется пораженная область в виде красноватой бляшки, которая покрывается струпом и имеет неправильной формы края. Это может впоследствии вызывать неинтенсивный зуд, жжение, реже – боль.

Основной признак заболевания – наличие «гигантских галоидных клеток Боуэна» при гистологическом исследовании. Редко растет инвазивно, не поражая окружающие ткани, и почти не метастазирует.

Экстрамаммарная форма болезни Педжета

Наиболее редко встречающееся злокачественное заболевание перианальной зоны, которое представляет достаточно большие трудности в диагностике, поэтому чаще принимается за другой вид рака, особенно на последних стадиях.

Проявляется в виде экземоподобного поражения аноректальной зоны, возвышаясь над уровнем кожи. Опухоль имеет мягкую консистенцию и мокнущую поверхность красновато-серого оттенка. Фактически болезнь Педжета является слизь-продуцирующей карциномой, которая происходит из перианальных потовых желез, распространяясь интрадермально.

Диагностика

В случае обнаружения подозрительного новообразования, необходимо в ближайшее время обратиться к участковому врачу (даже при отсутствии жалоб или других симптомов). Он проведет осмотр и направит к соответствующему специалисту (проктолог, онколог, дерматовенеролог).

Постановка диагноза в отношении опухолей перианальной области в обязательном порядке требует морфологической верификации. Только после исследования образцов ткани гистологом возможно определить вид, степень злокачественности и прогноз для больного.

Физикальный осмотр

На приеме врач обязан проводить клинический осмотр, включающий следующие моменты:

• Исследование кожи в перианальной области с целью обнаружить не только опухоль, но и возможные свищевые ходы, мацерацию, изъязвление;
• Пальпация лимфатических узлов;
• Осмотр у гинеколога для женщин с целью исключения вероятности распространения опухоли за стенки влагалища, а также для раннего выявления рака шейки матки (необходимо исследование мазка по Папаниколау);
• Пальцевое исследование прямой кишки в обязательном порядке;
• Осмотр уролога/андролога у мужчин;

На фоне рака анального канала в 3-5% случаев устанавливают сочетанный рак шейки матки или цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Лабораторно-инструментальные методы

Всем пациентам необходимо выполнение колоно- или аноскопии с биопсией для последующего гистологического исследования. До этого невозможно составление никакого плана лечения.

Для уточнения стадии заболевания может потребоваться проведение МРТ/КТ/УЗИ органов малого таза. Это исследование позволяет оценить распространение, глубину инвазии, а также потенциальное поражение регионарных лимфатических узлов.

Если была подтверждена злокачественная природа опухоли, могут потребоваться дополнительные исследования других систем органов для исключения метастазов в них, например, ПЭТ-КТ

Общие принципы лечения

Основным способом лечения опухолей перианальной области является хирургическое вмешательство при наличии противопоказаний к химиолучевой терапии, или остаточных явлений/рецидива заболевания, которые были подтверждены гистологически.

Опухоль возле ануса лечат после заключения врача-морфолога, который установил ее вид при исследовании биоптата. Доброкачественные новообразования в настоящее время удаляют следующими методами:

• Хирургическое иссечение;
• Лазер;
• Криотерапия;
• Электрокоагуляция;
• Радиоволновой скальпель.

В случае рака необходимо комбинированное лечение по таким принципам:

• Рак анального канала в стадиях Tis N0/T1 N0 сразу же подвергают оперативному иссечению;
• Лечение рака при T2-4 N0-3 проводят, начиная с 2-3 курсов полихимиотерапии («Цисплатин», «Флуороурацил»). Если регрессировало менее половины опухоли, далее назначают лучевое воздействие в средней дозе 50 Гр.
• Наличие резидуальной опухоли после проведения химиолучевой терапии говорит о недостаточной ее эффективности, поэтому решается вопрос об оперативном лечении в индивидуальном порядке.

