Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Для точного выявления патологии необходимо знать размеры поджелудочной железы в норме у взрослых. Топографическое расположение поджелудочной железы (ПЖ) не дает возможности пропальпировать ее при объективном осмотре, определить состояние и размер. Поэтому с целью визуализации и диагностики применяется самый доступный метод — исследование с помощью ультразвука.

УЗИ позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, определить четкость границ, структуру и эхогенность ткани, патологические образования, их размеры и локализацию, расширение общего протока. Зная варианты размеров ПЖ в норме по УЗИ, можно использовать метод для уточнения неясного диагноза.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Изменение размеров поджелудочной железы происходит на протяжении жизни: она растет примерно до 18 лет. Затем уменьшается с 55 лет, когда функционирующие клетки постепенно атрофируются. Это физиологическое изменение размеров. К вариантам нормы относится увеличение ПЖ у женщин при беременности.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

  • с возрастом (после 55 лет) при развитии атрофии тканей;
  • при нарушении кровообращения в органе;
  • при вирусных поражениях.

Диффузное или локальное увеличение происходит при некоторых патологических состояниях.

Локальное увеличение размеров наблюдается в случаях доброкачественного или злокачественного новообразования, простой кисты, псевдокисты, абсцесса, конкрементов. Отклонения от нормальных параметров бывают значительными: описаны клинические случаи псевдокист, достигающих 40 см.

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии поджелудочная железа не изменяет своих размеров. Для верификации диагноза используются данные состояния вирсунгова протока.

Диффузное увеличение ПЖ наблюдается при липоматозе, когда в паренхиме ПЖ нормальные клетки замещаются жировыми. На УЗИ отображается неоднородная сонографическая картина, вкрапления жира могут повысить эхогенность исследуемой ткани.

Размеры ПЖ изменяет отек при ее остром воспалении – в большинстве случаев происходит увеличение всего органа. Это появляется не только при воспалении в самой железе, но и при патологии соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря. Лишь на начальных этапах возникает локальный отек отдельной части ПЖ: головки, тела или хвостового отдела. В дальнейшем захватывает полностью всю железу.

Увеличение ПЖ при опухоли зависит от локализации, вида и агрессии патологического новообразования. В 60% выявляется рак головки ПЖ: она значительно больше нормы — более чем на 35 мм. В 10% диагностируется злокачественное новообразование тела ПЖ. В этих случаях увеличиваются размеры средней части органа.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

  • более 16% — норма;
  • на 6—15% — реактивный панкреатит;
  • больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Увеличение размеров ПЖ связано с возникшей патологией и происходит постепенно, во многих случаях бессимптомно. Поскольку часто клинические проявления отсутствуют, пациент не знает о проблеме до первого обследования. При проведении сонографии определяются увеличенные размеры органа и выявляются имеющиеся дополнительные образования.

К патологическому росту железы приводят следующие причины:

  • муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся густой формой вырабатываемого панкреатического секрета;
  • злоупотребление алкоголем (чаще у мужчин);
  • воспаление в тканях ПЖ или при заболевании прилегающих органов (язва желудка);
  • инфекционные болезни;
  • неправильное и нерегулярное питание, несоблюдение назначенной диеты;
  • различные образования в тканях ПЖ;
  • высокий уровень кальция в организме, образование конкрементов;
  • длительный и необоснованный прием лекарственных препаратов;
  • воспалительные и застойные процессы в соседних органах;
  • заболевания сосудов;
  • травмы;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Из-за невозможности пальпации ПЖ ультразвуковое исследование — единственный способ быстрого уточнения диагноза. Расшифровка результатов проводится по определенной схеме. В нее входят следующие сведения:

  • расположение;
  • форма;
  • эхогенность;
  • контуры;
  • размеры;
  • дефекты строения или новообразования.Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Обязательно указывается состояние и размеры вирсунгова протока. Согласно этим стандартам врач-функционалист объективно описывает картину ПЖ. Расшифровку и анализ полученных данных, верификацию диагноза, а также назначение лечебных мероприятий проводит специалист, назначивший УЗИ: гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонография основана на способности исследуемых тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Жидкие среды проводят ультразвук, но не отражают его – они анэхогенны (например, кисты).

Плотные паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, сердце), а также камни, опухоли с высокой плотностью не поглощают, а отражают звуковые волны, они эхопозитивны. А также в норме эти органы имеют однородную (гомогенную) зернистую структуру.

Поэтому любое патологическое образование проявляется на картинке УЗИ, как участок с измененной эхогенностью – повышенной или пониженной.

Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица

Для уточнения патологии ПЖ все сведения, полученные при сонографическом исследовании, сравниваются с нормативными показателями специальной таблицы. При значительном расхождении показателей делаются выводы о наличии предполагаемого заболевания.

ОТДЕЛ РАЗМЕРЫ
Головка 11—35 мм
Тело 4—30 мм
Хвост 7—30 мм

У взрослых показатели нормы всего органа выражаются следующими установленными цифрами:

  • длина: 14−23 см;
  • ширина: 9 см;
  • толщина: 3 см.

Размеры ПЖ, как и любого исследуемого органа, измеряются в миллиметрах — это говорит о высокой точности методики. Хотя образования, которые обнаруживаются, могут быть до нескольких десятков сантиметров.

Незначительное увеличение эхогенности ПЖ с возрастом или маленький размер ее определенной части у людей старше 55 лет не относится к патологии. Отклонение полученных показателей в других возрастных категориях свидетельствует о наследственной патологии или приобретенном заболевании.

