Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

Инфекционист

Здравствуйте. Раз симптомы заболевания имеются и имеются антитела, то показано лечение, имеются разные схемы, к примеру одна из классических схем лечения: Омез по 20 мг 2 раза в день — 14 дней + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день -14 дней + Амоксициллин по 1,0 г 2 раза в день — 14 дней.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Вам достаточно просто полечить гастрит и соблюдать диету: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (де-нол) 20 дней и хеликобактер придёт в норму. ХЕликобактер(Н.р.

) не является вредным микробом лечить его нет необходимости, он относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. А по анализу кровии хеликобактер недостоверен — много ложноположительных анализов.

Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Это лишь говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или «Активия» . Первый курс 20 дней.

Маргуба Азметдиновна, 28 июля

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Добавьте эспумизан по 2*3 РД полмесяца,репсанр между приемами пищи по 1*2 РД месяц. Диета строга, исключитьхолодное сырое газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку,само собой жирное острое маринованное копченое алкоголь

Терапевт, Хирург, Стоматолог

Здравствуйте. Хеликобактер не нужно лечить, нужно лечить гастрит и все придет в норму

Травматолог, Уролог, Хирург

Анастасия, здравствуйте !Перечисленные Вами препараты играют второстепенную роль в процессе избавления организма от хеликобактера ! Вам , наряду с перечисленными препаратами нужно принимать антибиотик, который не улучшает пищеварение или функцию желудка, как другие препараты, а уничтожает хеликобактер !Таких антибиотиков много, но наименее токсичный, безвредный для организма, — это АМОКСИЦИЛЛИН ! Вам нужно его принимать по1г. 2 раза в день в течение недели !Он поможет Вам избавиться от хеликобактер !Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Лариса Медведева, 28 июля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Надо исключить наличие билиарного рефлюкса (заброса желчи в желудок),что без участия хеликобактера вызывает повреждение слизистой антрального отдела желудка, при котором лечение носит временный характер. Фосфалюгель единственный снижает агрессивное действие желчи,возможно поэтому вы почувствовали облегчение после его приема. Т.о. если найдётся рефлюкс,то лечить его,а не хеликобактер.

Татьяна Федотова, 28 июля

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам хеликобактер лечить не надо. При гастроспии он отрицательный. Вам остается всегт лишь нормализовать питание и пролечить гастрит. Выздоравливайте

Максим Новоковский, 28 июля

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте для диагностики используется в основном урезанный дыхательный тест или определение антигена в кале, кровь для диагностики не используется

Владимир Стародубцов, 28 июля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Уважаемая Анастасия! Желательно повторить ЭГДС в Вашем случае. Жалобы могут проистекать и от жёлчного пузыря.

Проходили ли Вы УЗИ органов брюшной полости? По всем стандартам, антитела к хеликобактеру будут обнаруживаться в Вашей крови, как минимум, в течение года после лечения хеликобактера антибиотиками.

Поскольку Вы антибиотики ещё не принимали, есть смысл их принять. Но на боли хеликобактер не так уж сильно влияет. Случай Ваш редкий, нуждается в очном осмотре.

Терапевт

Здравствуйте.в любом случае надо лечить иначе у вас будет язва.Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

ЗдравствуйтеАмоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 днейКларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 днейОмез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяцПробиотик месяцстол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели

Инфекционист

Анастасия, можете после отдыха, срочной необходимости нет. Но перед лечением следует дообследоваться — пройти тест на антиген хеликобактер в кале. При наличии антигена, провести эрадикацию хеликобактера и после лечения сделать контрольный тест. Если проблемы с желудком, лучше от этого микроба избавляться, потому что, к старости можно заработать рак желудка.

Татьяна Федотова, 28 июля

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Попробуйте семя льна пить. И успокоиться, при стрессах еще больше будет обострение

Инфекционист

Анастасия. Если тогда был отрицательный анализ, возможно не потребуется лечение. Тогда вам следует консультироваться очно у гастроэнтеролога, пройти все обследования повторно, потому, что не исключается повторное инфицирование после марта и решить вопрос об эрадикации хеликобактер пилори.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Инфекционист

Здравствуйте! Не рекомендую лечить хеликобактер — во-первых потому, что не всякий хеликобактер подлежит лечению. В вашем случае необходимо в качестве дополнительного обследования выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Во-вторых.потому.

что быстрых схем лечения хеликобактера не существует. Егот надо либо лечить агрессивно и в полном объеме. либо есть риск. что пролечите впустую. Схема лечения хеликобактера агрессивная, включает 2 антибиотика вместе с препаратами ИПП и Энтеролом — 10 дней-14, а затем — пробиотики — 2-3 недели., т.е., всего примерно 1 месяц.

Если хотите куда-то уезжать рискуете возможными осложнениями терапии. Здоровья Вам и удачи!

Терапевт

Нина Извозчикова, 28 июля

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение ,наличие высокого титра антител ,я считаю,что надо провести курс антибактериальной терапии

Источник: https://sprosivracha.com/questions/147832-nuzhno-li-lechit-helikobakter

Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Ученые уже давно установили, что хеликобактер пилори – это бактерия, которая стала причиной многих проблем и заболеваний ЖКТ, начиная от гастрита и заканчивая раком желудка.

Тем не менее, статистика дает и иную цифру – Хеликобактер Пилори есть в организме каждого человека, но провоцирует заболевание лишь в половине случаев.

Закономерно возникает вопрос – надо ли лечить хеликобактер пилори или же оставить эту мину замедленного действия в покое, в каких случаях это будет уместно, а в каких нет?

В каких случаях стоит бороться с бактерией?

В самом вопросе – а нужно ли лечить хеликобактер пилори, мнение врачей однозначно разделилось и зависит от многих факторов и моментов. Сами споры были жаркие и долгие, но в итоге медики пришли к единому консенсусу и свели свои решения в вопросе борьбы с бактерией к следующим постулатам:

• хеликобактер лечить или нет – при язве 12-перстной кишки, а также желудка лечение есть обязательным;
• курс антибактериальной терапии показан всем ближайшим родственникам пациента, у которого диагностирован рак желудка;
• эрадикация показана врачами при диагностировании атрофической формы гастрита – именно этот тип патологии есть предраковым состоянием, но никак не язва желудка;
• лечение следует пройти при нехватке в организме железа и развитии анемии – тут главное диагностировать первопричину, когда пациент просто теряет железо или же оно не усваивается из продуктов в силу негативного действия бактерии.

Все описанные выше ситуации относятся к тем случаям, когда хеликобактер пилори уже диагностирована. Но в этом случае возникает закономерный вопрос – стоит ли искать данную бактерию в желудках всех пациентов, жалующихся на те или иные недуги?

В этом вопросе медики констатируют следующее:

1. При болях в ЖКТ не спасают ингибиторы протонной помпы – это та группа медикаментов, которая позволяет снизить уровень агрессивности желудочного сока;
2. При диагностировании таких симптомов как падение уровня железа в организме и быстрая утомляемость – это первые признаки, которые указывают на развитие рака;
3. В рамках планового обследования и госпитализации – обследование проводится на предмет выявления бактерии и даже тогда, когда нет приступов боли в области живота. В этом случае рекомендовано делать биопсию и гастроскопию с интервалом раз в 5-7 лет;
4. Пациент – кандидат группы риска, когда его близкие родственники больны или же ранее переболели раком желудка;
5. При обследовании была выявлена дисплазий ЖКТ, а также метаплазия кишечника либо же атрофическая форма гастрита.

Полезно ли лечение Helicobacter pylori?

В этом отношении медики дают ответ с учетом нескольких моментов и факторов.

Если у пациента диагностирована язва.

До недавнего открытия данной бактерии, которая, по мнению большинства ученых – основной провокатор развития проблем с ЖКТ, главной первопричиной развития язвы считали именно повышенная кислотность желудочного сока. Ранее врачи применяли препараты, понижающие уровень кислотности, но теперь же известно – бороться стоит в первую очередь с патогенной микрофлорой.

Если язвы нет.

Надо ли лечить хеликобактер если нет язвы – хороший вопрос, часто задаваемый пациентами.

1 пациент из 10 у которого диагностирована диспепсия, бактерия Helicobacter pylori, но не имеющие язвы по итогу лечения от патогенной бактерии будут чувствовать себя в разы лучше.

Многие врачи склонны считать, что это не только улучшить состояние пациента, но и послужит такой себе профилактикой проблем с ЖКТ, спровоцированных бактерией.

При диагностировании проблем с ЖКТ, но неизвестно – есть ли язва – тут все зависит от ситуации.

На сегодняшний день при диагностировании такой симптоматики как потеря веса и приступы рвоты, проблемы с глотанием – стоит пройти обследование при помощи эндоскопа.

Если такой негативной симптоматики нет – врач может назначить курс лечения против Helicobacter pylori без диагностирования посредством эндоскопа, а простым тестированием на предмет наличия ее в организме.

Лечение Helicobacter pylori – основные методики и схемы

Курс лечения Helicobacter pylori основан на приеме медикаментов – минимум 3 препаратов и 2 из которых это, конечно же, антибиотики. Помимо антибиотиков врач назначает и препарат – ингибитор протонной помпы и медики называют это тройной схемой лечения.

В отношении схемы лечения – тут существует свои законы и постулаты. В самом начале на протяжении 2 недель пациент принимает назначенный курс тройной схемы лечения, а также принимает препараты, которые помогают восстановить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов в организме, как вовремя, так и после приема антибиотиков.

После пациент вновь сдает анализы на предмет наличия в его организме Helicobacter pylori – если она есть, то курс лечения повторяют.

Помимо медикаментозного курса врач контролирует образ жизни пациента и рацион его питания – показано исключить любые стрессы и вредные привычки, рацион должен быть богатым на витамины, но при этом не содержать в себе жирную и копченую пищу, жирные и острые блюда, мучное и сладкое.

Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/nuzhno-li-lechit-xelikobakter-pilori/

Нужно ли лечиться от хеликобактер пилори?

В теле человека содержатся тысячи различных микроорганизмов. Среди них встречаются как «дружественные», являющиеся для него полезными, «нейтральные», никак не мешающие организму, так и «вражеские», которые провоцируют патологические процессы. К какому же виду можно отнести хеликобактер пилори?

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (латинское Helicobacter pylori) является патогенной флорой, обитающие в желудке в виде спиралевидной бактерии. Ее обнаружили еще в 1875 году, но до конца она была изучена только в 1979.

Тогда австралийскими учеными был обнаружен ряд патологических свойств хеликобактер и сделан вывод о ее безусловном вреде для здоровья человека. Выяснилось, что она провоцирует большинство болезней желудка – от гастрита, до рака.

Путем генетического анализа было доказано, что это одна из самых древних бактерий.

Хеликобактер пилори достаточно хорошо приспосабливается к любой агрессивной для нее среде, поэтому избавиться от нее не просто. Живет в организме всю жизнь и может передаваться другому человеку.

Пути заражения

Так как передается данное заболевание в основном через слюну, им чаще всего нас заражают в детстве – родители и родственники, через общую посуду. Для того, чтобы минимизировать риск передачи бактерии, необходимо соблюдать правила гигиены с раннего возраста и провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Нужно ли лечить?

На данный момент хеликобактер пилори считается одной из наиболее распространенных бактерий, ее носителями являются 70-80% людей.

Это спровоцировано не только тем, что от нее сложно избавиться, но и тем, что у врачей и пациентов неоднозначное отношение к ее лечению.

Хотя в первые годы изучения и считалось, что при обнаружении в желудке хеликобактер, следует сразу же начинать терапию антибиотиками, для ее уничтожения, сейчас мнения разделились.

Проводились клинические эксперименты, в которых наблюдались пациенты, получающие антибиотики от хеликобактер и пациенты, у которых не проводилось лечение.

Результаты не несли в себе существенной разницы, и кроме того, практически у половины людей, не проходящих курс антибиотикотерапии, бактерия исчезла сама по себе.

