Диагностика рака мочевого пузыря в израиле

Рак мочевого пузыря чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет. Заболевание составляет до 50% онкопатологий мочевыделительной системы.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле основано на использовании инновационных методик хирургии, лучевой терапии и современной химиотерапии.

Программа терапии составляется индивидуально после проведения комплексной диагностики, что позволяет в 95% случаев вылечить онкопатологию на ранней стадии.

Чтобы установить стадию развития опухоли и тип рака мочевого пузыря назначают комплексное обследование. Диагностические мероприятия предполагают проведение следующих исследований:

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

  • Анализ мочи. Проводится бактериологическое и цитологическое исследование урины. Это позволяет выявить наличие инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы, появление атипичных клеток. Достоверность исследования составляет 90%, поэтому возможно получение ложных результатов;
  • Цистоскопия. Процедура предполагает использование специального инструмента (цистоскопа) для исследования мочевого пузыря. Для устранения неприятных ощущений во время введения прибора применяют гелевый местный анестетик. Длительность исследование не превышает 5 минут;
  • Биопсия. Если во время цистоскопии обнаружены аномальные участки внутренней стенки мочевого пузыря, то врач берет образцы тканей для дальнейшей гистологии. Биопсию проводят в рамках трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) под местной анестезией;
  • КТ. Если во время биопсии обнаружены раковые клетки, то требуется установить локализацию опухоли. КТ позволяет сделать серию рентгеновских снимков, чтобы врач смог детально оценить строение мочевого пузыря. В некоторых случаях исследование проводится с применением контрастных веществ;
  • Внутривенная урограмма. Метод относится к рентгеновским исследованиям с применением внутривенного контраста.

Продолжительность обследование составляет 3-5 дней. После этого на основании полученных результатов врач составляет схему терапии.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря в Израиле предполагает проведение следующих операций:

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

  • Трансуретральная резекция опухоли. Метод основан на иссечении новообразования посредством мочеиспускательного канала. Поврежденный мочевой пузырь восстанавливают по методике NeoBladder.
  • Радикальная цистэктомия или удаления мочевого пузыря в Израиле. Метод предполагает иссечение органа, окружающих лимфоузлов, сегмента мочеиспускательного канала, предстательной железы у мужчин, матки, придатков, маточных труб у женщин. После операции нередко проводится реконструкция мочевого пузыря из тканей кишечника. В дальнейшем удаление мочи из организма производится при помощи катетера или сокращением мышц живота.

После хирургического лечения назначают иммунотерапию препаратом БЦЖ, который вводится в мочевой пузырь. Живые микобактерии при этом будут стимулировать иммунный ответ, что поможет предотвратить рецидив. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца.

Если диагностирован переходно-клеточный рак, то проводится внутрипузырная химиотерапия препаратами Митомицин С, Эпирубицин. В зависимости от тяжести заболевания процедуру проводят однократно или 1 раз в 7 суток на протяжении 1,5 месяцев. Методика сводит к минимуму риск развития системных побочных эффектов, однако повторные катетеризации могут спровоцировать развитие цистита.

При инвазивном раке показана системная химиотерапия. Лечение проводится до оперативного вмешательство либо после него.

В Израиле широко применяют метод Синегро, который предполагает внутрипузырное вливание химиопрепаратов на фоне гипертермии. Это позволяет снизить частоту рецидива рака до 17%, удалить многоочаговые новообразования.

Альтернативой хирургическому вмешательству является лучевая терапия. Продолжительность курса обычно не превышает 4-7 недель.

Вылечить рак мочевого пузыря в Израиле можно в следующих медицинских центрах:

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

  • Ассута. Эта частная многопрофильная клиника приобрела мировую известность благодаря квалифицированным специалистам и передовым технологиям;
  • Ихилов. Государственная больница Израиля, которая оснащена современным оборудованием, принимает более 800 тысяч пациентов ежегодно. В клинике работает команда опытных специалистов, созданы комфортные условия для пребывания пациентов из стран СНГ;
  • Барзилай. Медицинский центр предлагает пройти комплексную диагностику и лечение онкопатологий пациентам любых возрастных групп;
  • Рамат-Авив. Клиника расположена в престижном районе Тель Авива, принадлежит российскому миллиардеру Прохорову. Больница создана специально для пациентов, которым важен высокий уровень медицинского обслуживания, а также комфортное проживание на уровне VIP персон;
  • Шнайдер. Эта современная детская больница берет на лечение детей из различных государств мира. Все палаты в клинике напоминают детские комнаты, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно;
  • Шаарей Цедек. Этот десятиэтажный медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет медицинскому персоналу быстро и точно поставит диагноз, своевременно начать терапию онкопатологий;
  • Эдит Вольфсон. В клинике создано более 50 отделений, которые оснащены инновационным медицинским оборудованием. Здесь ежегодно проводятся различные исследования, для обмена опыта в центр приезжают лучшие американские и европейские хирурги.

Ориентировочная стоимость медицинских манипуляций и процедур составляет:

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

  • Проведение лабораторных тестов (исследование мочи, крови, определение онкомаркеров, бакпосев, биохимия) – от $850;
  • Урография с контрастом – от $950;
  • Осуществление ревизии препаратов от предыдущей биопсии – от $540;
  • Радиоизотопное исследование почек – от $950;
  • Консультация ведущего уролога-онколога – от $550;
  • Цистоскопия – от $1200;
  • КТ – от $350;
  • Проведение БЦЖ терапии – от $1000;
  • ТУР – от $5500;
  • Стоимость удаления мочевого пузыря в Израиле с последующей реконструкцией органа – от $12000.

Цены на лечение рака мочевого пузыря в Израиле необходимо уточнять в конкретной клинике, потому что они могут варьировать в зависимости от доктора, схемы терапии, медицинского центра.

Пациенты оставляют такие отзывы о лечении рака мочевого пузыря в Израиле:

У меня обнаружили рак мочевого пузыря (начальная стадия) в 2016 году. Лечиться в России мне не хотелось, поэтому с имеющимися анализами полетел в Израиль в больницу Ихилов. Повторное исследование мне назначили в первый день прибытия, а спустя неделю провели операцию.

Я очень переживал, что мне сделают полостную операцию, удалят мочевой пузырь. Но хирург успокоил меня, объяснив, что при моей симптоматике можно провести ТУР. Лечение прошло успешно, восстановление заняло 10 дней, после чего я смог улететь обратно в Москву.

Евгений, 49 лет, Москва

Во время диспансеризации у меня обнаружили рак мочевого пузыря. Эти слова прозвучали для меня, как приговор. Вначале я прошла 2 курса лучевой терапии в местной больнице, но положительных результатов не было. Когда заболевание перешло на 3 стадию, я решила отправиться на лечение в Израиль.

Сразу после приезда мне назначили обследование, консультацию с онкологом. Операцию провели на 4 сутки моего пребывания. Врач полностью удалил мочевой пузырь и опухоль, создал новый орган из кишечника. Все прошло успешно, а спустя месяц я полностью восстановилась.

Валентина, 45 лет, Краснодар

Моему отцу поставили рак мочевого пузыря 2 степени, диагноз подтвердили с помощью УЗИ, КТ, биопсии. Мы решили не испытывать судьбу, отправиться на лечение в Израиль. Я перебрал различные варианты в интернете, в результате остановился на клинике Ихилов.

Меня привлекло наличие русскоговорящих консультантов, возможность проживания в хостеле во время лечения. После оформления в клинику назначили повторно КТ, исследование мочи и биопсию, чтобы исключить медицинскую ошибку. Затем назначили операцию, которая прошла без осложнений.

По завершению восстановительного периода отца выписали с рекомендациями по дальнейшей терапии.
Андрей, 35 лет, Екатеринбург

Прошлой зимой у меня появились неприятные ощущения во время мочеиспускания. В больнице провели обследование и обнаружили рак мочевого пузыря. Местные врачи отказались делать операцию, назначили лишь курс химиотерапии. Тогда я решил отправиться на лечение в Израиль, ведь терять мне было уже нечего.

В клинике Ассута в течение 3 дней провели обследование, результаты которого немного отличались от диагностики, проведенной в Адлере. Хирург назначил мне удаление мочевого пузыря и простаты. Операцию провели в течение 2 дней, орган восстановили из тканей кишечника.

Все прошло успешно, даже в послеоперационный период не было осложнений.
Анатолий, 50 лет, Адлер

Узнать точные цены и план лечения

Получите бесплатную консультацию заполнив форму

Источник: https://israel-meds.com/onkologija/rak-mochevogo-puzyrya/

Лечение рака мочевого пузыря в Ихилов

Вам необходимо незамедлительно начать лечение опухоли мочевого пузыря? Узнайте о преимуществах зарубежной медицины. Предлагаем поближе познакомиться с особенностями ведущего онкоцентра «Ихилов» и узнать, как осуществляется лечение рака мочевого пузыря в Израиле.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

Прибыв на лечение рака в Израиле злокачественной опухоли мочевого пузыря, пациент может ни о чём не беспокоиться, так как многие бытовые вопросы решает международный отдел клиники «Ихилов». Специалист окажет следующие услуги:

  • закажет перелёт на наиболее подходящий рейс;
  • поможет с подбором жилья на время пребывания в чужой стране;
  • осуществит встречу после перелёта и трансфер в забронированный отель;
  • выдаст сим-карту местного оператора, с помощью которой можно поддерживать связь с медицинским персоналом.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле начинается с визита пациента в клинику. Остановимся более подробно на том, как это будет происходить.

Типы рака мочевого пузыря

Существует три основных типа рака мочевого пузыря:

Большинство видов рака мочевого пузыря (80–90%) начинаются в клетках уротелия. Карцинома уротелия может быть папиллярной или плоской (ниже), а иногда может встречаться в мочеточниках и почках.

Этот тип рака начинается с тонких плоских клеток в слизистой оболочке мочевого пузыря. На его долю приходится 1-2% всех случаев рака мочевого пузыря.

Этот рак развивается из железистых клеток мочевого пузыря. Это составляет около 1% всех случаев.

Факторы риска

Исследования показывают, что люди с определенными факторами риска более склонны к развитию рака мочевого пузыря. Они включают:

  • курение — у курящих сигарет риск развития рака мочевого пузыря в три раза выше, чем у некурящих;
  • пожилой возраст — большинство людей с раком мочевого пузыря старше 60 лет, и риск увеличивается с возрастом;
  • мужчины — мужчины в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают раком мочевого пузыря;
  • химическое воздействие на работе — химические вещества, называемые ароматическими аминами, бензольными продуктами и анилиновыми красителями, связаны с раком мочевого пузыря;
  • длительное использование катетера — длительное использование мочевого катетера может быть связано с плоскоклеточным раком;
  • предшествующее лечение рака — лечение, которое было связано с раком мочевого пузыря, включает химиотерапевтический препарат циклофосфамид (используется для лечения различных видов рака) и лучевую терапию в области таза (иногда назначается при раке предстательной железы и гинекологических раковых заболеваниях);
  • лечение сахарного диабета — препарат для лечения диабета пиоглитазон может увеличить риск рака мочевого пузыря;
  • личная или семейная история — небольшой процент рака мочевого пузыря связан с наследственным геном.

Процесс лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Больного в онкоцентр встречает врач-диагност. Его функции:

  • изучение информации и документов, полученных по месту жительства;
  • направление на ревизию (проверку) заборов биопсии в исследовательский отдел;
  • направление на анализы;
  • эпикриз.

Ссылаясь на многолетний опыт, израильские диагносты утверждают, что повторная перепроверка материалов, собранных в другой стране, является необходимой процедурой. Очень часто результаты оказываются отличны от первоначальных, а это даёт основания поставить совершенно иной диагноз. В случае с онкологическими больными, данная особенность может спасти жизнь.

Безусловно, эффективность анализов существенно увеличится, если их полностью провести в Израиле. Но бывает, что пациент не хочет дополнительных расходов, потому можно обойтись и без этого.

Читайте также:  Лечение глиомы в израиле

Ревизия, всё же, является необходимой.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

Врач-диагност не только проследит историю болезни документально, но и поинтересуется у больного:

  • какие серьёзные заболевания были перенесены пациентом за всю жизнь;
  • какая терапия осуществлялась;
  • настоящее самочувствия и т. п.

Ответы на эти вопросы – основа для будущего эпикриза, который будет составлен на иностранном языке и послужит главным руководством для постановки диагноза другими врачами.

Врач-диагност также направит на требуемые исследования, но продолжит курировать лечение опухоли мочевого пузыря. Женщины могут быть дополнительно направлены на обследование или осмотр к другим специалистам. Любые возникшие вопросы по поводу лечения, можно задать врачу-диагносту.

Избежать сложностей, возникающих из-за общения на чужом языке, поможет координатор-переводчик. Он следует за пациентом на назначенные консультации и медицинские процедуры.

Каждый координатор – это специалист с высшим медицинским образованием, что позволяет избежать неточностей при переводе.

Инновации израильской онкологии

Особенности обследования в Израиле

Следующий день начинается с забора крови и мочи. Больной сдаёт общие анализы, а также онкомаркеры.

При выполнении лабораторных экспертиз в Израиле вероятность ошибки практически исключена: все пробирки обозначены уникальными штрихкодами, а обработка результатов проводится на автоматизированном оборудовании. После анализов больному выполнят цистоскопию.

Это исследование представляет собой осмотр мочевого пузыря с помощью устройства, которое вводят через мочеиспускательный канал. Во время исследования могут также провести биопсию – забор образцов ткани на анализ.

Как в Израиле ставят диагноз?

Заключение оформляет зав. отделением урологии – профессор Хаим Мацкин:

  1. Он внимательно читает эпикриз.
  2. Просматривает анализы.
  3. Изучает весь пакет документов, привезённых из дома.
  4. Составляет диагноз.
  5. Подбирает программу и оформляет протокол – основание для осуществления лечения опухоли мочевого пузыря.

Каждый этап терапии будет подробно описан, но если у больного возникают вопросы, он может лично задать их специалисту.

Уточнить цену у специалиста

Где проходить терапию?

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин может проводиться как за рубежом, так и по месту постоянного жительства. Если пациент выбирает терапию дома, ему необходимо пообщаться с врачом-диагностом, который подробно пояснит все важные моменты. Кроме того, онкобольным рекомендуют начать химиотерапию именно в Израиле. Это позволит специалистам изучить реакцию организма и скорректировать назначенные лекарственные средства.

Если у женщины или мужчины выявлена опухоль мочевого пузыря, но лечение будет производиться в Израиле, терапия начнётся незамедлительно или тогда, когда это удобно пациенту. Израильские специалисты обычно не затягивают с процедурами. Операция или химиотерапии чаще всего начинается на 2–3 день после завершения обследования.

Особенности хирургического лечения

На ранних стадиях рака мочевого пузыря проводится малоинвазивная операция ТУР – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Для этой операции не требуется госпитализация.

Процедура проводится через мочеиспускательный канал, поэтому после неё не остаётся никаких следов на теле. На более поздних стадиях заболевания может потребоваться полное или частичное удаление мочевого пузыря.

Однако в этом случае проводится не только вырезание органа, но и его восстановление. Искусственный мочевой пузырь создаётся из тканей кишечника.

Подробнее про лучевую терапию

Облучение – альтернатива хирургическому вмешательству. Новейшее оборудование, имеющееся в клинике «Ихилов», даёт возможность прицельно облучать клетки рака большими дозами радиоактивных веществ, не оказывая пагубного влияния на здоровые органы. Это является ключевым фактором, из-за которого многие приезжие выбирают Израиль для прохождения лучевой терапии.

Получить программу лечения бесплатно

Стоимость лечения метастатического рака мочевого пузыря в Израиле

Ниже вы сможете ознакомиться с ценами некоторых лечебных и диагностических процедур, назначаемых при метастатическом раке мочевого пузыря в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения
Стоимость
Цистоскопия $1248
Компьютерная томография $415
Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ $376
Урография $283

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya-v-izraile/

Лечения рака мочевого пузыря в Израиле, $ цены【Ихилов】

Диагностика рака мочевого пузыря в ИзраилеЛечение рака мочевого пузыря в Израиле в клинике Ихилов на ранних стадиях проводится с применением органосохраняющих операцией и инновационных методов, таких как внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ (BCG vaccine), на 75% снижающая риск рецидива. Такое лечение позволяет полностью излечить 80% пациентов. На поздних стадиях применяются современные реконструктивные хирургические вмешательства, позволяющие сохранить нормальное мочеиспускание, избежать вывода уростомы.

Обследования при раке мочевого пузыря в Израиле

Тщательная диагностика является залогом точного определения стадии болезни и назначения правильного лечения. В Top Clinic Ichilov пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • Цистоскопия с биопсией (cystourethroscopy & biopsy). Для получения ткани опухоли через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится тонкий инструмент – цистоскоп. Анализ смыва мочевого пузыря также позволяет специалисту обнаружить раковые клетки. Во время стандартной процедуры может быть проведена флуоресцентная цистоскопия. Для этого в мочевой пузырь вводятся специальные вещества – порфирины. Эти вещества легко поглощаются раковыми клетками. После этого клетки опухоли становятся видимыми под синим светом.
  • Лабораторные анализы (בדיקות מעבדה). При раке мочевого пузыря проводятся:
  • УЗИ (ultrasonography). Исследование позволяет определить размер опухоли и распространенность онкологического процесса.
  • КТ-урограмма (CT-urogram). Компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек называется КТ-урограммой. Этот метод позволяет оценить состояние верхней части мочевыделительной системы.

Заказать обратный звонок

Программа диагностики в Top Clinic Ichilov

Стоимость обследования – 3784 доллара.

Пациент прибывает на лечение в Израиле в воскресенье. В аэропорту его встречает наш координатор-переводчик, имеющий медицинское образование. Он будет находиться рядом с пациентом во время прохождения всех обследований и лечения.

Пациент заселяется в гостиницу или апартаменты, выбранные заблаговременно с помощью сотрудников туристического отдела Top Clinic Ichilov.

Воскресенье

Пациента принимает врач отдела диагностики Top Clinic Ichilov. Он передает привезенные пациентом материалы биопсии на ревизию, изучает его медицинскую документацию и составляет историю болезни на иврите.

Понедельник

Пациент сдает анализы мочи и крови. Кроме общих анализов, проводятся анализы на онкомаркеры, цитология и посев мочи.

Затем выполняются инструментальные исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря.

Вторник

Пациента принимает ведущий онколог – проф.М.Инбар/проф.Х.Мацкин, который проводит осмотр пациента и сбор анамнеза . Данные осмотра дополняют результаты исследований и позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие проблемы, которые могут не показать методы медицинской визуализации. Врач проводит:

  • физикальное обследование пациента и измерение показателей жизненных функций;
  • бимануальный осмотр, пальцевой исследование прямой кишки (у женщин проводится также осмотр на гинекологическом кресле).

Во время беседы врач уточняет, какие жалобы имеются у пациента.

На основании результатов осмотра и исследований доктор ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

При необходимости врач назначает пациенту дополнительные исследования:

  • цистоскопию;
  • компьютерную томографию;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ.

Продолжительность обследования — 3-4 дня.

В случае если пациент собирается лечиться по месту жительства, во вторник он получает на руки рецепты и протокол лечения. В тот же день он может возвращаться домой.

Стоимость обследования и назначения программы лечения – 3784 долларов.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

Моше Инбар в Top Clinic Ichilov

Получить бесплатную консультацию

Способы лечения в Израиле при раке мочевого пузыря

Выбор лечения полностью зависит от распространенности опухоли:

Вариант 1. Опухоль локализована в пределах мочевого пузыря.

Шаг первый. Проводится операция по удалению опухоли – ее трансуретральная резекция. Операция выполняется без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Для уменьшения кровопотери может быть проведена электрокаутеризация – прижигание кровоточащих сосудов с помощью электрического тока. Госпитализация при такой операции может продлиться до 2 дней.

После операции удаленные ткани направляются на исследование.

Шаг второй. Через 2 недели пациенту назначается внутрипузырная терапия БЦЖ.

Вариант 2. Имеются подозрения на наличие метастазов в органах малого таза.

Шаг первый. Проводится трансуретральная резекция опухоли.

Шаг второй. Выполняется 4-6 курсов химиолечения.

Шаг третий. При необходимости возможно проведение повторного хирургического вмешательства, в ходе которой мочевой пузырь удаляется полностью. В ходе той же операции проводится и восстановления мочевого пузыря – обычно для этого используется часть тонкого кишечника. После операции и выписки из стационара пациенту необходимо пробыть в Израиле еще 10 дней.

Вариант 3. Опухоль распространяется по мочеточнику.

Шаг первый. Опухоль удалятся путем хирургического вмешательства. Во время него проводится ретроградная уретропиелография и биопсия опухоли.

Если при открытии мочеточника отсутствует риск перехода опухоли на органы малого таза, во время операции удаляется и та часть опухоли, которая расположена в мочеточнике. При этом хирург заново формирует в мочевом пузыре устье мочеточника.

Если же риск распространения опухоли на органы малого таза существует, осуществляется лишь удаление опухоли.

Шаг второй. На 6 недель больному назначается внутрипузырная химиотерапия.

Шаг третий. Если операция ограничилась удалением опухоли, удаляется мочеточник. Его восстановление выполняется в ходе той же операции. После выписки пациент находится в Израиле 10 дней для амбулаторного наблюдения.

Получить программу лечения

Top Clinic Ichilov – клиника по лечению рака мочевого пузыря

В Top Clinic Ichilov работают ведущие онкоурологи государственного медицинского центра Ихилов, в том числе известные профессора. Здесь применяются все виды современного лечения рака мочевого пузыря, позволяющие сократить риск рецидивов заболевания.

К таким методам относится прежде всего внутрипузырная иммунотерапия противотуберкулезной вакциной БЦЖ. Использование этой вакцины в странах постсоветского пространства затруднено из-за множества бюрократических формальностей.

В клинике используется инновационная методика восстановления удаленного мочевого пузыря NeoBladder, позволяющая сохранить нормальное качество жизни пациента после лечения, и другие реконструктивные операции.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

Онкологический департамент Top Clinic Ichilov

Преимущества лечения в Израиле

  1. Выгодная стоимость лечения. Малоинвазивные операции при раке мочевого пузыря в Израиле стоят примерно на 25% дешевле, чем в Германии и других развитых странах Евросоюза, и на 40% дешевле, чем в США. Стоимость операции реконструкции мочевого пузыря по методике NeoBladder в Израиле примерно на 15% ниже, чем в Германии.

  2. Возможность выехать на лечение немедленно. Поскольку для поездки в Израиль из большинства стран постсоветского пространства не требуется виза, пациент может попасть на прием к израильскому врачу уже на следующий день после получения вызова из клиники.

    Вместе с пациентом без проблем могут приехать в Израиль сопровождающие его близкие люди.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Моше Инбар – известный израильский онколог, химиотерапевт. При лечении рака мочевого пузыря работает в команде с онкоурологами. Благодаря своему 40-летнему опыту работы в онкологии, профессор составит для вас персональный протокол системной химиотерапии, который будет наиболее эффективен именно для лечения вашей опухоли.

Доктор Ави Бэри – квалифицированный уролог-эндоскопист. Проводит диагностическую цистоуретроскопию, органосохраняющие операции при раке мочевого пузыря, внутрипузырную химиотерапию и иммунотерапию. Входит в число самых известных и востребованных хирургов-урологов Израиля.

Профессор Хаим Мацкин – хирург-уролог, выполняет все виды операций при раке мочевого пузыря, в том числе сложные реконструктивные хирургические вмешательства.

Главный фактор – Время

Одним из главных факторов успешного лечения рака мочевого пузыря является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

Рассчитать стоимость лечения

Сколько стоит лечение рака мочевого пузыря в Израиле?

Цена лечения зависит от различных факторов: стадии рака, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его реакций на лечение и т.п.

Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи.

В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники.

После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.

Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

профессор Илан Рон

https://il.linkedin.com/in/ilan-ron

Источник: https://TopClinic.ru/lechenie-raka-v-izraile/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya-v-izraile/

Преимущества лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Новый шанс на выздоровление — безвредная химиотерапия! В Израиле разработано эффективное средство от рака, в том числе от тяжёлых форм лейкемии

Интервью с онкологом в Ихилов

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

  • Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле
  • В зависимости от полученных результатов исследований, лечение рака мочевого пузыря в Израиле проводится в соответствии со следующими вариантами:
  • Вариант 1

При локализации опухоли только в мочевом пузыре (очаг не выходит за стенки органа, не имеет контактных метастазов и не распространился на лимфатические узлы), показана операция по удалению новообразования с последующей внутрипузырной химиотерапией. В полость мочевого пузыря вводится цистоскоп, оснащённый видеокамерой и функциональными насадками. Врач оценивает расположение патологического очага и производит его электрокоагуляцию. Операционное поле промывается физиологическим раствором, после чего вводится раствор химиопрепарата. Он «стерилизует» полость пузыря от остаточных опухолевых клеток, предотвращая их повторное прорастание в стенку или ретроградный заброс в мочеточник. Следует отметить, что на ранних стадиях, рак мочевого пузыря в Израиле также лечат с помощью иммунотерапии. Для профилактики рецидива, используется раствор вакцины БЦЖ и альфа-интерферона. Курсовое количество инстилляций составляет 4-6 процедур. Если состояние пациента стабильное – он в кратчайшие сроки выписывается из клиники и проходит данные процедуры у себя на родине, в соответствии с рекомендациями онколога Топ Ихилов.

Вариант 2

Если опухоль распространяется на органы малого таза, лечение рака мочевого пузыря в Израиле, цены на которое можно уточнить у онлайн-консультанта, производится за счёт трансуретральной резекции (TURBT). С помощью эндоскопа, введённого через мочеиспускательный канал, хирург оценивает размеры опухоли и степень её инвазии в окружающие ткани.

В случае, когда в патологический процесс вовлечена большая часть органа – пораженный участок после удаления замещается собственными тканями пациента. Чаще всего, для этих целей используется отрезок тонкого кишечника. Лоскут фиксируется к тканям мочевого пузыря и герметично ушивается.

Эта мера позволяет сохранить функциональную состоятельность органа (накопление и удержание мочи). По завершению манипуляции, операционное поле и полость малого таза промываются раствором цитостатика для уничтожения остаточных злокачественных клеток. После вмешательства пациенту проводится системная химиотерапия или сеансы дистанционной радиотерапии.

Эти меры направлены на уничтожение отдалённых метастатических очагов и предотвращение рецидива заболевания.

Вариант 3

Если опухоль поразила более 80% площади мочевого пузыря, а метастатические очаги восходящим путём распространяются в мочеточники и паренхиму почки, лечение рака мочевого пузыря в Израиле проводится за счёт расширенного вмешательства. Врач производит цистэктомию, с сохранением уретрального сфинктера.

Далее, оценивается состояние мочеточников, и удаляются участки, пораженные опухолью. Из участка кишки, формируется протез мочевого пузыря, сохраняющий в среднем 70% от объёма здорового органа (350-500 мл). Протез соединяется с мочеточниками и подшивается к мышечному кольцу мочеиспускательного канала.

Благодаря данному вмешательству, пациент сохраняет нормальную функцию мочевыделения, без формирования дискомфортных осложнений в виде недержания мочи. Если вы сомневаетесь в безопасности оперативного лечение рака мочевого пузыря в Израиле, отзывы тысяч спасённых пациентов помогут развеять сомнения.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле базируется на точной и тщательной диагностике. Специалисты, выполняющие исследования обладают высоким уровнем профессиональной квалификации. В Топ Ихилов предпочтение отдается щадящим высокоинформативным методикам, благодаря которым, диагностика рака мочевого пузыря в Израиле в среднем проводится за 3 дня.

Первый день

По приезде, пациент проходит консультацию у ведущего специалиста-онколога, который внимательно изучает историю его болезни и производит первичный осмотр. Также врач даёт направления на дополнительные исследования, необходимые для вынесения точного диагноза.

Второй день

Во второй день пациент проходит базовую диагностику.

Неинвазивные обследования:

  • исследование крови: анализы общий и биохимический;
  • обнаружение онкомаркеров;
  • исследование мочи: общий анализ, посев на культуру;
  • оценка результатов гистологического исследования биопсии:
  • компьютерная контрастная урография;
  • радиоизотопная диагностика почек (DMSA, MAG-3);
  • прием и консультация ведущего онкоуролога;

Малоинвазивные инструментальные методики:

  • Эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопия) является «золотым стандартом» диагностики. В зависимости от результатов исследования врач подберёт лечение рака мочевого пузыря. В Израиле цистоскопия проводится под эпидуральной анестезией, что делает эту процедуру абсолютно безболезненной. Очень часто внутрипузырное обследование сочетается со взятием биопсии тканей опухоли или проведением локальных высокочувствительных экспресс-тестов.

Третий день

На третий день экспертная группа, состоящая из ведущих специалистов в области онкологии, урологии, химиотерапии и лучевой терапии, составляет предварительный план комплексного лечения.

Специалисты, участвующие в консилиуме, рассматривают различные методы лечения рака мочевого пузыря.

В Израиле наиболее популярными методиками являются малотравматичные эндоскопические операции и протоколы системной химиотерапии.

Источник: https://ichilovtop.com/disease/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya-v-izraile/

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле: цены на диагностику

Под влиянием различных факторов в мочевом пузыре человека может начать развиваться злокачественный процесс, остановить который и вернуться к нормальной жизни можно только, обратившись к хорошим онкологам. Гарантированно эффективным будет лечение рака мочевого пузыря в Израиле в многопрофильном центре Ассута.

Перед пациентами у которых обнаружена онкологическое заболевание мочевого пузыря возникает дилемма выбора места лечения. Лучшим выбором окажется Израиль: в этой стране выживаемость больных достигает 90%.

Несмотря на многообразие клиник, жители постсоветских стран стабильно выбирают именно нас, поскольку мы можем предложить по-настоящему качественную медицинскую помощь  по адекватной стоимости.

Отказавшись от универсального подхода, практикуемого во многих больницах России, Белоруссии, Украины и т.д., в пользу индивидуально составленных лечебных программ, мы смогли уже помочь тысячам людей.

Среди них пациенты с разными формами и стадиями онкопатологии мочевыделительной системы, а также те, кому потребовалось профилактическое обследование.

Интересно! Данный тип опухоли считают проблемой преимущественно мужчин пенсионного возраста. В большинстве случаев (порядка 70%)  такой диагноз ставят тем, кому больше 65 лет.

Группы риска

Возрастной фактор имеет немалое влияние на вероятность формирования патологических новообразований в мочеполовых органах, но спровоцировать генетические изменения могут также ароматические амины и другие химические вещества.

Часто причина недуга – в регулярном контакте с химикатами на производстве, а также курение – у любителей табака риск заболеть в четыре раза больше, чем у некурящих. Не исключена и наследственная природа заболевания, хотя гораздо чаще провоцируют аномальное деление и мутацию клеток.

В основном рак развивается при:

  • инфекционных заболеваниях органов мочевой системы;
  • хроническом цистите;
  • радиационном воздействии;
  • курении;
  • мочекаменной болезни;
  • контакте с канцерогенными веществами;
  • раздражении слизистой оболочки мочевика;
  • злоупотреблении анальгетиками.

Классификация

Известно 3 вида раковых новообразований:

переходно-клеточная карцинома (диагностируется чаще всего) распространяется в клетках переходного эпителия;
плоскоклеточный рак зарождается из клеток плоского эпителия;
аденокарцинома (встречается очень редко) развивается из железистых клеток.

В зависимости от глубины прорастания рак может быть:

поверхностным злокачественное новообразование локализуется на поверхности слизистой оболочки;
инвазивным опухоль прорастает в стенки мочевика и проникает в близлежащие органы.

Можно ли предупредить болезнь?

Читая отзывы о лечении рака мочевого пузыря в Израиле, становится понятно, что онкология не является приговором, но, конечно же, лучше предупредить болезнь. Тем более что это сделать не так уж трудно:

  • исключите из своей жизни сигареты и алкогольные напитки;
  • увеличьте количество потребляемой в день жидкости как минимум до 2 литров;
  • не откладывайте визит к врачу при появлении цистита и придерживайтесь его рекомендаций для борьбы с воспалительным процессом;
  • не терпите, когда чувствуете, что мочевой пузырь переполнен;
  • вовремя лечите доброкачественные папилломы, обнаруженные в мочевыделительной системе;
  • используйте индивидуальные средства защиты при работе с промышленными канцерогенами, а лучше – смените профессию на более безопасную, особенно если входите в одну из групп риска.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Характерная симптоматика

Первым, что заставляет пациентов с раком забеспокоиться и задуматься о консультации доктора – появление крови в моче. В первое время количество эритроцитов небольшое, но постепенно их число растет, и увидеть проблему удается даже без анализа в лаборатории.

Важно! Наличие кровяных включений характерно более чем 90 процентам больных, поэтому игнорировать данный симптом нарушения работы мочеполовой системы нельзя.

В клинической картине заболевания также присутствуют болезненные ощущения в животе, отечность нижних конечностей (если сдавлены лимфатические сосуды), скопление жидкости в наружных половых органах и дискомфорт при мочеиспускании.

Пациенты могут чувствовать боль при выходе мочи, учащенные позывы в туалет и трудности в начале процесса опорожнения. При запущенной форме перечень признаков дополняется слабостью, уменьшением массы тела и быстрой утомляемостью.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

  • гематурией – появлением крови в моче;
  • частыми позывами в туалет;
  • жжением во время мочеиспускания;
  • неполным опорожнением мочевика;
  • затрудненным мочеиспусканием;
  • болевыми ощущениями в области лобка, крестца и поясницы.

Что включает обследование?

Определить цену лечения рака мочевого пузыря в Израиле и понять, сколько займет процесс восстановления невозможно до тех пор, пока пациент не пройдет полное обследование.

Диагностика должна обязательно быть комплексной, а вся информация о состоянии здоровья больного – актуальной, поэтому после физикального осмотра доктор назначает каждому больному определенные анализы и инструментальные процедуры.

От их количества и результатов будет зависеть размер итоговых затрат на терапию, но не стоит опасаться лишних расходов и организационных проблем.

Чтобы правильно диагностировать онкологию, в клинике «Ассута» применяются следующие исследования: урографию, цистоскопию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, анализ на онкомаркеры, общий и микроскопический анализ мочи, радиоизотопное исследование почек, внутрипузырную диагностику, сцинтиграфию костей. Рассмотрим некоторые из них подробнее:

  • Визуальный осмотр пораженного органа при помощи цистоскопа –цистоскопия предполагает введение прибора в организм через уретру для отслеживания состояния при помощи миниатюрной видеокамеры.
  • Лабораторное исследование мочи и крови – общий и микроскопический анализ мочи назначают обязательно, а специальные тесты позволяют выявить в крови онкомаркеры.
  • Обследование при помощи фотосенсибилизаторов – методика обнаружения злокачественных новообразований на начальном этапе развития. Особое вещество, чувствительное к ультрафиолетовым лучам вводят в организм, чтобы понять, где локализуется первичный очаг.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Гистологический анализ биоптата – при помощи пункции извлекается часть подозрительного образования, которую проверяют в лаборатории на предмет злокачественности и определения особенностей гистологического строения.
  • Контрастная рентгенография – процедуру проводят с использованием бария в качестве контрастного вещества. Его вводят при помощи катетера в мочевой пузырь, после чего наблюдают за тем, какие участки окрашиваются, чтобы понять, где конкретно находится зона поражения, какие границы у опухоли и насколько она большая.
  • УЗИ – преимущественно применяется, когда заболевание находится на 1-2 стадии, то есть не вышло за пределы органа.

Новые методы диагностики – ультрасонография и цистоэндосонография – позволяют обнаружить опухоль в начале развития.

Получить предварительный расчет стоимости лечения

Внимание! Чрезвычайно информативным считается МРТ с двойным контрастом, которую делают только в лучших онкоцентрах мира. Данный метод позволяет исследовать расположенные около опухоли региональные лимфатические узлы.

Методы лечения в клинике Ассута

Как только доктор получает на руки данные о состоянии больного и заканчивает изучение анамнеза, наступает ответственный этап выбора методики лечения. В Израиле с раком справляются при помощи многих методик.

Существует несколько способов терапии. В медицинском центре «Ассута» в выборе оптимального метода принимают участие урологи, онкологи, радиологи, физиотерапевты и психологи. Они руководствуются стадией болезни, локализацией и типом опухоли, наличием метастаз, индивидуальными особенностями пациента.

Комплексное лечение осуществляют при помощи:

  • хирургии;
  • лучевой терапии (радиотерапии);
  • химиотерапии;
  • биотерапии;
  • иммунотерапии.

Поможет вылечить рак мочевого пузыря операция, которая может проводиться методом:

  • криохирургии;
  • трансуретральной резекции;
  • сегментной, частичной или радикальной цистэктомии.

Криотерапия предполагает уничтожение злокачественного новообразования холодом.
При трансуретральной резекции, которую применяют на ранних стадиях болезни, опухоль удаляют с помощью эндоскопии через уретру.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

Операция осуществляется при запущенной форме онкологии.

В Израиле при проведении операций используют лапароскопическую технику и робота Да Винчи, что уменьшает травматичность, понижает риск возникновения осложнений и укорачивает реабилитационный период.

Новым методом лечения, который проходит клинические испытания и может применяться на ранних стадиях онкологического процесса, является фотодинамическая терапия. Она состоит в том, что раковые клетки окрашивают, а затем облучают, используя лазер.

После операции назначают радиотерапию или химиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. При больших размерах опухоли эти методы применяют и перед хирургическим лечением.

При проведении радиотерапии врачи клиники «Ассута» применяют Кибер-нож, направляющий пучок лучей в область канцерогенного новообразования, что позволяет избегать воздействия на здоровые ткани.

Биотерапия и иммунотерапия стимулируют собственные силы организма для борьбы с раковыми клетками.
Благодаря высокому уровню медицины лечение рака мочевого пузыря в Израиле соответствует последним научным разработкам и приводит к положительному терапевтическому результату.

Источник: https://HospitalAssuta.ru/lechenie-raka-v-izraile/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya-v-izraile

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, вызванное паталогическим перерождением эпителиальных клеток и слизистой мочевого пузыря, дающее обширные метастазы как в соседние, так и в удаленные от опухоли органы.

Наиболее подвержены развитию онкологии данного типа мужчины в возрасте 50 лет и старше. Диагноз «опухоль мочевого пузыря» подтверждается на основе проведения цистоскопии с последующей биопсией образцов ткани. Если речь идет о таком диагнозе, фактор времени становится решающим.

Центр «НьюМед» гарантирует лечение у лучших израильских врачей: оперативно, качественно, доступно.

Программа и цены диагностики рака мочевого пузыря на базе клиники «Ассута» Израиль

Процедура
Цена, дол. США *

1. Комплекс лабораторных анализов (общий, биохимический, анализ крови на онкомаркеры, микроскопический. Общий анализ мочи, анализ на бактериальный посев) 770
2. Если ранее проводилась биопсия опухоли, назначается ревизия препаратов 540
3. Контрастная компьютерная томография-урография 950
4. Диагностика почек по радиоизотопному методу (MAG-3, DMSA) 850
5. Осмотр уролога-онколога 500

* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов Время обследования пациента занимает до 4 дней.

Все диагностические процедуры проводятся на базе крупнейшей хирургической клиники «Ассута», в Тель-Авиве.

Методики лечения рака мочевого пузыря с метастазами и без. Стоимость операции по удалению

Если по результатам диагностики будет обнаружена опухоль в мочевом пузыре, пациенту назначается операция по удалению опухоли с последующей химиотерапией на протяжении 6 недель. Стоимость операции по удалению опухоли (трансуретральной резекции): $14 650 В эту сумму входит:

  1. Предоперационная подготовка;
  2. Анестезия;
  3. Консилиум докторов;
  4. Госпитализация в отделение урологии клиники «Ассута»;
  5. Срочная гистопатология.

После выписки из больницы пациент получает все необходимые рекомендации о последующей реабилитации и курсу химиотерапии. Еще в течение 5 дней пациент остается в Израиле под наблюдением лечащего врача профессора Джека Баниеля. Стоимость химиотерапии: $5 880.

Курс состоит из 6 сеансов или митомицина, который вводятся в мочевой пузырь Sinergo. Химиотерапия проводится на базе института онкологии. В стоимость входят лекарственные препараты и госпитализация. Терапия начинается через 2 недели после удаления опухоли.

Есть возможность провести химиотерапию на дому, если за пациентом будет присматривать мед. персонал по направлению урологию.

При метастазах в области малого таза

Если у пациента будет обнаружена опухоль с метастазами в области малого таза, программа лечения меняется.

  1. Назначается операбельное лечение с биопсией опухоли.
  2. Последующее лечение – курс химиотерапии, программа которого рассчитывается исходя из размеров и количества метастазов у пациента.
  3. После курса химиотерапии принимается решение о радикальном лечении: удалении мочевого пузыря с последующей реконструкцией на основе участка тонкого кишечника пациента.

Химиотерапия: $3 600 за 1 курс. Всего может понадобиться от 4 до 6 курсов химиотерапии, которые проводятся системно, с введением препаратов в мочевой пузырь.

Каждый курс в среднем занимает 21 день, препараты вводятся на 1-й и на 8-й день курса. Лечение можно проводить по месту жительства.

Удаление мочевого пузыря (операцию цистэктомия с реконструкцией пузыря) проводит профессор Джек Баниель. Стоимость $42 000. В стоимость входит:

  • Осмотр и консультация у ведущих специалистов (хирург, онколог, уролог, анестезиолог);
  • Госпитализация в отделение урологии на 9 суток;
  • Биопсия во время операции и гистопатология образцов опухоли;
  • Послеоперационное наблюдение у уролога-онколога.

Еще в течение 10 дней пациент остается в Израиле под наблюдением.

При метастазах в области мочеточника

Если опухоль охватывает мочеточник, пациенту назначается ретроградная уретеропиелография с последующей биопсией тканей опухоли. Как правило, в таких случаях удаляется и часть опухоли с реконструкцией мочеточника. Программа лечения похожа на лечение пациентов с метастазами в области малого таза:

  1. Удаление опухоли с биопсией и обследованием взятых образцов;
  2. Курс химиотерапии (внутри мочевого пузыря) – 6 недель.
  3. Операция по удалению и реконструкции мочеточника: $30550 (в стоимость входит эксперсс-биопсия, госпитализация, дооперационная подготовка, консультации специалистов).

Пациент находится в Израиле еще 10 дней после выписки, под наблюдением.

Причины возникновения и основные симптомы

Рак мочевого пузыря является одной из немногих онкологических форм, чье происхождение напрямую связано с длительным канцерогенным воздействием на организм промышленного анилина и конечных метаболитов ароматических аминов.

В результате происходит повреждение и мутация ДНК-клеток уротелия, что вызывает развитие опухолевых процессов в мочевом пузыре.

Среди второстепенных факторов, способствующих возникновение раковых образований можно выделить следующие:

  • активное курение;
  • воздействие радиации;
  • постоянное употребление воды с повышенным уровнем хлора;
  • наследственность;
  • изменение гормонального фона в связи с возрастными особенностями организма.

Большое значение также имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистита, аденомы простаты, застоя мочи). Характерной симптоматики рака мочевого пузыря нет. Основное проявление заболевания – неожиданная гематурия, которая быстро и самостоятельно исчезает.

В более поздней стадии у больного появляются жалобы на затруднение и расстройство мочеиспускания, постоянные позывы в туалет, возникают периодические боли с локализацией в промежности, крестце, лонном отделе.

При дальнейшем развитии опухолевого процесса и метастазах фиксируется отсутствие аппетита, сопровождаемого анорексией, потеря работоспособности, снижение индекса массы тела.

Современная диагностика

Для разработки программы лечения рака мочевого пузыря в Израиле проводится тщательное обследование пациента с использованием высокоточных лабораторных и инструментарных методов, включающих:

  • эндоскопическую цитоскопию с гистологией;
  • скрининг с помощью теста NMP22;
  • ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • КТ уролографию;
  • МРТ;
  • фотодинамическую диагностику (PDD);
  • расширенные биохимические анализы крови и мочи.

По результатам диагностики врачами устанавливается стадия и степень развития опухоли, а также наличие процесса метастазирования.

Способы лечения на разных стадиях

В Центре «НьюМед» практикуется комплексный подход к разработке тактики лечения рака мочевого пузыря, что позволяет обеспечить высокий процент положительных исходов даже на поздних стадиях развития патологии. Кроме того, данный способ работы с заболеванием позволяет увеличить безрецидивную выживаемость пациентов.

Удаление непосредственно опухоли мочевого пузыря выполняется с использованием трансуретральной резекции, после которой назначается курс внутрипузырной химиотерапии или иммунотерапии. При инвазивной стадии рака необходимо удаление мочевого пузыря (цистэктомия) с возможной лимфаденэктомией.

В ходе операции формируется искусственный мочевой пузырь (неоцистопластика), переносится мочеточник либо устанавливаются специальные трубочки для блокирования оттока мочи методом пункционной нефростомии.

При лечении рака мочевого пузыря в Израиле большое внимание уделяется не только достижению высоких онкологических результатов, но и сохранению привычного качества жизни пациента.

Источник: http://newmed.co.il/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector