Камни в желудке: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

То, что это очень редкое заболевание, еще не значит, что оно не может появиться у вас. Поскольку есть много провоцирующих моментов, которые в целом могут создать проблему. Многих интересует, если желудок как камень, что делать. Каковы причины этого явления и его симптоматика?

Причины

Главный фактор – нарушение моторных функций, которые отвечают за эвакуацию пищевых комков из желудка в кишечный тракт. Типичная болезнь-провокатор – осложненный сахарный диабет (диабетические гастропарезы, частичные параличи желудка). Есть еще и другие, не менее важные, причины камней в желудке:

Ослабленная секреция желудочных желез, пониженная кислотность.
Заселение кишечного тракта и желудка микроорганизмами, нарушающими микрофлору (дрожжеподобные грибы).
Повышенная вязкость слизи.

Заболеть данным заболеванием могут все те, кто плохо пережевывает еду, злоупотребляет грубыми и жирными продуктами, те, кто делал операцию на желудке (частичная резекция, ваготомия) и те, кто не проходит контрольное обследование.

Камень может находиться в организме долгое время, при этом не вызывая никаких неприятных симптомов. В результате человек в течение многих лет даже не догадывается о своей болезни.

Когда камень достигает определенного размера, он может спровоцировать приступ или доставлять дискомфорт. Как правило, неприятные ощущения наблюдаются от камня в желудке после еды.

Пациентам с данным заболеванием назначают специальную диету.

Ощущения

При камнях больной постоянно ощущает дискомфорт в области желудка, он проявляется следующим образом:

Постоянное ощущение переполненного желудка и рвота после приема пищи.
Ощущения тяжести в желудке, сохраняющиеся более двух часов с момента приема пищи.
Временное облегчение может наступить после рвоты или диареи, но потом все повторяется с новой силой.
Больной начинает ощущать слабость, быструю утомляемость, безразличие, потерю аппетита.
Все чаще появляется чувство, словно проглотил что-то большое.
Когда камень начинает проходить желудочно-кишечный тракт, к рвоте прибавляется дикая боль в районе живота.

Симптомы

Симптомы камней в желудке проявляются не сразу. Но по мере увеличения образования начинают повреждать оболочку желудка своими острыми гранями. К первым признакам болезни относят:

непроизвольный выход газов из пищевода через рот в результате сокращения диафрагмы — отрыжка;
рвотные рефлекс во время и после приема пищи;
тяжесть в желудке, проявляющаяся во время приема пищи и сохраняющаяся более двух часов.

Камни небольших размеров могут выходить при рвоте и диарее. Это приносит временное облегчение. Но если больной продолжает вести прежний образ жизни, употреблять те же продукты, не бережет себя от вредных факторов на работе, то появляются новые симптомы болезни.

Уменьшаются размеры желудка, пища сложнее усваивается. Проявляются новые признаки заболевания, к которым можно отнести снижение веса, безразличие и усталость, снижение гемоглобина в крови, утрату работоспособности. Когда камень ищет выход из желудка, он может заблокировать проход в кишечник.

Это вызывает боль в районе живота и рвоту.

Поведение камня зависит от его величины и структуры. Небольшой, ровный камень может сам покинуть желудочно-кишечный тракт. Большой и шероховатый способен полностью перекрыть тонкий кишечник, что в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.

Виды камней

Есть несколько видов камней в организме человека:

Фитобезоар – основной вид камней. Главная причина их появления — скопление растительной клетчатки в результате употребления продуктов богатых ею (инжир, хурма, виноград и прочее). Развивается как следствие плохого переваривания еды (гастрит, нарушение деятельности пищеварительного тракта).
Трихобезоар – формируется из-за скопления волос, как правило, у людей, у которых есть привычка сосать свои волосы и тех, чья работа напрямую связана с прическами.
Лактобезоар – это болезнь, свойственная недоношенным младенцам, находящимся на искусственной и высококалорийной диете с высоким содержанием лактозы и казеина.
Себобезоар – появляется из-за образования комков жира, склеенных слизью.
Гемобезоар – встречается у больных с системной красной волчанкой или портальной гипертензией, когда случается заглатывание крови.
Пиксобезоар – формируется из-за употребления смолы.
Щеллакобезоар – возникает из-за попадания в организм нитролака, политур, спиртовых лаков и прочих пагубных средств.

Больные после хирургического вмешательства на желудок чаще всего склонны к появлению камней. Также рискуют заболеть и люди с сахарным диабетом, поскольку они уже имеют серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

При подозрении на камни в желудке необходимо пройти полное обследование. Среди методик, которые позволят установить, где находится камень, — эндоскопия, исследования с помощью ультразвука, рентгеновская диагностика, МРТ, компьютерная томография и УЗИ. Желудок болит и при камнях в желчном, поэтому специалисты советуют проверить все органы.

Лечение

Только выслушав жалобы пациента, тщательно изучив симптомы и результаты исследований, врач может разработать индивидуальную схему лечения. После того как уточнили диагноз, у большинства пациентов возникает ряд вопросов. Каким способом убрать камень из желудка? Нужно ли убирать его с помощью операции, или же просто провести консервативную терапию?

Лечение назначают сугубо индивидуально. Оно может быть комплексным и включать как хирургическое вмешательство, так и медикаментозную терапию. Операцию могут провести путем лапаротомии или же панкреатэктомии. Методы актуальны тогда, когда возникают приступы, сопровождающиеся истощением организма; развивается воспаление; истощается организм; наблюдается яркая симптоматика.

Операция

Хирургическое вмешательство актуально в тех случаях, когда есть осложнения или образовавшиеся камни имеют крупный размер. Операцию проводят под общим наркозом, далее через небольшие надрезы в брюшной полости извлекают образование.

Также небольшие камни удаляют лапароскопическим методом. Устраняют безоар путем введения специального аппарата в брюшную полость через небольшие надрезы. Вмешательство проводят под общей анестезией. Достоинства лапароскопической операции при камнях в желудке заключаются в следующем:

Быстрый восстановительный период.
Тотальное удаление безоаров.
Предупреждение развития опасных осложнений.
После проведенного оперативного вмешательства не остаются шрамы.
Внутренние органы не повреждают при проведении процедуры.

Также стоит отметить, что благодаря современному развитию медицины операция проводят новейшими лазерами, вследствие чего после проведения манипуляции на кожи пациента не остаются рубцы. Противопоказания к применению данного способа удаления безоаров в желудке:

Воспалительные заболевания желчного пузыря.
Гемофильная инфекция.
Атрофия.
Наличие онкологических образований.
Туберкулез в его активной фазе.
Цирроз печени.

Довольно часто при камнях в желудке пациенты прибегают к нетрадиционной медицине. Никто не оспаривает народные методы, однако подходить к такому лечению нужно с умом и обязательно проконсультироваться предварительно со специалистом, сдать анализы и пройти обследование.

Шиповник от камней в ЖКТ

Нужно хорошенько измельчить две столовые ложки сухого плода шиповника, залить в термос пол литра кипятка и оставить на ночь. С утра одну столовую ложку отвара смешать с двумя столовыми ложками сорбита и выпить на голодный желудок. Остатки настоя допить через сорок минут, не забыв добавить в него одну чайную ложку меда.

Гусиная лапчатка

Данное растение отлично подходит при болях в кишечнике, желудке или печеночном недомогании. Две столовые ложки сухих измельченных листьев залить 0,5 л кипяченой воды. Пить по сто миллилитров три раза в день. А чтобы поскорее избавиться от камней в организме, нужно смешать в пропорции пятьдесят на пятьдесят настой травы с соком зеленого побега ржи. Пить можно в любом количестве.

Арбузные семена во время приступа желчнокаменной болезни

Измельчить в ступе семена арбуза и залить холодной водичкой в отношении дин к десяти. Настаивать в течение шести-восьми часов, не забывать иногда встряхивать. Либо растереть семена, добавляя воду постепенно (на одну часть семечек от пяти до десяти частей воды). Спустя двадцать минут отфильтровать раствор.

Диета

Если ощущается тяжесть в желудке, как будто камень проглотил, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

Считайте калории, обращайте внимание на энергетическую ценность продуктов, которые вы едите. Норму калорий рассчитывают сугубо индивидуально, однако в среднем этот показатель составляет около 2000-2500. Важно также поддерживать баланс белков, углеводов и жиров.
Имейте в виду, что если есть камень в желудке или желчном, наиболее пагубное влияние может оказать жирная или жареная еда.
Не нужно переедать.
Продукты не должны быть ни горячими, ни холодными, употребляйте все в теплом виде.
Нужно кушать маленькими объемами шесть раз в течение дня.
Необходимо убрать из рациона жиры, а так же различные стимуляторы. К ним относятся: специи, добавки, продукты с высоким содержанием холестерина и эфирных масел.
Главное в рационе – фрукты и овощи.
Жареное есть нельзя.
Пищу нужно готовить на пару, варить и очень редко запекать.