Симптомы:

1. Плохой запах изо рта – если хеликобактер пилори нет, то запаха изо рта почти никогда не возникает.
2. Наличие или рецидив уже вылеченных желудочных заболеваний.
3. Изжога. Очень легко диагностировать наличие у человека бактерии по частой отрыжке.
4. Вялое, болезненное состояние организма.

Методы диагностики:

1. Дыхательный тест — самый простой и популярный способ. Его можно проводить с четырехлетнего возраста.
2. Биопсия тканей, которую можно провести в любой клинике.
3. Анализ кала.

• Анализ крови в данном случае считается неточным и его не рекомендуется проводить.
• Через три месяца после лечения антибиотиками необходимо пройти контрольный тест на обнаружение враждебной микрофлоры.
• Плюсы лечения:

• Уменьшение риска усугубить течение имеющихся заболеваний желудка.
• Значительно уменьшается риск возникновения гастритов.
• Скорее всего удастся избежать язвы и эрозий, так как основная их причина, это наличие в слизистой оболочке хеликобактер.
• Риск онкологии желудка уменьшается.
• Устраняется риск передачи бактерии.
• Улучшение состояния кожи.
• Уменьшается риск возникновения аллергии.
• Устранение изжоги.
• Исчезновение неприятного запаха изо рта.
• Устранение нездоровых процессов гниения в организме.
• Устранение запоров.

Минусы лечения:

• Лечение сильнодействующими антибиотиками, которые в свою очередь уничтожают не только вредоносную, но и дружественную микрофлору организма.
• Требуется восстановление микрофлоры, для нормализации внутренних процессов.
• Может повлечь за собой осложнение на другие органы, в виде побочного эффекта лекарств.
• Требуется лечение всей семьи, так как чаще всего хеликобактер передается бытовым путем всем родственникам.
• Так как иммунитет от болезни не вырабатывается, всегда есть риск заразиться ею от другого человека.

Правила, которым нужно следовать, чтоб избежать заражения:

1. Не есть с общего блюда.
2. Следить за тем, чтобы посуда была тщательно вымыта.
3. Не допивать чужие напитки.
4. Не целоваться с чужими людьми.
5. Всегда мыть руки перед едой.
6. Избегать мест общественного питания, стараться есть только из той посуды, которую хорошо вымыли или пользоваться одноразовой.
7. Всегда иметь при себе спиртовые салфетки и антисептик для рук.
8. Отдельные полотенца для всех членов семьи.
9. Зубные щетки не должны прикасаться друг к другу.

Правильное питание является залогом здоровья организма, оно укрепляет наш иммунитет и помогает организму бороться с патогенными организмами. Помимо лечения антибиотиками, обязательно необходимо соблюдать умеренную диету. Есть ряд продуктов, снижающих защитные реакции желудка на вредные бактерии, а также способствует развитию язв и онкологий.

Какие продукты стоит ограничить при хеликобактер пилори:

1. Сахар.
2. Соль.
3. Маринованные продукты с прилавков магазина (домашние, с ограниченным количеством соли употреблять в пищу можно).
4. Кофе.
5. Алкоголь.
6. Любые пищевые продукты, содержащие глютен.

Также следует ограничить потребление любого вида углеводов, кроме овощей.

Прежде всего, о лечении следует задумываться, если у вас есть симптоматика желудочно-кишечных болезней.

Если у человека имеется язва или есть подозрение развития более серьезных заболеваний желудка – безусловно, придется приступить к антибиотикотерапии.

Самолечением заниматься в данном случае категорически нельзя, так как хеликобактер быстро приспосабливается к лекарственным препаратам.

Неправильное лечение только сделает бактерию еще более неуязвимой. Если у пациента нет острых жалоб на здоровье, лечение скорее всего не будет назначено. Пациенту порекомендуется только умеренная диета, соблюдение норм гигиены, для того чтобы избежать передачу враждебной микрофлоры другим людям и здоровый образ жизни – все, что направлено на укрепление иммунитета.

Источник: https://plusiminusi.ru/nuzhno-li-lechitsya-ot-xelikobakter-pilori/

Вам также могут понравиться

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — причина множества заболеваний: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты. Рассказываем, в каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер.

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты.

Возникает вопрос: как быть с этой «миной»? Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения? Лишний раз травить организм антибиотиками никому не хочется.

В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?

Гастроэнтерологи всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.

В итоге, как полагает медицинское сообщество, «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приёмом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведём». Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.

Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что дебаты светил медицины в итоге оформились в так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.

Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.

Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори:

Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают гастроэнтерологи: скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов также имеется.

Когда следует искать бактерию хеликобактер

1. От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие агрессивность желудочного сока.
2. Наряду с утомляемостью появляется железодефицит — первый признак рака желудка.

3. В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии.
4. Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка.

5. Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.

Схема эрадикации (уничтожения) хеликобактер пилори

1. 1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.

2. Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками.
3. Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер:

Источник: https://profi.ru/blog/xelikobakter-pilori-lechitsya-ili-net/

Нужно ли лечить хеликобактер пилори? Однозначно НЕТ!

Пару десятилетий назад, в угоду коммерческим интересам фармацевтических компаний, медицина ввела понятие, назначила виновной в гастритах и язвенной болезни желудка безобидную бактерию хеликобактер пилори.

И всё потому, что в поражённом язвой желудке стали обнаруживать эту бактерию. но давайте включим мозги и попробуем проанализировать, а нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Испокон веку докторам известно, что гастрит и язвенная болезнь развивается на фоне повышенной кислотности содержимого ЖКТ. А это в свою очередь напрямую связано с нервотрёпками, со стрессом. И не одно столетие язву успешно лечили покоем и всего 3 травами – ромашка, пустырник, валерьяна. И успешно лечили! И никто не обращал внимания на хеликобактер пилори. Просто потому, что эта в принципе безобидная бактерия присутствует в организме 1/3 людей планеты, и селится в условиях кислой среды. Как раз там, где уже развилась язва или гастрит. Так при чём здесь бактерия? Она поселилась в желудке, просто потому, что там ей комфортно!

С развитием фармацевтических монстров, которым нужна, прежде всего, прибыль, лечить столь распространённые болезни дешёвыми лекарствами стало невыгодно.

Сейчас предписывается, что сначала нужно лечить хеликобактер пилори прежде всего антибиотикотерапией, а затем пропить курс Денола для ликвидации язвы. Денол препарат соли висмута, группы тяжёлых металлов, сродни свинцу и мышьяку, печень посадит недели за две.

После его приёма вам предстоит курс реабилитации печени протяжённостью в несколько месяцев. Таким образом фармкомпании ещё на несколько месяцев сажают вас на приём довольно дорогих лекарств.

А причём здесь хеликобактер пилори? Хеликобактер совершенно ни при чём!

Превентивные меры против язвы и гастритов можно принимать даже без трав, совершенно бесплатно – посмотрите на сайте статью Как снять стресс без лекарств или Влияние стресса на человека, и выполняйте рекомендованные там упражнения. Потому что стресс разрушает организм не тогда, когда вы его испытали, а когда эти эмоции накапливаются.

Надеюсь, я заронил в ваших мозгах искру сомнения нужно ли лечить хеликобактер пилори. Задумайтесь, проанализируйте и начните Исцелять себя сами!

Это авторская редакция.
Будьте уверены в том, что сейчас читаете «уникальный» текст,
которого ещё нет в интернете.

Если где бы то ни было в сети
интернет вы обнаружите этот текст, кроме сайтаhttps://tnn-medic.com/
ЗНАЙТЕ — это всего лишь копия, за достоверность которойhttps://tnn-medic.com/ ответственности не несёт и нести не может!

Источник: https://tnn-medic.com/2018/01/nuzhno-li-lechit-xelikobakter-pilori-odnoznachno-net/

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

• Хеликобактер: лечить нельзя оставить
• Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?
• В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».

