Возникновение полипоза желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы в желудке – это доброкачественные, возвышающиеся над слизистой оболочкой и растущие в полость органа опухолевидные эпителиальные образования. В начале своего формирования они не вызывают никаких симптомов, иногда случайно обнаруживаются во время проведения обследования, назначенного по поводу другого заболевания.

Полипы растут в полость желудка, возвышаясь над слизистой оболочкой

Патология обычно встречается у людей среднего возраста (45–55 лет), однако известны случаи ее выявления в более молодом возрасте и у детей. У пациентов мужского пола она обнаруживается в два раза чаще. Наиболее распространенная локализация – зона привратника (сфинктера, который находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой).

Заболевание представляет опасность при возникновении осложнений, в частности – при трансформации нароста в злокачественное новообразование.

В зависимости от клинического течения и структуры полипов, тактика лечения пациента может быть выжидательной, при которой проводится терапия основного заболевания, спровоцировавшего полипоз, или активной хирургической.

Классификация

Полипы по своим морфологическим признакам могут быть железистыми (аденоматозными) или гиперпластическими.

Чаще всего происходит развитие гиперпластических образований

Гиперпластические новообразования – наиболее частый тип, обнаруживающийся в желудке. Встречаются в 16 раз чаще других образований. Отличается крайне малой вероятностью трансформации в злокачественную опухоль.

Аденоматозные образования, или аденомы – это вид доброкачественных опухолей, развивающихся из железистого эпителия. Они представляют опасность ввиду высокого риска малигнизации (перерождения в рак), особенно при достижении крупных размеров (более 20 мм).

По гистологическому строению аденомы классифицируют следующим образом:

В зависимости от количества образований в стенке органа, различают единичные, множественные полипы и диффузный семейный полипоз (генетически детерминированное заболевание).

Причины

Одна из распространенных теорий появления новообразований в слизистой оболочке органа – воспалительная. Согласно данной теории, длительная персистенция инфекционного агента в стенке органа вызывает нарушение местных регуляторных механизмов, провоцируя избыточную пролиферацию эпителия, соответственно – появление полипов.

Наличие бактерии Helicobacter pylori относится к числу триггерных факторов появления полипов в желудке

Факторы, увеличивающие риск формирования новообразований:

• возраст более 40 лет, мужской пол;
• наследственная предрасположенность (наследственный синдром рака толстой кишки: семейный аденоматоз кишечника – заболевание, при котором повышается риск развития не только рака толстой кишки, но и образований желудка);
• хеликобактерная инфекция (бактерия Helicobacter pylori обнаруживается у большей части населения планеты, доказано, что она может быть этиологическим фактором гастрита);
• прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез);
• курение, алкоголизм.

Симптомы

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Возможно присутствие симптоматики со стороны пищеварительной системы, однако при небольших неосложненных полипах она чаще свидетельствует в пользу гастрита.

Одним из симптомов патологии являются интенсивные схваткообразные боли в животе

Так как гастрит может стать причиной появления образований, следует отметить характерные симптомы воспалительных процессов в слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на диспепсические явления: изжогу, тошноту, боли в эпигастрии, рвоту, нарушения стула и др.

Симптомы, свидетельствующие о наличии полипа, неспецифичны. Они могут появляться при нарушении питания или целостности новообразования, достижении им крупных размеров и пр. При этом наблюдается следующая симптоматика:

• признаки желудочного кровотечения: мелена (дегтеобразный стул, свидетельствующий о кровотечении в желудке), рвота кофейной гущей, рвота с примесью крови;
• обтурационный синдром: крупные наросты могут препятствовать прохождению химуса в двенадцатиперстную кишку, перекрывая сфинктер. В результате этого пища длительное время задерживается в желудке, провоцируя неприятный запах изо рта, зловонную рвоту;
• интенсивные схваткообразные боли с иррадиацией по всему животу, под грудину: связаны с ущемлением новообразования привратником;
• анемичный синдром: возникает вследствие желудочного кровотечения.

• 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
• Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?
• Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

Диагностика

Заподозрить наличие новообразования в органе, даже после опроса пациента с детализацией его жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания, чаще всего не удается, ввиду не специфичности клинической картины. Обычно предварительным диагнозом устанавливается гастрит или язва желудка. Далее пациент направляется для подтверждения диагноза на дополнительные исследования.

Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы.

Высокой информативностью для постановки диагноза обладает фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскоп – специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Другие методы диагностики

Также проводится рН-метрия – определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем – 1,5–2.

В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование с контрастом

Еще один метод – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке.

В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь.

Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция): для обнаружения ДНК патогена;
• ИФА (иммуноферментный анализ): для выявления антител к возбудителю.

Лечение

Консервативного лечения полипов желудка нет. Однако при небольших неосложненных гиперпластических образованиях врачом может рекомендоваться выжидательная тактика, при которой пациенту назначается специальная диета, проводится терапия других гастроэнтерологических заболеваний или болезней другого профиля.

Выбор метода лечения определяется индивидуально в зависимости от вида образования, его размера и других факторов

Применение методов народной медицины, включая отвары/настои чистотела, при лечении полипов желудка не имеет доказательной базы и не рекомендуется.

При выжидательной тактике больному необходимо диспансерное наблюдение с регулярным (не менее 1–2 раз в год) ФГДС обследованием. Врачом отмечается динамика роста, характер поверхности (наличие изъязвлений, кровотечений, неровностей, эрозий), появление новых образований.

При изменении одного или нескольких признаков, появлении осложнений или нарастающем риске малигнизации рекомендуется хирургическое лечение.

Полипэктомия

Операция по удалению полипа (полипэктомия) – наиболее оптимальное лечение, основанием для ее проведения являются аденомы желудка, превышающие 10 мм.

Полипэктомия может проводиться эндоскопически – не делая разрезов, доступ осуществляется через ротовую полость. Данный метод является малотравматичным, с минимальным риском побочных эффектов. Однако он показан только при небольших единичных наростах. Удаление проводится с помощью электропетли методом электроэксцизии или с помощью электрокоагуляции.

Заживление дефектов слизистой оболочки наступает в срок от двух до девяти недель. После эндоскопического удаления необходимо диспансерное наблюдение с контрольной эндоскопией через 10–12 недель.

Не рекомендуется частая эндоскопия с забором патологического биоматериала, так как это может спровоцировать усиленный рост полипа, а при злокачественных процессах биопсия увеличивает риск метастазирования.

Резекция желудка

При множественных, крупных новообразованиях возможно проведение резекции желудка.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Резекция желудка – операция с прямым доступом, при которой удаляется часть органа с дальнейшим восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Резекция – крайняя мера, она оправдана только при угрожающих жизни осложнениях или злокачественных процессах в стенке органа.

Осложнения

При своевременно невыявленном и нелеченном полипозе могут наблюдаться следующие осложнения:

• желудочное кровотечение;
• анемия;
• защемление;
• непроходимость желудка;
• некроз полипа;
• озлокачествление (малигнизация новообразования).

Профилактика

Специфических профилактических мер по предупреждению образования полипов не существует. Ввиду того что главным этиологическим фактором данного процесса является воспалительное поражение внутренней стенки органа – гастрит, основные меры должны быть направлены на предупреждение его возникновения.

Дробное питание является профилактикой развития патологии

К профилактическим мероприятиям относятся:

• соблюдение правил сбалансированного питания и режима приема пищи: рекомендуется частое, дробное 4–5-разовое питание небольшими порциями с правильным соотношением белков, жиров и углеводов;
• избавление от вредных привычек: курения, употребления алкоголя;
• осторожный подход к проведению медикаментозной терапии: необходимо исключить или минимизировать применение препаратов, оказывающих гастротоксический эффект, включая неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин).

Пациентам с выявленным полипом необходимо ограничить употребление раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов (соленых, копченых, перченых, жареных, кислых, острых) и пищи, способной усиливать секрецию желудочного сока.

Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Алкоголь разрушающе действует на слизистую оболочку желудка, это может привести к изъязвлению полипа, появлению эрозий, кровотечения. Курение уменьшает защитные свойства внутренней стенки органа и увеличивает выработку желудочного сока.

Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты пациентам с полипозом желудка противопоказаны.

Прогноз

При своевременном удалении новообразования прогноз благоприятный. Однако хирургическое лечение не исключает возможность рецидива, поэтому регулярное диспансерное наблюдение является необходимостью, так как позволит рано диагностировать и провести необходимую терапию при повторных процессах. Восстановление трудоспособности обычно происходит в полном объеме.

Для того чтобы выяснить, почему возникают симптомы со стороны пищеварительной системы и чем это опасно, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может стать причиной развития рака желудка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/polipy-v-zheludke-prichiny-vozniknovenija-simptomy-lechenie-profilaktika.php

Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

• Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
• Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
• Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
• Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

• Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.
  Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
• Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.
  Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
• Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
• Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
• Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
• Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
• Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.
  К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

• общие инфекционные заболевания организма,
• папилломавирусная инфекция,
• вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

• Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.
  У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
• Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.
  Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
• Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
• Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
• Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

• соблюдение здорового образа жизни;
• организация режима питания, сна, бодрствования;
• применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
• регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

• Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Почему появляются полипы в желудке — причины возникновения у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/prichiny-vozniknoveniya-polipov

Возникновение полипоза желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Полипозом желудка называют процесс возникновения одиночных или множественных образований на внутренней поверхности органа. Формируются полипы или из железистой ткани желудка (аденоматозные), или из клеток самого эпителия (гиперпластические).

Количество также может быть разным – от 1-3 до 10-15 и более. Кроме того, новообразования по своей форме напоминают ягоды, цветную капусту или небольшой шарик, могут быть на ножке или широком основании. Средний размер – от 1 до 3 см в диаметре.

Локализуются полипы как в самом органе, так и в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Главная проблема наличия таких образований заключается в том, что они могут перерождаться в злокачественную опухоль или приводить к раку желудка. Несмотря на то, что это случается не часто и зависит от вида полипа, риск все же есть, поэтому к диагнозу «полипоз желудка» стоит отнестись серьезно.

Причины возникновения полипоза желудка

Есть несколько факторов, провоцирующих формирование и разрастание новообразований, среди них выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Возрастной фактор. Чаще заболевание диагностируется у людей, которым за сорок. Крайне редко оно возникает у детей и молодых людей.
3. Частые воспалительные процессы слизистой оболочки желудка (гастриты).
4. Определенный вид бактерий Helicobacter pylori, провоцирующий появление гиперпластических полипов.
5. Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Также очень часто на быстрое разрастание и увеличение полипов в размерах влияет неправильно организованное питание, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, вредные привычки (алкоголь и курение).

Симптоматика полипоза

Полипы, имеющиеся в желудке человека, долгое время могут не проявляться никакими признаками, поэтому об их наличии пациент даже не догадывается.

Когда болезнь прогрессирует, появляются такие симптомы:

• боль, возникающая во время приема пищи, которая может отдавать в область лопаток и спины;
• метеоризм, нерегулярный стул, когда диарея чередуется с запорами;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• неприятный запах изо рта;
• отсутствие аппетита и соответственно – потеря веса;
• дискомфорт в животе при надавливании.

Эти признаки характеризуют не только наличие полипов, но и такие заболевания, как язва желудка, гастрит и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому в большинстве случаев обнаруживают образование случайно, в процессе обследования человека, причиной которого является другое заболевание.

Если же полипы быстро увеличиваются в размерах, появляется:

• кровь в каловых массах;
• дегтеобразный кал, который окрашивается в темный цвет в результате внутренних кровотечений;
• рвота с кровью;
• резкие, схваткообразные боли в области живота, переходящие на спину, которые могут свидетельствовать о том, что возникла непроходимость, так как полип значительно увеличился в размере.

Разрастание образований и увеличение их в размерах могут привести к таким осложнениям:

1. Появлению язвочек.
2. Внутренним кровотечениям.
3. Затрудненному прохождению пищи.
4. Малигнизации – перерождению доброкачественного по своей природе полипа в злокачественную опухоль.
5. Ущемлению ножки полипа, который находится между желудком и 12-перстной кишкой.

Существует несколько эффективных способов, помогающих определить наличие, структуру, размер и характер новообразований в желудке. Чаще всего их выявляют в процессе диагностики больного гастритом. Для проведения исследований используют следующие методы:

• гастроскопию, которая позволяет изучить состояние слизистой оболочки внутреннего органа, размеры и количество имеющихся новообразований, а также взять кусочки тканей для проведения дальнейших исследований;
• рентгеноскопию желудка, для проведения которой желудок заполняют контрастным веществом, помогающим сделать снимки полипов;
• ультрасонографию – метод, позволяющий обследовать стенки желудка и определить характер образования (злокачественное или доброкачественное) с помощью ультразвукового датчика, который прикрепляют к гастроскопу;
• биопсию, которая подразумевает взятие кусочка полипа или поврежденных тканей вокруг него для дальнейшего анализа и определения характера и структуры новообразования.

Кроме этого, пациент должен сдать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, помогающий узнать, есть ли возможное кровотечение из полипа, а также серологические анализы, которые дают возможность выявить антитела к бактериям, взывающим возникновение полипов.

Лечение полипоза

Медикаментозная терапия поможет снять возникающие симптомы, но никаким образом не повлияет на имеющиеся образования. Если в ходе проведения комплексной диагностики был обнаружен полипоз желудка.

Основными способами хирургического лечения являются:

• эндоскопическое удаление, когда ножка полипа перетягивается специальной петлей и новообразование извлекается, при этом обязательно прижигается поврежденное место;
• множественная биопсия, которая заключается в отщипывании маленьких кусочков с небольших полипов;
• электрокоагуляция, для которой характерным является удаление новообразований с помощью электроножа;
• резекция желудка (удаление всего органа или его части). К этому методу прибегают только в случаях серьезных осложнений, связанных с наличием полипов: малигнизации, внутреннего кровотечения, непроходимости желудка, защемления полипа и пр.

Если полип гиперпластический, небольшой в размерах, врач может назначить специальную щадящую диету, чтобы снять воспаление в желудке, при этом необходимо систематически наблюдать за образованием, проводя биопсию и другие необходимые исследования.

После удаления полипов обязательно нужно пройти контрольную эндоскопию через 10-12 недель. Кроме этого, посещать врача необходимо регулярно, раз в полгода или год.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/vozniknovenie-polipoza-zheludka-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Полипы желудка

Полипы желудка — доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка. Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов. Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии.

Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка.

Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Полипы желудка

Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).

Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).

Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.

Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.

Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью). Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, иррадиирующие по всему животу.

Полипы могут способствовать развитию следующих осложнений: формирование язв и внутреннее кровотечение, затруднение эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку вплоть до желудочной непроходимости, ущемление полипа привратником (для полипов на длинной тонкой ножке), озлокачествление (для аденоматозных полипов).

Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год.

Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний.

Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.

В случае развития осложнений ставится вопрос о хирургическом или, при возможности, эндоскопическом удалении полипа. После удаления полипа больные также должны проходить регулярной обследование на предмет вероятности повторного возникновения полипов.

Пациентам после эндоскопического удаления полипов (электроэксцизия или электрокоагуляция) необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа. Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель.

Стоит помнить: при регулярном эндоскопическом контроле слизистой желудка с частыми биопсиями рост полипа может ускоряться. Также эндоскопия способствует распространению злокачественного образования, склонного к метастазированию.

Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).

Пациентам, у которых выявлены полипы желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка (острое, соленое, кислое, жареное, копченое), а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты.

От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа.

Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая ее защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.

При удалении полипов прогноз благоприятен.

Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-polyps

Аденоматозный полип желудка: диагностика и лечение

Предопухолевая ситуация в желудочно-кишечном тракте возникает при обнаружении очагового предрака в слизистых оболочках. Аденоматозный полип желудка является реальной опасностью возникновения злокачественного опухолевого роста, поэтому при проведении фиброгастроскопии необходимо удалять любые новообразования с последующим проведением гистологического исследования.

В желудке может сформироваться предраковое состояние

Аденоматозный полип желудка

Ограниченная опухолевая пролиферация в слизистой оболочке желудка составляет всего около 3-6% от всех желудочных полипов. Важен размер новообразования – любой полиповидный вырост величиной 2 см и более является потенциально предраковым. Выделяют 2 варианта:

1. Единичный аденоматозный полип желудка;
2. Множественный полипоз.

Гистологическую структуру можно оценить только после удаления опухоли. При внешнем осмотре с помощью фиброгастроскопии врач обязательно обратит внимание на поверхность полипа – наличие изъязвлений или ворсинчатых разрастаний указывает на высокий риск онкологии.

Причины появления очагового предрака

Активные пролиферативные процессы в слизистой оболочке с высокой вероятностью злокачественного перерождения возникают на фоне следующих факторов:

• генетическая предрасположенность (имеющиеся факты рака желудка в семье у кровных родственников);
• длительно текущий хронический воспалительный процесс (гастрит);
• дефекты пищевого рациона;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• острый психоэмоциональный стресс, провоцирующий эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке желудка;
• последствия операций на желудочно-кишечном тракте.

Аденоматозный полип желудка является первой ступенькой на пути к раку желудка – чаще всего имеется сочетание неблагоприятных факторов в виде наследственной предрасположенности, вредных привычек и различных видов патологии ЖКТ.

Виды полипоза

К типичному варианту месторасположения относится локализация в нижней трети желудка (более 65% случаев). Кроме количества, важно разделять аденоматозный полип желудка по следующим критериям:

1. По морфологии – трубчатые, ворсинчатые, смешанные;
2. По внешнему виду – на широком основании, на ножке;
3. По размеру – небольшие (до 2 см), средние (2-3 см), крупные (более 3 см).

При эндоскопическом обнаружении множества крупных ворсинчатых полипов следует опасаться выявления предракового состояния или наличия рака желудка.

Симптомы патологии

Чаще всего аденоматозный полип желудка проявляется типичными симптомами желудочно-кишечных расстройств:

• тошнота с изжогой, отрыжкой и метеоризмом;
• боли в верхней части живота;
• ухудшение аппетита с постоянным ощущением переполнения желудка после небольшого приема пищи;
• наличие неприятного вкуса во рту и повышенное слюнотечение;
• слабость с быстрой утомляемостью, апатией и депрессивным состоянием.

Все признаки могут возникать при любых болезнях желудка – на фоне гастрита или язвы. Оптимальным вариантом точного диагностирования является эндоскопическое обследование.

Обнаружив полип на слизистой желудка, врач удалит новообразование

Методы выявления

Обнаружить полип в желудке можно с применением следующих методов обследования:

• трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
• фиброгастроскопия;
• рентген желудка с контрастированием раствором бария (рентгеноскопия).

Подтвердит или отвергнет наличие предопухолевого процесса гистология – во время ФГС врач удалит новообразование и отправит материал на исследование. Аденоматозный полип желудка – это заключение врача-гистолога: при обнаружении специфических изменений в тканях с явными признаками пролиферативного роста необходимо выбрать оптимальный вариант лечения.

Тактика терапии

Лечебную тактику при выявлении предрака желудка определяют следующие факторы:

• возраст;
• количество полипов;
• размер и тип новообразований;
• наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Одиночный аденоматозный полип желудка можно удалить с помощью эндоскопической операции. Множественный полипоз удаляется поэтапно – по 4-6 за 1 процедуру фиброгастроскопии с промежутками между операциями по 1 неделе.

Радикальная операция – гастрэктомия (частичная или полная) проводится в следующих случаях:

• при невозможности выполнить эндоскопическое удаление (большое количество крупных ворсинчатых полипов);
• при высоком риске рака желудка;
• на фоне рецидивирующей язвы желудка или ДПК.

Важными элементами лечения являются:

• диета (полный отказ от острой, соленой, консервированной и маринованной пищи);
• отказ от курения и алкоголя;
• прием лекарственных препаратов, назначенных доктором;
• постоянное наблюдение у врача (надо будет 1 раз в 3 месяца делать ФГС).

Профилактика подразумевает соблюдение принципов здорового образа жизни с исключением из рациона питания агрессивных видов продуктов и напитков, отказ от табакокурения. Особенно это важно для людей, имеющих наследственную предрасположенность по раку желудка.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/adenomatoznyj-polip-zheludka-diagnostika-i-lechenie.html

Полипоз желудка

Среди набора болезней, встречающихся достаточно редко, можно выделить проблему пищеварительной системы, называемую полипоз желудка.

Данное заболевание характеризуется образованием полипов, которые представляют собой скопления клеток, появившихся на желудочном эпителии в виде наростов.

Если сказать по-другому, то полип является опухолью, но доброкачественной по структуре и характеру развития.

Полип строится из клеток эпителия желудка и образовывается только на внутренней поверхности данного органа. По мере роста наросты преодолевают поверхность желудка и появляются в его просвете.

Полипы в желудке бывают нескольких видов:

• гиперпластическими,
• фундальных желёз,
• аденоматозными.

Данные новообразования считаются доброкачественными, но при определённых обстоятельствах могут трансформироваться в злокачественные. Поэтому специалисты рекомендуют избавляться от них любыми доступными современной медицине способами, чтобы избежать появления онкологических процессов.

Из всех новообразований в желудке, которые носят доброкачественный характер, полипы составляют около девяноста процентов. И выявляются чаще всего у мужчин, которые уже вступили в средний возраст.

По возможности трансформации в злокачественные новообразования полипы подразделяются на две группы:

• неопластические,
• не имеющие отношение к неоплазии.

Именно неопластические виды полипов склонны перерождаться в раковые опухоли. К ним относятся аденоматозный и железистый вид наростов.

Аденоматозные полипы чаще всего занимают место рядом с выходным отделом желудка. Статистика утверждает, что чуть более трёх процентов данных новообразований склонны трансформироваться в онкологию.

Из них около сорока процентов наростов могут подвергнуться канцероматозному перерождению.

• Железистые полипы образовываются с помощью клеток желёз, которые находятся в тканях желудка.
• Группа полипов, которые не имеют отношения к неоплазии, делится на две подгруппы – неассоциированную с полипозом и ассоциированную с полипозом.
• В первую подгруппу входят:

• гиперпластические,
• фиброзные воспалительного характера,
• ксантомы.

Во вторую подгруппу включены множественные полипы наследственной этиологии, которые являются проявлением:

• полипоза Гарднера,
• полипоза Пейтца-Егерса,
• ювенильного полипоза.

1. При этих заболеваниях полипы практически покрывают собой внутренний эпителий тела желудка.
2. Также для полипоза характерна классификация наростов в соответствии с их количеством: одиночные или множественные.
3. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Источник: https://ilive.com.ua/health/polipoz-zheludka_109569i15957.html