Нужно кушать следующие продукты:

Кисломолочные (йогурты, кефир, ряженка, творог и пр.), которые содержат кальций и белок, улучшают микрофлору кишечника.
Так же необходимо в рацион ввести рыбу и нежирное мясо, яйца (белок), растительные масла, например, оливковое.
Необходимы витамины А, группы В и С.

Профилактика

Правильное питание – это главная профилактическая мера, препятствующая образованию камней в желудке. Кроме того, врачи рекомендуют следующее:

активный образ жизни с достаточным уровнем физических нагрузок;
тщательное и медленное пережевывание еды;
избавление от плохой привычки грызть ногти, сосать волосы;
пересмотр рациона питания, ограничение фруктов и овощей с твердой кожурой, ягод, грубой пищи, а также выпечки, белого хлеба, который лучше всего заменить отрубями;
периодическое обследование у врача-гастроэнтеролога.

Не нужно полностью исключать мясные продукты из своего питания, но и не нужно ими увлекаться. Нужно пить каждый день не менее двух литров жидкости (чистая вода, чай, отвар шиповника и тому подобное), так вы предотвратите обезвоживание организма.

Важно вовремя опорожнять кишечник, чтобы не скапливались каловые массы. Полезно с утра массировать животик и пить теплую кипяченую воду. Также можно присесть пару раз. Делают все это для того, чтобы сформировалась привычка ходить туалет каждый раз в одно и то же время.

Источник: https://autogear.ru/article/381/331/kamni-v-jeludke-prichinyi-oschuscheniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Камни в желудке — симптомы, причины, диагностика и лечение

Желудок считается одним из важнейших органов в человеческом организме. Он отвечает за функцию переваривания пищи, обработки желудочным соком и соляной кислотой.

Но иногда наблюдается такой процесс, как образование камня в желудке. В медицине патологию прозвали безоаром.

Чаще выявляются у детей школьного возраста и женщин, которые имеют привычку сосать волосы или злоупотреблять некоторыми видами продуктов.

Понятие о появлении камней в желудке

Безоары или камни в желудке подразделяются на несколько видов в зависимости от формы, консистенции и размеров. В большинстве случаев образования в своем составе имеют твердые частички пищи, волос и других нерасщепленных компонентов. Постепенно при их накоплении происходит формирование камнеподобных образований, которые с каждым разом увеличиваются в размерах.

Скорость разрастания напрямую зависит от состава камня и индивидуальных особенностей человека. Медицине известны случаи, когда заболевание проходило в тяжелой форме. Желудок полностью заполнялся камнями и переставал нормально функционировать.

Если говорить о них консистенции, то камни бывают разрыхленными, смягченными или затвердевшими. Также их подразделяют по количеству. Имеют коричневатый или зеленоватый оттенок с неприятным ароматом.

Классификация камней и причины их появления в желудке

Безуар в желудке имеет несколько форм в виде:

фитобезоаров. Диагностируются чаще всего. Причиной патологического процесса считается скопление растительной клетчатки грубого характера: инжира, хурмы, винограда. Образуются на фоне недостаточного пережевывания пищи. Провоцирующими факторами могут стать гастрит и нарушение функционирования пищеварительного тракта;
трихобезоаров. Образуются из волос. Зачастую волосы в желудке формируются у тех, кто имеет привычку их сосать. Появиться такое образование может и у людей, чья профессиональная деятельность связана с этим;
лактобезоаров. Возникают у малышей грудного возраста, когда в питании преобладают лактоза или казеин;
себобезоаров. Формируются при скоплении растительных жиров, когда пациент употребляет их в большом количестве;
гемобезоаров. Диагностируются у людей, которые перенесли красную волчанку или портальную гипертензию на фоне заглатывания большого количество крови;
пиксобезоаров. Появляются в том случае, если человек регулярно ест смолу;
шеллакобезоаров. Причиной патологического процесса становится попадание токсических веществ в пищеварительный тракт в виде нитролаков, политуров, спиртового лака.

Вероятность образования камней появляется у тех людей, которые перенесли оперативное вмешательство на область желудка. Провоцирующим фактором может стать сахарный диабет.

Симптоматическая картина

Желудочный камень может находиться в желудочной полости довольно долгое время, при этом никак себя не проявлять. Когда образование приобретает определенные размеры, начинают проявляться первые признаки в виде:

тупых или ноющих болезненных ощущений в области живота после приема пищи;
моментального насыщения даже при малом количестве съеденной пищи;
тяжести в области живота;
тошноты;
отрыжки с неприятным запахом;
рвотных позывов после приема пищи.

Симптоматическая картина напрямую зависит от размера образования и его нахождения в кишечном канале. Если образование появляется у детей, то наблюдается сильная боль в животе и отечности тела.

Когда возникают большие камни в желудке, симптомы проявляются:

понижением веса;
частыми инфекциями вирусного и инфекционного характера;
быстрой утомляемостью, ослабленностью, хронической усталостью;
ломкостью ногтей, ухудшением состояния зубов;
нездоровым оттенком кожного покрова.

Острый болевой синдром и многократная рвота возникают в том случае, если в желудке произошло ущемление камня в выходном отверстии органа.

Диагностические мероприятия

Если имеются камни в желудке, причины патологии могут скрываться в чем угодно. При появлении первых неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к доктору. Для начала он расспросит о наличии существующих жалоб и составит анамнез. Потом проведет осмотр и пальпацию живота. При помощи такого метода удается обнаружить образования больших размеров, которые характеризуются подвижностью.

Чтобы определить тип безоара желудка, необходимо пройти обследование, включающее:

рентгенографию. Во время диагностических мероприятий удается выявить дефекты, которые имеют определенный размер и четкие границы. Они бывают подвижными или зафиксированными к желудочным стенкам;
гастроскопию. Эндоскопический тип обследования, который позволяет по внешнему виду определить форму и структуру образования. Также видно, в каком состоянии находится слизистая оболочка;
ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. Можно определить форму и размер образования. Но более точных данных получить нельзя. Осуществляется лишь в том случае, если есть противопоказания к другим видам обследования.

Если в желудке обнаруживаются комки волос и других веществ, то нужно приступать к лечебным мероприятиям.

Народные методы лечения при наличии камней в желудке

Вывести камни помогают различные напитки:

из березовых почек;
из кукурузных рыльцов;
из спорыша;
из шиповника;
из земляники;
из брусники.

Употребляются настои за 30-40 минут до приема пищи. Лечение продолжается в течение 3-4 недель. После этого делается небольшой перерыв и смена лекарственного состава.

Неплохим способом лечения считается употребление куриных желудочков. Народные целители утверждают, что этот продукт имеет уникальные свойства. Чтобы достичь положительного результата, желудки нужно готовить правильно. Перед этим их необходимо очистить от пленочки. После чего продукт готовится без них.

Пленка не выбрасывается, а промывается под проточной водой и высушивается при комнатной температуре. Потом помещаются в духовку на несколько минут и перетираются в порошкообразную массу. Принимать такое средство рекомендуется по 1 чайной ложке в сутки на голодный желудок. Обязательно запивается большим количеством воды. Длительность лечебного курса составляет 4-8 недель.

Если консистенция у трихобезоар мягкая, то избавиться от них можно при помощи приема теплой щелочной минеральной водой без газов. Лечение продолжается 10-14 суток. Ко всему этому, должна соблюдаться диета, которая подразумевает ограничение в рационе сырых овощей и фруктов.

Избавиться от мягких образований можно при помощи обычного массажа. Нужно каждый день массировать область желудка после еды через 1-2 часа. Повторять манипуляции следует после каждого приема пищи.

Устранить волосы в желудке можно при помощи механического способа. Под ним подразумевают удаление образований при помощи эндоскопа или дробления под воздействием давления со специальным раствором.

Для ускорения выхода распавшихся частиц врачи прописывают прокинетики. Такая категория средств повышает моторную функциональность пищеварительного канала. Ко всему этому, назначаются медикаменты, которые обволакивают слизистую оболочку органа, тем самым защищая их от неблагоприятного воздействия.

Лечебные мероприятия

Если образования не лечить долгое время, то оно может привести к развитию неблагоприятных последствий в виде:

образования пролежней на желудочных стенках;
нарушения местного кровотока;
развития ишемии и некроза с образованием эрозий и язвочек;
перфорации мышечных волокон;
перитонита;
сепсиса.

В редких случаях формируется кишечная непроходимость. Если бензоар попадает в тонкий отдел кишечника и перекрывает просвет, то возникает обтурационный тип кишечной непроходимости.

Профилактические мероприятия

Предотвратить образование камней в желудочной полости можно, если придерживаться некоторых рекомендаций.

