Скопление желчи в желудке: причины и лечение заброса и попадания желчи

Появление желудочной желчи является одним из главных симптомов гастродуоденального рефлюкса. Если происходит нарушение некоторых функций кишечника, то это может повлечь за собой повышения показателей давления в двенадцатиперстной кишке. Как следствие – все дуоденальное содержимое, а именно – желчь, будет попадать непосредственно в желудок.

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта желчь идет из печени прямо в двенадцатиперстную кишку, минуя желудок. Некоторые заболевания приводят к нарушению функциональной деятельности ЖКТ.

В данной статье мы постараемся разобраться с тем, каковы причины заброса желчи в желудок, как понять по симптомам, что ваш желудок подвергается негативному воздействию, а также как лечить подобный недуг. Мы не обойдем стороной и такой важный вопрос, как профилактика подобного явления.

По своей природе желчные забросы не являются отклонениями от нормы, им подвержены даже самые здоровые люди, никогда не имевшие проблем с работой ЖКТ. Но частое повторение симптомов – это повод обратиться к специалисту. Стоит помнить, что данное состояние не является отдельным заболеванием, а только синдромом.

Как известно из школьного курса биологии, пища, употребляемая нами, должна двигаться исключительно в одну сторону. После того, как мы ее проглатываем, пищевод начинает продвижение продуктов в желудок. После процесса переваривания, из желудка еда попадает в двенадцатиперстную кишку, откуда уже непосредственно идет в кишечник, а именно – в его тонкие и толстые отделы.

Чтобы пищевой комок не попадал обратно по тому же самому пути, в желудочно-кишечном тракте предусмотрены сфинктеры. Это клапаны, представляющие собой специфические круговые мышцы. Рвотные процессы же, с которыми все мы, так или иначе, сталкивались, являются защитной реакцией на попадание в организм токсичных веществ или элементов, заключающие для нас непосредственную угрозу.

Если говорить о причинах проявления желчного заброса в желудок человека, то специалистами выделяется пять основных. Это:

• Грыжи, опухоли брюшной полости, грыжи
• Медицинские препараты
• Оперативное вмешательство
• Беременность
• Дуодениты хронического типа

Грыжи, травмы и опухоли – это одни из основных причин, по которым двенадцатиперстная кишка подвергается механическому давлению. Сдавливание приводит к тому, что желчи приходится преодолевать сфинктерное сопротивление. Та часть, которая не может прорваться сквозь первое «заграждение», устремляется в полость желудка, из-за чего мы можем испытывать довольно острое жжение.

Оперативное хирургическое вмешательство может стать причиной повреждения некоторой части мышечных волокон сфинктера. Такие случаи могут быть легкими и тяжелыми. Так или иначе, заброс желчи будет происходит постоянно, пока рана не заживет или не будет устранена посредством еще одного вмешательства.

В случае с беременностью, гастродуоденальный рефлюкс развивается по тому же принципу, что и при травмах, грыжах и новообразованиях. Плод может оказывать серьезное давление на двенадцатиперстную кишку, одновременно повышая давление внутри нее. И тогда желчный заброс в желудок будет неизбежен.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки у людей, страдающих хроническими дуоденитами, будет воспаляться и отекать. Это также становится причиной попадания дуоденального содержимого в желудок в довольно объемных количествах.

Существуют также некоторые побочные причины появления симптомов. Иногда заброс желчи может стать следствием употребления несвежих продуктов, курения, неправильного питания в целом, а также серьезных физических нагрузок и переедания перед сном. Чаще всего именно эти причины характерны для проявления рефлюкса у здоровых людей.

Почему болит живот в области пупка и тошнит? Возможные причины и правильное лечение.

Как правильно разводить и принимать соду от изжоги? Читайте в этой статье.

Основные симптомы

Желчь на две трети состоит непосредственно из желчных кислот, которые при попадании в среду кишечника начинают процесс нейтрализации желудочного сока, тем самым активно расщепляя жиры.

Если же кислоты попадают в желудок, они начинают травмировать слизистую оболочку. Ее повреждения могут стать причиной воспаления, которые вызывают эрозию.

В некоторых случаях желчь в желудке вызывает гастрит.

Если желудок подвергается воздействию значительного количества желчи, то от этого может пострадать даже пищевод. Если это происходит, можно говорить о том, что тонус сфинктерных мышц пищевода существенно снижен под воздействием желчных кислот, враждебных ему. Это очень опасный процесс, способный постепенно спровоцировать превращение нормальной формы эпителия в атипичную.

Существует ряд симптомов, указывающих на то, что желудок подвергается постоянным или периодическим желчным забросам:

• Отрыжка, возможно с выходом некоторого объема жидкости
• Непривычная тянущая боль в животе
• Рвота желчью и тошнота
• Характерный налет на языке
• Горечь во рту
• Существенная слабость в теле и общее недомогание

Мы уже упоминали, что от гастродуоденальных рефлюксов могут страдать и здоровые люди. Для них будут характерны те же симптомы. Отличия будут только в периодичности их проявления.

Говоря о симптомах желчных забросов, нельзя не упомянуть, к каким последствиям они могут привести. Речь идет об осложнениях, которые могут возникнуть, если долго игнорировать даже малейшие проявления рефлюкса.

Во-первых, пищевод Баррета – предраковое состояние. Такое становится возможным (зачастую, неизбежным), когда желчь попадает в пищевод постоянно. Его нижние отделы травмируются, и развиваются негативные процессы.

Во-вторых, опасным последствием может стать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в пищевод попадает уже непосредственно содержимое желудка. В этом случае травмам подвергаются уже стенки.

• Симптомы, описанные выше, до сих пор являются главным диагностическим средством для большинства специалистов, несмотря на наличие более современных методов.
• Чтобы точно диагностировать заброс желчи в желудок, необходимо провести точный сбор анамнеза, а также провести тщательное исследование всей брюшной полости.
• Основными методами исследования полости считаются лабораторные анализы проб печени, дуоденальное зондирование, УЗИ, холесцинтиграфия, гиперкинезия и ряд других.

Лечение заброса желчи в полость желудка

Проявляющие симптомы также потребуют устранения. Все эти действия смогут нормализовать работу организма, одновременно предотвращая почти неизбежные осложнения.

Процесс лечение может проводиться по двум направлениям: медикаментозному и оперативному. К медикаментозным средствам относятся следующие:

• Селективные прокинетики
• Ингибиторы протонной помпы
• Антациды
• Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк)

Прокинетики селективного типа избавляют органы от содержимого и восстанавливают тонус мышечных волокон его сфинктера. От скорости действия препаратов будет зависеть, насколько пагубно будет воздействовать желчь на слизистую оболочку. В качестве примера лекарственных средств можно привести цизаприд или мотилиум.

Ингибиторы протонной помпы существенно снижают кислотность, от величины показателя которой зависит агрессивность воздействия желчи на желудок. Препараты способны защитить от кислот слизистую желудка, тем самым оградив ее от эрозии. В данной лекарственной группе выделяются такие препараты, как эзомепразол, рабепразол.

Антациды дают тот же самый результат, что и ингибиторы протонной помпы, поэтому они редко применяются одновременно. Это связано с тем, что препараты обеих групп имеют различный механизм воздействия на кислые среды. Ингибиторы имеют большую стоимость, так как их действие продолжает несколько дольше. Такие антациды, как маалокс или альмагель, потребуют более частого приема.

Урсодезоксихолевая кислота – это отдельный препарат, позволяющий в значительной степени нейтрализовать гастродуоденальный рефлюкс. Принцип его действия заключается в замене формы желчной среды на растворимую в воде. Это делает воздействие желчи гораздо менее токсичной. Применяется препарат для борьбы с желчной рвотой и отрыжкой.

Проведение хирургической операции – это второй метод лечения. Единственное исключение – это дуодениты хронического типа, при которых оперативное вмешательство бесполезно. Что касается остальных случаев, то проводятся следующие операции:

• Лапароскопическая коррекция заброса желчи в желудок
• Применение лапаротомии в процессе хирургического вмешательства

Лапароскопическая коррекция представляет собой способ терапии, подразумевающий малое вмешательство. Хирургическая инвазия осуществляется без вскрытия полости. Процесс, главным образом, рассчитан на устранение мышечной недостаточности сфинктера-привратника.

Оперативное вмешательство, в процессе которого применяется лапаротомия, направлено на излечение различных патологий. Характер инвазии будет зависеть от того, как именно происходит патологическое развитие синдрома. В качестве примера можно привести удаление грыжи или новообразования, давящих на двенадцатиперстную кишку.

Перед тем, как остановиться на одном из вариантов лечения, специалистом в обязательном порядке будет проведена тщательная диагностика. Именно она позволит выбрать оптимальное решение создавшейся ситуации. В любом случае, лечение будет иметь две главных цели: это нейтрализация желчи, избавление от патологии, вызванной проявлением синдрома.

Что принять от болей в желудке? Лекарственные препараты и народные средства.

О причинах и лечении спазмов в желудке вы можете прочитать в этой статье.

Лечим изжогу народными средствами — http://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/narodnye-sredstva-ot-izzhogi-v-domashnix-usloviyax.html

Профилактика желчных забросов занимает особое место в окончательном устранении проблемы. При первых проявлениях синдрома или даже при подозрениях на него, необходимо сразу же обратить внимание на то, чем вы питаетесь.

В некоторых случаях весь рацион может быть пересмотрен. Вам придется соблюдать определенную диету. Ограничение в жирной пище, кондитерских изделиях, острых соусах, мучных изделиях – это одно из главных условий нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Также очень важно не допускать переедания.

Существуют специальные блюда, воздействие которых на слизистую оболочку желудка имеет наиболее деликатный характер. Это традиционные кисель, овсянка и кефир – продукты, способные нейтрализовать негативное воздействие желчных кислот на стенки желудка.

Отказываться от любимой пищи вовсе необязательно. Важно лишь снизить употребление кофе, алкогольных напитков, различных бульонов и даже соков. Специалисты советуют полностью отказаться от курения табака. Если у вас нет возможности бросить курить моментально, то вам следует снизить количество употребляемых сигарет до минимума.

Помните, если вы страдаете от заброса желчи в желудок, не стоит отчаиваться. Способов лечения, а также устранения проблемы на корню – много, и все они действенны. По симптомам вы сможете сразу установить у себя наличие проблемы. Незамедлительно обратившись к врачу, вы уже скоро будете чувствовать себя в полном порядке, а организм снова будет работать как часы.

Если же вам повезло меньше, и проявления гастродуоденальные выбросы приобрели хронический характер, то отчаиваться все равно не стоит. Профилактика синдрома довольно проста: она подразумевает отказ от таких вещей, от которых было бы полезно отказаться и здоровому человеку. Кроме того, существует ряд медикаментозных способов устранения проблемы.

Источник: http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/zabros-zhelchi.html

Попадание желчи в желудок: причины, лечение

Желчь в желудке обнаруживают при попадании в него содержимого 12-перстной кишки. В медицинской терминологии это явление называется дуоденогастральным рефлюксом. ДГР нередко сопровождает заболевания ЖКТ, но не всегда клинически проявляется. Эпизоды бессимптомного дуоденогастрального рефлюкса зарегистрированы у 15% пациентов.

Механизм возникновения

В норме отделы ЖКТ отделены друг от друга сфинктерами (мышечными жомами). Они препятствуют обратному забросу содержимого пищеварительной трубки. Основное условие, при котором возникает желчный рефлюкс – это расслабление сфинктера на границе 12-перстной кишки и желудка. Механизмы развития ДГР:

• Антродуоденальная дисмоторика. Расстройство функции сфинктеров на фоне их нормального строения. Возникает дискоординация между желудком (антральным, пилорическим отделами) и 12-перстной кишкой. Один из механизмов рефлюкса желчи при дисмоторике – расстройство пилорического запирательного рефлекса. Это возникает, например, при выраженном повышении давления в 12-перстной кишке.
• Органическая несостоятельность сфинктеров. Они изначально не способны к нормальному сокращению.
• Ликвидация естественного антирефлюксного барьера. Сфинктеры, препятствующие рефлюксу, отсутствуют.

Некоторые механизмы, по которым происходит рефлюкс желчи в 12-перстную кишку, могут сочетаться друг с другом. Например, возможна антродуоденальная дисмоторика на фоне несостоятельности пилорического сфинктера.

Причины

Выброс желчи в желудок не всегда говорит об органическом заболевании. Дисмоторика органов ЖКТ нередко возникает и у практически здоровых лиц. К ней могут привести:

• Погрешности в питании (переедание, нерегулярный прием пищи);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Беременность (за счет сдавления 12-перстной кишки плодом);
• Прием некоторых препаратов (например, миорелаксантов);
• Повышенная двигательная активность после приема пищи, особенно наклоны (из-за повышения внутрибрюшного давления).

К патологическим факторам, приводящим к ДГР, относят оперативные вмешательства на желудке и органах билиарной системы, болезни с дуоденостазом (застоем содержимого 12-перстной кишки). Причины, по которым попадает желчь в желудок:

• Пилоропластика. Рассечение, иссечение стенки привратника с последующим ее ушиванием.
• Резекция желудка по Бильрот I и II. Частичное удаление органа, включая его пилорический отдел.
• Наложение гастроэнтероанастомоза. Создание искусственного сообщения между желудком и тощей кишкой.
• Хронический панкреатит. При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы возникают застойные явления в 12-перстной кишке. Они провоцируют заброс желчи.
• Холецистэктомия. Удаление желчного пузыря.
• Наложение билиарных анастомозов. Создание искусственных сообщений между участками билиарной системы.
• Желчнокаменная болезнь. Сопровождается нарушением оттока желчи, расстройством моторики билиарного тракта.
• Синдром избыточного бактериального роста. Комплекс симптомов, возникающий при значительном увеличении количества бактерий в тонкой кишке. Провоцирует дуоденостаз.
• Выраженный спланхноптоз. Опущение внутренних органов способствует попаданию желчи в желудок.
• Воспаление в области 12-перстной кишки. Гастродуоденит, язва 12-перстной кишки, хронический дуоденит.

Наличие признаков ДГР служит основанием для обращения к гастроэнтерологу. Он поможет уточнить причины дуоденогастрального рефлюкса.

Симптомы

Выброс желчи нередко протекает бессимптомно. Признаки ДГР:

• Изжога;
• Отрыжка горьким;
• Тошнота;
• Рвота с зеленовато-желтыми примесями;
• Чувство горечи во рту;
• Желтый налет на языке.

Возможно присоединение болевого синдрома разной степени интенсивности (от легкого дискомфорта до выраженного жжения). Локализуется в верхней части живота. Появление боли чаще всего взаимосвязано с приемом пищи.

Не специфическими, но нередко сопровождающими ДГР симптомами являются снижение аппетита и похудание.

Важно! Под маской изжоги может протекать ишемическая болезнь сердца. При длительном жжении за грудиной, ухудшении общего самочувствия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

К чему приводит дгр?

Последствием скопления желчи в желудке является хронический гастрит типа C (химический). Желудочный сок обладает кислой реакцией, а содержимое 12-перстной кишки щелочной. При смешивании указанных биологических жидкостей повышается pH. Участки ЖКТ из-за этого становятся уязвимыми для желчных кислот. Эти вещества разрушают клетки слизистой желудка, растворяя мембранные липиды.

Длительное воздействие желчных кислот приводит к перерождению клеток желудка в кишечный эпителий, то есть к метаплазии. Это состояние вызывает онкологическую настороженность.

ДГР нередко сочетается с забросом желудочного содержимого в пищевод. Дуоденогастральный рефлюкс усугубляет течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Грозным осложнением ГЭРБ является метаплазия клеток пищевода (пищевод Барретта). Она с высокой вероятностью приводит к формированию злокачественных новообразований ЖКТ.

Диагностика

Основную роль в диагностике ДГР играют инструментальные методы исследования. Среди них:

• Суточная pH-метрия. Чтобы исключить влияние пищи и лекарственных препаратов, анализируются изменения кислотности ночью. Признаком ДГР является увеличение pH в теле желудка натощак выше 3,0.
• Билиметрия. Проводится с помощью введения в пищевод фиброоптического зонда. Исследуется спектр поглощения световых волн, прямо зависящий от концентрации билирубина в рефлюксанте.
• Электрогастроэнтерография. Метод исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ путем регистрации его электрической активности. Помогает отличить физиологический рефлюкс от патологического.
• ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При ДГР обнаруживают желчь в желудке.
• Антродуоденальная манометрия. Позволяет изучить особенности моторики ЖКТ путем одновременной регистрации давления в желудке, 12-перстной и тощей кишках.
• УЗИ желудка с водной нагрузкой. При ДГР регистрируются пузырьки газа, движущиеся от привратника вглубь желудка.
• Рентгеноскопия желудка с контрастом. Наблюдается обратный заброс бария вместе с содержимым 12-перстной кишки.

Вид необходимого исследования определяет лечащий врач. При наличии показаний дополнительно могут быть назначены другие методы исследования. Например, биопсия слизистой желудка при подозрении на кишечную метаплазию, злокачественные новообразования.

Как можно вывести желчь из желудка?

Избавиться от стойкого дуоденогастрального рефлюкса можно только с помощью комплексной терапии.

Если выброс желчи произошел однократно и не был спровоцирован заболеванием (а, например, перееданием), допустим прием большого количества теплой кипяченой воды.

Важно! Не стоит пытаться избавиться от выброса желчи в желудок с помощью лечения народными средствами. Неправильная терапия способна нанести вред, а потеря времени чревата прогрессированием основного заболевания.

Лечение

Выбор медицинской тактики зависит от причины обратного заброса желчи в желудок. Лечением ДГР занимается гастроэнтеролог. Если есть показания к оперативному вмешательству, борьба с патологией продолжается совместно с хирургом. Например, при ДГР, обусловленном опухолевым заболеванием. Консервативная тактика основана на приеме медикаментозных средств и диете.

Лекарственные препараты

Используют средства, нормализующие моторику ЖКТ и блокирующие действие желчных кислот. Группы препаратов:

• Прокинетики. Восстанавливают моторную активность ЖКТ. Ускоряют эвакуаторную функцию желудка, не давая желчи длительно воздействовать на слизистую. Представители: итоприда гидрохлорид (Ганатон, Итопра), домперидон (Мотилиум).
• Невсасывающиеся антациды. Основное предназначение при ДГР – это не снижение кислотности желудка, а связывание желчных кислот в рефлюксанте. Примеры препаратов: Гевискон, Алмагель, Маалокс.
• Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают токсичность желчных кислот за счет их перевода в водорастворимую форму. Используют Урсосан, Урдоксу.
• Сорбенты. Ускоряют выведение желчных кислот из желудка за счет их связывания. Применяют диоктаэдрический смектит (Смекту).
• Гастропротекторы. Защищают клетки слизистой оболочки желудка. Используют сукральфат (Вентер).

Терапия подбирается индивидуально. При необходимости ее расширяют. Например, назначают ферментные препараты, пробиотики (средства, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры человека).

Диета

Диета при забросе желчи в желудок должна соблюдаться не менее 3 месяцев и сочетаться с основной терапией. Ее принципы:

• Дробное питание. Есть следует небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. Важно избегать переедания.
• Употребление блюд, не раздражающих слизистую желудка. Предпочтение вареной, запеченной пище. Разрешены: нежирное мясо, рыба, овощи на пару, каши на воде (овсяная, перловая).
• Исключение продуктов, усиливающих выработку желчи. Под ограничение попадают: шоколад, кофе, газированные напитки, острые и жирные блюда.

Заключение

ДГР – это не отдельное заболевание, а симптом, который встречается сразу при нескольких видах патологий. Самостоятельное использование препаратов «вслепую» недопустимо. Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо сначала выяснить причину появления желчи в желудке. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет избежать опасных последствий.

(2

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/popadanie-zhelchi-v-zheludok-prichiny-lechenie

Желчь в желудке — причины, лечение, симптомы патологии

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке.

Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника.

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Механизм патологического процесса

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

• всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
• эмульгация жиров;
• синтез триглицеридов;
• расщепление и усвоение липидов;
• стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
• инактивация пепсинов;
• уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет сфинктер привратника – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику.

Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно — в желудок.

Это состояние характеризуют, как гастродуоденальный рефлюкс.

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

• Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
• Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
• Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
• Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
• Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
• Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
• Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи — несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

• горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
• кислая отрыжка;
• изжога;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• чувство жажды;
• налет на языке желтого цвета;
• ноющие или спастические боли в эпигастрии;
• жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, — трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее.

Подобным действием обладают и желчные кислоты.

В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

• отек и покраснение стенок желудка;
• зияющий сфинктер;
• атрофические изменения;
• перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
• эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

• Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
• УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
• Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок — проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

• Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
• Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
• Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
• Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
• Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
• Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
• Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
• Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного функционирования сфинктера проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями.

Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру.

Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

1. соленья,
2. копчености,
3. жареные продукты,
4. молочные продукты с высокой жирностью,
5. специи и пряности,
6. яйца,
7. сало,
8. кофе, какао,
9. шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

• Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
• Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
• Отказаться от курения;
• Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
• При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

• Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой желудка из-за того, что на нее с постоянной интенсивностью действуют активные желчные кислоты. В случае если у больного дополнительно диагностируется повышенная кислотность желудочного сока, вероятность развития этого заболевания увеличивается.
  Осложнение в виде рефлюкс-гастрита
• Пищевод Барретта — в ситуации, когда много желчи в желудке, плоский многослойный эпителий пищевода в его нижних отделах заменяется цилиндрическим эпителием. Это признак возможной угрозы онкологического поражения пищевода.
• Рефлюкс-эзофагит — язвенное поражение слизистой пищевода, возникающее при постоянном забросе в него содержимого желудка, которое содержит большое количество желчи.

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/zhelch-v-zheludke/

Желчь в желудке — причины, симптомы и лечение

О заболевании — гастродуоденальный рефлюкс

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенной патологией в последнее время. Появляются такие жалобы, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и другие. Они свидетельствуют о нарушении работы желудка и кишечника. Причиной неприятных симптомов может стать скопление желчи. Почему в желудке скапливается желчь?

Эту патологию называют гастродуоденальным рефлюксом. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, меняется давление двенадцатиперстной кишки. При этом дуоденальное содержимое возвращается в полость желудка. При нормальном функционировании пища попадает в ротовую полость и в пищевод, переходит в желудок и в двенадцатиперстную кишку, после чего перерабатывается.

Желчная жидкость должна перейти в желчный пузырь и быть задействованной в процессе пищеварения. Когда желчь все же проникает в желудок, то пациент сразу же ощущает ухудшение состояния, сильные боли и тошноту, неприятный вкус во рту. Поражается слизистая, появляются ожоги. Отсутствие лечения в таком случае приводит к язве двенадцатиперстной кишки и к другим осложнениям.

Причины желчи в желудке

Выделяют множество факторов, которые провоцируют выброс желчи в желудок. В некоторых случаях патология развивается сама по себе при физиологических нарушениях. Гастродуоденальный рефлюкс появляется и как сопутствующая патология при других заболеваниях. Среди причин появления болезни:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;

Появление опухолей сопровождается сильными болями в желудке. Это связано со сдавливанием двенадцатиперстной кишки и с нарушением ее функций. Аналогичная ситуация происходит при появлении грыж, внутренних травм. Попадание желчи в желудок переходит через сфинктеры и забрасывается в желудок.

• хирургическое вмешательство;

После перенесенной операции пациент может почувствовать боль в области желудка. Если были затронуты мышечные волокна сфинктера, то желчь автоматически попадает в область желудка и поражает организм.

При хроническом заболевании желудка нарушается работа пищеварительной системы. Больной всегда ощущает дискомфорт после приема пищи, иногда появляется изжога. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается отечностью слизистой и повышением давления. Заброс желчи в отделы желудка наблюдается в большинстве случаев.

Воспаление поджелудочной железы провоцирует выброс желчи и изменение размера двенадцатиперстной кишки.

• неправильный образ жизни;

Переедание, курение, злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на пищеварительном процессе. Рацион, состоящий из фастфуда, влияет на весь организм.

При длительном приеме медицинских препаратов снижает тонус внутренних органов и нарушает проходимость желчных протоков.

При постоянных депрессиях и нервных срывах нарушается работа желудочно-кишечного тракта, вырабатывается большое количество желудочного сока.

Симптомы желчи в желудке

Данная патология сопровождается рядом симптомов, которые тревожат пациента:

Нарушение пищеварительной системы характеризуется покалыванием в области желудка. При выбросе желчи определить локализацию боли сложно.

• тошнота и рвота, отрыжка;

После приема пищи характерно появление отрыжки, метеоризма.

Симптомом выброса желчи в желудок называют изжогу. Раздражаются стенки желудка.

• налет на языке, неприятный привкус во рту;

Проникновение жидкости в ротовую полость способствует появлению налета на языке.

Лечение желчи в желудке

Для лечения данной патологии  стоит отказаться от жирной пищи, от мучного и сладкого, включить в рацион витамин С. Пользу оказывают цитрусовые, ягоды, петрушка. Употребляйте большое количество цветной капусты, брокколи, других овощей. Натощак утром нужно съедать сырую свеклу. Включите в рацион растительные жиры, например оливковое масло.

При выбросе желчи в желудок стоит питаться много раз маленькими порциями. Переедание только ухудшает состояние больного, даже если речь идет о полезных продуктах.

Посетите гастроэнтеролога, который направит Вас на диагностические исследования. Советуем сделать гастроскопию в медицинском учреждении „КДС Клиник”. При гастроскопии желчь в желудке можно обнаружить болезнь даже на самой ранней стадии. При желании пациента процедура проходит под общим наркозом и не приносит дискомфорта. Гастроскопия является наиболее точным и быстрым методом исследования.

Обследование пищевода и желудка проводится с помощью эндоскопа. Гастроскопия длится около пяти минут. Иногда применяют ультразвуковую диагностику, рентгенографию. Необходима сдача анализа на кислотность. Самолечение является небезопасным для здоровья и может усугубить состояние пациента.

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды. Препараты этой группы понижают кислотность желудочного сока. Происходит реакция нейтрализации. Также нужен прием прокинетиков, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, повышают тонус привратника.

Где вылечить гастродуоденальный рефлюкс

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в „КДС Клиник”. Вас проконсультируют лучшие медицинские эксперты страны. После проведения консультации нужно пройти ультразвуковую диагностику, гастроскопию и сдать необходимые анализы. Цена гастроскопии составляет 3500 рублей. Клиника расположена в городе Москва по адресу улица Белозерская 17Г. Для записи на прием позвоните по телефону.

Источник: https://kdc.clinic/gastroenterologiya/zhelch-v-zheludke-prichiny-i-lechenie/

Желчь в желудке

Желчь в желудке – это специфическое проявление, которое выступает признаком заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

При правильном функционировании ЖКТ желчь попадает из печени в 12-перстную кишку и дальше, вместе с пищей, по нижним отделам кишечника. При развитии некоторых патологий в этом процессе могут появляться сбои — нарушается функциональность привратника, повышается давление в 12-перстной кишке, может быть дуоденальный выброс содержимого в желудок.

При развитии характерной симптоматики доктор назначает проведение лабораторно-инструментального обследования, для того чтоб понять, почему попадает желчь к желудочному содержимому. Причин появления такого нарушения может быть много.

ЖКТ у человека устроен таким образом, что в норме пища может транспортироваться по желудку и кишечнику исключительно сверху вниз.

Сфинктеры не позволяют еде идти в обратном направлении, но такой эффект может быть при рвоте, когда организм старается избавиться от токсических веществ.

Если же в желудке оказывается содержимое из печени, то, значит, мышечный клапан ослаблен или на него было оказано патологическое воздействие.

Появление желчи в желудке имеет разнообразные причины, которые зачастую связаны с болезнями печени или желчного пузыря.

Провоцирующими факторами к появлению аномалии могут быть такие показатели:

• беременность – матка увеличивается, начинает давить на 12-перстную кишку, поэтому и отмечается выброс дуоденального содержимого в желудок;
• наследственные анатомические нарушения;
• механические повреждения, опухоли и грыжи;
• излишнее использование некоторых препаратов;
• осложнения после оперирования.

Прогрессированию заброса желчи в желудок могут способствовать такие факторы:

• регулярное употребление еды в больших количествах;
• несбалансированное питание;
• приём еды перед сном;
• излишнее употребление воды во время приёма пищи;
• резкие передвижения или занятие спортом после еды.

Выброс желчи в желудок нередко проявляется у вполне здоровых людей. Если такой признак человек обнаружил всего один раз, то симптоматика особо не проявляется. Но если прогрессирование дуоденогастрального рефлюкса встречается несколько раз, то у больного начинают формироваться характерные признаки. Клиническая картина недуга заключается в таких показателях:

• болевой синдром постоянного или периодического характера;
• отрыжка со зловонным запахом или горьковатым привкусом;
• изжога появляется в тот момент, когда скапливается много желчи в желудке и пищеводе;
• ощущение тяжести в животе;
• на языке появляется налёт жёлтого оттенка;
• тошнота;
• рвота с примесью желчи.

Желчь при скоплении в желудке оказывает агрессивное воздействие, и по этой причине слизистая органа начинает воспаляться. Если же не начать вовремя терапию, то у больного начинает развиваться клиническая картина гастрита и язвы.

Чтобы выявить проблему в желчных путях и понять, почему образовалась такая патология, доктор использует множество методов обследования. В первую очередь нужно собрать анамнез, выявить наличие иных недугов, определить клиническую картину и установить предположительный диагноз. Для полноценного обследования, пациенту назначают следующее обследование:

• биохимический анализ печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• дуоденальное зондирование;
• эндоскопическая ультрасонография;
• холецистография;
• холедохосцинтиграфия.

Только после проведения всех перечисленных обследований доктор может установить диагноз и назначать терапию.

При желчи в желудке доктора стараются устранять сначала не сам симптом, а причину его появления. Но если использовать симптоматическое лечение, то возможно предотвратить появление рефлюкса, способствовать улучшению самочувствия пациента.

Для достижения такой цели после обследования лечащий врач решает, как избавиться от желчи в желудке и какие лекарства будут наиболее эффективными. Терапия назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. Зачастую назначается применение таких препаратов:

• селективные прокинетики – позволяют улучшить эвакуацию еды из желудка и опорожнить его. Помогает избавиться от скопившейся желчи и улучшить тонус сфинктера;
• ингибиторы протонной помпы – терапия происходит за счёт снижения уровня соляной кислоты;
• неселективные блокаторы – назначаются для расслабления гладкой мускулатуры;
• спазмолитики – нормализуют тонус гладкой мускулатуры желчных путей;
• антациды – понижают уровень соляной кислоты.

Гастрит хронической формы можно излечить консервативным методом, в то время как многие недуги, провоцирующие заброс желчи в желудок, нуждаются в оказании оперативной помощи.

Как правило, при хирургическом вмешательстве доктора используют методику лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Лапароскопия – это малоинвазивная методика терапии, с помощью которой можно исправить неправильную работу сфинктера.

Операция проводится с минимальным воздействием на организм и травмированием кожного покрова.

Также в медицине используются традиционные методы оказания хирургической помощи через разрез передней стенки брюшной полости. Метод радикального лечения выбирают в зависимости от причины скопления желчи в желудке. Зачастую такой хирургический способ терапии используется для удаления опухоли и грыжи.

Методов, как вывести желчь из желудка довольно много, и один из них – это диета. Для эффективного устранения симптома медики назначают пациентам комплексную терапию, которая заключается в использовании всех способов лечения. Диета при желчи в желудке основывается на соблюдении правильного питания.

Больному рекомендуется начинать день с полезных продуктов, которые оказывают щадящее влияние на оболочку ЖКТ, например, кефир, овсянка, кисель. Порции при этом должны быть маленькими.

В рационе больного не должно быть таких блюд:

• жирных;
• жареных;
• солёных;
• острых;
• копчёных;
• спиртных напитков и газировки;
• масла растительного происхождения;
• животного жира.

Для нормального функционирования ЖКТ и восстановления общего состояния, желательно в день есть больше продуктов с отрубями. Ежедневный рацион должен базироваться на таких продуктах:

• груши;
• мёд;
• курага;
• чернослив;
• арбуз;
• морковка;
• тыква;
• кабачки.

При правильном устранении недуга у больного получится и остановить развитие симптоматики, и избавиться от причины заброса желчи в желудок.

Рефлюкс желчи в желудок при неправильной терапии может провоцировать появление иных патологий:

• пищевод Барретта – состояние характеризуется как предраковое. Развивается оно в результате постоянного попадания желчи в пищевод, из-за чего травмируется оболочка нижних отделов;
• рефлюкс-гастрит – воспалительный процесс стенок желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюксный недуг – содержимое из желудка попадает в пищевод, и повреждает его оболочку.

Желчь в желудке начинает существенно раздражать слизистую органа, что провоцирует появления неприятной симптоматики и дискомфорта. Для предотвращения появления такого симптома доктора рекомендуют отказаться от всех негативных привычек, пересмотреть и сбалансировать своё питание, а также регулярно наблюдаться у доктора.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/759-zhelch-v-zheludke