На последних стадиях рака выполняют радикальные операции с наложением колостомы по показанию на фоне химиолучевой терапии. При тяжелом состоянии больного возможна лишь паллиативная помощь.

Основной критерий выздоровления раковых больных – выживаемость в течение 5 лет после проведения лечения.

Источник: https://mi-msk.ru/zabolevaniya/onkologiya/opuhol-vozle-anusa.html

Какое необходимо лечение, если появилась шишка на анальности?

Шишка на анальности у мужчин и женщин – весьма неприятный симптом. Крайне редко люди с подобным образованием обращаются к проктологу. И дело здесь вовсе не в редкости заболевания, а в том, что лишь немногие действительно могут преодолеть стеснение и прийти на прием к врачу. Для большинства же людей поход к проктологу становится серьезным испытанием, причем даже для сильных, уверенных в себе личностей.

Многие представители мужской стати вообще просто решают, что шишка – это признак обычного геморроя, а потому отказываются посещать специалиста, надеясь самостоятельно избавиться от недуга. Вот только проблема в том, что шишки возле заднего прохода не всегда появляются из-за геморроя.

Если у человека появилась шишка в анальности, либо недалеко от анального отверстия, при этом есть дополнительные симптомы в виде зуда, жжения и следов крови, то с большой долей вероятности можно сказать, что это геморрой.

В таком случае расположение шишки непосредственно в анальном проходе говорит о воспалении внутреннего геморроидального узла.

Если же шишка находится несколько в стороне от заднего прохода, то, вероятно, что причиной тому стал тромбоз, заставивший геморроидальный узел выйти наружу.

Однако, геморрой – не единственное заболевание, которое может сопровождаться появлением шишек.

Иногда возникновение шарика около ануса говорит о развитии парапроктита – заболевания, при котором происходит гноение тканей возле прямой кишки. Кроме того, шишка возле анальности может являться онкологическим новообразованием, изнутри представляющим злокачественную или доброкачественную опухоль.

Также шишка в области заднего прохода легко может оказаться полипом, то есть неестественным разрастанием тканей. Такие образования часто встречаются над слизистыми оболочками. В целом полипы не представляют большой опасности, лишь вызывают дискомфорт. Удаляются такие шишки довольно просто – при помощи жидкого азота.

Иногда шишки оказываются папилломами или кондиломами. Это образования в виде бородавок, имеющих воспалительный характер. Как правило, появляются при воспалении слизистых оболочек.

Определить, какие именно шишки образовались, и что стало причиной их появления, может только опытный специалист, имеющий на руках все необходимые результаты анализов и лабораторных исследований.

Поэтому самостоятельное лечение шишек в области заднего прохода в домашних условиях запрещается во избежание ухудшений.

Как выглядит шишка на анальном отверстии при геморрое?

Интересная особенность шишек при геморрое – они практически не доставляют никакого дискомфорта. Поэтому первое время пациент может даже не заметить появление шишек у себя. Такие новообразования небольшие по размеру, синего цвета. Дело в том, что появляются шишки возле анальности из венозной ткани, размер их зависит от того, насколько они наполнены кровью. Если допустить слишком большое расширение вен, то есть проигнорировать лечение геморроя, появившаяся патология станет необратимой.

Чаще всего шишки появляются в случаях, когда повышается давление в венах, находящихся вокруг прямой кишки. Это обычно происходит у беременных женщин на более поздних сроках беременности, а также и у других женщин и мужчин при запорах.

Симптомы образования возле ануса

Так как особых неудобств появление шишек не причиняет, чаще всего пациенты случайно находят их при подмывании или других гигиенических процедурах. Параллельно можно ощущать зуд и жжение в области анального отверстия. Сами шишки боли не вызывают, но болезненные ощущения могут сопровождать процесс дефекации. Кроме того, на бумаге часто остаются небольшие следы крови.