Форма железы

Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение. Ее форма варьируется, точно определенных стандартов нет. У большинства людей она S-образно изогнута или напоминает запятую, но бывает:

  • равномерно утолщенной по всей длине;
  • гантелевидной.

При патологическом поражении формы ПЖ изменяется. Встречается:

  • в виде спирали или кольца;
  • подковообразная;
  • аберрантная (добавочная);
  • с удвоением отдельных частей.Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Чаще всего отклонения и аномалии обнаруживают случайно, когда пациент обследуется в связи с патологией других органов. Некоторые дефекты не имеют клинической значимости для здоровья и жизни, отдельные — могут усугубляться и ухудшать со временем общее состояние.

Аномалия формы является повреждением непосредственно самой ПЖ или следствием тяжелого общего заболевания.

УЗИ не всегда отражает все детали: выводы делаются на основании косвенных данных (обнаруживаются участки сужения вирсунгова протока или выявляется образовавшийся дополнительный проток).

В подобных случаях рекомендуется пройти дополнительные обследования для исключения врожденной аномалии, опухоли или других очаговых изменений.

Топография

ПЖ располагается горизонтально, позади желудка, практически на задней стенке живота, выше пупка на 5—10 см при условной проекции на переднюю брюшную стенку. Наибольшая часть (2/3 железы) находится слева от срединной линии.

Головка ПЖ охватывается двенадцатиперстной кишкой в виде подковы, сверху граничит с желудком.

Тело находится позади желудка, отделено от него сальниковой сумкой, справа соприкасается с печенью, снизу – с тонкой и частично с толстой кишкой, сзади к ней прилегает левая почка с надпочечником, аорта, чревное сплетение. Вдоль тела железы проходит селезеночная вена.

Хвост изогнут вверх, соприкасается с селезенкой и ободочной кишкой.

Вирсунгов проток

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

При сонографии общий проток хорошо виден. Диаметр одинаков по всей длине – 2 мм. Расширение до 3 мм считают признаком панкреатита. В диагностике, помимо размера, играет роль четкость и ровность контуров, изгибы, сужения и расширение, наличие конкрементов или других образований. В итоге это сказывается и на размерах ПЖ.

При острых воспалительных процессах в тканях железы также происходит изменение толщины стенок и просвета протока, но эти параметры не настолько выражены, как при хроническом.

Размеры общего протока изменяются при выявлении дополнительных образований: опухолей, камней, кист.

Если он сдавливается снаружи растущей инородной тканью, это приводит к сужению на определенном участке и расширению до и после места патологии. При далеко зашедшем процессе размеры железы увеличиваются.

Если произошла обтурация конкрементом, его проходимость также нарушается, размеры изменяются, в том числе увеличивается и сама железа. Кроме расширения или сужения, встречается:

  • удвоение;
  • расщепление;
  • деформация.

Визуализация на УЗИ в разных сечениях

Для правильного сонографического осмотра железы ориентируются на крупные сосуды, которые проходят рядом с ПЖ (при осмотре поперечного сечения), и соседние органы, прилегающие к ней (на продольном сечении). Значимые ориентиры – аорта, селезеночная вена. С этой целью больного осматривают в различных положениях: на спине и правом боку, направляя датчик под разными углами к поверхности тела.

Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

При оценке состояния ПЖ учитывается:

  • эхогенность – сопоставляется с тканью неизмененной печени, с возрастом она повышается;
  • структурное строение ткани ПЖ: в норме – мелко— или крупнозернистое, но притом однородное (гомогенное);
  • правильность сосудистого рисунка – не должно быть деформаций.

Показатели компьютерной томографии

В неясных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография.

Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей.

Метод позволяет сделать послойные срезы пищеварительных органов в различных проекциях, построить трехмерное изображение.

Ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, результаты обрабатываются специально разработанной компьютерной программой. Оцениваются точные размеры ПЖ, выявляются дополнительные образования.

Для более четкого изображения поджелудочной железы используют йодсодержащий контраст.

Он позволяет с высокой точностью выявлять изменения сосудистого рисунка, патологических изменений в тканях поджелудочной, оценивать распространенность опухолевого процесса.

Есть противопоказания: беременность, детский возраст, непереносимость йода (если проводится с контрастированием), патология печени и почек.

Развитие современных медицинских технологий дает возможность проводить диагностику патологии поджелудочной железы на начальных этапах ее появления. Знание нормальных размеров, умение трактовать полученные результаты снижают заболеваемость и сохраняют высокое качество жизни.

  1. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.
  2. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва 2012 г.
  3. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс 1990 г.
  4. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

Источник: https://pankreatit03.ru/razmery-podzheludochnoj-zhelezy.html

Узи поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы имеют схожую симптоматическую картину.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение, врачи назначают своим пациентам прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), позволяющее оценить состояние органа, наличие в нем патологических процессов и их масштабность.

Узи поджелудочной железы длится около 10-15 минут. Процедура совершенно безболезненна для пациента и не требует предварительной госпитализации. Расшифровка Узи поджелудочной железы выдается больному на руки сразу после исследования.

Показания

УЗИ принято считать самым безопасным и информативным методом диагностики. Однако не во всех случаях во время исследования удается оценить состояние поджелудочной железы.

Причин в этом несколько: глубокое расположение железы, наличие близлежащих органов (12-перстная кишка и желудок находятся очень близко к поджелудочной и как бы «перекрывают» ее). Кроме того, дать полноценную оценку работе железы не удается при исследовании тучных или страдающих метеоризмом людей.

Часто в таких ситуациях врачу УЗД удается рассмотреть только фрагмент поджелудочной – ее тело или головку. Но в некоторых случаях даже такая информация является очень важной.

Как правило, проведение ультразвукового исследования назначают при:

  • остром или хроническом болевом синдроме, возникающем в верхнем отделе живота;
  • открытии рвоты беспричинного генеза;
  • механической желтухе (пожелтении кожных покровов и склер глаз);
  • внезапном увеличении объемов живота;
  • подозрениях на опухоль, кисту или рак поджелудочной;
  • высокой температуре;
  • скоплении жидкости в брюшной полости (асцит);
  • рецидиве панкреатита;
  • подозрениях на развитие тяжелых осложнений после купирования острого панкреатита (например, гематомы, абсцесс, некроз, кисты и т.д.);
  • патологиях печени и желчного пузыря, нарушающих работу поджелудочной и провоцирующих в ней развитие патологических процессов;
  • травмах живота.
Читайте также:  Антибиотики при поносе у взрослых: название препаратов

Основные задачи УЗИ

Существует определенная норма поджелудочной железы (ее размер, структура и т.д.), отклонения от которой свидетельствуют о развитии в ней патологических процессов и о неправильном ее функционировании. Поэтому при ультразвуковом исследовании этого органа у женщин и мужчин врач особое внимание уделяет следующим показателям:

  • место расположения органа;
  • конфигурация;
  • размеры железы;
  • отчетливость ее контуров;
  • структура паренхимы поджелудочной;
  • уровень эхогенности (способность железы отражать ультразвуковые волны);
  • диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протоков;
  • состояние клетчатки, окружающей выводные протоки.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей При проведении УЗИ оцениваются все параметры поджелудочной

Кроме этого, врач изучает состояние сосудов, располагающихся внутри органа и возле него, что позволяет дать оценку кровоснабжения железы.

В случае, если при исследовании поджелудочной железы на УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, врачом проводятся различия между аномалиями железы.

Перед ним стоит нелегкая задача отличить воспаление от опухоли, возрастные изменения в органе от хронического панкреатита и т.д.

Если у доктора появляются подозрения на онкологию, то для постановки точного диагноза может потребоваться проведение эндо УЗИ. Во время такой процедуры осуществляют забор участка тканей железы тонкой иглой (делается пункция) и его дальнейшее гистологическое изучение в лабораторных условиях. Проводится это эндоскопическое исследование под контролем УЗИ.

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования поджелудочной, печени и почек не требует. Однако чтобы получить наиболее точные результаты обследования, врачи рекомендуют проводить УЗИ на голодный желудок.

Обуславливается это тем, что при попадании пищи в желудок орган начинает синтезировать пищеварительные ферменты, что становится причиной повышения ее сократительных функций и заполнения выводных протоков панкреатическим соком.

Это может немного искажать данные ультразвукового исследования, поэтому перед проведением диагностики следует разгрузить органа, отказавшись от употребления пищи за 9–12 часов до исследования.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Соблюдение диеты перед ультразвуковым обследованием является важным условием, которое позволяет повысить точность полученных данных во время исследования

Чтобы предупредить возникновение метеоризма, которое затрудняет обследование железы и также может стать причиной получения некорректных данных, врачи рекомендуют специальную диету, следовать которой нужно в течение 2–3 дней до УЗИ. Она предполагает под собой исключение из рациона следующих продуктов питания и напитков:

  • свежие овощи и фрукты;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Если подготовиться к УЗИ таким способом по каким-то причинам является невозможным, для снижения газообразования в кишечнике рекомендуется включать в рацион семена укропа или листья мяты. Также можно осуществлять прием специальных препаратов (Смекту, Полисорб и т.д.), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также важным моментом является опорожнение кишечника за 12–24 часа до исследования. Если человек страдает от хронического запора или дефекация накануне так и не произошла, можно воспользоваться очистительными клизмами. Прибегать к помощи пероральных препаратов, оказывающих послабляющее действие, не стоит.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Вместо очистительной клизмы можно использовать Микролакс. Это средство вводится в прямую кишку и начинает действовать уже спустя 5 минут, не оказывая негативного действия на работу поджелудочной

В тех случаях, когда ультразвуковые обследования осуществляются с целью оценки состояния Вирсунгова протока, процедуры проводятся только после употребления пищи (спустя 10–20 минут).

Как проводится исследование

Как проверить работу поджелудочной железы

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик. Во время обследования от врача могут исходить просьбы о задержке дыхания, о необходимости надуть живот и т.д. Данные мероприятия позволяют сместить кишечник и улучшить доступ к железе.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

Норма

Говоря о том, что показывает Узи поджелудочной железы, следует отметить, что это исследования позволяет выявлять различные отклонения в строении, паренхиме и протоках органа.

Также при проведении УЗИ выявляются пятна, которые свидетельствуют о наличии патологических процессов на отдельных участках органа.

Но прежде чем говорить более конкретно о том, что показывает УЗИ, необходимо для начала разобрать размеры поджелудочной железы в норме и другие ее показатели.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Поджелудочная железа на УЗИ

При отсутствии аномалий железа располагается в области эпигастрии и имеет следующие признаки:

  • Форма. Поджелудочная имеет вытянутую форму и по своему внешнему виду напоминает головастика.
  • Очертания. В норме очертания железы должны быть четкими и ровными, а также отделяться от окружающих ее тканей.
  • Размеры. Нормальные размеры поджелудочной у взрослого человека следующие: головка – около 18–28 мм, хвостовая часть – 22–29 мм, тело железы – 8–18 мм. Если УЗИ проводится у детей, то размеры поджелудочной немного отличаются. При отсутствии патологических процессов они следующие: головка – 10–21 мм, хвост – 10–24 мм, тело – 6–13 мм.
  • Уровень эхогенности. Определяется после исследования других, здоровых органов – печени или почки. В норме эхогенность поджелудочной средняя. Однако у людей в возрасте старше 60 лет она часто повышена. Но в этом случае это не является признаком патологии.
  • Эхо структура. В норме однородная, может быть гомогенной, мелко- или крупнозернистой.
  • Сосудистый рисунок. Без деформации.
  • Вирсунгов проток. Если процесс выброса панкреатического сока происходит нормально, проток не расширен и его диаметр находится в пределах 1,5–2,5 мм.

Расшифровка

УЗИ покажет различные отклонения в размерах и строении поджелудочной, что позволит выявить нарушения в его работе и поставить правильный диагноз. Однако для этого врачу необходимо иметь четкое понятие о следующих терминах и симптомах:

  • Синдром «маленькой поджелудочной». Острых симптомов не имеет, но во время исследования отмечается уменьшение всех частей железы. Как правило, такое явление характерно для пожилых людей.
  • Дольчатая поджелудочнfz. Характеризуется замещением здоровых клеток железы на жировую ткань и повышенной эхогенностью. При таком состоянии поджелудочная на мониторе выглядит намного светлее.
  • Синдром диффузного увеличения поджелудочной. Характеризуется развитием воспалительных процессов в тканях железы, что приводит к ее увеличению и уплотнению некоторых ее участков. Если во время УЗИ была выявлена диффузия поджелудочной, для постановки точного диагноза потребуется пройти более детальное обследование, так как такое состояние характерно для многих патологий, в том числе и онкологических.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Диффузные изменения в тканях поджелудочной

  • Опухоль головки поджелудочной. Как правило, ее возникновение сопровождается расширением просвета главного выводного протока Вирсунгова и уплотнением головки железы.
  • Симптом «застежки». Выявляется при развитии хронического панкреатита или формировании псевдокист. Характеризуется неравномерным расширением протока Вирсунга и значительным уплотнением его стенок.
  • Симптом локального утолщения тела железы. Как правило, выявляется в случае образования на теле поджелудочной опухоли. На начальных этапах развития дополнительной симптоматикой не сопровождается. Как только опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать ткани поджелудочной, состояние пациента резко ухудшается и клиническая картина дополняется сильными болями, частой рвотой и тошнотой.
  • Симптом фокального увеличения железы. Характеризуется неравномерным уплотнением поджелудочной и часто выявляется при развитии панкреатита как в острой, так и хронической форме, или при формировании новообразований.
  • Симптом атрофии хвостовой части железы. Атрофия – это уменьшение размеров поджелудочной. Возникает на фоне нарушения функций головки железы при образовании на ней опухоли или кисты.

Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы характерны для многих заболеваний. И если при заключении врач используется этот термин, следовательно, он имеет в виду выявленные отклонения в размерах органа в ту или иную сторону, а также некоторые изменения в структуре его паренхимы.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Воспаление поджелудочной железы

Изменения структуры на мониторе выявляются в виде темных и белых пятен. Как правило, возникают они при:

  • панкреатитах;
  • эндокринных нарушениях;
  • плохом кровоснабжении поджелудочной;
  • липоматозе;
  • поликистозе и т.д.

Чтобы поставить точный диагноз, после УЗИ делают МРТ или КТ. Эти методы диагностики являются дорогостоящими, но позволяют получить более полноценную картину о состоянии поджелудочной.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Камни в протоках поджелудочной

Патологии, выявляемые при проведении УЗИ

Проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • панкреатит (в острой и хронической форме);
  • некроз;
  • кисты и псевдокисты;
  • опухоли злокачественного характера;
  • аномалии строения;
  • абсцесс;
  • камни в желчных или панкреатических протоках;
  • увеличение располагающихся рядом лимфатических узлов, что является явным признаком развития воспалительных процессов в организме;
  • возрастные изменения;
  • асцит.

Каждое заболевание требует проведения определенного типа терапии. И чтобы поставить точный диагноз, одного проведения УЗИ является недостаточным. Оно позволяет лишь подтвердить или опровергнуть наличие патологических процессов в тканях поджелудочной и дает повод для дальнейшего, более детального обследования пациента.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/uzi

Размеры поджелудочной железы

Размеры поджелудочной железы позволяют контролировать состояние этого органа, и выявить наличие патологии в случае отличия их от принятой нормы.

Так как особое расположение железы не представляется возможным определить патологические изменения в ней при визуально проведенном осмотре или с применением пальпации, то при обследовании на УЗИ изменение размеров служит поводом для более глубокой и тщательной диагностики.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Уменьшение этого органа происходит при следующих изменениях в организме:

  • В случае атрофии тканей, возникающей после пятидесяти пяти лет;
  • При нарушении процессов кровообращения в железе;
  • Под влиянием вирусных инфекций.

Увеличение диффузного или локального типа может произойти при некоторых патологиях:

  1. Локально увеличенные размеры бывают вызваны различными новообразованиями, независимо от того, злокачественный характер они имеют, или доброкачественный. На размер железы влияют образование кист, псевдокисты, абсцессы в ее тканях, а также наличие конкрементов. В некоторых случаях отклонения от нормы могут быть довольно значительными, так имеются случаи выявления псевдокист, размер которых был почти сорок сантиметров.
  2. Увеличение размера диффузного типа наблюдается при липоматозе, то есть, когда здоровые клетки ПЖ заменяются клетками жировыми.

Размеры железы остаются неизменными при хронической форме панкреатита в его стойкой продолжительной ремиссии. Диагностику в этом случае проводят по состоянию вирсунгова канала.

Железа способна измениться в размерах в случае остропротекающего воспаления, так как подобное состояние всегда сопровождается увеличение органа.

Подобное может произойти и при воспалении, затрагивающим близкорасположенные к ПЖ органы, таких как желудок, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка.

Начальная стадия воспалительного процесса проявляется отеком лишь на какой-либо одной части железы, по мере развития воспаления увеличение происходит на всем органе.

Влияние опухоли на увеличение размеров ПЖ во многом зависит от расположения новообразования, его вида и проявляемой агрессии.

  В более чем 50 процентах по этой симптоматике выявляют рак головки железы, в этом случае ее размер превышает норму на 35 миллиметров и даже больше.

Только на 10 процентов всех опухолей приходится злокачественное образование в теле железы, сопровождаемое увеличением этой ее части.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Контроль за состоянием ПЖ при панкреатите и других, не менее серьезных патологиях, осуществляют с помощью УЗИ с пищевой нагрузкой. Подобный способ носит название сонографии и выполняют исследование в соответствии с его методикой следующим образом:

  1. Обследуют поджелудочную железу утром, на пустой желудок.
  2. Второе исследование проводится через два часа после принятия пищи.
  3. При каждом обследовании измеряют поперечный размер всех частей железы.
  4. В итоге подсчитывают прирост всей суммы результатов после поступления пищи к показателям на голодный желудок.
Читайте также:  Заброс желчи в желудок: симптомы, как вылечить рефлюкс - диета

Вывод о состоянии органа делают по полученным данным, а именно при увеличении размеров на 16 процентов и более – соответствует норме.

Сейчас читают:   Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

Если полученный результат увеличивается в пределах от 6 до 15 процентов, это служит симптомом реактивного панкреатита.

Хроническому панкреатиту соответствует отклонения в обе стороны на 5 процентов.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Размеры ПЖ в норме у головки, тела и хвоста

Поджелудочная железа четко разделена на головку, тело органа и ее хвост. Нормальные размеры железы у здорового взрослого человека находятся в пределах от 16 до 23 сантиметров, причем длина хвоста не должна превышать 35 миллиметров. Ширина органа может достигать 5 сантиметров, самая его толстая часть – это хвост. Размер головки ПЖ в норме составляет 32 миллиметра.

Здоровая железа без наличия в ней патологий в теле человека не прощупывается и не определяется при пальпации. Отличия от нормальных показателей с размером более чем 25 см з для тела железы, и более, чем 35 миллиметров хвоста, является явным признаком ее патологии.

Норма размеров ПЖ в детском возрасте

При рождении ребенка размер его поджелудочной железы равняется 5-6 миллиметров, а в момент достижения десятилетия, ее длина в норме будет составлять уже 15 сантиметров. Максимальный размер этот орган будет иметь к 16 годам.

В период внутриутробного развития ПЖ начинает формироваться с пятой недели беременности, что считается ранним развитием, а в последующее время она будет только увеличиваться по мере роста ребенка.

После рождения развитие этого органа и его рост происходит в соответствии с этапами взросления ребенка, так в годовалом возрасте все дети имеют нормальную поджелудочную железу с телом до 11 сантиметров и хвостом до 16 миллиметров. От года до пятилетнего возраста в детском организме завершается формирование всех внутренних органов.

К совершеннолетию человек имеет уже полноценный орган с размерами, соответствующими взрослому. Если могут быть замечены незначительные отличия в ее размерах, то это связано с индивидуальными особенностями организма.

Норма размеров ПЖ у женщин

Здоровая железа в организме человека не прощупывается и не проявляет выраженной симптоматики. Ее размеры одинаковы у мужчин и у женщин, так как каких-либо отличительных признаков в связи с половой принадлежностью, у этого органа нет.

Единственно, что отличает состояние этой железы у женщин от мужской, то, что женщины лучше следят за своим питанием, имеют меньше вредных привычек, реже курят и употребляют крепкие спиртные напитки, поэтому этот орган у них может быть более здоровым.

Норма размеров ПЖ у мужчин

Нормальные показатели величины различных отделов поджелудочной железы у мужчин при отсутствии патологий будут равны:

  • Длина всей железы равна от 16 до 23 см, а ширина – от 4 до 6 см;
  • Размеры головки – от 32 до 35 мм, толщина – около 30 мм;
  • Тело ПЖ может находиться в пределах от 17 до 25 мм.
  • Размер хвоста будет равен от 15 до 35 мм.

В самой железе, на всем ее протяжении, пролегает вирсунгов проток, имеющий большое значение для функционирования всего органа. Его длина немного меньше, чем длина всей железы в целом и равна от 16 до 22 см.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей
Сейчас читают:   Симптомы и признаки жировой дистрофии поджелудочной железы

При использовании метода сонографии четко определяется наличие увеличенных размеров поджелудочной железы, а также выявляются другие негативные процессы.

К росту железы и быстрому увеличению ее отдельных частей могут привести следующие факторы:

  • Заболевание муковисцикозом, являющимся наследственным и проявляющимся в повышенной густоте вырабатываемого секрета;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Воспалительный процесс в самой железе или в близлежащих органах;
  • Заражение инфекциями;
  • Несоблюдение принципов здорового питания;
  • Новообразования в железе;
  • Повышенный уровень кальция в организме, являющийся причиной образования конкрементов;
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • Застойные процессы;
  • Патологические изменения в сосудах;
  • Полученные травмы;
  • Заболевания, последствиями которых является снижение иммунитета.

Начальная стадия патологических изменений в структуре органа или в его функционировании обычно не выражены, что затрудняет проведение диагностики. Однако, отсутствие лечения будет способствовать дальнейшему развитию негативных процессов, которые чреваты уже более серьезными осложнениями.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

При нормальных результатах УЗИ, подтверждаемых лабораторными анализами без отклонения от принятых норм, можно быть уверенным в отсутствии у поджелудочной железы патологий. Обычно в этих случаях она функционирует правильно и не проявляет каких-то настораживающих симптомов.

Если в результатах УЗИ выявляется увеличенные размеры этого органа, а также его пониженная эхоплотность из-за отека, то можно предполагать наличие панкреатита в острой форме.

При хроническом панкреатите и онкологии повышение эхоплотности будет показателем процесса замещения тканей железы опухолевыми или фиброзными тканями. В этом случае, предполагаемый диагноз будет подтвержден увеличением одной из частей поджелудочной железы или всего органа.

  • О воспалении в железе можно судить по расширенному вирсунговому протоку, подтвержденному отсутствием реакции на введенный секретин.
  • При нарушениях в кровоснабжении и в случае атрофии, пораженные участки ПЖ будут выглядеть уменьшенными.
  • Определить наличие злокачественного новообразования можно по увеличенным размерам отдельных сегментов, по неравномерной структуре органа, по его неровным контурам, по смещению или сдавливанию аорты, или нижней вены.
  • Когда опухоль не удается выявить визуально, можно подразумевать ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие кист и жидкость в них определяют в результате наблюдений за ними при различных положениях тела исследуемого. На УЗИ можно четко определить участки с некрозом, абсцессы, или закупорку протока.

При проведении УЗИ обязательно оценивается состояние расположенных рядом органов, воспалительный процесс в одном из них может быть следствием или стать причиной поражения поджелудочной железы.

Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Показатели, соответствующие норме ПЖ, выражаются следующими значениями:

Показатели ПЖ Размеры
Длина 14 – 23 см
Ширина 9 см
Толщина 3 см

Изменения в связи с возрастом или во время определенных периодов естественной гормональной перестройки не являются патологиями. Отклонения от нормы в молодом возрасте чаще всего являются результатом наследственности или приобретенной болезни.

Форма железы

Форма поджелудочной железы в ее норме напоминает запятую, что и подтверждается результатами осмотра у многочисленных пациентов. Однако, нередко ее форма изменена и выглядит следующим образом:

  • С равномерностью утолщена по всей длине;
  • Имеет форму гантели.

Такие изменения не мешают функционированию органа и не считаются патологией. В случае патологических изменений встречаются несколько иные формы ПЖ:

  • Железа имеет вид кольца или спирали;
  • Принимать вид подковы;
  • Быть добавочной;
  • Иметь удвоенные части.

Нередко отклонения в форме железы обнаруживают случайно, так как многие из них не оказывают влияния на самочувствие человека и на состояние его организма. Только некоторые из них способны усугубиться настолько, что со временем ухудшит его здоровье.

Сейчас читают:   Почему увеличена поджелудочная железа — причины и что делать

Топография

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости горизонтально, ближе в задней стенке живота и позади желудка. Головка этого органа охватывает двенадцатиперстная кишка, сверху железа соседствует с желудком.

Само тело железы располагается сзади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой, справа – расположена печень, снизу тонкий кишечник и небольшой участок толстой кишки, сзади — левая почка с аортой.

Вдоль всего тела поджелудочной железы располагается селезеночная вена.

Вирсунгов проток

Вирсунгов проток расположен в поджелудочной железе и протянут по всей длине этого органа. В определенном месте он соединяется с основным желчным протоком, а выходит в кишечник.

При проведении сонографии его удается отчетливо визуализировать, по всей длине диаметр его составляет около 2 мм. Расширение этого протока всего на один миллиметр служит симптомом панкреатита.

При проведении диагностики учитывают не только размеры, но и изгибы, расширения и сужения этого канала, имеющиеся в нем конкременты и наличие других образований.

При воспалениях, протекающих остро, в железе также происходит утолщение стенок и изменение просвета потока, однако, подобные изменения не являются такими значительными, как в случае хронических форм.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Визуализация на УЗИ в разных сечениях

Для правильно проведенного сонографического обследования ПЖ акцент делают на проходящие рядом с этим органом крупные сосуды, а также на органы, располагающиеся рядом и прилегающие к железе.

Значимыми ориентирами также служат аорта и селезеночная вена, проходящая рядом с поджелудочной железой.

При проведении процедуры пациента осматривают со всех сторон, меняя его положение и направляя датчик под разным углом относительно поверхности тела.

Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ

Описание поджелудочной железы у человека без наличия патологий после обследования на УЗИ выглядит таким образом:

  • Размеры головки — до 31 мм;
  • Размер тела – до 24 мм;
  • Размер хвоста ПЖ – до 29 мм.

Диаметр вирсунгова канала – от 1,5 до 2.0 мм.

Контуры железы ровные и четкие, с нормальной эхогенностью, с однородной структурой, похожей на эхоструктуру печени. Дополнительные образования в железе не выявлены.

При оценке ПЖ учитывают правильность сосудистого рисунка, на нем не должно отображаться деформаций.

Показатели компьютерной томографии и нормы размеров ПЖ

При недостаточно ясном диагнозе, в случае возникающих сомнений по поводу заболевания, в некоторых случаях необходимо пройти обследование с использованием МРТ. Если такой возможности нет, то обследование заменяют на КТ, считающийся более доступным, но с не меньшей информативностью. Метод позволяет получить трехмерное изображение в виде послойных срезов органа в разной проекции.

Железа сканируется при помощи рентгеновских лучей, а полученный результат обрабатывают на компьютере специальной программой. Для получения более точного изображения на мониторе, исследование проводят с использованием контраста. Это позволит получить четкое изображение сосудистого рисунка, выявить мельчайшие патологические изменения в ПЖ, дать оценку имеющихся опухолей.

Отзывы

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей

Валентина:

Меня смущает одно обстоятельство, почему и у мужчин, и у женщин одинаковый размер поджелудочной железы? Ведь тело женщины намного меньше, чем у мужчин, а органы почему-то одинаковые.

Ольга:

Мне врач сказал, что выявить начальные признаки патологии в поджелудочной железе можно только по изменению ее размеров.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/podzheludochnaya/razmery-podzheludochnoy-zhelezy-normy-u-vzroslyh-i-detey.html

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Раncreas (или поджелудочная железа) является крупным пищеварительным органом, который обладает внешне- и внутренне-секреторными функциями – участвует в регуляции обменных процессов, производит инсулин (биологически активное вещество, обеспечивающее доставку глюкозы из циркулирующего кровотока в клетки тканей человеческого организма). Нарушение его функциональной деятельности приводит к серьезным расстройствам состояния здоровья человека.

Патологические изменения в органе можно обнаружить при изучении ее формы, размеров и структуры. Для диагностики заболеваний этой важной железы практикующие специалисты используют ультразвуковое исследование. В нашей статье мы подробно опишем особенности его проведения, выполнения необходимых подготовительных мероприятий к процедуре и что означает расшифровка УЗИ поджелудочной железы.

Анатомические особенности органа

Поджелудочная железа имеет вытянутую форму – ее внешний вид напоминает «запятую». Орган разделен на три части:

  • Головку – наиболее широкую долю, плотно окруженную 12-перстной кишкой.
  • Тело – самую длинную долю, прилегающую к желудку.
  • Хвост – находится по «соседству» с селезенкой и левой надпочечной железой.

Доставка готового панкреатического секрета в пищеварительную систему осуществляется по главной магистрали органа – Вирсунгову протоку, имеющему протяженность по всей его длине, в него вливаются более мелкие секреторные каналы. У новорожденного младенца длина данного органа составляет 5,5 см, у годовалого ребенка она достигает 7 см. Начальный размер головки – 1 см, окончательное формирование раncreas заканчивается к семнадцатилетнему возрасту.

Показатели нормы поджелудочной железы вычисляются врачом по специальным таблицам – возраст и вес детей оказывают влияние на характеристики ее анатомических составляющих.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого человека колеблются в следующих пределах:

  • вес – от 80 до 100 г;
  • длина – от 16 до 22 см;
  • ширина – около 9 см;
  • толщина – от 1,6 до 3,3 см;
  • толщина головки – от 1,5 до 3,2 см, ее длина – от 1,75 до 2,5 см;
  • длина тела не превышает 2,5 см;
  • длина хвоста – от 1,5 до 3,5 см;
  • ширина магистрального канала – от 1,5 до 2 мм.
Читайте также:  Антрум гастрит: виды, причины, симптомы, лечение

При отсутствии проблем со здоровьем этот важнейший эндокринный и пищеварительный орган имеет S-образную форму и однородную структуру мелких долей, которые производят пищеварительный сок и вещества, регулирующие углеводный обмен.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей УЗИ поджелудочной железы является важным этапом диагностирования патологических изменений ее тканей – орган скрыт в задней части брюшной полости, его визуализация возможна только при помощи ультразвукового сканера

Какие патологии можно обнаружить

Сонография является совершенно безболезненной процедурой и не занимает большого количества времени. Ультразвуковой датчик и гелеобразный проводник позволяет квалифицированному специалисту:

  • изучить положение поджелудочной железы, ее размеры и форму;
  • диагностировать возможные патологические процессы;
  • взять пункцию для дальнейшего детального анализа.

Функциональная деятельность органов пищеварительной системы взаимосвязана и многие патологические изменения распространяются на печень, желчный пузырь и его протоки – именно поэтому на УЗИ важно оценить также их состояние. Ультрасонография предоставляет детальную информацию о структуре органов, именно поэтому этот метод особенно востребован при диагностировании многих недугов:

Можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости?

  • Липоматозы – опухолеподобного разрастания липидной ткани. Повышенная эхогенность и появление более светлых участков железы свидетельствует о замещении здоровых клеток жировыми.
  • Острого или хронического панкреатита, при котором орган увеличивается, изменяются его контуры, стенки магистрального протока неравномерно расширяются.
  • Опухолевидных образований – происходит замещение нормальных клеток паренхимы фиброзной тканью. Размеры железы непропорциональны, ее головка смещена.
  • Воспаления головки – эхогенность раncreas изменена, размеры увеличены, протоки сужены.

Противопоказаний для ультразвукового сканирования поджелудочной железы на сегодняшний день не установлено – данный способ обследования выполняют беременным женщинам и новорожденным младенцам. Показаниями для выполнения обследования являются:

  • болезненные ощущения вверху живота и тошнота после приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры невыясненного происхождения;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • подозрение на опухолевидное образование;
  • тяжелые последствия острого воспаления паренхиматозной ткани висцеральных органов – асцит, гематома или абсцесс;
  • повышение концентрации глюкозы в крови;
  • наличие в каловых массах патологических примесей;
  • травмы брюшной полости.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей УЗИ позволяет обнаружить изменение структуры тканей органа и состояния его протоков, наличие новообразований, их вид и точное местоположение

Особенности предварительной подготовки

Для получения достоверных результатов необходимо получить рекомендации специалиста, который будет выполнять сонографию.

Обычно пациент должен соблюдать специальный режим питания, исключающий спиртные и газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда, копчености, маринады, продукты, которые провоцируют метеоризм.

Накануне ультразвуковой диагностики пациент может принять слабительное средство. Ужин должен быть легким и не позднее чем за 10 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой запрещается есть, пить и курить.

Итоговые данные УЗИ поджелудочной железы у взрослых людей зависят именно от правильно выполненных подготовительных мероприятий – строгое выполнение специальной диеты и соблюдение всех советов врача позволяет получить достоверные результаты.

При оценивании итоговых данных обследования специалисты учитывают пол пациента, его возраст и массу тела. Референсными значениями параметров органа у детей, взрослых мужчин и женщин являются однородная структура – гомогенная и мелкозернистая, четкие контуры всех составляющих частей, средний показатель эхогенных признаков (отражающей способности, сопоставимой с эхогенностью печени).

Перечень продолжают отсутствие изменений артерий поджелудочной железы – расширения либо сужения их просвета, удлинения и выпрямления, нечеткости или стертости контуров сосудистого рисунка, обрыва сосудов и дефекта их стенок, размеры поджелудочной железы в норме, отсутствие расширения Вирсунгова протока.

На что указывают отклонения от средних значений?

Окончательный диагноз ставится квалифицированным специалистом на основании анализа следующих параметров.

Отклонение размеров поджелудочной железы

Расширение Вирсунгова протока более 3 мм указывает на хронический панкреатит, при введении секретина (пептидного гормона, стимулирующего функцию раncreas) его параметры не изменяются.

О наличии новообразования в железе свидетельствует увеличение диаметра органа либо отдельных его частей. Сужение магистрального протока наблюдается при кистозных образованиях. Для злокачественной опухоли головки характерно значительное ее увеличение – более 35 мм.

Именно благодаря ультразвуковому исследованию диагностируются приблизительно 10% онкологических заболеваний поджелудочной железы.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей Во время проведения ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, в зависимости от ее состояния, врач может взять пункцию для дальнейшего лабораторного обследования

Изменение очертаний долей железы

О наличии воспалительного процесса свидетельствует изображение с расплывчатыми контурами, однако в некоторых случаях отечность органа может быть вызвана гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Выпуклая и гладкая форма контуров отдельных участков наблюдается при кистозных изменениях или абсцессе.

Неровность границ указывает на панкреатит или опухолевидное образование, которое характеризуется индивидуальными параметрами – их учитывает опытный врач-сонолог.

При обнаружении конкрементов (камней) оцениваются их конкретные границы. Кистозные узлы характеризуются нечетко выраженными контурами.

Средняя плотность поджелудочной железы имеет сходство со структурой селезенки и печени.

В результатах УЗИ указывают наличие небольших участков вкраплений в зернистую структуру и равномерную эхогенность – ее увеличение свидетельствует о хроническом панкреатите, присутствии конкрементов, наличии опухолевидного образования. Отсутствие отражения высокочастотных волн наблюдается при кистозных изменениях и абсцессе.

Наличие аномальных форм поджелудочной железы

Она может быть спиральной, расщепленной на две изолированные половины, кольцевидной, аберрантной (добавочной). Эти изменения свидетельствуют либо о врожденных дефектах, либо о сложном патологическом процессе.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых и детей По завершении процедуры ультразвукового сканирования врач-сонолог изучает и оценивает полученные данные – их расшифровка занимает не больше четверти часа

Пациенту выдается заключение, в котором описаны все параметры поджелудочной железы и указаны выявленные патологии. При незначительных отклонениях от нормальных параметров предварительный диагноз не ставят.

Некоторые дефекты поджелудочной железы не влияют на нормальную жизнедеятельность организма, а некоторые патологические изменения могут развиваться дальше и ухудшать состояние здоровья человека.

Однако следует помнить, что ультрасонография выявляет только их эхогенные признаки, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза необходимо провести дополнительные исследования!

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть – не следует игнорировать профилактическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы! Многие заболевания выявляются даже при отсутствии тревожащих пациента признаков – патологическая клиника в таких случаях находится в вялотекущем периоде. Своевременное диагностирование недугов и рационально проведенное лечение дает успешные результаты и обеспечивает достойное качество жизни пациентов.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/podzheludochnoy-zhelezy

Узи поджелудочной железы: норма, расшифровка результатов, показателей

Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока.

Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний.

Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков.

Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке.

Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно.

В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы.

Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста.

Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом.

Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки.

На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука.

Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований.

При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета.

На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

Источник: https://UziMetod.com/brushina/sdelat-uzi-podzheludochnoy-zhelezyi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector