Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме.
Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок.
Данное заболевание в некоторых случаях принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.
Причины колита
Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды.
Также к возникновению колита ведут хронические запоры, вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду.
Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.
Острый колит
Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.
Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.
В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции.
Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки.
Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.
Хронический колит
Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.
Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы.
Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты.
Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.
Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания.
Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов.
Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза.
Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.
Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа.
Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.
Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.
Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.
Язвенный колит
Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.
При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе.
У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике.
Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.
В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы.
Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита.
Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм.
При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.
При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.
Симптомы колита
Симптомы острого колита
При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания.
Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации.
Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.
Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым.
Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки.
Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.
Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.
Симптомы хронического колита
При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма.
Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию.
У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время.
Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.
При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.
Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов.
Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации.
У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе.
Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.
Диагностика колита
Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.
Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.
Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.
При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.
В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов.
Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки.
Если у врача возникает подозрение на данное заболевание, больному обязательно назначается ирригоскопия, а в некоторых случаях — эндоскопия с биопсией.
Лечение колита
Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.
Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств.
С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи.
При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.
В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.
Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.
При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.
Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.
В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки
Доктора
Лекарства
Профилактика колита
Для предотвращения колита важно правильно питаться и придерживаться здорового рациона. Пищу нужно очень тщательно пережевывать. В качестве профилактики колита хронической формы предполагается своевременная терапия колита острого. Для этого важно своевременно обращаться за врачебной помощью, придерживаться диетического питания, заниматься физическими упражнениями.
Диета, питание при колите
Диета при колите кишечника
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: 30 дней
- Стоимость продуктов: 1200 — 1300 рублей в неделю
Диета №4А
- Эффективность: лечебный эффект через 3-5 дней
- Сроки: 5 дней
- Стоимость продуктов: 1250-1300 рублей в неделю
Список источников
- Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А.Белоусова.— М.: Триада, 2002,
- Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф. — М.: Миклош, 2008,
- Ивашкин, В. Т Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008,
- Семионкин Е. И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004.
Источник: https://medside.ru/kolit
Колит кишечника: проявления, диагностика, симптомы и лечение
Любой человек хоть раз в жизни сталкивался с проявлениями колита. Обычно больные закрывают глаза на неприятные симптомы и справляются с недугом самостоятельно. В результате такого лечения могут развиваться хронические формы болезни и целый ряд осложнений.
Что такое колит
Колит — воспалительный процесс поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Чаще всего возникает на фоне других болезней пищеварительного тракта (например СРК).
Впервые об этом неприятном заболевании стало известно в конце прошлого века. С того времени болезнь стремительно прогрессирует и поражает людей разных полов и возрастов.
Факторы, способствующие развитию болезни
В ходе многочисленных научных исследований, точная причина колита так и не была выяснена. Врачи выделили ряд факторов, которые могут провоцировать заболевание:
- регулярное употребление в пищу чипсов, хот-догов, газировок и других популярных продуктов;
- частый прием алкоголя и курение;
- длительное применение лекарственных препаратов;
- всевозможные инфекции (сальмонелла, холера, дизентерия и другие);
- наследственность;
- различные заболевания (панкреатит, гепатит, холецистит и т.д.);
- аутоиммунные реакции, сбой защитной системы организма;
- механические повреждения в следствии частого применения различных свечей и клизм;
- аллергические реакции на пищевые раздражители;
- отравления токсическими веществами.
Симптомы и признаки
Проявления колита довольно разнообразны. Его крайне сложно отличить от других заболеваний желудочно-кишечного тракта в домашних условиях. Симптомы зависят от формы и тяжести болезни, но все же есть некоторые общие признаки позволяющие его заподозрить:
- боли в животе, преимущественно в нижней его части;
- повышенное газообразование;
- тошнота и рвота;
- расстройства стула, в основном диарея;
- незначительная примесь крови в испражнениях;
- повышение температуры тела;
- сухость кожных покровов.
Колит у мужчин, женщин и детей
Мужскую половину населения недуг поражает чаще. Основная масса больных приходится на возраст от 40 до 60 лет, хотя может быть диагностирован в любом возрасте. Специфических проявлений не имеет.
Женщины болеют значительно реже. У них недуг чаще обнаруживается в возрасте от 20 до 60 лет. Симптомы могут носить как острый так и хронический характер.