В некоторых случаях возле анального отверстия появляются крупные шишки. Такое новообразование сложно не заметить, так как оно вызывает дискомфорт, мешая привычным процессам жизнедеятельности, и доставляет болезненные ощущения пациенту.

Лечение

Если у человека появилась шишка на анальности и болит, то первоначально необходимо обратиться к проктологу для диагностирования проблемы. После того, как причина появления шишки точно установлена, можно приступать к лечению. Сегодня существует множество препаратов, позволяющих избавиться от геморроя. Надо отметить, что наиболее эффективны лекарственные средства на ранних стадиях развития геморроя, запущенные случаи, как правило, лечатся только путем оперативного вмешательства.

Часто еще до назначения медикаментозной терапии врачи советуют первым делом сменить рацион питания.

Больному прописывается определенная диета, уменьшающая нагрузку на кишечник и всю пищеварительную систему.

Поскольку основной причиной геморроя является неправильное питание и преимущественно сидячий образ жизни, пациенту необходимо исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, убрать все острое и соленое.

Отныне приготовление пищи нужно осуществлять на пару либо с помощью варения. Основу рациона должны составлять овощи и легкие супы. Также можно есть крупы нежирное мясо и нежирную рыбу.

Также очень полезно в период лечения увеличить свою активность. Нужно больше ходить и двигаться. Не рекомендуется посещение тренажерного зала и занятия с использованием большого веса, это может лишь усилить развитие геморроя. В течение длительного рабочего дня каждые 1,5 часа желательно делать небольшую зарядку, особенно стараясь размять таз.

Кроме того, иногда дополнительно используются средства для стимулирования процесса пищеварения. Местное лечение предполагает обезболивающие и антисептические средства, действующие непосредственно на источник возникновения боли и неприятных ощущений. Для местной терапии, как правило, назначают ректальные свечи, крема, мази и клизмы с целебными свойствами.

Лечение шишки в анальности в домашних условиях

Народные рецепты часто хорошо дополняют основную терапию, однако, полагаться целиком только на народную медицину ни в коем случае не нужно. Средства, которые предлагает народная мудрость, помогают снять симптомы, убрать боль и неприятные ощущения в области анального отверстия, но полностью избавиться от геморроя с их помощью нельзя.

Отличным средством народной медицины являются ванночки с марганцовкой. Для проведения данной процедуры нужно приготовить слабый раствор марганца, по цвету он должен быть слегка розоватым.

После этого раствор наливается в специальную медицинскую ванночку, если таковая имеется, либо в обычный тазик. Затем нужно опустить область заднего прохода в раствор и подержать так в течение 15 минут.

По окончании процедуры необходимо подмыться прохладной водой и насухо вытереться мягким полотенцем. Данный раствор можно использовать и для примочек.

Также хорошо для принятия ванночек при геморрое подходит отвар ромашки и календулы. Он успокаивает кожу, снимает зуд и жжение, а также помогает быстрее зажить ранкам и трещинам, которые образуются на коже.

Источник: http://stopgemor.ru/shishka-na-analnosti/

Шишка возле заднего прохода — как лечить?

Различные наросты у заднего прохода могут появляться по разным причинам, однако они всегда требуют внимания, посещения врача и лечебных мероприятий. Возникают патологии, если поражается слизистая оболочка ректума или окружающие кишку вены. Локализации новообразований:

• патология внутри кишки (то есть поражается ее слизистая);
• шишка на анальном отверстии;
• поражение перианальной области.

Шишки около заднего прохода и внутри кишечника могут быть разных размеров и обладать различными свойствами. В редких случаях причиной появления различных выпуклостей в области ректума становится вирус папилломы человека (ВПЧ).

Тогда нарост на анальном отверстии представляет собой остроконечную кондилому или папиллому. При наличии гнойных выделений из появившегося образования можно говорить о парапроктите. А иногда опухоль в заднем проходе является злокачественным новообразованием.

Однако чаще всего шишки возле заднего прохода являются простонародным названием такого серьезного заболевания, как варикозное расширение геморроидальных вен. Болезнь, которую именую патологией цивилизации. В таких случаях узлы очень узнаваемы, так как представляют собой синие шишки на заднем проходе или около него.

Такие образования заполнены кровью.

Причины появления твердой шишки в заднем проходе и около него

Заболевание развивается из-за патологического расширения вен, окружающих ректум. Из-за потери их эластичности и проблем с клапанным аппаратом происходит застой крови, что приводи к появлению шишки возле анального отверстия. Данный процесс не обратим.

Геморроидальное расширение вен – процесс хронический с периодами обострения. Выраженность клинической картины зависит от размеров узлов. В свою очередь, размеры шишки рядом с задним проходом зависят от степени наполненности ее кровью.

Точные причины, вызывающие патологию, пока не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск появления болезни:

• наследственность;
• психические перенапряжения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• беременность;
• застойные явления в венозном кругу кровообращения;
• нарушение стула (запоры);
• любые воспалительные или инфекционные патологии ректума;
• онкология в прямой кишке.

Симптомы при появлении шишки около анального отверстия и в ректуме

Если заболевание только начало развиваться, то клиническая картина может отсутствовать. При образовании маленьких шишек в заднем проходе их выявляют случайно при осмотрах.

• Выделения крови при дефекациях (или кал с кровянистыми примесями)

Данный симптом появляется, если вылезла шишка в заднем проходе, которая длительное время перерастягивалась кровью. Также при образовании геморроидальных узлов снижается степень обогащения стенок сосудов кислородом, из-за чего они ослабевают и истончаются.

Результатом становится появление эрозий или разрывов узла, что и становится причиной кровотечений. Если шишка образовалась в заднем проходе они появляются при дефекации или через несколько секунд после нее (капли крови на бумаге). При локализации в перианальной области повреждение шишек может быть в любое время.

Чем дольше затягивать с лечением шишек в заднем проходе, тем сильнее будут кровотечения, что в итоге приведет к анемии.

• Выпадение геморроидальных узлов из ректума

Данный симптом характерен, если шишка выскочила в заднем проходе. За счет постепенного растягивания и истончения каркаса, который удерживает узел на стенке прямой кишки, происходит выпадение его из анального отверстия. Оно может произойти после физических нагрузок или при дефекации, но на последних стадия процесса геморроидальные узлы выпадают произвольно.

Небольшой нарост в заднем проходе ощущаться не будет, но при постепенном увеличении узла, человек начинает ощущать дискомфорт. Возможно появление тяжести в области паха при физических нагрузках или ходьбе.

• Субъективные ощущения (зуд и жжение)

Данные ощущения появляются из-за раздражения слизистой оболочки кровянистыми выделениями или из-за появления на стенках истончившегося сосуда эрозий. Иногда небольшая шишка в заднем проходе может инфицироваться, что также приведет к появлению зуда и жжения.

Довольно редкий симптом, характерный для обострения процесса. Шишка у заднего прохода болит из-за ее ущемления. Симптом характеризуется интенсивностью, усиливается при ходьбе или дефекации. Боль иногда может быть нестерпимой.

Классификации хронического процесса и обострения по стадиям

Хроническое течение заболевания делится на такие стадии (в зависимости от степени тяжести):

1. Слабый геморрой. Появляется маленькая шишка возле заднего прохода или внутри него. Течение процесса бессимптомное. Выпадение узлов не характерно.
2. Прогрессирующая стадия. Появляются первые симптомы, и человек начинает замечать, что у него вскочила шишка в заднем проходе. Для данной стадии характерно выпадение узлов при физических нагрузках, однако при прекращении воздействия они сами возвращаются на место.
3. Развитый геморрой. Появляются субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Может появляться небольшая боль, и шишка в заднем проходе, выпадая, не возвращается на место. Требует ручное ее вправление обратно.
4. Тяжелая стадия. Массивное кровотечение и сильные боли характерны для последнего этапа. И тогда в заднем проходе появилась шишка, которая выпадает без возможности вправления руками.

Обострение процесса возникает из-за ущемления узла или его тромбоза. В клинической картине дополнительно может появляться общее повышение температуры. Стадии острого геморроя:

• Обострение без наличия воспаления. Шишки в заднем проходе у мужчин и женщин характеризуются наличием зуда или жжения умеренной интенсивности, терпимыми незначительными болевыми ощущениями, небольшими размера. Отечность и гиперемия не характерны или слабо выражены.
• Воспаление узлов. Если возле заднего прохода образовалась шишка, которая сильно отекла и покраснела – это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Боль острая, из-за чего пальпаторное обследование невозможно.
• Воспаление окружающей узел клетчатки. Шарик на анальном отверстии полностью занимает его просвет. Боль невыносимая, а узлы багрово-синего оттенка, выпавшие из просвета.

При обострении геморроя следует срочно обратиться к врачу.

Шишка в заднем проходе при беременности

Чаще всего течение заболевания у беременных женщин бессимптомное. Обнаруживают развивающийся геморрой при плановом обследовании. Если образовалась шишка во влагалище со стороны заднего прохода – это свидетельствует о варикозном расширении вен влагалища, что также опасно, если процесс запустить. Опасность геморроя:

• невынашивание беременности на последних сроках;
• течение родов усложняется;
• шишка в заднем проходе после родов легко осложняется;
• развитие анемии;
• проблемы с мочеполовой системой;
• развитие кожных патологий.

Симптомы геморроидальной опухоли в заднем проходе у беременных идентичны обычным. В зависимости от размеров узлом, стадии и выраженности процесса выбирают либо консервативное, либо хирургическое лечение варикозного расширения геморроидальных вен.

Консервативная терапия

Народные методы лечения шишки в заднем проходе не помогут. А щадящая терапия всего лишь остановит процесс, но не избавит от него. Она показана на ранних сроках заболевания и включает в себя такие моменты:

• применение препаратов, благотворно влияющих на сосудистую стенку (укрепляющих ее, повышающих эластичность);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и устранения застойных явлений;
• местное лечение, устраняющее воспалительные процессы;
• симптоматическая местная терапия (избавление от боли, зуда и жжения;
• тромболитическое лечение.

Местная терапия геморроидальной опухоли возле и внутри заднего прохода подразумевает применение свечей, мазей или специальных гелей.

Хирургическое лечение

Щадящие методики:

• Инфракрасная фотокоагуляция. Для устранения геморроидальной опухоли в заднем проходе у мужчин и женщин используют высокие температуры. Прижигая узел в нескольких местах, добиваются его отпадания.
• Склеротерапия. Используется специальное вещество, которое, при введении его под узел, останавливает кровоток в наросте возле заднего прохода.
• Лигирование. Узлы сдавливают эластичными кольца, из-за чего через неделю они отпадают.
• Радиолучевой скальпель. На геморроидальную опухоль заднего прохода у человека воздействуют с помощью радиоволн.
• Лазерная коагуляция. Методика заключается в иссечении узла и немедленном обрабатывании ранки.

Открытые операции применяют редко, стараясь избавиться от заболевания менее инвазивными способами. Однако в редких случаях, при неэффективности любой консервативной и щадящей терапии прибегают к открытым доступам.

Операция называется геморроидэктомия и заключается в удалении пораженных вен. Ее проводят пациентам, у которых развились массивные кровотечения и нет противопоказаний к хирургическим операциям. Самый большой плюс операции в том, что рецидивы после нее наблюдаются редко, однако данное лечение очень болезненное.

Источник: https://brulant.ru/health/shishka-vozle-zadnego-prokhoda/