Подготовка к фгдс желудка и двенадцатиперстной кишки

Болезни пищеварительной системы занимают одно из лидирующих мест в современном обществе. Для диагностики подобных нарушений применяется ряд методик и процедур, одна из которых – фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС.

Все, кто сталкивался с подобным исследованием, знают, что оно достаточно неприятное и требует предварительной диагностики для получения точных результатов.

Как же проводится исследование, и в чем заключается физическая и психологическая подготовка?

Как готовиться к ФГДС желудка?

Что такое фиброгастродуоденоскопия?

Цель проведения процедуры заключается в том, чтобы исследовать поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Для этого в пищеводный проход пациента через ротовую полость вводится трубка со специальным аппаратом (эндоскопом) на конце, с помощью которого визуализируются внутренние органы.

ФГДС, схема

ФГДС дает возможность точно оценить работу желудочно-кишечного тракта и его анатомическое строение, обнаружить изменения, определить местоположение и масштаб патологических процессов (кровоизлияния, доброкачественные и злокачественные опухоли) и своевременно начать лечение.

Проведение ФГДС

Показания и противопоказания

В число показаний к выполнению ФГДС входят нарушения процесса пищеварения, проявляющиеся тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, изжогой, болями, вздутием живота и другими симптомами.

Исследование рекомендуется пациентам с подозрением на язвенную болезнь, гастрит, опухоли в желудке и пищеводе, кровотечениями из пищеварительного тракта.

ФГДС позволяет не только диагностировать заболевания и патологии, но и при необходимости взять образцы тканей для биопсии.

Как проводится биопсия

Так как фиброгастродуоденоскопия считается достаточно сложной диагностической процедурой, для ее проведения необходимо согласие пациента (если человек категорически отказывается от диагностики, ФГДС не проводят).

ФГДС проводят только с согласия пациента

Кроме того, существует ряд патологий и заболеваний, при которых ее выполнение запрещено:

• инфаркт миокарда в острой стадии, любые нарушения сердечной деятельности;
• выраженные патологии дыхательной системы;
• болезни, способные спровоцировать смещение пищевода (аневризмы аорты, опухоли);
• стеноз пищевода;
• искривление позвоночного столба;
• инсульт;
• увеличение щитовидки;
• тяжелая бронхиальная астма;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность.ФГДС при беременности не проводят

К относительным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы глотки и гортани, увеличение лимфоузлов в шейной области, гипертония и стенокардия, а также некоторые нарушения психики, когда больной неспособен контролировать свое тело.

Перед проведением ФГДС учитывают индивидуальные особенности организма и наличие факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе гастроскопии

Противопоказания к проведению ФГДС носят относительный характер – в экстренных случаях (попадание в пищевод инородного предмета, несущее с собой угрозу для жизни пациента, сильное кровотечение) процедура может выполняться при наличии серьезных заболеваний. Правильно соотнести риск и пользу от проведения диагностики может лечащий врач.

Проведение ФГДС в особых случаях

Подготовка к ФГДС

Чтобы процедура доставила минимум дискомфорта и дала точные результаты, пациенту нужно грамотно подготовиться к ее проведению.

За неделю до диагностики необходимо исключить из рациона все продукты, которые способны вызывать раздражение слизистой, исключить употребление алкоголя и не курить. Это позволяет добиться нормального уровня кислотности и облегчит выполнение ФГДС.

Перед ФГДС нужно отказаться от вредных привычек

Некоторые лекарственные препараты могут негативно сказаться на состоянии ЖКТ и исказить результаты диагностики, поэтому от приема медикаментов следует по возможности отказаться, или заменить их другими после консультации с лечащим врачом. Можно делать инъекции или принимать препараты в форме капель.

По поводу приема препаратов лучше проконсультироваться с врачом

Накануне исследования нельзя употреблять пищу. В норме она выводится из желудка на протяжении 8 часов, но семечки, овсянка, орехи, шоколад и другие трудноперевариваемые продукты сохраняются в полости на протяжении нескольких суток, что затруднит проведение диагностики.

Овсянка и шоколад — продукты, которые стоит исключить израциона за несколько дней до ФГДС

Если ФГДС назначена на утро, ужинать можно не позже 18-20 часов вечера, причем блюда должны быть легкими и питательными (гречневая каша, куриное мясо, тушеные овощи).

Гречка с курицей — оптимальное блюдо на ужин перед процедурой

Иногда диагностику назначают на вторую половину дня – тогда пациент может съесть легкий завтрак, но промежуток между трапезой и процедурой должен составлять не менее 8 часов. Пить любые напитки, в том числе воду, также запрещается: рекомендуемый интервал между употреблением питья и ФГДС – 5 часов.

Пить воду можно за 5 часов до процедуры

Немаловажную роль играет и психологический настрой – ФГДС представляет собой неприятную процедуру, но ее следует перетерпеть ради собственного здоровья.

Нужно морально подготовиться к процедуре и максимально успокоиться

Видео: Можно ли пить воду, курить или чистить зубы перед гастроскопией?

Как проводится ФГДС?

Прийти на прием в медицинское учреждение следует заблаговременно, чтобы успеть настроиться на проведение ФГДС морально. Исследование состоит из нескольких этапов и продолжается в среднем около 15-20 минут.

1. Перед введением зонда следует ослабить брючный ремень и расстегнуть верхние пуговицы на одежде для того, чтобы уменьшить ощущение нехватки воздуха. Врач делает пациенту местную анестезию, которая заключается в нанесении на корень языка раствора лидокаина для устранения рвотного рефлекса.

   Лидокаин

2. Пациент ложится на левый бок, в рот ему вставляют пластиковое кольцо, через которое будет вводиться трубка с эндоскопом.
3. В момент введения зонда в пищевод необходимо сделать глотательное движение, а впоследствии воздержаться от таких движений, хотя это будет непросто. Для уменьшения дискомфорта следует сохранять спокойствие и ровно, размеренно дышать ртом.

   В загубник вводится наконечник гастроскопа

4. Как только прибор окажется в желудке, врач включит подачу воздуха, чтобы орган распрямился, и начнет исследование. Пациенту в данный момент необходимо удержаться от рвоты, иначе процедуру придется перенести на другой день.

   Основные правила поведения во время фиброгастродуоденоскопии

5. Спустя несколько минут, когда диагностика будет закончена, трубку достают, а больной получает на руки соответствующее заключение.

Сложнее всего проводить процедуру детям – маленьким пациентам устройство вводят через нос, а детям постарше через рот (точно так же, как и взрослым), но при этом используется тонкая трубка диаметром не более 4-х мм.

Гастроскопия через нос

В крайнем случае при проведении ФГДС может использоваться кратковременный наркоз, но острой необходимости в нем нет, так как исследование абсолютно безболезненно, хоть и доставляет определенные неприятные ощущения.

Расшифровка результатов

После проведения исследования выполняется расшифровка результатов, на основе которой ставится диагноз и назначается лечение или дополнительные анализы.

Заключение после процедуры

Не стоит забывать о том, что правильно интерпретировать результаты фиброгастродуоденоскопии может только врач.

Диагностический критерийПоказатели

Оценка состояния пищевода	Оценивается цвет внутренней поверхности органа и его проходимость. Устанавливается наличие спаек, новообразований и эрозий, которые в нормальном состоянии отсутствуют
Оценка кардии (место перехода пищевода в желудок)	Стенки органа должны нормально смыкаться – если в расшифровке стоит термин «зияние», это может говорить о рефлюксной болезни
Оценка желудка	Оценивается цвет поверхности желудка, наличие опухолей, язв и кровотечений, а также их размеры и уровень опасности для здоровья
Оценка внутреннего содержимого	Жидкость внутри желудка имеет прозрачный оттенок с примесями слизи. Изменение цвета, чрезмерная секреция, темные вкрапления и другие подобные явления считаются признаком патологии
Оценка привратника	Данная часть пищевода должна быть проходимой, не иметь деформаций или других дефектов. При наличии рубцов или отклонений нормы необходимо установить их причину и стадию

При отсутствии изменений или незначительных патологиях человек может отправляться домой. Если же в ходе проведения ФГДС были выявлены заболевания, которые угрожают здоровью или жизни, пациенту необходима госпитализация и экстренное лечение.

Возможные осложнения после ФГДС

В большинстве случаев ФГДС нормально переносится пациентами, но иногда после проведения исследования у больных наблюдаются осложнения разной степени тяжести.

Нормальным явлением считается небольшой дискомфорт или легкие болевые ощущения в районе желудка, особенно если процедура сопровождалась забором образца слизистой для биопсии. Возможны также болевые ощущения в горле, охриплость голоса и чувство онемения гортани.

Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.

Серьезные осложнения, которые проявляются повышением температуры, частой рвотой, жидким стулом черного цвета и сильными болями, требуют немедленного обращения к врачу.

Одно из наиболее распространенных осложнений после ФГДС – кровотечение из пищевода, которое происходит при некоторых заболеваниях (например, варикозное расширение вен ЖКТ) или вследствие повреждения стенок эндоскопом.

Обычно это происходит в тех случаях, когда пациент делал резкие движения в ходе процедуры, а также у людей пожилого возраста из анатомических особенностей пищеварительных органов.

Небольшое кровотечение не требует лечения и проходит само собой.

Иногда наблюдается кровотечение из пищевода

Вследствие неправильной подготовки к ФГДС (употребление пищи накануне исследования) может вызвать развитие аспирационной пневмонии.

Она возникает вследствие попадания плохо переваренной пищи в дыхательные пути.

Заболевание проявляется сухим кашлем, незначительным повышением температуры и слабостью, а по мере прогрессирования у больного наблюдается отделение пенистой мокроты, сильная лихорадка и ощущение удушья.

Аспирационная пневмония – опасный недуг, который требует немедленного лечения.

Аспирационная пневмония требует немедленного лечения

Как вести себя после ФГДС?

Особых рекомендаций по поведению пациентов после проведения процедуры не существует. Чтобы дать раздраженному пищеводу время успокоиться, следует воздержаться от приема пищи и жидкости на протяжении 1,5-2-х часов, а в течении суток не есть твердые и острые продукты, не пить спиртного.

После процедуры в первые два часа лучше не есть и не пить

От управления транспортными средствами и выполнения опасной работы также лучше отказаться – местные анестетики, использующиеся при ФГДС, способны воздействовать на скорость реакции.

Если неприятные ощущения или проявления осложнений отсутствуют, через 24 часа можно возвращаться к привычному образу жизни (с учетом врачебных рекомендаций). Боль в желудке можно снять спазмолитиками («Но-шпа», «Миверин»), а облегчить неприятные ощущения в горле помогают аптечные леденцы и теплое питье.

«Но-шпа»

Альтернативные методы диагностики ЖКТ

При наличии противопоказаний или в случаях, когда пациент панически боится глотать зонд, можно прибегнуть к альтернативным способам диагностики заболевания пищеводного тракта. В их число входят УЗИ и рентген, а также pH-метрия и видеокапсульная эндоскопия.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить гастриты и язвы, рентгенография – определить новообразования желудка, а pH-метрия позволяет судить о состоянии ЖКТ по уровню кислотности. Оптимальная альтернатива ФГДС – видеокапсульная эндоскопия.

Она проводится при помощи специальной капсулы, которую пациент должен проглотить, а после того, как она покинет организм, производится расшифровка данных и постановка диагноза.

Капсульная процедура ФГДС

Несмотря на наличие других диагностических методов выявления патологий ЖКТ, фиброгастродуоденоскопия остается одним из самых точных и безопасных. Если врач настаивает на проведении ФГДС, пациентам следует прислушаться к его рекомендациям – это поможет сохранить здоровье пищевода, а правильная подготовка к диагностике сведет к минимуму неприятные ощущения.

Видео — Гастроскопия. Как правильно пройти обследование

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/kak-gotovitsya-k-fgds-zheludka.html

Фгдс (гастроскопия): подготовка к процедуре, показания и противопоказания

ФГДС, или гастроскопия, или фиброгастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия – это высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем использования зонда, оборудованного видеокамерой и источником света. Наверняка читатель сталкивался с этой процедурой и если не проходил ее сам, то слышал о ней от друзей и знакомых. Из нашей статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к гастроскопии, о том, как к ней подготовится и о методике проведения данной процедуры.

Что «покажет» гастроскоп

• Гибкая трубка гастроскопа и совершенная оптическая система позволяют врачу внимательно осмотреть слизистую оболочку вышеуказанных органов, а если необходимо, то сделать ее фото или провести видеосъемку процесса исследования. Таким образом, будут обнаружены существующие повреждения слизистой, оценены их размеры, глубина и характер.
• При диагностированном у пациента желудочно-кишечном кровотечении гастроскопия позволит установить его причину и даже устранить ее.
• В случае если больной проходит курс лечения от язвенной болезни, ФГДС поможет оценить его эффективность – сделав гастроскопию до начала терапии и после ее окончания, врач сравнит, как изменился язвенный дефект на слизистой и требуется ли продолжать лечение.
• При обнаружении в желудке доброкачественного новообразования, повторяя ФГДС через время, врач может отследить, как опухоль себя ведет – растет или нет, не перерождается ли в злокачественную.

Гастроскопия: показания

Врач рекомендует больному пройти ФГДС в плановом порядке, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:

Поскольку статью, как правило, читают не врачи, а пациенты, немного перефразируем вышенаписанное. Плановая гастроскопия показана, если больной предъявляет жалобы на:

• периодически возникающие или постоянные боли в эпигастрии (верхнем отделе живота, под ребрами, посередине), возникающие после приема пищи или же в ночные или предутренние часы, то есть, натощак;
• расстройства глотания;
• изжогу;
• отрыжку;
• повторяющуюся рвоту;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• плохой аппетит;
• внезапное похудение в короткий срок.

• желудочно-кишечные кровотечения;
• инородные тела желудка;
• подозрение на осложнения язвенной болезни желудка или другие острые хирургические заболевания.

Противопоказания к гастроскопии

На сегодняшний день все противопоказания к данной процедуре принято делить на 2 большие группы:

• абсолютные (то есть, заболевания, при которых о ФГДС следует не вспоминать в принципе);
• относительные (болезни, при которых проведение гастроскопии следует отложить до момента выздоровления, или же такие, при которых целесообразность исследования оценивает исключительно врач).

Абсолютными противопоказаниями являются:

• выраженное искривление позвоночника;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• заболевания средостения, которые привели или могут привести к смещению пищевода (новообразования, аневризма аорты и другие);
• патология свертывающей системы крови;
• значительное увеличение щитовидной железы;
• стеноз пищевода;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• категорический отказ больного от исследования.

• острые воспалительные процессы в области глотки и гортани (в том числе миндалин);
• увеличение шейных лимфоузлов;
• гипертоническая болезнь 3й стадии;
• стенокардия;
• заболевания психической сферы (невозможность больным контролировать себя).

Стоит отметить, что деление противопоказаний на группы весьма условно: в случае необходимости экстренной ФГДС врач лично оценивает состояние больного и возможные риски и исследование проводится даже при наличии абсолютных противопоказаний (конечно, исключительно в условиях стационара, где имеется все необходимое для оказания больному медицинской помощи в случае развития у него осложнений).

Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка пациента к ФГДС является одним из важнейших факторов, позволяющих провести полноценное исследование с минимальным риском «сюрпризов». Плохая подготовка затрудняет проведение гастроскопии, снижая информативность процедуры, или делает ее абсолютно невозможной.

Подготовить больного к исследованию, подробно рассказать ему, что к чему, убедить соблюдать его рекомендации – прямая обязанность врача, выдающего направление на гастроскопию. Меры по подготовке к гастроскопии можно разделить на общие и местные.

Общая подготовка  включает в себя следующие меры:

• позитивный психологический настрой (большинство пациентов до ужаса боятся этого исследования; врач должен убедить пациента в необходимости его проведения для последующего успешного лечения; особо эмоциональным и впечатлительным больным за несколько дней до гастроскопии могут быть назначены седативные средства или же транквилизаторы);
• выявление состояний, от которых зависит выбор препаратов для подготовки к процедуре (беременность, период лактации, аллергические реакции на местные анестетики (лидокаин или другие), глаукома (нельзя использовать атропин) и другие);
• при наличии у пациента нарушений из категории относительных противопоказаний – коррекция их (назначение антигипертензивных, антиаритмических и других препаратов).

Местная подготовка:

• лечение воспалительных заболеваний горла и пищевода (фарингиты, тонзиллиты и другие) – пути следования гастроскопа;
• диета (в течение 48 часов до проведения гастроскопии пациенту запрещается употреблять жареную, трудно перевариваемую, вызывающую повышенное газообразование пищу, алкоголь); в течение 2х часов перед исследованием пациенту запрещено курить;
• очищение желудка от содержимого (процедура должна проводиться натощак; пациенту запрещается принимать пищу накануне позже 19:00; наличие пищи в желудке не только сделает исследование неинформативным, но и повлечет за собой казус – возникший во время введения гастроскопа рвотный позыв спровоцирует рвоту и выталкивание эндоскопа с рвотными массами; это не просто неприятно, но и весьма опасно – врач попросту не успеет аккуратно извлечь зонд, что может стать причиной повреждения им желудка, пищевода или гортани);
• использование дополнительных симптоматических средств (чтобы ускорить процесс переваривания пищи, выход ее из желудка в кишечник, пациенту могут быть рекомендованы ферментные препараты – Мезим, Креон, Панзинорм; в случае повышенного газообразования – за 5-10 минут до исследования Эспумизан; при заметном психоэмоциональном перенапряжении по поводу предстоящей процедуры – седативный препарат);
• применение местных анестетиков (для того, чтобы пациент во время введения зонда и проведения исследования в целом испытал минимум неприятных ощущений, горло его перед началом процедуры обрабатывают лидокаином или дикаином);
• если пациент пользуется съемными зубными протезами, непосредственно перед исследованием их необходимо снять.

Методика проведения процедуры

Плановое обследование проводят в утренние часы.

Итак, пациент находится в кабинете гастроскопии. Седатив ему дан, лидокаином горло обработано – обследуемый ощущает онемение тканей полости рта.

Когда зонд попадает в пищевод, специалист начинает процесс осмотра: включает видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа, и изучает строение слизистой на экране монитора. Чтобы исследовать каждый сантиметр слизистой, врач перемещает зонд вверх-вниз, вперед-назад, поворачивает его. Если есть необходимость, он делает фото тех или иных участков или даже снимает процесс исследования на видео.

При наличии показаний во время проведения ФГДС могут быть взяты образцы тканей для дальнейшего микроскопического или других видов исследования. Также, не доставая эндоскоп, врач может коагулировать кровоточащий сосуд, что приведет к остановке кровотечения, ввести необходимые лекарственные препараты (антибиотики, антисептики или другие) и даже удалить новообразование (например, полип).

Когда исследование завершается, врач аккуратно вынимает эндоскоп, помогает пациенту сесть и через 15-25 минут разрешает ему отправляться в палату (в сопровождении медперсонала).

Специалист записывает результаты исследования в карту пациента, который обсуждает их уже со своим лечащим врачом.

Гастроскопия под наркозом: возможно ли?

Да, в ряде случаев гастроскопия может быть проведена под общей анестезией, то есть, под наркозом. Такой метод предлагают многие частные клиники, к тому же он является предпочтительным для отдельных категорий пациентов – детей до 6 лет, особо эмоциональных взрослых или же по медицинским показаниям (например, людям, которые не могут контролировать свои движения).

Осложнения

Иногда обследуемые предъявляют жалобы на неинтенсивную боль в горле – это является следствием микротравмы слизистой глотки при введении зонда и неопасно.

В редких случаях возможно прободение стенки пищевода или желудка трубкой гастроскопа. Как правило, это бывает при плохой видимости (если в желудке имеется содержимое), недостаточной анестезии (пациент резко дернулся), а также у пациентов пожилого и старческого возраста (в связи с особенностями строения стенки органов).

Также осложнением ФГДС является кровотечение. Возникает оно вследствие повреждения эндоскопом патологически измененной стенки органов (допустим, при варикозном расширении вен пищевода).

Кроме того, кровотечение возникает после некоторых манипуляций, проводимых во время гастроскопии – биопсии, удаления инородных тел или полипов.

В большинстве случаев останавливается оно без медицинского вмешательства, но если изначально врач обращает внимание на его немалый объем, то может сразу же провести эндоскопический гемостаз (остановить кровотечение).

Телеканал «Россия», видеосюжет на тему «Гастроскопия с удовольствием»:

(2

Источник: https://pro-gastro.ru/fgds-gastroskopiya-podgotovka-k-procedure-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов.

ФГДС – наиболее информативный метод исследования верхних отделов ЖКТ

Особенности процедуры

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

• Определение причин патологии.
• Детальный осмотр патологических участков органов.
• Остановка кровотечения.
• Взятие материалов для обследования (биопсия).
• Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
• Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Показания

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

• боли в животе, при которых сложно определить причину;

Боль в эпигастрии – одно из показаний к проведению ФГС

• тошнота неясной этиологии;
• потеря веса;
• болезни желчного пузыря, печени;
• жалобы на проблемы с глотанием;
• изжога, продолжающаяся длительное время;
• нарушения аппетита;
• подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Подготовка к обследованию

Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

ФГС проводится строго натощак

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.

• Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
• Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
• Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
• Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.

На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.

Проведение диагностики

Врач постепенно вводит фиброгастроскоп

Процедура не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда срабатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обрабатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.

• Процедура проводится лежа на боку. Сначала больной ложится на спину, затем врач говорит на какой бок необходимо повернуться (на левый).
• Больной зажимает мундштук зубами, через него будут вводить зонд.
• Во время введения, периодически врач будет предупреждать о необходимости делать глоток. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь органов.
• Чтобы во время продвижения снизить рвотный рефлекс, необходимо дышать спокойно, глубоко.
• Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после осмотрит двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или же будет вестись видеосъемка патологических участков.

Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.

В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.

После исследования некоторые пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в горле

Что еще нужно знать?

Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, то она пройдет быстро и займет немного времени. В других случаях даже простой осмотр может затянуться до получаса.

При местном обезболивании пациенты после диагностики могут отправляться домой. Однако некоторым ФГДС и ФГС выполняют под общим наркозом.

После него больного переводят в палату, а как только действие анестезирующего препарата закончится полностью, человека отпускают.

Фгдс или другой метод диагностики?

Многие пациенты задаются вопросом, а можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры, пациентам может быть назначен рентген желудка.

Однако, он не покажет состояние слизистых, не обнаружит эрозии. Без исследования ФГДС невозможно сделать биопсию, удалить полипы.

К тому же, если правильно подготовится к обследованию, то оно займет всего семь минут.

Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?

Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии. Это может быть:

• Онкологические заболевания.
• Варизное расширение вен пищевода.
• Эзофагит.
• Стеноз.
• Нарушение моторики желудка и степени эвакуации его содержимого.
• Полипы.

Полипы зачастую не проявляют себя клинически и обнаруживаются только на ФГС

Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.

Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/podgotovka-k-fgds.html

Как подготовиться к ФГДС желудка

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта.

Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС.

В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Характеристика ФГДС

Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.

Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедура является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.

Она проводится при наличии подозрений:

• на воспаление верхнего отдела пищеварительного тракта;
• язвенную болезнь;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• опухолевые процессы, такие как полипы, онкология.

Этот метод диагностики достаточно информативен, позволяет взять ткань на обследование

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое — психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью.

Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка.

У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача.

Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов.

Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий.

Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

Чем можно заменить ФГДС?

• капусту;
• бобовые;
• помидоры;
• свежую выпечку;
• картофель;
• крепкий чай;
• шоколад;
• кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода.

Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.

К процедуре ФГДС помогает подготовиться употребление Креона, Эпумизана, Фестала, Сорбекса.

Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.

Нюансы подготовки важно обсудить с лечащим врачом

Мероприятия непосредственно перед исследованием

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование.

На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа.

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

• с амбулаторной картой больного;
• направлением на процедуру;
• если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
• бахилами;
• пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться.

Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной.

При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-podgotovitsya-fgds-zheludka

Памятка для подготовки к эндоскопическим исследованиям — Ваш Доктор

Запись на прием

наши специалисты помогут решить любую проблему
Оставить заявку

В данной статье мы рассмотрим такие вопросы:

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС – это эндоскопический способ исследования верхней части пищевода, внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки. Преследует цель выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта, оценить их текущее состояние и возможность сокращаться. Иногда исследование встречается под названием фиброэзофагогастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия.

1. Гастроскопическое исследование проводится строго натощак!

2. Последний прием пищи должен быть легким, но не позднее, чем за 8 часов до гастроскопии.

3. Необходимо исключить прием продуктов, богатых клетчаткой и белком (овощи, фрукты, мясо, творог, яйца, серые каши, зелень, семечки). Можно кушать бульоны, йогурты, кисели (без ягод), чай с печеньем или сухарями.

4. В течение суток до процедуры запрещается курить.

5. Если у вас есть проблемы с эвакуацией пищи из желудка (тяжесть, чувство переполнения, в течении длительное время после приема пищи), то последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до обследования.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 20:00 предыдущего дня. Утром, в день исследования, запрещается курить, есть, пить, принимать лекарства, жевать жевательную резинку.

При обследовании в вечернее время (после 12:00):

В течение 6 часов перед гастроскопией — не употреблять пищу совсем.

Подробнее о проведении процедуры ФГДС

Если вам назначили проведение данной процедуры, в стенах нашей поликлиники она пройдет наиболее комфортно, профессионально, безболезненно. Медицинский центр «Ваш Доктор» специализируется на проведении ФГДС в Белгороде, располагает высококвалифицированными рабочими кадрами и современной аппаратурой.

Все это в комплексе приводит к предельно точным результатам исследования. К тому же, во время проведения ФГДС возможен забор клеток на анализы (взятие биопсийного материала), исследование которых поможет в более полной мере определить картину заболевания.

Самые серьезные поводы обратиться за ЭГДС в Белгород – подозрения на язву и рак желудка. Однако не советуем вам затягивать до такой поры. Если мучают приступы тошноты, частая болезненная рвота, боли в области желудка, лучше обратитесь к профессионалам заранее и предупредите болезнь.

Когда назначается ФГДС?

Для назначения прохождения ФГС в Белгороде Вам не обязательно заболеть. Некоторые недуги долгое время не проявляют себя, поэтому, заподозрив неладное, врач может рекомендовать это обследование в профилактических целях. А вот прямыми показаниями к его проведению могут послужить:

• часто повторяющиеся боли в области желудка/живота;
• постоянные изжога, аэрофагия (отрыжка), рвота;
• наличие подозрений или уже выявленных ранее язв, рака двенадцатиперстной кишки/желудка;
• резкое понижение массы тела;
• резкое снижение или увеличение аппетита.

При наблюдении одного или нескольких симптомов, скорее обращайтесь к специалистам поликлиники «Ваш Доктор» для проведения ФГС – цена вас удовлетворит.

Как проводится фиброгастродуоденоскопия?

Любая фиброгастродуоденоскопия проходит по тщательно спланированным этапам. Сначала зев с ротовой полостью обрабатываются специальным антисептическим раствором. По желанию пациента для снижения чувствительности в зев впрыскивается лидокаин.

Тот понижает дискомфортные ощущения во время глотания эндоскопа. Затем пациенту дают загубник, который необходимо зажать во рту для полноценного попадания воздуха в легкие и предотвращения повреждения слизистой оболочки ротовой полости.

Через загубник аккуратно вводится тонкая эластичная трубка (зонд) с фонариком и камерой на конце. Попадая в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, камера передает на экран изображение, которое может анализировать врач. Всего эти манипуляции занимают около 5-7 минут или чуть больше, если требуется забор клеток для анализа.

Во время исследования ведется видеозапись в HD-качестве, которая может быть записана на CD-диск.

Противопоказания к проведению ФГС

ФГДС в Белгороде (где сделать, вы уже знаете) имеет также свои противопоказания. К примеру, при беременности оно назначается только в крайних случаях. Также лучше заменить этот вид обследования при:

• несвертываемости крови;
• бронхиальной астме в стадии обострения;
• крайне нестабильном состоянии пациента;
• инфарктах и инсультах;
• серьезных психических расстройствах.

Стоимость ФГДС составляет 1500 руб.,но может меняться если требуется взятие биопсийного материала. Тогда стоимость увеличивается, исходя из количества щипков. Сколько стоит ФГДС в вашем конкретном случае вы можете узнать прямо сейчас, позвонив администратору поликлиники по телефонам, представленным на сайте или заказав обратный звонок.

Чтобы получить ответ специалиста скорее, воспользуйтесь онлайн-записью. Медицинский центр «Ваш Доктор» всегда рад новым пациентам, ведь мы любим делать вас здоровыми!

Запись на прием

наши специалисты помогут решить любую проблему
Оставить заявку

Источник: https://vashdoktor.com.ru/uslugi/endoskopiya/fgds

Процедура подготовки к фгдс желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод диагностирования желудка и двенадцатиперстной кишки, с помощью которого производится анализ изменений слизистых.

При использовании подобного способа определяются любые изменения, определив которые на начальных стадиях позволяет повысить шансы на благоприятный исход лечения в дальнейшем.

Назначают исследование в случае наличия у пациента ряда симптомов, среди которых изжога, отрыжка с привкусом кислоты, боль в брюшине, тяжесть в желудке, тошнота (подробнее о тошноте можно прочитать тут), которая может переходить в рвоту, резкая потеря веса — признаки возможных заболеваний ЖКТ.

Обследование осуществляется с помощью эндоскопа, который имеет вид трубки и вводится в желудок через рот.

Важно! Многие не желают проходить подобную диагностику в силу дискомфортных ощущений, которые возникают во время проведения, но именно с помощью ФГДС можно на раннем этапе определить множество серьезных заболеваний ЖКТ, а сам процесс обследования займет совсем немного времени. Если к нему правильным образом подготовиться, то дискомфортные ощущения удастся минимизировать.

Подготовка к ФГДС

Подготовка к процедуре является несложной – главным условием является пустой желудок, в котором должны отсутствовать пищевые массы.Подготовка включает в себя следующие рекомендации:

• Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения диагностики.
• Перед проведением необходимо оповестить доктора о приеме лекарственных средств или аллергии. Прием медикаментозных препаратов запрещен по причине того, что в ходе проведения диагностики возможен вариант необходимости приема лекарственных средств, которые могут не совмещаться с ранее употребленными.
• Положительный настрой является фактором, который поможет легче перенести диагностику.
• Необходимо прийти на процедуру заблаговременно, успокоится и только после этого приступить к обследованию.
• Пользоваться парфюмами не рекомендовано.
• Одежда должна быть комфортной, чтобы ее можно была расстегнуть для доступа необходимого количества воздуха и не создавать ощущения удушья.
• Запрещается курить и жевать жвачку за 4 часа до начала проведения обследования.
• В случае наличия зубных протезов их необходимо снять.
• Нельзя также принимать алкоголь перед процедурой и за несколько дней до ее начала.
• Соблюдение диеты является необходимым условиям (под этим понимается воздержания от вредной пищи и нормализация режима питания).
• Проведение диагностики рекомендовано осуществлять в первой половине дня, но при ситуации, когда она проводится после обеда, является допустим ранний (до 9 часов) и легкий завтрак.
• Нельзя чистить зубы перед процедурой или полоскать полость рта освежительною жидкостью.
• Перед процедурой подготовить салфетки, тряпочку или полотенце, которая поспособствует нормальному проведению диагностики.

Специфичной диеты перед диагностикой желудка придерживаться не надо, но необходимо соблюдать ряд рекомендаций: на проверку приходить натощак (пищу не употреблять в течении 9 часов), за несколько дней до проведения диагностики исключить из рациона прием вредной пищи, которая может привести к раздражению слизистой. Также не следует употреблять шоколад, семечки, орехи или десертные блюда.

Непосредственно на исследование нужно взять амбулаторную карточку, результаты диагностирования предыдущего раза (в случае наличия) и направление.Если посетить ФГДС неподготовленным, то полученные результаты могут быть низки по качеству, поэтому назначат повторное обследование.

Дабы не проходить повторно, а справится со всем с первого раза, необходимо изучить все нюансы этой процедуры.

Схема проведения диагностирования

Необходимо отметить, что процедура является не очень приятной (во время проведения пациенты могут ощущать дискомфорт или боль, в начале ввода зонда возникает рвотные позывы), но несмотря на это, очень необходимой для диагностики.Дабы максимально исключить неприятные ощущения, зев пациента обрабатывается анестетиком (с лидокаином), но в случае наличия аллергических реакций возможно альтернативное обезболивание.

В начале процедуры пациента кладут на спину, после чего врач говорит, на какую сторону необходимо повернуться (чаще всего, это левая). Далее зубами зажимается мундштук, через который будет вводится зонд. Врач постепенно вводит его через ротовую полость и в случае необходимости предупреждает о том, что нужно сделать глоток для того, чтобы продвинуть устройство глубже внутрь органов.

Дабы не допустить рвотных позывов пациенту следует дышать глубоко и спокойно. В случае необходимости могут быть сделаны снимки или проводится видеосъемка.

При стандартном осмотре диагностирование проводится не дольше 10 минут, но при необходимости время может прохождения может быть увеличено до получаса.

По окончанию процедуры возможно ощущение дискомфорта в горле, но эти проявления проходят в течение суток.

Противопоказания

Существует ряд причин, согласно которым прохождение подобного обследования является противопоказанным абсолютно или относительно.Абсолютные:

• Стеноз пищевода.
• Обостренное состояние бронхиальной астмы.
• Зоб щитовидки.
• Плохая сворачиваемость крови.
• Ишемический инсульт.
• Выраженное искривление позвонка.

Относительные:

• Стенокардия.
• Заболевания психического характера, когда больной не в состоянии контролировать себя.
• Гипертоническая болезнь.
• Воспаленная гортань.
• Увеличенные лимфоузлы.

Нужно понимать, что вышеперечисленные противопоказания достаточно условны, так как лишь доктор лично может оценить возможные риски и необходимость проведения диагностирования подобным способом. Существуют случаи проведения ФГДС даже с абсолютными противопоказаниями, но только в стационаре при тщательном наблюдении врачей.

Важно! Существуют также дополнительные противопоказания к проведению ФГДС, к которым относят гипертонический криз, заболевания органов дыхания, нарушенный ритм сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, психические заболевания, беременность.Проведение ФГДС осуществляется только после личного осмотра врачом больного и сбора необходимых анализов, которые определят состояние организма и его способность к нормальному реагированию на подобный осмотр.

Многие интересуются, можно ли заменить подобную процедуру другими способами диагностики? Да, может быть назначено рентгенография, но она не способна точно показать состояние слизистой и не диагностируется наличие эрозий, также невозможно осуществить биопсию или удалить новообразования.

Поэтому, этот метод принято считать наиболее информативным и полезным для того, чтобы получить обширную картину состояния здоровья органов ЖКТ. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, ведь на кону может стоять ваша жизнь.

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/dvenadtsatiperstnaya-kishka/podgotovka-k-fgds-zheludka.html