У детей воспаление кишечника является самым частым заболеванием пищеварительного тракта. Причины до конца неизвестны. Чаще всего к развитию колита у маленьких пациентов приводят:
- незрелость органов пищеварения;
- ослабленный иммунитет;
- вирусные заболевания;
- врожденные патологии;
- неправильное введение прикорма.
Формы болезни
Понятие колит включает в себя несколько форм, от которых зависит тяжесть заболевания, его симптомы и дальнейшее лечение.
Острая форма колита
Острая форма недуга начинается с попадания в организм:
- инфекционного агента;
- аллергена;
- токсичного вещества.
Всегда сопровождается яркими симптомами, такими как:
- повышение температуры тела;
- схваткообразные боли в животе;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- лихорадка.
При появлении подобных симптомов обязательно необходимо вызвать скорую. Длительная диарея и рвота приводят к обезвоживанию организма, что крайне опасно, особенно если речь идет о маленьких детях.
По изменениям в кишечнике, острую форму можно разделить на несколько разновидностей:
- Катаральная. Легкая стадия болезни, которая не приводит к тяжелым осложнениям и довольно быстро излечивается.
- Эрозивная. Характеризуется появлением мелких повреждений слизистой оболочки толстого кишечника, которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют.
- Язвенная. Тяжелая стадия с ярко выраженными болевыми симптомами и кровавыми выделениями.
- Фибринозная. Проявляется образованием пленок (фибринов) на слизистой оболочке толстой кишки.
Хроническая форма колита
Хроническая форма характеризуется вялым течением и менее выраженными признаками:
- периодические расстройства стула (запор или диарея);
- дискомфортные ощущения после приема пищи;
- небольшая тошнота, как правило, без рвоты;
- сухость кожи и слизистых, высыпания, трещины;
- вздутие живота;
- ухудшение после стресса или поднятия тяжестей;
- слабость и хроническая усталость;
- головокружение и сильные головные боли (мигрени).
Зачастую больные игнорируют все кишечные проявления и безуспешно ищут другую причину своего недуга, обращаясь к различным специалистам (дерматолог, невролог, терапевт). Поэтому на приеме у гастроэнтеролога, зачастую диагностируют запущенную стадию колита.
Хроническая форма включает в себя следующие виды колита:
- Спастический. Возникает при перенапряжении, длительных стрессах. Считается самой легкой формой и практически не вызывает осложнений.
- Инфекционный. Вызывается бактериальными, вирусными или грибковыми заболеваниями. Микробы могут попадать как в ЖКТ (специфический колит) так и в другие органы (не специфический колит), а потом поражать кишечник.
- Паразитарный. Возникает в результате поражения простейшими паразитами (лямблии, аскариды, гельминты). Эта форма хорошо лечится при устранении первопричины. Может приводить к закупорке кишечника и желчных протоков и вызывать непроходимость.
- Язвенный. Одна из самых тяжелых форм. Характеризуется повреждением стенок толстого кишечника и образованием эрозий и язв. При отсутствии лечения стремительно прогрессирует и всегда приводит к осложнениям.
- Псевдомембранозный. Развивается как следствие длительного дисбактериоза (нарушения кишечной флоры). Хорошо поддается лечению при устранении провоцирующих факторов.
- Атрофический. Колит в этой форме встречается редко. Вызывает истончение слизистой оболочки и изменения стенок прямой кишки. Больные атрофическим колитом наиболее подвержены раку толстого кишечника.
- Ишемический. Его причиной является нарушения кровоснабжения толстой кишки. Может возникать в результате атеросклероза, тромбоза, глистных инвазий, васкулита (заболевание сосудов). Это тяжелая форма болезни, способная приводить к осложнениям.
Общая информация о лечении
Лечение любой формы колита происходит в несколько этапов:
- устранение провоцирующих факторов;
- снятие раздражения кишечника;
- нормализация работы пищеварительного тракта;
- поддерживающая терапия.
В основном назначаются:
- противомикробные средства и антибиотики (энтерофурил, лоперамид, тетрациклин);
- противогельминтные лекарства, если причиной недуга стали паразиты;
- спазмолитики (дротаверин, но-шпа);
- пробиотики (линекс);
- желчегонные препараты;
- ферменты (креон, панкреатин).
Язвенная форма колита поддается лечению сложнее. Таким больным дополнительно назначают:
- противовоспалительные препараты (пентаса, мезавант, месакол);
- гормональные средства (гидрокортизон, метилпреднизолон);
- иммунодепрессоры (метотриксат, азатиоприн).
Питание
Диета при колите крайне эффективна. Исключение из рациона продуктов раздражающих стенки кишечника, помогает снять воспаление и снизить количество обострений.
Питание при колите должно распределяться равными частями, через одинаковый промежуток времени. Включать правильное соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4), хотя при обострении, в первые несколько дней, количество углеводов снижают.
Продукты разрешенные к употреблению при всех формах колита:
- протертые каши на воде;
- супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
- вареные и запеченные овощи;
- не кислые фруктовые пюре;
- рыбу и котлеты на пару;
- соки разведенные с водой;
- растительное масло.
Остальное меню корректируется в зависимости от формы заболевания. Если пациента мучают запоры, тогда в рацион включают:
- достаточное количество свежих овощей и фруктов;
- кефир;
- сливочное масло;
- зелень;
- не свежий хлеб грубого помола;
- варенье, мед.
При поносе можно дополнительно употреблять:
- сухари размоченные в воде;
- творог;
- яйца (не более 1 штуки).
Независимо от формы колита к употреблению запрещены следующие продукты:
- алкоголь;
- газировки;
- гамбургеры и хот-доги;
- майонез и кетчуп;
- чипсы, сухарики;
- капуста;
- бобовые;
- жареное;
- копченое;
- острое;
- соленое;
- жирное;
- горячее;
- холодное;
- грибы;
- шоколад;
- кофе.
Народные методы лечения
В дополнение к лекарствам можно применять народные средства:
- Черемуха. Она улучшает пищеварительный процесс и нормализует стул. Для приготовления отвара в кипящую воду (320 мл.) помещают ягоды (60 грамм) и отваривают в течении получаса. Готовую смесь настаивают в течение 90 минут. Употреблять настойку нужное через каждые 2.5 часа по 3 глотка.
- Базилик. Нормализует вес и аппетит. В кипяток (460 мл.) помещают три столовые ложки листьев базилика. Доводят до кипения, процеживают. Принимают в охлажденном виде по 40 мл. перед каждым приемом пищи.
- Полынь. Данное средство применяется только при колите с поносом. Для отвара необходимо 60 гр. травы и 320 мл. кипятка. Смесь варится 15 минут и настаивается в течение 50 минут. Принимать нужно по 20 мл. перед едой.
Травяные настои следует употреблять только после консультации врача. Самолечение может быть опасно!
Профилактика заболевания
Для достижения периода длительной ремиссии необходимо использовать профилактические меры, которые включают:
- полный отказ от вредных привычек;
- правильное и своевременное питание;
- режим дня;
- прогулки на свежем воздухе;
- закаливание;
- зарядка;
- благоприятная эмоциональная обстановка;
- лечение в специализированном санатории.
Осложнения
Несвоевременное и неправильное лечение может приводить к ряду опасных осложнений:
- кишечные кровотечения;
- некроз (отмирание) тканей толстой кишки;
- возникновение язв;
- кишечная непроходимость, запор;
- перитонит (попадание гноя в брюшную полость).
Диагностика выявления заболевания
Диагностика колита включает в себя осмотр врача и изучение истории болезни. На этом этапе при помощи пальпации живота и совокупности симптомов можно поставить предварительный диагноз. Для определения формы заболевания и его продолжительности назначают дополнительное обследование.
Лабораторные анализы:
- общий и развернутый анализ крови позволяют выявить воспалительный процесс, определить наличие кровотечений;
- оценка уровня креатинина и азота мочевины позволяет оценить функцию почек;
- уровень электролитов и мочевины указывают на степень обезвоженности;
- копрограмма (анализ кала) определяет наличие скрытой крови в испражнениях;
- бактериальный посев кала для выявления бактериального возбудителя;
- анализ крови и кала на паразитов.
Инструментальные исследования:
- Коллоноскопия. При помощи специального прибора, который вводится через анус, производят осмотр толстой кишки. Данный метод позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания.
- Томограмма (снимок) прямой кишки. Самый информативный метод исследования. Позволяет уточнить диагноз колита и определить в какой форме протекает недуг.
- Биопсия. Для диагностики этим методом у пациента берут образец ткани и исследуют в лаборатории. Назначается для уточнения или опровержения диагноза.
- Клизмы с барием. Через анальное отверстие пациенту вводят контрастное вещество в прямую кишку и делают рентгенологический снимок. С его помощью можно ознакомиться с анатомией прямой кишки, увидеть сужения, новообразования и т.п.
А в этом видео можно получить подробную информацию о формах болезни и ее симптомах. Что следует делать больному для улучшения своего состояния. Признаки по которым можно заподозрить более серьёзный недуг, скрывающийся под маской колита.
Несмотря на тяжесть симптомов, большинство форм болезни хорошо поддаются лечению. Многим пациентам удается полностью избавиться от колита или сократить к минимуму количество его обострений. Своевременный визит к врачу позволит вовремя выявить недуг и избавиться от неприятных симптомов.
Загрузка…
Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/kolit.html
Хронический колит
Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа.
Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов.
Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.
Это расстройство встречается в равной степени у женщин и мужчин, отличается лишь возраст возникновения. У представительниц женского пола – от двадцати до шестидесяти пяти лет, мужского пола – от сорока до шестидесяти пятилетнего возраста.
Причины проявления такого расстройства довольно разнообразны.
Этому может благоприятно послужить как острое протекание того или иного заболевания органов ЖКТ, или же воздействие микроорганизмов, так и продолжительное влияние стрессовых ситуаций или употребление некачественных продуктов питания.
Диагностика заболевания не составляет труда, так как имеет специфические внешние и внутренние проявления. Терапия состоит из комплекса средств, но самую важную роль играет специально составленная диета при хроническом колите.
Этиология
Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:
- патологическое влияние микроорганизмов;
- паразиты и глисты;
- различные интоксикации организма;
- влияние радиоактивного излучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
- приём длительное время некоторых лекарственных препаратов, побочные действия которых влияют на целостность слизистой оболочки кишечника;
- генетическая предрасположенность или врождённые аномалии обмена веществ;
- аллергическая реакция на некоторые продукты питания;
- поражение артерий, питающих тонкий и толстый кишечник;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- попадание в организм металлических соединений, ртути или мышьяка (зачастую так бывает при неблагоприятных рабочих условиях);
- осложнения после хирургического вмешательства;
- пагубное пристрастие к спиртным напиткам на протяжении долгих лет.
Спастический вид заболевания может быть вызван:
- длительными стрессовыми или конфликтными ситуациями;
- нерациональным питанием. Употребление в пищу острых, пересоленных и жирных блюд;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- затяжным протеканием кишечных инфекций;
- аллергией на какие-либо продукты питания;
- хроническими запорами;
- эмоциональным потрясением;
- усталостью;
- гормональным дисбалансом.
Колит толстой кишки
Неспецифический язвенный колит образуется на основании следующих факторов:
- генетической предрасположенности;
- инфекционных заболеваний. В этом случае различные микроорганизмы могут самостоятельно вызвать такое расстройство, но при некоторых обстоятельствах иммунитет может неправильно отреагировать на невызывающие заболевания бактерии;
- аутоиммунных процессов – при которых организм человека самостоятельно атакует собственные клетки;
- злокачественных новообразований.
К обострению хронического колита могут привести:
- волнения или стресс;
- слабый иммунитет, например, после инфекций;
- недостаток в питании витаминов и питательных веществ;
- низкокалорийная пища;
- приём алкогольных напитков даже в незначительном количестве.
Разновидности
Заболевание встречается в нескольких типах:
- спастический – проявляется сильными болевыми ощущениями, возникающими в разных отделах кишечника, именно поэтому меняется место образования неприятных ощущений;
- неспецифический язвенный колит. Форма этого заболевания, для которой характерно распространение боли по всему кишечнику. К основным признакам добавляется формирование язв и кровотечения.
В зависимости от причин возникновения, хронический колит может быть:
- инфекционным;
- аллергическим;
- токсическим;
- лучевым;
- ишемическим;
- комбинированным – при котором сочетается несколько этиологических факторов.
По распространённости поражения заболевание является:
- сегментарным – в патологический процесс вовлечён только определённый отдел кишечника;
- тотальным – когда поражаются все части толстой кишки. В такой форме очень часто протекает неспецифический язвенный колит.
Виды колита
Классификация по степени тяжести выражения симптомов:
- лёгкая степень – при которой удаётся легко достичь стадии ремиссии;
- средней тяжести – человеку необходимо придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты, для того, чтобы удерживать продолжительное отступление симптомов;
- тяжёлая – периоды обострения преобладают над периодами снижения интенсивности проявления признаков расстройства.
Симптомы
Поскольку хроническое протекание заболевания подразумевает чередования периодов обострения и отступления симптомов, больные чаще всего обращаются за помощью к врачу как раз в моменты острого проявления признаков. Во время ремиссии они выражаются в слабой степени или вовсе отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического колита это:
- болезненность, место локализации которой распространяется по боковым отделам живота. Боль может варьироваться от сильных спазмов до ноющих, и, как правило, не переходит на другие внутренние органы;
- диарея, сменяющаяся запорами, или наоборот;
- урчание в кишечнике — может приносить дискомфорт, поскольку является постоянным;
- частая отрыжка, нередко с неприятным запахом;
- изменение размеров живота;
- большое количество испускаемых газов;
- отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника, что нередко приводит к дискомфорту, а это, в свою очередь, есть причиной частых перепадов настроения и раздражительности больного;
- ложные позывы к выделению каловых масс. Опорожнение наступает раз в несколько дней;
- постоянная тошнота и недомогание;
- появления неприятного привкуса в ротовой полости;
- слабость организма;
- сильная утомляемость наступает даже при выполнении неинтенсивных физических нагрузок;
- нарушения сна, проявляющиеся в виде бессонницы или смены режима отдыха, когда днём человек спит или находится в сонливом состоянии, а в ночное время суток бодрствует;
- бледность кожного покрова;
- повышенное выпадение волос и ломкость ногтей;
- изменение вкусовых пристрастий.
Признаки неспецифического язвенного колита:
- появление в каловых массах примеси крови или гнойной жидкости;
- диарея преобладает над запорами;
- боль внизу живота – зачастую слабо выражена, может напоминать покалывание или колику. В случаях, когда усиливаются спазмы, это может означать поражение глубоких тканей кишечника;
- вздутие в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере веса;
- проявляется воспаление сосудистой, слизистой и радужной оболочек глаз. Но такой признак выявляется крайне редко;
- мышечная слабость;
- боль в суставах.
Во время обострения симптомов при неспецифическом язвенном колите могут происходить изменения слизистой оболочки кишечника. Среди них:
- отёчность;
- кровотечения, что можно заметить по примесям крови в кале или изменении его цвета (в таком случае он станет чёрным);
- образование небольших язвочек;
- возникновение новообразований, похожих на полипы. Проявляются только в период воспаления.
Симптомы хронического колита спастического характера:
- возникновение болевых спазмов, которые усиливаются в ночное время или в период долгого отказа от пищи;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- чередование запоров и диареи;
- бессонница, вследствие чего человек постоянно утомлён;
- приступы головной боли различной интенсивности;
- полное опорожнение кишечника удаётся совершить со второго или третьего раза. Сам процесс вывода кала происходит один раз в несколько дней;
- постоянное урчание в животе.
Для того чтобы снизить проявление симптомов, необходимо постоянно придерживаться диеты, но при этом важно следить за тем, что от некоторых продуктов могут возникнуть запоры.
Осложнения
Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:
- прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма;
- гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
- заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
- кровотечение в кишечнике — это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
- появление онкологического новообразования.
Диагностика
Для подтверждения диагноза хронического спастического или неспецифического язвенного колита необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт:
- беседу с пациентом, во время которой необходимо сообщить обо всех симптомах, без исключения, так как каждый тип заболевания имеет специфические признаки, а также время их первого появления и длительность фазы ремиссии;
- осмотр пациента – который состоит из прощупывания живота и обследования глаз. Если есть воспаление, это говорит о неспецифическом язвенном колите, и к диагностике подключается офтальмолог;
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический анализ;
- анализ кала – для обнаружения кровяных или гнойных примесей;
- изучение толстого кишечника при помощи эндоскопа;
- колоноскопию, что поможет отличить фазу обострения от ремиссии;
- рентгенографию органов брюшной полости с использованием контрастного вещества;
- УЗИ – для исключения других патологий кишечника при спастическом или неспецифическом хроническом колите.
Лечение
Лечение хронического колита будет отличаться в зависимости от фазы заболевания.
В период стихания проявления симптомов терапия заключается в соблюдении диеты, а при обострении назначаются лекарственные методы терапии.
Лечение назначается индивидуально, основываясь на типе расстройства, интенсивности признаков и общем состоянии пациента. Зачастую назначают такие медикаменты для лечения хронического колита:
- антибиотики;
- пробиотики – восстанавливающие количество полезных микроорганизмов;
- спазмолитики – уменьшающие проявление болезненности;
- слабительные или скрепляющие препараты, в зависимости от того, что именно беспокоит пациента – запоры или диарея;
- лекарственные вещества с высоким содержанием ферментов;
- кортикостероиды и иммунодепрессанты при неспецифическом язвенном колите;
- медикаменты обволакивающего действия и успокоительные – для лечения спастического колита.
Терапия лекарственными препаратами не будет полностью эффективной без соблюдения специального режима питания. Диета при хроническом колите состоит из правил:
Диета при колите
- обогатить рацион клетчаткой, которая содержится в большом количестве в хлебе, овощах и крупах. Клетчатка – необходимый элемент для лечения спастического колита;
- употреблять пищу небольшими порциями от четырёх до шести раз в день;
- нежирное мясо и рыбу можно есть только в варёном виде. К ним можно добавить отварные яйца;
- в питании должны преобладать первые блюда, приготовленные на овощных бульонах;
- очищать от кожуры овощи и фрукты;
- употребление большого количества морепродуктов;
- следует отказаться от раздражающих кишечник продуктов и напитков. К ним относятся – газированные напитки и бобовые культуры, молочные и кисломолочные продукты, острые приправы и алкогольные напитки, орехи и поваренная соль;
- диета должна быть высококалорийной и содержать в себе большое количество белков, витаминов и других микроэлементов.
Хирургическое вмешательство требуется только для ликвидации осложнений.
Существуют также методы лечения хронического колита народными средствами, но их эффективность вызывает множество споров среди медиков, поэтому пользоваться ими можно только после консультации со специалистами.
Профилактика
Для того чтобы продлить фазу ремиссии при хроническом колите, необходимо:
- придерживаться диеты;
- употреблять большое количество жидкости в сутки — не менее двух литров;
- тщательно мыть руки после улицы, а также свежие фрукты и овощи перед приёмом в пищу;
- вести здоровый образ жизни, отказавшись от распития спиртных напитков и табакокурения;
- при первых же позывах посещать туалетную комнату;
- проходить осмотр у гастроэнтеролога при возникновении малейших проблем с функционированием кишечника.
Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 18 из 20)
Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.
… Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 16 из 20)
Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.
… Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 12 из 20)
Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам.
Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение.
Без своевременной помощи врача пациент может умереть.
… Энтероколит (совпадающих симптомов: 12 из 20)
Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит.
Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника.
Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».
… Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 11 из 20)
Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике.
Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением.
Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.
…
Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1747-khronicheskij-kolit-simptomy
Симптомы колита кишечника у женщин
Однако, по данным медицинской статистики, у представительниц прекрасного пола болезнь диагностируется чаще и имеет некоторые особенности. Колит классифицируется на несколько форм. Независимо от типа патологии, лечение нельзя откладывать. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной серьезных проблем с системой пищеварения. Колит нарушает жизненно важные процессы в организме. Осложнения заболевания могут повлиять на работу других систем и органов.
1. Колит кишечника: причины заболевания у женщин
Спровоцировать колит могут любые факторы, поражающие ткани и слизистые оболочки кишечника. В некоторых случаях предрасположенность к такому типу недуга передается на генетическом уровне. Самые распространенные причины колита связаны с питанием.
Резкие переходы на диеты, переедание, голодание, употребление вредных продуктов — типичные провоцирующие факторы для развития воспалительного процесса в слизистых оболочках пищеварительного тракта.
Причины заболевания:
- последствия аллергической реакции на продукты;
- отравление тяжелыми металлами;
- последствия кишечных инфекций;
- активная деятельность кишечных паразитов;
- бесконтрольный прием медикаментозных средств;
- хронические патологии пищеварительного тракта;
- злоупотребление вредными привычками;
- последствия дисбактериоза кишечника;
- регулярные стрессовые ситуации;
- частое использование клизм;
- осложнения ишемии кишечника.
2. Как выявить колит и отличить от других болезней
Колит отличается выраженной симптоматикой, но проявление данного заболевания сходно с другими патологиями пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Выявить воспалительный процесс, определить степень его прогрессирования и риск опасности для организма можно только комплексом лабораторных и инструментальных методов.
Самостоятельно диагностировать болезнь невозможно.
Эффективные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови, мочи, каловых масс;
- колоноскопия;
- УЗИ и рентген;
- КТ и МРТ.
3. Симптомы колита кишечника: общие признаки
Общая симптоматика колита присутствует при проявлении любых типов патологии. У разных форм заболевания отличаются только дополнительные признаки. Женский организм более чувствителен к боли, чем мужской.
Общая симптоматика:
Признаки острого колита кишечника
Приступ острого колита всегда возникает внезапно. Обязательным его признаком является резкий и интенсивный болевой спазм. Дополнительная симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня иммунитета.
Если серьезных проблем с работой пищеварительного тракта нет, то интенсивность боли снизится.
Отличительные признаки:
- болевой синдром после стресса или употребления жирной, жареной, острой пищи;
- наличие в каловых массах крови или зеленых прожилок;
- каловые массы выводятся в минимальном количестве;
- ложные позывы к дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника;
- повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние.
Хронический колит кишечника, его симптомы
Отличительной особенностью хронического колита является наличие ремиссии. Приступы возникают несколько раз в год с разной интенсивностью. Степень выраженности болевого синдрома зависит не только от индивидуальных особенностей организма женщины, но и правильности выбранной тактики лечения.
Если пациентка соблюдает предписания врача, то симптоматика хронического колита доставит незначительный дискомфорт.
Отличительные особенности:
- за некоторое время до приступа проявляется общая слабость организма;
- болевой синдром развивается с нижней части живота;
- преобладание запоров;
- регулярное ощущение жажды;
- болевые ощущения возникают после нарушения режима питания;
- высыпания на кожных покровах (в результате нарушения обменных процессов).
Спастический колит кишечника, его признаки
Спастический колит или синдром раздраженного кишечника всегда сопровождается спазмами в зоне органов пищеварения. Боль может сопровождаться лихорадочным состоянием. У женщины появляется озноб, повышенное потоотделение, общая слабость организма. При наличии дополнительных патологий пищеварительного тракта интенсивность боли будет максимальной.
Отличительные особенности:
Признаки язвенного колита кишечника
Отличительной особенностью язвенной формы колита является возникновение болевого синдрома не только в зоне органов пищеварения, но и в суставах.
В результате нарушения обменных процессов на кожных покровах появляются высыпания. Параллельным симптомом становится зуд слизистых оболочек. Опасность такой формы патологии заключается в повышенном риске образования тромбов.
Воспалительный процесс способен распространяться на желчный пузырь.
Отличительные особенности:
Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника
Неспецифический язвенный колит развивается в двух вариантах — с выраженной болевой симптоматикой или в вялотекущей форме.
В большинстве случаев у женщин появляется диарея, но при наличии воспаления сигмовидной кишки симптом сменяется запорами. По отдельным признакам колит такого типа может напоминать геморрой.
Приступ всегда сопровождается бледностью кожных покровов и общей слабостью организма.
Отличительные особенности:
Энтероколит, его основные признаки
Энтероколит в большинстве случаев провоцируется прогрессированием инфекционного процесса в системе пищеварения. Симптоматика заболевания напоминает пищевое отравление. Дополнительным проявлением энтероколита может стать гастрит. Интенсивность болевой симптоматики зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Отличительные особенности:
Симптомы ишемического колита
Ишемический колит возникает на фоне кишечной непроходимости. Болевой синдром достигает максимальных показателей. Клиническое проявление заболевания зависит от степени перекрытия брыжеечной артерии. Опасность патологии заключается в риске болевого шока.
Такое состояние сопровождается потерей сознания и нарушениями со стороны психомоторных реакций.
Отличительные особенности:
- спастическая боль проявляется сразу после приема пищи;
- обязательными симптомами являются тошнота, рвота и метеоризм;
- при болевом шоке снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов и признаки тахикардии.
4. Лечение
Терапия колитов разных форм включает в себя медикаментозное лечение и диету. Такое сочетание методов является максимально эффективным. Дополнить терапию можно некоторыми народными средствами.
Растительные компоненты повысят иммунитет, укрепят пищеварительную систему и ускорят заживление слизистых оболочек. В некоторых случаях специалисты назначают физиотерапевтические процедуры.
Выбор конкретной из них зависит от общего состояния организма женщины.
Медикаментозное
Медикаменты при лечении колитов подбираются индивидуально. Заболевание развивается с разной симптоматикой. При преобладании запоров назначаются препараты для размягчения каловых масс при диарее — для их закрепления.
Нельзя при воспалительном процессе самостоятельно принимать слабительные средства.
Примеры медикаментов:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются хорошим дополнением к основной терапии. Проводятся они в медицинских учреждениях. Существует множество вариантов физиотерапии. Подбором необходимых процедур должен заниматься врач. Особой эффективностью при лечении колитов отличается электрофорез. В процессе проведения процедуры есть возможность использовать лекарственные средства.
Примеры процедур:
- УВЧ;
- грязевые аппликации;
- УФ-облучение;
- магнитная терапия;
- парафиновые аппликации;
- электрофорез с лекарственными средствами.
Операция
Хирургическое вмешательство используется только при осложнениях воспалительного процесса. Показаниями для проведения операции являются кишечная непроходимость, перитонит и другие состояния, создающие угрозу для жизни женщины.
Хирургические процедуры заключаются в частичном или полном удалении толстой кишки. Проведение таких операций подразумевает присвоение женщине определенных групп инвалидности.
Народные способы
Альтернативная медицина может быть использована только в качестве дополнения к основной терапии. Народные средства обладают хорошими фармакологическими свойствами, но заменить препараты они не способны. Рецепты можно использовать для профилактики обострений колита. Растительные компоненты оказывают благоприятное воздействие на пищеварительный тракт и повышают местный иммунитет.
Примеры народных средств:
- настой мяты (две столовых ложки ингредиента залить 500 мл кипятка, настоять заготовку двадцать минут, употреблять в течение дня небольшими порциями);
- ромашка и тысячелистник (соединить ингредиенты в равной пропорции, чайную ложку заготовки залить стаканом кипятка, настоять не менее двадцати минут, принимать в течение дня);
- настой зверобоя (две столовых ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять заготовку два часа, принимать в течение дня перед употреблением пищи).
Видео — как народными методами лечить колит
5. Осложнения
При отсутствии своевременной терапии колит провоцирует отклонения в работе всего организма.
Если приступ патологии возникает у беременной женщины, то может возникнуть выкидыш или необходимость прерывания процесса вынашивания плода. Регулярные запоры становятся причиной кишечной непроходимости.
Некоторые формы колита развиваются стремительными темпами и создают угрозу для жизни (сепсис, перитонит, внутренние кровотечения).
Возможные осложнения:
6. Прогноз и профилактика
Если колит выявлен на ранних стадиях развития и женщина неукоснительно выполняет рекомендации врача, то прогнозы будут благоприятными. От заболевания можно избавиться навсегда. На ранних стадиях патология провоцирует функциональные отклонения пищеварительного тракта. Органических изменений в тканях не происходит.
При отсутствии адекватного лечения колит приобретает хроническую форму и провоцирует развитие серьезных осложнений. Некоторые последствия могут стать причиной оперативного вмешательства и последующей инвалидности.
Профилактические меры:
- прием антибиотиков только по назначению врача;
- соблюдение сроков приема и дозировок слабительных средств;
- исключение малоподвижного образа жизни;
- сбалансированное и правильное питание;
- своевременная диагностика расстройств в системе пищеварения;
- соблюдение правил здорового образа жизни.
7. Итоги
- общая симптоматика колита у женщин не отличается от проявления патологи у других категорий пациентов;
- отличительной особенностью заболеваний у женщин является интенсивный болевой синдром;
- колиты разных типов отличаются по симптоматике, причинам проявления и подразумевают разные тактики лечения;
- самолечением при колитах заниматься противопоказано (неправильно составленный курс терапии спровоцирует осложнения);
- воспаление в кишечнике провоцирует серьезные осложнения при отсутствии адекватного лечения (сепсис, перитонит, внутренние кровотечения);
- у женщин повышен риск развития болевого шока (признаки тахикардии, понижение артериального давления, потеря сознания).
Источник: https://gastrocure.net/bolezni/kolit/kolita-kishechnika-u-zhenshchin.html