Гастродуоденит: симптомы и лечение, как и чем лечить болезнь

Одновременное воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка в медицине определяется как гастродуоденит симптомы которого похожи на гастрит и дуоденит одновременно. Проявляется заболевание на фоне или после хронического, невылеченного гастрита.

Воспаление слизистой оболочки желудка при гастрите постепенно переходит в двенадцатиперстную кишку, провоцируя появление заболевания под названием хронический или эрозивный гастродуоденит.

Что делать и как лечить гастродуоденит? Такой вопрос сегодня волнует миллионы людей.

Гастродуоденит и его классификация

Современная медицина классифицирует заболевание в нескольких формах:

• эрозивный гастродуоденит;
• острый;
• хронический;
• смешаный.

Различают заболевания только лишь по болевым синдромам. Эрозивный гастродуоденит относится к острой и хронической форме. При остром проявлении заболевания появляется сильная боль, которая внезапно проявляется и так же внезапно может исчезнуть. При хронической форме боль постоянная, не менее выраженная.

В зоне риска в основном молодые люди и дети. Почему это так происходит, необходимо понимать, чтобы исключить гастродуоденит у детей и проявление заболевания в молодом возрасте. Это мешает жить полноценной жизнью, доставляет дискомфорт и боли в периоды обострения.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Определяя форму заболевания, необходимо учитывать кислотность желудка. На основании этого еще классифицируют гастродуоденит с нормальной кислотностью, повышенной или пониженной. Но многих пациентов волнует вопрос: почему формы по-разному именуются. Поэтому необходимо представить официальную классификацию заболевания.

1. Поверхностный. Характеризуется незначительным воспалением на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, кислотность желудка сохраняется в норме.
2. Эрозивный гастродуоденит. Появляется после поверхностной формы заболевания, когда после воспалительных процессов на слизистой появляются небольшие эрозии. По форме они разнообразные по форме, размеру и могут появляться в различных отделах слизистой. Боль часто отсутствую, отмечается лишь дискомфорт со стороны желудка в виде неприятной отрыжки, изжоги, диареи.
3. Гипертрофический. Возникает после того, как проигнорирован эрозивный гастродуоденит. На месте эрозий образуются кисты, новообразования в виде кисты. Слизистая оболочка уплотняется, становится толще. Появляются сильные боли, рвота. При этой форме требуется экстренное лечение, так как это можно расценивать как предраковое состояние.
4. Геморрагический. Это еще одно последствие эрозивной формы заболевания. Кроме сильных болей, появляется кровавая рвота, черный стул. Это связано с тем, что при данной форме открываются кровотечения. 
5. Атрофическая форма характеризуется тем, что стенки слизистой истощаются, железы постепенно отмирают, выработка соляной кислоты минимальная, что провоцируют пониженную кислотность. Этой форме чаще подвергаются люди старшего возраста. Состояние предраковое.
6. Смешанный, при котором проявляются сразу несколько форм заболевания.
7. Рефлюкс или гастрит С типа. Часто проявляется из-за малого количества желчи в желудке и двенадцатиперстной кишки. Обычно возникает после удаления желчного пузыря, желудочной резекции, а также на фоне хронического алкоголизма и длительного приема медикаментозных препаратов. Состояние предраковое.
8. Катаральный проявляется после тяжелых интоксикаций, отравлений, а также на фоне инфекционных заболеваний. Характеризуется резкими, сильными болями. Появляется неприятный привкус во рту, приступ сопровождается рвотой, диарей. Лечение сложное и проводится только в стационаре.

Любая форма заболевания представляет опасность, болезнь требует незамедлительного лечения, так как прогноз неутешительный. В большинстве случаев – это быстрое развитие онкологии.

Детский гастродуоденит

Как уже отмечалось немного выше, заболевание чаще всего поражает детей и молодых людей. Гастродуоденит у детей не отличается более легкой формой. Ребенок страдает от сильной боли, которая сопровождаются рвотой поносом, часто с примесями крови. Гастродуоденит у детей требует незамедлительного лечения.

Многие родители путают такое состояние с отравлением, но не стоит забывать, что течение и развитие опасного заболевания стремительное, прогноз неутешительный. Это обезвоживание, анемия при кровотечениях и летальный исход.

Причины заболевания

Заболевание сложное, требующее экстренной медицинской помощи. Не стоит пытаться убирать признаки отравления, это лишь усугубит состояние. И пока этого не случилось, важно знать: какие имеет гастродуоденит симптомы и лечение как проводить . Но симптомы немного описаны выше. Но вот что провоцирует заболевание, знать не менее важно. Это:

• наследственность;
• неполноценное, нерегулярное питание, частые перекусы;
• обилие в меню жирных, жареных блюд;
• злоупотребления алкоголем с частыми отравлениями;
• нетщательное пережевывание пищи;
• курение;
• стрессы;
• хронические заболевания ЖКТ;
• болезни печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• эндокринные нарушения;
• кариес;
• фарингит.

Многие пациенты утверждают, что во всем виновата плохая экология и все болезни связаны именно с этим. Исключать такое нельзя, особенно для жителей больших городов.

И все же, глядя на представленный список, несложно догадаться, что в большинстве случаев человек виноват сам. И если симптомы пока еще не беспокоят вас, то лучше прямо сегодня изменить свой образ жизни и наладить питание. А пока стоит внимательно изучить симптомы.

Вполне вероятно, что что-то возникают у каждого и это уже сигнал для дальнейших решительных действий.

Симптомы заболевания

Перед тем, как лечить дуоденит медикаментозно, необходимо попытаться изменить свой образ жизни. В большинстве случаев все нормализуется само собой. Поэтому внимательно изучайте симптомы, пересматривайте свой образ жизни и что-то меняйте, желудок не прощает небрежного отношения.

Характерные симптомы заболевания могут проявиться следующим образом:

• резкая боль в области желудка, которая часто повторяется и длится долго;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• горечь во рту;
• белый налет на языке;
• неприятная отрыжка;
• частые изжоги;
• вздутие, тяжесть в животе;
• частые запоры;
• примеси крови в рвотных массах или в стуле;
• патологическая усталость;
• желтушность склер;
• темные круги под глазами;
• бледность кожного покрова.

Многие из перечисленных симптомов могут возникать редко и быстро проходить, а некоторые начинают проявляться все чаще и с каждым разом с большей интенсивностью. Но в любом случае это требует медицинского вмешательства, чтобы локализовать возможное развитие болезни. Не забывайте, гастродуоденит развивается стремительно.

Диагностика

Ничем особенным диагностика не отличается. Это стандартное инструментальное и лабораторное обследование. Врач выслушивает жалобы и составляет анамнез. После этого проводится ряд процедур. Инструментальное обследование подразумевает ряд процедур, которые проводят при заболеваниях желудка. Это:

• эндоскопия (это как раз та самая кишка, которую так не любят глотать пациенты), но сегодня это обследование проводится намного проще;
• морфологическое обследование, когда под микроскопом изучается фрагмент пораженной ткани, взятой при эндоскопии; 
• рентген с контрастом двенадцатиперстной кишки желудка;
• РН-метрия, для определения кислотности;
• импедансометрия, помогающая определить работоспособность желез;
• УЗИ проводится, хотя малоэффективно для диагностирования заболевания.

Профессионализм некоторых гастроэнтерологов позволяет поставить точный диагноз уже после первой беседы и проведения эндоскопии. Это современный метод, позволяющий увидеть на экране монитора всю картину заболевания. Но, для того, чтобы определить уровень кислотности и стадию заболевания, необходимо пройти полную диагностику со сдачей анализов для лабораторного обследования.

На основании данных обследования, лечащий врач ставит окончательный диагноз. Процесс лечения, его длительность будут зависеть от формы заболевания. Но чаще всего лечение проводится в условиях стационарного отделения.

Лечение

Каждая форма заболевания предполагает разные методы лечения. Не стоит думать, что желудочные таблетки или средства от изжоги, помогут избавиться от болезни. Это лишь снизит симптоматику, немного притупит боль, но не решит проблемы. Очередное проявление заболевание повториться и вполне вероятно, что с новой, более болезненной симптоматикой.

Лечение заболевания длительное, поэтапное. Первое, что назначается пациенту, это строгая диета и устранение острых симптомов таких как боль, рвота.

Диета

Это один из принципов успешного лечения. Не стоит думать, что диетическое питание необходимо соблюдать только на период лечения. Если диагноз подтверждается, то соблюдать диету придется на протяжении всей дальнейшей жизни. Алкоголь, жирные, соленые, копченые блюда исключаются. Свести к минимуму потребление сахара и соли. О курения желательно отказаться.

Если заболевание острой формы с сильными болями, кровотечениями, может быть рекомендовано голодание на протяжении нескольких дней. В этот период вводится глюкоза, пациенту разрешено пить воду без газа.

Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз. Употребляются блюда медленно, тщательно пережевывается. В первое время все блюда желательно перетирать. Из продуктов предпочтение отлается:

• нежирные сорта мяса;
• мясо курицы без шкурки;
• морская рыба и морепродукты;
• крупы, предпочтительнее овсяная, гречневая, рисовая только с растительным маслом;
• кисломолочные продукты при нормальном уровне кислотности;
• яйца и омлеты;
• овощи в отварном виде;
• фрукты и ягоды протирать;
• хлеб только черствый;
• овощные, фруктовые соки, отвары из шиповника и плодов рябины.

Приготовленные блюда употреблять только в теплом виде. Кофе, крепкий чай желательно заменить отвары. Сахар и соль уменьшить. Ввести в рацион витаминные комплексы с увеличенным содержанием витаминной группы В, витамин С, РР.

Заболевание, особенно в хронической стадии, протекает с некоторой периодичностью. То есть, возможны моменты ремиссии, обострения. Даже после выздоровления пациент должен являться к лечащему врачу для профилактического обследования.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения заболевания назначаются исключительно лечащим врачом. Самолечение не приветствуется и может усугубить состояние, так как для каждой формы заболевания назначаются различные медикаментозные курсы.

Пациенту рекомендован постельный режим не менее одной недели. После этого можно немного активизироваться, но сам курс не прекращается, так как медикаменты вводятся не менее 10 дней.

Средства народной медицины не запрещены, даже рекомендованы. Но любой рецепт обязательно согласовывается с лечащим врачом. Гастродуоденит лечение народными средствами не исключает, но это может быть только совместно с медикаментозным лечением или в период ремиссии в качестве профилактического средства. После медикаментозной терапии показано санаторное лечение и курс ЛФК.

Профилактика заболевания

Соблюдение диеты является самым важным профилактическим мероприятием, не зависимо от только появился какой-либо признак возможного обострения или нет.

Поэтому все рекомендации относительно диетического питания сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Исключения, которые могут возникать в праздничные дни, допускаются, но без излишеств.

Большинство пациентов, не желая возвращаться к пережитому кошмару, стараются не рисковать собственным здоровьем.

После лечения пациент проходит курс ЛФК, некоторые упражнения из которого могут быть включены в комплекс утренней гимнастики.

Неспешные пробежки, прогулки на велосипеде, занятия в бассейне дают поразительный оздоровительный эффект.

Советы народной медицины при гастродуодените

Лечения проблем ЖКТ всегда проводили с применением средств народной медицины. Одно из таких лекарств готовится на основе домашней сыворотки. Приготовить её не сложно, как это делается, знает любая хозяйка.

В готовую сыворотку добавляют предварительно промытый овес. Понадобится 5 частей сыворотки и одна часть овса. Можно отмерять стаканами.

Все необходимо поместить в эмалированную кастрюлю и варить на маленьком огне около 3 часов.

Затем средство остудить и после этого процедить. В готовую жидкость добавить 300 гр. меда и 120 гр. спирта (водки). Хранить в холодильнике и употреблять перед едой по 30 грамм. Пить средство необходимо только в теплом виде. Курс лечения – 3 порции. После этого сделать перерыв на две недели и при необходимости повторить.

Каждый день начинайте со стакана теплой воды, выпитой натощак. После этого можно употребить одну столовую ложку оливкового масла и запить его теплой водой. Если это делать сложно, дозу уменьшить. Но желательно довести её до трех ложек ежедневно и только натощак.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/gastrit/gastroduodenit-simptomy.html

Гастродуоденит: симптомы и лечение заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Гастродуоденит очень легко спутать с хроническим гастритом. Но все же отличие имеется. При гастродуодените отмечается воспаление двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка. В этой статье мы расскажем, как лечить гастродуоденит, симптомы и лечение, а также его характерные признаки заболевания.

Возможные причины

В основном причиной гастродуоденита является не скорректированное питание:

• Отсутствие жидких и горячих блюд, основное питание происходит всухомятку.
• Большие перерывы между принятием пищи.
• Чрезмерное употребление жирной и острой пищи.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Регулярное переедание.

Помимо питания причины могут быть следующими:

• Вредные привычки.
• Нарушения работы других органов: печень, желчный пузырь, кишечные инфекции, поджелудочная железа.
• Прием медикаментозных препаратов (антибиотики, аспирин).

Симптомы заболевания

При болезни гастродуодените больного мучает ноющая боль в желудке, тошнота и бледная кожа.

В зависимости от различных видов, признаки гастродуоденита бывают следующими:

Поверхностный гастродуоденит. Из названия можно понять, что заболевание подразумевает неглубокое поражение слизистой оболочки желудка. В основном у взрослых протекает бессимптомно, но иногда пациенты жалуются на повышенное газообразование, метеоризм, тошноту по утрам и чувство переполненного желудка

Гипертрофический гастродуоденит. Режущие и ноющие боли попеременно в области желудка, тошнота, в некоторых случаях рвота, снижение аппетита, потеря веса.

Смешанный гастродуоденит. Чувство «голодного» желудка или наоборот переполненного, независимо от приема пищи. При данном виде заболевания характерные боли отдают в спину, частая изжога и отрыжка.

Эрозивный гастродуоденит. Беспокойный сон, тошнота перерастающая в рвоту с кровью (в тех случаях, когда эрозия кровоточит), тахикардия, головокружение.

Выраженный гастродуоденит. Боль утихает при приеме пищи, черный кал, постоянные головные боли, отрыжка и изжога.

Лечение

При диагностировании любого вида недуга, в первую очередь врач назначает строгую диету, от которой будет зависеть дальнейшее течение заболевания. При диагнозе гастродуоденит с повышенной кислотностью назначается курс антисекреторных препаратов, которые нормализуют кислотность и будут поддерживать ее баланс в течение долго времени. Также назначается курс антацидов, который поможет избавиться от регулярной изжоги. Чаще всего выписывают один из нескольких медикаментов:

• Беллалгин
• Гевискон
• Алмагель
• Маалокс
• Ренни
• Омепразол
• Гастал

Лечение острого гастродуоденита колеблется от 14 до 21 дня. Хроническая стадия лечится намного дольше, от двух до трех лет, с периодическими обострениями.

Очень важно не бросать лечение на половине пути, таким образом вы «загасите» симптомы, болезнь начнет протекать бессимптомно, чуть позже начнутся осложнения в виде кровяной рвоты и острых режущих болей в желудке.

Чтобы избежать плачевного исхода, выполняйте все назначения и рекомендации специалиста.

Народные средства

Для успешного выздоровления врачи рекомендуют помимо медикаментозных препаратов принимать различные настои и отвары из натуральных трав. Рассмотрим, чем лечить гастродуоденит хронический?

• Поместите в термос сушеные цветки ромашки, зверобой и череду в одинаковых пропорциях. Залейте крутым кипятком и оставьте на несколько часов. Рекомендуется употреблять внутрь перед едой, пол стакана жидкости комнатной температуры три раза в сутки.
• Траву тысячелистника, чистотела и мяты заливаем горячей кипяченной водой. Закрываем крышкой и даем настояться не менее четырех часов, после чего процеживаем жидкость и выпиваем после каждого приема пищи не менее 1/4 стакана.
• Свежие посевные листья салата заваривают кипятком, через три часа настой будет готов к употреблению. Перед каждым приемом пищи принимаем 100 мл.
• Листья свежей капусты прокручиваем через мясорубку, отжимаем сок с помощью ситечка или марли, после каждого приема еды выпиваем по 30 грамм.
• Плоды шиповника и листья черемухи завариваются крутым кипятком. Для более приятного вкуса можно добавлять не более чайной ложки сахара. Принимают настой предпочтительно после еды два раза в сутки.

Диета при гастродуодените

Для начала рассмотрим общие правила по приемам пищи:

• Продукты подвергаются только тепловой обработке: тушение, варение, запекание (без хрустящей корочки и масла).
• Одноразовый прием пищи не должен превышать вместимости стакана.
• Полностью исключаем из рациона полуфабрикаты, в том числе колбасные изделия, а также острую, жирную и слишком соленую пищу.
• Блюда максимальных температур так же запрещены (сильно горячее и холодное)
• Исключаем прохладительные газированные напитки. Можно заменить их ягодным морсом.
• Питаемся не торопясь, тщательно прожевывая каждый кусочек.
• Курение сводим к минимуму, вводим в рацион кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

• Цветная капуста, молодой картофель, тыква и кабачки.
• В готовую пищу разрешено добавлять сливочное, оливковое и растительные масла.
• Хлеб из отрубей, хлеб со злаками, цельнозерновые хлебцы.
• Мясо кур и кроликов, рыба минтай, судак.
• Кисломолочные и молочные продукты (творог, натуральные йогурты, сливки, молоко)
• Сыр нежирных сортов, не более пару ломтиков в день.
• Яйца только всмятку, не более двух штук в сутки.
• Из напитков разрешено употреблять компот из сухофруктов, самодельный кисель, морс и какао.
• Гречневая, овсяная и рисовая крупа.

Если вы столкнулись с таким диагнозом или обнаружили явные симптомы, лучше перестраховаться и немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Имейте ввиду, что самолечение может обернуться серьезными последствиями.

Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/gastroduodenit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Что такое гастродуоденит

Термином «гастродуоденит» в медицине называют совместное воспаление, локализованное на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Анатомо-физиологические особенности этой зоны пищеварения настолько связаны, что поражение одного органа ведет к болезни другого при отсутствии лечения .

Признаки гастродуоденита обязательно предшествуют язвенной болезни. По статистике у 50% взрослых людей имеется патология пищеварительной системы в виде гастрита и дуоденита. За последние два десятилетия проблема обострилась среди детей младшего возраста и школьников. Прежде чем выяснять, что такое гастродуоденит, давайте разберемся, почему эти заболевания возникают вместе.

Какие особенности анатомии и функционирования связывают два органа?

Желудок соприкасается с начальным отделом тонкого кишечника в пилороантральном отделе через сфинктер. Прилежащая часть двенадцатиперстной кишки называется луковицей, именно о ней идет речь при дуодените.

Поступившая в желудок пища находится 6–10 часов. Это время требуется, чтобы полностью обработать содержимое желудочным соком и продвинуть в сторону кишечника. В области антрума располагаются необходимые железистые клетки, вырабатывающие гормоноподобные вещества (гастрин, пепсин, гистамин, ацетилхолин).

Они стимулируют выработку желудочного сока под воздействием эндокринной и нервной регуляции. Тормозящее воздействие оказывается рефлекторно энтерогастринами и соляной кислотой, попадающей в луковицу (кислотный дуоденальный рефлекс). В итоге белковые вещества из пищи расщепляются в желудке до альбуминов и пептонов.

Причем, в область ниже луковицы двенадцатиперстной кишки, кровь поступает только с одной стороны (через сосуды брыжейки). Для нейтрализации кислого содержимого желудка в приграничном районе кишки приходится снизить концентрацию водородных ионов в 100 тысяч раз. В верхней части стенка двенадцатиперстной кишки укреплена тремя слоями оболочек (далее остается только 2).

Клетки слизистой вырабатывают энтерогастрон, холецистокинин, секретин, панкреозимин, энтерокринин, валликинин для противодействия соляной кислоте из желудочного сока. Кроме того, в нижние отделы поступают ферменты из желчи и панкреатического секрета.

Одной из причин сбоя пищеварения и гастродуоденита у больных после перенесенной операции резекции желудка (опухоль, язвенная болезнь) является отсутствие необходимых гормонов двенадцатиперстной кишки

Через каждые 20–26 секунд за счет сокращения мышечной стенки по желудку проходит циркулярная волна (в пустом желудке через час-полтора), продвигающая пищевой комок к привратнику. Открытие и закрытие канала регулируется запирательным рефлексом. Сигнал поступает из луковицы двенадцатиперстной кишки: если там кислая реакция, привратник закрывается, при щелочной — открыт.

Нормальная пропускная способность пилорического отдела — около 3% содержимого желудка в минуту. Любой сбой четкой взаимной связи отражается на общем процессе пищеварения, гастродуоденит затрагивает другие органы.

Что вызывает гастрит и дуоденит?

Причины и механизм развития гастродуоденита отличаются в зависимости от формы. Острое воспаление вызывается попаданием в пищу:

• ядовитых и токсических веществ при отравлениях (случайных или с суицидальной целью);
• употреблением значительной дозы алкоголя;
• реакцией на острые приправы, грубую мясную пищу;
• разновидностью аллергического проявления на продукты, содержание пестицидов в овощах и фруктах;
• пережитое человеком стрессовое состояние.

Под воздействием этих факторов при гастродуодените резко увеличивается секреция желудочного сока, нарастает концентрация соляной кислоты, она забрасывается в луковицу. Одновременно падает местная защита. У мужчин острый гастродуоденит выявляется в 3 раза чаще. До 70% случаев гастродуоденитов составляют хронические формы. Риск увеличивается с возрастом.

Их основные причины:

• развитие инфекции, наиболее часто хеликобактерной, хотя возможно поражение сальмонеллами, стафилококками, энтеробактериями;
• переход из острой формы при отсутствии своевременного и полноценного лечения гастродуоденита;
• нарушение режима питания, полноценности продуктов, увлечение женщин модными диетами, вегетарианством вместо ожидаемого результата приводит к длительному периоду голода (кислота разъедает собственную слизистую), недостатку поступления белка, витаминов (вызывают малокровие и иммунодефицит);
• частое употребление фастфуда, чипсов, газированной воды, консервов;
• работа, учеба с постоянными перегрузками, нервными срывами;
• необходимость длительного лечения неспецифическими противовоспалительными и гормональными средствами, бесконтрольный прием препаратов от головной боли, содержащих Аспирин, Парацетамол;
• длительное курение, алкоголизм;
• наследственная предрасположенность к гастродуодениту.

Проблему усугубляют имеющиеся у пациента хронические заболевания печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, декомпенсация сердечной деятельности, болезни крови, эндокринной и нервной систем. Чаще воздействует не одна, а несколько причин.

65–85% случаев хронического гастродуоденита вызваны Helicobacter pylori

Как выяснилось, Helicobacter pylori может находиться у человека с детства и «выжидать» удобного момента для нападения. Когда появляются другие факторы, нарушающие образование секрета, регуляцию процессов переваривания и продвижения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке, способность к восстановлению слизистой, хеликобактерия «наносит удар».

Какие существуют формы гастродуоденита?

Клинические формы гастродуоденита мало отличаются по симптоматике. Основная классификация определяется после проведения визуального осмотра слизистой оболочки методом эзофагогастродуоденоскопии и определения у пациента кислотности желудочного сока.

Поверхностный гастродуоденит — чаще возникает при остром воспалении, выражается утолщением и отечностью складок, гиперемией. Гипертрофический гастродуоденит — на фоне покраснения слизистой видны участки с белым налетом, точечными кровоизлияниями, складки отечны и утолщены.

Смешанный гастродуоденит — кроме картины гипертрофии, выявляются очаги атрофии серого цвета из-за нарушенного кровообращение, отмирания эпителиальных клеток, складки слизистой в таких случаях сглажены.

Эрозивный гастродуоденит — типичны множественные эрозии (поверхностные трещины, неглубокие язвочки), покрытые слизью и пленкой фибрина. Форма считается наиболее близкой к язвенной болезни.

Вид поражения устанавливается по эндоскопической картине

Некоторые авторы по аналогии с гастритом добавляют: атрофический, геморрагический, гастродуоденит с дуоденогастральным рефлюксом. По уровню кислотности различают гастродуодениты:

• с гиперсекрецией (повышенной кислотностью) — большинство случаев;
• с нормальной секрецией;
• гипосекреторные — пониженная секреция характерна для атрофического гастрита, злокачественной опухоли желудка.

До 40% случаев гастродуоденитов приходится на атипичные и бессимптомные формы. В ходе диагностики лечащий врач убеждается, что степень поражения органов не соответствует выраженности симптоматики.

Проявления

Симптомы гастродуоденита у взрослых зависят от распространенности процесса воспаления. По тому какие боли беспокоят пациента можно предположить преимущественное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки.

«Желудочные» боли появляются почти сразу после еды, локализуются в левой стороне и в центре эпигастрия. При повышенной кислотности снимаются приемом пищи (происходит связывание кислоты). По характеру ноющие и распирающие.

Дуоденит выражается голодными и ночными болями

Боли возникают спустя 1,5 часа после приема пищи. Локализуются в правой части эпигастрия, в области пупка. Нарушение пищеварения при гастродуодените проявляется диспепсическим синдромом с кислой отрыжкой, тошнотой, изжогой, рвотой горечью, изменением стула.

В клиническом течении различают:

• острую форму — если болезнь продолжается до трех месяцев;
• фазу обострения при хроническом процессе;
• неполную ремиссию длительностью не более двух недель;
• полную ремиссию — в случаях отсутствия признаков патологии несколько лет, но при выявлении на гастродуоденоскопии очагов воспаления;
• выздоровление, которое подтверждается обследованием.

При острой форме болевой синдром выражен значительно сильнее, инфекция дает подъем температуры, общие симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головные боли).

Хроническое воспаление при гастродуодените протекает волнообразно, выраженность симптомов менее интенсивна. Пациентов беспокоят:

Обострение гастродуоденита

• постоянное чувство тяжести и переполнения желудка;
• ноющие боли сложно связать с обедом или завтраком, могут возникнуть спустя 2,5 часа, снимаются после искусственно вызываемой рвоты;
• иногда единственным проявлением является изжога и отрыжка, они уменьшаются после еды, затем беспокоят снова;
• аппетит не изменен или повышен;
• неприятный привкус во рту;
• расстройства стула (поносы сменяются длительными запорами);
• запах изо рта.

В стадию обострения все признаки становятся более интенсивными. Больные хроническим гастродуоденитом с годами отличаются изменением характера. Им свойственны повышенная раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, плохой сон. Нередко становятся причиной конфликтов в трудовом коллективе и в семье.

Налет густой, несмотря на обильное выделение слюны

При осмотре пациента с гастродуоденитом врач видит обложенность языка белым густым налетом, бледные кожные покровы. Пальпаторно определяется болезненность в зоне максимальной боли. Напряжения мышц брюшины нет. О клиническом течении гастродуоденита в детском возрасте можно прочитать в этой статье.

Диагностика

В диагностике имеет важное значение правильная оценка жалоб пациента. Основными дополнительными методами служат следующие. Признаки анемии в общем анализе крови (снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов), возможны неспецифические подтверждения воспаления в виде умеренного лейкоцитоза и СОЭ.

Анализ кала на копрологию выявляет нарушение пищеварения (наличие непереваренных волокон, слизь). Эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуально оценить степень поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, уточнить форму гастродуоденита, взять материал из пораженных участков слизистой для биопсии.

Выявление возбудителя воспаления (Helicobacter pylori) наиболее удобно провести по уреазному дыхательному тесту с мочевиной. При острой форме воспаления проводится бактериологическое исследование и высевается инфекция. Метод рН-метрии — необходим для определения типа секреции желудочного сока, чтобы лечить заболевание оптимальными лекарственными препаратами.

Лечение

Лечение гастродуоденита у взрослых невозможно без отказа пациента от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдения требований диеты.

Режим и питание

Рекомендуется нормализовать психическую и физическую нагрузку, внимательнее относиться к организации регулярного отдыха. Питаться нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями и строго соблюдая график.

Придется прекратить перекусывание «на ходу» и всухомятку, пища должна поступать разогретая, но не горячая

Из меню исключается мороженое, холодная температура является раздражителем желудка. Среди приготовленных блюд диета не разрешает все, что способствует усиленной секреции желудочного сока. Нельзя есть то, что вызывает усиленное брожение, механическое и химическое воздействие на слизистую оболочку. Сырые овощи разрешены только в протертом виде.

К раздражающим продуктам относятся: жареная рыба и мясо, копчености, маринованные и консервированные овощи, соки промышленного производства (особенно томатный), пряности, острые приправы, соусы, сдобная выпечка, жирные блюда, наваристые бульоны.

Лучше отказаться от крепкого кофе и чая, шоколада, газированных напитков, следует выбирать обезжиренные молочные продукты. Во время обострений гастродуоденита все блюда готовят только в протертом виде или из фарша. Содержание соли обычное, если нет противопоказаний по другим заболеваниям.

Мясо и рыбу готовят на пару, в виде котлет, фрикаделек. Из овощей рекомендуется делать тушеные блюда, из фруктов и ягод — компоты, кисели. Если заболевание протекает без интенсивных болей, изжоги, в диете нет нужды строгой механической обработки, но остаются противопоказанными жареные блюда.

Расширение диеты проводят по мере улучшения показателей пищеварения. При остром гастродуодените последовательно расширяют стол №1 (сначала1«а», затем 1«б»). При хроническом течении заболевания больному придется навсегда приспособиться к строгим требованиям питания.

Можно ли вылечить гастродуоденит только лекарственными средствами без диеты? Этот вопрос волнует лиц, не привыкших к ограничениям в еде и организации питания на работе. Наш ответ — какие бы замечательные и дорогие лекарства ни назначались при отсутствии щажения желудка создается очаг непрерывного воспаления.

Процесс переходит на более глубокие слои, вызывает язву, стимулирует раковое перерождение клеток

Применение медикаментозных методов

Поскольку чаще всего гастродуоденит сопровождается повышением кислотности мы более подробно остановимся на терапии этого типа заболевания. Для снижения кислотности применяют препараты разного воздействия:

• Связывающие кислоту (антациды) — поддерживают процесс ощелачивания, в группу входят Алмагель А, Фосфалюгель, Маалокс, Де-Нол.
• Блокирующие синтез железистыми клетками антрального отдела — Циметидин, Омепразол, Ранитидин.
• Повышающие активность антикислотообразующих гормонов — Гастал.

Спазмолитики — Но-шпа, Платифиллин помогают снизить болевые ощущения. Пациентам необходимо максимум препаратов применять в инъекциях, если не идет речь о необходимости непосредственного воздействия на слизистую.

С целью нормализации нервной регуляции назначают легкие седативные препараты, настои из растений, лекарственных трав (пустырника, валерианы, готовый препарат Новопассит). Для улучшения защиты слизистой, процессов восстановления и заживления назначают курс биостимуляторов (Алоэ в инъекциях, Актовегин, Солкосерил).

Если при хроническом гастродуодените выявлена сниженная кислотность, применяются средства, стимулирующие образование или замещающие желудочный сок (готовый препарат из желудочного сока, Ацидин-пепсин, Бетацид.

При выявлении инфицирования методом бак. анализа при остром гастродуодените назначают полный курс антибактериальной терапии.

В периоды ремиссии показаны физиотерапия, аппликации грязью из целебных источников, прием минеральных вод. Лучше всего это делать на курортах. Гастродуоденит, осложняющий послеоперационный период резекции желудка, нуждается в контроле со стороны хирурга по срокам заживления, причине. Не все препараты годятся для лечения при этом варианте.

Как вылечить гастродуоденит народными способами?

Народные рекомендации поддерживаются врачами только для терапии стадии затухающего обострения или ремиссии. Нельзя пытаться лечиться травами во время обострений. Основное предназначение отваров и настоев — успокоить слизистую оболочку, активизировать местный иммунитет, кровообращение в зоне воспаления.

Для этого подходят:

• ромашка (цветки);
• тысячелистник;
• овсяный кисель;
• льняное масло и отвар семечек;
• сок подорожника;
• омпот из шиповника.

Необходимо точно знать действие растений на кислотность в конкретном случае, чтобы не спровоцировать обострение

Одновременное поражение начальных отделов пищеварительного тракта отражается на работе других органов. Последствиями недолеченного заболевания могут стать хронический панкреатит, холецистит. Нельзя запускать болезнь и нарушать рекомендации врача.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/chto-takoe-gastroduodenit

Обзор симптомов и схем лечения гастродуоденита у взрослых

Доказано, что гастродуоденит это такое воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, которое связано с кислотно-пептическим фактором. Это значит, что высокая кислотность желудочного сока травмирует слизистые оболочки.

Воспаления слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки редко протекают изолированно. Часто у взрослых требуется лечение гастродуоденита, симптомы которого характерны для целого комплекса патологий. Гастритам и дуоденитам соответствуют коды по МКБ 10 в разделе К29. 

Что такое гастродуоденит

Гастродуоденит – это воспалительные изменения слизистых оболочек желудка, чаще всего в области привратника, и двенадцатиперстной кишки. Болезнь приводит к нарушению моторики и пищеварения, структурным нарушениям в эпителии – внутренней выстилке органов.

Воспаление в желудке влияет на повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. Изменения в клетках провоцируют метаплазию кишечника – гастродуоденит, код которого по международной классификации – 29.9. Термин «неуточненный» по данной классификации означает, что роль инфекции H. pilory доказана только для гастрита, но не для патогенеза дуоденита.

Гастродуоденит – это заболевание, вызванное дисбалансом между агрессивными и защитными факторами на уровне желудочно-кишечного тракта. Диагноз гастродуоденита почти в 40% взрослым пациентам ставят еще в детстве. Влияние H.pilory в детском возрасте выявляется в 50% случаев, у взрослых преобладают другие факторы.

Бактерия хеликобактер считается причиной 80-90% случаев воспалений – при повреждении защитного барьера слизистой происходит выброс цитокинов. Эти воспалительные молекулы провоцируют выработку гастрина, который усиливает секрецию соляной кислоты. Попадание ее избытка в двенадцатиперстную кишку вызывает дуоденит.

Опасен процесс тем, что при наличии генетических факторов и стрессов, развиваются язвы в оболочках двенадцатиперстной кишки.

Развитию гастродуоденальной патологии способствуют стрессы у школьников. Возникает ишемия слизистых оболочек, снижается выработка муцина и защитной слизи. Чтобы избавиться от гастродуоденита навсегда, нужно учесть факторы, предшествующие патологии с раннего возраста. Воспалительное заболевание развивается на фоне хронических дисфункций других органов.

Причины болезни

Воспаление связано с воздействием различных факторов. Наиболее значительные внешние причины гастродуоденита: инфекция бактерией helicobacter, нарушение в питании, паразитарные инвазии – лямблиоз.

Внутренними предпосылками возникновения болезни являются:

• повышенная кислотность;
• пониженная секреция слизи;
• проблемы гормональной регуляции;
• патологии печени и желчевыводящих путей.

Helicobacter pilory поражают железистые клетки, меняя кислотность желудка. Нарушается ощелачивание пищи при попадании в двенадцатиперстную кишку, что вызывает перерождение эпителия. Инфекция хеликобактера распространяется на кишечник, провоцирует воспаление. Меняется механизм регуляции выработки соков поджелудочной железы, выброса желчи.

В патогенезе дуоденита важен кислотно-пептический фактор – избыток соляной кислоты и пепсина. В двенадцатиперстной кишке кислотность пищевого комка снижается за счет бикарбонатов из секрета поджелудочной железы.

Без нейтрализации кислоты развивается воспаление слизистой оболочки. Причиной может стать повышенная кислотность желудка, спазм сфинктера Одди, нарушения со стороны протоков поджелудочной железы.

Некоторые виды гастродуоденита определяются по изменению кислотности желудочного сока:

• при атрофической форме наблюдается снижение нормальной секреции гастрина, одновременно уменьшаются регенеративные функции слизистых оболочек;
• при эрозивной форме повышается уровень гастрина, что приводит к повреждению слизистых, воспалению – гастриту и дуодениту.

Лечение гастродуоденита учитывает характер сопутствующих патологий. Желудок и двенадцатиперстная кишка страдают из-за дисфункции соседних органов – печени, желчного пузыря и поджелудочной.

Процесс пищеварения, а именно – обработка пищи ферментами – происходит в тонком кишечнике.

Двенадцатиперстная кишка содержит сфинктеры, через которые дозировано, по сигналу хеморецепторов поступают желчь, поджелудочные ферменты.

Практически в 70-92% случаев антральный гастрит (воспаление в выходном отделе) сочетается с хроническим дуоденитом, и только у 25% пациентов состояние осложняется язвой двенадцатиперстной кишки.

От чего возникает острый процесс? Чаще всего его провоцирует прием нестероидных противовоспалительных средств, черепно-мозговые травмы, дыхательная недостаточность, гемолитический стрептококк.

Почему происходит обострение?

У взрослых процесс усугубляется курением, употреблением алкоголя. Примерно 5% приходится на аутоиммунные и генетические факторы, а еще 5% – на заброс желчи в желудок, что провоцирует гастриты при дисфункции пилорического сфинктера.

Формы патологии

Этиологическая классификация гастродуоденита разделяет патологию на первичную – вызванную внешними факторами, вторичную – внутренними. Воспаление бывает локализованным или генерализированным по распространенности.

По степени развития различают:

• легкий поверхностный гастродуоденит
• умеренный;
• выраженный или тяжелой степени.

• Далее следует атрофия слизистой и метаплазия – разрастание.
• Виды патологии различают по картине эндоскопического обследования:

• поверхностное воспаление не влияет на строение слизистой;
• трещины и язвы – проявления эрозивного гастродуоденита;
• атрофические изменения – это истончение слизистой и дисфункция желез;
• гиперплазия или утолщение эпителиального слоя, появлением складок и полипов.

По интенсивности развертывания клиники бывает острый и хронический процесс. Обострение заболевания происходит под влиянием стрессовых факторов (стрессорные гастриты).

Геморрагический гастродуоденит почти всегда протекает остро. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки или заполнение эрозий кровью. При обострении хронического заболевания геморрагии не выявляются. Если на фоне острого процесса выявляют хеликобактер, то его лечить нужно обязательно, чтобы снизить риск образования язвы.

Симптомы патологии у взрослых

Взрослые обращаются к врачу в период обострения хронического заболевания желудочно-кишечного тракта всего в 10% случаев. Жалобы касаются болей в районе желудка, тошноты, изжоги, вздутия, диареи или запора. Причиной возникновения острого гастродуоденита с кровотечением может быть неправильный прием обезболивающих средств.

Иногда пациентов беспокоят симптомы гастрита: снижение болей после приема пищи, переедание при малом объеме порций, боли ночью или натощак.

При опросе выявляются другие признаки: общая слабость, бессонница головные боли. Симптомы гастродуоденита у взрослых зависят от вида патологии, провоцирующих факторов. Диспепсия или нарушение пищеварения наблюдается при нарушенной функции желчного пузыря и поджелудочной железы. Тогда появляется тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту, аппетит пропадает, а боли часто носят ноющий характер.

Диагностика

В первую очередь проводится морфологическое исследование, так как лечить гастродуоденит нужно в зависимости от его вида. Степень изменения слизистых оболочек указывает на длительность процесса.

Эндоскопия – наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита.

Отек, покраснение, утолщение складок указывает на хроническое воспаление. Эрозии выявляются при инфицировании хеликобактером. Характерным признаком является желудочная метаплазия слизистой двенадцатиперстной кишки.

рН-метрия оценивает секреторную функцию желудка и 12 типерстной кишки – без стимуляции и после нее. Процедура нужна для диагностики гастродуоденита с повышенной или пониженной кислотностью, выбора варианта лечения.

Другие анализы включают выявление H.pilori. Самый быстрый способ – это дыхательный 13С уреазный тест. При получении биоптата слизистой оболочки используют тест-системы – полоски.

Анализ крови выявляет повышение СОЭ, лейкоцитов – основные показатели воспаления.

Как и чем лечить гастродуоденит у взрослых

По современным стандартам лечение гастродуоденита обязательно направлено против хеликобактер пилори. Иногда заболевание удается вылечить полностью с помощью противомикробной терапии – H.pilori не высеивается или нет эрозивных повреждений.

В схему лечения гастродуоденита у взрослых входят три или четыре препарата: два антибиотика, ингибитор протонной помпы, гастропротекторы (Де-нол). При выраженных болях делают уколы Но-шпы.

Сколько лечится гастродуоденит?

Антибиотики прописывают на 7 дней, ингибиторы протонной помпы еще две недели после устранения хеликобактера.

Комплексное лечение подразумевает нормализацию моторики, восстановление слизистой оболочки. При снижении перистальтики двенадцатиперстной кишки используют Маалокс, Домпередон.

Помимо медикаментозной коррекции, доказана польза и физиотерапии при гастродуодените. Вегетокорригирующим методом является ДМВ физиолечение (дециметровая терапия) – применяется при гастрите с повышенной кислотностью. При пониженной – гальванические токи на эпигастрий, кальциевый электрофорез.

Лечение должно быть комплексным: устранять симптомы и причины болезни. Требуется полное обследование, так как вылечить хронический гастродуоденит, можно при устранении его причины: лечение лямблиоза, патологий со стороны желчного пузыря, поджелудочной железы, неврастении.

Медикаментозное лечение

Клинические рекомендации основаны на том, что основной причиной гастритов в 90% случаев является хеликобактер. Схемы лечения гастродуоденита зависят от симптоматики. Для острого процесса применяют препараты:

• обезболивающие (Папаверин);
• средства для снижения кислотности (Омез, Омепразол);
• висмута дицитрат для слизистой (Де-Нол).

1. У взрослых лечение хронического гастродуоденита обязательно включает прием медикаментов для улучшения пищеварения:

• М-холиноблокаторы (гастроцепин) – подавляет секрецию соляной кислоты, разгружает поджелудочную железу;
• основными препаратами являются антациды – нейтрализаторы желудочной кислоты;
• при тошноте, рвоте используют дофамин-блокаторы (Церукал) на фоне нарушенной моторики;
• эффективную помощь оказывают седативные средства.

Хроническое воспаление долго лечится при пониженной кислотности. В помощь организму назначают ферментативные препараты, а иногда – натуральный желудочный сок. Чтобы лечить гастродуоденит, сопровождаемый эрозиями, используют Метилурацил, витамины группы В.

Народные средства

При гастродуодените медикаментозное лечение дополняют народными средствами. Антисептическими свойствами обладает ромашковый чай, облепиховое масло и мед, разведенный теплой водой.

Лекарственные травы используют в зависимости от пониженной, сохраненной или повышенной секреции. Сок подорожника способен усиливать кислотность желудка. Сок алое – отличается ранозаживляющим действием. Горечи, такие как настой корня одуванчика, стимулируют аппетит.

Диета при заболевании

При обострении гастродуоденита назначают диетический стол 1а на 10-12 дней. В него входят слизистые супы, блюда из птицы на пару, белковые омлеты, сухари, суфле из творога, отвар шиповника.

При пониженной секреции пользуются диетой № 2. Питание состоит из каш, кроме перловки и пшена, нежирного мяса и птицы, тушеных и вареных овощей, черствого хлеба. Разрешено галетное печенье, чай, кофе, корица, зелень.

При уменьшении болевого синдрома и диспепсии следует придерживаться правил питания: ограничить рафинированные углеводы, жирную и острую пищу, спиртное, в некоторых случаях молоко, красный перец, помидоры.

Прогноз и профилактика

Профилактика гастродуоденита начинается сразу после выписки. Пациенту предстоит быть осторожным в выборе продуктов питания, принимать антациды и Де-Нол. Раз в полгода проходить обследование на хеликобактер. При малейшем подозрении на кишечные инфекции – обращаться к гастроэнтерологу.

Можно ли вылечить навсегда воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке?

Иногда это удается при успешной антибактериальной терапии. Если отсутствует хеликобактер, но кислотность еще не пришла в норму, значит наступила субремиссия.

Полная ремиссия фиксируется, если слизистые оболочки пришли в норму – наблюдается интактность. Появляется выраженный слизистый слой, формируется равномерный мукоид – защитный секрет добавочных клеток.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/gastroduodenit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/