Что лучше узи желудка или фгдс: преимущества и недостатки

Заболеваемость гастроэнтерологическими заболеваниями продолжает неуклонно расти во всем мире. Разработано множество инструментально-аппаратных методов диагностики патологий желудочно-кишечного тракта.

Часто врачу приходиться выбирать, что лучше ФГДС или УЗИ желудка назначить пациенту, чтобы на основе полученных при обследовании данных, поставить правильный диагноз.

Как проходят исследования УЗИ И ФГДС

УЗИ относят к неинвазиным методам исследования органа, то есть диагностика проходит без проникновения во внутреннюю среду организма.

Трансабдоминальный метод – через переднюю брюшную стенку.

Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложится спиной на кушетку. Врач смазывает кожу эпигастральной области специальным гелем для лучшего контакта кожи с датчиком. Плавными давящими движениями пьезодатчик перемещают по зонам проекции желудка (надчревная, левая подреберная).

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды.

Датчик устанавливают в области проекции привратника (переход желудка в двенадцатиперстную кишку) и 15-20 минут регистрируют мышечные сокращения сфинктера.

Полученные данные позволяют оценить степень сохранности моторной функции желудка.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы.

Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов.

Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Исследование проводят под местной анестезией растворами лидокаина, дикаина.

Во время проведения эндоскопии – положение пациента на левом боку. После анестезии ротоглотки в рот вставляется пластмассовое кольцо, предотвращающее повреждение зонда в результате смыкания челюстей.

По специальной схеме последовательно изучаются все отделы желудка.

Если во время процедуры не проводят лечебных манипуляций, она выполняется за 10–15 минут, затем зонд плавно выводят из пищеварительного тракта.

Пациенту на 2-3 дня назначают диету с устранением жареной, жирной, острой пищи. Исключают из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: свежие овощи, фрукты, бобовые, орехи, семечки. Ограничивают употребление сладостей, черного хлеба, сдобной выпечки, соков, молочных продуктов, газированных напитков, алкоголя.

Перед манипуляцией нельзя курить, так как токсические продукты сгорания табака раздражают слизистую желудка, вызывая повышенную выработку слизи. Употреблять жевательную резинку также не рекомендуется – возможен рефлекторный запуск производства желудочного сока.

Какие патологии можно увидеть при проведении УЗИ

Ранее до внедрения в медицинскую практику УЗИ, для диагностики болезней желудка применяли рентгеноскопию. Часто врачу задают вопрос: что лучше выявляет патологию рентген желудка или УЗИ? Рентгеноскопию назначают при противопоказаниях к ФГС и хотя рентген с контрастированием – информативный способ диагностики, он небезопасен, так как при его применении пациент подвергается облучению.

Использование УЗИ совершенно безопасно, но его диагностические возможности ограничены, поэтому его комбинируют с каким-либо другим способом выявления патологий желудка.

Ультразвуковое исследования – это метод диагностики, в основу которого положено такое физическое явление, как эхолокация. Ультразвук по-разному отражается тканями организма. УЗИ-аппарат улавливает отраженные от тканей звуковые колебания и преображает их в графическое изображение на экране монитора.

Диагностические возможности УЗИ желудка:

• новообразования: доброкачественные, злокачественные;
• диафрагмальные грыжи;
• стеноз или несостоятельность привратника;
• эрозии и язвы слизистой;
• отек и утолщение желудочных стенок;
• инородные тела;
• изменение регионарных лимфоузлов и сосудов.

Преимущества и недостатки УЗИ

Преимуществами УЗИ перед другими способами исследования желудка (ФГС, рентгеноскопией, МРТ) являются:

• отсутствие противопоказаний;
• безопасность процедуры;
• возможность многократного применения;
• комфортность процедуры для пациента;
• доступность метода.

К недостаткам относят:

• недостаточная информативность метода;
• невозможность взять биологический материал для исследования.

Что можно увидеть при ФГДС

При ФГДС выявляются:

• все патологические изменения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвы, эрозии, атрофии, гипетрофии, дуодениты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• рефлюкс-эзофагит;
• изменения сосудов, наличие кровотечений.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zhl/diagzh/chto-luchshe-fgds-ili-uzi-zheludka.html

Какая процедура лучше УЗИ желудка или ФГДС?

Вопросы, связанные с обследованием своего здоровья, всегда очень важны и требуют много внимания. Например, чтобы установить некоторые нарушения работы желудка и прибегнуть к одному из методов их исследования — УЗИ и ФГДС, возникает важный вопрос: что же выбрать?

Чтобы ответить на вышепоставленный вопрос важно разобраться — что представляют собой эти процедуры, отметить преимущества и недостатки каждой.

Что представляет собой УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид диагностики состояния желудка, характеризующийся безопасностью, простотой исполнения и отсутствием противопоказаний. Однако, не все части желудка можно увидеть и рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Отражать ультразвук способны только части с наиболее развитым мышечным слоем (свод, тело, привратник и луковица двенадцатиперстной кишки).

Ультразвуковое исследование назначают на основании жалоб пациента, свидетельствующих о нарушении функций желудочно-кишечного тракта или подозрения на такие заболевания, как гастрит, язва рак желудка и другие патологии.

• Обследование проводится утром натощак.
• Врач наносит на область исследования специальный гель, увеличивающий контакт датчика.
• Врач начинает обследование, прижимая датчик под необходимым углом.
• Монитор показывает изображение органа: форму, размер желудка; толщину его стенок; эхогенность слоев; однородность стенок.

Преимущества УЗИ желудка:

1. Отсутствие болевых ощущений, в том числе и психологический комфорт.
2. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.
3. Занимает немного времени.
4. Возможность обследования с любого ракурса.
5. Возможность исследования кровеносной системы желудка.

Недостатки:

• Отсутствие возможности проведения биопсии.
• Отсутствие возможности забора физиологических жидкостей.
• В связи с тем что желудок является полым органом, нельзя полностью его обследовать данным методом.

Что представляет собой ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия также является методом обследования желудочно-кишечного тракт, путём введения эндоскопа через естественные отверстия организма, а именно, ротовую полость.

Не всегда УЗИ или другие методы исследования состояния организма дают полную его картину и точные результаты. В таком случае нужно прибегнуть к методу ФГДС, который позволяет уточнить или даже поставить окончательный диагноз.

Данный метод с точностью выявляет такие заболевания, как гастрит, язва, рак и другие опасные заболевания.

Фиброгастродуоденоскопия, конечно, требует более тщательной подготовки, чем УЗИ:

• За два дня до исследования исключить из рациона пищу, которая долго переваривается и имеет красящий пигмент, а также алкоголь, газировку.
• Последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
• В утро исследования нельзя курить, принимать лекарства в таблетках и капсулах, жевать жевательную резинку и пить.

Сама процедура проводится по следующему принципу:

1. Орошение глотки лидокаином.
2. В рот вставляется загубник.
3. Начинается вводиться зонд, пациент должен следовать указаниям врача.
4. В желудок поступает воздух для разглаживания складок.
5. Зонд извлекается.

Процедура длится от 10 до 30 минут и приносит весьма неприятные ощущения, однако, следуя указаниям врача и расслабившись, дискомфорта можно избежать.

Если противопоказаний к трансабдоминальному методу УЗИ нет, то эндоскопический имеет их ряд:

• Воспалительный процесс в глотке или ротовой полости.
• Стеноз пищевода.
• Аневризм аорты.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Наличие травм или ожогов пищевода.
• Нарушения свертываемости крови.
• Психические отклонения.

Преимущества ФГДС:

1. Хорошая разрешающая способность.
2. Наличие возможности проведения биопсии.
3. Возможность изучения стенок желудка в натуральном виде.
4. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.

Недостатки:

• Дискомфорт (тошнота, рвотный рефлекс, слезотечение), который может сохраняться и после проведения процедуры.
• Длительное время исследования.
• Отсутствие возможности изучения кровоснабжения желудка.
• Отсутствие возможности изучения органа со всех сторон.
• Большое количество противопоказаний и возможных осложнений.

Что общего?

И ультразвуковое исследование, и фиброгастродуоденоскопия являются популярными и весьма информативными методами обследования состояния желудка. Они помогают выявить различные патологии на разных этапах их развития, позволяют зафиксировать их в формате фото или видео, что необходимо для дальнейшей постановки диагноза и последующего лечения.

Отличия

Эти два метода, хоть и применяются для одной цели, имеют существенные отличия:

1. Противопоказаний к УЗИ нет, в отличие от ФГДС, которую применять в некоторых случаях категорически запрещено.
2. К процедуре фиброгастродуоденоскопии нужно готовиться намного тщательнее, чем к ультразвуковому исследованию.
3. УЗИ совершенно не приносит какого-либо дискомфорта, что нельзя сказать о ФГДС.
4. С помощью процедуры УЗИ можно обследовать не только желудок, но и его кровеносную систему, к тому же, можно рассмотреть и другие органы брюшной полости.
5. Фиброгастродуоденоскопия позволяет увидеть намного большее количество патологий и намного точнее из определить, чем ультразвуковое исследование.

Что же лучше: УЗИ или ФГДС?

Как и ко всем вопросам, связанным со здоровьем, и к этому нужно подходить строго индивидуально. Обе процедуры имеют как и ряд положительных отличий, так и ряд недостатков.

В большинстве случаев, конечно, целесообразнее будет провести сначала ультразвуковое исследование, не приносящее дискомфорта, а уже потом, в случае необходимости, прибегнуть к методу фиброгастродуоденоскопии.

Однако, всё же, самое правильное решение — сначала обратиться к врачу и послушать его советы и указания!

Источник: https://vchemraznica.ru/kakaya-procedura-luchshe-uzi-zheludka-ili-fgds/

Узи и фгдс желудка: какое обследование лучше и что они показывают?

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

Узи желудка или фгдс – что лучше?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:

1. некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
2. следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Однако, современные технологии сделали большой рывок вперед, и на сегодняшний день УЗИ желудка заслуживает не меньшего внимания, чем гастроскопия. В некоторых случаях УЗИ может служить полноценной альтернативой ФГДС, что дает возможность провести исследование органов намного более комфортно и безболезненно.

Преимущества УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

• Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
• Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
• Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
• Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
• При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
• Довольно высокая разрешающая способность.
• Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
• Исследование не занимает много времени.
• Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
• Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Недостатки УЗИ желудка

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

Вот основные из них:

• Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
• Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
• Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Преимущества гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:

• Отличная разрешающая способность.
• Есть возможность взять биопсию.
• Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
• Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
• Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

Недостатки гастроскопии

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

• Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
• Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
• Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
• Нет возможности определить кровоток желудка.
• ФГДС не дает доступа к другим органам.
• Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
• Сравнительно длительное время исследования.
• Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Часто приходится иметь дело с пациентами, которые даже не подозревают у себя инвазию паразитами. Антигельминтных препаратов много, но советую именно этот, потому что он полностью натурален, не наносит вреда здоровью и эффективен.

Оказывает губительное действие на гельминтов, паразитов и их личинок. Мягкое слабительное действие препарата выводит продукты жизнедеятельности глистов, лямблий и других.

Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?

УЗИ желудка: что показывает?

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

• диафрагмальная грыжа;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• отечность стенок желудка;
• приобретенный пилоростеноз;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• расширение вен желудка варикозного характера;
• мезенхимальные наследственные новообразования;
• неопластические утолщения стенок желудка и др.

В редких случаях удается обнаружить образования кистозного характера. У детей УЗИ часто обнаруживает гипертрофический пилорический стеноз.

Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?

ФГДС показывает:

• наличие рубцов и сужений в желудке;
• раковые узлы;
• дивертикулы;
• полипы;
• изменения оболочки желудка при гастрите.

Также ФГДС дает информацию:

• о проходимости желудка и пищевода;
• определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
• дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.

Результаты исследований

Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:

• пациент может получить сразу после обследования;
• Нет необходимости выжидать какое-либо время.

Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Противопоказания УЗИ и ФГДС

 УЗИ желудка не имеет как таковых противопоказаний. Относительными противопоказаниями могут считаться повреждения кожи в исследуемой области (ожоги, открытые раны, инфекции и др.)

ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:

• Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
• Пороки развития органов пищеварения.
• Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
• Рвота.
• Непроходимость кишечника.
• Инородное тело в кишечнике или желудке.
• Перфорация кишки.
• Инсульт.
• Сердечная недостаточность 3 степени.
• Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов.

Оно обладает следующими свойствами:

• Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
• Оказывает противовоспалительное действие
• Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
• Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
• Выводит шлаки и токсины

Подробнее читайте об этом тут >>

Как проходят обследования?

УЗИ

Узи проходит так:

1. Проводится исключительно на голодный желудок.
2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.

ФГДС

ФГДС проходит так:

1. Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
2. За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
3. Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
4. Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
5. Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
6. После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
7. Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
8. По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.

Слезы и слюна – естественные выделения во время проведения ФГДС. Этих явлений избежать невозможно, и они являются нормальными и физиологичными. Поэтому не стоит конфузиться и переживать по этому поводу.

Истории наших читателей!

«Неприятно осознавать, что в тебе живут паразиты. Хочется поскорее избавиться от них. Впервые узнали о препарате из интернета и решили с мужем попробовать.

У нас дома 2 собаки и кот, регулярно проводим себе профилактику от заражения гельминтами. Средство нам очень нравится, потому что оно полностью натуральное, а для профилактики это важно.»

Показания к проведению УЗИ желудка

УЗИ назначают при подозрениях на такие заболевания, как:

• гастрит;
• язва;
• стеноз пилородуоденаотного типа;
• аномалии строения желудка;
• непроходимость кишечника;
• онкология;
• частые боли в области живота неясного генеза;
• хроническая изжога;
• рвота;
• отрыжка и другие проблемы пищеварения.

Иногда УЗИ желудка назначается:

• пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
• пациентам с приступами кашля;
• при сильном срыгивании у детей.

Показания к ФГДС

Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:

• постоянная изжога;
• рвота;
• болезненность эпигастрия;
• тяжесть и вздутие;
• проблемы с дефекацией;
• при подозрениях на раковые заболевания;
• гастрит;
• стеноз;
• язва и др.

Подготовка к УЗИ

Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.

Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:

1. бобовые культуры;
2. кисломолочные продукты;
3. ржаные изделия;
4. фрукты и овощи в свежем виде;
5. газированные напитки;
6. алкоголь.

Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.

Подготовка к ФГДС

Правила:

1. Не употреблять пищу в день исследования.
2. Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
3. За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
4. За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
5. Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

Источник: http://netparazitam.com/analizy/uzi-i-fgds-zhedudka.html

Что эффективнее — УЗИ желудка или ФГДС?

• :
• Эти диагностические манипуляции применяют для подтверждения предварительного диагноза, который врач может определить, исходя из осмотра и опроса пациента.
• При этом чаще ФГДС применяют в качестве первичной диагностики, а УЗИ используют как вспомогательный метод для уточнения диагноза в спорных ситуациях.
• Обе эти процедуры подразумевают разные методы их выполнения, полученные диагностические данные и интерпретации результатов.

Фгдс (фиброгастродуоденоскопия)

Зондовая гастродуоденоскопия подразумевает введение в полость желудка и двенадцатиперстной кишки специального гибкого прибора-эндоскопа, оснащенного камерой. Это позволяет врачу получить изображение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ в режиме реального времени. ФГДС позволяет оценить выраженность повреждения слизистых оболочек пищеварительного тракта, размер язвенных дефектов при из наличии, а также взять образцы измененных тканей для биопсии или провести малотравматичные мини-операции.

Хотя это исследование считают универсальным благодаря широким возможностям, которые оно предоставляет, данный метод подходит не всем. В первую очередь, ФГДС не покажет изменений в толще мышечной или наружной стенок желудка, что бывает при новообразованиях.

Альтернативные методы диагностики представлены:

• УЗИ желудка;
• КТ (компьютерная томография);
• Рентгенография с использованием контрастного вещества.

Каждый из этих методов имеет свои показания и особенности проведения и степень информативности. В чем их различия и какие методы можно считать наиболее эффективными?

Рентгенография

Обладает узким диагностическим спектром и позволяет оценить состояние и строение желудка в целом, его размеры, очертания и рельеф слизистой оболочки и наличие на ней патологических изменений.

Рентгенография проводится после наполнения желудка рентгенконтрастным веществом (чаще всего — сульфатом бария), после чего пациент облучается рентгеновскими лучами для получения изображения на чувствительной пленке.

Неизбежная лучевая нагрузка на организм, неудобство проведения и малоинформативность относительно локальных изменений слизистой оттесняют рентгенографию на второй план, из-за чего ее могут применять как дополнение к ранее проведенной ФГДС.

Эндо-УЗИ

Эндоскопическое УЗИ применяют пациентам, которые имеют противопоказания для ФГДС (рефлюкс, спазмы и стенозы гортани и пищевода, заболевания органов средостения и т.д.). Данная манипуляция проводится безболезненно и считается абсолютно безопасной для организма пациента. Ее назначают в комплексе обследований и для контроля эффективности лечения болезней желудка. Временное противопоказание к эндо-УЗИ — повреждение кожи в месте контакта ее с датчиком прибора.

Возможности эндо-УЗИ включают:

• оценку формы и размера желудка в нескольких проекциях в режиме реального времени;
• выявление патологических изменений органов ЖКТ;
• оценку функций желудка, его моторики;
• получение панорамного изображения расположенных рядом органов;
• выявление новообразований.

Недостатки эндо-УЗИ в сравнении с рентгенографией и ФГДС — невозможность подробного изучения патологического очага и участков, которые не доступны для ультразвукового датчика.

Какой метод лучше?

Наиболее применяемым в современной практике остается метод ФГДС, который позволяет взять материал для биопсии, что невозможно при других видах обследования. Но дискомфорт при его проведении и возможность повреждения слизистой пищеварительной системы часто отпугивают пациентов.

Тем не менее, если врач настоятельно рекомендует эндоскопию — следует прислушаться к нему, поскольку выбор любого вида диагностики определяется показаниями для их проведения.

Сделать процедуру гастроскопии менее неприятной можно с помощью местного обезболивания слизистой оболочки задних отделов рта для предотвращения появления рвотного рефлекса и снижения дискомфорта от перемещения зонда.

Современные эндоскопы изготовляют более тонкими и гибкими, что также облегчает процесс их введения.

Для местного обезболивания применяют специальные гели с 5-10% содержанием лидокаина или анестезина, раствор лидокаина в ампулах.

Вывод

Возможность забора материала из патологических очагов для проведения биопсии — основное и отличительное преимущество ФГДС перед другими видами диагностики.

Но выбор конкретного вида обследования может быть назначен только врачом, исходя из клинической картины, сопутствующих заболеваний и местоположения очага поражения. Иногда уточнение диагноза можно провести с помощью КТ, а в некоторых случаях это возможно только при использовании рентгендиагностики.

Источник: https://kz-med.ru/obsledovaniye-uzi/chto-effektivnee-uzi-zheludka-ili-fgds/

Что лучше ФГДС или узи желудка

Если сравнивать эти два диагностических метода друг с другом, то нельзя однозначно сказать, какой из них лучше, а какой хуже.

Например, при проведении ультразвукового исследования, специалистам удается разглядеть такие новообразования и патологические изменения в ЖКТ, которые не получается увидеть при обследовании органов посредством эндоскопа.

Или же при эндоскопическом исследовании специалисты могут детально рассмотреть степень и глубину поражения слизистой желудка, определить точное место локализации язвенных очагов и т. д.

Преимущества и недостатки ультразвукового обследования

В связи с тем, что желудок человека заполнен не жидкостью, а воздухом, существенно затрудняется процесс визуализации его характерных особенностей. УЗИ этого органа назначается для того, чтобы дать оценку состояния прилежащих к желудку лимфатических узлов и проходящих по нему кровеносных сосудов.

Посредством данного метода специалистам удается обнаружить любые нарушения моторных и эвакуационных функций органа, отвечающих за процесс продвижения пищи.

При проведении УЗИ желудка можно осмотреть следующие части органа:

• область малой и большой кривизны;
• тело желудка (частично);
• канал и пещера привратника;
• место соединения органа с 12-ти перстной кишкой, а также ее ампулу.

Как проходят исследования УЗИ И ФГДС

УЗИ относят к неинвазиным методам исследования органа, то есть диагностика проходит без проникновения во внутреннюю среду организма.

Трансабдоминальный метод – через переднюю брюшную стенку.

Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложится спиной на кушетку. Врач смазывает кожу эпигастральной области специальным гелем для лучшего контакта кожи с датчиком. Плавными давящими движениями пьезодатчик перемещают по зонам проекции желудка (надчревная, левая подреберная).

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды.

Датчик устанавливают в области проекции привратника (переход желудка в двенадцатиперстную кишку) и 15-20 минут регистрируют мышечные сокращения сфинктера.

Полученные данные позволяют оценить степень сохранности моторной функции желудка.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы.

Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов.

Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Исследование проводят под местной анестезией растворами лидокаина, дикаина.

Во время проведения эндоскопии – положение пациента на левом боку. После анестезии ротоглотки в рот вставляется пластмассовое кольцо, предотвращающее повреждение зонда в результате смыкания челюстей.

По специальной схеме последовательно изучаются все отделы желудка.

Пациенту на 2-3 дня назначают диету с устранением жареной, жирной, острой пищи. Исключают из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: свежие овощи, фрукты, бобовые, орехи, семечки. Ограничивают употребление сладостей, черного хлеба, сдобной выпечки, соков, молочных продуктов, газированных напитков, алкоголя.

Перед манипуляцией нельзя курить, так как токсические продукты сгорания табака раздражают слизистую желудка, вызывая повышенную выработку слизи. Употреблять жевательную резинку также не рекомендуется – возможен рефлекторный запуск производства желудочного сока.

Какая диагностика лучше?

Этот вопрос является жизненно важным для многих пациентов. Перспектива проглатывания зонда не всех прельщает. Однако если эндокринолог настаивает на проведении гастроскопии, следует прислушаться к его мнению. МРТ диагностика — хороший метод, но не всегда его можно применить. В некоторых случаях гастроскопия незаменима ничем — биопсию можно провести только с помощью зондирования.

Если страх пациента перед зондом непреодолим, всегда можно применить общую анестезию — врач обследует полость желудка в состоянии сна пациента. Следует принять во внимание и то, что современный зонд сильно отличается от привычного — он тоньше и гибче. Для обезболивания и предотвращения рвотного рефлекса используют лидокаин и противорвотные средства.

ИТОГ

Что лучше — ответит только эндокринолог. Иногда можно обойтись УЗИ, иногда поможет прояснить картину томография, в исключительных случаях применяется лучевая диагностика с помощью рентгена. Но только гастроскопия может обеспечить забор тканей для лабораторного исследования и удалить небольшие очаги поражения.

ИСТОЧНИКИ:
https://uzi.guru/zhivot/zhl/diagzh/chto-luchshe-fgds-ili-uzi-zheludka.html
http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/chto-luchshe-uzi-zheludka-ili-fgds-preimushhestva-i-nedostatki/
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/chto-luchshe-fgds-ili-uzi-zheludka.html

Источник: https://uzibook.ru/gastroskopiya/chto-luchshe-fgds-ili-uzi-zheludka.html

Альтернативные варианты ФГДС: какие методы существуют, их преимущества и недостатки

Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГС или ФГДС) – распространенные методы эндоскопического обследования органов пищеварительной системы. Однако в ряде случаев гастроскопия не может быть проведена в связи с наличием противопоказаний у пациента, или же в лечебном учреждении отсутствует возможность организации подобной процедуры.

В этом случае необходима альтернатива ФГДС. Это может какое-то отдельное исследование, а может быть, и комплекс диагностических процедур, включающих ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию или рентген. Выбор методов и их комбинации в каждом конкретном случае зависит от предполагаемой патологии.

Но каждый из возможных методов имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть более подробно.

Многие задаются вопросом: «Есть ли альтернатива гастроскопии?»

Альтернативные методы ФГДС

При невозможности проведения эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возможно использование следующих видов обследований:

• Эндоскопическая видеокапсула.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
• Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ.
• Ультразвуковые методы исследования желудка.

Ультразвуковое исследование

УЗИ желудка или гастроскопия? Дать однозначный ответ о применении данных методов нельзя, так как они выбираются строго индивидуально.

Важно отметить, что в диагностическом плане, данные разновидности обследования не равноценны и существенно отличаются друг от друга, что накладывает определенные ограничения на их использовании в клинической практике. Окончательный выбор всегда должен делать лечащий врач после полного осмотра пациента и использования дополнительных диагностических процедур.

Применение ультразвука для выявления патологии пищеварительной системы ограничено, так как с его помощью можно обнаружить лишь значительные изменения в желудке, например, обширные опухолевые поражения. Также при УЗИ может быть хорошо видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы при перемене положения тела больного.

Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно

Важным недостатком УЗИ в отличие от эндоскопии, является возможность обнаружения только косвенных признаков наиболее частых заболеваний ЖКТ(язвенных поражений, гастрита и пр.).

Подобная существенная разница между ультразвуковым исследованием и другими методами, привела к тому, что УЗИ желудка в качестве диагностической процедуры при заболеваниях пищеварительной системы используется крайне редко.

Рентгенологические методы

Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ – эффективная методика с достаточно высокой диагностической точностью. При этом даже обычное рентгеновское обследование позволяет охарактеризовать состояние пищевода и желудка, а именно:

• Особенности рельефа внутреннего слоя органов.
• Их форму и контуры.
• Особенности двигательной активности пищевода и желудка.

Однако рентген желудка намного более эффективен при сочетании метода с применением двойного контрастирования. В этом случае, пищевод и желудок контрастируется воздухом и рентгеноконтрастным веществом, чаще всего сульфатом бария.

Подобная разновидность рентгеноскопии в большинстве случаев позволяет увидеть изменения в стенке органов.

Благодаря данной процедуре можно выявить следующие патологические ситуации: язвенные дефекты с осложнениями и без, опухолевые поражения доброкачественного и злокачественного характера, одиночные и множественные полипы, а также воспалительные изменения в стенке желудка и пищевода.

Однако рентгенография желудка и пищевода обладает рядом существенных минусов: поставить окончательный диагноз не всегда удается, исследование нельзя проводить беременным женщинам, а также при подозрениях на перфорацию пищевода или желудка, или же после перенесенных хирургических операций.

Оценить визуально слизистую оболочку при рентгенографии не удается, в связи с чем данный метод не является наилучшим аналогом фиброгастроскопии.

Применение эндоскопической видеокапсулы

Эндоскопия с применением видеокапсулы позволяет врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Во время процедуры используется специальная капсула с видеокамерой и источником освещения, записывающая видео во время своего прохождения по внутренним органам.

После этого информация передается на персональный компьютер врача, где становится доступной для медицинского анализа.

Исследование с видеокапсулой делают больным с аналогичными симптомами, что и при эндоскопии. Имеются ли важные отличия между двумя этими методами? Да, использование видеокапсул имеет ряд существенных недостатков:

• Процедура отличается большей стоимостью в связи с необходимостью использования эндоскопических видеокапсул.
• Лечащий врач не имеет возможности сфокусировать внимание на подозрительном участке слизистой, так как возможность управления видеокапсулой отсутствует, в отличие от ситуации с использованием гибкого эндоскопа.
• Сделать биопсию или малоинвазивные хирургические процедуры во время капсульного осмотра невозможно.
• Не всегда понятно, в каком именно месте кишки были обнаружены патологические изменения.

Использование КТ и МРТ

Чем можно заменить эндоскопию помимо вышеописанных процедур? Определенным потенциалом обладает магнитно-резонансная томография, или МРТ. Данный метод не связан с лучевой нагрузкой на пациента, а работает за счет создания сильного магнитного поля вокруг него.

Это позволяет применять процедуру у беременных женщин (во II и III триместрах), а также у детей с получением хорошего диагностического эффекта.

МРТ желудка позволяет увидеть на экране монитора объемное изображение органа, а также исследовать его стенку на уровне миллиметровых срезов.

Магнитно-резонансный томограф

МРТ позволяет защитить больного от инвазивности процедур, а также от лучевой нагрузки на организм, что качественно отличает данную диагностическую процедуру.

Компьютерная томография является разновидностью рентгенологичеких способов обследования, и позволяет послойно изучить строение пищевода и желудка. При этом данное исследование может проводиться с использованием рентгеноконтрастных веществ, что улучшает точность получаемых изображений.

Применять компьютерную томографию запрещено у детей раннего возраста и у беременных женщин, так как метод приводит к лучевой нагрузке на организм.

КТ и МРТ позволяют получить высококачественные изображения органов ЖКТ, однако, отсутствие визуального осмотра слизистой оболочки и невозможность проведения биопсии, не позволяют им стать полноценными заменяющими методиками обследования верхних отделов пищеварительной системы.

Большое количество пациентов интересуются вопросом, что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Какой метод выбрать и есть ли альтернатива им? Дать однозначные ответы на эти вопросы невозможно, так как в каждой конкретной клинической ситуации наилучшим методом обследования может стать любой из вышеуказанных. В связи с этим очень важно прислушаться к лечащему врачу, который выберет корректную диагностическую процедуру.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/alternativa-fgds-zheludka.html

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию

Сегодня методы диагностики хорошо развились и позволяют определить самые разные патологии органов. В гастроэнтерологии для обследования пациентов традиционно используют эндоскопию, пальпацию и рентгеноскопию.

Правда, бывают моменты, когда все эти методы бессильны в помощи доктору.

УЗИ желудка появилось сравнительно недавно, точнее, его не так много лет назад стали использовать как надежный метод обследования, который способен показать те пораженные зоны, которые не показывает ФГДС и рентген.

Что лучше: УЗИ желудка или эзофагогастродуоденоскопия

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что УЗИ органов показывает такие образования, которые невозможно разглядеть при эндоскопическом исследовании и, наоборот, не все патологические процессы можно рассмотреть через эндоскоп.

Вообще, лучшим выходом будет провести два обследования, если состояние пищеварительной системы вызывает беспокойства у пациента, а постановка диагноза – сомнения у врача.

Раньше считалось, что ультразвуковое исследование желудка и кишечника не может сравниться в точности с гастроскопией. Правда, сегодня эти технологии зашли настолько далеко, что разрешающая способность аппарата позволяет разглядеть мельчайшие изменения структуры органов. Давайте, чтобы понапрасну не тратить время, сравним, какие преимущества дает УЗИ желудка, а какие гастроскопия.

Преимущества УЗИ желудка и кишечника

• Высокий комфорт для пациента
• Нет проникновения аппаратуры вовнутрь
• Позволяет определить структуру органа с любого ракурса
• Физиологичный метод контрастирования
• Отличная разрешающая способность
• Возможность определения кровотока сосудов органа
• Возможность определения состояния органов, находящихся в зоне УЗ
• Короткое время исследования
• Возможность сделать фото и видео исследования

Недостатки УЗИ желудка и кишечника

• Невозможность взять биопсию
• Невозможность взять физиологические жидкости для исследования
• Неполная картина полости желудка

 

Преимущества гастроскопии

• Хорошая разрешающая способность
• Возможность взятия биопсии
• Возможность забора физиологических жидкостей на анализ
• Просмотр полости органа и его стенок в натуральном виде
• Возможность сделать фото и видео исследования

Недостатки гастроскопии

• Дискомфорт при проведении процедуры
• Невозможность осмотра органа со всех сторон
• Недоступность к прочим органам, кроме исследуемого
• Невозможность определения кровотока органа
• Исследование проходит не физиологично
• Во время исследования в организме присутствуют инородные тела
• Наполнение полых органов воздухом для хороших результатов исследования
• Длительное время исследования

Как мы видим из сравнения, хоть и два способа обладают своими положительными и отрицательными сторонами, эти характеристики взаимоисключающие, что значит, что оба исследования допустимо применять в постановке диагноза, а лучше и то и другое. Дело в том, что противопоказанием для УЗИ желудка является недавнее вторжение в него зонда. Значит, сначала стоит пройти кабинет УЗИ, а потом явиться на ФГДС. Перед любой диагностикой важна так же грамотная подготовка, потому что от ее правильности зависит 60% успеха нахождения патологии, да и вообще правильных показателей обследования. Еще стоит помнить, что своевременная постановка диагноза – ключ к быстрому разрешению проблем со здоровьем.

Источник: http://uzi.36on.ru/1090-chto-vybrat-uzi-zheludka-ili-gastroskopiyu