Правильно питаться. Из рациона нужно исключить твердые продукты с кожурой. Не стоит увлекаться инжиром, хурмой, виноградом. Также не рекомендуется увлекаться сырыми овощами. В меню лучше включать масло и различные полезные напитки.
Нельзя переедать и есть на ночь. Плохо переваренная пища может стать причиной образования камней. Перед сном следует выпивать по стакану кефиру или простокваши.
Малышей до года рекомендуется кормить грудным молоком. При невозможности данного процесса следует покупать специальные адаптированные смеси. Категорически запрещено поить детей до 2 лет коровьим и козьим молоком.
Вести активный образ жизни. Каждое утро нужно выполнять зарядку. Периодически заниматься легкими видами спорта: плаванием, бегом и другими. Хорошо помогают ежедневные пешие прогулки после приема пищи. Это способствует ускорению переваривания пищи.
Исключить привычку сосать волосы. Чаще такая проблема диагностируется у детей. Причиной является психосоматика. Поэтому первым делом ребенка нужно показать психотерапевту и психологу.
Тщательно и медленно переваривать пищу.
Регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Камни в желудке относятся к одной из распространенных проблем. Они долгое время могут не давать о себе знать. При отсутствии своевременного лечения ведут к развитию серьезных осложнений. Поэтому при первых признаках стоит обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Советы и рекомендации

Источник: https://zivot.ru/zheludok/kamni.html

Камни в желудке: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение. Камни в желудке. Чем опасны безоары

… безоары, как правило, являются ошеломляющей, если не сказать — пугающей, в ходе диагностики находкой у пациентов с неспецифическими жалобами на боли в области живота и диспепсию.

Актуальность
.

Данная патология относительно редко встречается в детском возрасте, и в связи с этим практические врачи-педиатры недостаточно знакомы с клиникой и диагностикой этого заболевания. А между тем, безоары часто становятся причиной тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Они вызывают образование язв желудка, пенетрацию, перфорацию, желудочно-кишечные кровотечения, некроз стенки желудка, острую обтурационную тонко- или толстокишечную непроходимость, анемию, кахексию, аллергический дерматит и другие осложнения.

Если у взрослых больных этиопатогенез безоаров в той или иной мере известен, то у детей причины формирования безоаров желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) изучены еще недостаточно.

Безоары
— это особый вид инородных тел
, формирующихся в пищеварительном тракте, преимущественно в полости желудка, из различных проглоченных веществ.

Термин «безоар» ассоциирован с названием породы горных коз, в желудке которых их находят наиболее часто.

В Средние века желудочным безоарам приписывалось магическое свойство защиты от ядов, поэтому другое толкование термина, заимствованное из арабского языка, предполагает «противоядие».

Вид безоара
определяется его составом (см. классификацию
). Наиболее часто у детей встречаются фито- и трихобезоары. Другие виды безоаров (шеллакобезоары, себобезоары и др.) у детей практически не встречаются. Отдельные авторы сообщают о формировании лакто- и миксобезоаров в сочетании с пороками развития двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения эвакуации из желудка.

Причины
. Основной причиной образования безоаров ЖКТ у детей является бесконтрольный прием безоарогенных растительных продуктов (хурма, виноград с косточками груши, инжир, орехи, персик, апельсины и др.) и непищевых веществ (смола, пластилин и др.).

Среди фитобезоаров в литературе наиболее часто сообщается о диоспиросбезоарах, формирующихся из хурмы, которая содержит большое количество смолистых веществ (шибуолов), претерпевающих коагуляцию под воздействием желудочного сока и способствующих слипанию частей хурмы в плотную массу.

По рекомендациям ряда авторов хурму необходимо полностью исключить из питания детей, а ряд других безоарогенных продуктов, особенно цитрусовые, в раннем детском возрасте должны употребляться под строгим контролем взрослых и в ограниченном количестве.

После любых хирургических операций в течение 3 — 6 месяцев предпочтительнее принимать фрукты и овощи в виде соков, поскольку формирование безоаров чаще всего происходит в послеоперационном периоде на воне постоперационного нарушения моторики кишечника, чему способствует нарушение диеты с неконтролируемым приемом большого количества фруктов и овощей (бананов, апельсинов, персиков и др.).

Главная причина образования трихобезоаров состоит в заглатывании волос детьми с трихотилломанией (как правило, на фоне психогенной депрессии).

В итоге в желудке образуется «волосяная опухоль», состоящая из клубка переплетенных и склеенных волос, пропитанных пищевыми массами и слизью.

После удаления «волосяной опухоли» для предупреждения рецидива трихобезоара необходимо диспансерное наблюдение психоневролога и педиатра-гастроэнтеролога с регулярным обследованием ЖКТ.

Имеющиеся исследования указывают на большую роль аномалий ЖКТ, особенно гастродуоденальной зоны, в формировании безоаров у детей (например, врожденная мембрана двенадцатиперстной кишки, кольцевидная поджелудочная железа, мегадуоденум, гиперфиксация вдвенадцатиперстной кишки на уровне дуоденоеюнального перехода, дивертикулы и др.). Нарушение моторики ЖКТ способствует задержке и уплотнению пищевых масс, концентрации в аномальном участке труднопереваримых веществ и, в конечном счете, быстрому образованию безоара. Для профилактики подобных камней необходима ранняя диагностика аномалий ЖКТ.

Симптомы
. Прежде чем переходить к клинической картине безоаров, необходимо осветить вопросы продолжительности формирования безоаров и их возможной локализации. Продолжительность формирования безоара в большинстве случаев остается неизвестной, она определяется его составом, привычками пациента, особенностями гастродуоденальной секреции и моторики.

Наиболее быстро (в течение нескольких дней) могут образовываться фитобезоары из незрелой хурмы (диоспиробезоары). Известны случаи стремительного (всего в течение нескольких часов) развития фитобезоаров при употреблении апельсинов, бананов, персиков в условиях гастростаза после операций на брюшной полост.

Размеры безоаров варьируют: от несколько миллиметров в диаметре до гигантских образований, выполняющих внутренний объем желудка (типично для трихобезоаров). Консистенция их различна от мягкой до каменистой.Локализуются безоары чаще в желудке, реже в пищеводе и двенадцатиперстной кишке, дивертикуле Меккеля.

Описаны случаи миграции безоаров в тонкую кишку с клиникой острой или рецидивирующей кишечной непроходимости.

Клиническая картина безоаров разнообразна. Обычно в первое время безоары малосимптомны. По мере увеличения безоара появляются боли и чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, снижение аппетита, приводящие к похуданию.

Пальпаторно у большинства пациентов удается определить опухолеподобное образование в эпигастрии. Самое частое осложнение безоаров — изъязвление слизистой желудка (гастрит), с развитием кровоточивости. Большие и плотные безоары могут вызывать перфорацию стенки желудка, с развитием перитонита.

Редко безоары могут приводить к аллергическим проявлениям (аллергический дерматит, отек Квинке и др.).

Диагностика
. В диагностике безоаров большое значение имеют данные анамнеза. Следует выяснить у ребенка и его родителей, употреблял ли он безоарогенные продукты, имеет ли склонность к жеванию резинки, проглатыванию волос или шерсти. У девочек следует осмотреть волосистую часть головы.

Специальные методы диагностики позволяют установить истинную патологию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) лоцирует в желудке гиперэхогенное образование, дающее позади себя акустическую тень, индифферентное к стенке желудка.

При эндоскопическом исследовании (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС) фитобезоары желудка имеют вид желто-зеленоватого образования, с шероховатой поверхностью, плотной консистенции при «инструментальной пальпации». Трихобезоары выглядят как опухоль грязно-серго цвета, покрытая волосами, заполняющая всю полость желудка.

При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта в полости желудка определяется негомогенный дефект наполнения, не сообщающийся со стенкой желудка.

Лечение
. Лечение плотных, больших безоаров — хирургическое. Менее плотные и небольшие безоары (фито-, пиксо-, себобезоары) можно удалить эндоскопически, иногда в несколько этапов. При имеющихся порках ЖКТ показана одномоментная с удалением безоара реконструктивная операция, направленная на коррекцию врожденного порока развития ЖКТ.

Теоретически возможно консервативное лечение безоаров (при отсутсвии абсолютных показаний к оперативному лечению) с использованием протеолитических ферментов (папаин), употреблением внутрь 5 — 10% бикарбоната натрия, назначением спазмолитиков и массажа области желудка, тем не менее, при изучении описаний случаев ведения больных с безоарами эффекта от подобной терапии не встречается (не описывается).

Профилактика
. Ю.Ю. Соколов и М.И. Давидов (Безоары желудочно-кишечного тракта у детей / Педиатрия, 2010., № 2. – С.

60-65) в качестве превентивных мер в отношении возможного образования безоаров предлагают: раннее выявление и коррекцию аномалий строения желудочно-кишечного тракта, способствующих замедлению пассажа пищевых масс; контроль за поведением детей (трихотилломания, попытки употребления смол, пластилина, правильное использование жевательной резинки и т.п.

); разумное потребление безоарогенных продуктов (хурма, виноград с косточками и др.); авторы предлагают (как указывалось выше) в течение 3 — 6 месяцев после операций на органах пищеварения отказаться от употребления цельных фруктов, ограничиваясь использованием лишь фруктовых и овощных соков.

Что касается хурмы, то они советуют не употреблять ее в больших количествах, особенно натощак, когда весь вырабатывающийся кислый желудочный сок способствует резкому нарастанию образования нерастворимых шибуолов (смолистых веществ). Последние рекомендации носят скорее умозрительный, чем доказательный характер.

Комментариев:

Что представляет собой камень и основные симптомы его появления
Основные виды безоаров и причины их появления
Как проводится диагностика
Основные методы лечения

Камни в желудке человека, которые также называют безоарами, являются довольно редким, но очень неприятным заболеванием. Они оказывают негативное воздействие на самочувствие, поэтому для избавления от них требуется грамотное и своевременное лечение.

Что представляет собой камень и основные симптомы его появления

Безоары желудка — это инородные тела, которые могут быть образованы из различных веществ и компонентов. Наиболее часто эти камни состоят из:

натуральных растительных волокон;
человеческих волос или шерсти животных;
лекарственных препаратов, не поддающихся растворению.

Признаки и симптомы этого заболевания, в зависимости от количества, размера, веса, расположения камней и их формы, могут быть разными.

Пока безоары желудка являются еще недостаточно выраженными, к основным их симптомам следует отнести:

неприятное ощущение тяжести и постоянные тупые боли в области желудка, усиливающиеся после еды;
тошнота и рвота, возникающая после приема пищи.

быстрая утомляемость и ощущение слабости;
снижение привычной работоспособности;
стремительная потеря веса.

Игнорирование такого состояния крайне нежелательно, так как слишком длительное присутствие камней в человеческом желудке может спровоцировать серьезные осложнения.

При ущемлении камня в выходном отделе пациент начинает часто испытывать сильные схваткообразные ощущения в области органов системы пищеварения.

К другим осложнениям относится повреждение стенок желудка, малигнизация, возникновение кровотечений.

Источник: https://influnza.ru/for-children/kamni-v-zheludke-vidy-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-kamni/

Камни в желудке: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение. Безоары или камни в желудке

Актуальность
.

Термин «безоар» ассоциирован с названием породы горных коз, в желудке которых их находят наиболее часто.

Имеющиеся исследования указывают на большую роль аномалий ЖКТ, особенно гастродуоденальной зоны, в формировании безоаров у детей (например, врожденная мембрана двенадцатиперстной кишки, кольцевидная поджелудочная железа, мегадуоденум, гиперфиксация вдвенадцатиперстной кишки на уровне дуоденоеюнального перехода, дивертикулы и др.). Нарушение моторики ЖКТ способствует задержке и уплотнению пищевых масс, концентрации в аномальном участке труднопереваримых веществ и, в конечном счете, быстрому образованию безоара. Для профилактики подобных камней необходима ранняя диагностика аномалий ЖКТ.

Редко безоары могут приводить к аллергическим проявлениям (аллергический дерматит, отек Квинке и др.).

При эндоскопическом исследовании (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС) фитобезоары желудка имеют вид желто-зеленоватого образования, с шероховатой поверхностью, плотной консистенции при «инструментальной пальпации». Трихобезоары выглядят как опухоль грязно-серго цвета, покрытая волосами, заполняющая всю полость желудка.

Безоар – инородное тело, сформировавшееся в желудке в результате скопления частиц веществ, которые не способны перевариться (волос, грубых растительных волокон и так далее).

МКБ-10

МКБ-9

DiseasesDB

MedlinePlus

MeSH

T18

938

30758

001582

D001630

Общая информация

Безоары желудка обнаруживаются преимущественно у животных, у человека они выявляются редко: в медицинской литературе описано несколько сотен случаев.

Конкременты могут быть единичными или множественными. Их диаметр варьируется от 2-3 мм до 20 см. В тяжелых случаях они полностью заполняют желудок, образуя его слепок. Вес камней способен достигать 1 кг. Консистенция бывает различной: от мягкой до очень плотной (каменистой). Процесс формирования занимает от нескольких дней до 15-20 лет.

Инородные тела образуются не только в желудке, но и в его дивертикуле или пищеводе. Иногда обнаруживается безоар кишечника (в двенадцатиперстной кишке).

Причины

Причины образования конкрементов в желудке зависят от их состава. Выделяют:

фитобезоары – камни из волокон растений;
трихобезоары – из волос;
шеллак-безоары – из остатков токсических веществ;
гемобезоары – из сгустков крови;
пиксобезоары – из смолистых соединений;
антракобезоары – из медицинских препаратов;
себобезоары – из жиров;
лактобезоары – из лактозы и казеина;
смешанные.

В 70-75% случаев безоары у человека состоят из спрессованных растительных элементов – кожуры, клетчатки, плодовых семечек. Они имеют округлую форму, окрашены в коричневый или зеленый цвет, издают неприятный запах.

Фитобезоары обнаруживаются у людей, в рационе которых преобладают фрукты и овощи. Чаще всего они формируются из остатков хурмы, слив, инжира, фиников, винограда, орехов и семечек подсолнечника. Факторы, которые способствуют образованию конкрементов:

повышенная вязкость слизи в желудке;
нарушение эвакуаторной функции;
снижение секреции желудочного сока;
плохое пережевывание пищи;
перенесенная ваготомия с пилоропластикой или резекцией желудка;
колонизация слизистой оболочки желудка кандидами.

Трихобезоары занимают второе место по частоте. Они представляю собой войлокообразные комки волос с примесями слизи и частичками пищи. Причина их формирования – попадание волос в желудок. Встречаются такие безоары у детей с шизофренией, которые страдают от – навязчивого выдергивания волос. Кроме того, они обнаруживаются у людей:

с нарушенной психикой, которые кусают свои волосы;
профессионально занимающихся обработкой волос.

Остальные виды конкрементов желудка наблюдаются относительно редко. Их причины:

пиксо- и шеллак-безоары – употребление нитролака, клея БФ и политуры алкоголиками либо проглатывание жевательной резинки и пластилина детьми;
гемобезоары – заглатывание крови при портальной гипертензии и красной волчанке;
антракобезоары – скапливание нерастворенных остатков активированного угля и других медикаментов;
себобезоары – употребление козьего, бараньего и говяжьего сала без термической обработки;
лактобезоары – формируются у недоношенных детей в первые недели жизни из-за высококалорийной искусственной смести с казеином и лактозой.

Симптомы

Симптомы безоара зависят от его типа и размеров. При небольшом диаметре камня патологические признаки не наблюдаются или ощущается незначительная тяжесть в желудке.

Конкременты среднего размера могут провоцировать следующие симптомы:

тупые боли в подложечной области, которые усиливаются после еды;
быстрое насыщение;
тошноту, рвоту;
зловонную отрыжку;
ощущение «перекатывающегося мяча» в желудке.

Помимо боли и диспепсических явлений, большие безоары вызывают:

снижение веса;
утомляемость;
общее недомогание.

Возможные осложнения:

повреждение краями камня стенок желудка, приводящее к формированию язв, в редких случаях – к малигнизации, пролежням и перфорации;
ущемление конкремента в выходном отделе желудка, вызывающее сильные болевые спазмы и рвоту с примесями желчи;
перемещение безоара в двенадцатиперстную кишку, провоцирующее кишечную непроходимость.

Безоары у детей иногда вызывают аллергические реакции.

Диагностика

При крупных размерах безоар у человека можно обнаружить путем пальпации передней стенки живота, но основными методами диагностики являются:

рентгенография желудка – показывает дефекты наполнения круглой или овальной формы с четкими краями, а также уменьшение в размерах газового пузыря желудка;
гастроскопия – дает возможность установить точные размеры камней, их природу, а также исследовать состояние ЖКТ.

Безоар дифференцируют от доброкачественных и раковых новообразований в желудке.

Лечение

Направления лечения безоаров желудка зависят от их размеров и сопутствующих симптомов. Небольшие конкременты могут выйти самостоятельно с рвотными или каловыми массами.

Гемо- и лактобезоары распадаются после промывания желудка и коррекции питания соответственно. При фитобезоарах назначается прием 10% содового раствора и массаж живота. Как правило, после нескольких процедур они разрушаются и выводятся естественным путем. Для ускорения выведения назначаются прокинетики – вещества, улучшающие прохождение пищи по ЖКТ.

Не поддающиеся консервативному лечению безоары растительного происхождения, а также трихо-, себо, пиксо- и шеллак-безоары подлежат удалению. Неплотные камни сначала дробят лазером или ультразвуком, а затем извлекают с помощью фиброгастродуоденоскопа.

Твердые и крупные конкременты удаляют путем хирургического вмешательства – гастротомии. Кроме того, срочная операция осуществляется в случае возникновения кишечной непроходимости.

Прогноз

После растворения или удаления безоаров в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Профилактика

Основные меры профилактики безоаров:

ограничение грубой растительной пищи;
избавление от привычки кусать волосы;
отказ от употребления веществ, которые не способны перевариться в ЖКТ.

Источники

Гулордава Ш. А., Кофкин А. С., Инородные тела желудочно-кишечного тракта: монография / Институт экспериментальной и клинической медицины Министерства здравоохранения Эстонской ССР. — Таллин: Валгус, 1969. — 168 с.: ил. — 1000 экз. — (в пер.). — УДК 616.3 617

Комментариев: