Ночные боли в животе являются одной из самых частых жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Интенсивность и локализация болевых ощущений может быть разной, это зависит от имеющейся патологии.
Если вы заметили, что у вас часто ночью болит живот, нужно обязательно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком опасных заболеваний.
Возможные причины
Боли в животе по ночам можно условно разделить на 2 типа. Первый вид – колики. Эти ощущения могут возникать внезапно с разной периодичностью и интенсивностью. Обычно их сопровождают деформации кишечника. Если боль острая и сильная, нужно вызвать скорую помощь.
Второй вид – постоянная, тянущая и изнуряющая. Чаще всего такие ощущения наблюдаются при серьезных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.
Поставить точный диагноз может только врач, однако заподозрить причину боли можно и самостоятельно, учитывая локализацию, характер, интенсивность боли и наличие сопутствующих симптомов.
Гастрит
- Нет аппетита;
- непроизвольная отрыжка воздухом;
- подташнивание иногда с рвотой.
При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Самым эффективным методом диагностики гастрита является гастроскопия.
Лечение гастрита заключается в приеме антибактериальных препаратов, антисептических и регенерирующих средств, а также в соблюдении диеты.
Язва желудка
Болевые ощущения возникают в верхней части живота, преимущественно по ночам, в стрессовых ситуациях и между приемами пищи.
После еды болезненность может вернуться, но если язва расположена на двенадцатиперстной кишке, прием пищи напротив, облегчает состояние. К дополнительным симптомам язвы желудка можно отнести:
- Частая изжога;
- кислая отрыжка;
- кислая рвота;
- голодные боли.
При данных симптомах нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика язвенной болезни желудка включает в себя опрос пациента, внешний осмотр с пальпацией, анализ крови, PH – метрию, ФГДС. Терапия заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты.
При осложнениях и частых рецидивах пациенту рекомендуется хирургическое лечение.
ГЭРБ
ГЭРБ – распространенное заболевание желудка, которое сопровождается регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. В результате этого возникает повреждение слизистых пищевода и соседних органов.
Боли при ГЭРБ часто ощущаются за грудиной, они напоминают болевой симптом инфаркта и стенокардии. Симптомы обостряются после еды, физических нагрузок, в ночное время.
Сопутствующими симптомами являются:
- Изжога;
- кислая отрыжка;
- неприятные ощущения при проглатывании пищи;
- затрудненность глотания.
При вышеперечисленных симптомах надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Диагностика ГЭРБ включает в себя комплекс исследований:
- Лабораторные исследования крови и кала;
- ингибитор протоновой помпы;
- суточный PH-контроль пищевода;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- Рентген пищевода;
- Анализ на Helicobacter pylori.
Лечение ГЭРБ заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении графика питания, соблюдении диеты, приеме медикаментозных средств по назначению врача, ограничении физической нагрузки.
Паразитарный занос
Признаки присутствия паразитарного заноса очень схожи с симптомами синдрома раздраженного кишечника. Боли при этом часто напоминают спазмы, локализуются в середине или нижней части живота, могут ощущаться с одной из сторон. Главными спутниками заражения паразитами являются метеоризм и неустойчивый стул. Сопутствующие симптомы:
- Мышечные и суставные боли;
- кожные высыпания;
- признаки анемии;
- изменение веса;
- нарушение сна;
- хроническая усталость;
- снижение иммунитета.
При подозрении на занос паразитов можно обратиться к терапевту, семейному врачу, паразитологу.
Диагностика заражения глистами заключается в исследовании кала и анализе крови на антигены к гельминтам. Пациенту назначаются препараты, которые убивают паразитов. Лекарство и дозировка подбираются индивидуально.
Читайте так же: Узнаем, что можно есть когда болит живот?
Аппендицит
Аппендицит – воспаление аппендикса. Боль чаще всего возникает ночью или в предутренние часы. Локализация болевых ощущений сначала вокруг пупка, позже с правой стороны живота. Боль нарастающая, усиливается при движении и кашле. С развитием воспаления присоединяются следующие симптомы:
- Тошнота;
- рвота;
- озноб;
- лихорадка.
Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику.
Боль при такой форме тупая, ноющая, сопутствующие симптомы отсутствуют. При подозрении на аппендицит нужно вызвать скорую помощь.
Диагностика заболевания может проводиться врачом скорой помощи. Диагноз ставится, если у пациента резко усиливается боль, когда доктор мягко надавливает на живот и резко поднимает руку. При сомнениях пациенту могут сделать УЗИ и КТ. Лечение всегда хирургическое.
СРК
Синдром раздраженного кишечника – это совокупность симптомов нарушения работы кишечника. Боли при этом заболевании могут быть как тупыми, так и острыми. Неприятные ощущения обостряются после еды и нервных переживаний. Заболевание считается неизлечимым, лечение симптоматическое. Признаками СРК являются:
- Боли в животе;
- нарушение стула;
- метеоризм;
- чувство не опорожненного кишечника после посещения туалета;
- выделение слизи;
- безрезультатные позывы в туалет.
При подозрении на СРК посетите терапевта или гастроэнтеролога. Диагностика отклонения основывается на исключении других патологий, схожих по симптоматике. Лечение нацелено на улучшение работы кишечника и снятие основных симптомов.
Пациентам рекомендуется диета, отказ от вредных привычек, антидепрессанты.
Замедленная перистальтика кишечника
Атония кишечника развивается на фоне ослабления мышц кишечного тракта. Заболевание сопровождается запорами, что и вызывает чувство дискомфорта и схваткообразные приступы в животе. Локализация боли зависит от места скопления каловых масс. Сопутствующими симптомами являются:
- Запоры;
- безрезультатные позывы в туалет;
- тяжесть в животе;
- анемия и авитаминоз.
Данное заболевание лечит гастроэнтеролог. Диагностика включает в себя лабораторные исследования на дисбактериоз и копрограмму. Дополнительно проводится анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипотериоза.
Терапия включает в себя медикаментозное лечение, диету и лечебную физкультуру.
Нефропатия
- Постоянная жажда;
- потливость;
- недержание мочи;
- признаки интоксикации;
- отеки век;
- нарушения в работе сердца.
Читайте так же: Узнаем, почему живот стал твердым и болит
При подозрении на заболевание почек надо обратиться к терапевту, который даст направление на анализы. После этого лечением будет заниматься нефролог. Диагностика нефропатии заключается в оценке анализов мочи и крови, УЗИ почек.
Лечение медикаментозное с соблюдением диеты и графика питья.
Воспаление бронхов или легких
- Всегда боль связана с дыханием;
- повышенная температура тела;
- нет аппетита;
- кашель;
- затрудненность дыхания.
Заболевания легких и бронхов лечат терапевт, пульмонолог, по направлению онколог. Диагностика проводится при помощи внешнего осмотра, прослушивания дыхания, анализов и рентгена.
Лечение зависит от природы патологии и заключается в приеме антибактериальных или противовирусных лекарств.
Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь
Инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек часто проявляются болями в животе ночью или днем. Воспаление характеризуется болью в нижней части живота, иногда болевые ощущения отдают в спину. При мочекаменной болезни боли усиливаются в ночное время. Характер боли острый, режущий. Симптомы, по которым можно распознать воспаление мочевого пузыря и почек:
- Боль при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- мочеиспускание затруднено.
Для постановки первичного диагноза нужно обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Диагностика заключается в опросе пациента, осмотре, оценке анализа мочи и крови, УЗИ. Лечение зависит от формы и стадии заболевания.
Чаще всего терапия медикаментозная.
Бронхит, ангина или ОРЗ
- Повышенная температура тела;
- кашель;
- лихорадка;
- воспаление миндалин и др.
Читайте так же: Что можно предпринять, если боль в желудке отдает в спину?
При данных симптомах нужно обратиться к терапевту. Диагноз выставляется после осмотра пациента, оценки биохимических анализов, аппаратной диагностики.
Лечение заключается в устранении основного заболевания.
Физиологическая непереносимость некоторых продуктов
Часто боли в животе в ночное время связаны именно с неправильным питанием. Боль возникает спустя 3 часа после последнего приема пищи. Локализация может быть различной, но чаще всего это область вокруг пупка. Также болеть живот может от несбалансированной пищи, когда желудку тяжело ее переварить. Это может быть жирная еда, соленая или острая пища. Сопутствующие симптомы:
- Чувство тяжести;
- урчание;
- газообразование.
Диагностика данного состояния не требует дополнительных аппаратных методов (только в качестве исключения патологии).
Боль проходит после опорожнения кишечника. Для улучшения пищеварения рекомендуется сбалансировать рацион питания. Обратиться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, диетологу.
Повышенная кислотность желудочного содержимого
Боль может возникать в любое время суток. Ее интенсивность может быть различной от потягиваний и покалываний до острых приступов. Локализация – область желудка. Дополнительные симптомы:
- Изжога;
- тяжесть в желудке;
- отрыжка;
- вздутие.
Обратиться надо к гастроэнтерологу.
Диагностика заключается в определении причины отклонения, чаще всего это гастрит. Лечение зависит от первопричины, обязательно включает в себя диету.
В каком случае немедленно к врачу?
Безотлагательно посетить кабинет врача рекомендуется если:
- Боль сильная;
- боль не стихает в течение 2-х часов;
- боль нарастает;
- присоединяются опасные симптомы (температура, лихорадка, слабость, потливость и др.).
Первая помощь, как снять боль?
Перед тем как снять боль, нужно точно установить причину неприятных ощущений. Врачи советуют не заниматься самолечением, а вызвать врача. Только после диагностики специалист сможет назначить адекватную терапию. Если боль несильная можно принять лекарства снимающие спазм, а вот от обезболивающих лучше отказаться. Также может помочь поход в туалет.
Если интенсивность симптомов нарастает, вызываете скорую помощь.
Профилактика
Чаще всего боль в животе возникает от неправильного питания. Она может быть предвестником развития патологии или ее симптомом.
Для профилактики заболеваний ЖКТ нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Обязательно посмотрите следующее видео
Источник: https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/boli-v-zhkt/v-zhivote/nochyu-bolit.html
Ночью болит желудок: о чем это говорит и как поставить диагноз
Боль в желудке в любое время суток – признак острого или хронического заболевания этого органа, а также других отделов пищеварительного тракта. Однако в ночное время неприятные ощущения доставляют максимальный дискомфорт. Рассказываем о том почему ночью болит желудок и что делать в этом случае.
Почему по ночам болит желудок
Ночные боли в желудке часто называют также голодными, так как они возникают через 4–6 часов после ужина (последнего приема пищи). За это временной интервал пищевой комок полностью покидает верхние отделы пищеварительного тракта, и они остаются пустыми. Как правило, ночной болевой синдром отмечается больными с 3 до 5 утра.
Помимо этого, ночной болевой синдром может быть вызван спазмом мускулатуры желудка, который в свою очередь, возникает в результате:
- употребления некачественной еды,
- погрешностей в диете (еда всухомятку, на бегу, чрезмерно острая и жирная пища),
- острых и хронических стрессов,
- переедания во время ужина,
- чрезмерных физических нагрузок,
- заболеваний других органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, колит).
Довольно часто ночная боль в эпигастральной области сопровождается изжогой, ощущением подташнивания, отрыжкой кислым.
О чем говорит боль в желудке ночью
Регулярно возникающий дискомфорт в желудке по ночам – одно из проявлений хронического гастрита. Боль имеет ноющий характер и среднюю интенсивность. Купируется антацидными средствами.
Ночной болевой синдром – характерный признак язвы 12-перстной кишки. Дискомфорт при этом локализуется в эпигастральной области – подложечкой.
Язвенная болезнь желудка также может быть причиной ночных болей. Для нее характерна высокая интенсивность. Прием антацидов в этом случае низкоэффективен.
Не всегда ночные боли связаны с заболеваниями именно желудка, патологии других органов и систем манифестируют подобным образом. Рассмотри основные из них.
- Острый и хронический панкреатит. Боль в этом случае из эпигастральной области отдает в спину и как бы опоясывает тело. Может сопровождаться неукротимой рвотой. Интенсивность неприятных ощущений достаточно высокая. Провоцирует болевой приступ прием алкоголя в сочетании со слишком жирной едой.
- Приступ холецистита. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии и распространяются в правое подреберье и правую часть спины. Они имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер, сопровождаются тошнотой и рвотой. Купируются приемом спазмолитических препаратов, таких как но-шпа, дюспаталин.
- Острый аппендицит. В некоторых случаях при аномальном расположении червеобразного отростка при его воспалении человек чувствует боль подложечкой и верхней части живота. Особенность болевых ощущений в данном случае в том, что они постепенно смещаются в правые отделы брюшной полости, сопровождаются общим недомоганием, тошнотой, лихорадкой.
- Острый инфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы сопровождается болевым синдромом высокой интенсивности и может ощущаться как боль в желудке. Для дифференциальной диагностики необходимо обратить внимание на наличие отдышки, перебоев сердечного ритма, падение артериального давления, бледных кожных покровов, холодного пота.
По ночам болит желудок – как поставить диагноз
Если ночные боли возникают регулярно необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования. Основной способ диагностики заболеваний желудка – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Суть исследования – осмотр пищеварительного тракта изнутри с помощью гибкого эндоскопа, вводимого через рот.
Фиброскопия выполняется натощак, специальной подготовки к ней не требуется. В положении обследуемого на левом боку врач вводит гастроскоп в ротовую полость, затем глотку, пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Предварительно выполняется поверхностная анестезия лидокаиновым спреем – ее цель снизить рвотный рефлекс при прохождении зонда по корню языка.
Длительность ЭГДС 10–15 минут. Процедура переносится больными достаточно легко. Дискомфорт – позывы на рвоту, ощущение инородного тела в глотке возникают лишь при введении прибора.
Лечение
Для лечения ночных болей в желудке важно знать их точную причину, так как в зависимости от патологии будут различаться и методы терапии.
При обострении гастрита помогает прием антацидных препаратов – Маалокс, Смекта, Гевискон, Альмагель, Ренни.
Они временно снижают кислотность желудочного сока и защищают поврежденную слизистую.
Боли, связанные с язвенной болезнью, не купируются антацидами. Для их снятия можно принять ингибиторы протонной помпы – Омез, Париет. Подавляя секрецию соляной кислоты, они снижают ее раздражающее действие на желудок. Эффективно снимают болевой синдром препараты из группы холинолитиков – Бускопан, Гастроцепин, Платифиллин.
Если причина возникновения болей – обострение холецистита, то эффективным будет прием спазмолитических препаратов – Но-шпы, Папаверина, Дюспаталина. Снимая спазм гладкой мускулатуры, они обеспечивают отток желчи, что снижает давление в желчном пузыре и уменьшает боль.
При приступе панкреатита можно принять спазмолитические препараты, которые обеспечат отток панкреатического сока. Важно соблюдать три основных принципа: холод (на эпигастральную область и левое подреберье), голод и покой.
Что делать, если ночью болит желудок – первая помощь
Первое, что необходимо сделать – снизить кислотность желудочного сока. Для этого нужно выпить теплой воды или молока. Поможет также отвар ромашки или мяты.
Если от последнего приема пищи прошло много времени рекомендуется съесть банан, овсяную кашу, картофельное пюре. Эти блюда обладают обволакивающим действием и снимают раздражение слизистой.
При наличии в домашней аптечке антацидов можно принять разовую дозу.
Если после вышеописанных действий боли не уменьшились примите спазмолитические препараты или ингибиторы протонной помпы.
Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/syndromy/boli/nochyu-bolit-zheludok.html
Почему болит желудок по ночам
Среди проблем, связанных с гастроэнтерологией, наиболее распространенными являются желудочные боли, возникающие по ночам. Этот симптом доставляет существенный дискомфорт, поскольку лишает полноценного сна. Что провоцирует боли в брюшной полости? И как от них избавиться?
Характер ночного дискомфорта
При возникновении боли в эпигастральной области по ночам необходимо разобраться с причинами их формирования. Точный диагноз сможет поставить лечащий доктор. При этом должна учитываться локализация боли, ее интенсивность и этиологии патологического процесса.
Ночные боли в животе могут проявляться на фоне таких заболеваний:
- аппендицит, ОРЗ, ангина и бронхит;
- нефропатия, воспаление легких и бронхов;
- паразитарный занос, инфекционное поражение мочевого пузыря, почек.
Также неприятные ощущения в брюшной полости могут иметь невротический характер и возникать по причине конфликтных ситуаций, стресса.
При возникновении болей необходимо обращать внимание на продолжительность синдрома, его характер и интенсивность. Как правило, облегчить боль помогает принятие позы «зародыша».
Ночная боль может иметь невыносимую кинжальную, вялую, ноющую, тупую форму. Нередко проявляются колики и спазмы. Колики обычно сигнализируют о том, что нарушена эвакуаторная функция кишечника.
Особую опасность несет кинжальная боль в желудке. Такой признак может говорить о язве, перитоните или аппендиците.
В такой ситуации необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь, а к животу приложить холод.
Помимо ночных болей могут проявятся и боли в животе по утрам, но этиология таких болей будет совсем иная.
Этиология недуга
Прежде чем начинать терапию, необходимо установить причины возникновения симптоматики. В определении диагноза поможет полный осмотр, анализы и консультация врача-гастроэнтеролога.
Если длительность неприятных ощущений составляет несколько минут, можно, как правило, не переживать. Для того чтобы избавиться от таких симптомов, достаточно пересмотреть рацион питания. Если же болевой синдром длится больше часа, следует срочно обратиться в больницу, чтобы вам оказали помощь.
Причины боли в желудке, возникающей в ночное время, могут быть следующие:
- Спазмы наблюдаются при несварении в результате нарушений в кислотно-щелочном балансе.
- Болезненные абдоминальные ощущения проявляются из-за чрезмерной выработки желудочного секрета.
- Вследствие неполного опорожнения кишечника.
- Наличие синдрома раздраженной кишки, дискинезия желчевыводящих путей.
- Несбалансированное питание. Злоупотребление жирной, острой, жареной, копченой и маринованной едой.
- Продукция, богатая холестерином, способна вызвать активное продвижение камней из желчного пузыря.
- В результате индивидуальной непереносимости продуктов: лактозы, молока.
Установить провоцирующие факторы поможет квалифицированная диагностика.
Диагностические мероприятия и лечебная терапия
Для постановки достоверного диагноза понадобится комплексное обследование: УЗИ, рентген, КТ, биопсия и МРТ, а также ФГДС. Кроме этого, берут анализ крови, мочи и кала. Доктор должен учитывать всю симптоматику, провести грамотную пальпацию живота, чтобы собрать детальный анамнез.
Не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить собственному здоровью. При усилении болей необходимо принять горизонтальное положение. На некоторое время нужно отказаться от потребления пищи, можно выпить теплый, но не крепкий чай.
В некоторых случаях помогает холодная вода, которая пьется небольшими глотками. Облегчить болевой синдром поможет мятный чай либо легкий куриный бульон.
Если несмотря на манипуляции становится хуже, стоит отказаться от них и вызвать врача. Лечебная терапия должна назначаться индивидуально, после полного обследования.
В дополнение к любой терапии назначается лечебное питание, которое должно строго соблюдаться.
При возникновении боли в желудке не следует откладывать визит к врачу на потом. Рекомендуется пройти обследование и при необходимости начинать лечение. Таким образом можно избежать опасных осложнений.
Источник: https://VashZhkt.com/boli/nochnye-prichiny-lechenie.html
Почему ночью болит живот: все причины, лечение, осложнения
Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства.
У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.
Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости.
Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.
Как относиться к ночным болям в животе
Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.
В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий.
В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки.
Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.
Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.
Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву
Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.
Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки.
Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина.
Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.
Язва желудка
В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция.
С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить.
С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.
Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
- Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
- Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
- Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.
Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию.
Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно.
Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.
Патология толстой кишки
Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.
Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:
- Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
- Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
- Повышением температуры тела.
- Болями в мышцах и суставах.
Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.
На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.
У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки.
Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).
У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки.
В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.
Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.
Редкие причины ночных болей в брюшной полости
Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.
Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.
Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.
Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.
Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.
Источник: https://zhivotu.net/nochyu-bolit-zhivot/
Живот болит ночью
Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль.
Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами. Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой.
Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.
- Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
- «Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
- Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
- Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.
Куда обращаться за помощью?
Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу.
Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.
Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.
Источник: https://medica24.ru/simptomy/zhivot-bolit-nochyu
Почему ночью болит желудок: причины, что делать
Медицинская статистика отмечает частоту обращений с болевым синдромом. После проведения тщательного опроса врач ставит предварительный диагноз, назначает обследование и лечение. От пациентов поступают жалобы, что к вечеру начинает болеть желудок. Упомянутый симптом может указывать на неполадки в органе и стать первым звоночком о возможном развитии язвенной болезни, гастрита.
Причины ночных болей
Желудок начинает болеть при спазмах, заставляющих орган сжиматься и растягиваться. Происходит избыточная выработка желудочного сока и, соответственно, увеличивается количество соляной кислоты. Наблюдается раздражение стенок органа. Причины ночной боли в животе:
- Воспалительные процессы. Источником может быть и кишечная инфекция.
- Избыточное количество газов. Воздух может накапливаться в животе во время приёма пищи, а также возможно повышенное газообразование в других органах пищеварения, в кишечнике. При невозможности вывести их естественным путём происходит вздутие и неприятные ощущения. Боли появляются ночью в связи с расслаблением мышц органов.
- Ускоренное сокращение стенок пищевода.
- Возбужденное состояние пациента.
Кроме причин, в медицине присутствует разделение самой боли на ряд видов:
- Висцеральная. Нервные окончания, расположенные на стенках брюшной области, подвергаются раздражающему воздействию. Характеризуется ноющей и тупой болью.
- Париетальная. Раздражение оказывается на брюшину. Болевой синдром интенсивный, легко определяется источник. Больной старается делать неглубокие вдохи для минимизации движения живота и диафрагмы, помогает чуть снизить боль.
- Психогенная. Негативная реакция организма на стресс. Симптомы самые разнообразные, всё зависит от степени нервного напряжения. Развивается, как правило, у людей, перенесших психические заболевания. Проявляется болью в желудке.
- Нейрогенная. Проявляется как последствие заболеваний, связанных невралгией человека. Характеризуется как хроническая боль. Нервные ткани повреждены и происходит неправильная подача болевых сигналов в мозг. Он развивается при заболеваниях: алкоголизм, диабет, ВИЧ, рассеянный склероз. Пациент ощущает жжение, онемение, покалывание.
По характеру болевых ощущений судят о возможной причине. Врачу хочется знать, какой болевой синдром беспокоит пациента: сильный, ноющий, пульсирующий, стреляющий, жгучий. Что сопровождает симптом: голод, тошнота, повышенное газообразование, рост температуры тела, потливость. Поможет в постановке диагноза даже изменение цвета мочи и каловых масс.
Если урина потемнела, а кал стал светлее, налицо свидетельство об отклонениях от нормы в ЖКТ. Поджелудочная железа, печень и желчные протоки также должны стать объектом пристального внимания медиков. Появление болей по ночам и без видимых причин – пациенту полагается оказать первую помощь, а утром обязательно вызывать врача.
Внимание! Если цвет каловых масс тёмный, ближе к чёрному, значит, в кишечнике кровотечение необходима срочная госпитализация с последующей операцией.
Немаловажное значение имеет место, где ощущается болевой синдром. Если источник находится вверху живота – возможна язва желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, дисфункция печени, поджелудочной железы.
О серьёзности заболевания желудка говорит поза, принятая больным для снижения интенсивности ощущений. Изменение положения тела спасает недолго, боль снова возвращается. Это намек на немедленное обращение за медицинской помощью.
Если ночные боли в желудке кратковременны, это указывает на неправильное и нерегулярное питание. Достаточно скорректировать меню, отказаться от вызывающих дискомфорт продуктов и неприятное ощущение не побеспокоит.
Основные заболевания
Если боль не проходит, какую бы позу не занимал пациент, причина – заболевание. Отмечается ряд болезней, заставляющих желудок болеть ночью.
Гастрит
Заболевание, встречающееся у каждого третьего жителя планеты. Воспалительный процесс на слизистой желудка. Это приводит к нарушению работы органа и влечет сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Источником считается инфекция Хеликобактер пилори.
Неконтролируемый приём противовоспалительных препаратов и нервное напряжение – дополнительные причины возникновения гастрита. Пациент жалуется на ноющую боль, его мучает тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым.
Наиболее ярко проявляются симптомы на пустой желудок и в ночное время суток.
Язвенная болезнь
При язве на стенках органа образуются небольшие ранки, иногда кровоточащие. Заболевание – результат продолжительного воспалительного процесса на слизистой оболочке. Жалобы больного сходны с жалобами при гастрите. Боль резкая, острая, усиливающаяся по вечерам
Гастроэзофагеальная болезнь желудка
Недуг поражает пищевод. Под действием кислоты, попадающей из желудка, воспаляется слизистая на стенках органа.
Причиной служит неспособность сфинктера полностью перекрывать проход для содержимого желудка в пищевод. Происходит забрасывание еды и, соответственно, желудочного сока. Пациент ощущает изжогу, отрыжку и тошноту.
Усиливаются симптомы ночью, в лежачем положении нижняя часть пищевода расслаблена и не перекрывает отток.
Неосновные заболевания
Редко встречающиеся заболевания, но заставляющие болеть область желудка. Особенно в вечерние часы и перед сном.
Диафрагмальная грыжа
Меняется положение части желудка или кишечника относительно диафрагмы. Точнее, проникновение в грудную клетку органа, при нормальном состоянии находящегося под защитной оболочкой. Пациент ощущает изжогу, икоту, нарушается сердечный ритм, затрудненное глотание. Состояние ухудшается, когда тело находится в горизонтальном положении.
Абдоминальная мигрень
Главными пациентами с симптомами болезни становятся дети. Болевой синдром возникает без видимых причин, внезапно, ночью состояние ухудшается. Считается, это наследственное заболевание.
Первая помощь
При болях в желудке самолечение представляет опасность. Необходима консультация с врачом, обследование, анализы.
Называют общие правила предоставления первой помощи больному без принятия сильных препаратов, способных снять боль, чтобы избежать отрицательного воздействия на другие органы.
Первое, что нужно помнить: при болевом синдроме в желудке кушать нельзя. Голодание в течение нескольких часов значительно улучшит состояние. При необходимости допустимо выпить тёплый чай. Лечь, успокоиться, не нервничать, ноги поднять выше головы. Иногда встречается случай, когда вода со льдом помогает, но больному достаточно сделать один-два глотка и понять: поможет или нет.
Врачи советуют пить чай с мятой и куриный бульон, но небольшими дозами. Приём любых средств и жидкостей должен сопровождаться со стороны пациента самоконтролем состояния желудка. Если от чая, воды или бульона боли усиливаются, рекомендуется немедленно прекратить пить указанные жидкости.
В день развития болей либо назавтра требуется обратиться к гастроэнтерологу, который осмотрит, пощупает, направит на обследование, поставит диагноз. Главное – назначит лечение, подходящее конкретному пациенту, учитывающее особенности его организма.
Сегодня встречаются тысячи рекомендаций людей, которые лечились и советуют медикаментозные лекарства. Что хорошо для одного, может не подойти другому. Только специалист поможет подобрать больному индивидуальный план лечения и медикаментозные препараты!
Лечение
Для лечения пищеварительной системы обращаются к гастроэнтерологу. Ночные боли в области желудка – крайне серьёзный симптом, требующий посещения больницы. Врач собирает историю заболевания: когда заболело, где, каковы питание, привычки, наличие или отсутствие стресса.
Далее следует физический осмотр (пальпация живота пациента). Назначается фиброгастродуоденоскопия. Это обследование заключается в ведении через горло специального аппарата с видеокамерой, осматривается желудочно-кишечный тракт. Сегодня это единственный способ получения информации о состоянии внутренних органов.
Биопсия назначается при подозрениях на злокачественную опухоль.
Гастроэнтеролог назначает медикаментозные средства для снятия боли и спазмов, для нормализации функций желудка, антибиотики. Лекарства принимаются согласно предписаниям доктора, не стоит заниматься самолечением.
Каждый пациент вправе получить консультацию нескольких врачей. План лечения и схема приёма препаратов зависит от периода болезни, от интенсивности симптомов, от общего состояния здоровья человека. Для более эффективного применения медикаментозных средств больному необходимо соблюдать диету. Исключить из рациона острое, кислое, жареное, жирное, курение и алкогольные напитки.
Источник: https://GastroTract.ru/simptom/boli/pochemu-nochyu-bolit-zheludok.html
Почему ночью болит желудок — традиционные и нетрадиционные подходы к лечению
Вы узнаете возможные причины, из-за которых ночью болит желудок, как оказывать первую помощь при состоянии, лечить патологию традиционными и нетрадиционными способами, ознакомитесь с методами профилактики.
Желудок болит ночью при патологическом растягивании или сжимании его стенок, раздражении слизистой желудочным соком, задержке эвакуации содержимого в 12-перстную кишку, наличии органических патологий желудочно-кишечного тракта, заболеваниях соседних органов. Вызвано это патологической импульсацией со специфических рецепторов слизистой оболочки в ответ на влияние раздражающих факторов.
Полезно: Лечение аллергии на пыль
Основные типы боли
Выделяют такие типы ночной боли в желудке:
- висцеральный (от рецепторов внутренних органов) – вызывается раздражением специфических нервных окончаний;
- париетальный – вызван раздражением рецепторов брюшины;
- психогенный – провоцируется стрессом, острой психогенной реакцией, психозом;
- нейрогенный – вызывается органическими и неорганическими патологиями нервной системы.
Разновидности болей
Ночную боль в желудке классифицируют по характеру, выраженности, распространенности, периодичности, связи с приёмом пищи. Выделяют такие виды:
-
По характеру:
- колющая;
- режущая;
- давящая;
- тупая;
- ноющая;
- жгучая;
- тянущая.
-
В зависимости от распространённости:
- локальная;
- разлитая (охватывает весь орган);
- с иррадиацией – отдает в соседние или отдаленные участки тела;
- без иррадиации – сосредоточена в одном месте;
- опоясывающая – охватывает проекцию желудка, подреберья, реже переходит на спину;
-
По периодичности:
- однократная;
- многократная;
- с четкой периодичностью;
- без видимой периодичности;
-
Связь с приемом пищи:
- возникает сразу;
- появляется в течение ½ часа;
- появляется через 2-3 ч после еды;
- голодные боли;
- не связанные с приёмом пищи.
Полезно: Сколько действует прививка от ветрянки?
Возможные причины
Основные причины развития состояния (боль является симптомом основной болезни):
- воспалительный процесс (инфекционное и неинфекционное воспаление);
- скопление газов;
- усиленная моторика или спазм мускулатуры;
- сужение привратника – выходной отдел желудка;
- стресс;
- повышенная активность парасимпатической нервной системы;
- гиперпродукция секрета обкладочных клеток слизистой;
- недостаточность секреции основных клеток слизистой;
- острый панкреатит;
- расстройства пищеварения.
В 40% случаев желудок болит ночью из-за язвенной болезни (язвы). Это локальный дефект слизистой оболочки (редко захватывается подслизистый слой), возникающий при избытке соляной кислоты или снижении синтеза веществ-ингибиторов.
Разрушение слизистой усиливается под влиянием избыточной продукции пепсина (компонент желудочного сока) и желчи. В результате нарушается питание тканей, их регенерация – образуется язва.
Ночные боли в желудке – специфический для язвенной болезни признак.
Гастрит
Гастрит – распространенная причина болей в желудке, в т. ч. ночных. Состояние представляет собой воспалительный или воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке. Протекает длительно, характеризуется нарушением регенерации тканей, нарушением развития желез, продуцирующих защитную слизь в желудке, что приводит к их замещению соединительной тканью. Прогрессирование болезни приводит к формированию язв.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – причина ночных болей в верхних отделах желудка. Для нее более специфичны боли в проекции пищевода, изжога, отрыжка. Патология возникает при недостаточности (неполном смыкании) желудочно-пищеводного (гастроэзовагеального), что приводит к забросу кислого желудочного содержимого в пищевод, раздражению его стенок
Неврологические расстройства
Выделяют расстройства, связанные с нарушением психического состояния и с органическими патологиями нервной системы.
Стрессы, переутомления, недосыпания, ряд психических заболеваний приводят к патологической импульсации, вызывающей избыточную выработку соляной кислоты.
Ночная боль в желудке вызванная органическими патологиями нервной системы приводит к гипертонусу блуждающего нерва, парасимпатической системы или ослаблению влияния симпатического звена. В ответ нарушается секреция кислотопродуцирующих и/или слизепродуцирующих клеток.
Кишечные инфекции
Возможной причиной, по которой ночью болит желудок, являются кишечные инфекции. Но для них нехарактерна строгая периодичность болей – могут возникнуть в любой момент. Болевые ощущения появляются при воздействии токсинов или при механическом повреждении оболочек желудка. В ответ запускается каскад защитных или патологических реакций в пищеварительной и других системах.
Острый панкреатит
Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в проекции желудка, но сами боли возникают не в нем. Очаг болезненности – поджелудочная железа. Боль в желудке возникает вторично под воздействием раздражения специфических рецепторов поджелудочной железы. Связано это с общими проводящими путями болевой чувствительности (нервный импульс проходит по рядом находящимся нервным волокнам). По мере «накопления» импульсов в процесс «включаются» нервные волокна, исходящие из желудка, и его болевые рецепторы.
Эндокринные нарушения
Боль в желудке ночью может возникать при патологиях эндокринных органов. Состояние встречается при заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников, органов женской половой системы.
Связано это с нарушением продукции гормонов, регулирующих выработку соляной кислоты, пепсина, желудочной слизи. Боли могут возникать при поражении печени (одновременно орган эндо- и экзокринной секреции).
Вызвано состояние нарушением продукции и выведения желчи – приводит к развитию диспепсических расстройств (расстройства пищеварения).
Когда вызывать врача
Вызывать врача нужно в таких случаях:
- острый болевой синдром;
- нестерпимые боли;
- сочетание с выраженной рвотой;
- длительные боли (любого характера), неустранимые стандартными препаратами;
- присоединение кровавой рвоты;
- присоединение выраженной диареи;
- выраженное ухудшение общего состояния;
- появление головокружения, сильной слабости;
- падение артериального давления, учащенное сердцебиение;
- наличие в анамнезе гастрита, язвенной болезни, зло- и/или доброкачественных образований желудка;
- подъем температуры свыше 37,5 ⁰С.
Первая помощь
Первая помощь зависит от наличия/отсутствия других симптомов. При отсутствии иной симптоматики можно принять положение на левом боку с подогнутыми ногами («поза эмбриона»), выпить некрепкого теплого чая или воды без газа.
Облегчить состояние помогут стандартные обезболивающие (с осторожностью использовать при гастрите и язвенной болезни), спазмолитики (средства, снимающие спазм мускулатуры), ферментные препараты, абсорбенты (лекарства, впитывающие в себя токсины).
В ряде случаев облегчить состояние помогает рвота.
При наличии сопутствующих симптомов действуют так:
- прием обезболивающих средств, спазмолитиков, ферментов;
- 1-2 стакана теплой воды без газа;
- при подозрении на инфекцию – вызывают рвоту, неоднократно промывают желудок теплой водой или раствором марганцовки;
- пациентам показано обильное питье – необходимо вызвать усиленное мочеиспускание;
- больной занимает положение, в котором боли наименее выражены;
- если состояние не улучшается необходимо в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью;
- при кровавой рвоте больного укладывают на левый бок, голову отводят в сторону, чтоб избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Вызывают скорую помощь.
Медикаменты
Применяют:
- обезболивающиесредства – Анальгин, Ибупрофен, Арвипрокс, Арофен, Бруфен, Гофен, Ибунорм, Ибупрекс, Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту и др.;
- спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа, Ношхаверин, Пле-спа и т.д.;
- ферменты – Панкреатин, Мезим, Креон, Зентазе, Аджизим, Евробиол, Микразим, Пангрол и др.;
- абсорбенты – Активированный уголь, Белый уголь, Атоксил и т.д.
Народная медицина
Облегчить симптоматику помогут:
- свежий огуречный сок 3 раза/день по 20 мл, можно добавит мед;
- сок подорожника – 1 стакан пить в течение дня;
- настой цветов таволги – 1 ст. л. цветов заливают кипятком(1,5 стакана), настаивают 3 ч, пьют понемногу в течение дня;
- чай из ромашки – прием не ограничен;
- сок белокочанной капусты – смешивают с медом, принимают 3 раза/сут. по 50-70 мл;
- чай с мятой и смородиной – используют сушеную или свежую мяту.
Лечебное питание
Необходимо придерживаются следующей диеты:
- исключить употребление жареной, копченой, острой пищи;
- минимизировать в рационе специи;
- ограничить употребление кухонной соли до 3 г/сут.;
- пища должна быть приготовлена на пару, в духовке, или вареная;
- продукты должны быть обезжиренными и обезжиленными;
- увеличить употребление жидкости (запрещены сладкие и газированные воды);
- употреблять больше фруктов и овощей.
Профилактика
Профилактика сводится к:
- своевременному и полноценному лечению основного заболевания;
- соблюдению диеты;
- нормализации режима работы и отдыха, сна;
- ограничении физических нагрузок до момента выздоровления;
- минимизации стрессов;
- исключению употребления алкоголя и табака;
- своевременной диагностике патологий;
- регулярным профилактическим медицинским осмотрам.
Источник: https://plannt.ru/nochyu-bolit-zheludok