Узи желудка: показания к проведению, подготовка к обследованию

Обследование желудка может проводиться различными методами. Но наиболее комфортным и безболезненным для пациента является ультразвуковая диагностика. Перед тем, как будет проведено УЗИ желудка, подготовка к процедуре должна быть выполнена очень тщательно, так как от этого будет зависеть достоверность результата.

Подготовка к УЗИ желудка

Ультразвуковая диагностика дает большие преимущества в плане обследования ЖКТ перед другими методами. Вследствие своей безопасности, УЗИ широко используется детям, взрослым пациентам, а также женщинам, вынашивающим беременность.

Если пациенту назначается УЗИ желудка, как правильно подготовиться к ней и в течение какого времени? Диагностика будет выполнена качественно, если подготовка пройдет своевременно с выполнением всех правил. Она состоит из следующих этапов:

  • мероприятия, выполняемые за несколько дней до УЗИ;
  • мероприятия, выполняемые накануне процедуры.

Все рекомендации по подготовке к диагностике пищеварительной системы организма дает лечащий врач.

Общие правила подготовки к исследованию

Для получения правильного результата обследования органа, необходимо соблюдать общие правила подготовки к УЗИ желудка, которые предполагают выполнение следующих действий:

  • наличие открытой раневой поверхности является противопоказанием для проведения УЗИ;
  • диагностика не назначается в случае, если имело место обследование желудочно-кишечного тракта малоинвазивными методами обследования (колоноскопия, гастроскопия) или проводилась рентгенография с контрастным веществом;
  • за 3 суток до исследования исключается курение и прием алкогольных напитков;
  • диагностика, назначенная на утренние часы, проводится натощак. В этом случае, прием пищи прекращается за 10-12 часов до исследования. А если УЗИ делается в послеобеденное время, допускается легкий завтрак;
  • за 3 дня до исследования проводится коррекция рациона питания с переходом на диету, подавляющую повышенное газообразование. Есть перечень ряда продуктов, запрещенных и разрешенных в это время к употреблению;
  • обязательное освобождение кишечника от каловых масс, которое проводится с помощью слабительных средств или очистительной клизмы, которая делается накануне исследования в вечернее время дважды и 1 раз утром перед диагностикой за 2 часа;
  • обязательно ставится в известность лечащий врач о приеме и виде лекарственных препаратов;
  • на диагностику пациент должен явиться в легкой и свободной одежде, взяв с собой направление от врача, результаты анализов, бахилы, пеленку, салфетки для снятия с кожных покровов геля.

Диета и очистительные процедуры при подготовке к УЗИ желудка

При назначении УЗИ желудка, правильная подготовка к обследованию является важным мероприятием, влияющим на результат диагностики. Пищеварительный орган перед процедурой должен не содержать газа и быть максимально пустым. Для этого назначается бесшлаковая диета, которая исключает прием следующих продуктов, провоцирующих газообразование:

  • горох, фасоль, чечевица, бобы;
  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • кондитерские изделия;
  • ржаной хлеб;
  • жирные сорта говядины, свинины, баранины;
  • жирная рыба – сельдь, семга, сазан;
  • любые газированные напитки;
  • крепкий кофе, свежевыжатые соки;
  • спиртные напитки любой крепости.

Кроме ограничения в диете, перед диагностикой не рекомендуется употреблять жевательную резинку или леденцовые конфеты. При бесшлаковой диете разрешаются к употреблению, при подготовке к УЗИ, следующие продукты:

  • диетическое мясо курицы, кролика, нежирная телятина в отварном или приготовленном на пару виде;
  • постные сорта рыбы в отварном или запеченном без корочки виде;
  • нежирные сорта сыра;
  • зерновые каши, приготовленные на воде (гречневая, ячневая, овсяная);
  • некрепкий черный или зеленый чай.

Такое питание максимально снизит нагрузку на орган, позволив провести правильную диагностику.

Кроме диеты, качественная подготовка к УЗИ включает в себя очистительные процедуры, которые проводятся накануне и в день исследования желудка. Очистительный эффект можно получить, применяя следующие медикаментозные средства:

  • активированный уголь, Симетикон – средства, снижающие газообразование в желудке и кишечнике;
  • Фестал, Мезим, Энзистал – препараты, способствующие улучшению пищеварения;
  • Сенаде, Бисакодил, Гутталакс – средства, оказывающие слабительный эффект;

Накануне проведения УЗИ рекомендовано дополнительное очищение кишечника с помощью клизмы, которая делается 2 раза вечером и 1 раз утром за 2 часа перед обследованием.

Можно ли принимать лекарства перед процедурой

Как подготовиться к УЗИ желудка, если по показаниям осуществляется постоянный прием медикаментозных средств? В первую очередь о принимаемых лекарственных препаратах необходимо известить лечащего врача.

В зависимости от характера патологии, по поводу которого проводится постоянное употребление медикаментозных препаратов (сахарный диабет), 1 прием таблетки можно пропустить, то есть за 3-4 часа до диагностики. Возобновление применения лекарства возможно сразу после проведения УЗИ.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zhl/uzi-zheludka-podgotovka-k-protsedure.html

Узи жкт: обследуемые органы и техника выполнения процедуры

Ультразвуковое исследование было и остается одним из самых эффективных методов, которое с успехом применяется на территории многих стран. Научно доказано, что данный метод является совершенно безопасным и не способен навредить здоровью человека.

Более того, стоимость проведения такого исследования остается довольно низкой. В совокупности с высокой информативностью это превращает метод в наиболее популярный и востребованный. Ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта проводится довольно часто.

Оно включает в себя исследование органов брюшной полости. В некоторых случаях оно даже незаменимо. Например, во время беременности. Поскольку позволяет наблюдать за развитием плода и состоянием здоровья матери.

Ведь именно в период беременности у девушек нередко развиваются заболевания ЖКТ.

УЗИ помогает врачу поставить диагноз, при проблемах с ЖКТ

Что входит в ЖКТ

Чтобы оценить всю важность проведения данного исследования, необходимо сначал понять, что в УЗИ ЖКТ входит. Как не парадоксально, но многим людям действительно непонятно, о каких именно органах идет речь, когда упоминается желудочно-кишечный тракт. Ведь гораздо привычнее слышать что-то вроде «УЗИ сердца».

Чтобы было проще запомнить, какие именно органы входят в состав системы желудочно-кишечного тракта, достаточно изучить список в порядке их расположения:

  • рот и глотка;
  • пищевод;
  • желудок;
  • ДПК;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка;
  • толстая кишка;
  • прямая кишка.

Диагностика органов пищеварения поможет выявить самые разные патологии

Если обобщить, то можно сказать, что эта система предназначена не только для переработки и извлечения из поступившей в организм пищи питательных веществ.

С какой целью проводится узи

Целью проведения данного исследования является выявление патологий желудочно-кишечного тракта. Иными словами, УЗИ ЖКТ показывает отклонения данных органов. Поскольку далеко не всегда доктор может поставить пациенту диагноз, опираясь исключительно на его жалобы.

Только проведение ультразвуковой диагностики может помочь решить эту проблему. Как только доктор получит результаты проведенного исследования, он сможет точно определить, о каком именно заболевании идет речь. Благодаря этому лечение будет более эффективным.

Какие жалобы являются показанием к УЗИ

Проблемы, которые могут послужить показанием к проведению УЗИ ЖКТ:

  • Жалобы на тошноту, чувство тяжести после приема пищи, а также на неприятную отрыжку.
  • Болевые ощущения в поясничной области, которые возникают неожиданно и при этом сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и повышенной температурой.

Процедура проводится при жалобах на боль в животе справа

  • Пациента начали беспокоить боли в правом подреберье, которые могут сопровождаться тошнотой и появлением неприятного привкуса горечи во рту. Также в данном случае показанием к исследованию является наличие в истории болезни упоминаний о гепатитах.
  • Если пациент жалуется на проблемы с пищеварением или проходит курс лечения, направленный на избавление от проблем с гормонами.

Но не только вышеперечисленные жалобы пациентов могут послужить причиной получения направления на УЗИ диагностику. Такая диагностика регулярно проводится и в случае, если пациент состоит на учете в больнице из-за сахарного диабета.

Метод исследований показан с определенной периодичностью пациентам, имеющим хронические проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем и так далее.

Нужна ли подготовка

Хотя обычно никакой особой подготовки к исследованию не требуется, УЗИ ЖКТ является исключением. За несколько дней до начала исследования необходимо сесть на диету.

Составьте рацион так, чтобы исключить продукты, провоцирующие газообразование

В это время в рационе не должны присутствовать продукты, которые повышают газообразование. Список этот продуктов обязательно выдаст доктор. Подобное необходимо для того, чтобы исследование оказалось максимально информативным, поскольку повышенное газообразование помешает специалисту рассмотреть органы.

Необходимо будет придерживаться диеты только на протяжении 3-4 дней до выполнения УЗИ.

Как выполняется процедура

Процедура отличается не только невысокой стоимостью и безопасностью, но и простой. Ведь пациенту не нужно ничего делать или как-то напрягаться. Зайдя в кабинет ультразвуковой диагностики, необходимо будет снять верхнюю одежду и лечь на кушетку.

После этого специалист, который несет ответственность за проведение манипуляции, предложит вам занять удобное положение. Он нанесет на кожу специальный гель, который поможет исследовать область с большей точностью. После окончания процедуры специалист поможет вытереть гель. Наносимое средство является гипоаллергенным, поэтому никаких раздражений на коже у вас не появится.

Проводится УЗИ при помощи специального датчика

Норма на УЗИ ЖКТ

Поскольку в процессе исследования специалист обследует несколько органов, нормы будут отличаться. В таблице представлены нормы для УЗИ печени.

ПоказательНорма
Передне-задний размер правой доли До 12,5 см
Передне-задний размер левой доли До 7 см
Диаметр портальной вены До 13 см
Общий желчный проток До 6-8 см
Структура печени Однородная
Края печени Ровные

Именно этим размеры принято считать нормальными.

Обратите внимание, что указаны данные, актуальные для исследований, проводимых взрослым людям. Нормы детей несколько отличаются. Это необходимо учитывать при проведении УЗИ ЖКТ ребенку.

В следующей таблице указаны нормы УЗИ желчного пузыря. Его исследование также входит в комплекс.

ПоказательНорма
Длина От 6 до 10 см
Ширина От 3 до 5 см
Толщина стенки 4 мм

Последний орган, который также будет подвернут тщательному исследованию при УЗИ желудочно-кишечного тракта, это почки. Нормы УЗИ приведены в следующей таблице.

ПоказательНорма
Длина 10-12 см
Ширина 5-6 см
Толщина почки 4-5 см
Толщина паренхимы 20-23 мм

Именно вышеприведенные показатели принято считать нормой. Однако необходимо помнить о том, что далеко не всегда именно их берет за основу работник медицины, который проводит исследование. Ведь они являются не актуальными для детей, а также для беременных женщин.

Также часто проводится обследование почек

Какие отклонения удается выявить

Проводя исследование, врач получает возможность детально изучить состояние органов. И в частности:

  • произвести оценку состояния всех органов и выявить камни в почках;
  • точно определить причины, которые вызывали болевые ощущения в области брюшины;
  • осмотреть состояние поджелудочной железы, сделать выводы относительно того, имеются ли какие-либо отклонения в ее структуре;
  • диагностировать аппендицит.

Какие имеются противопоказания к УЗИ

Многие пациенты задаются вопросом, существуют ли какие-либо противопоказания к проведению УЗИ органов ЖКТ. Спешим вам успокоить. Никаких особых противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет.

Хотите знать, как правильно подготовиться к УЗИ, тогда посмотрите это видео:

Однако врачи напоминают о том, что временными противопоказаниями к проведению данной процедуры принято считать наличие открытых ран на исследуемой области, а также кожные заболевания. Более того, исследование может быть несколько затруднено, если пациент страдает ожирением. Поскольку широкая жировая ткань способна несколько снизить информативность метода.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/brjushnaja-polost-2/zhkt.html

Кому назначается процедура УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Читайте также:  Мезим при гастрите: инструкция по применению

Возможности диагностического метода

Так как желудок — полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно.

Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ.

Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

  • свод желудка;
  • тело желудка;
  • антральный отдел (привратник желудка)
  • луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • посторонние предметы;
  • новообразования любой этиологии;
  • воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
  • нарушение поступательного движения хумуса;
  • утолщение и отек стенок органа;
  • грыжевое выпячивание;
  • эрозии в желудке;
  • расширение вен органа;
  • изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

  • гастрит;
  • язву желудка или ДПК;
  • рак;
  • стеноз привратника желудка;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

  • трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
  • эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным.

Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ.

Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно.

Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе.

От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости.

Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

  • установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
  • дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
  • уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
  • обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
  • дренировать абсцессы в желудке;
  • определить вид кистозных образований;
  • обнаружить язву;
  • определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

  • за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
  • последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
  • следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
  • за 3–5 часов до процедуры не курить;
  • можно взять с собой осветленный сок из яблок;
  • грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак.

Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка.

Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

  • размер и форма органа;
  • толщина стенок желудка в разных его частях;
  • эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
  • вертикальный «срез» органа;
  • однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика.

Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию.

Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка.

В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

  • остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
  • наличии травм и ожогов пищевода;
  • сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;
  • патологии системы свертывания крови;
  • психических отклонениях и заболеваниях;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • аневризме аорты.

ЭндоУЗИ назначается тогда, когда другие методы неинвазивной диагностики недоступны или малоинформативны.

Каждый из описанных методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому редко какой-либо из них используется как единственный диагностический инструмент.

При дифференциальной диагностике патологий желудка должны делаться как аппаратные исследования, так и лабораторные. Только при анализе результатов комплексного исследования можно получить достоверную картину заболевания.

Источник: https://kiwka.ru/zheludok/uzi-2.html

Что показывает УЗИ желудка, как правильно к нему готовиться и вести себя во время процедуры

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка и других полых органов стало возможным с появлением современных аппаратов с высокой разрешающей способностью.

Более простые устройства позволяли увидеть лишь структуру паренхиматозных органов. В настоящее время УЗИ желудка является востребованной диагностической методикой, помогающей своевременно выявить многие болезни верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Виды ультразвукового исследования желудка

Метод ультразвуковой диагностики базируется на эффекте эхолокации. Датчик аппарата для ультразвуковой диагностики генерирует высокочастотную звуковую волну, которая отражается одними тканями организма и поглощается другими. Сканер воспринимает отраженную волну и преобразует ее в черно-белое изображение на экране монитора.

Особенности. Основные преимущества ультразвуковой диагностики перед другими методами обследования: доступность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и осложнений. Проводить его можно даже детям первых месяцев жизни.

Существует несколько вариантов УЗ-диагностики болезней желудка:

  1. Стандартный метод, который показывает толщину стенки, наличие объемных образований и патологических включений, моторику пищеварительного тракта.
  2. Доплеровское исследование, позволяющее оценить кровоток в стенке органа. В основе методики лежит эффект Доплера – особенности отражения ультразвука от движущегося объекта. В качестве движущегося объекта выступают эритроциты.
  3. УЗИ с контрастированием – метод более точный, чем обычное УЗИ, но менее распространенный. Многие специалисты считают, что в большинстве случаев такая процедура нецелесообразна. Ведь при обнаружении патологических изменений, вызывающих сомнения в диагнозе, оптимальным выбором станет более информативная гастроскопия или МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
  4. ЭндоУЗИ представляет собой сочетание ФГДС и ультразвуковой диагностики. Это высокоинформативная методика, но ее существенными недостатками являются большее количество противопоказаний, дискомфорт во время проведения процедуры и необходимость использования сложного оборудования, которое имеется не во всех больницах.

Показания и противопоказания

УЗИ желудка назначают для выявления следующих патологических состояний:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • инородные тела;
  • гиперплазия слизистой желудка (болезнь Менетрие);
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • стеноз или спазм привратника либо кардиального отдела желудка.

На фоне лечения обследование часто повторяют несколько раз в динамике, чтобы оценить эффективность терапии.

Читайте также:  Уплотнения в области желудка: причины, симптомы, лечение

Обратите внимание. Выявить признаки гастрита при стандартном УЗ-исследовании затруднительно. Это возможно при проведении УЗИ с контрастом или доплерографии.

Абсолютных противопоказаний методика не имеет. Обследование стоит отложить, если на коже в той области, куда нужно ставить датчик, имеются повреждения или сыпь. Кроме того, УЗИ не проводится людям в психически нестабильном состоянии, которые активно препятствуют выполнению процедуры.

Отложить исследование придется и в том случае, если в течение 3 суток до УЗИ проводилась рентгеноскопия ЖКТ с барием. Бариевый контраст может существенно затруднить диагностику.

Правила подготовки

Перед процедурой в течение 3 суток желательно придерживаться диеты, направленной на уменьшение газообразования. Не рекомендуется кушать черный хлеб, сладости, фрукты и овощи без предварительной термической обработки, бобовые и белокочанную капусту в любом виде, кисломолочную продукцию. Кроме того, следует отказаться от газированных и спиртных напитков.

Если все равно сохраняется склонность к метеоризму, целесообразно пропить эспумизан, ферментные средства (креон, панзинорм) или энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель). При запоре накануне обследования нужно сделать очистительную клизму. Другие варианты – микроклизма или слабительное средство (сенаде, фортранс). Такое лечение предварительно согласовывают с врачом.

Взрослым УЗИ выполняется на голодный желудок, последний прием пищи – не позже чем за 8 часов до манипуляции. Утром перед обследованием нельзя пить, курить, жевать жвачку. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то с самого утра разрешается съесть гренку с водой.

Подготовка для ребенка первого года жизни имеет некоторые отличия. Подробно о них рассказано в видеосюжете.

Методика проведения

УЗИ желудка проводится лежа, а некоторых случаях стоя. На кожу в верхних отделах живота наносят прозрачный гель, улучшающий визуализацию. Датчик ставится под разными углами, чтобы лучше рассмотреть каждый объект со всех ракурсов.

При подозрении на сужение кардиального или пилорического отдела желудка после стандартного исследования пациента просят выпить стакан воды и в вертикальном положении отслеживают ее эвакуацию в тонкий кишечник.

Процедура занимает около 20-40 минут. После завершения всех манипуляций с живота стирают гель и выдают протокол УЗИ с заключением.

Интерпретация результатов

В норме желудок на УЗИ имеет грушевидную форму, по его стенкам периодически проходят перистальтические волны. Нормальный диаметр привратника равен 2,0-2,5 см, а толщина стенки – 0,5 см. Стенка желудка должна быть однородной, без дефектов и патологических включений. Эвакуация 200-300 мл воды из желудка обычно занимает не больше 20 минут.

При наличии объемных образований наблюдается локальное утолщение стенки желудка, ее неоднородная структура.

При острой фазе гастрита желудочная стенка также несколько утолщена из-за отека, кровоток, по данным доплерографии, в ней более активный.

Язва на УЗИ выглядит как локальное углубление слизистой. При болезни Менетрие по УЗИ можно увидеть гипертрофированные складки слизистой оболочки.

При наличии качественной аппаратуры УЗИ желудка может стать важным методом диагностики. Особенно это касается детей и пациентов, которым противопоказана гастроскопия. Тем более, что, в отличие от ФГДС, УЗИ дает возможность увидеть не только внутреннюю оболочку желудка, но и его внешнюю часть. Это важно, например, при оценке распространения опухолевого процесса или пенетрации язвы.

Источник: https://MedBrat.online/diagnostika/uzi-zheludka.html

Подготовка к УЗИ желудка

Способов обследовать органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а в частности желудок, достаточно много, но диагностика с использованием ультразвука благодаря своим качествам считается наиболее удобной для пациента. В большинстве случаев врачу удается получить полную картину состояния органа, которая непосредственно зависит от тщательности соблюдения больным правил подготовки к обследованию УЗИ желудка.

Когда УЗИ желудка в приоритете?

Ультразвуковая диагностика желудка имеет свои плюсы и минусы. К положительным моментам относится ее не инвазивность и полное отсутствие неприятных ощущений во время проведения процедуры. Это позволяет провести ее детям, а также взрослым как первоначальное обследование при наличии подозрений:

  • на различные формы гастрита;
  • язвенное поражение слизистой;
  • возникновение новообразований;
  • пилородуоденальный стеноз (сужение привратника желудка);
  • врожденные аномалии строения.

При подозрении на кишечную непроходимость назначается не только УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки, но и полный осмотр желудочно-кишечного тракта.

Высокая информативность метода позволяет без особых усилий для врача и пациента: оценить состояние структурных элементов стенок ЖКТ, отследить снижение моторно-эвакуационных возможностей (прохождение пищи), рассмотреть кровеносные сосуды и прилегающие лимфоузлы.

При всех плюсах диагностики все же существуют два весомых минуса, из-за которых в определенных случаях УЗИ приходится заменять более скрупулезным, но также и некомфортным методом обследования.

К ним относится невозможность непосредственного осмотра слизистой, как это позволяет гастроскопия (осмотр желудка при использовании миникамеры) и взятия тканевого материала на биопсию (тщательное изучение под микроскопом).

Подготовка к процедуре – одно из важных условий!

Чтобы результаты обследования дали возможность врачу создать полную картину состояния органа, пациенту придется придерживаться строгих рекомендаций. Процесс приготовления включает в себя два этапа – к первому относятся действия, которые начинать выполнять необходимо за несколько дней, и ко второму – непосредственно накануне процедуры.

Диета

Основное из правил, которое подразумевает подготовка к УЗИ желудка – это соблюдение предписанной диеты, состоящей из продуктов, не вызывающих метеоризм.

К запрещенным продуктам относятся:

  • бобовые – горох, фасоль, бобы, чечевица;
  • овощи – капуста, морковь, помидоры, свекла;
  • фрукты – яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые;
  • кисломолочная и приготовленная на основе молока продукция;
  • хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб;
  • соки и газированная вода и напитки.

Данную диету требуется начать за три дня до планируемой процедуры, чтобы при обследовании воздух, скопившийся в желудке или кишечнике, не повлиял на интерпретацию результатов

Также не следует жевать в дни подготовки жевательную резинку, так как это способствует заглатыванию большого количества воздуха, что тоже непременно скажется на информативности исследования.

Чтобы правильно подготовиться, пациентам лучше всего узнать непосредственно в диагностическом кабинете, какая пища не оказывает негативных последствий, и составить свой рацион на несколько подготовительных дней.

С принятием алкоголя также придется повременить, так как он вызывает множественные процессы в желудке, характеризующиеся раздражением слизистой, повышением газообразования и других дискомфортных состояний.

Практически все обследования органов брюшной полости проводят при пустом состоянии желудка, УЗИ не исключение. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее ужина накануне перед процедурой, и больше ничего до ее проведения употреблять нельзя, даже пить воду.

Подготовка к УЗИ ЖКТ

В случае присутствия мучительных голодных болей при язвенной болезни разрешается выпить полстакана несладкого чая и съесть небольшой сухарик. Такой же способ предлагается инсулинозависимым диабетикам, отказ от пищи которым может грозить потерей сознания или комой.

Кроме приема пищи, курильщикам придется отказаться от своей привычки как минимум за несколько часов до процедуры, так как даже одна выкуренная сигарета увеличивает образование слизи в желудке и существенно влияет на полученные данные.

Особенности подготовки для детей и беременных

Малышей грудного возраста разрешается покормить в день обследования, но обязательно должно пройти не менее 3–3,5 часов перед процедурой, что подразумевает пропуск одного приема пищи. Деткам постарше можно увеличить интервал кормлений до 4 часов, но если будет сложно соблюдать это условие, дать ребенку попить немного воды.

Подготовка беременных может быть выполнена в щадящем режиме, но если будущая мамочка может потерпеть, то нужно хотя бы воздержаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Именно поэтому женщинам в положении УЗИ желудка назначается почти всегда с утра.

Можно ли принимать лекарства перед процедурой?

При получении направления на УЗИ ЖКТ, в частности желудка, первым делом при обсуждении предстоящей подготовки следует уточнить у лечащего врача по поводу приема лекарственных средств. Причем выяснить нужно как про предписанные на регулярной основе медикаменты, так для одноразового применения с целью избавления пациента от метеоризма перед процедурой.

Мезим форте поможет качественно подготовиться к процедуре

Для улучшения пищеварительной функции зачастую назначаются «Фестал» или его аналог – «Мезим форте», и для адсорбции – «Энтеросгель» или «Смекта». До недавнего времени для подобных целей применялся активированный уголь, но с приходом новых более эффективных препаратов о нем благополучно забыли.

Все препараты можно принимать только после консультации специалиста, так как некоторые пациенты могут иметь определенные противопоказания или склонность к аллергическим реакциям. Нельзя перед УЗИ принимать Но-шпу и ацетилсалициловую кислоту.

Специфика подготовки других органов ЖКТ для комбинированного исследования

Из-за различного, а зачастую и довольно нестандартного сочетания симптомов, для постановки точного диагноза рекомендуется провести УЗИ нескольких органов брюшной полости или даже осмотреть всю проекцию живота. Для обследуемого это становится еще сложнее, так как ему приходится выполнить целый ряд подготовительных приемов.

Важно, перед тем как подготовиться к УЗИ кишечника, нужно обязательно уведомить врача о прохождении за несколько дней ранее ирригоскопии (рентгена толстой кишки) или колоноскопии (осмотра внутренней поверхности кишечника).

Если же запланирован осмотр желудка, то следует предупредить о пройденной за несколько дней гастроскопии или гастрографии.

Это необходимо сделать, так как в организме могут оставаться препараты, используемые при предыдущих процедурах, и они способны исказить результаты.

Подготовка к УЗИ кишечника, кроме вышеописанной диеты, применяемой также и для желудка, включает в себя очищение просвета толстой кишки. Для проведения процедуры она должна быть опорожнена. Если пациент склонен к запорам, то за 12 часов следует принять слабительное и поставить ректальный суппозиторий. Если же в итоге опорожнение кишечника не произошло – нужно сделать клизму.

Для обследования почек дополнительно взрослым пациентам, кроме всех выше расписанных подготовительных моментов, за несколько часов нужно выпить 1-1,5 л жидкости, так как процедура проводится при полностью наполненном мочевом пузыре.

Ответственность пациента при подготовке – залог получения точных данных с первого раза

Что может помешать получению точных результатов?

На получение достоверных результатов может повлиять немало факторов, но некоторых все же пациентам доступно избежать.

Искажение информации происходит при недостаточно качественном опорожнении кишечника или при повышенном метеоризме. Также в случае излишней подвижности обследуемого при процедуре.

Негативно сказывается на проведении диагностики слишком большой вес пациента, что препятствует детальному рассмотрению органов.

И довольно серьезным препятствием становится открытая рана, локализующаяся на проекционной поверхности исследуемого участка. Но в остальных случаях, когда пациент добросовестно соблюдает правила подготовки, процедура проходит нормально, и результаты дают верную картину, обеспечивающую установление диагноза без дополнительных исследований.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/podgotovka-zheludka

Делают ли УЗИ желудка детям и какие способы подходят: подготовка и результаты

На УЗИ желудка у детей оценивают состояние и функции органа, выявляют болезни или пороки развития. Сонографию относят к безопасным видам диагностики даже для новорожденных. Направление дает педиатр или лечащий гастроэнтеролог. К плановому обследованию готовятся за 2–3 суток.

Показания и противопоказания для УЗИ желудка ребенку

УЗИ желудка назначают ребенку любого возраста при симптомах болезней ЖКТ и/или для оценки эффективности лечения. Новорожденным сонографию проводят для исключения пороков развития органов. Детям до 3 лет делают для контроля развития ЖКТ.

Читайте также:  Урчание в желудке - причины почему урчит в желудке после еды

Другие показания к УЗИ желудка детям от рождения до совершеннолетия:

  • подозрение на инородное тело внутри органа;
  • частое, обильное срыгивание;
  • регулярное нарушение пищеварения (понос, запор);
  • отказ от еды;
  • плохой аппетит;
  • плохой набор веса;
  • нелокализованные боли в животе (груднички плачут, подтягивают ножки к груди);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • боли в эпигастрии;
  • рвота, тошнота;
  • травма живота.

На УЗИ с водно-сифонной пробой оценивают состояние тканей и перистальтики верхней части ЖКТ. То есть, дополнительно проверяют способность к продвижению еды по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, работу сфинктеров.

Детям назначают УЗИ при плановом обследовании, а также подозрении пороков, болезней, новообразований.

Дополнительно к исследованию желудка могут назначить УЗИ кишечника и/или пищевода. Исследование показано при подозрении стеноза, полипа, патологий ЖКТ, травмы живота, заворота кишки. Проводят также при проведении биопсии для контроля точности попадания инструментов в нужные участки.

Есть временные ограничения для планового УЗИ:

  • повреждение кожи в зоне контакта датчика;
  • нарушение требований подготовки к обследованию желудка;
  • не прошло 5 дней после рентгена с барием, лапароскопии, ФГДС.

УЗИ желудка или других внутренних органов не имеет возрастных противопоказаний. При ожирении ребенку назначают томографию.

К просмотру интервью с доктором об  УЗИ и необходимости проведения детям:

Подготовка к процедуре

К экстренной сонографии не подготавливаются. Перед плановым УЗИ диету соблюдает ребенок старше полугода и кормящая мать. В течение 2–3 дней едят нежирное отварное мясо и рыбу, крупяные каши на воде, супы, яйца.

Особенности диеты:

Перед УЗИ желудка исключают из рациона
За 2 суток За 24 часа (дополнительно убирают) В день обследования
Фрукты, ягоды, плоды без термической обработки Дрожжевой хлеб Обследуют на пустой желудок (не едят минимум 8 часов после ужина)
Сырые овощи
Чеснок Тушеную капусту
Горох Нельзя жевать жвачку
Жаренное Сырое (цельное) молоко
Сок Нельзя принимать лекарства (только по согласованию с врачом)
Газированные воды, напитки Кефир
Кондитерские изделия
Другую пищу, провоцирующую газообразование За 1–2 часа перестают давать воду грудничкам. Дети старше 6 лет не пьют более 6 ч.

Во время подготовки врач прописывает подходящие по возрасту энтеросорбенты, ветрогонные препараты или ферменты. Они уменьшают газообразование. Накануне процедуры детям от года нужно дать легкий ужин.

Разрешено:

  • диабетикам легкий завтрак с утра в соответствии с обычной диетой;
  • грудничков кормить за 3,5 часа до процедуры;
  • ребенка младше 3 лет кормить за 4 часа до УЗИ.

На процедуру идут после дефекации. Для принудительного опорожнения кишечника рекомендуется дать вечером слабительное или утром использовать глицериновые свечи, поставить клизму.

С собой нужно взять полотенце, бумажные салфетки. На сонографию с водно-сифонной пробой берут питье. Разновидность напитка уточняют у врача.

Как делают УЗИ желудка детям

Родители дома успокаивают и психически подготавливают ребенка. Диагност также объясняет суть процедуры, подтверждает безболезненность.

Родители присутствуют в кабинете диагностики на всех этапах обследования, заполняют письменное согласие на УЗИ.

Алгоритм сонографии желудка:

  1. Застилается кушетка.
  2. Ребенку оголяют туловище.
  3. Обследуемый ложится животом вверх.
  4. Диагност обильно мажет область эпигастрия (ниже ребер) гипоаллергенным водорастворимым гелем.
  5. Врач несильно прижимает датчик к телу, сканирует желудок во всех проекциях. Сонография длится 15–30 минут.
  6. Для лучшего осмотра ребенка просят полусесть, лечь на бок, встать.
  7. После сканирования стирают гель, одевают ребенка.
  8. Диагност распечатывает заключение. Документ вручает родителю или передает лечащему врачу.

На УЗИ с нагрузкой (водно-сифонной пробой) вначале обследуют в положении лежа на спине. После ребенок пьет 100 мл ― 1 л воды или несладкого чая. Количество жидкости зависит от возрастной нормы. Пьют через соломинку, быстро, маленькими глотками. Затем желудок поочередно сканируют в положении лежа, на правом и левом боку, в позе сидя, стоя.

Детям старше 10 лет по показаниям также проводят эндоскопическую сонографию. Обследуемый сначала глотает трубку с видеокамерой. Затем ложится на бок. Для подавления рвотного рефлекса применяют местную анестезию.

Смотрите как с обследуют брюшную полость ребенка:

Расшифровка результатов исследования

Фактические параметры желудка сверяют с нормами его строения и размеров. Длина, ширина органа и толщина стенок в каждом возрасте отличаются. Внутри и снаружи полости не должно быть жидкости, сужений, перепонок, деформации, других аномалий или патологических изменений.

Что показывает УЗИ:

  • инородное тело ― в просвете структур ЖКТ видно белое очертание постороннего предмета;
  • развитие гастрита ― жидкость в полости, утолщение стенки, гипоэхогенность слизистой (темнее здоровой ткани);
  • доброкачественное образование ― видна опухоль с ровными очертаниями такого же цвета, что и здоровая ткань или чуть светлее;
  • злокачественная опухоль ― гиперэхогенное образование (окрашено в светло-серый или белый цвет) с неровными очертаниями;
  • стеноз пищевода и желудка ― сужение полости, просвет меньше нормы;
  • грыжа ― в каком-либо участке есть внутреннее или наружное выпячивание стенки;
  • нарушение перистальтики, дисфункция сфинктеров ― орган несвоевременно заполняется или освобождается от жидкости;
  • дивертикулит ― в стенке желудка есть полости с 1 входящим отверстием.

Ультразвуковые признаки бывают одинаковыми при разных болезнях. Поэтому протокол должен расшифровывать врач, и нельзя отказываться от дообследования другими методами.

Как выглядит на УЗИ патология:

Сколько стоит и где можно сделать процедуру

УЗИ ребенку можно делать в государственных и негосударственных медучреждениях. Диагностический центр или частный кабинет подбирают с учетом отзывов о квалификации врача, качестве оборудования.

Стоимость УЗИ:

  • желудка ― от 500 руб.;
  • кишечника ― от 400 руб.;
  • ЖКТ (желудок + пищевод + кишечник) ― 1000–4000 руб.

Бесплатно сонографию делают по направлению врача в поликлинике по месту прописки. Желудок также обследуют в стационаре гастроэнтерологии, если ребенок госпитализирован. Новорожденным проводят в роддоме или поликлинике.

УЗИ желудка ― абсолютно безопасное обследование. Проводится в большинстве медучреждений. Качество процедуры зависит от сонографа и опыта диагноста, а правильность расшифровки ― от квалификации врача.

А с какими нюансами вы сталкивались при УЗИ желудка у ребенка? Делитесь опытом, комментируйте статью, распространяйте информацию в социальных сетях. Всего хорошего.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-zheludka-rebenku

Что такое УЗИ ЖКТ и как правильно к нему подготовиться?

УЗИ ЖКТ — это исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука. Недорогое, но очень эффективное обследование, в некоторых случаях — незаменимое, например в наблюдении за беременностью.

Плюсы и минусы

Основные положительные качества обследования:

  • не имеет никаких противопоказаний, могут обследоваться даже новорожденные;
  • занимает совсем немного времени;
  • доступная стоимость;
  • незаменимо для обнаружения патологий в печени, почках, щитовидной железе;

Отрицательные качества (их гораздо меньше):

  • обследованию не поддается костная ткань;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • из-за ожирения некоторых пациентов результаты могут быть искажены;
  • результат зависит не только от качества оборудования, но и от опыта специалиста.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ — это самый важный шаг, от которого зависит результат обследования и выявление заболевания. При недостаточно качественной подготовке картина исследования может быть сильно искажена.

В основные условия, которые необходимо соблюдать перед УЗИ, входит:

  1. Режим дня, назначенный специалистом, диета.
  2. Необходимо учитывать, какие еще обследования назначены. При УЗИ могут быть противопоказаны некоторые виды обследований.
  3. Рекомендации специалиста насчет принимаемых пациентом препаратов.
  4. Возможно, на некоторое время придется исключить курение.
  5. Другие особенности, которые возникают при обследовании каждого органа.

Что может исказить результат исследований:

  • спазмы гладкой мускулатуры кишечника, который мог произойти из-за исследования его эндоскопом или же в результате вредных привычек;
  • заполненный кишечный тракт;
  • излишняя подвижность пациента во время проведения обследования;
  • избыточный вес.

Как подготовиться к исследованию, чтобы получить достоверные результаты и не потерять время впустую?

Первое, что необходимо сделать, — начать соблюдать особую диету, целью которой станет снижение количества газов в кишечнике.

Читать еще

УЗИ желчного пузыря: рекомендации, подготовка, расшифровка

Продукты, которые рекомендуются для питания во время диеты:

  • отварная курица и говядина;
  • рыба, приготовленная на пару или отварная (жирные сорта придется исключить);
  • вареное куриное яйцо (не более 1 шт. в день);
  • твердые сорта сыра;
  • гречневая и овсяная каши.

Продукты, которые придется исключить из рациона:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • фрукты и овощи в сыром виде;
  • продукты на основе молока;
  • алкоголь;
  • мучные изделия, ржаной хлеб;
  • все виды бобовых культур;
  • газировка.

Питаться рекомендуется дробными порциями, каждые 3 часа. Пищу не запивать, принимать воду без газа отдельно (до или после еды, за час), но пить не менее 1,5 л воды без газа в день.

Такой диеты необходимо придерживаться до вечера (если исследование назначено утром). Если же оно будет днем (после 14-15 часов), до 11 часов можно допустить небольшой завтрак (обследование некоторых органов производится натощак, о возможности завтрака заранее необходимо узнать у врача).

Подготовка к исследованиям у детей отличается:

  • детям до года запрещается пить за час до процедуры, последнее кормление должно быть за 3 часа;
  • дети до 3 лет не должны принимать пищу за 4 часа перед исследованием, пить нельзя за час до процедуры;
  • дети до 14 лет голодают 8 часов до процедуры, не пьют за час.

Дополнительные рекомендации перед УЗИ:

  1. За 2 часа до УЗИ исключить курение.
  2. За такое же время нельзя жевать конфеты или жевательную резинку. Это вызовет активность желез и выделение желудочного сока, что исказит картину обследования.
  3. Если пациент прошел обследование ЖКТ в кабинете рентгенодиагностики и принимал препараты с барием, он должен поставить в известность врача, и обследование будет перенесено на более позднее время;
  4. Нужно сообщить доктору о приеме спазмолитиков. Возможно, их придется на некоторое время отменить.

Читать еще

УЗИ почек — детям

Это список основных требований для подготовки перед УЗИ желудочно-кишечного тракта. Если неукоснительно их соблюдать, пациент получит точные и достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Что показывает УЗИ желудочно-кишечного тракта?

Обследование позволяет:

  • оценить состояние печени, желчного пузыря и его протоков, выявить камни;
  • определить природу неясных болей в желудочно-кишечном тракте;
  • произвести осмотр поджелудочной железы, узнать ее состояние;
  • при непонятных болях в животе (особенно у детей) поставить диагностировать острый аппендицит;
  • узнать, в каком состоянии находится аорта — самая крупная артерия в брюшной полости;
  • осмотреть внутренние органы после операций, травм, ранения или других заболеваний;
  • обследование может помочь перед проведением операций брюшной полости;
  • при болезнях печени можно установить появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
  • оценить состояние и структуру почечной ткани, выявить камни в почках.

Как часто возможно прохождение УЗИ

Обследоваться можно столько раз, сколько требуется. Никакого вреда для организма не будет.

УЗИ можно сделать бесплатно в поликлинике по показанию лечащего врача. Платное исследование можно пройти в любом диагностическом центре или специальной клинике. В последнее время появилась услуга выполнения процедуры с выездом специалиста на дом. Стоимость составляет от 1200 до 4000 рублей.

Источник: https://uzi.one/zhkt/chto-takoe-uzi-zhkt-i-kak-pravilno-k-nemu-podgotovitsja.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]