Уремический гастрит: особенности, разновидности, симптомы

Гастрит — заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Эта патология может приводить к язве, нарушению пищеварения и развитию злокачественной патологии.

Каким бывает гастрит

Опытные врачи знают причины гастрита, виды гастрита и их симптомы. Выделяют следующие формы заболевания:

1. Тип A. Имеет аутоиммунную природу. В основе лежит нарушение функционирования иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани органа. При этой патологии чаще всего воспаляется дно желудка. Заболевание протекает в хронической форме.
2. Тип B. Он обусловлен хеликобактерной инфекцией. При этом виде гастрита в крови повышается уровень гормона гастрина. Чаще всего поражается антральный отдел органа, который расположен перед двенадцатиперстной кишкой.
3. Тип C (химико-токсический). Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистую раздражающих веществ. Это могут быть медикаменты, желчь и химикаты.

По характеру течения гастрит подразделяется на острый и хронический.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гастрит антрального (выходного) отдела, тела и всей слизистой (пангастрит). Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным.

В зависимости от изменений в тканях органа выделяют эрозивный, атрофический, гипертрофический, флегмонозный (гнойный) и катаральный гастриты.

Какой бывает гастрит, знает не каждый. При гастрите классификация выделяет особые формы заболевания. К ним относятся аллергическая, гранулематозная, лимфоцитарная и реактивная.

Симптомы острого процесса

Острые формы воспаления диагностируются наиболее часто. Это впервые выявленное воспаление желудка с яркой клинической картиной. Данная форма заболевания отличается скоротечным течением. При неправильном лечении гастрит становится хроническим.

Развитие заболевания вызывает инфицирование Helicobacter pylori или другими бактериями, погрешности в диете, длительный прием салицилатов и других НПВС, кортикостероидов и антибиотиков, случайное проглатывание кислот, тяжелых металлов и других химикатов.

Симптомами гастрита являются:

1. Снижение аппетита.
2. Боль. Чаще всего она появляется через 6-12 часов после воздействия агрессивного фактора. Боль умеренной интенсивности, локализуется в верхней части живота.
3. Дискомфорт в эпигастральной зоне.
4. Тяжесть после приема пищи.
5. Неприятный привкус.
6. Воздушная или кислая отрыжка.
7. Вздутие (метеоризм).
8. Рвота. В ходе нее может выходить пища с желчью и слизью.
9. Тошнота.
10. Нарушение стула (диарея). Наблюдается при остром гастрите на фоне пищевой токсикоинфекции или интоксикации.
11. Признаки обезвоживания в виде головной боли, сухости кожи, головокружения, слабости и падения давления. Возникают при рвоте на фоне отравления.
12. Мелена (жидкий стул черного цвета с примесью свернувшейся крови). Наблюдается при образовании на слизистой желудка эрозий и при желудочном кровотечении.

Острый гастрит по своему течению напоминает другие заболевания органов пищеварения (язвенную болезнь, воспаление желчного пузыря, панкреатит, аппендицит).

Симптомы хронической формы

С годами заболевание приобретает хроническое течение. У большинства больных уменьшается количество желез, продуцирующих желудочный сок. Развивается гипоацидный гастрит. Реже выявляется гиперацидная форма воспаления. Хроническое воспаление отличается местными и общими признаками. При наличии этой формы гастрита возможны следующие симптомы:

1. Диспепсия (расстройство пищеварения). Наблюдаются тяжесть в животе, боль, отрыжка, тошнота, неприятный (кислый) запах изо рта, урчание в животе и неустойчивый стул. Урчание наиболее выражено при повышенной кислотности желудочного сока. Боль при гиперацидной форме заболевания может появляться сразу после еды, натощак и в ночное время суток.
2. Признаки астении в виде усталости, снижения работоспособности, вялости, вспыльчивости и нарушения сна.
3. Нарушение чувствительности.
4. Легкая болезненность живота.
5. Тахикардия (учащенное биение сердца).
6. Шум в ушах.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Классификация гастритов выделяет:

• гиперацидную форму (кислотность повышена);
• гипоацидную (кислотность снижена);
• нормоцидную форму.

При воспалении по гиперацидному типу чаще всего поражается только поверхностный слой органа без желез. Атрофия слизистой при этом отсутствует. Повышенная кислотность способствует развитию эрозивного гастрита и язвы. Диагностировать эту патологию можно путем ФЭГДС и pH-метрии.

Имеются такие виды гастрита желудка, при которых pH желудка находится в пределах нормы. Повышение этого показателя часто наблюдается при заражении бактериями Helicobacter. Данные микробы усиливают секрецию соляной кислоты и длительно сохраняются в такой среде.

Нужно знать не только разновидности гастрита желудка, но и стадии развития болезни. Для 1 стадии гастрита характерно поверхностное воспаление стенки органа. Подслизистый и мышечный слои чаще всего не вовлекаются в процесс. Возможна гипертрофия (утолщение) слизистой. Пищеварительная функция нарушена незначительно.

При этом погибает большое количество железистых клеток. При атрофии снижается кислотность и наблюдается выраженное нарушение пищеварения. Организм не получает нужных веществ.

Некоторые виды гастритов (эрозивный, атрофический) могут сопровождаться метаплазией (нарушением дифференцировки клеток).

Повышенная кислотность

В области тела и дна желудка кислотность в норме равна 1,5-2,3. В области антрального отдела она более щелочная (4,6-7,4). При гиперацидном гастрите это значение менее 1,5. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей и детей. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто приводит к образованию дефекта в виде язвы.

Пониженная кислотность

Причина низкой кислотности — гибель париетальных клеток и фундальных желез и замещение их соединительной тканью. Данное состояние может развиваться годами. Эта патология диагностируется у взрослых. Последствиями низкой кислотности являются дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, снижение массы тела и воспаление других органов пищеварения (поджелудочной, желчного пузыря).

Распространенные формы

Катаральный

Самая распространенная форма заболевания — катаральная. Эта патология возникает при однократном воздействии агрессивного фактора. Воспаление может быть очаговым и диффузным (равномерным).

В мире насчитывается более 1 млн больных.

Причинами катарального воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы слизистой, употребление алкоголя, пищевые отравления и бесконтрольный прием гастротоксичных лекарственных препаратов.

Заболевание проявляется общим недомоганием, болью в животе, привкусом горечи во рту, тошнотой, гиперсаливацией (усиленным отделением слюны), тяжестью в эпигастральной зоне, рвотой и чувством распирания. При многократной и обильной рвоте появляются симптомы обезвоживания. В тяжелых случаях наблюдаются электролитные нарушения. Возможны судороги.

Атрофический

Эта форма заболевания отличается хроническим течением. Атрофический гастрит опасен в плане малигнизации (перерождения в рак желудка). Способствует этому обширная метаплазия тканей.

Заболевание отличается медленным, неуклонным прогрессированием.

Эта патология развивается при неправильном лечении острого воспаления (несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, несоблюдении схемы приема лекарств).

На фоне катарального гастрита часто развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. Причина — нарушение всасывания витаминов и железа.

Признаками этой патологии являются диспепсия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, боли и жжение в области языка, изменение его цвета, сухость волос и ломкость ногтей, шелушение кожи, одышка и боль в области сердца. Нередко при атрофии слизистой нарушается стул.

Эрозивный

При этом типе воспаления на слизистой образуются единичные или множественные, неглубокие дефекты (эрозии). Данное состояние опасно тем, что может привести к желудочным кровотечениям. Мужчины болеют чаще женщин.

В группу риска входят пожилые люди.

Факторами риска развития эрозивного гастрита являются наркомания, алкоголизм, ожоги слизистой, стресс, ишемия тканей, сахарный диабет, гормональные нарушения, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Отличительными признаками этой формы заболевания являются рвота с прожилками крови и мелена (жидкий стул со свернувшейся кровью). На фоне кровотечений может развиться анемия.

Осложнения эрозивного гастрита являются шок, деформация желудка, сужение выходного отверстия и образование язвы.

Дифференциальная диагностика проводится с варикозом вен пищевода, язвенной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона, раком и полипами.

Хеликобактерный

Хеликобактерный гастрит развивается при попадании в желудок бактерий Helicobacter.

Заразиться можно через поцелуи с инфицированными людьми, посуду, зубные щетки, полотенца, нестерильное эндоскопическое оборудование, небулайзеры, при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов.

Хеликобактерный гастрит может протекать в острой и хронической формах. Данная патология требует назначения антибиотиков (производных метронидазола, Кларитромицина, Амоксиклава и Азитромицина).

Алкогольный

Алкогольный гастрит (гастропатия) — заболевание, развивающееся после приема больших доз спиртных напитков или на фоне длительного приема алкоголя. Факторами риска являются стресс, профессиональные вредности, курение, ожирение и употребление спиртных напитков на голодный желудок.

Этиловый спирт усиливает выработку соляной кислоты, замедляет эвакуацию пищи, снижает защитную функцию слизистой и ухудшает кровообращение. Отличительными признаками заболевания являются срыгивание, жажда, запор, чувство переполнения желудка и быстрое насыщение. Возможны признаки алкогольной интоксикации в виде нейропатии, атрофии мышц и частого сердцебиения.

Редкие формы

Реже встречаются флегмонозный, аллергический и гипертрофический гастриты.

Флегмонозный

При нем поражаются все слои органа. Наблюдается нагноение тканей, что угрожает жизни больного человека. Появление гнойного очага возможно при попадании в желудок твердых и острых предметов (игл, костей) и травмировании слизистой. Флегмонозное воспаление проявляется лихорадкой и сильной болью. Лечение оперативное (хирургическое).

Гипертрофический

Эта патология характеризуется утолщением слизистой. На ней часто образуются крупные складки, кисты, полипы или бородавчатые разрастания. Причинами являются хеликобактериоз, рефлюкс (заброс кишечного содержимого в желудок) и неправильное питание. Симптомы неспецифичны.

Аллергический

Воспаление желудка может быть проявлением аллергии на медикаменты или продукты питания. Наряду с общими симптомами наблюдаются признаки аллергической реакции в виде высыпаний.

Аутоиммунный

При этой патологии клетки иммунитета начинают принимать ткани желудка за чужеродные и атаковать их. Это вызывает воспаление. При исследовании тканей выявляется клеточная инфильтрация. Аутоиммунное воспаление часто сопровождается атрофией.

Резюме

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний. Безобидная болезнь в один миг может привести к опасным осложнениям (пилоростенозу, застою пищи, обезвоживанию, малигнизации, гиповитаминозу, анемии, кровотечению). Для уточнения диагноза потребуются общие анализы, pH-метрия, ФЭГДС, УЗИ и анализ на бактерии Helicobacter.

Методами терапии являются:

1. Прием лекарств. При высокой кислотности применяются антациды (Фосфалюгель, Маалокс), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет) и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). При рвоте и тошноте применяются прокинетики. В случае кровотечения назначаются гемостатики и заживляющие препараты. При ахилии и гипоацидном гастрите может назначаться желудочный сок. При хеликобактериозе показаны антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Кларитромицин). По показаниям назначаются препараты висмута.
2. Диета. Из меню исключаются жареные, жирные и острые блюда, копчености, газированная вода, маринады, специи и алкоголь.
3. Операция (клипирование, резекция).

Схема лечения подбирается гастроэнтерологом.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/osnovnye-vidy-gastrita-i-ih-klinicheskie-proyavleniya.html

Современная классификация острых и хронических гастритов

Под гастритами понимают семейство заболеваний, общим признаком которых является воспаление слизистой желудка, приводящее к нарушениям нормального функционирования пищеварительного тракта и к снижению качества жизни пациента. По некоторым данным, в нашей стране разные виды гастритов желудка наблюдаются примерно у половины населения, а среди людей возрастом «за 50» таких патологий еще больше – 70-80%. Не щадит это заболевание и детей.

Существуют различные виды гастрита, классифицируемые по форме и типу.

В зависимости от характера протекания гастрита различают две его основные формы – хроническую и острую.

Острый гастрит и его разновидности

Воспаление слизистой желудка, вызванное однократным действием мощного раздражающего фактора, называют острой формой гастрита.
Провоцирующим фактором обострения гастрита могут быть:

• передозировка алкоголя;
• стресс;
• пищевое отравление;
• приём некоторых медпрепаратов (особенно обезболивающих и жаропонижающих);
• острые инфекционные заболевания;
• отравление кислотами/щелочами.

В зависимости от вида и степени поражения слизистой оболочки формы острого гастрита подразделяются на:

1. Катаральную, при которой повреждения эпителия носят поверхностный характер – такая патология может быть вылечена полностью и без последствий при условии назначения адекватного лечения.
2. Фибринозную, характеризующуюся образованием на слизистой белковой оболочки, под которой активизируется процесс гибели клеток эпителия. В качестве провоцирующего фактора этой формы болезни могут выступать перенесенные инфекции (например, оспа, болезнь Боткина) или химическое отравление. Достаточно редко встречающееся заболевание.
3. Некротическую, которая провоцируется токсическими веществами, попавшими в ЖКТ (солями тяжёлых металлов/щелочами/кислотами). Вызывает глубокие поражения слизистой, приводящие к омертвлению тканей, образованию множественных очагов эрозии и язвочек. Проявляется очень быстро, может сопровождаться шоком и таким осложнением, как перитонит. Без немедленной госпитализации может угрожать здоровью и жизни пациента.
4. Флегмонозную – воспаление слизистой с обильными гнойными выделениями, которые разрушают эпителий и проникают во внутренние слои стенки желудка, становясь причиной возникновения острейшего воспаления. Без немедленной госпитализации может представлять угрозу для жизни человека. Факторы, приводящие к развитию данной формы острого гастрита – инфекции, механические повреждение желудка (например, из-за попадания в него инородных тел), глистные инвазии.

Зная, какой бывает гастрит в острых формах, вы можете самостоятельно попытаться определить его тип, но самостоятельное лечение в любом случае требует установления точного диагноза, ведь зачастую такие состояния бывают пограничными, требующими немедленного начала медикаментозной терапии.

Хронические гастриты: классификация, причины возникновения

Под хроническими гастритами (их называют также гастропатиями) понимают обширную группу желудочных патологий воспалительного характера, которые протекают на протяжении длительного времени и приводят к существенным нарушениям структуры слизистой оболочки.

В результате функции желудка (пищеварительные, сократительные) ослабевают, что приводит к ухудшению качества жизни больного и может спровоцировать возникновение более тяжёлых и опасных осложнений.

Гастропатии из-за слабой выраженности симптомов и медленного протекания часто остаются незамеченными на протяжении длительного времени.

И в 1990 году во время проведения в австралийском Сиднее Всемирного конгресса гастроэнтерологов была утверждена классификация, которая и получила в настоящее время наибольшее распространение.

В соответствии с данным разбиением форм гастропатии они подразделяются по нескольким критериям:

• типу патологии (острая или хроническая формы);
• степени повреждения слизистой;
• месту локализации воспалительного процесса;
• по причине возникновения воспаления.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся формы гастропатий.

Эозинофильный гастрит

Специфическая форма гастрита, возникающая в результате паразитарной инвазии или аллергической реакции на продукты питания (в частности, при латкозной непереносимости, часто отмечаемой даже у грудничков).

Из-за аллергической реакции в желудочном эпителии возрастает концентрация эозинофилов, специальных клеток крови, которые приводят к отёку слизистой и её утолщению, особенно в нижнем отделе желудка.

В результате отёк частично переходит в 12-пёрстную кишку, вызывая значимое сужение выходного канала желудка, что нарушает нормальную транспортировку перевариваемой пищи по ЖКТ. Сиднейская классификация хронических гастритов относит его эозинофильную разновидность в «особую форму».

Уремический гастрит

Представляет собой состояние, вызванное почечной недостаточностью в хронической форме. При этом заболевании в крови начинает скапливаться мочевина, поступающая во все органы, включая желудок.

Из-за нарушения химического равновесного состояния желудочные железы начинают с увеличенной скоростью продуцировать соляную кислоту, что вызывает желудочные кровотечения или приводит к дисфункции моторики желудка.

Симптомами уремической гастропатии являются потеря аппетита, неприятный запах из ротовой полости, ощущение сухости во рту, отвращение к любым видам мясных продуктов. Лечение уремической формы должно происходить исключительно в стационаре.

Экссудативная гастропатия

Второе название данной формы заболевания – поверхностный гастрит. Возникает при отсутствии рационального режима питания, при злоупотреблении алкоголем и курении, из-за нарушений обмена веществ, а также при недостаточном сне.

О наличии патологии можно узнать посредством гастроскопии (если значительная часть поверхности желудка покрыта покраснениями, свидетельствующими о крупноочаговом воспалении).

Экссудативная гастропатия может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, но лечить эту форму необходимо хотя бы потому, что она часто приводит к осложненным формам гастрита.

Ригидный гастрит

Эта форма гастрита желудка локализуется преимущественно в нижнем его отделе. Как и в случае с эозинофильной гастропатией, воспалительный процесс затрагивает глубокие слои слизистой оболочки, приводя к гибели тканей стенки и образованию на их месте рубцов, которые не в состоянии выполнять функции желудка.

Характерными признаками ригидной формы патологии являются болевые ощущения тянущего характера, возникающие часто и длящиеся недолго, а также явно ощутимое нарушение моторики нижнего отдела желудка (он «стоит»).

При гастроскопии эту форму гастрита могут классифицировать как онкозаболевание, поэтому для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

Химический гастрит

Как следует из названия, причиной данной формы патологии являются повреждения слизистой по причине воздействия агрессивных химических веществ – щелочей, кислот, некоторых медпрепаратов.

Иногда воспаление провоцируют желчь, чрезмерная активность желудочных ферментов или результат воздействия продуктов, продуцируемых поджелудочной железой, которые попадают в желудок в результате некоторых нарушений в деятельности ЖКТ.

Для этой разновидности гастрита желудка характерны химические ожоги, разрушающие как эпителий, так и капилляры, что становится причиной желудочных кровотечений.

Периульцерозный гастрит

Достаточно серьёзное воспалительное осложнение, обычно развивающееся на фоне язвы желудка. Как правило, очаги воспаления располагаются по окружности язвы, в этом месте наблюдается значительное утолщение эпителия. Согласно некоторым исследованиям, периульцерозная гастропатия часто предшествует раку желудка.

Полная эндоскопическая классификация гастритов (сиднейская):

1. Экссудативная форма.
2. Атрофическая форма.
3. Рефлюкс-гастриты.
4. Патологии с эрозиями плоской геометрии.
5. Полипоидные эрозивные гастриты.
6. Геморрагическая форма.

По этиологическим факторам гастриты подразделяются на инфекционные (основной агент – бактерия Н. pylori) и неинфекционные:

• алкогольная интоксикация;
• аутоиммунные;
• постгастрорезекционные;
• химические отравления;
• отравление нестероидными противовоспалительными препаратами.

• Какие виды гастрита бывают в соответствии с сиднейской классификацией, мы рассмотрели, но существует и более поздняя классификация этой патологии – так называемая система OLGA, позволяющая более точно оценивать состояние желудка, степень развития патологических процессов и риск развития онкозаболевания.
• Согласно клинической классификации гастропатий, характеризующихся повышенным уровнем выработки соляной кислоты, различают три основные группы заболеваний, зависящие от причин возникновения и локализации воспаления:

• тип А развивается в случае аутоиммунных воспалительных процессов и характеризуется глобальным поражением слизистой;
• причиной развития типа В является Helicobacter pylori, при этом воспаляется нижний отдел желудка;
• при типе С увеличение кислотности происходит из-за химического отравления организма (алкоголь, некоторые медпрепараты, щелочи/кислоты).

Виды гастрита с повышенной кислотностью лечатся в зависимости от острого или хронического течения заболевания, в последнем случае длительность медикаментозной терапии обычно превышает 3 месяца.

Диагностика гастрита

В целом симптомы многих форм гастрита схожи, различаясь только интенсивностью, периодичностью, длительностью и другими факторами, поэтому, если вы ощущаете наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, не занимайтесь самолечением. Как определить вид гастрита, его форму и степень запущенности, поможет установить только диагностика.

Наиболее точные результаты достигаются использованием инструментальных и лабораторных методов исследования состояния желудка и его содержимого:

• гастроскопия – хорошо всем известный зонд, который нужно глотать, наиболее распространенный и объективный метод диагностики, с его помощью визуально определяется локализация воспаления, степень поражения эпителия и другие особенности патологии;
• биопсия – взятие на предмет лабораторного исследования фрагментов желудочного эпителия;
• рентгенография – используется для уточнения диагноза;
• рН-метрия – инструментальное определение гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
• биохимические анализы (крови, мочи, кала), тесты на антитела к Helicobacter pylori.

Из-за большого разнообразия форм и проявлений заболевания определенно сказать, годен ли пациент с таким диагнозом к прохождению воинской службы, невозможно. При данной патологии возможны три варианта: годность к службе с некоторыми ограничениями, предоставление отсрочки и полное освобождение от воинской обязанности.

Зависимость категорий годности от видов гастритов в общем случае выглядит следующим образом:

• ограниченная пригодность к службе – хронические гастриты с редкими обострениями;
• отсрочка предоставляется при хроническом гастрите в период обострения, требующий немедленного лечения из-за нарушения функций ЖКТ;
• освобождение от прохождения воинской службы предоставляется, если гастрит диагностирован с дисфункцией секреции соляной кислоты, при стационарном лечении болезни на протяжении более чем двух месяцев, при гастритах, сопровождающихся уменьшением ИМТ до отметки 19.0 и менее, а также при неудовлетворительном лечении патологии.

Заключение

Той или иной формой гастрита в нашей стране страдает около половины населения, но из-за того, что на начальных стадиях заболевания симптомы выражены очень слабо и их нарастание происходит очень медленно, только каждый десятый больной начинает лечение на ранних стадиях болезни.

Прогноз в отношении запущенной гастропатии в большинстве случаев не слишком благоприятен – полностью устранить последствия поражения слизистой желудка уже не удастся. Можно только уменьшить воспалительные процессы, и то только в результате длительного и зачастую дорогостоящего лечения при строгом соблюдении диеты.

Отсутствие лечения может стать причиной развития множественных осложнений.

Так что если вас интересует, какой гастрит самый опасный, чтобы избежать неприятных и опасных для здоровья последствий, то это практически все его формы на поздней стадии.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/vidy-gastrita-zheludka.html

Что такое гастропатия

Впервые услышав о гастропатии, люди путают поставленный диагноз с гастритом. Между тем, это два совершенно разных понятия. Гастритом называют воспаление слизистой желудка.

Но если у человека обнаружены несколько желудочных заболеваний, которые сопровождаются незначительным воспалением эпителия, повреждением сосудов, другими патологиями, ему ставят диагноз гастропатия.

Согласно МКБ-10, заболевание имеет код К29.

Общая информация

Основное отличие в том, что воспаление выражено слабо. Изменения эпителия незначительны, но деятельность желез нарушена. В результате, происходит сбой процессов пищеварения.

Согласно официальной статистике, каждый второй житель имеет проблемы с пищеварительной системой. На начальной стадии гастропатия никак не проявляет себя, поэтому быстро переходит в хроническую форму. Болеют взрослые и дети. Среди женщин болезнь встречается чаще – это объясняется гормональной перестройкой организма.

Классификация заболевания

Выделяют четыре стадии. Они зависят от таких факторов, как состояние эпителия, длительность недуга и эффективность проведенного лечения.

1. На начальной стадии слизистая слегка воспаляется. Однако ее структура остается неизменной.
2. Если болезнь запущена, была диагностирована слишком поздно, наступает хроническая стадия. Возможно появление ран, поражение желез.
3. Игнорируя хроническую стадию, можно заработать атрофию. Стенки видоизменяются, отдельные участки замещаются соединительной тканью. Самочувствие больного резко ухудшается.
4. Четвертая стадия. Стенки гипертрофированы, покрыты кистами, аденомами. Больной тает на глазах, катастрофически теряет вес.

Острый приступ гастропатии возникает в результате воздействия химических веществ (кислота или щелочь, выпитые по ошибке), инфекции или алкогольных напитков. Впрочем, даже хроническая стадия болезни может протекать бессимптомно. Эпителий меняется и атрофируется, функции желудка снижаются. Возможно превращение эпителиальных клеток в соединительную ткань.

Факторы риска. Что вызывает болезнь?

Риск заболеть гастропатией существенно возрастает, если:

• Человеку исполнилось 50 и более лет.
• Имеются другие хронические заболевания.
• В организме происходят гормональные изменения.
• Медицинские препараты принимаются бесконтрольно.
• Все проблемы со здоровьем пренебрегаются.

Бывает такое, что кто-то из родных болел гастропатией. Может быть генетическая предрасположенность. К другим причинам, провоцирующим недуг, относятся:

1. Наличие в организме инфекций.
2. Питание неправильное и нерегулярное.
3. Вредные привычки: прием наркотических веществ, алкогольных напитков, курение.
4. Желудок выделяет недостаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения.
5. Больной принимал антибиотики или НПВС на протяжении длительного времени, получил внутренний ожог и пр.
6. Плохое кровоснабжение тканей, заброс желчи.

Какие симптомы?

Сложность диагностики заключается в том, что гастропатия может развиваться годами, не проявляя себя. Первые симптомы напоминают гастрит – поэтому болезни так часто путают. Появляется тяжесть, дискомфорт в желудке, не проходящий метеоризм, тошнота.

Следующий симптом – рвота, после которой человеку становится легче. Аппетит заметно снижается. Тонус кишечника нарушен, желчь образуется плохо. Не исключены запоры. Когда патология возникает в антральном отделе (так называемая антральная гастропатия), возможны незначительные кровотечения. Стул приобретает красноватый оттенок. Иногда примеси крови видны даже в рвотных массах.

Детская гастропатия. В чем особенность?

Первое место в списке распространенных детских болезней занимает ОРВИ, второе досталось гастропатии. В отличие от «взрослой версии», детская протекает стремительно.

Она может возникнуть внезапно в грудном возрасте, когда малыш переходит на искусственное вскармливание. Аллергия на пищу – еще одна причина.

Спровоцировать недуг могут молочные смеси, желудочно-кишечные инфекции, просроченные продукты.

• Сильные боли.
• Слабость, беспокойство.
• Тошнота, диарея.
• Рвота, плохой аппетит.

Острая форма может перерасти в хроническую – и тогда болезнь затянется на долгие годы.

Разновидности

Понятие «гастропатия» предполагает огромное количество желудочных заболеваний. Чтобы установить точный диагноз, врач оценивает состояние слизистой оболочки, размеры желудочных стенок, патологии и симптомы. Для интерпретации используют самые разные методы клинической диагностики, нередко подключают биопсию. Официальная медицина предлагает такую классификацию гастропатии:

Антральная

Нетрудно догадаться, что данная форма локализуется в антральном отделе. Именно он отвечает за измельчение пищи, продвижение в 12-перстную кишку. Пищеварительный орган выделяет слизь, принимает участие в выработке серотонина.

Из-за возникшей патологии качество переработки снижается. Начинаются застойные процессы – они сопровождаются тяжестью. Если не лечить антральную гастроскопию, возникают язвы и эрозии. К счастью, избавиться от недуга несложно.

Индуцированная, ассоциированная

Само слово индуцировать означает «влиять». То есть, заболевание возникло под влиянием чего-либо. При лечении различных заболеваний людям часто приходится употреблять нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако они имеют ряд побочных эффектов, один из которых – повреждение слизистой. Вызванная приемом НПВП гастропатия протекает бессимптомно, диагностируется случайно. Не исключены кровотечения и непроходимость органа.

Атрофическая

Одна из наиболее опасных форм. Клетки перестают справляться с основными задачами. Происходит аутоиммунная реакция – порождение новых клеток. Соляная кислота почти не вырабатывается, зато слизи в желудке всегда много. Мутация может повлечь образование злокачественных опухолей, поэтому гастропатия атрофическая подлежит немедленному лечению.

Гиперемическая

Основной признак болезни – аномально высокий прилив крови к желудку. Слизистая краснеет, появляется сильная отечность. Гиперемическая гастропатия возникает на небольших участках или поражает целые отделы.

Гипертрофическая

Происходит деформация слизистой, мышечной оболочки. К счастью, новообразования доброкачественные, могут быть легко удалены даже при проведении ФГДС. Основная причина – злоупотребление алкоголем и никотином, обилие жирной и острой пищи в рационе. Чаще встречается среди мужчин.

Уремическая

Какие характерные особенности имеет уремическая форма гастропатии? Обычно ее находят у больных, которые страдают хронической недостаточностью почек. Из-за проблем с расщеплением мочевины в желудке начинает образовываться аммиак. Он не только отравляет организм, но и повышает секрецию. Слизистая воспаляется, появляются мелкие ранки и кровотечения.

Впрочем, уремическая гастропатия может протекать и по другому сценарию. Обкладочные клетки становятся менее чувствительными к гастрину. На фоне этой особенности кислотность начинает снижаться, слизистая атрофируется.

Гиперпластическая

Клетки желудка при гиперпластической форме начинают увеличиваться. Это приводит к разрастанию тканей, появлению складок, наростов. Гиперсекреторный гастрит, заболевание Золлингера-Эллисона, синдром Менетрие – все они относятся к данной патологии.

Диффузная

Симптоматика напоминает гастрит. Поражает всю полость желудка. При диффузной гастропатии происходят структурные изменения.

Застойная

Застойная форма примечательна тем, что со временем воспалительные процессы возникают в почках и печени. Не исключено образование опухолей в поджелудочной железе.

Катаральная

Поверхностная катаральная гастропатия – простейшая форма заболевания. Воспаление не проникает внутрь, а затрагивает верхний слой. Соляная кислота вырабатывается с избытком, но возможен и обратный процесс. Основная причина катаральной формы – сильное пищевое отравление, травмы.

Зернистая

В группе риска – мужчины после 40 лет. При обследовании на стенках желудка выявляют микроскопические наросты, форма которых напоминает зёрнышки. Размеры – от 1 до 10 мм. На начальной стадии человека ничего не беспокоит, в дальнейшем возможен дискомфорт и спазмы. Обмен белков нарушается.

Лимфоцитарная

Лимфоидная или лимфоцитарная форма – редкое явление. Эпителиальная ткань покрывается лимфоцитами, имеющими вид фолликулов. Почему разрастается лимфоидная ткань, откуда складки и лимфоциты? Главный виновник патологии – бактерия Хеликобактер.

Папулёзная

Официальная медицина выделяет такую форму, как папулезная гастропатия. На слизистой оболочке вырастают папулы, которые легко поддаются лечению. Папулы бывают множественными и одиночными, поражают различные отделы. Спровоцировать появление эрозий могут спиртные напитки, бесконтрольный прием лекарств, химические ожоги.

Эрозивная

При папулезной гастропатии папулы небольшие, но при эрозивной размер ранок может достигать 7 сантиметров. Они имеют вид прыщиков с впадиной. Даже при таких серьезных поражениях эрозивная гастропатия может не проявлять себя. В редких случаях возможны желудочные кровотечения. Болезненные ощущения возникают с правой стороны, в области подреберья.

Что провоцирует эрозии? Причин действительно много – от ожогов и сахарного диабета до печеночной недостаточности и злоупотребления аспирином.

Портральная

Из-за аномального расширения сосудов возникает портральная гастропатия. Давление в венах становится высоким, происходит расширение капилляров. Они наполняются кровью, образуя мозаичные структуры на слизистой. Воспалительный процесс отсутствует, болезненных ощущений портральная гастропатия не вызывает.

Язвенная

Образование глубоких язв имеет характерные симптомы, чем-то напоминающие отравление: рвота, боли в желудке, диарея. Если больной обнаружил сгустки крови в рвотных массах, следует немедленно вызвать врача. Это поможет избежать осложнений.

Кстати, о негативных последствиях гастропатии. Если недуг не лечить, терапия была начата не вовремя или оказалась неэффективной, развивается анемия. Моторика желудка нарушается, пищеварительная система работает со сбоями. Новообразования сопровождаются кровотечениями, не исключены злокачественные опухоли.

Смешанная

Известны случаи, когда у пациентов развивалось сразу несколько форм. Например, эрозивная, катаральная и гипертрофическая. Им ставят диагноз смешанная гастропатия и проводят комплексное лечение.

Особенности диагностики

Чтобы установить точный диагноз, недостаточно просто изучить анамнез и симптоматику.

В обязательном порядке назначается лабораторная, дифференциальная диагностика, не обходится и без инструментальных обследований. Кусочек ткани берут для анализа, проводят тесты на пепсин, кислотность.

Также выясняют, есть ли в организме Хеликобактер. Дополнительные средства диагностики: рентгеноскопия, ультразвуковая эндоскопия.

Основная задача обследований – дифференцирование гастропатии и других схожих болезней (гастрита, язвенной болезни, панкреатита или хронического холецистита).

Как вылечить гастропатию?

Стандартная схема лечения, которую используют при гастритах, здесь не подойдет. Безусловно, врач может назначить средства, снижающие выработку кислоты, а также обезболивающие препараты. Но вместе с ними придется пить некоторые желудочные ферменты, гастроцитопротекторы. Обнаружена бактерия Хеликобактер? Подавить ее активность смогут только антибиотики.

Когда поставлен диагноз гастропатия, нельзя оттягивать лечение. При некоторых формах недуга возможно возникновение кровотечения. Остановить его консервативными методами удается не всегда. И врачи прибегают к лапароскопии. Помимо лекарственных препаратов, рекомендована диета и прием витаминов.

Обострение снято? Медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическим. Устранить заболевание помогают такие методы:

• Магнитотерапия.
• Лечение минеральной водой.
• Аэротерапия, УВЧ и криотерапия.
• Прием хвойных, минеральных ванн.

Профилактические меры

Практически любую патологию пищеварительной системы можно предупредить или хотя бы снизить риск ее появления. В случае с гастропатией обезопасить себя от возникновения болезни вполне реально. Достаточно придерживаться 5 несложных правил:

1. Внимательно следить за рационом, не допуская употребления вредной пищи.
2. Как можно реже пить спиртные напитки, а лучше полностью от них отказаться.
3. Не злоупотреблять противовоспалительными средствами. Иногда боль действительно можно перетерпеть. Или найти альтернативу НПВП. Особую опасность представляют препараты из класса сульфонанилидов. Они сильно раздражают слизистую. Например, спровоцировать ассоциированную гастропатию может даже одна доза нимесила.

Выводы

Вопреки распространенному мнению, гастрит и гастропатия – это два совершенно разных заболевания. Симптоматика, причины возникновения и схемы терапевтического лечения тоже отличаются.

При своевременном лечении болезнь не представляет никакой опасности для жизни. Однако недооценивать ее не стоит.

В запущенном виде гастропатия чревата негативным прогнозом – вплоть до злокачественных новообразований и пернициозной анемии.

Источник: https://gastrit.pro/lechenie/gastropatiya/

Виды гастрита: особенности развития острой и хронической формы заболевании у взрослых

Гастрит представляет собой довольно распространенное заболевание, при котором наибольшему поражению подвергается желудок человека. В подобном состоянии у больного наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки органа, вследствие чего он перестает нормально функционировать.

Стать причиной гастрита может множество факторов, от курения, неправильного питания до сильного стресса. Перед тем как проводить лечение данного заболевания, важно разобраться в том, какие виды гастрита существуют.

Виды болезни

Как множество других болезней пищеварительной системы, гастрит может протекать в острой и хронической форме. При этом, легче переноситься хронический тип заболевания, однако его сложнее вылечить, чем острую форму гастрита.

Также традиционная классификация определяет такие разновидности:

• Афтозный.
• Нодулярный.
• Периульцерозный.

Важно знать, что признаки болезни во многом зависят от ее конкретного вида. Именно поэтому нередко дифференционая диагностика усложняется из-за нетипичных симптомов заболевания.

Острая форма

Острый гастрит может быть вызван механическими, химическими или бактериальными причинами. В подобном состоянии у человека наблюдается повреждение поверхностного слоя слизистой органа и развитие воспаления.

Чаще всего способствуют возникновению такой формы заболевания аллергия, неправильное питание, вредные привычки или пищевое отравление. При своевременном обращении к специалисту прогноз у таких пациентов благоприятный.

Хроническая форма

Хронический вид болезни приводит к затяжному воспалительному процессу в слизистой желудка. Это самая распространенная форма заболевания, которая диагностируется в 85% всех случаев.

Важно понимать, что хронический тип болезни всегда является следствием несвоевременно вылеченного острого гастрита.

Также на его возникновение оказывают влияние следующие факторы:

• Прием грубой пищи или недостаточное пережевывание.
• Еда всухомятку.
• Употребление спиртного в больших количествах.
• Пристрастие к острой или горячей пище.
• Нехватка полезных микроэлементов.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов без контроля врача. Такие средства могут сильно нарушить слизистую оболочку органа.
• Воздействие токсинов.

Как определяется вид болезни

Несмотря на то, что обычно разные виды гастрита имеют довольно выраженную симптоматику, окончательный диагноз может установиться только после проведения фиброгастроскопического исследования. Такая процедура направлена на исследование стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микрокамеры.

Также для выявления микрофлоры желудка пациенту следует сдать биоматериал (соскоб желудка и желудочный сок). Это поможет врачу составить общую клиническую картину, выявить тип болезни и правильно подобрать лечение.

Разновидности гастрита: классификация болезни по скорости развития, степени поражения и характеру протекания

Классификация, которая основана на скорости поражения слизистой оболочки желудка при гастрите, насчитывает два вида болезни, каждый из которых сопровождается своими проявлениями:

• Острая форма. Он развивается у человека внезапно. Иногда болезнь охватывает и достигает своего пика уже спустя 10 часов. Основными проявлениями при этом будут сильные боли в желудке, понос, тошнота и рвота, изжога и неприятная отрыжка. Больному будет сложно кушать. У него нарушиться пищеварение. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу.
• Хроническая форма. Она способна протекать монотонно в течение нескольких лет, а то и всей жизни больного. Такой тип заболевания развивается при отсутствии лечения острого гастрита. Признаками его будут изжога, периодические боли, тошнота, склонность к запорам, потеря веса. Лечить данную разновидность гастрита нужно, ведь в противном случае у больного повышается риск рака или язвы.

Классификация по степени поражения

По степени поражения заболевание может быть следующих видов:

• Катаральный. Он поражает верхние слои слизистой. Может приводить к сухости во рту, кислому привкусу и слабости.
• Эрозивный. Поражает полностью слизистую органа, что приводит к появлению небольших эрозий.
• Некротический. Считается самым опасным, так как сопровождается глубоким поражением слизистой, язвами и омертвлением тканей.
• Фиброзный. Это инфекционное воспаление, которое сопровождается выделением большого количества белка.
• Флегмозный. Он считается следствием фиброзного поражения. Ткани органа при этом сильно повреждаются, вплоть до появления гнойных образований.

Классификация c точки зрения механизма развития

При вопросе о механизме развития, воспаление желудка имеет такие разновидности протекания:

• Инфекционный тип. Он может быть вызван кандидозом в ЖКТ или цитомегалловирусом. Подвержены ему люди с ослабленным иммунитетом.
• Аллергический тип. Он наблюдается у людей, которые страдают от аллергии на некоторые продукты питания. Также известны случаи, когда подобный вид болезни наблюдался у пациентов с паразитами в ЖКТ.
• Гипертрофический тип. Он является саамы малоизученным. В подобном состоянии у больного сильно разрастается слизистая органа. Это повышает риск онкологии.
• Атрофический тип. Он приводит к сильному истончению слизистой желудка. Желудочный сок при этом вырабатывается в малых количествах. Пища из-за этого не может нормально перевариваться.
• Аутоиммунная форма. Она характеризуется тем, что иммунитет больного начинает бороться со слизистой, рассматривая ее как «врага». Это приводит к воспалению.

Классификация по уровню кислотности желудочного сока

По уровню кислотности выделяют такие разновидности гастрита:

• Гиперацидная.
• Гипоацидная.
• Анацидная.

Иными словами, заболевание может протекать с повышенной, пониженной или нулевой кислотностью.

Гиперацидная форма болезни сопровождается высокой кислотностью. Он встречается чаще всего и характеризуется повышенным уровнем соляной кислоты в органе, из-за чего больные страдают от постоянной изжоги.

Дополнительными признаками заболевания могут быть боль, кислая отрыжка, вздутие, перемены вкуса и рвота на запущенных стадиях.

Гипоацидная обычно диагностируется у пожилых пациентов. Часто такой тип поражения является следствием запущенного гиперацидного воспаления.

Сопровождается патология ухудшением пищеварения, неприятными ощущениями в кишечнике, тухлой отрыжкой.

Анацидная разновидность гастрита характеризуется нулевым уровнем кислотности. В подобном состоянии у человека сильно нарушен процесс переваривания еды, так как желудочные соки почти полностью отсутствуют. Это провоцирует хронические воспалительные процессы, боли и тяжесть после еды.

Источник: https://med88.ru/vidy-gastrita/

Уремический гастрит – ИВЦ МВА

А.Б. Суворов — кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-гастроэнтеролог ИВЦ МВА.

Внимательные владельцы животных нередко замечают тошноту и рвоту у питомцев, имеющих проблемы с почками.

Нарушения работы желудка часто связано с уремией – патологическим состоянием, возникающим из-за накопления продуктов белкового обмена, выделяемых в норме с мочой.

Вследствие раздражения слизистой оболочки желудка мочевиной и другими азотсодержащими веществами, которые накапливаются в крови, развивается уремический гастрит.

Предрасполагающими факторами этой патологии являются: неправильная диета, хронические интоксикации, стрессы, переохлаждения, беременность, аномалии в развитии.

Основные причины, приводящие к уремическому гастриту – острая и хроническая почечная недостаточность, онкологические поражения почек, гломерулонефрит с повышенным артериальным давлением, отравления, системные заболевания (диабет, туберкулез и др.), а также травмы и шоковые состояния.

Для дифференциальной диагностики уремического гастрита необходимо – клиническое обследование больного животного, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, анализ мочи (включая соотношение белоккреатинин).

В качестве дополнительных методов исследования рекомендуются рентгенография, гастродуоденоскопия и компьютерная томография.

У больных животных отмечают повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, нормоцитарную, нормохромную, не регенерирующую анемию, повышение уровня паратиреоидного гормона при гипокальциемии, метастатическую минерализацию и метаболический ацидоз. При острой почечной недостаточности наблюдаются гиперкалиемия и гиперфосфатемия. При хронической почечной недостаточности (особенно у кошек) отмечают гипокалиемию, гипонатриемию и гиперфосфатемию.

При рассмотрении патогенеза уремического гастрита можно остановиться на основных моментах:

• мочевина свободно проходит через липидные мембраны и проникает в просвет желудка у животных с азотемией;
• происходит фибриноидный некроз сосудов слизистой оболочки желудка;
• гипергастринемия приводит к чрезмерному продуцированию соляной кислоты;
• повышение концентрации гастрина вызывает некомпетентность пилорического сфинктера и рефлюкс желчи в желудок;
• бактериальная уреаза преобразует мочевину в аммиак, который вызывает раздражение слизистой оболочки желудка.

Развитие и течение уремического гастрита непосредственно связано с причиной, вызвавшей азотемию, и будет зависеть от ряда предрасполагающих факторов.

Нередко, к сожалению, применение стандартных схем лечения гастрита ограничено и требует коррекции из-за сопутствующей патологии почек. Поэтому, для разработки оптимального плана лечения и корректной диеты, необходима консультация специалиста гастроэнтеролога и нефролога.

Уремический гастрит – сложная многогранная патология, требующая качественной своевременной диагностики и необходимой симптоматической и патогенетической терапии.

Вернуться к списку

Источник: http://vetacademy.ru/lechenie/stati/uremicheskiy-gastrit/