Полипы в желудке симптомы и лечение, опасно ли это — удалять?

Образования доброкачественного характера в виде опухолей небольшого размера, сформированные из слизистой оболочки желудка, называются полипами.

Они появляются на внутренних стенках органа и увеличиваются в его просвет, могут быть грибовидными, стрельчатыми или с широким основанием (тарельчатыми). Как правило, овальной или круглой формы, могут встречаться грибовидные или в виде острых отростков.

Средний размер 15 мм, в запущенном состоянии могут увеличиваться до 60 мм, окрас серый или насыщенный красный.

Полип в желудке — удалять или нет

Статистка заболевания подтверждает, что у мужчин патология обнаруживается в два раза чаще, чем у женщин.

Объясняется такое явление образом жизни – мужчины часто злоупотребляют алкоголем, острой пищей и иными продуктами, сильно раздражающими слизистую оболочку и запускающими механизм образования полипов.

Средний возраст заболевших 40–50 лет, но в последнее время во всех странах наблюдается омоложение патологии. В зоне привратника появляется до 70% новообразований, в теле желудка намного реже.

Перерождаются в онкоопухоли 5–10% полипов, с увеличением размера новообразований значительно возрастают риски перерождения в злокачественную опухоль. Решение о необходимости удаления полипа принимается лечащим врачом на основании данных постоянного наблюдения и различных обследований.

Полипы желудка и рак

Что должно насторожить больных

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения полного обследования полости желудка при помощи специального медицинского оборудования. Но есть несколько симптомов, которые должны настораживать и служить поводом для обращения в медицинские учреждения.

Таблица. Основные тревожные симптомы.

НаименованиеОписание

Диспепсические симптомы	Такие признаки характеризуются рвотой, изжогой, повышенным газовыделением. Диарея может беспричинно меняться запорами, в желудке ощущается постоянное давление. Эти состояния чаще всего свидетельствуют о наличии опухоли в желудке, сами новообразования могут иметь различный характер и определяются после дополнительных обследований в клинических условиях. Интенсивность признаков имеет прямую зависимость от величины полипа. Появление вышеперечисленных признаков служит основанием для обязательного посещения врача.
Тупые боли	Могут носить постоянный или периодический характер, как правило, после приема пищи. Если полипы большие или их много, то уменьшается объем желудка, он не может вмещать привычные порции еды. При небольших объемах у больного не исчезает чувство голода, он инстинктивно увеличивает количество пищи. Как следствие – стенки желудка растягиваются, полипы травмируются. Из-за этого возникает сильное раздражение нервных окончаний. При расположении полипа в кардинальной части желудка болезненные ощущения появляются сразу после приема пищи, если полипы локализовались ниже, то неприятные ощущения появляются по мере продвижения пищи.
Кровотечение	Возникает в результате механического повреждения полипов, чаще всего такая ситуация бывает с новообразованиями в форме гриба. Еще одна причина – некроз тканей больших плоских полипов. Признаки кровотечения – резкие непродолжительные боли, изменение цвета кала, кровавая рвота, бледность, испарина. Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинские учреждения для выяснения фактической причины заболевания.
Трудности эвакуации еды	Последствия наступают в том случае, когда полипы имеются в пилорическом отделе. Просвет значительно уменьшается, что препятствует нормальному физиологическому попаданию пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего всасывания веществ. У больного появляется неприятный гнилостный запах изо рта, зловонные рвотные массы. По мере увеличения объема полипа симптомы наблюдаются чаще.
Анемия	Появляется из-за частых механических повреждений новообразования с кровотечениями. На их фоне понижается количество эритроцитов и гемоглобина.

Симптомы анемии

Такие симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в связи с этим не могут быть основанием для точной постановки диагноза.

Почему в желудке растут полипы

Причин появления новообразований есть несколько, все они имеют различную природу.

1. Бактериальная причина. Рост полипов происходит после заселения желудка бактериями Helicobacter pylori. Патогенные организмы попадают в слизистую оболочку органа и становятся причиной появления эрозии, как следствие – язвенная болезнь или рост полипов. Чем больше времени бактерия находится в слизистой, тем выше вероятность малигнизации. Раннее лечение было длительным с использованием жестких диет или хирургическим методом. После открытия бактерии лечение происходит быстро современными медикаментозными препаратами.

   Бактерии Helicobacter pylori

2. Наследственность. Как показали многолетние наблюдения ученых, болезнь можно считать наследственной, предающейся на генном уровне. Если проблему имели родители, то с большой долей вероятности полипы будут расти и у детей. Для провокации процесса достаточно малейших раздражителей различной природы.
3. Некачественная пища. Крайне негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудка оказывают нитраты и нитриты. Они имеют свойство накапливаться в организме и при достижении критической концентрации провоцировать разрушительные процессы слизистой желудка. Иногда причиной болезни служит употребление слишком острой пищи, табакокурение, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

   Вредное воздействие нитратов и нитритов

4. Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов. Полипы вырастают в результате неправильно составленного плана лечения, все лекарственные средства нужно принимать только по назначению врача.

Полипы в желудке

Морфологические особенности полипов

Решение об удалении новообразований принимается только после полного обследования пациента, большое влияние на принятие окончательного решения играет морфологическое строение новообразования.

Аденоматозный

Один из самых опасных типов полипа, до 10% процентов новообразований преобразовывается в онкологические опухоли. Такой тип чаще всего подлежит хирургическому удалению, риски увеличиваются по мере роста.

Образование состоит из клеток слизистой оболочки, по внешнему слою ограниченных тонкой соединительной тканью.

Папиллярная аденома состоит из множества пальцевидных наростов, часто в процессы вовлекаются ворсистые структуры.

Аденоматозные полипы в желудке

Гиперпластический

Распространенный вид, составляет до 70%, рост новообразований происходит за счет разрастания гиперплазии клеток эпителия слизистой оболочки. Не имеет мутаций и перерождений, что существенно понижает риски появления онкологии.

Причина – воспалительные процессы и бактерия Helicobacter pillory. Могут носить множественный или единичный характер, разбрасываться по всей площади желудка или локализоваться на небольшом участке.

Главный признак – частые кровотечения длительного характера.

Гиперпластический полип антрального отдела желудка

Ювенильный

Редкие опухоли и новообразования, чаще всего болеют пациенты подросткового возраста. На начальных стадиях лечение не требуется, могут исчезать самостоятельно в результате гормональных изменений организма. Новообразования небольших размеров, заметных клинических проявлений не имеют, обнаруживаются только во время специального обследования.

Ювенильные полипы

Методы диагностики

Окончательное решение о необходимости хирургического удаления полипов врачом принимается только после полного обследования пациента. Чаще всего выполняется рентгенологическое или эндоскопическое обследование. Как дополнительный метод делается лабораторный анализ на предмет выявления бактерии Helicobacter pillory.

1. Эндоскопическое обследование. Делается специальным оборудованием (эндоскопом), врач имеет возможность непосредственно осматривать новообразование в полости желудка. При необходимости отбираются образцы тканей для лабораторных анализов и биопсии. В настоящее время имеются новейшие разработки оборудования, позволяющие существенно понижать неприятные ощущения во время проведения эндоскопического обследования.

   Эндоскопия желудка

2. Рентгенологическое обследование. Назначается в случае невозможности по медицинским показаниям проведения эндоскопического обследования. Перед началом обследования больному дается контрастное вещество, позволяющее отчетливее видеть на снимке новообразования в желудке. В качестве контрастного вещества используют бариевую взвесь, снимки делают в нескольких проекциях, что дает возможность точнее определять размеры и места локализации полипов.

Рентгеноскопия желудка

Анализы выполняются только в стационарных условиях, пациент предварительно подготавливается.

Обязательно ли удалять полипы

Оперативное вмешательство требуется не во всех случаях.

Решение об экстренном вмешательстве принимается только тогда, когда терапевтические методы не дали положительного результата, а состояние больного резко ухудшается или новообразования начали перерождаться в онкологические опухоли.

Науке известны случаи, когда полипы ликвидируются самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. Современная медицина имеет много эффективных препаратов для консервативного лечения.

Почему нужно удалять полип

Методы удаления

Наименее травмирующий метод – удаление эндоскопической полипэктомией. Применяется три вида.

1. Механический. Опухоль удаляется специальной металлической петлей. Врач набрасывает ее на новообразование, и затягивает до момента полного отрезания. Недостаток метода – большие риски появления кровотечения.

   Механическое удаление полипа

2. Электроэксцизия. Таким методом удаляются полипы размером до 30 мм.
3. Электрокоагуляция. Новообразования отжигают нагревом петли, кровотечение уменьшается, процесс восстановление ускоряется.

Наиболее сложное хирургическое вмешательство – открытое оперативное.

Резекция желудка

К проведению должны быть строгие показания, метод самый травматичный, восстановление пациента длительное.

Резекция желудка

Резекция назначается в случаях, когда:

• опухоли после медикаментозного лечения неоднократно рецидивируют;
• большие размеры полипов существенно усложняют пищеварительные процессы и значительно понижают качество жизни больного;
• в результате различных причин начались процессы некроза опухоли;
• новообразования привели к кишечной непроходимости;
• есть большие риски перерождения новообразования в онкологию;
• биопсия подтвердила онкологический полип.

Виды и этапы резекции

Во время операции могут удаляться значительные участки желудка, одновременно с атрофированными удаляются и здоровые ткани. Период восстановления длительный и должен проходить под постоянным наблюдением врача.

Как проводится эндоскопическая петельная резекция

Это новый и наименее травматичный метод удаления полипов (полипэктомия), требует высокого профессионализма врачей, современных инструментов и оборудования и специальной предоперационной подготовки пациента. Операция состоит из нескольких этапов.

1. Осмотр внутренних полостей желудка на предмет обнаружения новообразования. В зависимости от его размеров и конкретной формы врачи подбирают оптимальную технику проведения операции. Если полип плоской формы или углубился в ткани, то формируется искусственная ножка.

   Этапы эндоскопической полипэктомии диатермической петлей

2. Введение петли и правильное ее набрасывание на полип, отсечение новообразования. После иссечение делается осмотр тканей, оценивается эффективность операции и гемостаз.
3. Извлечение новообразования. В зависимости от его формы и размеров выбирается метод и подбираются инструменты для извлечения удаленного полипа.

Фото удаленного полипа

Предварительная биопсия делается редко по нескольким причинам. Во-первых, эффективность процедуры недостаточна. Во-вторых, увеличивается время проведения операции. В-третьих, появляются риски нежелательных кровотечений.

В случае больших полиповидных новообразований с диаметром ножки более 1,5 см захватывать их у основания опасно – образуется большая по площади зона теплового некроза, возможна перфорация стенки.

Если больной плохо реагирует на операцию, то за один раз удаляется 2-3 новообразования, а через несколько дней полипэктомия повторяется.

Видео — Полип желудка

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/polip-v-zheludke-udalyat-ili-net.html

Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

• Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
• Боли в желудке, дискомфорт;
• Изжога, вздутие живота;
• Потеря веса, снижение аппетита;
• Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
4. Невозможность медикаментозной терапии;
5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
6. Риски малигнизации;
7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

• с генетической предрасположенностью,
• с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
4. Антисептическая обработка;
5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

• Длительным восстановительным периодом;
• Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
• Кровотечениями;
• Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

1. Введение анестезии;
2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
3. Прибором фиксируется участок с полипом;
4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

• Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
• Отсутствие вредных привычек;
• Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
• Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/kak-udalyayut-polip-v-zheludke

Причины, симптомы и лечение полипов в желудке

Полип в желудке представляет собой доброкачественное новообразование, которое разрастается из клеток эпителия или железистых клеток. Полипы (код по МКБ-10 — К 31.7) могут появляться в различных органах, нередко диагностируется их наличие в желудке пациента. Опасны ли полипы и что это такое, стоит ли их удалять и какие признаки указывают на их наличие?

Причины появления

• генетическая предрасположенность;
• наличие в желудке бактерии под названием Хелобактер пилори. Бактерии приводят к тому, что на слизистой оболочке появляются язвы, провоцирующие появление полипов;
• употребление пищи, в состав которой входят нитраты, используемые для стимуляции роста фруктов и овощей;
• злоупотребление спиртным и табакокурение. Алкоголь и никотин раздражают слизистую желудка, из-за чего увеличивается риск возникновения полипов;
• воздействие радиоактивного излучения. Люди, проживающие в местах с повышенным радиационным фоном, чаще страдают от злокачественных и доброкачественных новообразований, в том числе и от полипов;
• гастрит и язва желудка;
• регулярный прием лекарственных препаратов;
• возраст пациента. После 40 лет риск развития полипов существенно возрастает.

Разновидности полипов

В литературе описаны следующие виды полипов:

• железистый (аденоматозный). Полип развивается из железистой ткани желудка (из фундальных желез). При обнаружении аденоматозного полипа врачи обычно рекомендуют немедленное его удаление. Связано это с тем, что аденоматозные полипы нередко перерождаются в злокачественную опухоль, прогноз при которой весьма неблагоприятный. Особенно опасны полипы в кардии желудка, то есть в кардиальном отделе этого органа;
• гиперпластический. Данная разновидность полипов берет свое начало из эпителиальных клеток. Гиперпластический полип реже, чем другие типы полипов, претерпевает злокачественное перерождение. Встречается он достаточно часто: примерно у 70% пациентов, которым поставлен диагноз полип желудка;
• воспалительный фиброзный полип. Такие полипы имеют выраженную ножку, которая имеет небольшую толщину и часто воспаляется, что вызывает у пациента болевые ошущения и кровотечения;
• гиперплазиогенный. Развивается такой полип в том случае, если клетки желудка не обладают достаточной способностью к регенерации после повреждений;
• ювенильный полип. Встречаются такие полипы крайне редко. Преимущественно они развиваются у детей в возрасте до 10 лет, однако могут обнаруживаться и у взрослых. Обычно ювенильные полипы обнаруживаются на стенках толстого кишечника и в желудке. При незначительном количестве ювенильных полипов лечение не требуется: как правило, они исчезают без врачебного вмешательства. Однако если полипов много и они имеют тенденцию к разрастанию, необходима операция.

Существует классификация, базирующаяся на количестве образовавшихся полипов:

• множественные новообразования: обнаружено несколько полипов;
• единичные новообразования: у пациента в желудке имеется только один полип.

Признаки

Симптомы полипов желудка зависят от размеров новообразования и его структуры. Чем меньшие размеры имеет полип, тем сложнее обнаружить его клинические признаки. В ряде случаев заболевание протекает без выраженных симптомов. Однако даже доброкачественный полип может вызывать множество неприятных проявлений.

На наличие полипов указывают следующие проявления:

• изжога, тошнота и рвота. К этим признакам может присоединяться диарея, сменяемая запорами. По мере роста полипа симптомы усиливаются;
• болевые ощущения. При наличии полипов боли возникают после того, как человек принял пищу. Боль связана с тем, что пища раздражает новообразование. Также можно заметить, что пациент начинает наедаться меньшим, чем раньше, количеством пищи. Объясняется это тем, что полип заполняет часть полости желудка. По времени появления боли можно определить локализацию полипа. Если дискомфорт ощущается примерно через час после еды, полип располагается в области антрального отдела. Сразу после приема пищи болевые ощущения пациент отмечает при росте полипа недалеко от кардиального отдела;
• кровотечения. Кровотечения при полипах отмечаются в том случае, если новообразование имеет тонкую ножку. При перекруте ножки она травмируется, в результате чего выделяется кровь. Полипы на широком основании кровоточат в случае, если в них развивается некротический процесс. Определить желудочное кровотечение можно по темному, почти черному, цвету кала, а также рвоте со следами крови. В тяжелых случаях человек может ощутить сильную слабость, он бледнеет, частота сердечных сокращений увеличивается. Также при кровотечении резко падает артериальное давление. Оставлять эти симптомы без внимания нельзя: кровотечение может стать причиной геморрагического шока, поэтому при обнаружении описанных выше симптомов следует немедленно вызвать врача;
• трудности с эвакуацией пищи. Если полип располагается в пилорическом отделе желудка, он может затруднять выход переваренной пищи в двенадцатиперстную кишку. В результате в желудке развивается гнилостный процесс. У пациента при этом отмечается неприятный запах изо рта, он жалуется на боли в животе. В некоторых случаях отмечается зловонная рвота;
• падение уровня гемоглобина. Если новообразование часто травмируется, то у пациента могут происходить систематические кровотечения, вызывающие анемию. Так как кровотечения обычно незначительные, вызванные анемией симптомы обычно списываются на хроническую усталость.

Очевидно, что симптомы полипов крайне неспецифичны. Опасно ли это? Ответ утвердительный: нередко из-за сложностей с постановкой диагноза назначается неправильное лечение, в результате которого полипы разрастаются или перерождаются в злокачественные опухоли. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к опытному, квалифицированному врачу.

Опасны ли полипы в желудке?

• перерождение полипа в злокачественное новообразование. Нередко полипы по необъяснимым причинам перерождаются в раковые опухоли. При этом симптомы онкологического заболевания желудка крайне неспецифичны, а заболевание обнаруживается на поздней стадии, когда в соседних органах и лимфатических узлах уже появились метастазы. К сожалению, летальность при раке желудка достаточно высока;
• защемление ножки полипа. При защемлении ножки появляется риск обильного желудочного кровотечения, от которого пациент может скончаться в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи. К тому же, при пережатии или перекруте ножки полипа человек испытывает интенсивные болевые ощущения;
• нарушение процесса переваривания пищи. Большие полипы могут препятствовать нормальному прохождения пищи из желудка в кишечник. В результате человека постоянно тошнит, у него пропадает аппетит, снижается масса тела.

Диагностические мероприятия

Определить наличие полпиво позволяют два метода: рентген и эндоскопия. Дополнительно может быть рекомендовано лабораторное определение присутствия в желудке бактерий Хеликобактер пилори и биопсия.

Наиболее информативным считается эндоскопичсекий метод. Однако если провести ее по каким-то причинам не представляется возможным, например, при открывшемся кровотечении, назначается рентген с контрастом. Пациент выпивает специальную жидкость, позволяющую точно оценить состояние желудка. Для диагностики полипов необходимо сделать несколько снимков в разных проекциях.

Эндоскопия  — метод, при котором в желудок вводится трубка, передающая вид на монитор компьютера. Эндоскоп позволяет не только определить наличие и размер полипа, но и удалить его или взять ткани для гистологического анализа.

Лечение

Для удаления полипа используются следующие методы:

• эндоскопическая полипэктомия. В желудок пациента вводится эндоскоп, при помощи которого полип срезается или подвергается разрушению;
• открытое хирургическое вмешательство. К обширной операции прибегают при наличии в желудке большого количества полипов;
• удаление желудка или его части. Применяется только при больших полипах или их большом количестве, а также при защемлении ножки полипа и некротических процессах.

Если решено прибегнуть к консервативному лечению и обойтись без операции, используются препараты, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока, нормализуют работу секреторных клеток, успокаивают слизистую оболочку желудка.

Чаще всего при полипах рекомендованы следующие препараты: Ренни, Растал, Альмагель, Ренни. Может ли рассосаться полип от такого лечения? Вероятность имеется, хотя и небольшая.

Однако состояние пациента лекарственные препараты существенно облегчают.

Удалять или нет полип, может решать только врач, который оценивает существующие риски, а также размеры новообразование и его гистологическую структуру. Не стоит бояться операции: она снизит риск развития в будущем злокачественной опухоли. Если велик риск перерождения полипа, настоятельно рекомендуется избавиться от него.

Народное лечение полипов включает в себя прием трав и настоек. Прежде, чем начинать терапию народными средствами, следует проконсультироваться с врачом, в противном случае есть риск причинить организму вред.

Одним из эффективных методов народной медицины врачи считают лечение чистотелом. Чтобы сделать отвар, необходимо залить столовую ложку травы 0,5 л кипятка.

Принимать средство рекомендуется четырежды в сутки по одной столовой ложке.

Диета

После удаления полипов назначается специальная диета, которая способствует быстрому восстановлению желудка и реабилитации после операции. Пациенту запрещают:

• свежий хлеб;
• блюда, содержащие манную крупу;
• яйца в жареном виде;
• супы, сваренные на основе жирного бульона;
• колбасные изделие и консервы;
• горох, капусту и другие овощи, стимулирующие повышенное газообразование.

Что можно есть после удаления полипа? Диетологи рекомендуют кушать отварные каши, галеты, нежирные супы, нежирные молочные продукты. Питание должно быть дробным, то есть можно есть часто, употребляя небольшие порции.

Людей, которым поставлен диагноз «полип желудка», интересует, опасно ли это и обязательно ли прибегать к операции. Разработать схему лечения может только врач. Если рекомендовано избавиться от полипа, надо прислушаться к рекомендации: полипы нередко перерождаются в злокачественные опухоли, которые с трудом поддаются лечению.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/opuxoli/polip/polipy-v-zheludke.html

Полип в желудке

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли.

Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения.

Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
4. Наследственная предрасположенность:
   • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
   • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
   • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Прогрессирование полипов.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

• Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
• Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
• Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
• Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
   • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
   • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
   • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
   • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/bolezni/polipy-v-zheludke.html

Полип в желудке: онкологии быть или не быть – удалять или не удалять

В числе заболеваний желудка есть такая разновидность патологии, как возникновение полипа (полипоз желудка).

Это такой вид доброкачественной опухоли, которая формируется на внутренней слизистой оболочке желудка и имеет железистую структуру. Обычно они имеют размер от 15 до 60 мм.

, и редко растут по одному – чаще их возникает 2 и более штук. Женщины страдают от полипов в 2 раза реже мужчин. Чаще всего полипы возникают между 40 и 50-ю годами жизни.

По разным данным, от 5 до 25% случаев полип перерождается в онкологическое заболевание. Чаще всего такое развитие ожидает аденоматозные и крупные по размеру полипы. Чем больше его размер, тем выше риски онкологии.

Симптомы полипоза желудка

• Симптомами этого заболевания являются частые диспепсические явления – изжога, тошнота, диарея, запоры, боли в желудке, кровотечения
• (чаще всего из-за грибообразной формы полипа, при перекручивании ножки).
• Распространенным симптомом является проблема с эвакуацией содержимого желудка, поскольку еда задерживается в желудке из-за того, что ее прохождению мешает полип, как следствие – возникают неприятный запах изо рта, зловонная рвота гнилыми продуктами.
• Постоянные кровотечения могут привести также к анемии вследствие падения уровней гемоглобина и эритроцитов.

Причины возникновения полипоза желудка

1. Чаще всего причинами появления полипа в желудке являются:
2. — заражение хеликобактериями;
3. — генетическая предрасположенность;
4. — облучение радиацией;
5. — злоупотребление пищи с высоким содержанием нитритов и нитратов;
6. — злоупотребление лекарственными средствами;
7. — злоупотребление табакокурением;
8. — гастриты, язвы желудка.
9. Убирать или не убирать?

Врачи утверждают, что медикаментозное лечение полипа отсутствует в медицине, и их лечат теми же лекарственными средствами, что и язвы желудка. Полностью избавиться от проблемы поможет только хирургическая операция. Однако показана она далеко не всегда.

Однозначно требует удаления полип, превышающий в размере 15 миллиметров, так как у них высок риск перерождения в рак желудка.

Итак, каковы риски жизни с полипом в желудке?

— риск малигнизации. Полип с размером 20 и более миллиметров перерождается в онкологическую опухоль в 70% случаев. При этом метастазы могут распространиться по всему организму.

— риск защемления ножки полипа. При этом возникает кровотечение, которое вызывает боль, не позволяет пище передвигаться в желудке естественным способом, вызывает застой еды в желудке, рвоту гнилостными массами.

— риск массивного кровотечения. Обильная кровопотеря может привести к гибели пациента. Латентное кровотечение тоже мало порадует, т.к. проявится после длительного периода в виде малокровия, анемии, хронической гипоксии тканей организма.

— риск нарушений пищеварительного процесса. Механическое препятствие прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту приводит к неполноценному питанию, постоянной тошноте, снабжению аппетита, уменьшению массы тела.

Лечение полипоза желудка

Лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В первом случае пациенту будут прописаны соответствующие препараты, назначена строгая диета, регулярное ежегодное гастроскопическое обследование.

В то же время при выборе в пользу удаления полипа хирургическим путем (полипэктомия) у пациента также будет выбор, т.к. на сегодня существуют различные методы резекции: петельная электрорезекция (эксцизия), эндоскопическое (при проведении гастроскопии) и лазерное удаление. Открытая полостная операция сейчас проводится крайне редко.

• Следите за своим здоровьем, и в случае недомоганий – без промедления обращайтесь к врачу.
•  
• Первые симптомы рака желудка
• Как язва желудка перерождается в рак. Самые опасные симптомы

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/gastroenterology/polip-v-zheludke-onkologii-byit-ili-ne-byit-udalyat-ili-ne-udalyat.htm

Симптомы и лечение полипов в желудке. Удалять или нет?

Полипы – это разрастания эпителиального слоя слизистой оболочки любого полого органа. Относятся к доброкачественным новообразованиям. На долю полипов желудка приходится около 3% всех опухолей этого органа.

Причины появления полипов в желудке

Любое разрастание слизистой оболочки начинается после повреждения ее целостности. В желудке такое повреждение может наблюдаться при воспалительных заболеваниях (гастрите, гастродуодените). К факторам риска по возникновению полипов относят:

• воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
• инфекция, живущая в желудочно-кишечном тракте (H.pylory);
• возраст пациента старше 40 лет;
• генетическая предрасположенность пациента, наблюдаются случаи семейного полипоза, особенно это касается аденоматозных полипов.

Виды полипов в желудке

1. Гиперпластический полип. По сути, это не опухоль, а разрастание клеток эпителия. Врачи не считают этот вид полипа истинным новообразованием, так как он практически никогда не переходит в злокачественную опухоль.
2. Аденоматозный полип (аденома желудка). Это истинное новообразование, основой для которого является железистый эпителий желудка. Чем больше размер такого полипа, тем больше вероятность его перерождения в рак. При размере полипа до двух сантиметров, он может малигнизироваться в 5 – 8% случаев, при размере более двух сантиметров – в 50% случаев.

Также полипоз делится на одиночный (при наличии единственного полипа) и множественный (в случае наличия нескольких полипов одновременно). По локализации различают полипы антрального отдела желудка (самая частая локализация) и полип, формирующийся в теле желудка.

Как проявляются полипы в желудке?

Симптомы полипоза желудка начинают проявляться тогда, когда воспалительный процесс распространяется на соседние от полипа участки или он начинает изъязвляться.

1. Боль в животе. Возникает при обширном воспалительном процессе (гастрите) или ущемлении полипа. Боль чаще всего возникает в подложечной области, сначала – сразу после приема пищи, а затем – независимо от питания. Имеет приступообразный характер.
2. Тошнота и рвота. Возникает при разрастании полипа до больших размеров, который закупоривает просвет желудка и препятствует прохождению пищи. Также рвота с примесью крови появляется при желудочном кровотечении, когда полип изъязвляется, и повреждаются кровеносные сосуды.
3. Кал с примесью крови. Может появляться при небольшом желудочном кровотечении. Кровь в кале при этом темного цвета.
4. Слабость, бледность, сухость кожных покровов. Все это является признаками анемии (малокровия), то есть снижения гемоглобина. Возникает такое состояние в результате кровопотери из кровоточащей изъязвленной поверхности полипа.
5. Потеря аппетита, снижение массы тела, слабость. Подобные симптомы могут быть признаком перерождения полипов в рак желудка.

Осложнения полипов. Опасно ли это?

Мелкие полипы в желудке, как правило, не вызывают осложнений и протекают бессимптомно. Осложнения полипоза возникают при разрастании полипов, при увеличении их в размерах или при их изъязвлении. К осложнениям этого заболевания относят:

• Желудочно-кишечное кровотечение. Возникает при изъязвлении поверхности полипа. При этом у пациента возникает рвота «кофейной гущей».
• Ущемление полипа. Характерно для новообразования на ножке, образовавшегося на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие полипы могут выходить в кишечник и сдавливаться привратником (мышечным кольцом на выходе из желудка). При этом возникает резкая схваткообразная боль в эпигастральной области (в верхней части живота).
• Затруднение продвижения пищи из желудка в кишечник. Возникает при разрастании полипов до крупных размеров.
• Малигнизация полипа – перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (рак).

Лечение полипов в желудке

Как лечить полипоз желудка, нужно его удалять или нет – решает врач в зависимости от вида образования, клинических проявлений и стадии заболевания.

В случае отсутствия симптомов заболевания и при небольших размерах полипа врач может предложить лечение без операции, иногда пациенты прибегают к лечению народными средствами. При этом будет необходимо регулярное наблюдение за пациентом.

При разрастании полипа или появлении осложнений будет требоваться немедленное удаление полипов. Консервативное лечение полипов включает несколько пунктов:

• Правильное питание пациента.
• Антихеликобактерная терапия. Это курс антибиотиков, направленных на устранение патогенной инфекции в желудке и двенадцатиперстной кишке (H.pylori).
• Лечение гастрита и гастродуоденита.

Кроме этого, раз в полугодие необходимо проходить фиброгастроскопию. Это визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки специальным прибором через зонд.

Диета при полипах в желудке

Питание пациента должно быть дробным, каждые 3 часа. Нельзя допускать повышения кислотности желудочного сока или застоя желчи (при больших промежутках между приемами пищи). Продукты, которые необходимо исключить:

• чай, кофе, какао;
• острые продукты;
• специи, пряности, маринады;
• копченые продукты;
• колбасы, сало;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь);
• майонез, кетчуп, аджика, горчица;
• супы на мясном бульоне;
• рыбные и мясные консервы;
• алкогольные напитки.

Продукты, разрешенные для употребления:

• молоко и молочные продукты (творог, кефир, твердый сыр);
• макаронные изделия;
• фрукты и овощи;
• крупы (овсяная, рисовая, гречневая);
• отварное мясо и рыба (или запеченная в духовке);
• супы на овощном бульоне.

Нужно ли удалять полип в желудке? Показания для оперативного лечения

На сегодняшний день существует несколько способов хирургического лечения полипов. Это непроникающие операции через эндоскоп. Применяют механическое иссечение полипа, метод электроэксцизии (иссечения высокочастотной диатермической петлей), коагуляцию полипа с помощью электрического тока или лазерного излучения.

При обширных множественных полипах может потребоваться кардинальное решение – резекция (удаление) желудка. Такой метод лечения применяется в крайних случаях. Оперативное лечение показано при полипах более 2 см, полипах на широкой ножке, прогрессирование (разрастание) образований, возникновение любого из осложнений.

После удаления полипа через 10 – 12 недель проводится контрольная гастроскопия.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-polipov-v-zheludke-udalyat-ili-net