Таблетки от боли в животе: список и рекомендации, лекарства от боли и спазмов

Боли в животе возникают по разным причинам – диарея (понос), запор, повышенное газообразование, маточные спазмы и т.д. Купировать неприятные ощущения помогают лекарственные средства, обладающие обезболивающим и спастическим действием. Ниже предложен список самых эффективных препаратов от болей в животе. Но помните, прежде чем их принимать, следует обязательно проконсультироваться с врачом, особенно, если дело касается лечения детей, беременных женщин и лиц, принимающих другие медикаменты (сахаропонижающие, гипотонические и т.д.).

Мезим Форте

Этот препарат избавляет от болей в животе только в том случае, если их появление было вызвано перееданием и сопровождается тяжестью в желудке. Основным действующим веществом лекарства является панкреатин, обеспечивающий улучшение процессов пищеварения и регулирующий перистальтику кишечника. Аналогичным действием обладают Фестал, Панкреатин, Креон.

• диспепсии;
• одновременном употреблении жирной и тяжело перевариваемой пищи;
• метеоризме;
• функциональных расстройствах, связанных с ускоренным транзитом кишечного содержимого, то есть, диареи.

Принимать препарат нельзя при:

• индивидуальной непереносимости входящих в него компонентов;
• панкреатит в острой форме;
• стадия обострения хронического панкреатита;
• непроходимость кишечника.

Спазмалгон

Спазмолитический препарат на основе фенпивериния бромида, метамизола натрия и питофенона. Эффективно устраняет спазмы в мышцах и сосудах, тем купируя болевой синдром. Выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Аналогами препарата являются Баралгетас, Баралгин, Баралгинус. Схожим действием, но иным составом, обладает Пенталгин и Анальгин.

Спазмалгон применяется в качестве дополнительной терапии для устранения зубной, головной и мышечной боли, а также маточных спазмов, возникающих во время месячных.

• повышенная чувствительность к входящим в состав компонентов;
• стенокардия;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• сердечная недостаточность;
• нарушенная работа печени и почек;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• тахиаритмия;
• беременность, лактация;
• склонность к бронхоспазму;
• детский возраст до 6 лет.

Но-шпа Форте

Еще одно спазмолитическое средство на основе дротаверина. Его прием способствует сглаживанию мускулатуры внутренних органов, снятию спазмов и уменьшению болезненных ощущений в области пупка или в зоне эпигастрии. Аналогами препарата являются Спазмонет, Спазмол, Папаверин.

• спазмы гладких мышц, возникающих в результате развития заболеваний билиарного тракта;
• спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, пиелите, нефролитиазе;
• маточные спазмы, возникающие во время месячных;
• зубная и головная боль.

К противопоказаниям по применению препарата относятся следующие заболевания и состояния:

• артериальная гипотензия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• синдром низкого сердечного выброса;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость лактозы.

Линекс

В состав препарата Линекс входят жизнеспособные лиофилизированные молочнокислые бактерии, а именно: Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium.

Назвать это средство обезболивающим препаратом нельзя, так как он не помогает купировать боль.

Но его применение обеспечивает восстановлению микрофлоры кишечника, что способствует улучшению его перистальтики, устранению повышенного газообразования и т.д.

• нарушенная микрофлора кишечника;
• интоксикация организма (отравление, в том числе и медикаментозное);
• прием антибиотиков (например, Фталазола).

Противопоказаниями к применению Линекса являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• дефицит лактазы;
• заболевания, сопровождающиеся нарушенным усвоением глюкозы-галактозы;
• непереносимость лактозы.

Активированный уголь

Действующее вещество препарата – Activated charcoal. Оказывает противодиарейное и адсорбирующее действие. Способствует устранению повышенного газообразования, улучшает моторику кишечника.

• патологии, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике;
• диарея;
• диспепсия;
• аллергические реакции;
• повышенная кислотность желудка;
• острое отравление;
• подготовка у УЗИ или рентгенологическим исследованиям.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к входящим компонентам;
• язвенные заболевания пищеварительного тракта;
• атония кишечника;
• геморрой (прием препарата может вызывать запор, тем самым провоцируя обострение болезни);
• желудочные и кишечные кровотечения.

Стоимость активированного угля – 13-20 рублей. Аналоги – Карбактин, Карболонг, Карбопект, Микросорб-П.

Дюспаталин

• спазмах в кишечнике;
• спазмах органов желудочного тракта;
• коликах.

Противопоказаниями к применению Дюспаталина являются:

• гиперчувствительность к входящим компонентам;
• беременность, лактация.

В случае наличия бактериальных инфекций, прием Дюспаталина сопровождается Энтерофурилом или любым другим противомикробным препаратом. Стоимость данного средства – 550 рублей. Аналоги – Меверин, Тримедат, Апрофен.

Маалокс

Это средство относится к разряду антацидов и содержит в своем составе магния гидроксид и алгелдрат. Эти вещества обеспечивают снижение выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой, улучшают процессы переваривания пищи и восстанавливают работу кишечника.

• обостренная стадия язвенной болезни;
• гастродуоденит (острый и хронический);
• диафрагмальная грыжа;
• рефлюкс-эзофагит;
• диспептические явления, в том числе, при чрезмерном употреблении кофе, никотина и лекарственных препаратов;
• боль, возникающая в верхней части живота при заболеваниях поджелудочной железы.

Принимать Маалокс категорически запрещается при:

• почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме;
• непереносимости фруктозы;
• гипофосфатемии;
• синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• дефиците сахаразы и изомальтазы в организме;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Также противопоказанием к применению Маалокса является детский возраст до 15 лет. При беременности и лактации его использование возможно только в экстренных случаях.

Отзывы

Елена: Во время месячных меня донимают сильные боли. Спасаюсь только Но-шпой. Болезненные ощущения исчезают спустя 15-20 минут после приема. Действия 1 таблетки хватает почти на целый день.

Карина: У меня панкреатит и боли в верхней части живота возникают у меня часто. Принимаю Маалокс. Помогает хорошо.

Данил: Люблю плотно покушать. Из-за этого у меня часто возникает ощущение тяжести в желудке и боли в животе. Принимаю Мезим Форте. Хороший препарат. Действует быстро и без побочных эффектов.

Загрузка…

Источник: http://myadvices.ru/tabletki-ot-boli-v-zhivote/

Таблетки от боли в животе

Боли в животе – распространенное явление, с которым не один раз на разных этапах своей жизни сталкивается каждый человек. Мучительные и нестерпимые боли, сопровождающиеся ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой могут возникать на фоне множества патологических процессов и заболеваний. В связи с этим медицинские специалисты рекомендуют не спешить маскировать боль при помощи обезболивающих препаратов, а при возникновении неприятных ощущений в области живота обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и назначения эффективного лечения. Так стоит ли принимать таблетки от боли в животе или благоразумнее терпеть неприятные ощущения? Обязательна ли медицинская помощь или с такой болью можно справиться самостоятельно? Более подробно данную проблему мы рассмотрим в этой статье.

Где болит?

Если у вас болит живот – таблетки следует выбирать в зависимости от локализации неприятных ощущений. Даже при очень сильных болях ни в коем случае не хватайтесь за первое попавшееся лекарство. Сначала проанализируйте, в каком месте вы испытываете боль, какой характер она имеет и с какой периодичностью появляется.

Если вы испытываете:

• болевой синдром в правом подреберье, сопровождающийся повышением температуры тела и рвотными позывами, то, скорее всего, это – воспаление желчного пузыря. Для того чтобы нормализовать самочувствие вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Как правило, при подобных состояниях врачи назначают больному курс антибактериальных средств и рекомендуют на время лечения придерживаться определенной диеты.
• боли в нижней части живота, справа, то вероятнее всего, их провоцирует аппендицит. В таком случае медикаментозное лечение вам вряд ли поможет, поэтому обратитесь за профессиональной помощью.
• болезненные ощущения в нижней части груди между ребрами, то возможно вы столкнулись с воспалением двенадцатиперстной кишки или желудка. Подобная разновидность боли наиболее часто встречается в медицинской практике. Она может указывать на широкий спектр заболеваний, для точного выявления которых обязательным является медицинское обследование.
• боли внизу живота, слева, сопровождающиеся повышенным газообразованием, урчанием в желудке, нарушением стула, то они могут указывать на воспалительные процессы, протекающие в нижних отделах толстого кишечника. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений вам необходимо будет обратиться к врачу, а также на время отказаться от свежих фруктов и овощей, черного хлеба, молока и т.д.

Если вы испытываете сильную боль в животе – таблетки обезболивающего характера помогут вам на время приглушить ее. При этом очень важно, чтобы вы понимали необходимость медицинского обследования, так как болезненный синдром в зоне живота может свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях.

Таблетки при болезненных менструациях

Во время месячных, если болевые ощущения не ярко выражены, медики советуют сохранять обычную активность, так как это позволяет отвлечься от болей и расслабить мышцы матки. При сильном болевом синдроме рекомендуется использовать медикаментозные средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Все лекарственные средства из этой группы следует употреблять до еды, запивая достаточным количеством кипяченой или минеральной воды. Эффект от их приема развивается спустя 30 – 60 минут после употребления. Обезболивающее действие сохраняется в течение 4 часов. Продолжительность лечения нестероидными противовоспалительными препаратами при менструациях не должна превышать 4-х дней!

Важно помнить, что эти лекарственные препараты нельзя принимать при:

1. аллергии на эту группу медикаментов,
2. подозрении на скрытое кровотечение, не имеющее отношение к месячным,
3. язвенной болезни желудка,
4. заболеваниях сердца,
5. гипертонической болезни,
6. нарушении функционирования печени и почек,
7. беременности и кормлении грудью.

Спазмолитики

Эти лекарства можно принимать, как самостоятельно, так и в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами. Главное действие спазмолитических препаратов заключается в устранении спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов и уменьшении болевых ощущений. Средняя продолжительность лечения такими лекарственными средствами составляет 2 дня.

Врачи рекомендуют отказаться от их приема в таких случаях, как:

1. тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
2. сердечная недостаточность;
3. артериальная гипертензия;
4. повышенная чувствительность к компонентам лекарств;
5. глаукома.

Болит живот при месячных – какие таблетки пить? Но-шпа, Галидор, Папаверин, Бускопан, Дротаверин являются самыми популярными лекарствами-спазмолитиками, которые принимают миллионы женщин в период менструаций. Поэтому если вы не знаете, какому медикаменту отдать предпочтение, то в первую очередь обратите внимание на них.

Улучшить самочувствие женщины в «критические дни» могут не только медикаментозные средства, но и определенная диета. За несколько дней до наступления менструаций откажитесь от алкогольных напитков и курения, ограничьте поступление в организм жирной пищи и мучных продуктов. Во время месячных старайтесь питаться правильно, употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов.

К сожалению, нередко встречаются ситуации, когда медикаментозные и другие способы устранить боль во время менструаций оказываются бессильными. Если у вас сильно болит живот и, несмотря на все ваши действия, боль не уходит, а только усиливается – незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Изжога: как устранить боль?

Если у вас болит живот – какие таблетки пить при изжоге? При подобном состоянии медики рекомендуют принимать антациды, так как они нейтрализуют кислоту, вызывающую изжогу, а также защищают слизистую оболочку органов пищеварения от раздражения желудочным соком. Самые известные лекарства-антациды – это Гастал, Гастрацид и Маалокс.

Ниже представлен список популярных лекарств от боли в животе, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.

Таблетки от боли в животе: список

Советуем посмотреть:

Источник: http://otchegoshka.ru/tabletki-ot-boli-v-zhivote-spisok

Спазмолитики: список препаратов с названиями (миотропные, нейротропные, комбинированные)

Из статьи вы узнаете о препаратах-спазмолитиках, механизме действия, показаниях, противопоказаниях к лечению лекарственными средствами, побочных эффектах.

Механизм действия, классификация спазмолитиков

Спазмолитики – это фармакологические препараты, уменьшающие количество и интенсивность спазмов, вызывающих боль (приоритетны при купировании боли в животе).

Точкой приложения препаратов-спазмолитиков считаются гладкие мышцы внутренних органов, а опосредованно – нервные волокна, проводящие импульсы с периферии в головной мозг и назад.

В зависимости от генеза спазмов препараты, снимающие их, делятся на: миотропные (мускульные), нейротропные (корректирующие нервную проводимость), нейромиотропные (комбинированные).

Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики)

Препараты группы М-холинолитиков блокируют передачу нервного импульса по вегетативной нервной системе. Мускул, который не получает команду от мозга к сокращению, расслабляется.

Дополнительно проявляется антисекреторный эффект лекарств.

В зависимости от механизма действия М-холинолитики делятся еще на: лекарства центрального (Кетопрофен), периферического (Бускопан) и смешанного (экстракт белладонны) действия.

Сульфат атропина – наиболее эффективный спазмолитик нейротропной группы, который используется в лечении бронхо- и ларингоспазмов, колик разной природы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.

Это токсин, блокирующий передачу нервных импульсов, быстро купирующий боль. На основе вещества выпускается целый ряд лекарственных средств. Кроме того, в качестве базовой основы применяют подобные атропину по механизму действия М-холиноблокаторы.

Список часто назначаемых нейротропных спазмолитиков представлен в таблице.

Название препаратаСтоимость в рублях

Бускопан	310
Неоскопан	1093
Метацин	141
Гастромен (Гастроцепин, Гастропин, Гастрозем)	1640
Детрузитол	2880
Мидриацил	321
Платифиллин	60
Кетопрофен	222
Экстракт белладонны (красавки)	30

Миотропные спазмолитики

Лекарства группы миотропных спазмолитиков действуют на процессы в сократившейся мышце.

Спазмолитики подключают, если спазм является следствием дисбаланса разных веществ, необходимых мышцам для нормальной работы, возникает из-за ферментативной или гормональной активности.

Миотропные спазмолитики не дают мышечным волокнам сжиматься, резко, сокращаться. К группе миотропных относят следующие лекарственные средства:

• неселективные антагонисты кальция (Верапамил);
• ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин);
• блокаторы натрия (Мебеверин);
• производные ксантина (Теофиллин);
• аналоги холецистокинина (Одестон);
• нитратные (Нитроглицерин).

Препараты группы миотропных спазмолитиков более известны и популярны при терапии разных заболеваний – сердца и сосудов (стенокардия, аритмия), бронхолегочной патологии, астмоидных состояний. Лекарства способны влиять на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Миотропные препараты-спазмолитики блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки, препятствуя сокращению мышц.Могут применяться в течение длительного времени.

Препараты селективного действия: Мебеверин, Лоперамид, Необутин, Дюспаталин, Дицетел, Спазмомен.

Неселективные спазмолитики общего действия (Кетанов, Солпадеин, Нурофен, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол).

Список популярны миотропных спазмолитиков представлен в таблице.

Название препаратаСтоимость в рублях

Мебеверин	411
Лоперамид	14
Необутин	209
Дюспаталин	508
Дицетел	417
Спазмомен	1479
Кетанов	54
Солпадеин	85
Нурофен	83
Папаверин	9
Дротаверин	14
Но-Шпа	59
Спазмол	140
Теотард	133
Верапамил	39
Теофиллин	161
Одестон	780
Нитроглицерин	52

Комбинированные спазмоанальгетики

Спазмоанальгетики – это лекарственные средства, которые не просто снижают интенсивность спазмов и расслабляют гладкую мускулатуру, но и избавляют от боли с помощью анальгетического компонента.

Применяются спазмоанальгетики при купировании приступа колик разного генеза, головной, зубной боли, мигрени, невралгий, миалгий, артралгий, корешкового синдрома.

К таким спазмолитикам относят Бенальгин, Спазмалгон, Седальгин-Нео.

Препараты, содержащие несколько активных компонентов, называют комбинированными. Одна таблетка таких лекарств не просто снимает спазмы, но сразу купирует и боль, и ее причину: Баралгин, Темпалгин, Спазган, Максиган и другие.

Название препаратаСтоимость в рублях

Баралгин	177
Темпалгин	97
Спазган	110
Максиган	114
Пенталгин	54
Новиган (Новикет)	121
Триган-Д	105
Спазмалгон	117
Андипал	15
Бенальгин	1265
Седальгин-Нео	209

Спазмолитики растительного происхождения

Известно, что многие растения способны влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, сфинктеров организма человека. В домашних условиях подобные спазмолитики используют в виде отваров и настоев, однако в последнее время появились БАДы на растительной основе и препараты-спазмолитики нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов из-за своей натуральности.

В основе таких лекарств травы мяты, ромашки, пижмы, белладонны, фенхеля. Часто растительные компоненты сочетают с активными действующими синтетическими веществами в нужных пропорциях, что усиливает результативность используемых спазмолитиков при лечении различных патологий.

Название препаратаСтоимость в рублях

Плантекс	310
Папазол	10
Ниаспам	319
Спарекс	324
Тримедат	255
Азулан	204
Проспан	399
Танацехол	41

Показания к применению

Диапазон использования спазмолитиков очень широк, благодаря быстрому и длительному эффекту действия, сложному, разновекторному механизму купирования боли. Поэтому назначают такие препараты при лечении:

• цефалгий (головной боли разного генеза) – спазмолитики снижают сосудистый спазм артерий головного мозга, реставрируют кровоток, облегчают проявления мигрени;
• месячного цикла у женщин – убирают спастические сокращения органов репродукции, нормализуя кровоотток;
• заболеваний мочеполовой сферы – снижают тонус мочевого пузыря, сокращают позывы к мочеиспусканию, нормализуют процесс мочевыделения, купируют боль (особенно эффективны при спастических коликах, вызванных движением песка и камней по мочеточникам, уретре, но при этом следует помнить, что максимально быстро действуют инъекционные препараты-спазмолитики);
• зубной боли, травм, когда априори предполагается использование комбинированных болеутоляющих средств;
• острого панкреатита с холециститом спазмы купируются препаратами, которые обладают не просто способностью расслаблять гладкую мускулатуру кишечника, но и селективно (избирательно) корректируют секреторную активность пищеварительной системы, снимая внутреннее напряжение;
• почечных и кишечных колик – боль в животе снимается спазмолитиками, которые одновременно гасят метеоризм, нормализуют дефекацию;
• гастрита – спазмолитики помогают скорректировать секрецию желудка, предупреждают развитие эрозий, язв;
• ишемического колита – действуют в качестве болеутоляющих, нормализующих регионарный кровоток, кишечную ферментную активность;
• глаукомы – нормализуют высокое внутриглазное давление;
• травм и шоковых состояний – корректируют микроциркуляцию, блокируют проведение нервных импульсов;
• энцефалопатий разного генеза, хронической недостаточности кровоснабжения мозга – спазмолитики балансируют кровоток;
• стенокардии, гипертензии – снимают спазм сосудов;
• бронхиальной астмы – спазм бронхов.

При пересадке внутренних органов – спазмолитики участвуют в предподготовке к операции и после нее, как адаптогены;

Противопоказания

Несмотря на разновекторные группы спазмолитиков, противопоказания к их назначению можно обобщить. Прием лекарственных средств противопоказан в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• пороке развития с увеличением толстой кишки человека (мегаколон);
• остром воспалении кишечника;
• атеросклерозе церебральных сосудов;
• псевдомембранозном колите;
• гипертиреозе;
• слабости мышц;
• изолированных нейропатиях;
• острых кишечных отравлениях, токсикоинфекциях;
• болезни Дауна;
• возраст до 18;
• беременность, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема спазмолитиков во время и после лечения болезней различаются в зависимости от групповой принадлежности препарата, способа введения, индивидуальной переносимости компонентов пациентом.

М-холинолитики имеют следующие негативные эффекты:

• со стороны иммунной системы: анафилаксия (вплоть до шока), одышка, кожные сыпи, зуд, дисгидроз с исходом в экзему;
• со стороны сердца, сосудов: учащенное сердцебиение;
• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых;
• со стороны мочеполовой системы – задержка мочеиспускания.

Миотропные спазмолитики дают побочные эффекты только при длительном использовании в виде:

• аллергии;
• сонливости;
• вертиго;
• гиповолемии;
• электролитного дисбаланса;
• сухости во рту;
• болей в эпигастрии;
• кишечных колик;
• метеоризма.

Крайне редко во время лечения возникает кишечная непроходимость, анурия.

При приеме комбинированных спазмолитиков отмечается:

• со стороны сердца – аллергическая стенокардия или инфаркт, аритмии, гипотония (вплоть до коллапса);
• со стороны иммунной системы – анафилаксия (вплоть до шока, летального исхода), ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм;
• со стороны системы дыхания – полипоз слизистых, синуситы, приступы бронхиальной астмы;
• со стороны кожи – сыпи разной интенсивности и локализации;
• со стороны крови, лимфы – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, панцитопения с летальным исходом;
• со стороны сосудов – коллаптоидные состояния;
• со стороны мочеполовой системы – примесь крови в моче, ОПН, интерстициальный нефрит.

Общие побочные реакции от лечения спазмолитиками любой группы:

• симптомы интоксикации, подташнивание;
• запоры;
• расширение зрачка;
• парез аккомодации;
• размытость изображения;
• слабость, усталость, утомляемость;
• бессонница, нервозность;
• атаксия;
• спутанное сознание;
• снижение либидо, потенции;
• мигрень.

Минимизировать подобные эффекты просто: следует соблюдать рекомендации врача и инструкцию по приему препарата. Особого внимания заслуживают бронхолитики: постоянное скопление секрета в бронхах, как итог спазмолитического действия, провоцирует пробки, деструкцию бронхиального дерева.

Отмена препаратов происходит поэтапно, резкое прекращение приема – повод к выраженным побочным эффектам, синдрому отмены.

Литература

1. Мазо Е.Б., Верткин А.Л., Тихоновская Е.Ю. Почечная колика на догоспитальном этапе // Справочник поликлинического врача. 2008. № 9.
2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С. и др. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки.

   / РМЖ 2010.

3. Е.И. Вовк, Ч.С. Павлов, Московский государственный медико- стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ». 2018.
4. Seitz.

   Medical Expulsive Therapy of Ureteral Calculi and Supportive Therapy After Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Europian urologi supp. 2010.

5. Phillips E., Hinck B., Pedro R. et al. Celecoxib in the management of acute renal colic: a randomized controlled clinical trial. Urology. 2009.

Последнее обновление: Октябрь 24, 2019

Источник: https://sosudy.info/spazmolitiki

Спазмолитики при болях в животе: список препаратов и особенности их действия

Противорвотные, препараты от изжоги и диареи, ферменты и сорбенты – эти лекарства, как правило, наличествуют во всех домашних аптечках. Не мудрствуя лукаво, пациенты относят их к категории «для желудка».

Список дополняют спазмолитики, при болях в животе эти лекарства хорошо помогают. Да, в разовых ситуациях можно использовать стандартное обезболивающее средство: Анальгин, Баралгин, НО-ШПУ.

Однако гастроэнтерологи назначают совершенно другие препараты.

Медики не рекомендуют использовать препараты данной группы для самолечения. Причина – искажение клинической картины заболевания, что, в свою очередь, усложняет постановку диагноза.

В классификации спазмолитиков выделены 3 группы:

• миотропные – аналог местной анестезии, действуют конкретно на гладкую мускулатуру, влияют на биохимические процессы, быстро купируют спазм;
• нейротропные – блокируют передачу импульсов ЦНС, препятствуя спазмированию мышц; подразделяются на комплексные и избирательные;
• нейромиотропные – объединяют свойства описанных выше групп.

Показания к приему спазмолитиков в гастроэнтерологии:

Препараты используют в рамках комплексной терапии при гастрите и язвенной болезни,
СРК смешанного типа, функциональной диспепсии, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей.

При выборе конкретного лекарства ориентируются на возраст пациента, наличие аллергии на химические вещества. Особенная категория пациентов – дети до 12 лет, беременные женщины и кормящие мамы. Список противопоказаний уточняют в инструкции, обычно это: атеросклероз, воспалительные заболевания кишечника, непроходимость, вирусные инфекции.

В дополнение к теме читайте о причинах боли в животе и возможных диагнозах.

Список спазмолитиков от боли в животе: характеристики препаратов и особенности действия

Столь популярную в народе НО-ШПУ рекомендуют как средство «скорой помощи». Этот препарат помогает при спастических запорах, тенезмах, сильных болях в желудке и кишечнике.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг, беременным – в экстренных ситуациях, детям до 6 лет дают не более 20 мг, грудничкам не назначают.

При коликах вводят внутривенно.

В терапевтических схемах для органических заболеваний органов ЖКТ преимущественно используют препараты мебеверина: Аспозмил, Дюспаталин, Мебсин, Меверин, Ниаспам. Такой выбор медики объясняют следующими нюансами:

• быстрый эффект;
• селективное воздействие;
• минимум побочных проявлений.

90% пациентов, которым необходим хороший кишечный спазмолитик, а также при панкреатите и для лечения болезней желчного пузыря, назначают мебеверин.

И, судя по отзывам, такая терапия эффективна, хотя попадаются жалобы на появление крапивницы и легкого головокружения на фоне приема препаратов.

Еще один повод для недовольства пациентов – высокая цена (например, за упаковку Дюспаталина №30 нужно заплатить 8$).

Цена зависит от объема флакона (100 мл = 12$). В числе недостатков отметим частые побочные эффекты и невразумительные сведения относительно маленьких пациентов. Авторам неоднократно попадались рекомендации по дозировке Иберогаста для детей. В свою очередь, хотим предупредить родителей, что лекарства на спирту без острой необходимости до 16 лет лучше не использовать.

Гранулированный фитопрепарат, спазмолитик для детей – Плантекс, который производят на основе экстракта фенхеля. Вспомогательные компоненты: декстроза, лактоза, камедь акации.

Чудо-лекарство используют, когда малышей мучают газы (часто при первых попытках введения прикорма). Разрешен с двухнедельного возраста.

Особенности приема: 1 пакет гранул растворить в 0,1 л теплой воды, питье давать сразу после или в перерывах между приемами пищи. Цена Плантекса составляет 4-5$.

Вместо резюме еще раз подчеркнем, спазмолитики при болях в животе должен назначать врач, четко определив причину неприятных ощущений. В качестве «скорой помощи» (разово) рекомендуют использовать НО-ШПУ.

Источник: https://gastro-blog.ru/preparaty/spazmolitiki-dlya-zhivota.html

Удар выше пояса

Подробная инструкция по препаратам от боли в животе: как подобрать спазмолитик исходя из симптомов и в каких случаях отправлять больного к врачу

На протяжении жизни человек неоднократно испытывает боль в животе. В возрасте до 50 лет чаще всего причина боли носит не органический, а функциональный характер, когда медикаментозная терапия, скорее всего, будет эффективна.

Причиной может быть кишечная колика (у детей первых месяцев жизни), синдром разраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди и др. Около трети случаев функциональной боли сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ.

Оказывая выраженное обезболивающие действие и нормализуя функционирование органа, они, в отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков, не вмешиваются в механизмы возникновения боли, то есть не «стирают» картину заболевания, которая критически важна при диагностике.

Nota bene!

При обращении клиента за средством от боли в животе необходимо исключить ургентные ситуации, чтобы вовремя отправить страдальца к врачу. К ним относятся:

1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5°С и выше.
4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
7. Диарея с примесью ярко-красной крови.
8. Стул темный, дегтеобразный.
9. Рвота кровью.
10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Клеточный механизм боли

Гладкомышечные клетки в основном находятся в толстой кишке. В тонкой кишке их значительно меньше. Механизм сокращения клеток зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме.

Источниками кальция является внеклеточное пространство, связанное с цитоплазмой через кальциевые (медленные) каналы мембран, а также внутриклеточное депо. Высвобождение кальция приводит к сокращению мышечной клетки.

Сокращение мышечных клеток образует спазм и человек чувствует боль.

Процесс мышечного сокращения чаще всего запускает медиатор ацетилхолин, связываясь с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами). Таким образом, блокада М-холинорецепторов приводит к снижению тонуса и расслаблению гладкой мускулатуры (а значит, помогает снять боль в животе). На этом, в частности, основан механизм действия группы препаратов под названием М-холинолитики.

Взаимодействие кальция с кальмодулином ведет к взаимодействию актина с миозином и сокращению клетки.

ЦАМФ (циклический аденозинмонофосфат) и цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат) ослабляют взаимодействие кальция с кальмодулином, а также затрудняют вход ионов кальция внутрь клетки.

Уровень цАМФ и цГМФ контролируется фосфодиэстеразой (ФДЭ), которая разрушает избыток этих нуклеотидов. Таким образом, если снизить активность ФДЭ, снизится концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки снизится.

На основе описанных механизмов регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму, созданы основные группы спазмолитиков:

1. М-холинолитики (атропин, гиосцина бутилбромид).
2. Ингибиторы ФДЭ IV (дротаверин).
3. Блокаторы выхода кальция из внутриклеточных депо или блокаторы натриевых каналов (мебеверин).
4. Блокаторы кальциевых каналов.

М-холинолитики

М-холинолитики — одна из древнейших групп препаратов. Атропин использовался в составе лекарственных трав с IV века до н. э.

Так, древнегреческий естествоиспытатель Теофраст описал мандрагору как средство для лечения ран, подагры и бессонницы, а также как «приворотное зелье».

Древнегреческий военный врач Диоскорид (I век нашей эры) описал вино из мандрагоры как анестезирующее средство для лечения боли или бессонницы, которое следовало давать до операции или прижигания.

Один из относительно старейших селективных М-холинолитиков — гиосцина бутилбромид (впервые зарегистрирован в Германии 1951 году). Он действует на М1- и М3‑подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков.

Гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает слабым системным эффектом, в отличие от атропина. Однако он противопоказан людям с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, а также при органических стенозах желудочно-кишечного тракта и тахиаритмиях. Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре ЖКТ и выводится в неизмененном виде почками.

Препарат успешно используется при дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей и спазме привратника желудка.

Выраженность эффекта гиосцина бутилбромида зависит и от индивидуальной чувствительности пациента к этому препарату.

К сожалению, спазмолитическое действие гиосцина бутилбромида на тонкую (кроме 12‑перстной) и толстую кишки может реализоваться при приеме дозы в 2–10 раз выше терапевтической, поэтому его применение бесполезно при спазмах в нижних отделах живота.

Большое количество ограничений и рисков при приеме этого препарата требует наблюдения врача, именно поэтому в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются всё реже. Однако гиосцина бутилбромид по‑прежнему отпускается без рецепта.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ) IV типа

Это традиционно широко используемые спазмолитики: дротаверина гидрохлорид и папаверин. Их инъекционные формы продаются по рецепту, а таблетированные — без рецепта. ФДЭ IV широко представлена в гладкой мускулатуре по всей длине кишечника, а также в желчевыводящих и мочевыводящих путях.

Таким образом, блокирование ФДЭ IV оказывает универсальное спазмолитическое действие независимо от степени спазма или его причины. Кроме того, дротаверин обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами.

В отличие от М-холинолитиков, дротаверин можно использовать у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами. Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь достигается через 45 минут.

Блокаторы натриевых каналов

Эти препараты через каскад реакций блокируют внутриклеточные кальциевые депо. Наиболее известный препарат — производное вератровой кислоты — мебеверин. В отличие от холинолитиков, не вызывает гипотонию толстой кишки.

Чаще всего этот препарат назначается при функциональных нарушениях ЖКТ или как вспомогательное средство при органических заболеваниях ЖКТ. Используется мебеверин только для курсового лечения. Мебеверин наиболее эффективен в сочетании с другими патогенетическими препаратами.

В основном мебеверин отпускается по рецепту, но есть лекарственная форма в таблетках, для приобретения которой назначение врача не требуется.

На блокаторах кальциевых каналов подробней останавливаться не будем, так как у этих препаратов отсутствуют какие‑либо безрецептурные формы.

Особняком стоит безрецептурный миотропный спазмолитик тримебутин. Тримебутин действует на энкефалинергическую систему кишечника и периферические опиатные рецепторы — µ, κ и δ.

Обладая сродством к рецепторам усиления и подавления перистальтики, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры кишечника при гипокинетических состояниях и оказывается спазмолитиком при гиперкинетических.

Тримебутин снижает тонус сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители. Его используют при различных функциональных нарушениях ЖКТ.

Спросить и выбрать

Как же подобрать безрецептурный спазмолитик из обширного списка препаратов клиенту аптеки при боли в животе? Помогут наводящие вопросы:

• Есть ли у человека хроническое органическое заболевание ЖКТ — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей? Как правило, пациент уже знает, что ему помогает или какой препарат ему рекомендовал врач при обострении.
• Возраст пациента? Пожилым не подойдут селективные М-холинолитики, из‑за риска развития кишечной непроходимости. Также спазмолитики имеют возрастные ограничения для детей: мебеверин можно применять с двенадцати лет, гиосцина бутилбромид и дротаверин — с шести, тримебутин — с трех.
• Для женщин — наличие беременности, лактация? Применение спазмолитиков при беременности возможно только по назначению врача. При лактации противопоказаны иФДЭ и тримебутин. Холинолитики и блокаторы натриевых каналов можно использовать при лактации.
• Боль в верхних отделах живота, возможно, сопровождающаяся тошнотой или рвотой? Подойдет селективный М-холинолитик для взрослых, при отсутствии противопоказаний, описанных в инструкции к конкретному препарату.
• Боль в нижних отделах живота? Подойдут иФДЭ IV типа и блокаторы натриевых каналов.

Источники

1. Синдром абдоминальной боли в практике врача-терапевта Т. М. Бенца «Новости медицины и фармации». Гастроэнтерология (239), 2008.
2. Пчелинцев М. В. «Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии». Лечащий врач 7 (2008): 74–77.
3. Михайлов И. Б. Клиническая фармакология (учебник для студентов медицинских вузов) — 5‑е изд., перераб. и доп. — СПб.: изд-во «Сотис-Мед», 2013. — 588 с.
4. Яковенко Э. П., et al. «Агонист опиатных рецепторов тримебутин в терапии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди». Журнал «Лечащий врач» 2–2014 (2017): 56.
5. Tytgat GN. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. Drugs 2007; 67: 1343–57.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/udar_vyishe_poyasa

Препараты при спазмах кишечника: обзор эффективных лекарств

Спазмы – это сокращения гладкой мышцы, которые происходят стремительно. На фоне такого состояния появляются сильные боли – кишечные колики. Чтобы понять, какие использовать препараты при спазмах кишечника, нужно знать, что выступает причиной их появления.

Спазм кишечника – это патологический процесс, характеризующийся сокращением гладкой мускулатуры. Местом локализации в большинстве случаев выступает тонкая и толстая кишка. Спастическое состояние часто может распространяться на весь орган пищеварительной системы.

Благодаря мышцам стенок кишечника происходит перистальтика и движение продуктов питания по желудочно-кишечному тракту. При отсутствии отклонений орган работает в нормальном режиме. В случае нарушений содержимое задерживается и провоцирует приступ кишечных спазмов.

Подобное состояние сопровождается следующей клинической картиной:

• частые ложные позывы к испражнению;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• запор;
• болезненность в области кишечника.

Эти признаки могут появляться одновременно, периодически пропадая и возникая вновь.

Причины появления

Спровоцировать спазмы в кишечнике могут различные факторы. Прежде всего это частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. При таких состояниях назначается специальное лечение. При полном устранении проблемы работа органа восстанавливается.

Причиной патологического состояния часто выступают различные заболевания органов пищеварительной системы, к примеру, развитие панкреатита или гастрита.

Также патология может быть спровоцирована некачественными продуктами питания, заражением гельминтами, перееданием, инфекционными заболеваниями.

Препараты, применяемые при спазмах

В большинстве случаев при диагностировании кишечных спазмов специалисты назначают спазмолитики. Их действие направлено непосредственно на мышцы органа или на импульсы, которые передаются по нервным окончаниям. Существуют медикаментозные средства, направленные на решение сразу двух этих задач.

Основная цель терапии обезболивающими препаратами заключается в снятии спазмов. Специалисты выделяют несколько групп таких медикаментов, каждый из которых обладает своими особенностями.

Препараты, снимающие спазмы, выпускаются в форме настоек, таблеток, свечей, порошка, капель, применяются травяные сборы.

Нейротропные

Действие медикаментов этой группы направлено на блокировку импульсов, которые поступают к гладким мышцам кишечника от нервных окончаний.

Наиболее эффективными лекарственными средствами этой категории являются следующие препараты:

1. Атропин. Растительный алкалоид, благоприятно воздействует на пищеварительную систему. Обладает множеством побочных действий, поэтому не применяется часто.
2. Платифиллин. Оказывает слабое действие на органы пищеварительного тракта, но вызывает меньше неблагоприятных последствий. Назначается в том случае, если необходимо оказать экстренную помощь, чтобы снять спазмы.
3. Неостопан. Распространенное лекарственное средство. Применяется при спазмолитических приступах в области верхнего отдела кишечника. В редких случаях пациент может жаловаться на сухость слизистых в ротовой полости, повышенную сонливость и другие побочные действия, которые не требуют специальных терапевтических мер и с течением времени исчезают самостоятельно.
4. Метацин. Проникновение препарата через гемато-энцефалический барьер отсутствует. Его действие направлено на снижение выработки соляной кислоты в желудочном отделе. Лекарство способствует уменьшению тонуса верхних зон органов пищеварения.
5. Хлорозил. Фармакологические свойства схожи с Метацином.

Миотропные

Воздействуют непосредственно на клетки гладких мышц, можно применять на протяжении длительного периода времени:

1. Папаверин. Блокирует фосфодиэстеразу – фермент, который поставляет ионы кальция в клеточные структуры гладкой мускулатуры. Это средство от спазмов можно использовать при лечении патологии у взрослых и детей.
2. Дротаверин. Спазмолитический выше, чем у Папаверина. Не вызывает привыкания и быстро устраняет спазмолитическое состояние.
3. Дюспаталин. Действие направлено на блокировку натриевых каналов. Натрий способствует сокращению клеток мышечной ткани кишечника. Средство не накапливается в организме.
4. Дицетел. Оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Применяется при диагностировании спазмолитического состояния в толстом кишечнике.

Комплексного действия

В настоящее время наибольшую популярность получили лекарственные средства, в состав которых входит сразу несколько обезболивающих компонентов. Одна таблетка дает возможность устранить не только спазмы, но и снять болевой синдром и избавиться от причины, по которой он был спровоцирован.

К более известным комплексным средствам относятся Новиган, Пенталгин, Триган, Спазмалгон.

Самые эффективные

С каждым годом препаратов, которые способствуют снятию спазмов кишечника, становится все больше. Популярность набирают давно известные лекарственные средства – это Дибазол, Папаверин, Папазол и другие.

Стоит отметить, что на первом месте в течение многих лет стоит Но-Шпа.

Несмотря на то, что лекарство разрабатывалось на основе дротаверина, оно не является опасным для здоровья и обладает более эффективным воздействием на органы пищеварения.

Препараты растительного происхождения

Некоторые лекарственные растения также могут оказывать лечебное воздействие на мускулатуру кишечника. В настоящее время фармацевтические компании выпускают препараты на их основе, среди них Иберогаст, Алталекс, Проспан, Азулан.

Какие препараты можно давать детям

У ребенка спазмы могут возникать в любом из отделов кишечного тракта. При лечении патологического состояния в детском возрасте могут назначаться препараты из обеихгрупп. Дозировка подбирается специалистом, исходя из возраста маленького пациента.

Детям можно пить Бускопан, Дротаверин, Дицетел, Папаверин.

В возрасте до двух лет предпочтение отдается травяным или синтетическим средствам, которые выпускаются в виде таблеток или сиропа.

Детям постарше назначают другие формы препаратов из миотропной группы.

Все спазмолитики необходимо хранить в месте, труднодоступном для малышей.

Противопоказания и побочные эффекты от применения

Многие больные, в том числе и дети, спазмолитики переносят хорошо. Чтобы снять боль в желудке, достаточно разово выпить препарат.

Однако перед применением любого медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Это объясняется тем, что спазмолитические лекарства показаны не всем людям.

Ограничениями к применению являются:

• туберкулез;
• инфекционные болезни бактериальной природы;
• заболевания кишечника на стадии обострения;
• серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• индивидуальная непереносимость определенных компонентов, входящих в состав средства.

Спазмолитики противопоказано использовать в период беременности и грудного вскармливания.

Может начать развиваться аллергическая реакция и другие побочные эффекты.

Пациент может жаловаться на:

• приступы тошноты;
• метеоризм;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• желудочные расстройства;
• головокружение;
• нарушения в работе сердца, что часто сопровождается тахикардией, снижением артериального давления.

Характерным побочным проявлением считаются головные боли.

При наличии дротаверина в составе лекарства отмечается снижение концентрации внимания, замедляется скорость реакции. Поэтому специалисты после приема средства не рекомендуют садиться за руль автомобиля.

Если в препарате присутствует солифенацин, больной может жаловаться на снижение зрения, повышенное потоотделение и общую слабость.

Заключение

Спазмолитические препараты являются одним из наиболее эффективных средств при лечении спазмов в желудке. Но большинство из них имеет ряд побочных эффектов и определенные противопоказания, поэтому применять их следует с особой осторожностью.

Лучше получить подробную консультацию у специалиста, который на основании жалоб и особенностей организма сам подберет более действенное средство с минимальными последствиями, чем заниматься самостоятельным лечением в особенности, если речь идет о кишечных спазмах у маленьких детей.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/preparaty-pri-spazmah-kishechnika.html