Геморрагический гастрит, лечение, симптомы, причины

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз.

Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет.

Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь.

Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы.

При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

• пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
• голодание;
• вегетарианство;
• большие перерывы в приеме пищи;
• обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
• нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
• стрессы;
• химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
• наследственность;
• установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
• заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
• последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
• уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
• ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму.

В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению.

Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах.

Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией.

Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала.

Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой.

Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

• переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
• перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
• малигнизация;
• желудочные кровотечения.

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир.

Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд.

Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др.

Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

• при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
• проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
• гемостаз с длительным действием:  барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы.

Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы.

Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна.

Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее.

Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней.

Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка.

Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Источник: https://kiwka.ru/gastrit/gemorragicheskiy.html

Правильное лечение геморрагического гастрита в острой или хронической форме: профилактика, диета, медикаментозное лечение

Согласно статистике, заболевания желудка в той или иной форме присутствуют у 70 % населения России. Гастрит со своим многообразием форм занимает лидирующее место в этой статистике. Почти каждый современный житель Земли сталкивался с болями в желудке различного характера.

Геморрагический гастрит — одна из наиболее тяжелых форм гастрита.

Гастрит — воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми симптомами. Кроме дискомфорта он также ухудшает работу желудка. Плохо перевариваемая пища дает слишком мало энергии человеку, а сопровождающие процесс переваривания тошнота, рвота, отрыжка причиняют особые неудобства.

Геморрагический гастрит — причины, симптомы, разновидности

Гастрит с геморрагическим компонентом имеет характерную черту: кровотечения. Образовавшиеся в слизистой желудка эрозии затрагивают кровеносные сосуды, которые регулярно кровоточат. Такой вид гастрита способствует образованию тромбов в небольших сосудах, он развивается на фоне пониженной кислотности, вызывает сильные тупые боли и диарею.

Сам по себе такой гастрит выглядит как множество мелких язвочек не более 3 мм на поверхности желудка. Они очень маленькие и не затрагивают внутренних тканей. При заживлении такая язва не оставляет следов.

 Врачи относят геморрагический гастрит к самым тяжелым формам гастрита.

Согласно данным Всемирного общества здравоохранения, процент заболевших этой формой заболевания постоянно растет и за последние годы вырос очень сильно.

Фактор риска

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания является спутником определенных групп людей.

• Люди, злоупотребляющие медикаментами (неконтролируемо употребляющими анальгетики, спазмалитики, противовоспалительные). Это люди, которые привыкли халатно относиться к таким лекарствам, принимают их самостоятельно без контроля врача.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем. Этанол обязательно приводит к гастриту рано или поздно.
• Постоянное нахождение в стрессе также становится фактором развития эрозийного изменения слизистой.

Кроме этих трех основных групп на развитие болезни также влияет неправильное питание, некоторые инфекционные заболевания, образ жизни. Нередко обладателями геморроидального гастрита являются пациенты с почечной недостаточностью.

Признаки

Рассматриваемая форма заболевания может протекать в двух формах: острой или хронической. Разделение зависит от скорости заживления образующихся язв. При острой форме регенерация слизистой происходит в течение пяти дней +- 2–3 дня, а при хроническом течении этот процесс растягивается на длительный срок.

Кроме этого разделения медики также используют следующую классификацию гастрита, разделяя его на:

Первичным считается заболевание только тогда, когда оно развивается на фоне полностью здорового желудка. Вторичная форма обозначает переход из другой формы заболевания в эрозивно-геморроидальную.

Клиника заболевания

Проявления разных форм гастрита очень близки по клиническим симптомам. Форму недуга определяет врач по специальным исследованиям.

Обратиться к нему следует тогда, когда:

• у больного наблюдаются сильные боли в области желудка;
• больной жалуется на сильную тошноту, усиливающуюся после приема пищи, на повышенное слюнотечение, которое носит форму приступов. У больного начинает резко наполняться рот слюной, при этом процесс не связан с приемом пищи и может возникнуть в совершенно неподходящих местах: во время разговора или даже во время сна;
• постоянно присутствуют различные признаки плохой работы желудка: изжога, газообразование, отрыжка, урчание и другие.

Острый геморрагический гастрит имеет один очень характерный признак: во время приступа у больного может случиться рвота с кровью. Это прямо указывает на кровотечение в желудке.

Но такое проявление совсем не обязательно, бывает, что заболевание развивается без видимых кровотечений, и больной до попадания к врачу даже не подозревает о процессах в желудке.

 Косвенно на антральный гастрит указывает наличие анемии в анализе крови, а также клинические проявления анемии (бледность кожи, головокружение, тахикардия и так далее).

У врача

Важно! Заниматься самолечением опасно, помните об этом. Обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на заболевание желудка. Оставьте диагностику специалистам. Самостоятельная постановка диагноза не точна, а самостоятельно назначенное лечение может не только не вылечить изначальную болезнь, но и все усугубить, добавив новые проблемы.

Как проходит диагностика

Самым основным и до сих пор являющимся незаменимым методом диагностики гастрита является эндоскопическое исследование.

Эндоскопия — это помещение в желудок больного маленького оптического прибора, который передает изображение на экран монитора. По этому изображению врач определяет форму заболевания, определив очаги болезни, наличие кровотечений и других признаков.

В редких случаях дополнительно во время эндоскопического исследования производят забор тканей слизистой (биопсию тканей).

После эндоскопии врач посылает пациента на анализы, которые укажут уровень кислотности в желудке. Иногда назначается ультразвуковое исследование, также может понадобиться анализ кала и мочи. После того, как выявлен гастрит, лечение назначается в соответствии с определенной формой заболевания. Как правило, оно является симбиозом медикаментов и диетотерапии.

Лечение геморрагического гастрита

В зависимости от стадии заболевания лечение производится как в домашних условиях с амбулаторным посещением врача, так и в стационаре. Методика лечения заключается в снятии симптомов медикаментами и применении диетотерапии.

Диета при геморрагическом гастрите

Диета при геморрагическом гастрите не отличается от диеты при любом другом типе заболевания. Разрешено употребление:

• жирных разваренных каш на воде или на молоке;
• супы на крупах, овощах, также хорошо разваренных;
• из молочных продуктов нужно есть творог, молочные кисели, сливки небольшой жирности или молоко;
• яиц в любом виде;
• нежирной рыбы и мяса в вареном виде;
• сухофрукты (предварительно хорошо распарить).

В список запрещенных продуктов войдут:

• жареная, копченая, острая пища;
• сдоба;
• кислая молочка;
• алкоголь;
• сладости;
• соленые овощи.

Такие правила быстро уберут обострение и не позволят им возникать в будущем. К сожалению, необходимо признать, что даже после снятия обострения, диеты придется придерживаться всю жизнь с очень редкими послаблениями по праздникам.

Питание необходимо организовать так, чтобы больной ел часто и понемногу. Желудку тяжело справляться с перевариванием, поэтому пищу нужно употреблять мягкую, разваренную, перетертую или жидкую. Кровотечение является показателем к употреблению охлажденной пищи, так как низкая температура способствует свертыванию крови.

Важно! Охлажденная, не значит ледяная. Слишком низкая температура также травмирует желудок. Кофе, крепкий чай и жирные бульоны необходимо убрать из рациона полностью.

Народная медицина на страже вашего здоровья

Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Болезнь — не новая и на протяжении многих веков люди придумывали разные средства для снятия болевых симптомов и налаживания работы желудка. До сегодняшних дней дожили только самые эффективные методы, которые помогают снять спазм, успокоить проксимальный гастрит и улучшить переваривание пищи.

Важно! Помните, что народная медицина — только помощник. Обсудите с врачом методы, которые хотите использовать и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно, может усугубить ваше состояние вместо лечения.

• Зеленые яблоки без кожуры, употребляемые гастритным больным, налаживают кислотный уровень. После того, как съедается одно–два яблока, необходимо несколько часов воздержаться от пищи.
• Более сложный рецепт: скисшее молоко разделить на творог и сыворотку. В сыворотке отварить овес в течение трех-четырех часов. Затем с помощью сита отделите овес от сыворотки, в жидкость добавьте мед и немного спирта. Пейте столовую ложку смеси перед едой, предварительно взболтав, три раза в день.
• Сок капусты можно пить по полстакана дважды в день. Помните, что сок, простоявший более двух суток, теряет лечебные свойства. 
• Различные травы: тысячелистник, подорожник, крапива и другие помогут восстановить кислотность. Обратитесь к справочнику травника, чтобы подобрать подходящие травы для себя.
• Красная березовая кора (весенняя), залитая кипятком, отлично поможет убрать боль. Выпивайте трижды в день по полстакана.
• Свежевыжатый сок картофеля — популярное средство у больных гастритом. Употребляется две недели подряд по одному стакану в день (лучше всего делать это по утрам, натощак).

Медикаментозные методы лечения

Острый геморрагический гастрит обычно сопровождается сильными болями, которые иногда получается снимать только лекарствами. Фармакотерапией лечиться можно только под строгим контролем лечащего врача.

• Обычно лечение начинается с исправления кислотного баланса желудка с помощью таких препаратов, как циметидин, ранитидин и т. д.
• Для улучшения среды применяются обволакивающие препараты, слизеобразующие и репаранты.
• Антибиотики назначаются тогда, когда возбудителем заболевания определяется бактерия.
• Врач также может рекомендовать употребление масел внутрь.
• В очень редких случаях может быть произведено хирургическое вмешательство.

Летальность этого заболевания очень высокая — до 30 %. Не откладывайте обращение к врачу, не относитесь халатно к рекомендациям после снятия приступа — риск рецидива очень высок. При назначении врачом операции, постарайтесь проконсультироваться у другого опытного врача для более объективного мнения. Но если специалисты настаивают — не перечьте им.

Самая главная рекомендация — будьте внимательны к своему здоровью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов его успешного излечения. Запущенная болезнь потребует долгого лечения с осторожными прогнозами, когда на ранней стадии может получиться обойтись исключительно диетотерапией и изменением образа жизни.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-gemorragicheskij-gastrit.html

Эрозивно-геморрагический гастрит: симптомы, лечение, причины, диета и прогноз

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Что это за заболевание?

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

• неконтролируемый прием некоторых медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.);
• пристрастие к «нездоровой» пище (копчености, маринады, острые продукты и т.д.);
• систематическое употребление слишком горячей пищи;
• бактерии: Helicobacter pylori, дифтерийная палочка, сальмонелла;
• алкоголизм;
• хронические стрессы.

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения, анемия, формирование язвы, в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами:

• болью в эпигастральной области (натощак и поздней);
• чувством переполненности желудка;
• неприятным привкусом во рту;
• изжогой;
• отрыжкой кислым;
• рвотой с примесью крови;
• склонностью к запорам с «эпизодами» диареи.

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения, заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме. Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на выявление анемии;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бактериологический и токсикологический анализ рвотных масс, остатков пищи, каловых масс.

Инструментальные исследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией – поводится для оценки состояния слизистой и исключения онкологической природы заболевания;
• рентгенография желудка – исследование рельефа стенок желудка;
• внутрижелудочная рН-метрия – оценка кислотообразующей функции желудка;
• дыхательный тест на хеликобактериоз.

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

• щадящая диета;
• медикаментозная терапия (с учетом формы и тяжести протекания заболевания);
• гемостатическая терапия (в случае кровотечения);
• фитотерапия (в стадии ремиссии);
• хирургическое лечение (в исключительных случаях, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны).

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

1. Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
2. Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
4. Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
5. Гастропротекторы − препараты висмута.
6. Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
7. Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
8. Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
9. Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

У нас на сайте:   Борьба с гастритом: 4 простых способа

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии. Чем можно дополнить основное лечение?

1. Прополис. Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
2. Сок алоэ. Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного меда.
3. Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
4. Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
5. Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым молоком и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

У нас на сайте:   Методика и комплекс ЛФК при гастрите

Запрещены:

• алкоголь, кофе, газировка;
• консервы, маринады, соленья, копчености;
• острые соусы;
• свежие кислые овощи и фрукты;
• капуста, репа, редька, бобовые (в любом виде);
• цельное молоко;
• шоколад;
• свежий хлеб.

Диета при любых формах гастрита является главной составляющей успешного лечения заболевания. При эрозивном гастрите ее следует соблюдать особенно тщательно, так как малейшая погрешность в питании способна свести на нет все старания врачей.

Прогноз: что будет, если не лечиться?

При отсутствии желудочного кровотечения и своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление у пациентов с диагнозом эрозивного гастрита вполне благоприятный.

Если заболевание диагностировано впервые, а лечебные мероприятия выполняются в соответствии с терапевтическим планом, полного излечения можно добиться даже в амбулаторных условиях.

При запоздалой диагностике острая форма заболевания переходит в хроническую, которая с трудом подается лечению и часто дает рецидивы даже после хирургического вмешательства.

Советы и рекомендации

Профилактика геморрагического эрозивного гастрита по своей сути сходна с профилактикой других желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы не допустить развития заболевания следует соблюдать правила здорового образа жизни, правильно и полноценно питаться и стараться избегать стрессов.

Принимая какие-либо лекарственные препараты, нужно обязательно следить за реакцией желудка на них.

Если медикаменты вызывают раздражение, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой об их замене. Рекомендуется следить за состояние зубов, вовремя купировать очаги инфекции, возникающие в организме, регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Источник: https://gastroved.com/erozivnyy-gemorragicheskiy-gastrit-lechenie.html

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка.

Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз.

У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагический гастрит

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология.

Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит.

Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный — у лиц, уже имеющих заболевания желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи.

Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту.

Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие.

Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни.

Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза).

При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения.

На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения.

В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта — протертая охлажденная пища.

Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).

Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно.

При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда — препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием.

В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя.

При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis