Свищ заднего прохода: что такое аноректальный свищ, симптомы у мужчин

Параректальный свищ – глубокий патологический канал (фистула), соединяющий очаг воспаления (опухоль или абсцесс) с просветом прямой кишки и внешней средой.

Практически в 9 случаях из 10 свищ прямой кишки образуется после острого парапроктита.

Свищ прямой кишки и парапроктит – по сути это разные фазы одного и того же заболевания.

В большинстве случаев в результате вскрытия (самопроизвольного или с помощью хирурга или врача-колопроктолога) у пациентов формируется свищ прямой кишки или хронический парапроктит.

Начало и первопричина свища прямой кишки – наличие внутреннего микроотверстия в анальном канале на уровне анальных крипт. Параректальные свищи могут являться и следствием туберкулеза прямой кишки, перенесенной травмы.

Свищ – опасное заболевание, которого можно избежать, если внимательно отнестись к симптомам парапроктита. Длительное течение воспалительного процесса при параректальных свищах может привести к серьезным последствиям.

Происходит значительная деформация анального канала и промежности, начинаются рубцовые изменения в анальном сфинктере, что приводит к недостаточности анального сфинктера.

Кроме того, для заболевания характерно такое осложнение, которое встречается также и при хронической анальной трещине – рубцовая стриктура (сужение) анального канала. При длительном отсутствии лечения возможно раковое перерождение свища.

Виды свищей прямой кишки

В зависимости от локализации процесса, различают экстрасфинктерные, транссфинктерные, интрасфинктерные, ректовагинальные свищи прямой кишки.

Интрасфинктерный свищ (свищевой канал расположен в подкожном слое по краям ануса) — наиболее простой вид свищей, начальная степень заболевания, выявляется в 25-30%  случаев. Имеет прямой ход, рубцовый процесс еще не проявлен.

Транссфиктерный свищ проходит частично через сфинктер, частично через клетчатку. Составляют более 40% от общего количества выявленных свищей. В свищевых ходах имеются разветвления, гнойные карманы, в окружающих тканях развиваются рубцовые процессы.

Экстрасфиктерный свищ находится глубоко в кожном слое, огибает наружный сфинктер прямой кишки и открывается на коже промежности.

Ректовагинальный свищ образуется между просветами прямой кишки и влагалища.

Степени сложности свища прямой кишки

• Легкая степень характеризуется наличием прямого свищевого хода, отсутствием рубцовых изменений, инфильтратов и гноя.
• Средняя степень: происходит образование рубцов рядом с внутренним отверстием свищевого хода.
• Среднетяжелая степень: во входном свищевом канале образуется узкое отверстие, гной и инфильтраты отсутствуют.
• Тяжелая степень, характеризуется появлением множественных рубцов и возникновением гнойников и инфильтратов.

Причины заболевания свищом прямой кишки

Клинические проявления свища прямой кишки

Обычно пациенты жалуются на наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода. Из-за выделений гноя, сукровицы больному приходится носить прокладку, совершать водные процедуры несколько раз в день. Выделения могут вызывать зуд и раздражение на коже.

Симптомы свища прямой кишки

Симптомы свища прямой кишки могут быть следующими:

• Образование ранки в области анального отверстия;
• выделения крови, сукровицы из ранки, неприятный запах;
• болезненность, покраснение и раздражение кожи;
• уплотнения с гноем по ходу свища прямой кишки;
• нестабильное общее состояние больного: неспокойный сон, раздражительность;
• нарушения мочеиспускания, стула.

Диагностика заболевания

Беседа с пациентом помогает опытному врачу-проктологу понять характер заболевания. Уже при осмотре врач может обнаружить одно или несколько отверстий около ануса, при нажатии на которые выделяется гнойное содержимое свища прямой кишки.

Больному назначается обследование, включающее следующие виды анализов:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• микробиологический анализ гнойного выделения для выявления вызвавшей его инфекции;
• зондирование, с помощью которого определяется протяженность и извитость патологического канала;
• ирригоскопия (рентген-исследование толстой кишки);
• ультрасонография;
• колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника);
• фистулография (рентгенологическое исследование свищевых ходов с применением контрастного вещества);
• ректороманоскопия (инструментальное исследование прямой и сигмовидной кишки);
• компьютерная томография;
• сфинктерометрия (объективная оценка функционирования сфинктера прямой кишки).

Лечение свища прямой кишки

Не упускайте время, при первых же симптомах проктологических заболеваний обратитесь к врачу-колопроктологу! Так вы сможете избежать осложнений, самое грозное из которых — злокачественное перерождение хронического парапроктита (свища)!

Схема лечения при свище прямой кишки определяется врачом-колопроктологом в результате осмотра, но на сегодняшний день это только хирургические методы. Они позволяют радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного от свища прямой кишки раз и навсегда.

Во время операции иссечения свища прямой кишки, как правило, происходит удаление сопутствующих заболеваний — геморроя, анальной трещины и др. Таким образом, лечение при свище прямой кишки пациенту «одним махом» избавиться от целого списка неприятных болезней.

Операция по удалению свища прямой кишки

Для лучшей подготовки к хирургической манипуляции врач может прописать антибиотики и обезболивающие препараты местного действия. В процессе операции по удалению свища прямой кишки производятся следующие манипуляции: иссечение свища прямой кишки, вскрытие и очищение гнойных карманов, ушивание сфинктера, перемещение слизистой отдела прямой кишки для устранения внутреннего отверстия.

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида свищей, их расположения, степени рубцовых изменений, наличия гнойников и инфильтратов.

Рекомендации после операции по удалению свища прямой кишки

После операции по удалению свища прямой кишки через несколько часов больному можно пить жидкость, принимать обезболивающие препараты.

Прооперированное место закрывают повязкой, в анальное отверстие вставляют газоотводную трубку и гемостатическую губку, которые удаляются после первой перевязки. Для снижения болезненности перевязки швы обрабатываются обезболивающими мазями. Врач внимательно наблюдает за процессом заживления, следит, чтобы не склеивались края раны.

Через 7 дней после хирургической манипуляции на сложных свищах, врач наносит перевязку с использованием анестезии. Хирург осматривает рану и затягивает лигатуру. Для более эффективного заживления раны можно применять дома сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Затем нужно переходить на дробное (5-6-разовое), щадящее питание.

Следует воздержаться от употребления жирной, жареной, маринованной еды, пряностей, газированной воды. Чтобы не было запоров, нужно употреблять в пищу каши, кисломолочные продукты, зерновой хлеб, овощи, фрукты, стараться выпивать больше жидкости.

В нашем центре прием ведут высококвалифицированные врачи-колопроктологи, доктора наук, имеющие большой практический опыт. Наши специалисты владеют всеми современными методиками диагностики и лечения широкого спектра проктологических заболеваний. Мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании с применением самых современных материалов, соблюдением всех санитарных норм и требований.

С помощью щадящих методик и тонкого, почти ювелирного, мастерства наших хирургов мы раз и навсегда избавим вас от геморроя, парапроктита, анальной трещины и других отравляющих жизнь болезней!

Отзывы об операции по удалению свища прямой кишки вы можете посмотреть здесь!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/179

Параректальный свищ. Симптомы. Диагностика. Лечение

Контакты для связи со специалистами 

Параректальный свищ — крайне серьёзное заболевание, особенно его последствия могут быть опасными в случае не своевременного обращения к врачу — проктологу. Чтобы записаться на приём к опытным специалистам в области проктологии, Вы можете обратиться к нам за помощью. Специалисты нашего регионального медицинского центра постараются предоставить Вам всю актуальную информацию. 

8-918-5544-698 — номер телефона для связи.

Параректальный свищ

Фистула или свищ прямой кишки (ПК) развивается вследствие из-за частых
воспалений- проктита или парапроктита в обл.

межсфинктерного простр-ства,
параректальной клетчатки, анальной крипты, из-за этого появляются свищевые
ходы.

Параректальный свищ (ПС), в медицине называют патологический канал между
ПК и смежными тканями, является крайне опасным образованием для здоровья человека
и даже его жизни.

Параректальный свищ

Этиология заболевания и механизм его проявлений

Стационарные обследования в Ростове-на-Дону

Причины заболевания

Причиной появления параректальных свищей является хронич-кая или острая
воспалит-ная патология кишечника. Когда происходит образование и
распространение в организме гнойного экссудата и его истечение через прорывы
ткани.

Наиболее частные причины, являющиеся причиной образования фистул ПК:

• болезнь Крона и др. острые и хрон-кие воспалительные процессы в кишечнике

• разрыв родовых путей или родовые травмы

• частые запоры с образованием твердых каловых масс

• гранулемат-зный или ишемич-кий колит

• травмы ПК, крипты в процессе хирургич-кого вмешательства, к примеру: (например, геморрой гинекологические операции

• самолечение заболеваний ПК

• Ректовестибул-рный параректальный свищ – порок развития у грудничков, клоакальная форма анорект-льной атрезии-врожденная аномалия. 

• Оперируют свищ у детей  в возрасте 3 — 4 года.
• При систематич-ких обострениях проводят  операции раньше.
• Попытки самолечения данного заболевания при помощи медикаментозных средств,
  примочек и ванночек могут спровоцировать негативные для здоровья и жизни
  последствия, вплоть до развития новообразований.

Классификация — Параректальный свищ

В зависимости от степени тяжести заболевания, клинической картины и стадии
развития, параректальные свищи (ПС) делятся на полные, внутренние и неполные.

Неполный ПС – фистула, т.е. внутреннее образование, не выходящее на
поверхность. Такой свищ заканчивается в пар-ректальной клетчатке. 

1. Чаще так проявляет себя промежуточная стадия ПС, перед развитием полного
   свища.
2. Внутренний параректальный свищ  образуется на коже кишки с задней или
   с передней стороны, рядом с анусом. 
3. Оба протока внутреннего ПС располагаются внутри прямой кишки.
4. В зависимости от того где располагаются   относительно сфинктера,
   свищи з. прохода классифицируются таким образом:

• внутрисфинктерный, или интрасфинктерный ПС

• внесфинктерный, или экстрасфинктерный ПС

• чрессфинктерный или транссфинктерный ПС

ректовагинальный ПС, который расположен между влагалищем и просветом прямой кишки

Интрасфинктерный, внутрисфинктерный или парар-ктальный подкожный свищ называют еще краевым, располагается в подкожном слое, по краям ануса это- самый простой вид свища. Является начальной степенью болезни. Имеет прямой ход, проуес рубцеаания еще не проявляется.

Экстрасфиктерный свищ располагается в глубине кожного слоя, вокруг наружного сфинктера прямой кишки и проявляется на кожных покровах промежности.

Транссфиктерный свищ  частично проходит через сам сфинктер и через клетчатку. В свищевых ходах располагаются ответвления, гнойные карманы, в тканях, его окружающих, происходит рубцевание.

Ректовагинальный свищ развивается между просветами влагалища и прямой кишки 

Экстрасфиктерный свищ

Степени тяжести заболевания — Параректальный свищ

Легкая степень

Характеризуется присутствием прямого свищ-вого хода, отсутствием рубцевания, гноя и инфильтратов 

Средняя степень

Происходит рубцевание рядом с внутр-ним отверстием свищевого хода

Среднетяжелая степень

В свищевом канале на входе появляется узкое отверстие. Гнойные выделения,
инфильтраты не присутствуют

Симптомы ПС

• Образуется рана в районе анального отверстия

• выделяется кровь, сукровица из отверстия, неприятный запах

• болезненные покраснения и раздражение кожных покровов 

• образуются уплотнения с выделением гноя по ходу свища

• нестабильное общее состояние пациента: плохой сон, раздражительность

• нарушается мочеиспускание и стул

Информация для пациентов. Параректальный свищ

При обнаружении вышеописанных симптомов и признаков Вам или Вашим близким
следует обратиться к врачу-колопроктологу за помощью в диагностике и правильном
лечении заболевания. При отсутствии правильного лечения и установки диагноза,
последствия могут быть крайне серьёзными для Вашего здоровья.

8-918-55-44-698

Номер телефона для связи со специалистами медицинского центра, где Вам постараются оказать необходимую помощь в подборе нужного специалиста и предоставят актуальную контактную информацию.

Источник: http://vrach-expert.ru/pararektalnyj-svishh-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-lechenie-rostov-na-donu/

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ)

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ) – это образование патологического канала (свищевой ход), который начинается в прямой кишке и заканчивается на коже ягодиц или в жировой клетчатке.

Свищ заднего прохода относится к хроническим заболеваниям (длится более 5 месяцев). Недуг характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Заболевание является осложнением острого парапроктита.

• Причины возникновения
• Чаще всего свищи заднего прохода возникают после перенесенного острого парапроктита.
• Также свищи могут образоваться вследствие следующих причин:
• · после операций на прямой кишке;
• · травмы прямой кишки;
• · воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона);
• · инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, туберкулез и другие).
• Симптомы свища заднего прохода

Симптоматика данного заболевания зависит от выраженности воспалительного процесса. Если признаки воспаления отсутствуют, то свищ может протекать бессимптомно. Если появляются новые свищевые ходы, то болезнь будет часто обостряться.

Основными симптомами свища заднего прохода является открытие раны в области промежности, а также сукровичные и гнойные выделения из свища.

При воспалительном процессе в области свища образуется покраснение и отечность.

При хорошем дренировании свища болевые ощущения могут быть слабыми. При наличии внутреннего воспаления болевой синдром становится более интенсивным. Обычно боль усиливается при дефекации.

1. Среди общих симптомов возможно повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов), появление слабости, недомогания, нервозности и нарушения сна.
2. Диагностика
3. На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза.

Диагностировать свищ можно уже при осмотре больного. При пальцевом исследовании свища выявляется внутреннее отверстие свища.

• Лабораторные методы исследования:
• · общий анализ крови;
• · общий анализ мочи;
• · биохимический анализ крови;
• · анализ кала на наличие в нем крови.
• Инструментальные методы исследования:
• · фистулография;
• · зондирование свищевого хода;
• · ректороманоскопия;
• · ирригоскопия;
• · колоноскопия;
• · ультразвуковое исследование;
• · компьютерная томография;
• · другие методы исследования.
• Виды заболевания
• В зависимости от строения выделяют следующие формы свищей:

· Полные свищи. Канал открывается в стенке прямой кишки и выходит на кожу вокруг отверстия заднего прохода.

· Неполные свищи. Свищ начинается в стенке прямой кишки, а заканчивается в толще жировой клетчатки.

· Внутренние свищи. Свищ начинается и заканчивается в области прямой кишки.

1. В зависимости от расположения по отношению к сфинктеру свищи бывают:
2. · Краевыми – открываются рядом с отверстием заднего прохода.
3. · Чрессфинктерными – проходят через сфинктер прямой кишки.
4. · Внесфинктерными – канал не затрагивает сфинктер прямой кишки.
5. По происхождению сфинктеры могут быть врожденными и приобретенными.
6. Действия пациента
7. При появлении свища заднего прохода необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Лечение свища заднего прохода

При небольших размерах свища возможно консервативное лечение. Закрытие свища возможно произвести с помощью специального биологического клея.

Основным методом лечения свища заднего прохода является хирургическая операция. В ходе операции проводится иссечение и дальнейшее сшивание свищевого канала. До и после хирургического вмешательства больному назначается прием антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

После операции пациенту следует соблюдать диету, которую назначит врач. Также необходимо будет ограничить физическую активность и принимать слабительные препараты.

• Осложнения
• При свище заднего прохода возможны следующие осложнения:
• · интоксикация организма;
• · длительные запоры;
• · появление рубцов;
• · развитие опухоли прямой кишки;
• · рецидивы свищей.
• Профилактика свища заднего прохода

Профилактика свищей заднего прохода сводится к своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также необходимо соблюдение принципов рационального питания, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

2. Ректовагинальный свищ
3. Травматические повреждения анального сфинктера
4. Кровотечение из заднего прохода: причины возникновения

Источник: https://www.likar.info/bolezni/Svishh-zadnego-prohoda-anorektalnyj-svishh/

Параректальный свищ

Диагностика и лечение в сети клиник НИАРМЕДИК

Опытные колопроктологи многопрофильных клиник НИАРМЕДИК в результате многолетней практики в отечественных и зарубежных медучреждениях диагностируют заболевание уже на первой консультации по результатам опроса и физикального осмотра.

Для подтверждения диагноза, определения причины заболевания, дифференциации его от других болезней со схожими симптомами, выяснения пролегания канала, врач может назначить консультацию гинеколога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов, а также следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ экссудата, крови, кала;
• зондирование;
• аноскопию;
• фистулографию;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию;
• сфинктерометрию;
• ультрасонографию;
• ирригоскопию;
• УЗИ, МРТ или КТ.

• Обследования проводятся с применением самых современных методик, на оборудовании от лучших производителей медтехники.
• После подтверждения диагноз апараректального свища лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от причин заболевания, глубины дислокации и формы свища.
• В обязательном порядке назначается лечение первопричины образования фистулы, в противном случае оперативное вмешательство не приведет к желательным результатам, и рецидив неизбежен.

В сети клиник НИАРМЕДИК вы можете получить качественное лечение любого заболевания, приведшего к появлению фистул прямой кишки. Терапия может быть назначена до или после операции.

При параректальном свище операция – единственный результативный метод терапии. Постоянно практикующие хирурги-колопроктологи нашей сети в зависимости от типа заболевания проводят все виды операций по удалению параректального свища с выполнением следующих манипуляций:

• рассечение или иссечение параректального свища в просвет прямой кишки;
• вскрытие и дренирование гнойных затеков;
• ушивание сфинктера;
• использование слизисто-мышечного или слизистого лоскута для закрытия внутреннего отверстияфистулы.

Оперативное вмешательство проводится не в стадии ремиссии, поскольку хирург должен видеть всю картину расположения фистул и пролегания каналов. Подготовка включает вскрытие абсцесса в случае обострения, удаление гнойного экссудата, предоперационную терапию антибиотиками и физиотерапию.

Чем раньше больной обратится к специалисту, тем успешнее пройдет операция и меньше времени займет реабилитационный период.

Обычно период восстановления занимает несколько дней, в течение которых под наблюдением врача проводится консервативное лечение с назначением обезболивающих и антибактериальных препаратов, антисептические процедуры.

Через сутки после операции удаляется газоотводная трубка и гемостатическая губка, процесс заживления во время перевязки контролируется лечащим врачом.При операции на сложных фистулах перевязка может проводиться под анестезией с глубокой ревизией раны.

В первые дни пациент находится на жидкой диете для предупреждения дефекации, что исключает инфицирование послеоперационной раны каловыми массами. Соблюдать особую диету необходимо до полного заживления, все рекомендации по безопасному питанию в этот период, а также остальные постоперационные предписания даст лечащий врач при выписке из клиники.

Заживление послеоперационной раны может занять длительный период и во многом зависит от вида операции, общего состояния пациента, соблюдения им назначения врача.

Записывайтесь на консультацию к колопроктологу через контакт-центр многопрофильных клиник НИАРМЕДИК или сервисы сайта.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/proktologiya/pararektalnyi-svish/

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ) —

Главная » Свищи прямой кишки » Свищ заднего прохода (аноректальный свищ)

Свищ возле заднего прохода или фистульное отверстие – это аномальный канал, который образуется в соединительной ткани между прямой кишкой. Образование поражает мягкие ткани и участки, которые окружают задний проход.

Болезнь сопровождается острым или хроническим воспалением. Поражается параректальная клетчатка. При отсутствии лечения образуется свищ прямой кишки, который нередко приводит к геморрою и другим проктологическим патологиям.

Для устранения боли проводится консервативное лечение и удаление свища малоинвазивными терапиями, что поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, улучшить перистальтику и микрофлору кишечника.

Виды свищей заднего прохода

Медицинские специалисты выделяют два вида фистул. Среди них:

• внешние образования;
• внутренние образования;

Внутренние свищи образуются в прямой кишке и выходят из просвета ануса, поражают мягкие ткани промежности. В 90% случаев данная разновидность считается осложнением, которое возникает на острой стадии. Крайне редко свищи образуются после неудачного оперативного вмешательства, которое проводили некомпетентные хирурги. Тромбоз геморроидальных вен также приводит к образованию фистул.

Симптомы свища заднего прохода

При образовании свищей около заднего прохода наблюдается определенная симптоматика.

1. Из анального отверстия выделяются кровь и сукровица, появляется неприятный резкий запах, гнойные и слизистые выделения.
2. Больной замечает болевой синдром в пораженной области.
3. Развивается воспаление, эпидермис раздражается и отекает.
4. Около фистулы образуются гнойные уплотнения, которые кровоточат при нажатии.
5. У пациента пропадает аппетит, нарушается сон. Больной становится раздражительным, нервным, быстро утомляется.
6. Нарушается процесс испражнения и мочеиспускания.
7. В стуле обнаруживают сгустки крови, гной и слизь. При дефекации больной тужится, что вызывает спазмы и боль в кишечнике.
8. При сложном свище развиваются серьезные местные процессы. Изменяется форма анального отверстия, появляются анальные трещины и рубцы. На мышечных структурах образуются раны, которые регулярно кровоточат.

Распространенным осложнением считается патология сфинктера, которая при отсутствии лечения приводит к появлению злокачественных опухолей.

При образовании свища заднего прохода параллельно развивается пектеноз. На стенках анального отверстия появляются рубцы, после чего каналы травмируются и стягиваются.

Причины возникновения свища прямой кишки

В 90% случаев свищи и фистулы образуются при отсутствии лечения во время инфекционного заболевания. Мягкие ткани поражаются, в организме распространяется инфекция, которая проникает в стенки прямой кишки и в соединительную ткань. Появляется периректальный абсцесс, параллельно формируется гнойный свищ.

Согласно медицинской статистике, свищи нередко становятся последствием травмы или оперативного вмешательства. При удалении пораженных мягких тканей или прямой кишки хирурги могут задеть здоровый эпителий, тем самым провоцируя рост фистулы.

У женской половины патология диагностируется после родов. При родовой деятельности женщина сильно тужится, стенки анального отверстия растягиваются и деформируются.

Свищи между кишечником и влагалищем образуются при длительных родах, при разрыве родовых путей, при специфическом прилежании плода.

Фистула возникает после проведения гинекологического оперативного вмешательства. Инфекция распространяется в организме, если хирург использовал нестерильные инструменты и не соблюдал правила гигиены.  Также образование свища прямой кишки появляется у людей, которые страдают от болезни Крона и патологии кишечника.

Если у больного диагностировали каловые свищи, то речь идет об онкологическом поражении прямой кишки, о туберкулезе пораженной области. Повышается вероятность развития актиномикоза. Нередко новообразования появляются при СПИДе, сифилисе, хламидиозе и других инфекционных заболеваниях.

Свищ заднего прохода, лечение

Как лечить свищи в заднем проходе? В большинстве случаев применяется удаление свища заднего прохода. Хирургическое лечение поможет избежать осложнений и развития рецидива. Консервативное лечение используется лишь на начальных стадиях болезни. Больной лечится в домашних условиях и регулярно посещает консультации проктолога.

В основном колопроктологами приветствуется радикальное иссечение свища, так как прием лекарственных препаратов не гарантирует того, что очаг болезни будет устранен. При оперативном вмешательстве абсцесс вскрывается, после чего гнойное содержимое удаляется. В период реабилитации пациент принимает антибиотики, посещает физиотерапию, электрофорез, УФО и другие процедуры.

Процесс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. При образовании фистул свищ рассекается либо иссекается в просвет прямой кишки. Пораженные области анального отверстия вскрывают и очищают от гноя и содержимого. Сфинктер ушивают. Для блокирования внутреннего свищевого канала слизистый лоскут также удаляется.

Если не провести хирургическое вмешательство вовремя, наблюдается недостаточность анального сфинктера, появляется рецидив фистулы, воспаляется слизистая оболочка. Самым опасным осложнением считается появление злокачественных новообразований. Период реабилитации в среднем занимает четырнадцать дней.

Пациент должен соблюдать правила личной гигиены, изменить рацион и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Лечение без операции в домашних условиях

Оперативное вмешательство используется не всегда. На ранних стадиях проктологического заболевания также проводится лазерная терапия. Дискомфорт и болевой синдром при проведении отсутствует. Восстановительный период значительно сокращается. Уменьшается риск развития рецидива и осложнений. После лазерного иссечения тканевые структуры быстро заживают, воспаление пропадает.

Действенный эффект оказывают сидячие ванночки. Пациент в домашних условиях делает ванночки с морской либо йодированной солью, с лекарственными травами, сборами.

Для приготовления содержимого используется столовая ложка соли и пищевой соды. Данные компоненты добавляют в пять литров фильтрованной воды и процеживают.

Больной принимает ванну в сидячем положении на протяжении двадцати минут. Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Морская и йодированная соль влияют на отхождение гнойных масс, устраняют воспалительный и инфекционный процесс в организме. Довольно часто при свище заднего прохода используются лекарственные травы.

  Проктологи советуют готовить отвар из календулы, цикория, коры дуба и ромашки. Вышеперечисленные компоненты смешиваются с литром фильтрованной воды. Вода настаивается с травами, после чего процеживается.

Содержимое разводят с пятью литрами теплой воды.

Ванночка делается в сидячем положении на протяжении десяти минут. Курс лечения в среднем составляет десять дней в зависимости от состояния пациента. Не стоит начинать лечение без консультации проктолога и лечащего врача. Запишитесь к колопроктологу в частной проктологической клинике „Проктолог 81”.

В некоторых случаях потребуется анализ на уровень глюкозы в крови. Больной посещает различные диагностические исследования, которые помогут установить точный диагноз.

Среди них рентгенография, ультразвуковая диагностика, магниторезонансная томография.

Источник: https://proctolog81.ru/svishhi-pryamoj-kishki/svishh-zadnego-proxoda-anorektalnyj-svishh/

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой сформировавшийся патологический канал, начинающийся в прямой кишке и заканчивающийся в области кожи или жировой клетчатки ягодиц. Заболевание характеризуется хроническим течением и возникает в большинстве случаев как осложнение острого парапроктита.

Причины

Как правило, патологические каналы возникают на фоне острого парапроктита. Иногда их развитие наблюдается вследствие перенесенных хирургических вмешательств в области прямой кишки, травматического повреждения прямой кишки, воспалительного поражения кишечника, инфекционных поражений прямой кишки, возбудителями которых являются сифилис, палочка Коха и хламидии.

Симптомы

Клиническая картина недуга напрямую связана с выраженностью воспалительного процесса. При отсутствии признаков воспаления патологический процесс может характеризоваться бессимптомным течением. При развитии новых свищевых ходов возможно возникновение частых обострений заболевания.

Главный симптом свища заднего прохода – появление ран в области аноректальной зоны, а также появление сукровичных и гнойных выделений из полости свища.

При прогрессировании воспаления в области свища наблюдается развитие гиперемии и отека. В случае хорошего оттока секрета из свища наблюдается появление слабовыраженного болевого синдрома.

При прогрессировании воспаления нарастает интенсивность болей. Как правило, усиление болей наблюдается при дефекации, кашле и чихании.

Также у таких больных может наблюдаться гипотермия тела, развитие выраженной слабости, повышенной раздражительности, бессонницы и хронического недомогания.

Диагностика

На начальном этапе производят сбор жалоб больного и анализ анамнеза. Диагностирование свища может осуществиться при первом осмотре пациента: во время пальцевого обследования канала свища и выявления его внутреннего отверстия.

При диагностировании данного недуга больному назначают общий анализ крови и мочи, анализ кала на копрограмму и определение наличия в нем крови. Из инструментальных методов исследования может потребоваться ирригоскопия, ректороманоскопия, фистулография. В тяжелых случаях может потребоваться проведение ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии либо компьютерной томографии.

Выбор правильной схемы лечения осуществляется только на основании правильно поставленного диагноза.

Лечение

При незначительных размерах свищевого канала может быть назначено консервативное лечение. В случае незначительного размера свища для его закрытия может использоваться специальный биологический клей.

При крупных свищах их лечение производится посредством хирургической терапии. В процессе операции проводят иссечение, с дальнейшим ушиванием свищевого канала.

До и после операции пациент получает атибиотикотерапию и физиотерапевтическое лечение. После ушивания патологического канала больному рекомендуют соблюдать специальную диету, ограничить интенсивность любых нагрузок и систематический прием слабительных средств.

Профилактика

Профилактика развития данного недуга основана на своевременном лечении инфекционно-воспалительных поражений органов пищеварения. Также предупредить развитие недуга помогает соблюдение правильного питания, отказ от приема алкоголя и курения.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/svisch-zadnego-prohoda-anorektalnyij-svisch.htm

Что такое свищ прямой кишки, как выглядит, чем опасен? Свищ прямой кишки у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение, удаление, операция

Причины образования свищей заднего прохода и способы избавления от болезни.

Почему возникает свищ прямой кишки? Как облегчить состояние больного? Можно ли обойтись без операции и как вылечить свищ? Особенности проявления патологии у детей. Данная статья подробно изложит данные вопросы.

Что такое свищ прямой кишки?

Свищи или фистулы прямой кишки (fistulae ani et recti) — серьезная патология, связанная с образованием гнойных проходов через соединительную клетчатку прямого отдела кишечника.

Выход свищевых тоннелей может заканчиваться в околопрямокишечной ткани. Это — неполные внутренние свищи.

Чаще проходы полностью открыты и открываются через кожу в зоне заднего прохода так называемые полные наружные свищи.

Своевременное лечение свищей оградит больного от многих последствий

Разновидности свищей

Обычно встречаются полные свищи. Они имеют два отверстия с двух сторон: входное и выпускное. Встречаются фистулы с несколькими входами. Неполные свищи с одним входным отверстием частенько переходят в полноценные из-за постепенного засилья в них микроорганизмов.

Инфицированные тканевые клетки теряют тонус и постепенно разрушаются: наблюдается прорыв фистулы наружу с выходом на поверхность кожи вокруг заднего прохода. Появление свищевых отверстий в зоне ануса может быть связано и с такими заболеваниями:

• дивертикулит (воспаление внутренней оболочки толстого кишечника)
• туберкулез прямой кишки
• сифилис
• хламидиоз
• болезнь Крона
• СПИД

Чем опасен свищ прямой кишки, какие могут быть последствия?

Длительно существующие свищи могут отразиться на здоровье всевозможными осложнениями

Свищи, которые длительное время не лечились и перешли в хроническую форму чреваты многими осложнениями общего характера: от гнойных процессов заражения крови до возможности развития карцином (раковых опухолей) анальных протоков. Невылеченные свищи заднего прохода могут привести к образованию рубцов, которые доставляют боли при дефекации и выделении газов.

Как определить свищ прямой кишки: симптомы

При первых симптомах недомогания, связанных с прямой кишкой, следует обратиться к проктологу

Полные наружные свищи проявляются визуально: на коже вокруг анального отверстия и частично на ягодицах прощупываются одно или несколько уплотнений ткани, имеющей внутренний просвет.

Через это проход наблюдается выделения гноя, слизи или инфильтрата. В местах выхода свища кожа становится влажной, размягченной, утрачивает природный тургор, вследствие мацерации. При ощупывании прямой кишки обнаруживается отверстие-фистула в виде воронки.

Наличие неполных внутренних свищей вызывает у больных чувство присутствия инородного тела в области заднего прохода. При недостаточном выходе инфильтрата из полости свища больные ощущают:

• боль и дискомфорт в зоне ануса
• задержку стула и мочеиспускания
• выделения из прямой кишки (гноя, инфильтрата, слизи)
• раздражение и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода и части ягодиц
• повышение температуры, озноб

Свищ прямой кишки у ребенка: причины

Обследование ребенка

• Заболевания в виде прямокишечных свищей редко встречается в детском возрасте. Данная патология чаще всего проявляется при рождении ребенка и является следствием сбоя внутриутробного развития плода в силу каких-либо причин.
• Болезнь может появиться при болезни Крона (генетическое заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт) или после перенесенного острого парапроктита (гнойное воспаление тканей, прилегающих к прямой кишке).
• Прежде, чем назначить лечение, следует знать первопричину образования свищей. Врожденные свищи требуют хирургического лечения, так как заболевание угрожает жизни малыша. Операция заключается в удалении очага воспаления и окружающего эпителия, захваченного патологическим процессом.
• При обнаружении свищей у малютки на первых месяцах жизни хирургическое вмешательство можно отложить на более поздний срок — по достижению ребенку 18 месяцев. Это возможно лишь при стабильном состоянии ребенка без распространения инфекции, сопровождающейся повышением температуры и ухудшения состояния малыша.

Парапрактитный свищ после парапроктита: причины появления

На приеме у проктолога

Парапроктит является основной причиной возникновения свищей прямой кишки. Происходит воспаление параректальной клетчатки прямой кишки с занесением инфекции через анальные железы и поврежденную слизистую.

Воспалительный процесс передается через соседствующие больные органы. Чаще всего парапроктит сопровождает следующие заболевания:

• неспецифический язвенный колит
• болезнь Крона
• воспаление предстательной железы и уретры
• воспаления женской половой сферы
• тазовый остеомиелит

Свищи заднего прохода могут появиться вследствие:

• запущенного парапроктита
• осложнений при операциях при парапроктите
• неудачного операционного вскрытия парапроктита
• самопроизвольного вскрытия парапроктита

Свищ прямой кишки — лечение без операции в домашних условиях

ВАЖНО: Жалобы на боль и дискомфорт в зоне прямой кишки являются поводом для обращения для консультации к специалисту-проктологу.

• Симптомы проявления фистулы прямой кишки доставляют большой дискомфорт в жизни больного. Его нельзя вылечить дома, не существует универсального средства для рубцевания тоннелей свищей. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного с помощью медикаментозных средств и народной медицины: мазей, травяных примочек и сборов.
• Народные рецепты наработаны в течение долгого времени и прошли проверку не на одном поколении людей. Мази и припарки снимают болевые ощущения, очищают и дезинфицируют кожу, убирают воспаление в очагах прорыва свищей.

Для облегчения состояния многие используют медикаменты

Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях

• Применение медикаментов в домашних условиях не является решением проблемы свищей прямой кишки. Болеутоляющие средства, спазмолитические и противовоспалительные медикаменты снимают симптомы свища заднего прохода лишь на какое-то время.
• Затем снова начинается обострение болезни, требующее безотлагательного визита к врачу. После уточнения диагноза выстраивается алгоритм лечения больного в зависимости от тяжести болезни.
• На первом этапе назначаются антибиотики для подавления инфекционного процесса и препараты, облегчающие состояние больного — спазмолитики, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В последующем требуется хирургическое вмешательство после проведения серии необходимых анализов и полного обследования.

Для углубленной диагностики заболевания используются методы:

• сфинктерометрия (оценка рабочего состояния сфинктера ануса)
• ирригоскопия ( исследование кишечника с помощью рентгена)
• компьютерная томография (послойное исследование кишечника посредством рентгеновского излучения)
• фистулография (рентгеноскопическое исследование свищевых ходов с использованием рентгеноконтрастных веществ)

Народные средства лечения свища прямой кишки

Народные методы лечения

Существуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми.

Примочка с травой зверобоя

Процедура с примочкой травы зверобоя помогает выведению гнойного содержимого из отверстия свища. Регулярные прикладывания травяных компрессов к больному месту снимают воспаление и раздражение, способствуют очищению прохода, убирают зуд и боль.

1. Три столовых ложки мелко измельченного сырья — травы зверобоя продырявленного запаривают 200 мл кипятка.
2. Настаивают на паровой бане 5-7 минут.
3. Пропаренную кашицу из травы выкладывают на кусочек полотняной ткани.
4. Примочку прикладывают в теплом состоянии на воспаленное место и накрывают куском целлофановой пленки.
5. Процедуру проводят ежедневно до полного отхождения гноя.

Примочка с мумие и соком алоэ

1. Готовят 3% водный раствор мумие: в 100 мл теплой очищенной или кипяченой воды растворяют 3 г мумие.
2. В разведение добавляют столовую ложку сока листьев 3-х летнего алоэ.
3. Раствором обильно смачивают кусочек марли и прикладывают к гнойному очагу.

Примочки из чайного гриба с корнями подорожника

1. Столовую ложку корней подорожника кипятит в 200 мл воды.
2. После остывания к отвару добавляют 200 мл настоя чайного гриба.
3. Марлевую салфетку смачивают лекарством, слегка отжимают и прикладывают в виде примочки к выходу свищевого отверстия.

Теплые сидячие ванночки с настоями из коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев шалфея помогают снять воспаление и раздражение кожи вокруг заднего прохода.

Мазь для лечение свища прямой кишки

Домашняя мазь

Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

1. Растительные компоненты: кора дуба, трава водяного перца, цветки льнянки используют в равном соотношении. 2 столовые ложки травяной смеси мелко измельчают, для этого можно воспользоваться электрической кофемолкой.
2. Травяной порошок заливают двумя столовыми ложками растопленного свиного свежего смальца.
3. Мазь выдерживают в духовке при минимальной температуре 3 часа.
4. Марлевые тампоны пропитывают мазью и прикладывают к воспалительному очагу на 5 часов, затем тампон меняют на новый.

Операция по удалению свища прямой кишки: отзывы

Хирургическое вмешательство — основной путь избавления от прямокишечных свищей

Прямокишечные свищи не могут самостоятельно самоустраниться. Патология не поддается консервативному лечению. Лекарственная терапия и процедуры в виде ванночек, компрессов и примочек снимают страдания больного на короткое время.

Это следует учитывать при осложненных формах заболевания, когда свищ проходит через мышечную ткань сфинктера ануса, так называемые транс- и экстрасфинктерные свищи.

ВАЖНО: Свищи прямой кишки не склонны к полному заживлению без хирургического вмешательства.

Задачи хирургического лечения свищей прямой кишки

1. Удаление внутреннего свищевого отверстия.
2. Вскрытие и удаление параректального абсцессного очага.
3. Иссечение свищевого прохода.
4. Применение минимального воздействия на наружный сфинктер ануса для предотвращения утраты его работоспособности.
5. Послеоперационное консервативное ранозаживление с минимальным рубцеванием.

• Операция по удалению свища ануса проводится под общим наркозом. Рана после иссечения фистулы, как правило, быстро заживает. На 5-7 сутки пациента выписывают, если процесс заживления идет по плану и без осложнений. В первые часы после операции возможны болевые ощущения в области раны.
• После удаления свища больному назначается комплекс медикаментозных средств для внутреннего и местного применения в виде суппозиториев, мазей, ранозаживляющих лекарств и противовоспалительных таблеток. Больной находится под врачебным контролем до полного выздоровления.
• В послеоперационный период важно выполнять гигиенические процедуры. Разрешается принимать душ и сидячие ванны с травяными настоями ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Ванны рекомендованы после каждого акта дефекации.
• Отзывы больных, перенесших подобные операции, в основном, положительные. Как правило, все пациенты переносят операцию хорошо и полностью вылечиваются. Примерно через 2 недели после операции пациент возвращается к своей повседневной жизни, а полное вылечивание происходит где-то на 6 неделе.
• У небольшого процента больных наблюдается рецидив болезни. Осложнения после операции в виде кровотечения, медленного ранозаживления и воспалительных процессов также имеют место. Подобные ситуации встречаются довольно редко. В таких случаях назначается дополнительное лечение.

Питание после удаления свища прямой кишки

Продукты питания

• Восстановить здоровье после операции возможно в продолжении 2-3 недель, если соблюдать правильную диету и выполнять необходимые гигиенические процедуры.
• После операции назначают жидкую диету в виде воды, кефира, небольшой порции жидкого риса, сваренного на воде. Такое питание рекомендуется для того, чтобы облегчить работу кишечного тракта без запоров и лишних напряжений. Кроме того, каловые массы могут послужить источником инфекции и загрязнить послеоперационную раневую поверхность.
• В дальнейшем следует поддерживать работу желудочно-кишечного тракта в щадящем режиме, не нагружая его. После операции на прямую кишку не рекомендуется пища, раздражающая кишечный тракт.

Что не следует есть:

• жареные продукты
• копчености
• грибы
• жирную и консервированную пищу
• острые и соленые продукты
• черный хлеб
• цельное молоко
• овощи и фрукты, вызывающие гнилостные процессы и газообразование: редис, редьку, горох, фасоль, бобы, капусту, шпинат, щавель виноград, изюм
• свежую сдобную выпечку
• газированные сладкие напитки

Рекомендуются блюда:

• жидкие и протертые супы-пюре с овощами и некрепкие мясные бульоны из белого мяса птицы
• тефтели, котлеты, зразы из овощей, рыбы или мяса, приготовленные на пару
• всевозможные жидкие каши: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, кукурузная с небольшим кусочком сливочного масла
• нежирные молочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт
• хлеб в виде подсушенных тостов, сухариков

Что такое свищ прямой кишки, методы избавления, видео:

Источник: https://heaclub.ru/chto-takoe-svishh-pryamoj-kishki-kak-vyglyadit-chem-opasen-svishh-pryamoj-kishki-u-vzroslyh-i-detej-simptomy-prichiny-lechenie-udalenie-operaciya