Виды гастрита желудка, какие бывают разновидности, лечение

Гастрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Заболевание может быть острым и хроническим (постоянным). Классификация гастритов имеет свою историю модификаций.

Все они разделяют патологию по определенным группам.

Общее описание заболевания

Гастритом называется поражение в виде воспаления слизистой оболочки желудка. Патология может иметь разные формы, течение, симптомы, последствия. Основными причинами заболевания являются бактерия Хелиобактер пилори.

Не менее распространенные факторы, провоцирующие заболевание – неправильное питание (употребление острой, жирной и жареной пищи), нездоровый образ жизни (малоподвижность, отсутствие физических нагрузок, недостаток свежего воздуха), чрезмерное употребление спиртных напитков, стрессы.

Какой бывает гастрит желудка? Он может протекать в острой или постоянной форме. Каждая имеет свои дополнительные подвиды, особенности. Основные симптомы всех типов – боли, отрыжка, изжога.

Постепенно прекращается или усиливается образование желудочного сока. По этому признаку заболевание делится на пониженную или повышенную форму кислотности. При прогрессировании патологии постепенно разрастается слизистая. На ней появляются кисты, полипы, способные переродиться в рак.

При смешанной форме заболевание протекает сразу в нескольких формах. Воспаление слизистой может быть вызвано искусственным путем – например, химическими или пищевыми ожогами. Заболевание опасно своими последствиями. Воспаление слизистой как минимум, приводит к язвам, в тяжелых случаях – к раку. Заболевание имеет несколько видов классификаций. Каждая постепенно усовершенствовалась.

Гастрит классификации ВОЗ делится на предраковые состояния и изменения. К первому типу относят патологии, которые увеличивают риск появления новообразований. Во втором рассматриваются изменения, при которых возникновение рака имеет большую степень вероятности, чем при привычных дефермациях.

Стадии гастрита

Существует несколько стадий гастрита. Они отличаются симптоматикой, терапевтической схемой. Стадии заболевания:

1. Гастрит 1 степени – наиболее часто встречающаяся форма. Он возникает вследствие неправильного питания (очень острая, жирная, соленая пища), стрессов, на фоне вредных привычек (чрезмерное распитие спиртных напитков, курение).
2. Умеренный гастрит что это такое? Вторая стадия заболевания, когда число пораженных клеток слизистых сильно увеличивается. Кроме поверхностных, захватываются средние отделы желез.
3. Выраженный гастрит – это третья стадия заболевания. При этом стенки желудка поражаются до мышц слизистой, увеличивается количество деформированных клеток.

Легкий гастрит сопровождается тяжестью после приема пищи, неприятными ощущениями в желудке, слабыми болями. Могут появиться понос, тошнота, рвота (иногда с кровью). Умеренный гастрит далеко не всегда сопровождается болями. Для него характерен дискомфорт кишечника после приема пищи. Боль могут вызвать только острые, жирные блюда, соления, копчености или маринады.

Умеренно выраженный гастрит переходит в последнюю стадию – третью. Это очень опасная форма заболевания. При выраженном типе патологии происходит полное повреждение слизистой и самого желудка, они перестают функционировать, клетки преобразовываются в раковые.

Начальная классификация заболевания

Первый раз виды заболевания систематизировались в 1973 г. Они были поделены на три группы:

1. 
   А – аутоимунный, при котором слизистая была поражена в области желудка.
2. В – инфекционный, причиной которого являлся микроорганизм Хеликобактер Пилори.
3. С – токсико-химический, возникающий на переливании содержимого 12-ти перстной кишки в желудок или вследствие приема медикаментов, разъедающих слизистую.

Была создана общая классификация разной формы (хронической, отсрой), с определением видов патологии, причин ее возникновения, симптомов, протекания заболевания.

Классификация острой формы гастрита

Классификация острого гастрита делится на четыре подвида. Самый простой – катаральный, диагностируется методом гастроскопии. Заболевание появляется вследствие легкого отравления, переедания, нервного напряжения или на фоне аллергических реакций. Основные симптомы:

• кислый или тухлый запах из ротовой полости;
• рвота;
• температура;
• общая слабость.

Токсико-химическая (или некротическая) форма появляется из-за воздействия некоторых агрессивных веществ. Под их воздействием в кишечнике формируются рубцы в кишечнике. Заболевание сопровождается:

• сильной жаждой;
• слабостью;
• болями;
• тошнотой;
• редкой рвотой;
• бледностью кожных покровов.

Фибринозный относится к редкой форме. Диагностируется у людей с тяжелыми инфекциями, связанными с заражениями крови. Например, тиф, скарлатина и т.д. Основные признаки:

• острая боль после приема пищи;
• кровавая рвота;
• сильное слюноотделение;
• неприятный кислый запах из ротовой полости;
• слабость в теле;
• бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• головокружение.

Флегмонозная форма является наиболее опасной. Развивается после катарального воспаления. При этом оказываются пораженными все слои желудка. Основные симптомы:

• напряженные мышцы в области живота;
• озноб, повышение температуры;
• учащение пульса;
• быстро ухудшается общее состояние;

При флегмонозной форме появляются сильные боли в животе и желудке. Начинается рвота, в которой может присутствовать гной. Состояние больного быстро ухудшается.

Классификация хронического вида

Какой бывает гастрит хронического типа? Он делится на две формы по уровню кислотности – с высокой или низкой. Заболевание классифицируется по видам:

• эозинофильный;
• идиопатический;
• вызванный Хеликобактер Пилори;
• гранулематозный;
• аутоиммунный;
• химически опосредованный.

Хроническая форма различается по характеру – А. В и С (категории начальной классификации). После взятия биопсии формы гастрита могут быть диагностированы как:

• неатрофическая, когда слизистая желудка поражена, но отмирание тканей не наблюдается;
• субатрофическая, при которой некоторые участки омертвели;
• смешанная сопровождается дополнительным нагноением, из-за которого и атрофируются ткани слизистой.

Сиднейская классификация

Сиднейская классификация гастритов относится к 1-ой по важности и ко 2-ой по происхождению. Она была утверждена в Сиднее в 1990 г. Данная классификация заболевания выделяет три формы патологии:

• острую;
• хроническую (постоянную);
• специальную.

Все они имеют свою этиологию, особенности развития, морфологию. Острый гастрит (классификация по локализации в антральной части желудка) сопровождается отмиранием желез, разрушением желудка и метаплазией. Заболевание развивается постепенно:

1. Гастрит 1 степени – что это? При данной форме заболевания слизистая поражается незначительно, основные ткани не затронуты. Эта степень легко поддается лечению.
2. Гастрит 2 степени – что это? Увеличивается количество пораженных клеток слизистой, появляются эрозии. Одновременно частично деформируются железы, которые начинают вырабатывать меньшее количество ферментов.
3. Гастрит 3 степени – самая тяжелая стадия, при которой поверхностные слои поражаются глубоко, до мышечной пластины. Поврежденные клетки слизистой начинают замещаться кишечным толстым слоем. Появляется много язвочек и кист, которые перерастают в раковую форму. Желудок не способен переваривать пищу.

По причине появления заболевания делится на два вида – инфекционный и неинфекционный. Последний имеет несколько подвидов:

• токсический;
• химический;
• невыясненной этиологии;
• постгастрорезекционный.

Токсический иначе называется алкогольным. Он может относиться к инфекционной группе, так как появляется независимо от заболеваний желудка. По локализации воспалительного процесса патология делится на:

• фундальную;
• диффузную;
• очаговую антральную;
• воспаление непосредственно желудка.

Классификация гастрита дополняется эндоскопическими категориями:

• геморрагический;
• рефлюкс;
• гиперпластический;
• плоские эрозии;
• поверхностный.

Неоспоримое достоинство Сиднейской классификации – наличие особой шкалы, включающей степень интенсивности изменений. Их признаки оцениваются в баллах. При 0 – изменений нет, 1 – слабые симптомы, 2 – умеренные, 3 – сильно выраженные.

Хьюстонская классификация

В 1996 г. Сиднейская классификация была усовершенствована и стала называться Хьюстонской. Она почти не отличается от своего прототипа, имеет более полное описание видов. Хьюстонская классификация была дополнена еще несколькими формами гастрита желудка:

• атрофическим мультифокальным (смесь А и В типов);
• гигантским гипертрофическим, возникающий при болезни Менетрие;
• гранулематозным, появляющимся вследствие патологии Вегенера, Крона, из-за инородных тел в желудке;
• рядом инфекционных, вызванных разными факторами, кроме Хеликобактер Пилори.

Хьюстонская классификация является более совершенной, но имеет серьезный минус. В ней нет категории по уровню кислотности. Гастриты, классификация по Хьюстонскому варианту:

1. Неатрофический вызывает микроорганизм Хеликобактер Пилори. В старых классификациях этот вид назывался антральным, поверхностным, с повышенной активностью секреции, типом В.
2. Атрофический аутоимунный связан с защитными методами организма, направленными на слизистую. В прежних классификациях вид именовался диффузным, типом А.
3. Постоянный атрофический мультифокальный может вызывать не только Хеликобактер Пилори, но и неправильное питание, воздействие агрессивной окружающей среды. В начальных списках воспаление слизистой называлось смешанным из типов А и В.

Отдельно выделены особые формы патологии:

• лимфоцитарный;
• химический;
• гранулематозный;
• радиационный;
• эозинофильный.

К этой же группе относится и гигантский атрофический. Его причины образования до конце еще не выяснены. Во время заболевания слизистая преобразовывается в аденомы и кисты. Данный тип патологии у детей выявляется редко, в основном диагностируется у взрослых.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/klassifikatsiya-gastritov.html

Какие гастриты желудка бывают, их виды, разновидности, формы, причины, симптомы, профилактика и лечение

Опубликовано: 4 июня 2015 в 12:31

Существует множество видов в зависимости от причин возникновения, по расположению пораженных участков и даже по характеру желудочных выделений и это неполный перечень. Кроме того, у основных видов заболевания есть множество подвидов.

Гастриты: виды, причины, профилактика

Почему возникает гастрит? Чаще всего причина в неправильном питании, в нормальном состоянии слизистая оболочка выполняет защитную функцию, которая предотвращает поражение стенок желудка от посторонних агрессивных веществ, попадающих вместе с пищей в желудок, а также от самого желудочного сока. Со временем эта оболочка под воздействием различных факторов утончается. Причин может быть множество: снижение иммунитета, неправильная пища, употребление некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или заражение определенными видами бактерий.

Виды гастрита желудка

Острый – вид гастрита, возникший впервые.

Его симптомы:

• острые боли;
• отрыжка;
• понос;
• вздутие;
• жжение;
• тяжесть.

Какие бывают виды гастрита?

Есть несколько видов острого гастрита, в зависимости от его протекания:

• катаральный;
• фибринозный;
• некротический;
• флегмозный;
• хронический.

Чтобы побороть недуг, необходимо знать о нем достаточно информации. Итак, какие гастриты бывают рассмотрим более подробно.

Катаральный

Его симптомы:

• кислый запах изо рта;
• сухость во рту;
• рвота непереваренными остатками пищей;
• слабость и температура.

Фибринозный

Фибринозный – более тяжелая форма, помимо вышеуказанных симптомов добавляются новые. Начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся омертвением тканей в небольшом количестве.

Начинают появляться гнойные образования. В зависимости от глубины поражения тканей, различают поверхностный и глубокий гастрит.

Разновидность такой формы требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Симптомы фибринозного гастрита:

• головные боли;
• боль в желудке преимущественно после приема пищи.

Некротический

Его симптомами являются:

• постоянная жажда.
• боль во рту, выделение вязкой слюны;
• общая слабость с головными болями;
• бледный цвет лица;
• рвота зачастую слизью или кровью.

Флегмозный

Флегмозный – самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства. При этом виде гастрита необходимо сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации для его лечения.

Симптомами такого вида гастрита и явными признаками являются:

• жажда;
• лихорадка, озноб;
• чувство тошноты, рвота чаще всего желчью или кровью.

Хронический гастрит

• дискомфорт и чувство тяжести;
• изжога;
• тошнота, чаще всего после приема еды;
• плохой аппетит;
• отрыжка с неестественно неприятным запахом;
• неприятный вкус во рту;
• запоры или жидки стул;
• вздутие в животе.

Стоит обратить внимание на состояние волос и ногтей. Если они слабые и ломкие, а ногти слоятся, то это также может быть признаком хронического гастрита. Это объясняется плохим усвоением полезных и минеральных веществ из-за нарушения функции пищеварения. Нередко появляется анемия, человек начинает терять в весе, начинает себя плохо чувствовать, появляется постоянная усталость, сонливость.

Различные виды гастритов и их лечение требуется начинать своевременно при помощи квалифицированного специалиста.

Типы хронического гастрита

На этой стадии разделяют несколько разновидностей гастрита желудка по типу:

1. Тип А или аутоиммунный гастрит. Возникает при конфликте клеток собственного иммунитета со слизистой желудка.
2. Тип В или поражение бактериями Хиликобактери пилори.
3. Тип С или рефлюкс-гастрит. При данном виде заболевания в желудок из двенадцатиперстной кишки попадает желчь, которая негативно влияет на слизистую желудка, вызывая раздражение и как следствие заболевание.

Как определить вид гастрита?

Кроме того, нужно пересмотреть свое питание и какое-то время соблюдать диету, которую также может назначить врач. От имеющейся формы гастрита желудка, будет зависеть, положат ли больного в стационар или же достаточно выполнять предписание в домашних условиях.

Профилактика гастрита

1. Внимательно относиться к приему некоторых препаратов, оказывающих негативное воздействие на желудок. Принимать их совместно с полезными лекарствами, содержащими полезные бактерии.
2. Вести активный образ жизни, избегая чрезмерных нагрузок.
3. Людям, страдающими различными формами гастрита противопоказано эмоциональное напряжение. Это приводит к нарушению функций секретных желез и к обострению заболевания.
4. Правильное питание и качественные продукты. Стоит забыть о быстрых перекусах, нужно питаться несколько раз в день, маленькими частями. Стоит употреблять как можно меньше острой, жаренной, соленной и кислой пищи. В рационе должна быть сбалансированная еда, с достаточным количеством белков, углеводов и жиров.
5. Ежегодное обследование у гастроэнтеролога. Своевременное посещение специалиста поможет выявить заболевание на ранней стадии и получить необходимое лечение.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy

Виды гастрита желудка — Лечение гастрита

Гастрит, пожалуй, является одним из самых распространенных заболеваний в современном мире, в частности в России по различным оценкам им страдают около половины населения. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, из-за которого орган начинает функционировать неправильно, нарушаются процессы переваривания пищи, от чего страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и весь организм в целом. Опасен этот недуг и осложнениями, так как многие виды хронического гастрита являются предпосылками многих серьезных заболеваний, в частности язвы и рака желудка.

Причины возникновения гастита

Этиологических факторов, обуславливающих возникновение и развитие гастрита довольно много вот только наиболее распространенные:

• Несбалансированное питание. Чрезмерное увлечение жирной, острой, соленой пищей и фаст-фудом, несоблюдение режима питания и частые перекусы – вот, пожалуй, основная причина возникновения этого недуга.
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение. Этиловый спирт негативно воздействует на слизистую оболочку органов ЖКТ, поэтому чрезмерное его употребление ведет к хроническому воспалительному процессу. Табачный дым также имеет схожее с этанолом воздействие на слизистую.
• Инфицирование бактерией Helicobacter pylory. Удивительно, но этот микроорганизм способен выживать даже в такой неблагоприятной среде как желудочный сок. Совсем недавно стало ясно, что эта бактерия может вызывать поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, однако среди ряда ученых сохраняется скептическое мнение относительно признания этого микроорганизма значимым этиологическим фактором при возникновении болезней ЖКТ.

Кроме того, гастрит могут вызвать: гормональные нарушения, патологические особенности строения органов ЖКТ у некоторых пациентов, аутоиммунные заболевания. Наследственная предрасположенность к заболеванию также имеет место быть.

Симптоматика, степень поражения слизистой желудка, а также тактика лечения зависят непосредственно от формы или вида гастрита.

Так какие виды гастрита бывают?

Катаральный гастрит

Одна из самых распространенных форм болезни. Катаральный гастрит выражен лишь в поверхностном поражении слизистой оболочки желудка. Причинами его являются нарушения питания. Употребление большого количества острой, соленой, жареной пищи, частые перекусы всухомятку – все это рано или поздно приведет к гастриту.

Симптоматика его выражается в болях, тяжести, дискомфорте в желудке желудка. Стоит отметить, что все эти неприятные ощущения непосредственно связаны с режимом питания и возникают, как правило, спустя час или два после последнего приема пищи.

В особо запущенных случаях у больного может присутствовать тошнота, рвота, повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации организма (слабость, разбитость, головные боли).

Основной метод лечения катарального гастрита – диета.

Больному назначается так называемый стол № 4, исключающий из рациона все острые, соленые, жареные блюда, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки.

Кроме того, всем страдающим от болей в желудке по причине гастрита рекомендуется перейти на дробное питание, которое предполагает прием пищи не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

При ярко выраженных болях и дискомфорте больному могут быть назначены антациды в сочетании с спазмолитиками.

Атрофический гастрит

Этот вид гастрита характеризуется постепенным истончением слизистой желудка и, как следствие, значительным уменьшением степени его функциональности.

Этиология этого типа гастрита остается, как правило, невыясненной, однако многие ученые склонны связывать эту патологию с аутоиммунными процессами в организме.

Симптомами атрофического гастрита являются тяжесть в желудке после приема пищи, отрыжка, изжога, чередование запоров и диареи. Характерным признаком этой формы болезни является практически полное отсутствие боли.

Атрофический гастрит весьма коварен, ведь не принося больному значительного ухудшения качества жизни в начале болезни, в запущенном состоянии он может стать предвестником рака желудка. Поэтому диагностика и раннее начало лечения этой формы болезни очень важна.

Лечение атрофического гастрита заключается в купировании симптомов болезни в период обострений, для чего используются антациды и холинолитки. Хорошие результаты приносит физиолечение. Также больному важно соблюдать диету и отказаться от приема алкогольных напитков и курения.

Эрозивный гастрит

• Эрозивный гастрит характеризуется образованием на слизистой желудка отдельных участков воспаления – эрозий.
• Этиологические факторы довольно разнообразны: погрешности в питании, воздействие инфекционного агента, невротические причины, вредные привычки.
• Симптомы эрозивного гастрита ярко выражены, к ним относятся:

• спазмы желудка с сильными болевыми ощущениями;
• мучительная изжога;
• сухость во рту;
• запоры;
• снижение аппетита и массы тела;
• желудочные кровотечения.

Эрозивный гастрит сопровождают так называемые «голодные боли», то есть боли в желудке, возникающие после продолжительного голодания.

Эрозивный гастрит может быть как острым (при попадании в желудок токсических веществ, отравлениях, токсикоинфекциях), так и хроническим.

Лечение направлено на купирование основных симптомов и на восстановление пораженной слизистой оболочки. В этих целях применяется специальная диета, прием медикаментов (антациды, спазмолитики, ферменты, а в ряде случаев и антибиотики). Больному также рекомендуется бросить курить и принимать алкоголь.

Гипертрофический гастрит

Этот вид гастрита характеризуется образованием на стенках слизистой желудка участков соединительной ткани, полипов, кист и прочего. Основной причиной гипертрофического гастрита является инфицирование бактерией Helicobacter pylory.

Симптоматика такого вида гастрита во много сходна с гастритом эрозивным. Лечение его заключается в приеме антибиотиков, антацидов, ферментативных препаратов. И, конечно, диета, согласно столу № 4.

В целом, гастрит нельзя характеризовать как единую нозологическую форму. Существует его множество форм с разной этиологией, патогенезом, симптоматикой и методами лечения. Здесь лишь перечислены самые распространенные.

Однако любую форму гастрита легче предотвратить, чем лечить.

Источник: http://pro-gastrit.ru/gastrit/vidy-gastrita-zheludka/

Виды гастрита: как узнать врага в лицо

Несмотря на широкую распространенность гастрита, единой общепринятой классификации болезни до сих пор не существует.

Связано это в первую очередь с разнообразием клинических форм гастрита, которые не всегда соотносятся с морфологическими изменениями внутренней оболочки желудка, выявляемыми во время эндоскопического исследования. Рассмотрим наиболее актуальные на сегодняшний день классификационные модели в порядке их разработки.

Варианты течения

Все исследователи признают разделение гастритов на острые и хронические формы.

Острый гастрит возникает на фоне инфекционного процесса, пищевой токсикоинфекции при употреблении недоброкачественной пищи, воздействии на желудок агрессивных веществ – алкоголя, больших доз лекарственных средств, субстанций, не предназначенных в пищу.

Он развивается быстро, его симптомы выражены в значительной степени: боли в эпигастрии, рвота, тошнота, нарушение стула, повышение температуры тела, общее недомогание.

Если гастрит не лечить должным образом, то он переходит в хроническую форму.

При хроническом течении болезни симптомы имеют более сглаженный характер, но нарушения в слизистой оболочке желудка при этом постепенно прогрессируют.

Хроническое воспаление связано с расстройством выработки желудочного сока, бактерией Helicobacter pylori, длительным воздействием токсических веществ на желудочно-кишечный тракт.

Острые формы

Единая классификация острого гастрита пока не разработана, поэтому остановимся на отдельных, наиболее часто встречающихся видах:

• Катаральный – неглубокое воспаление слизистой оболочки под влиянием нарушения диеты, пищевого отравления, приема медикаментов, развития аллергии. Клиническая картина вариабельна, зависит от причины воспаления и исходного состояния желудочно-кишечного тракта.
• Коррозивный гастрит развивается на фоне попадания в желудок токсичных химикатов – тяжелых металлов, кислот, щелочей. Характеризуется стремительным течением, интенсивными болями, общим тяжелым состоянием, развитием осложнений – кровотечения, перитонита.
• Острое стрессовое воспаление связано с развитием тяжелого общего заболевания: обширных ожогов, сепсиса, черепно-мозговой или скелетной травмы, острой дыхательной недостаточности. В большинстве случаев в слизистой желудка появляются глубокие эрозии, которые осложняются кровотечением.

Виды воспаления желудка по Стрикланду и Маккею

Эта модель была предложена в 1973 году. Она учитывает причины возникновения болезни – этиологию.

• Тип A. Это аутоиммунное воспаление, спровоцированное выработкой антител к собственным тканям организма, в данном случае – к эпителиальным клеткам желудка.
• Тип B. Воспалительную реакцию вызывает H. pylori, который поражает в основном антральный отдел желудка.
• Тип C. «Химический» гастрит, связанный с воздействием щелочного дуоденального содержимого (рефлюкс-гастрит) либо с повреждающим влиянием на слизистую некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные лекарства).

Сиднейская классификация

Эта классификационная модель датирована 1990 годом. Она считается расширенной и учитывает не только этиологию болезни, но и морфологические изменения.

По типу гастрита выделяют:

• острый;
• хронический;
• особые формы – обособленная группа заболеваний, вызванных редкими причинами и имеющих характерные механизмы развития, особенности течения.

К «особым» формам относят:

• лимфоцитарный;
• радиационный;
• гранулематозный;
• эозинофильный;
• гипертрофический;
• реактивный;
• химический;
• инфекционные поражения, не связанные с хеликобактером.

По локализации воспалительного процесса выделяют:

• антральный гастрит (воспалена нижняя треть желудка);
• воспаление тела (средней части) желудка;
• пангастрит (в процесс вовлечена вся слизистая оболочка органа).

Морфологические изменения подразумевают оценку следующих параметров:

• активность воспалительного процесса;
• степень воспаления;
• атрофия желез слизистой оболочки;
• их метаплазия;
• обнаружение в тканях желудка бактерий H. pylori.

По этиологии гастриты бывают 2 типов:

• инфекционной природы, связанные с H. pylori;
• неинфекционные, вызванные воздействием алкоголя, химических агентов, последствий оперативного вмешательства на желудке, развития аутоиммунной реакции.

Морфологическая градация атрофического гастрита

В рамках Сиднейской классификации отдельно рассматривают 2 принципиально разные формы атрофического воспаления: метапластическую и неметапластическую. Атрофия – необратимая утрата желез желудка.

При неметапластическом характере воспаления место железистой занимает соединительная ткань. Метапластический вариант считается более опасным в связи с риском развития рака.

В этом случае железы желудка замещаются аналогичными структурами слизистой кишечника или привратника.

При наличии атрофии ее оценивают по трехбалльной шкале:

1. Незначительная – утрачено менее 30% железистой ткани.
2. Умеренная – потеря желез составляет 30-60%.
3. Тяжелая – отсутствует более 60% желез.

Такие критерии тяжести аналогичны для метапластического и неметапластического атрофического гастрита.

Особенности. Известны случаи ложной атрофии, когда островки кишечного эпителия «раздвигают» железы желудка и встраиваются между ними. При этом количество железистой ткани не уменьшается. Поставить такой диагноз можно только производя забор биопсийного материала из желудка в динамике несколько раз и отслеживая его изменения во время лечения.

Эндоскопическая классификация

При более детализированной оценке структурных изменений в желудке рассматриваются следующие эндоскопические варианты гастрита (2002 г.):

• поверхностный (эритематозный либо экссудативный);
• эрозивный с приподнятыми эрозиями;
• эрозивный с плоскими эрозиями;
• гиперпластический;
• геморрагический;
• сопровождающийся билиарным рефлюксом.

Хьюстонская классификация хронического гастрита

Это своего рода дополнение к Сиднейской системе 1996 года, которое ее детализирует.

• Неатрофический гастрит, аналог типа B. Может быть вызван любыми факторами, в том числе H. pylori. Единственное условие – нормальное количество железистого эпителия.
• Атрофический аутоиммунный процесс, соответствующий типу A.
• Атрофический мультифокальный, который развивается под влиянием сразу нескольких патологических факторов.
• «Особые» формы гастрита.

Недостатком такой градации считалось игнорирование уровня кислотности желудочного сока и особенностей клинической картины болезни.

Киотская классификация

Наиболее обширной и универсальной считается Киотская система разделения болезни по типам (2014 г.), в основе которой лежит этиологический принцип.

1. Хеликобактер-индуцированный гастрит.
2. Медикаментозно-индуцированный.
3. Аутоиммунный.
4. Стрессорный.
5. Специальные формы:

• аллергический;
• рефлюкс-гастрит;
• лимфоцитарный;
• эозинофильный;
• болезнь Менетрие.

• вирусный (энтеро- или цитомегаловирусный);
• грибковый (кандидоз, мукоромикоз, гистоплазмоз);
• бактериальный (инфицирование H. pylori, энтерококками, бледной трепонемой, микобактериями);
• желудочная флегмона (гнойное расплавление стенки органа);
• паразитарный (анизакиаз, стронгилоидоз, криптоспоридиоз).

1. Гастрит, вызванный другими болезнями – неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, васкулитом, саркоидозом.
2. Гастрит вследствие физических и химических факторов:

• радиационный;
• алкогольный;
• химический;
• другие.

По современным представлениям, именно киотская классификация подлежит внесению в МКБ-11.

Другие формы воспаления желудка

Все перечисленные классификационные системы не учитывают клиническую картину болезни и варианты секреции соляной кислоты. Поэтому в рабочую классификацию гастрита всходят дополнительные градации.

По типу секреции хлороводородной кислоты:

• нормоацидный гастрит – средняя кислотность;
• гиперацидный – избыточная выработка HCl;
• гипоацидный – недостаток соляной кислоты;
• анацидный – полное прекращение ее секреции.

По выраженности симптомов:

• фаза обострения;
• фаза ремиссии.

По наличию осложнений:

• кровотечение;
• малигнизация – злокачественное перерождение.

Таким образом, диагноз гастрита формулируется с учетом этиологии, механизма развития болезни, эндоскопической и клинической картины.

Обратите внимание. Классификация гастрита для взрослых и детей одинакова. Различается лишь распространенность той или иной формы болезни. Например, у детей намного реже встречается атрофическое воспаление, гипоацидный гастрит. Зато гиперацидный, рефлюкс-гастрит, эрозии слизистой оболочки характерны для детского и подросткового возраста.

Как определить вид гастрита

Поставить диагноз самостоятельно не получится. Даже опытный врач, терапевт или гастроэнтеролог, не сможет определить тип гастрита «на глазок». Проблема заключается в том, что многие варианты воспаления клинически протекают одинаково, а иногда и вовсе проходят в скрытой форме.

По этой причине для уточнения диагноза всегда назначают дообследование: фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с забором желудочного содержимого и биопсийного материала на анализ.

Так определяют тип секреции соляной кислоты, структурные изменения внутренней оболочки и наличие H. pylori. От типа патологического процесса напрямую зависит выбор тактики лечения.

Источник: https://MedBrat.online/zheludok/gastrit/vidy.html

Виды гастрита: особенности развития острой и хронической формы заболевании у взрослых

Гастрит представляет собой довольно распространенное заболевание, при котором наибольшему поражению подвергается желудок человека. В подобном состоянии у больного наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки органа, вследствие чего он перестает нормально функционировать.

Стать причиной гастрита может множество факторов, от курения, неправильного питания до сильного стресса. Перед тем как проводить лечение данного заболевания, важно разобраться в том, какие виды гастрита существуют.

Виды болезни

Как множество других болезней пищеварительной системы, гастрит может протекать в острой и хронической форме. При этом, легче переноситься хронический тип заболевания, однако его сложнее вылечить, чем острую форму гастрита.

Также традиционная классификация определяет такие разновидности:

• Афтозный.
• Нодулярный.
• Периульцерозный.

Важно знать, что признаки болезни во многом зависят от ее конкретного вида. Именно поэтому нередко дифференционая диагностика усложняется из-за нетипичных симптомов заболевания.

Острая форма

Острый гастрит может быть вызван механическими, химическими или бактериальными причинами. В подобном состоянии у человека наблюдается повреждение поверхностного слоя слизистой органа и развитие воспаления.

Чаще всего способствуют возникновению такой формы заболевания аллергия, неправильное питание, вредные привычки или пищевое отравление. При своевременном обращении к специалисту прогноз у таких пациентов благоприятный.

Хроническая форма

Хронический вид болезни приводит к затяжному воспалительному процессу в слизистой желудка. Это самая распространенная форма заболевания, которая диагностируется в 85% всех случаев.

Важно понимать, что хронический тип болезни всегда является следствием несвоевременно вылеченного острого гастрита.

Также на его возникновение оказывают влияние следующие факторы:

• Прием грубой пищи или недостаточное пережевывание.
• Еда всухомятку.
• Употребление спиртного в больших количествах.
• Пристрастие к острой или горячей пище.
• Нехватка полезных микроэлементов.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов без контроля врача. Такие средства могут сильно нарушить слизистую оболочку органа.
• Воздействие токсинов.

Как определяется вид болезни

Несмотря на то, что обычно разные виды гастрита имеют довольно выраженную симптоматику, окончательный диагноз может установиться только после проведения фиброгастроскопического исследования. Такая процедура направлена на исследование стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микрокамеры.

Также для выявления микрофлоры желудка пациенту следует сдать биоматериал (соскоб желудка и желудочный сок). Это поможет врачу составить общую клиническую картину, выявить тип болезни и правильно подобрать лечение.

Разновидности гастрита: классификация болезни по скорости развития, степени поражения и характеру протекания

Классификация, которая основана на скорости поражения слизистой оболочки желудка при гастрите, насчитывает два вида болезни, каждый из которых сопровождается своими проявлениями:

• Острая форма. Он развивается у человека внезапно. Иногда болезнь охватывает и достигает своего пика уже спустя 10 часов. Основными проявлениями при этом будут сильные боли в желудке, понос, тошнота и рвота, изжога и неприятная отрыжка. Больному будет сложно кушать. У него нарушиться пищеварение. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу.
• Хроническая форма. Она способна протекать монотонно в течение нескольких лет, а то и всей жизни больного. Такой тип заболевания развивается при отсутствии лечения острого гастрита. Признаками его будут изжога, периодические боли, тошнота, склонность к запорам, потеря веса. Лечить данную разновидность гастрита нужно, ведь в противном случае у больного повышается риск рака или язвы.

Классификация по степени поражения

По степени поражения заболевание может быть следующих видов:

• Катаральный. Он поражает верхние слои слизистой. Может приводить к сухости во рту, кислому привкусу и слабости.
• Эрозивный. Поражает полностью слизистую органа, что приводит к появлению небольших эрозий.
• Некротический. Считается самым опасным, так как сопровождается глубоким поражением слизистой, язвами и омертвлением тканей.
• Фиброзный. Это инфекционное воспаление, которое сопровождается выделением большого количества белка.
• Флегмозный. Он считается следствием фиброзного поражения. Ткани органа при этом сильно повреждаются, вплоть до появления гнойных образований.

Классификация c точки зрения механизма развития

При вопросе о механизме развития, воспаление желудка имеет такие разновидности протекания:

• Инфекционный тип. Он может быть вызван кандидозом в ЖКТ или цитомегалловирусом. Подвержены ему люди с ослабленным иммунитетом.
• Аллергический тип. Он наблюдается у людей, которые страдают от аллергии на некоторые продукты питания. Также известны случаи, когда подобный вид болезни наблюдался у пациентов с паразитами в ЖКТ.
• Гипертрофический тип. Он является саамы малоизученным. В подобном состоянии у больного сильно разрастается слизистая органа. Это повышает риск онкологии.
• Атрофический тип. Он приводит к сильному истончению слизистой желудка. Желудочный сок при этом вырабатывается в малых количествах. Пища из-за этого не может нормально перевариваться.
• Аутоиммунная форма. Она характеризуется тем, что иммунитет больного начинает бороться со слизистой, рассматривая ее как «врага». Это приводит к воспалению.

Классификация по уровню кислотности желудочного сока

По уровню кислотности выделяют такие разновидности гастрита:

• Гиперацидная.
• Гипоацидная.
• Анацидная.

Иными словами, заболевание может протекать с повышенной, пониженной или нулевой кислотностью.

Гиперацидная форма болезни сопровождается высокой кислотностью. Он встречается чаще всего и характеризуется повышенным уровнем соляной кислоты в органе, из-за чего больные страдают от постоянной изжоги.

Дополнительными признаками заболевания могут быть боль, кислая отрыжка, вздутие, перемены вкуса и рвота на запущенных стадиях.

Гипоацидная обычно диагностируется у пожилых пациентов. Часто такой тип поражения является следствием запущенного гиперацидного воспаления.

Сопровождается патология ухудшением пищеварения, неприятными ощущениями в кишечнике, тухлой отрыжкой.

Анацидная разновидность гастрита характеризуется нулевым уровнем кислотности. В подобном состоянии у человека сильно нарушен процесс переваривания еды, так как желудочные соки почти полностью отсутствуют. Это провоцирует хронические воспалительные процессы, боли и тяжесть после еды.

Источник: https://med88.ru/vidy-gastrita/

Классификация форм гастрита желудка

В современной гастроэнтерологии виды гастрита классифицируются по критериям этиологии, морфологии и локализации воспаления в желудке.

Каждое новое открытие обновляет схему и добавляет в классификацию новые формы заболевания.

Самая распространённая классификация, используемая в медицинской практике при диагностировании гастрита – рабочая классификация, на которой основываются принципы лечения.

Описание

Понятие «гастрит» объединяет множество воспалительных и дистрофических процессов слизистых тканей желудка, отличающихся этиологией и особенностями течения болезни.

Гастрит является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого провоцируют множество факторов: химические, механические, термические, бактериальные. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей.

Гастрит — патологическое состояние, характеризующееся поражением слизистых тканей желудка.

Заболевание классифицируется на несколько форм, которые отличаются клиническими проявлениями, течением воспалительного процесса и характером повреждений слизистой.

Воспаление может развиваться на поверхности эпителиального слоя слизистой или распространиться на все слои желудочной стенки, вплоть до мышечного.

Поражения слизистых тканей могут быть первичными, и рассматриваются как самостоятельное заболевание – первичный гастрит (экзогенный). Также может развиться вторичный гастрит (эндогенный), возникающий на фоне сопутствующих болезней.

По длительности и интенсивности влияния раздражающих факторов, гастрит бывает острым и хроническим. При острой форме заболевания развиваются воспалительные изменения.

При хронической — происходит перестройка структуры органа и атрофия слизистой прослойки желудка.

Виды острой формы гастрита

Существует три основных вида острой формы гастрита:

• катаральный (простой). Чаще всего возникает из-за погрешностей питания: употребление недоброкачественных продуктов, жирных и острых блюд, очень горячей или холодной пищи. При этом состоянии наблюдается плохой аппетит, неприятный привкус во рту, ощущение переполненности желудка, отрыжка, тошнота со рвотой, боли в области живота, метеоризм и диарея;
• эрозивный. Развивается при инфицировании слизистой желудка хеликобактерной инфекцией. Также развитие поверхностных дефектов слизистых тканей провоцируют длительные стрессы и некоторые медикаменты (особенно аспирин). Этому виду патологии характерны не только тошнота, рвота, боли в эпигастрии, но и желудочные кровотечения, обусловленные множественными эрозиями на слизистых тканях стенок желудка. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара;
• коррозийный. Развитие этой формы патологии вызывается отравлением агрессивными химическими веществами (азотной, соляной, серной кислотой или щелочами). Наблюдаются боли и жжение во рту и в пищеводе. Добавляется симптоматика тяжёлого повреждения тканей желудка: мучительные боли, тошнота и рвота с примесью крови и слизи. Степень и глубина поражения тканей внутренней оболочки желудка зависят от времени воздействия ядовитого вещества и его концентрации.

Первая классификация

Впервые хронический гастрит был систематизирован в три группы в 1973 году:

1. Тип A (Аутоиммунный). Поражения слизистой ткани локализованы в теле желудка.
2. Тип B (Инфекционный). Воспалительный процесс вызван инфицированием бактерией Хеликобактер пилори.
3. Тип C (Токсико-химический). Причиной поражения слизистых тканей является рефлюкс (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок) и приём лекарств, раздражающих слизистую прослойку стенок органа.

Сиднейская классификация

Вторая классификация гастрита была принята в Сиднее в 1990 году. Систематизация была осуществлена по следующим критериям: объём поражения, скорость развития клиники, морфологическое строение дефекта и происхождение:

Критерий	Описание
Скорость развития клиники	Гастриты разделены на основные формы в зависимости от остроты возникновения симптоматики и клинической картины. Патология классифицируется на острую, хроническую и прочие (специальные) формы
Объём поражения	Гастропатология подразделяется по анатомической части желудка, в которой развивается поражение: в теле органа, антральном отделе или поражёна вся внутренняя поверхность желудка (пангастрит)
Морфология дефектов	По морфологическим изменениям при гастрите наблюдается атрофия и метаплазия. Описывается степень воспалительного процесса. Если при поверхностной форме выделяется экссудат — экссудативная форма. Когда экссудат отсутствует, отмечается только гиперемия – эритематозный вид патологии. Описываются также формы эрозий (плоские или приподнятые), гиперплазия тканей, кровоизлияния или рефлюкс. Все эти проявления можно визуализировать с помощью эндоскопического обследования
Этиология	Гастрит систематизирован по причинам развития: Инфекционные; Неинфекционные; Употребление медикаментов, алкоголя; Аутоиммунные нарушения; Воздействие химикатов.

Сиднейская классификация имеет достоинство – визуально-аналоговую шкалу, выражающую степень морфологического и гистологического изменения слизистых тканей. Оценка признаков производится по баллам:

• 0 – изменения не произошли;
• 1 – минимальные изменения;
• 2 – умеренные изменения;
• 3 – значительно выраженные изменения.

Хьюстонская классификация

В 1994 году в Сиднейскую классификацию были внесены изменения, основанные на результатах исследования биопсии. Хьюстонская классификация более усовершенствована. Однако, многими критиками указывается на отсутствие важного критерия: данных по уровню кислотности.

Эта классификация включает формы хронического гастрита, указанные в Сиднейской классификации, и дополнена более полными сведениями и включением новых разновидностей патологии.

Основные формы гастрита:

1. Неатрофический. Основным фактором возникновения заболевания считается заражение бактерией Хеликобактер пилори. Прежние классификации определяли этот вид поверхностным, антральным хроническим, с повышенной секрецией, типом B.
2. Атрофический аутоиммунный. Развивается при воздействии иммунных механизмов на слизистые ткани желудка. Прежде именовался диффузным гастритом тела желудка, типом A.
3. Атрофический мультифокальный. Причиной этой хронической патологии считается хеликобактерная инфекция, нездоровое питание, вредные условия окружающей среды. Прежде назывался смешанным типом (A+B).

Особые формы гастрита:

• химическая, возникающая при раздражении слизистых тканей от воздействия желчи (при дуоденогастральном рефлюксе) или медикаментов (больших доз НПВС). Прежде называлась гастритом типа C;
• радиационная, возникающая от воздействия лучевого облучения;
• лимфоцитарная. Этиология до конца не известна, однако, причинами возникновения считаются бактерия Хеликобактер пилори, нарушение иммунных механизмов, непереносимость глютена;
• гранулематозная, возникающая на фоне саркоидоза, болезней Крона и Вегенера, при попадании инородного тела в слизистую оболочку желудка;
• эозинофильная (аллергическая), возникающая на фоне аллергической реакции на пищу;
• гигантская гипертрофическая (болезнь Менетрие). Причины патологии точно не определены. Заболеванию подвержены люди зрелого возраста, в редких случаях патология возникает у детей. На слизистой оболочке желудка образуются многочисленные кисты и аденомы. Заболевание отличается медленным прогрессированием.

Рабочая классификация

В современной российской гастроэнтерологии распространена рабочая классификация хронической формы гастрита:

Категория	Название
Тип гастрита	Неатрофический (поверхностный); Атрофический (аутоиммунный и мультифокальный); Особые формы: Реактивный; Лимфоцитарный; Радиационный; Эозинофильный; Гранулематозный; Гигантский гипертрофический и пр.
Локализация	Антральный отдел желудка; Тело желудка; Пангастрит.
Этиологический фактор	Инфекционный (бактерии, в том числе Хеликобактер пилори, паразиты, грибки); Неинфекционный (аутоиммунный, алкогольный, последствия операции, дуоденогастральный рефлюкс, действие медикаментов, химикатов, радиации, неправильного питания, пищевой аллергии и пр.); Неизвестные факторы.
Эндоскопическая картина	Поверхностный (эриматозный или экссудативный); Эрозия; Атрофия; Метаплазия тканей; Геморрагии; Дуоденогастральный рефлюкс; Гиперплазия слизистых тканей.
Морфология	Степень воспалительного процесса; Активность воспалительного процесса; Атрофия желез желудка; Кишечная метаплазия; Обсеменение слизистых тканей бактерией Хеликобактер пилори.
Функциональные признаки	Нормальная кислотность; Повышенная кислотность; Пониженная кислотность (умеренно или выражено).
Клинические признаки, фазы
Осложнения	Кровотечение; Малигнизация.

Как ставится диагноз

Устанавливая диагноз, гастроэнтеролог учитывает все пункты систематизации. Симптомы гастрита очень разнообразны.

Поэтому очень важно при диагностике точно определить вид заболевания, так как от этого зависит эффективность лечения и предотвращение осложнений и тяжёлых последствий.

Если появились признаки предракового состояния или злокачественной опухоли желудка, проводится хирургическая операция.

Причин, вызывающих развитие гастрита очень много. Только врач может грамотно назначить этиотропное и патогенетическое лечение, которое включает в себя:

• диетическое питание;
• уничтожение хеликобактерной инфекции;
• нормализацию микрофлоры кишечника;
• восстановление и защиту слизистых тканей желудка;
• нормализацию функций пищеварения.

Видео по теме:

Профилактика

Профилактика гастрита заключается в следующем:

1. Соблюдать диету и режим питания.
2. Соблюдать режим дня и отдыха.
3. Следить за качеством пищи.
4. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).
5. Избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
6. Заниматься физкультурой, больше ходить пешком.
7. Регулярно проходить медицинское обследование (каждые полгода).
8. Своевременно лечить заболевания полости рта, ЖКТ, неврологические, эндокринные и инфекционные болезни.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/vidy-klassifikatsiya