Функциональная диспепсия, симптомы, лечение, у детей

Диспепсия у маленьких пациентов выражена нарушением работы пищеварительной системы. Если говорить простым языком, то функциональная диспепсия у детей — это обычное «несварение желудка».

У новорожденных и малышей в возрасте до года основными причинами расстройства пищеварения служат незрелость системы органов желудочно-кишечного тракта и сбои в питании (введение в рацион чего-то нового, резкий переход на искусственное вскармливание, отсутствие разнообразия в питании и др.).

Кроме этих факторов, диспепсии могут предшествовать генетическая предрасположенность и недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Из-за чего возникает диспепсия (причины)

Главными причинами развития диспепсии являются ошибки в кормлении ребенка. Особую роль играет нарушенный режим питания — к примеру, если мать кормит ребенка чаще, чем нужно, это способствует срыгиванию, а слишком большой объем пищи у малыша может вызвать рвоту.

Дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, подвержены расстройству пищеварения больше, чем те, кто питается грудным молоком. Подбор смесей в течение долгого времени, либо кормление некачественной смесью приведет в итоге к диспепсии. К тому же при использовании смеси возможен перекорм — ведь из бутылочки сосать легче, чем из груди матери.

Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста могут вызвать следующие причины.

• Переедание.
• Недостаточная ферментативная активность.
• Количественные и качественные особенности пищи грудничка не соответствуют работоспособности его пищеварительного тракта.
• Введение новой пищи, которую ребенку в силу возраста рано употреблять.

У более старших детей нарушение пищеварения также может быть спровоцировано рядом факторов.

• Чрезмерным употреблением пищи, вредной для организма (жареной, жирной, копченой, солёной).
• Гормональной неустойчивостью.

Переедание может стать причиной диспепсии у детей

Сопутствующими заболеваниями являются следующие.

1. Расстройство центральной нервной системы.
2. Аллергические реакции и наличие экссудативно-катарального диатеза в анамнезе.
3. Рахит (подробнее о рахите).
4. Недоношенность.
5. Пониженный уровень гемоглобина.
6. Гипотрофия.
7. Недостаток витаминов.
8. Паразитарные болезни (например, гельминтоз).

Виды болезни

• У детей различают функциональную, токсическую и парентеральную диспепсии.
• В свою очередь, функциональная (либо алиментарная) диспепсия является нарушением пищеварения, возникшим в результате нерационального питания.
• Функциональная диспепсия делится на пять видов.

• Бродильная диспепсия у детей обусловлена процессами брожения от злоупотребления продуктами с высоким содержанием углеводов. В результате в толстой кишке происходит размножение бактерий брожения.
• Гнилостная – петли кишечника заселяют гнилостные микробы в результате перенасыщения продуктами, богатыми белками.
• Жировая — характерна чрезмерным употреблением жирной пищи.
• Токсическая диспепсия формируется как следствие неэффективного лечения функциональной, и основным источником проблемы здесь является возбудители инфекций кишечника — сальмонелла, кишечная палочка, шигелла и прочие менее опасные микроорганизмы.
• Парентеральная носит вторичный характер и является осложнением после какого-либо перенесенного заболевания (например, пневмонии).

Исходя из разновидностей расстройства пищеварения, выделяют такие симптомы.

• Снижение веса из-за отсутствия аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Беспокойный сон.
• Метеоризм (до года и после года).
• Острая боль в эпигастральной области, сопровождающаяся коликами.
• Частый жидкий стул с примесями слизи и комочков из непереваренной пищи.

Тошнота является одним из симптомов расстройства желудка у ребенка

Бродильная диспепсия, так же, как и гнилостная, отличается специфическим запахом стула.

Новорожденные подвержены временной диспепсии на 3 — 5 день от рождения. Она продолжается несколько дней, пока организм адаптируется к внешней среде, и проходит самостоятельно.

Токсическая форма расстройства отмечается появлением тяжелых признаков болезни – могут присутствовать симптомы менингита, повышение температуры, резкое снижение веса, атрофия мышц, а также наличие судорог и потеря сознания. Кожные покровы бледного или синюшного цвета.

При неэффективном или длительном лечении диспепсии у ребенка может развиться дистрофия вследствие нарушенного обмена веществ. Рахит и аллергия в период течения диспепсии могут привести к пиелонефриту, отиту, пневмонии.

[orange]Будьте бдительны, у маленьких детей высок риск развития заворота кишок, серьезной проблемы ЖКТ.[/orange]

Как диагностировать

При первых признаках расстройства следует обратиться к врачу-педиатру, который проведет осмотр ребенка и, если нужно, назначит консультацию детского гастроэнтеролога. Может понадобиться консультация и лечение у детского невролога и психолога при проблемах с нервной системой.

Постановка диагноза основывается на результатах инструментальных и лабораторных исследований.

К инструментальным методам обследования относятся все нижеперечисленные.

• Рентген желудка и последующий осмотр кишечника.
• Проведение дуоденального или желудочного зондирования.
• Эндоскопические обследования желудка и 12-перстной кишки.
• УЗИ брюшной полости.
• Измерение кислотности желудочного содержимого при помощи специального теста.

Лабораторная диагностика включает следующие основные анализы:

• Анализ крови из вены на биохимию.
• Исследование крови и мочи на ферментативную активность поджелудочной железы.
• Исследование кала на наличие бактерий, глистов (вся информация по глистам у ребенка).
• Проведение копрограммы с целью диагностирования работоспособности органов пищеварения.

Для диагностики диспепсии у ребенка проводят УЗИ брюшной полости

Лечение

Не стоит волноваться при единичном случае рвоты или поноса – необходимо просто подкорректировать питание малыша. Например, новый продукт нужно вводить постепенно, давать малыми количествами и следить за последующей реакцией на новинку. Следует отметить, что признаки расстройства пищеварительной системы могут наблюдаться, если ребенок перегрелся на солнце.

Основные принципы лечения можно представить следующими действиями:

• Коррекция питания ребенка.
• Оптимизация питьевого режима.
• Народные способы терапии.
• Массаж живота.
• Медикаментозная терапия.

При учащённом поносе (более 10 раз в сутки) и рвоте точно следует обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может предвещать не только функциональные нарушения органов пищеварения у детей, но и выражаться появлением кишечной инфекции (дизентерией).

Лечение алиментарной диспепсии

Принципы лечения этого вида диспепсии заключаются в:

• нормализации питания;
• усиленном питьевом режиме;
• использовании народных средств;
• медикаментозном лечении.

Лечение алиментарной диспепсии предполагает, что объем пищи нужно восполнить объемом жидкости. То есть, в период обострения давать ребенку как можно больше питья. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то стоит отменить прикормы и оставить только кормление грудью.

Чтобы вылечить диспепсию у ребенка, необходимо усилить его питьевой режим

Лечение алиментарных расстройств обычно осуществляется в домашних условиях. При нормализации питания важно знать, что поможет скорейшему излечению малыша. Посуточный план действий матери представлен ниже.

Первый день

• Оставить ребенка без молока матери до 12 часов.
• На время отсутствия молока заменить кормления детским чаем с сахаром.
• Максимальное количество чая не должно превышать 300 мл.
• По истечении 12 часов покормить грудью.
• Доза молока после перерыва не более 100 мл.

Второй день

• Питание молоком матери 5 раз за день.
• Максимальный объем за одно кормление 100 мл.
• Если ребенку нужно больше еды, то добавлять детский чай.

С третьего по пятый день

• Количество молока за одно кормление увеличивается до 175 мл.
• Проводить регулярное взвешивание малыша.
• Если стул ненормальный, то заменить материнское молоко на белковое в объеме 100 мл.

Что делать, если молока у матери нет

При искусственном вскармливании проводят пищевую разгрузку, принцип которой заключается в отмене 2-3 кормлений. Кормления замещают питьем. Если кормить смесью, то разводить ее наполовину водой. Такую терапию проводят до тех пор, пока не прекратятся рвота и понос. Посуточный план поведения матери представлен ниже.

При искусственном вскармливании проводят пищевую разгрузку и иногда заменяют смесь водой

Первый день

• Первые 12 часов питание только чаем.
• Максимальный объем чая 300 мл.
• По истечении 12 часов использовать рисовый отвар.
• Кратность кормлений отваром 4 раза.
• Максимальная доза отвара 150 мл за одно кормление.

Второй день

• Количество кормлений за сутки не более 6 раз.
• Четыре раза из шести кормить рисовым отваром.
• Однократная доза отвара не более 150 мл.
• Два оставшихся раза добавить кефир.
• Доза кефира 150 мл.

Третий день

• Кратность кормлений 5 раз.
• Два раза из пяти кормить рисовым отваром.
• Три раза из пяти использовать кефир или белковое молоко.
• Доза отвара или кефира 125 мл на одно кормление.
• В кефир или молоко можно добавить 5 граммов сахара.

Четвертый день

• Кратность кормления младенца 7 раз.
• Пять раз применять белковое молоко или кефир.
• Два раза кормить рисовым отваром.
• Доза любого кормления 150 мл.

С пятого дня кратность кормлений возвращают к тому, какое было до диспепсии. Рисовый отвар сохраняют еще один или два дня. Затем переводят на классические смеси, лучше кисломолочные.

К отвару можно добавить сахар до 10 граммов.

При лечении алиментарной диспепсии хорошо помогают средства народной медицины. Так, например, отвары из ромашки обладают противовоспалительным эффектом, а чай, заваренный из листьев черники, — незаменимое средство от поноса.

Устранить дисбактериоз и нормализовать микрофлору помогут эубиотики («Бифидумбактерин»). При коликах применяют спазмолитики – «Папаверин» или «Дротаверин».

Нормализовать микрофлору кишечника можно с помощью «Бифидумбактерина»

Лечение токсической диспепсии

При токсической диспепсии ребенка госпитализируют в срочном порядке. Для устранения острых симптомов диспепсии целесообразно назначение антибиотиков, солевых растворов («Ацесоль», «Дисоль», «Трисоль», раствор Рингера), а также раствор 5% глюкозы. Если не исключено присоединение вторичной инфекции, проводят лечение антибиотиками.

Итак, главные моменты лечения токсической формы расстройства:.

• Госпитализация.
• Восполнение объема потерянной жидкости.
• Применение эубиотиков.
• Коррекция патологической флоры антибиотиками.

Потерянную жидкость восполняют 50 мл питья через каждые полчаса после случая рвоты или акта дефекации.

Чем поможет массаж

Не последнее место в лечении расстройства пищеварения у детей занимает массаж. При метеоризме и коликах отлично помогает массаж живота. Для его проведения ребенка укладывают на спину и легким поглаживанием с постепенным увеличением давления массируют животик по направлению часовой стрелки. Такое выполнение массажа в течение 5 минут поможет снять спазм и расслабить мышцы.

Кроме массажа, облегчить боль при коликах поможет прикладывание теплой пеленки или грелки на эпигастральную область. Из препаратов в этом случае применяют «Эспумизан», «Боботик» или «Плантекс».

Парентеральная диспепсия ликвидируется путем исключения присоединенного заболевания.

Заключение

Таким образом, диспепсия всегда нуждается в тщательной оценке риска дальнейшего состояния ребенка. При развитии серьезных болезненных симптомов, особенно у грудничков, показаны немедленные лечебные мероприятия. Простая и эффективная методика для своевременного распознавания опасных для здоровья ребенка проблем – вовремя обращаться к специалисту.

Источник: https://LechimKrohu.ru/zhkt/funkcionalnaya-dispepsiya-u-detej.html

Виды диспепсии у детей и лечение заболевания

Детская диспепсия — это расстройство желудка. Диспепсия причиняет малышу сильный дискомфорт в области пищеварительной системы. Дети часто страдают от рецидивирующих болей в животе. Диспепсия обнаруживается у 20% детей возрастом от 7 до 12 лет.

Девочки больше подвержены этому заболеванию. Причину диспепсии обнаружить не всегда возможно, ее находят лишь в 40% случаев, случается так, что болезнь появляется и исчезает сама по себе.

Однако это не исключает тот факт, что у некоторых малышей диспепсия может рецидивировать годами.

Виды диспепсии

В зависимости от причины возникновения, болезнь делят на следующие виды:

1. бродильная диспепсия у детей — причиной возникновения является чрезмерное употребление ребенком углеводов и бродильных напитков. Особенно много углеводов есть в картошке, которую так любят дети (картофель-фри), а также в мучных изделиях, макаронах, например.
2. гнилостная диспепсия у детей. Переизбыток белка в рационе провоцирует именно гнилостный вид болезни. Поедание в большом количестве бараньего и свиного мяса, которое очень долго перерабатывается пищеварительной системой, вполне может спровоцировать появление гнилостной диспепсии. То есть продукты не успевают перевариваться, и в организме происходит гнилостный процесс. То же самое наблюдается при употреблении несвежего мяса.
3. жировая диспепсия. Тугоплавкие и медленно перевариваемые жиры всячески способствуют появлению этой хвори.

Два основных типа болезни

Бывает простая и токсическая диспепсия. Разница заключается в том, что простая диспепсия у детей — это когда страдают органы пищеварительной системы, а во втором случае — нарушается обмен веществ. Токсический тип представляет собой большую опасность для ребенка, так как быстро распространяется по организму, задевая другие органы.

Чаще всего причиной такой болезни является несоблюдение водно-чайной диеты, которую прописывают маленьким детям, или банально недостаточное употребление жидкости малышом. Токсической диспепсией нередко страдают недоношенные малыши, дети, болеющие рахитом, дистрофией.

Варианты функциональной диспепсии у детей

Как и любая другая болезнь, функциональная диспепсия у детей несет в себе угрозу для здоровья в целом.

Постоянные рецидивы отрицательно сказываются на работе пищеварительной системы, могут возникнуть сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, доктора называют диспепсию хроническим гастритом, а ведь это со временем может перерасти в язву.

Также из-за постоянной диспепсии ослабляется иммунитет ребенка в целом, так как болезнь изнуряет организм.

Существует три варианта функциональной диспепсии, с каждой из которых мы вас ознакомим.

Язвенноподобный

Для него характерны болевые ощущения в подложечной области. Как правило, они возникают после приема пищи, особенно остро проявляются после переедания. Также симптомы болезни ощущаются после приема лекарственных препаратов, предназначенных для лечения кислозависимых заболеваний пищеварительной системы.

Дискинетический

При этом ребенок очень быстро наедается, чувство сытости появляется буквально через пару минут от начала трапезы. После каждого приема пищи в подложечной области чувствуется пересыщение, кислый привкус. Также может появляться тошнота и легкие рвотные позывы.

Неспецифический

У ребенка проявляются признаки обоих вариантов диспепсии.

Причины возникновения

Причиной появления функциональной диспепсии зачастую является неправильное питание. Это понятие весьма обширное, поэтому конкретные провоцирующие факторы это:

• резкая смена рациона питания или образа жизни, вследствие чего меняется и питание;
• нерегулярные приемы пищи, отсутствие завтрака, обеда или ужина;
• постоянное переедание;
• фаст-фуд, быстрые перекусы, еда всухомятку;
• чрезмерное употребление углеводов или белков, например.

  Что делать родителям, если у ребенка болит низ живота?

Причиной абсолютно любого заболевания вполне могут стать нервы. Частые стрессовые ситуации тоже могут привести к хроническому гастриту, а именно это:

• смерть близкого человека;
• частые ссоры в семье или даже развод родителей;
• отсутствие друзей, плохие отношения в коллективе;
• страхи;
• плохая успеваемость либо несоответствие требованиям родителей.

Дело в том, что во время повышенной нервозности выделяются гормоны, а это в свою очередь провоцирует чрезмерное выделение гормонов соляной кислоты.

Что происходит с ребенком при функциональной диспепсии

Желудочно-кишечный тракт терпит серьезные перемены, а именно:

1. нарушение двигательной функции желудка;
2. расстройство пищеварения;
3. ослабление работы органов пищеварительной системы;
4. из двенадцатиперстной кишки пища почти в не переваренном виде попадает в желудок;
5. недостаточная работа желудка во время переваривания пищи.

Эту болезнь легко перепутать с другой. Предоставляем перечень симптомов, которые НЕ характерны для функциональной диспепсии:

• нестандартное и неадекватное поведение ребенка во время очередного приступа;
• пробуждение ночью из-за сильных болевых ощущений или бессонница по этой причине;
• понос;
• анорексия;
• боли в суставах;
• лихорадка;
• иррадиация болей.

Если у вашего малыша наблюдаются какие-то из этих признаков, скорее всего это не функциональная диспепсия, или же данная болезнь соединилась с другой. В любом случае стоит немедля обращаться в больницу.

Острая диспепсия

Диспепсия у детей раннего возраста нередко приобретает острый характер. Она появляется из-за несоответствия объемов и состава употребляемой малышом пищи физиологическим возможностям его пищеварительной системы. Признаки острой диспепсии:

1. срыгивания;
2. диарея;
3. неоднородный стул, порой со слизью;
4. замедленный рост.

Главным методом борьбы в случае, если у вашего малыша обнаружилась острая диспепсия, является пищевая разгрузка — нужно пропустить 1-2 кормления, заменив пищу жидкостью.

Диагностика

Диспепсию запросто можно спутать со многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому следует обязательно сделать дифференциальную диагностику, прибегать к самолечению ни в коем случае нельзя.

Для того, чтобы удостовериться в наличии диспепсии, пациенту назначают:

• ФЭГДС;
• УЗИ;
• исследование на НР.

Чтобы понять характер заболевания, а также степень поражения брюшной полости, ребенку также могут назначить суточное мониторирование внутрижелудочной рН.

При диспепсии у детей нередко обнаруживается гиперчувствительность желудка, это определяется при помощи специального баростат-теста. В медицине существует еще целый перечень способов, которые позволяют как можно больше узнать о состоянии желудка малыша, но большинство из них весьма дорогостоящие.

Одним из самых простых и доступных методов является ведение дневника приемов пищи ребенка.

Все просто: вы записываете, когда ребенок ест, ходит в туалет по-крупному, указываете характер и время проявления симптомов диспепсии, а также всевозможные факторы, из-за которых у малыша может быть стресс.

Вести такой дневник следует не меньше 2-х недель. Это минимальный срок, за который можно узнать о болезни много информации.

Как вылечить

Первое, что требуется уяснить, лечение нужно начинать немедленно, а перед этим обратиться за помощью к врачу. Быть может травяные отвары и не навредят ребенку, но если пользы они не принесут, то это будет просто напрасно утерянное время, за которое болезнь успеет развиться.

Рацион

Так как проблемы касаются пищеварительной системы, начинаем с питания ребенка. Как правило, нарушенное питание является следствием неправильного образа жизни. Когда у малыша низкая активность, кушать ему хочется редко, от этого страдает весь организм.

Идеальный вариант детского рациона — употребление пищи маленькими порциями на протяжении всего дня, то есть знаменитое раздельное питание.

Полностью исключаем из рациона аллергические продукты, то есть те, после употребления которых в большом количестве у ребенка проявляется аллергическая реакция.

  Что делать, если у ребенка диарея с кровью либо слизью

Просто отлично, если малыш не будет кушать жирной и жаренной пищи, копченостей, газировки, сладкого. Довольно сложно ограничить ребенка в чем-либо, поэтому такие продукты позволяются, но в минимальном количестве. Зачастую эти перемены в рационе помогают избавиться от симптомов функциональной диспепсии.

Медикаменты

Мало какая болезнь исчезает без медикаментозного лечения. При данном заболевании препараты прописывают в соответствии с вариантом.

Для язвенноподобной диспепсии рекомендуют H2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протонного насоса. Такое лечение длится полторы-две недели.

Неспецифический вариант медикаментозными средствами не лечат. Чаще всего от такой диспепсии можно избавиться обычной корректировкой рациона. Если же это не помогло, значит проблема кроется в психологическом состоянии ребенка. Значит следует обратиться к психотерапевту, за нескольких сеансов хороший специалист избавит вашего малыша от дискомфорта в желудке.

Народная медицина

Нельзя сбрасывать со счетов народные методы лечения. Но если уж вы являетесь приверженцем традиционных способов избавления от болезней, сначала обратитесь к доктору. Да, вы встречали эти слова миллион раз, но речь идет о малыше, чье здоровье следует трепетно оберегать от необдуманных действий родителей.

1. Ежевика спасет от бед. Понадобится 10 г корней ежевичного куста. Заливаем их 0,5 л воды и ставим на огонь, корни должны вариться для тех пор, пока не выкипит 1/3 жидкости. После этого отцеживаем полученный отвар и добавляем к нему ровно столько же красного вина. Принимать следует по 2 ст. л. каждые 4 часа.
2. Фенхель приходит на помощь. Фенхель также называют аптечным укропом, его можно найти в любой аптеке по копеечной цене. 10 ягод этого растения необходимо залить 200 мл кипятка. После этого ставим емкость с фенхелем и водой на огонь, провариваем 15 минут, затем ставим охлаждаться. Когда отвар приобретет комнатную температуру, процедите его — нам понадобится ровно 200 мл жидкости. Отвар следует выпить весь на протяжении дня, данное средство быстро ликвидирует проблемы с пищеварением.
3. Полынь — горькая, но полезная. Столовую ложку полыни обычной залейте стаканом кипятка. Оставьте на полчаса и процедите. О дозировке данного средства следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, нежели вылечить. Для того, чтобы ваш ребенок не познал всех «прелестей» функциональной диспепсии, следует придерживаться простых правил:

• сбалансированное и рациональное питание;
• если вы кормящая мама, вам необходимо тщательно следить за своим рационом плюс требуется соблюдение гигиены кормления;
• ребенок не должен переедать;
• нужно вовремя лечить разного рода заболевания пищеварительной системы;
• ликвидируйте насколько это возможно количество стрессов в жизни ребенка;
• давайте малышу нормальное количество времени для отдыха.

Диспепсия — это не так уж страшно, если обнаружить и вылечить вовремя. Ребенок должен питаться правильно, потому что кроме данного заболевания существует еще целый список хворей, которые могут появиться у малыша, основой рациона которого являются гамбургеры.

Виды диспепсии у детей и лечение заболевания обновлено: Февраль 18, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zhkt/vidy-dispepsii-u-detej-i-lechenie-zabolevaniya.html

Лечение функциональной диспепсии у детей

Одним из таких нарушений является такая патология как функциональная диспепсия. Что она собой представляет? Каковы ее проявления? Она выражается болями в области живота, дискомфортными ощущениями тяжести, переполненности желудка, а также тошнотой.

Существует ряд препаратов, помогающих избавиться от вздутия, чувства дискомфорта, болевых ощущений и других нарушений пищеварения

Причины диспепсии

В отдельных моментах функциональная диспепсия восходит к заболеваниям отдельных органов кишечного тракта, например язвенной болезни, панкреатиту или гастриту.

Самым очевидным симптомом диспепсии являются дискомфортные ощущения и напряжение вверху живота, которые могут сопровождаться метеоризмом, жидким стулом. Под всем этим дискомфортом маскируется недостаток ферментов, которые образуются в органах кишечного тракта.

Причины нехватки ферментов

Одной причиной является дисбаланс жевательной функции. Как известно, пережевывание пищи является первой стадией ее переваривания уже во рту при участии пищеварительных ферментов.

Если частицы, которые при этом должны расщепиться, не успели или не смогли по другим физиологическим причинам расщепиться, то они могут провоцировать брожение, чрезмерное развитие микроорганизмов в толстом кишечнике, которое вызывает метеоризм и диспепсию

Как справиться с нарушениями в пищеварительном тракте

Один из препаратов, эффективный при переедании, — это Микразим. Любой может вспомнить неприятные ощущения в желудке после праздничных застолий и ощущения, связанные с последствиями стрессов, таких как экзамены, личные драмы, заболевания и подобные причины.

Причем обследование причину не покажет. А при этом эти симптомы могут означать развитие диспепсии. Данное функциональное расстройство необходимо лечить. И необходим серьезный подход к проблеме.

Лекарства имеют свои противопоказания, поэтому принимать их без совета врача по одним рекомендации знакомых нельзя.

Диспепсия является одним из расстройств системы жкт, который включает ряд симптомов: дискомфортные ощущения, боли в желудочной области, чувство тяжести в желудке после еды, иногда отрыжка, изжога, возможны тошнота и даже рвота.

Определение синдрома диспепсии являет собой обобщенное название, применяемое в начальных стадиях диагностики или если более подробное обследование произвести невозможно.

В ходе дальнейшего уточнения диагноз может быть квалифицирован как органическая диспепсия с конкретной патологией желудочно- кишечного тракта, как гастрит, язва, а также как функциональная диспепсия на случай, когда при детальном гастроэнтерологическом обследовании не получилось выяснить истинную причину данной патологии. В ее основе лежат перистальтические расстройства целого желудочно – кишечного тракта: как желудка, точно так и двенадцатиперстной кишки.

Что представляет из себя синдром функциональной диспепсии

Это комплекс симптомов, которые в течение полугода наблюдались около трех месяцев и более точный диагноз органического заболевания установить не удается. Такой комплекс симптомов может наблюдаться у малышей от годовалого возраста, равно и у взрослых.

Он может включать такие нарушения состояния как дискомфорт, чувство тяжести, которое может быть никак не связано с процессами еды или физическими нагрузками, вздутие, отрыжку, тошноту, отвращение к жирной пище и т.п.

Боли в области живота имеют повторяющийся характер, и не исчезают после посещения туалета, никак не связаны с возможным нарушением со стороны вида и частоты стула. При этом сопутствующей патологии может не быть.

Возрастные и половые особенности патологии

Возрастной ценз заболевания – от 17 до 35 лет, женщины почти вдвое больше подвержены проблеме, чем мужчины.

Варианты заболевания

• Язвенноподобный. Возникающая чаще ночью боль обычно стихает после приема средств для снижения желудочной кислотности или продуктов. Боль чаще возникает в молодом возрасте, появляется внезапно, а длиться может от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев.
• Неспецифический вариант. Сочетаются разные симптомы функциональной диспепсии и ведущий выявить трудно.

Причины возникновения функциональной диспепсии

Определить точную причину возникновения диспепсии на сегодня не удалось.

Предположительно патология может быть вызвана психогенными факторами, сбоями моторной способности пищеварительного тракта в целом, повышенная выработка соляной кислоты.

При этих нарушениях могут наблюдаться следующие проявления: рефлюкс, снижение реакции желудочной стенки на растяжение, замедление транспортировки пищи из желудка, а также инфекция Хеликобактер.

Ведущей причиной возникновения симптомов диспепсии определяют нарушения моторной функции тракта, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Например, при нормальном функционировании желудка так называемый проксимальный отдел способен после еды расслабляться и увеличиваться в объеме. Наблюдается системность нарушений, когда ритм сокращений желудка увеличивается либо снижается.

В большей или меньшей степени страдают все пищеварительные органы, несмотря на то, что боли указывают на конкретную область.

У людей, страдающих функциональной диспепсией, происходит нарушение работы двенадцатиперстной кишки по причине длительного пребывания в ней кислоты и нарушенной реакцией организма на липиды.

Происходит сбой в выработке холецистокинина, который отвечает за регуляцию тонуса и перистальтики желудка, функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы, а также за регулирование чувств аппетита, насыщения. Если не прибегать к лечению, то такое состояние продлится долго.

Источник: https://www.megamedportal.ru/articles/lechenie-funkcionalnoj-dispepsii-u-detej.html

Функциональная диспепсия у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Функциональная диспепсия – это заболевание, которое причиняет дискомфорт в верхней желудочно-кишечной области, включает такие симптомы как тошнота, тяжесть после приема пищи, быстрое насыщение, вздутие живота, отрыжка. Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни ребенка.

Эпидемиология

Дети часто жалуются на рецидивирующие боли в животе. Этот симптом обнаруживается у более чем 20% детей от 7 до 15 лет. Боли могут появиться, самое раннее, в возрасте 5 лет, пик приходится на 8-10 лет. Заболеванию подвержены больше девочки, чем мальчики.

Органические причины болей находят у 40% детей. У 30-50% малышей боли проходят сами по себе на протяжении нескольких недель. Но могут и рецедивировать, длиться годами – у 50-70% детей.

Частота функциональной желудочной диспепсии в структуре этих болей остается неуточненной.

Функциональная диспепсия у детей делится на 3 варианты:

• язвенноподобный
• дискинетический
• неспецифический

Функциональная диспепсия может быть вызвана алиментральными причинами – связанными с пищей:

• резкая смена рациона
• нерегулярность приемов пищи
• переедание
• еда всухомятку
• злоупотребление жиром, углеводами, специями, грубой клетчаткой

В основе заболевания могут лежать нервно-психические факторы:

• развод родителей
• смерть близких людей
• неприятие в коллективе сверстников
• жестокое обращение в семье
• тревога, страх,
• неудовлетворенные амбиции родителей и самого ребенка и проч.

Все выше названные причину могут нарушить естественный суточный ритм желудочной секреции, вызывать избыточную стимуляцию выработки гастроинтестинальных гормонов, что приводит к гиперсекреции соляной кислоты.

Среди причин заболевания может быть длительный контакт кислых продуктов со слизистой оболочкой желудка, а также гиперчувствительность ее хеморецепторов с формированием неадекватного ответа.

Последнее время изучается также роль инфекции Helicobacter pylori в развитии функциональной диспепсии у детей.

В патогенезе важную роль играют нарушения моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые есть у подавляющего большинства пациентов.

При поступлении пищи в желудок происходит рецептивная релаксация его проксимального отдела, переходящая в адаптивную релаксацию дна и тела желудка.

Это необходимо для приема относительно больших объемов пищи без увеличения напряжения желудочной стенки.

Благодаря перистальтике дна желудка содержимое фундального отдела продвигается в антральный отдел, где перемешивается, измельчается и затем эвакуируется. Определенное значение в развитии функциональной диспепсии у детей имеет нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, потому что она осуществляет гормональную регуляцию функций желудка.

Происходят такие нарушения гастродуоденальной моторики:

• нарушение антродуоденальной координации
• гастропарез
• нарушение распределения пищи внутри желудка
• ослабление постпрандиальной моторики антрального отдела
• дуоденогастральный рефлюкс
• нарушения циклической активности желудка в межпищеварительном периоде

Функциональная диспепсия (по Римским критериям III (2006) бывает двух вариантов: постпрандиальный и болевой. При первом преобладает диспепсия, а при втором – боль в животе. Симптомы должны сохраняться минимум 3 месяца, чтобы ребенку поставили диагноз «функциональная диспепсия».

После приема пищи у ребенка возникают боли, он быстро насыщается едой. После приема пищи появляется ощущение вздутия и переполнения в верхней половине живота. Боли могут быть ситуационного характера, что и происходит довольно часто. Они появляются утром, до ухода ребенка в школу, перед экзаменами, перед важными жизненными событиями.

Часто родители не могу связать симптомы с каким-то событиями или другими факторами. У детей с функциональной диспепсией бывают также невротические расстройства, нарушения аппетита и сна. Боль в животе может сочетаться с другой болью, потливостью, головокружениями.

Существует некоторое количество заболеваний, по симптомам схожих с функциональной диспепсией у детей. Потому очень важна дифференциальная диагностика. Пациентам назначают ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, исследование на HP. Иногад врачи также назначают 24-часовое мониторирование внутрижелудочной pH или рентгеноскопию желудка с барием.

Для определения висцеральной гиперчувствительности слизистой оболочки желудка применяют желудочный баростат-тест. Моторную функцию желудка ребенка исследуют при помощи метода электрогастрографии. Реже применяется сцинтиграфия желудка с радиоактивным технецием или индием.

Врачи иногда рекомендуют родителям вести дневник, где отмечается время приема и тип съеденной пищи, характер и частота стула, прочие симптомы, неблагоприятные внешние воздействия, вызывающие стресс. Дневник нужно вести минимум 2 недели. Даже за этот срок с помощью данного метода можно уточнить причины заболевания в том или ином случае.

• Для функциональной диспепсии у детей типичны три признака:
• 1) постоянная или рецидивирующая диспепсия, которая проявляется дискомфортом или болью в верхней части живота по средней линии, и которая длится от 12 недель за последний год
• 2) отсутствие связи симптомов с дефекацией, с изменением частоты и характера стула
• 3) отсутствие доказательств органического заболевания, что подтверждают сбором анамнеза, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, эндоскопическим исследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта ребенка
• Симптомы, которые не характерны для функциональной диспепсии у детей:

• необычное поведение во время приступа
• пробуждение от болей ночью
• запоры или поносы
• анорексия или рвота
• лихорадка и боли в суставах
• задержка роста
• частые однотипные эпигастральные боли
• отягощенная наследственность по язвенной болезни
• иррадиация болей

При диагностике врач учитывает типичные свойства диспепсии:

• отсутствие болей в ночное время
• отсутствие нарастания жалоб на боли
• очень сильные, с точки зрения пациента, боли
• наличие других болей (слабость, головные боли, бледность, утомляемость и пр.)
• традиционные погрешности в диете
• амбициозность пациента и родителей

Наиболее сложный процесс представляет дифференциальная диагностика функциональной диспепсии и хронического гастрита. Но эти два заболевания не являются кардинально разными.

Функциональная диспепсия предусматривает определенные симптомы, а хронический гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Но в последнем случае симптомы проявляются не всегда.

Также стоит отметить, что клинические симптомы желудочной диспепсии такие же, как при хроническом гастрите и даже при язвенной болезни.

Прежде всего, нужно нормализовать образ жизни ребенка, режим питания. При ведении дневника выявляются погрешности в питании и режиме дня, которые нужно учесть и скорректировать. Лучше питаться чаще небольшими порциями – 5-6 раз в день.

При составлении рациона учитывайте индивидуальную непереносимость продуктов. Лучше исключить из диеты жареные и жирные блюда, острые приправы, копчености, полуфабрикаты, газированные напитки. Сладкое можно, но в умеренных количествах и не на ночь.

Часто такой простой корректировки хватает, чтобы избавить ребенка от симптомов функциональной диспепсии.

В зависимости от варианта заболевания назначается терапия медикаментами.

Язвенноподобный вариант лечат антисекреторными препаратами: H2-гистаминоблокаторами (эффективен фамотидин, принимать по 2 мг/кг в день в 2 приема или ранитидин – принимать по 8 мг/кг в день в 2 приема) или ингибиторами протонного насоса (ИПН): омепразолом, рабепразолом – принимать по 0,5-1 мг/кг в день однократно, курс лечения составляет 10-14 дней.

При наличии HP проводят лечение при помощи эрадикационной терапии. Дискинетический вариант лечится при помощи прокинетиков.

Ребенку дают мотилиум из рачета 1 мг на 1 кг тела ребенка или цизаприд по 0,5-0,8 мг/кг в сутки, разделить дозу на 3 приема и принимать за 30 минут до еды. Цизаприд нельзя давать детям с нарушениями внутрижелудочковой проводимости.

Крайне редко применяется метоклопромид, потому что препарат вызывает побочные реакции во многих случаях. Прокинетики ребенку дают курсом от 2-3 недель по назначению врача.

Ребенок должен сбалансировано и правильно питаться. Диета должна соответствовать возрасту ребенка. Кормящие матери также должны следить за своим рационом. Придерживайтесь гигиены кормления, сроков и последовательности введения прикормов.

Следите, чтобы ребенок не принимал избыточное количество пищи, что может спровоцировать функциональную диспепсию. Следует своевременно и правильно лечить общесоматические и инфекционные заболевания ребенка. Уменьшайте количество стрессов в жизни ребенка. Малыш должен отдыхать достаточное количество времени.

1. Педиатр
2. Гастроэнтеролог
3. Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Функциональной диспепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2655

Что такое функциональная диспепсия у детей

В последние годы наблюдается стремительный рост числа пациентов, которым был поставлен диагноз функциональная диспепсия. И, несмотря на существенные достижения в области педиатрии, тенденция роста имеет устойчивый характер.

По результатам исследований функциональная диспепсия у детей занимает второе место в структуре детской заболеваемости. Поэтому эта проблема сегодня стоит так остро.

Что такое диспепсия

Диспепсия – симптомокомплекс расстройств пищеварения. Это понятие предварительное.

Его используют на начальных стадиях углубленной диагностики. В дальнейшем, после проведения ряда анализов и исследований этот диагноз может быть расшифрован:

• органическая диспепсия – гастрит разных форм, язвенная болезнь;
• функциональная диспепсия – нарушения органов пищеварения.

На сегодня получить развернутый ответ на вопрос о том, что такое функциональная диспепсия и почему она возникает у детей разного возраста, достаточно сложно.

Это не представляется возможным потому, что патогенез недуга изучен еще не в полной мере. Однако большинство механизмов развития сегодня уже расшифрованы.

Функциональная диспепсия у детей может проявляться по-разному и включать в себя множество симптомов, таких как несварение, тяжесть после еды, чувство раннего насыщения, частая отрыжка иногда тошнота, поэтому требуется тщательная диагностика и лечение.

Причины патологии

У ребенка, как и любые функциональные расстройства, функциональная диспепсия представляет собой недуг, обусловленный сбоем в работе моторной функции, в данном случае верхних отделов пищеварительного тракта и двенадцатиперстной кишки. У детей раннего возраста, такое заболевание, как функциональная диспепсия, может развиться при сбоях в работе на любых уровнях:

• местном – нервная система желудка и кишечника, рецепторный аппарат;
• периферическом – проводящие пути;
• центральном – головной мозг;
• моторные нарушения – снижение подготовленности желудка к поступающей пище, своевременному опорожнению его.

• Причин развития функциональной диспепсии множество, среди них есть и алиментарные:

• нерегулярность приемов пищи;
• еда мучных изделий в большом количестве без употребления жидкости;
• злоупотребление специями, жирной пищей;
• переедание.

Иногда причиной развития недуга могут стать нервно-психическое напряжение, когда ребенок сталкивается с проблемами, которые ему трудно перенести. Например, смерть родственника, жестокое обращение в семье, невосприятие подростка в кругу сверстников, постоянный страх, тревога.

В последнее время активно стали изучать роль инфекции Helicobacter pylori, поскольку примерно у 70% детей, у которых была выявлена функциональная диспепсия, анализ на НР был позитивным.

Было установлено, что эта инфекция оказывает негативное влияние на моторику желудка.

Симптомы проявления заболевания

Общую симптоматику функциональной диспепсии можно разделить на несколько основных направлений, в зависимости от клинических проявлений:

1. Язвеноподобная – характерны локализованные боли в области желудка передней брюшной стенки. Обострение наступает после приема пищи и препаратов, негативно оказывающих влияние на кишечный тракт ребенка;
2. Рефлюксоподобная – после еды, часто наблюдается отрыжка, тошнота, рвота, присутствует ощущение вздутия живота;
3. Дискенетическая – присутствуют регулярные боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи. Наблюдается невосприятие жирной и молочной пищи;
4. Неспецефическая – не встречается у детей.

Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от возраста и характера заболевания. Поэтому для того, чтобы лучше понять, как протекает этот недуг и выявить первые его признаки, нужно подробно разобраться в проявлениях этой болезни в зависимости от возраста.

Диспепсия у детей первого года жизни

Итак, простая диспепсия встречается в первые годы их жизни достаточно часто. Она может протекать по-разному: развиться мгновенно или поступательно. Предвестниками этого недуга могут быть такие симптомы:

• начинает чаще происходить дефекация;
• наблюдается снижение аппетита;
• может присутствовать беспокойство;
• учащаются срыгивания после приема пищи.

Уже через несколько дней частота стула может достигать до 7 раз в день. Причем он становится более жидким, меняется его цвет и запах.

В кале могут наблюдаться примеси слизи. Незначительные срыгивания сменяются регулярной рвотой. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от еды. Часто беспокоят сильные колики в животе, ребенок это показывает, протягивая ножки вверх и плачем.

На фоне этого недуга может развиться множество других заболеваний, в частности, молочница, стоматит.

У недоношенных или ослабленных малышей, диспепсия протекает в более острой форме. Наблюдается повышение температуры, стул приобретает водянистый характер, а частота его может доходить до 20 раз в день.

Частая рвота, высокая температура совместно с диареей приводят к значительной потере жидкости – обезвоживанию организма, западению большого родничка, снижению веса. Личико меняется, появляется бледность, его взгляд будет устремлен в одну точку, существенно снижается его рефлекторные функции. Такое стояние без своевременного лечения может стать губительным для малыша.

Функциональная диспепсия у подростков

У детей старшего возраста наблюдаются частые боли в животе, слабость. Как правило, присутствует быстрая насыщаемость, после еды возникает тошнота, ощущение тяжести, отрыжка.

В запущенных стадиях нарушения пищеварения наблюдается чередование запоров и диареи, присутствуют головные боли, вероятность развития дуоденогастрального рефлюкса повышается. Нужно отметить, что ситуацию обостряет стрессовое состояние подростков.

Диагностика болезни

1. Прежде всего, оно направлено на дифференцирование природы расстройства: органическое заболевание или функциональное?
2. Поскольку нет явно установленной причины болезни, исследование детей с подозрением на функциональную диспепсию проводится комплексное.

   Оно включает в себя:

• осмотр пациента с полным сбором анамнеза;
• устанавливается природа расстройства органов пищеварения. Врач назначает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка. Время приема и тип обследований просчитывается индивидуально в зависимости от течения заболевания;
• лабораторные исследования – это развернутый анализ крови, кала и мочи;
• исследование копрограммы – при помощи метода выявляются единичные лейкоциты, слизь;
• исследование ЖКТ.

• Поскольку такое диспепсическое расстройство, практически всегда связано с нарушением нервной системы, назначается консультация невролога и психолога.
• Во время консультации врач учитывает все симптомы и расписывает план обследования, которое выявит причину развития нарушений в ЖКТ.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Функциональная диспепсия легкой формы у детей лечится амбулаторно. В основе лечения лежит подбор питания. Чаще всего бывает, что простой корректировки достаточно. Но в некоторых случаях требуется:

• отмена всех продуктов, которые могут привести к нарушениям. В число нежелательных входят: острые приправы, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки;
• соблюдение режима питания и диеты, но при выборе рациона нужно учитывать возраст, чтобы заболевший ребенок имел возможность получать все необходимые ему полезные вещества, согласно его годам;
• грудничкам рекомендовано сократить объем пищи, а также одно-два кормления заменить на воду или чай;
• малышам рекомендуют глюкозо-солевые растворы;
• назначаются ферменты для улучшения пищеварения;
• сорбенты – выводят токсины из организма;
• спазмолитики для снятия болей в животе.

Однако дозировка всех лекарств должна соответствовать возрасту и после наступления первых признаков улучшения рекомендуют бифидо- и лактобактерии.

Тяжелый вариант лечат в условиях стационара. Терапия назначается с учетом возраста и особенностей течения недуга. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание плазмы, антибактериальная терапия.

Тот кто, который страдает заболеванием, должен вести особый образ жизни. Если это касается младенцев, требуется соблюдение температурного режима, тщательное обследование и наблюдение за динамикой.

 Профилактика заболевания

Сложность функциональной диспепсии такова, что оно может поразить независимо от того, какой стиль жизни у ребенка.

Поэтому даже при соблюдении диеты и режимов кормления опасность развития недуга не уменьшается.

Однако родители могут предупредить образование расстройства пищеварения. Малышам нужно очень осторожно вводить прикорм, следить за их чистотой и регулярно проходить обследования. Касательно подростков, здесь все немного сложнее.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/dyspepsia/funkcionalnaya-dispepsiya-u-detej-chto-eto-takoe/