Lekarstva.Guru > ЖКТ > Метеоризм > Мотилиум: показания к применению, побочные действия и противопоказания
Оглавление:
- Действующее вещество
- Разновидности и состав препарата
- Инструкция по применению
- Побочные действия
- Противопоказания
- Прием мотилиума беременными
- Взаимодействие с другими препаратами
- Передозировка лекарственным средством
- Аналоги
Мотилиум относится к противорвотным препаратам, которые стимулируют работу желудочно-кишечной системы. Мотилиум, применять который рекомендуется при всевозможных расстройствах желудочно-кишечного тракта, нормализует работу периферических и центральных рецепторов, достаточно быстро всасывается и обладает невысокой биодоступностью.
Действующее вещество
Домперидон – главный действующий ингредиент мотилиума. Как раз это вещество способствует увеличению перистальтики антрального отдела желудка, ускорению процессов опорожнения, стимулированию выделений пролактина.
Домперидону свойственно действие многочисленных нейролептиков, но в отличие от них он не способствует развитию различных экстрапирамидных побочных эффектов.
Вдобавок доказано, что главное действующее вещество мотилиума повышает секрецию пролактина.
Как правило, врачи назначают мотилиум пациентам, страдающим от заболеваний, которые поражают верхние отделы пищеварительной системы и приводят к снижению моторно-эвакуаторных функций. Препарат не влияет на выделение желудочного сока.
Показания к применению мотилиума:
- Диспетические процессы, происходящие из-за желудочно-пищеводного рефлюкса, замедленного опорожнения желудка и эзофагита.
- Рвотные позывы и чувство тошноты, проявляющееся вследствие приема агонистов допамина при синдроме Паркинсона.
- Тошнота и рвота, появившиеся из-за нарушения диеты, медикаментозного лечения или радиотерапии.
- Рефлюкс-эзофагита, синдром срыгивания, циклическая рвота и другие патологические изменения моторики желудка у детей.
Множество полезных ингредиентов позволяет употреблять мотилиум для лечения многих патологий, спровоцированных сбоями работы пищеварительной системы. Зачастую лекарство выписывается в таких случаях:
- При заболеваниях верхних отделов желудка, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.
- При диспетических расстройствах, которые являются последствием рефлюкса, эзофагита, осложненного опорожнения желудка.
- При слишком продолжительной икоте.
- При метеоризме.
- При болезненных ощущениях в верхних отделах брюшной полости.
- Из-за атонии желудка после хирургического вмешательства.
- При регулярном и обильном срыгивании.
Разновидности и состав препарата
Сейчас мотилиум производится в нескольких формах:
- Таблетки в оболочке: обладают круглой, двояковыпуклой формой белого или бежевого цвета.
- Лингвальные таблетки для рассасывания: обладают круглой формой белого цвета, быстро растворяются.
- Суспензия: обладает однородной консистенцией белого цвета.
Все формы мотилиума имеют одно главное действующее вещество – домперидон. В таблетках содержание этого вещества больше, нежели в суспензии.
Кроме домперидона, препарат включает в свой состав другие вспомогательные компоненты: желатин, дистиллированную воду, сорбитол, ментоловый ароматизатор, лактозу, полисорбат, целлюлозу, аспартам, гидроксид натрия.
Изучить полный состав препарата можно в прилагающейся к нему инструкции.
Инструкция по применению
Примечательно, что мотилиум, использование которого рекомендуется при расстройствах желудочно-кишечного тракта, должен выписываться с учетом возраста пациента. Разумеется, наиболее точные инструкции по применению мотилиума можно получить исключительно у медика.
- Детям до 5 лет, обычно, доктора назначают мотилиум суспензию из расчета 2,5 мл на 10 кг веса ребенка. Малышам необходимо давать препарат трижды в сутки до еды.
- Детям старше 5 лет и взрослым людям медики советуют принимать лингвальные таблетки 3-4 раза в день, в том числе перед сном. Такие таблетки необходимо класть на язык и глотать, не запивая водой. Рассасывание лингвальных таблеток происходит очень быстро.
- Детям и взрослым людям, чей вес превышает 35 кг, показаны таблетки в оболочке. Принимать мотилиум в таком случае рекомендуется 3-4 раза на протяжении дня.
При необходимости суточную дозировку препарата можно удвоить без всяческих побочных эффектов для организма. Перед применением суспензию следует хорошенько взболтать. А таблетки можно употреблять, не растирая их и не растворяя в воде. Другие нюансы применения лекарства можно выяснить в инструкции.
Помимо общих показаний, прием мотилиума зависит также и от возникшего заболевания. Например, при хронических диспетических патологиях врачи назначают пациентам мотилиум по 10 мг трижды в сутки. Максимальная дозировка препарата составляет 80 мг в сутки.
Если у пациента наблюдается рвота и тошнота, медики выписывают по 20 мг мотилиума 3-4 раза в течение дня. Употреблять препарат необходимо перед едой. Для детей дозировка препарата должна быть вдвое меньше.
При почечной недостаточности следует увеличить интервалы между приемами лекарства. При этом разовая доза мотилиума может оставаться неизменной. Если препарат назначается больному повторно, количество приемов рекомендуется сократить до 1-2 раз на протяжении дня. Вдобавок может потребоваться уменьшить разовую дозу мотилиума.
Побочные действия
Мотилиум способен спровоцировать возникновение аменореи, гиперпролактинемии, гинекомастии, расстройств пищеварительной системы, аллергических реакций, обратимых экстрапирамидных патологий у детей. У малышей до года препарат может вызвать сбои неврологического характера.
Помимо этого, в качестве побочных эффектов приема мотилиума могут выступать другие нарушения в организме.
- Сбои в работе эндокринной системы: гинекомастия, аменория, вероятность возникновения гиперпролактинемии с последующим развитием галактореи.
- Нарушения функций центральной нервной системы: крайне редко наблюдаются экстрапирамидные расстройства у детей. Такие приступы обратимы и с легкостью устраняются путем отказа от препарата. У взрослых людей экстрапирамидные сбои возникают чрезвычайно редко.
- Расстройства пищеварительного тракта: нарушения в пищеварительной системе.
- В качестве аллергических реакций вследствие приема препарата может возникнуть крапивница и высыпания.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к употреблению мотилиума относят:
- перфорацию пищеварительной системы либо непроходимость механической этиологии;
- пролактиному;
- кровотечения пищеварительной системы;
- повышенную восприимчивость к главному действующему веществу препарата – домперидону либо другим его компонентам;
- пероральное употребление кетоканозола.
Прием мотилиума беременными
Информации о назначении мотилиума беременным чрезвычайно мало. Сведений о способствовании развитию аномалий у детей нет. Однако, несмотря на это, мотилиум рекомендуется назначать исключительно в тех случаях, когда терапевтическая польза для матери существенно преобладает над потенциальными рисками для плода. В особенности важно воздерживаться от применения препарата до 12 недели беременности. Если же состоявшейся маме назначен мотилиум во время лактации, то от грудного вскармливания желательно отказаться.
Взаимодействие с другими препаратами
Параллельно с мотилиумом не желательно применять антацидные и антисекреторные препараты, так как активные вещества этих лекарств мешают всасыванию домперидона.
Кроме того, противодиспетическое действие мотилиума способны нейтрализовать антихолинергические препараты.
За счет гастрокинетических свойств мотилиума вполне вероятно воздействие препарата на всасывание других веществ, употребляемых параллельно.
В первую очередь это касается таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и лекарств с замедленным высвобождением главных действующих веществ.
Передозировка лекарственным средством
Основными признаками передозировки мотилиумом считаются экстрапирамидные реакции организма, в особенности часто встречающиеся у детей, сонливость и дезориентация. Терапия при передозировке препаратом начинается с тщательного промывания желудка. А остальные этапы лечения зависят от проявившихся симптомов.
Аналоги
Конечно же, в крупных аптеках можно отыскать и аналоги препарата, которые обладают тем же эффектом, что и мотилиум. Однако применять их следует только после консультации медика. Наиболее распространенные аналоги мотилиума:
- брюлиум
- гастропом
- домидон
- домрид
- метоклопрамид
- метукал
- мосид
- мотинол
- моторикум
- церукал
- перидон
К слову, цена мотилиума в аптеках вовсе невысока, самой дорогой разновидностью препарата считается суспензия. А вот цена некоторых аналогов мотилиума значительно выше.
Источник: https://lekarstva.guru/m/motilium-pokazaniya-k-primeneniyu-pobochnye-dejstviya-i-protivopokazaniya.html
Мотилиум
Мотилиум (торговое название) – антиэметик, лекарственное средство, подавляющее или снижающее рвотный рефлекс.
Рвотный центр в организме человека расположен в головном мозге, рефлексогенных зонах желудочно-кишечного тракта, вестибулярном аппарате и триггерной зоне.
В передаче нервного импульса на эти структуры принимают участие физиологически активные вещества дофамин, серотонин. На блокировании рецепторов к этим медиаторам и основан фармакологический эффект Мотилиума.
Медикамент выпускается международной фармацевтической компанией «Johnson & Johnson».
Производитель поставляет на рынок также лекарства для терапии алкогольной и наркотической зависимости, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, иммунологических, гастроэнтерологических, гематологических, гинекологических, нефрологических, онкологических, психиатрических, неврологических, кардиологических и инфекционных заболеваний.
Одно из показаний к использованию противорвотного средства центрального действия – гастрит. Гастрит – воспалительный процесс разной степени выраженности в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся нарушением его основных функций.
Может протекать бессимптомно, а может ярко проявляться. В таком случае незаменимым оказывается назначение симптоматической терапии. Совокупность жалоб пациента и клинического диагноза укладывается в понятие функциональной диспепсии.
Причинами развития гастрита могут быть многие факторы:
- Обсеменение Helicobacter pylori.
- Погрешности питания и режима дня: большой перерыв между приемами пищи, употребление жирной, жареной, соленой еды, копченостей.
- Курение.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств: если он необходим, то всегда следует использовать дополнительные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка.
- Паразиты ЖКТ.
- Стресс: за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
- Генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные процессы в организме.
При гастрите обязательно назначается этиотропная терапия, направленная на причину (например, антибактериальная при обсеменении Helicobacter pylori), а для снятия симптомов, нарушающих качество жизни, в том числе рвоты, эффективен, например, Мотилиум.
Препарат является средством центрального действия, блокирующим передачу нервных импульсов на рвотный центр. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей для снятия симптомов рвоты.
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Для наиболее удобного использования в любой ситуации – в виде таблеток для рассасывания. Общее количество таблеток: десять или тридцать штук в зависимости от приобретенной упаковки.
- Для использования у детей до двенадцати лет – в виде густой суспензии для перорального приема, расфасованной по флаконам, с дозирующим шприцем в комплекте.
В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.
В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – прокинетическое вещество, антагонист дофаминовых рецепторов домперидон в количестве один миллиграмм на каждый миллилитр суспензии или десять миллиграмм на каждую таблетку для рассасывания. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, компоненты пленочной оболочки таблеток.
Домперидон сокращает и ингибирует функции физиологически активного вещества, медиатора допамина, передающего импульсы на рвотные центры организма.
Кроме того, обладает гастрокинетическим действием, блокируя дофаминовые D2-рецепторы, устраняет тормозное влияние дофамина на холинергические нервные клетки в миентеральном сплетении.
Домперидон профилактирует развитие рвотного рефлекса, снижает интенсивность тошноты и рвоты. Хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер. Возможно использование для ускорения движения пищи из желудка.
После приема внутрь per os суспензия быстро всасывается в нижних отделах пищеварительной системы. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через час. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней, составляет до пятнадцати процентов.
Метаболизм происходит главным образом в печени. Интенсивно и в полном объеме связывается с белками-транспортерами в крови. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до десяти часов.
Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций печени и почек.
Препарат применяется при:
- Воспалении слизистой оболочки пищевода.
- Забросе содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.
- Воспалении слизистой оболочки желудка.
- Болевом синдроме в проекции желудка.
- Рвотном рефлексе.
- Расстройствах пищеварения функционального характера, неязвенной диспепсии.
- Тошноте.
- Нарушении пищеварения, связанном с отравлением, приемом лекарственных средств, алкогольсодержащих напитков.
- Ощущении жжения в пищеводе.
- Ощущении переполнения желудка, быстрой насыщаемости во время приема пищи, чувстве вздутия живота.
- Избыточном скоплении газов в кишечнике.
Не использовать медикамент при:
- Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам.
- Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
- Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
- Гормон-продуцирующей опухоли, развивающейся в гипофизе, пролактиноме.
- Одновременном приеме с противогрибковым лекарственным препаратом Кетоконазолом, макролидом Эритромицином.
- Кровотечении в пищеварительном тракте, острой кишечной механической непроходимости, прободении язвы.
С осторожностью принимать при нарушениях способности сердца проводить импульсы от места возникновения до сократительного миокарда, а также при патологиях автоматизма и ритма сердечной деятельности, при изменениях на электрокардиограмме в виде удлинения интервала от начала желудочкового комплекса до завершения зубца T, при нарушениях и изменениях водно-электролитного баланса, при хронической сердечной недостаточности с отеками и анасаркой.
Возможны такие нежелательные эффекты, как:
- Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
- Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
- Головная боль различной локализации и степени выраженности.
- Избыточное скопление газов в кишечнике.
- Лабильность настроения.
- Снижение полового влечения.
- Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.
- Увеличение грудных желез у мужчин.
- Выделение молока или молозива, не связанное с вскармливанием.
- Отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов у женщин репродуктивного возраста.
- Боли в молочных железах, набухание желез.
- Нейролептические экстрапирамидные расстройства, двигательные нарушения.
- Нарушения ритма, проводимости и автоматизма сердечной деятельности вплоть до сильно выраженных желудочковых аритмий.
- Изменение в биохимическом анализе крови: увеличение концентрации АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.
- Повышение уровня лактотропного гормона в крови.
При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.
Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Для жидкой суспензии: взрослым и детям старше двенадцати лет принимать до двадцати миллилитров до четырех раз в день.
Детям до двенадцати лет до 0,5 мг активной фармацевтической субстанции (пол миллилитра суспензии) на каждый килограмм массы тела. Для таблеток: рассасывать за полчаса до приема пищи и на ночь.
При хроническом функциональном расстройстве процесса пищеварения взрослым и детям старше двенадцати лет рассасывать по одной таблетке три раза в день. При необходимости можно увеличить дозировку в два раза. Детям с пяти лет также можно давать по одной таблетке три раза в день.
При симптомах тошноты и рвотном рефлексе взрослым – по две таблетки до четырех раз в день, детям до двенадцати лет – по одной таблетке до четырех раз в сутки.
В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены достаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для детей младше пяти лет и с массой тела меньше тридцати пяти килограмм используется только суспензия для перорального приема.
В остальных случаях возможно применение таблеток для рассасывания. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна.
У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Мотилиума противопоказан.
Во время курса терапии необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, соленого, острого, горячего, горячих и холодных блюд, копченостей, маринованных продуктов, газированных напитков и фаст-фуда. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.
Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены.
Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер.
Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.
Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию.
Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, экстрапирамидные нейролептические двигательные расстройства. Лечение симптоматическое.
Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.
Противопоказан одновременный прием с противогрибковым лекарственным препаратом Кетоконазолом, макролидом Эритромицином.
Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций.
Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с Мотилиумом, представлен в официальных рекомендациях. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.
Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:
- Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
- Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
- Недоступность для детей.
После истечения срока не применять.
Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.
Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Мотилиум экспресс, Домперидон, Мотониум, Домперидон-тева, Мотилак, ПассажиксБрюлиум Лингватабс, Гастропом-Апо, Домрид, Моторикум, Перилиум, Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер, Метоклопрамид и другие.
Источник: https://wer.ru/opisanie/motilium/
От чего помогает «Мотилиум». Инструкция по применению
Рубрика: м Опубликовано 15.11.2016 · Комментарии: 2 ·
На чтение: 4 мин ·
Просмотры:
«Мотилиум», от чего помогает это противорвотное лекарство? Препарат стимулирует моторику ЖКТ. Средство «Мотилиум» инструкция по применению предписывает пить при изжоге, рвоте, диспепсии.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в виде двояковыпуклых округлых таблеток кремового или белого оттенка. Выпускают также суспензию (сироп) «Мотилиум» и таблетки для рассасывания. Реализуется в блистерах и флаконах.
Лекарство «Мотилиум», от чего помогает при диспепсии, содержит активный элемент – домперидон. Его доля в таблетках составляет 10 мг.
Вспомогательными веществами в зависимости от формы выпуска выступают: сахаринат, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксид натрия, аспартам, сорбитол, желатин, метилпарагидроксибензоат и другие составляющие препарата «Мотилиум». Рецепт на латинском языке — Rp: Tab. Motilium.
Фармакологические свойства
Таблетки, сироп «Мотилиум», от чего помогает от рвоты, стимулирует кишечную перистальтику. Действие препарата обусловлено свойствами домперидона, эффект которого сравним с работой отдельных нейролептиков.
Однако медикамент побочных эффектов, присущих нейролептическим препаратам, не вызывает. Средство ускоряет образование пролактина, повышает давление и тонус сфинктера пищевода.
Лекарство не влияет на образование желудочного сока.
Сироп, таблетки «Мотилиум»: от чего помогает
Показания к применению включают следующие заболевания и симптомы:
- рвоту, тошноту;
- холецистит;
- дискинезию путей выведения желчи;
- икоту, рефлюкс-эзофагит;
- метеоризм;
- атонию ЖКТ;
- пептические язвы кишечника;
- гипотонию ЖКТ;
- холангит.
Лекарство назначают перед проведением рентгена желудка и кишечника, в комплексе с другими медикаментами при обострении язвы ЖКТ.
От чего таблетки «Мотилиум» назначают детям. Данной группе пациентов препарат показан при синдроме срыгивания, гастро-эзофагеальном рефлюксе, рвоте циклического характера.
Противопоказания
По инструкции к применению «Мотилиум» запрещается назначать при:
- внутренних кровотечениях ЖКТ;
- гиперчувствительности к составляющим «Мотилиум», от чего развиваются побочные явления;
- непроходимости ЖКТ;
- пролактин-секретирующей опухоли гипофиза;
- перфорации ЖКТ;
- вместе с таблетками «Кетоназол».
Лекарство «Мотилиум»: инструкция по применению
Таблетки можно принимать детям и взрослым пациентам, вес которых превышает 35 кг. Малышам до 5 лет дают сироп «Мотилиум». Объем препарата вычисляют из расчета 2,5 мл на 10 кг веса. Лекарство принимают 3 раза в день. Детям после года при острой необходимости дозу суспензии увеличивают в 2 раза. Суточный объем препарата не должен превышать 80 мг.
Ребятам от 5 до 12 лет сироп дают в количестве 5 мл на 10 кг веса или 10 мг средства – 3-4 раза в день. Препарат принимают перед едой и вечером перед сном. Дозировка может быть повышена. При диспепсии суспензию пьют за полчаса до еды в количестве 10 мг трижды в день.
Лингвальные таблетки
Рассасывающие таблетки можно использовать детям после 5 лет и взрослым больным. При тошноте или рвоте подросткам старше 12 лет выписывают по 20 мг средства 3-4 раза в день строго перед приемом пищи и перед сном. Максимальная дозировка — 80 мг.
Побочные явления
Лекарство «Мотилиум», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может вызывать следующие негативные эффекты:
- гиперпролактинемию;
- спазмы кишечника;
- аллергию;
- аменорею,
- проходящие экстрапирамидные расстройства у детей;
- гинекомастию;
- проблемы в работе желудка и кишечника;
- неврологические отклонения у детей до года.
При чрезмерном приеме средства наблюдаются сонливость, дезориентация, экстрапирамидные аномалии (обычно у детей). Данные симптомы лечат промыванием желудка.
Взаимодействие
Минимизировать эффект препарата «Мотилиум» могут антихолинергические медикаменты. С осторожностью принимают средство вместе с макролидными антибиотиками, противогрибковыми азолами, поскольку они увеличивают его содержание в крови. Нельзя пить лекарство одновременно с «Эритромицином», «Кетоконазолом» в таблетках.
Аналоги
Производят следующие аналоги «Мотилиума»:
- «Моторикум».
- «Моторикс».
- «Перилиум».
- «Домрид».
- «Мотинол».
- «Перидониум».
- «Наусилиум».
- «Домперидон Гексал», -Сандоз, -Кредофарм,- Стома.
- «Домидон».
- «Домрид Sr».
- «Мотилак».
- «Перидон».
- «Брюлиум Лингватабс».
Для детей
Малышам грудного возраста лучше воздержаться от применения препарата, поскольку у них обменные процессы и функции ГЭБ развиты слабо.
Назначения таким детям производят в крайних случаях, суспензию дают только под наблюдением врача.
Поскольку активное вещество не проходит через гемато-энцефалический барьер, оно на ЦНС воздействия не оказывает. Однако у малышей до года неврологические нарушения возможны.
При беременности и лактации
«Мотилиум» можно пить при беременности, но только в случае острой необходимости. Его действие на организм матери и плода плохо изучено. Тоже можно сказать о назначении медикамента для кормящих женщин, активное вещество проникает в грудное молоко, но как действует на ребенка неизвестно.
Цена, где купить
В Москве и других регионах России купить таблетки «Мотилиум» можно по цене 428, сироп – 725 рублей. В Киеве и украинских городах средство стоит 55-60 гривен. В Минске таблетки реализуются за 13,8-20 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 2 700 тенге (Мотилиум 10 мг (домперидон) №30 таблетки (шт.) JANSSEN PHARMACEUTICA, N.V. (Бельгия)).
Мнения пациентов и врачей
Больные о лекарстве «Мотилиум» отзывы дают хорошие. Они подтверждают высокую эффективность и быстроту действия медикамента. Родители также положительно отзываются о препарате. Врачи часто назначают средство детям после года. Негативным моментом является высокая цена таблеток и сиропа. Многие интересуются: «Что лучше – «Мотилиум» или «Мотилак»»?
Оба аналога обладают одинаковым активным веществом. «Мотилак» производят только в таблетированном виде. Препараты обладают аналогичными показаниями. Пациенты, принимавшие оба средства, в своих отзывах указывают, что разницы в препаратах нет. Однако цена лекарства «Мотилиум» в 2-3 раза выше.
Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/motilium.html
Мотилиум
Фармакологическое действие
Мотилиум является стимулятором кишечной перистальтики, обладает противорвотным эффектом.
Активное вещество Мотилиума – домперидон, которому свойственно действие некоторых нейролептиков, но в отличие от них он не вызывает экстрапирамидных побочных действий (паркинсонизм, дистония, тремор, хорея, атетоз, акатизия, тик, миоклония, стереотипия). Также установлено, что домперидон усиливает выделение пролактина (пептидный гормон, стимулирующий выработку молока).
Мотилиум увеличивает тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода. На выработку желудочного сока препарат влияния не оказывает.
Форма выпуска
Выпускают таблетки обычные, лингвальные (для рассасывания), суспензию Мотилиум.
Показания к применению Мотилиума
Мотилиум по инструкции назначают при: диспептических расстройствах, вызванных медленным опорожнением желудка, рефлюксом желудочно-пищеводным, эзофагитом (рвота, метеоризм, ощущение переполнения и вздутия, отрыжка, изжога, тошнота, боли в эпигастрии), при тошноте, рвоте, спровоцированных применением агонистов допамина больными страдающими болезнью Паркинсона (например, Леводопа, Бромокриптин), при тошноте и рвоте органического, инфекционного, функционального происхождения, тошноте и рвоте вызванной радиотерапией, нарушением диеты, лекарственной терапией.
Эффективен Мотилиум для детей – при рвоте циклической, синдроме срыгивания, рефлюксе желудочно-пищеводном, других нарушениях желудочной моторики у детей.
Противопоказания
- Мотилиум по инструкции не применяют при: перфорации ЖКТ, его непроходимости механического характера, при опухоли гипофиза, вырабатывающей пролактин, при кровотечениях желудочно-кишечных, при гиперчувствительности к действующему, и вспомогательным веществам препарата.
- По указанным показаниям Мотилиум нельзя применять одновременно с кетоконазолом, эритромицином, вориконазолом, флуконазолом, амиодароном, кларитромицином, телитромицином.
- Во время лактации, беременности применять препарат не рекомендуют.
- 4 основные причины отсутствия аппетита
- 10 причин включить в рацион сливочное масло
- 11 продуктов, способствующих очищению печени
Инструкция по применению Мотилиума
- Мотилиум для детей весом 35кг и больше назначают в виде таблеток в оболочке.
- Подъязычные таблетки Мотилиум по показаниям указанным в инструкции дают только детям после 5л, взрослым.
- Суспензия Мотилиум показана детям до 5л.
Мотилиум по показанию диспептические расстройства, дети и взрослые принимают за 15-30мин до еды по 10мг три р/сут. Допустимая доза – 80мг/сут.
Детям после 12л, взрослым разрешено удвоить дозировку, если это необходимо.
Для лечения рвоты и тошноты взрослым, детям после 12л. Мотилиум по инструкции назначают принимать в объеме 20мг 3-4р/сут. перед приемом пищи, сном. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям 5-12л. дают 10мг 3-4р/сут. Дозировку суспензии рассчитывают так: 5мл/10кг веса, принимают до еды, перед сном (3-4р/сут). Допустимая доза – 2,4мг/кг/сут, не больше 80мг.
Применение Мотилиума пациентам с недостаточностью почечной показано проводить с более продолжительными временными интервалами. Корректировать дозировку не нужно. Если будет необходимо повторное назначение, кратность применения Мотилиум уменьшается до 1-2р/сут, при этом дозировка также может быть уменьшена.
Побочные действия
Мотилиум может вызывать аменорею, гиперпролактинемию (заболевание, при котором повышается уровень пролактина), гинекомастию, обратимые экстрапирамидные патологии у детей (проходят после отмены средства), расстройство деятельности ЖКТ, спастические кишечные сокращения, аллергические реакции.
У детей до года Мотилиум может вызывать нарушения неврологического характера.
Передозировка средства может вызвать дезориентацию, сонливость, экстрапирамидные расстройства (чаще всего возникают у детей). Для лечения экстрапирамидных нарушений могут быть назначены средства антихолинергические, препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинают устранять симптомы передозировки с проведения процедуры промывания желудка.
Источник: https://www.neboleem.net/motilium.php
Мотилиум
- Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.
- Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.
- Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания – желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.
- Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток кремового или белого цвета. На сторонах имеются гравировки «Janssen» и «M/10».
Кроме того, продаются белые быстрорастворимые таблетки для рассасывания и суспензия (или сироп) во флаконах.
Фармакологическое действие
Аннотация препарата указывает на то, что это противорвотное средство, активизирующее моторику ЖКТ.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.
При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.
После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ.
Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока.
Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.
Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.
Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.
Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.
Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.
Показания к применению Мотилиума
- Показания к применению Мотилиума: рвота, икота, тошнота, атония и гипотония, холецистит, рефлюкс-эзофагит, пептические язвы кишечника, необходимость ускорения перистальтики до рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, метеоризм.
- Как составляющее комплексного лечения препарат принимают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Показания к применению Мотилиума для детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, циклическая рвота, синдром срыгивания.
Противопоказания
Лекарство имеет следующие противопоказания:
- кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
- пролактинома;
- негативная реакция организма на составляющие препарата;
- дисфункция печени тяжелой или средней степени.
С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.
Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.
Побочные действия
При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:
Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.
Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.
В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.
Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.
Инструкция по применению Мотилиума для детей от 1 года также сообщает, что в случае надобности дозу можно повысить в 2 раза. Максимальная дозировка за день – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.
В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.
Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.
Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.
Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.
Передозировка
Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.
Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.
В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.
Взаимодействие
Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума.
Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.
Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Оптимальная температура 15-30°C. Лекарство хранится в месте, недоступном для маленьких детей.
Срок годности
Пять лет.
Аналоги Мотилиума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Известны следующие аналоги Мотилиума:
- Домрид;
- Брюлиум Лингватабс;
- Мотинол;
- Гастропом-Апо;
- Мотинорм;
- Домидон;
- Домперидон Гексал;
- Домперидон Сандоз;
- Домперидон-Кредофарм;
- Домперидон-Стома;
- Домрид Sr;
- Мотилак;
- Моторикум;
- Перидониум;
- Наусилиум;
- Моторикс;
- Перидон;
- Перилиум.
Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.
Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.
Что лучше – Мотилиум или Мотилак?
Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон.
Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме.
Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.
Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.
Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.
Мотилиум для детей
Суспензия Мотилиум для детей может применяться даже при массе тела до 35 кг. При использовании средства нужно наблюдать за состоянием ребенка. Наиболее частные побочные реакции в детском возрасте – экстрапирамидные реакции.
При беременности (и лактации)
Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.
При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.
Отзывы о Мотилиуме
Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные.
Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено.
Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.
Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.
Цена Мотилиума, где купить
Цена суспензии Мотилиум – в среднем 540 рублей. Такая форма выпуска в основном используется для детей. Средняя цена Мотилиума в таблетках для рассасывания – 530 рублей. Купить средство в такой форме выпуска можно во многих аптеках, как правило, его приобретают для взрослых. Кроме того, популярностью пользуются таблетки в оболочке. Цена Мотилиума в этой форме выпуска – 620 рублей.
Источник: https://medside.ru/motilium
Мотилиум
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум®.
Биодоступность препарата Мотилиум® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.
Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме.
К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).
В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс.
В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.
В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
Теоретически (т.к.
препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Мотилиум® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.
Источник: https://ProTabletky.ru/motilium/