«Золотой стандарт» диагностики

Во-первых, чтобы выбрать тактику лечения, нужно поставить верный диагноз. Методов много – от эндоскопических до маленьких, размером с таблетку, видеокамер.

Пациент старается выбрать наиболее комфортный для себя и своего кошелька вариант, смельчаков, готовых добровольно пойти на гастроскопию, безусловно, немного.

Комфортный и безболезненный метод с седацией финансово доступен не каждому, сейчас такой комплекс стоит порядка 10 тысяч рублей. Он безболезненный и информативный, но даже среди состоятельных пациентов есть много тех, кто «боится наркоза».

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки.

По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест.

При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori.

Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным.

Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

Считается самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции. Есть экспресс-тест биоптата слизистой, когда наличие бактерии определяют на месте. А есть гистологическое исследование.

Биоптат обязательно берут из разных участков слизистой желудка. Это поточный, но очень достоверный метод, позволяющий определить характер клеток биоптата: есть ли в ткани опухолевые процессы, воспаление; каков характер секреции слизистой.

Позволяет также определить, атрофический это или обычный гастрит.

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах.

С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран.

Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател.

Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Лечить ли, если «не болит»?

Второй масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету «ничего не болит».

Как дополнительный довод в пользу лечения, проводят онкогенный фактор бактерии – есть ряд крупных исследований, отмечающих, что в некоторых случаях она является отдалённым фактором риска развития рака желудка. Некоторые исследователи отмечают, что с момента заражения до диагностики рака проходит в среднем 30-40 лет.

Так как выявили и описали эту бактерию сравнительно недавно, а Нобелевскую премию первооткрывателям бактерии Робину Уоррену и Барри Маршаллу вручили в 2005 году, результаты столь категоричных исследований довольно долго и яростно оспаривались.

Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году.

Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Источник: https://chaika.com/blog/20170127/helicobacter-pylori

Хеликобактер пилори ++ надо лечить? | Красота | Медицина и здоровье

• Начну издалека. В студенческие годы был гастрит, пролечен. 4 года назад стали беспокоить боли в желудке и постоянная тошнота, прошла необходимое обследование — хр. гастродуоденит, пролечила, но не полный курс, стало легче — бросила. С недавних пор снова появилась тошнота и редкие, но беспокоящие боли в желудке. Снова прошла обследование, по результатам гастроскопии хр. гастродуоденит, хеликобактер пилори ++. Врач сказал, что в таком незначительном случае хеликобактер не лечат, лечат только если были язвы, другие осложнения и если близкие родственники умерли от рака желудка. У меня дедушка умер от рака пищевода, я сообщила об этом доктору, тогда было принято решение о том, что меня нужно все же от этой заразы пролечить. Назначено: 1. Нексиум по 1 табл. 2 раза в день2. Клацид 500 мг по 1 табл. 2 раза в день3. Дозолик (именно так врач написал, такого не нашла, нашла дАзолик, но он вообще, на мой взляд, не в тему) 500 мг 2 раза в день. Это все 10 дней.Весной мой ребенок пролечился от эрозивного гастрита (был целый букет, бульбит и т.д), по результатам гастроскопии хеликобактер +, по результатам дыхательного теста — отрицательно, в итоге врач сказал, что у ребенка хеликобактера нет.Вопрос у меня вот какой: нужно ли в моем случае лечить хеликобактер? Заразна ли я для ребенка и окружающих? Врач сказал, что через поцелуи тоже передается…Заранее спасибо всем ответившим.
• У меня тоже сегодня обнаружили это на гастроскопии, выписали антибиотики + еще что-то. Но ощущение такое, что это какой-то проект, потому как лекарств надо купить немало, а при этом бактерия эта почти у всех есть, и получается, что ее снова подхватишь так или иначе.
• поделитесь, пожалуйста, Вашей схемой лечения, интересно узнать
• Если вас тошнит,то наверно вы проверяли желчный уже.Тошнит при застое желчи в пузыре и при дисбактериозе тошнит.Как у вас с кишечником?Есть ли запоры или поносы,вздутие? Тошнит утром,после еды или всегда?
• C cобой сейчас нет рецепта, оставила дома, помню, что 2 антибиотика + еще какие-то лекарства. Если не забуду, напишу вечером из дома.
• спасибо, буду ждать))А Вы будете пить ВСЕ назначенные препараты? Я что-то не хочу такую ударную дозу аб принимать…
• Да, желчный тоже обследовали, он с загибом и есть холестериновый полип. Дисбактериоза вроде нет, есть склонность к запорам. А тошнит скорее независимо от еды, чаще с утра. А вот после гастроскопии вообще боли появились сильные в области желудка((, в основном по вечерам.
• Подумываю о том, чтобы сдать какие-либо дополнительные анализы на хеликобактер, а то вдруг и нет смысла мне пить такую ударную дозу аб и прочего сопутствующего. Кто знает, какие анализы наиболее информативны, кроме гастроскопии?
• Простите, только сегодня смогла добраться до рецепта. Мне прописали: рио-флору баланс и контролок 2 раза в день до еды, затем во время еды 2 раза в день клацид и флемоксин, все это в течение 7 дней. Я пока не принимаю ничего, хочу еще проконсультироваться. Меня тоже смущает такое количество лекарств, особенно антибиотики.
• В инвитро есть анализ, посмотрите. Еще я слышала про какой-то дыхательный тест, но в инвитро его не нашла.
• Еще же есть институт Габричевского, наверняка там есть что-то и специалисты тоже.
• только уреазный дыхательный тест показателен, ну и биопсия при гастроскопии.
• да, в инвитро смотрела, у них есть анализ кала и кровь из вены. Вот думаю, что информативнее…
• биопсию я так поняла мне не делали, ее вроде как делают, если по результатам гастроскопии не все хорошо. Ребенку делали биопсию, мне нет. А про дыхательный тест читала, что он совсем не показательный(( Хотя у нас у ребенка по результатам гастроскопии был один +, для уточнения сделали дыхательный тест и в результате врач сказал отрицательно.
• Девочки, что-то у меня по вечерам ОЧЕНЬ сильно болит в районе желудка, сильная тошнота и боль… Причем заметила это по вечерам, уже несколько дней подряд(( Как быть не знаю, к врачу идти нет смысла, я наврала, что пропила курс лекарств (которые он мне назначал ДО гастроскопии), а сейчас типа мне пролечить хеликобактер нужно, но я не хочу пить такую кучу лекарств…
• дыхательный только уреазный показательный, остальное туфта, и кровт на хелик тоже туфта. По мне, так и массированное убивание хеликобактера при отсутствии язвы туфта — это условнопатогенная микрофлора, она есть всегда в наличии и не у всех вызывает язву- гастрит. Есть мнение (врачей), что не нужно ее так усиленно травить и ее наличие ни на что не влияет.
• Я много лет страдала болью в желудке. Если что-то слишком соленое, острое и т.п. съем — всё, туши свет. Постоянно ставили хронический гастрит. Когда открыли хеликобактер, у меня его обнаружили. Пролечилась (10 дней, по моему курс был) И теперь уже несколько лет я даже не знаю, что такое боль в желудке! Вот честно, просто фантастика какая-то. Сейчас ем все, а раньше постоянно на диетах сидела — ничего лишнего позволить себе не могла.
• У меня аналогично.Биопсия на ФГС показала +++ хеликобактер.Очень сильно сомневалась, нужно ли пить такую гору лекарств, из антибиотиков мне назначили Флемоксин и Вильпрафен. Курс аж 2 недели.Пропила и думаю теперь — что ж я такая д.ра, раньше не пошла к доктору и не сделала этого. Теперь могу кушать все, никаких болей, и сил стало гораздо больше!Так что, думаю, все индивидуально, насчет лечить или нет.Кстати, антибиотики пили вдвоем с мужем.
• Конечно лечить!!! Многие проблемы с желудком вызваны именно этой бактерией, если не лечить, то можете заработать язву желудка. Кроме того, бактерия легко передаётся от одного члена семьи другому. Если у кого-то в семье нашли эту бактерию, то доктор советует сдать спец. тесты всей семье. Тесты — самые разные, чаще всего это тест дыхания, спец. анализ крови, эндоскопия. Лечить бактерию довольно просто, доктор назначает антибиотики, курс приёма обычно 10 дней. (сама болела и вылечилась от этой бактерии).
• Как-то странно слышать про тучу лекарств. Мне всего один антибиотик на 10 дней назначали. Пролечилась и забыла про все проблемы с желудком.
• Мне вчера врач сказал, что лечить бесполезно. Максимум через 2-3 месяца снова будет. А лечить ее не просто. Просто таблетки принимать — в этом вы правы. А таблетки эти наносят страшный удар по печени, почкам и селезенке. Начинаются диффузные изменения, а это предрак. Вот так-то.
• Ну про тучу я образно выразилась))в первом посте я указала что мне прописали 1. Нексиум по 1 табл. 2 раза в день2. Клацид 500 мг по 1 табл. 2 раза в день3. Дозолик (именно так врач написал, такого не нашла, нашла дАзолик, но он вообще, на мой взляд, не в тему) 500 мг 2 раза в день. Это все 10 дней.Лично я в нексиуме не вижу смысла, он показан при рефлюксной болезни, чего у меня вроде нет. Смысла пить его не вижу. Клацид антибиотик, в нем меня смущает такая ударная доза, по целому грамму! ежедневно в течение 10 дней. А дозалик вообще на мой взгляд не в тему, врач именно так написал, в инете нашла только дАзолик, и он показан при:Трихомониаз; амебиаз: амебная дизентерия, внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени); лямблиоз; профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии.В общем честно говоря не вижу комплексной схемы лечения хеликобактера, хотя именно так было озвучено. Поэтому написала здесь в надежде получить грамотные советы специалистов)
• Добавлю, во время первого визита к врачу мне было назначено вот такое лечение, пока не сделаю гастроскопию. Назначено:1.Дюспаталин по 1 табл. 2 раза в день2. Нексиум 1 капс. на тощак4. Креон 10 тыс. ед. 2 капс .в деньВсе это на 14 дней. Я ничего не пила до гастроскопии, потом после гастроскопии пришла на прием снова, и врач сказал, что вот как бы гастрит мы пролечили вот этим первым этапом, а хеликобактер будет лечить второй схемой.Знающие люди, посмотрите плиз, хотелось бы услышать мнения.
• А чем вы лечили? Свою схему лечения я выше написала. Меня многое в ней смущает, во-первых доктор сказал, что лечение этой бяки комплексное, т.е. состоит не только из аб, во-вторых длительность лечения 14 дней, а доза аб на мой взял убойная, целый грамм! в сутки. И при этом всем у меня хеликобактер ++, что вроде как и не особо нуждается в лечении. В моем случае лечение было назначено только потому, что близкий родственник (дедушка) умер от рака пищевода.
• Я каждый год сдаю тест на наличие этой бактерии (вся семья сдаёт). После курса лечения тесты всегда отрицательные. Пролечилась 5 лет назд, принимала антибиотики 10 дней и всё, забыла про все проблемы с желудком. Никакие таблетки больше не принимаю.
• Извините, про те лкарства, что вы написали, я ничего не знаю. Я живу в Канаде, здесь схема лечения иная.
• Думаю, что нужно лечить эту гадость все же
• Девочки, отчитываюсь. Боли сейчас не беспокоят практически, хотя питаюсь перекусами и сухомяткой, так уж получается. Немного сегодня с утра поташнивало, но вчера я много жирной и вредной пищи съела, шашлык, семга на гриле… Все никак не определюсь, стоит мне лечить эту гадость или забить. Если лечить, то пропить только один антибиотик? Или всю смесь прописанных мне препаратов?
• Я вам советую лечить. Антибиотик мне один выписывали, плюс к антибиотику давали ингибитор для того, чтобы поддерживать нормальную кислотность в желудке. То есть я пила одновременно 2 препарата 10 дней.
• Я начала пить таблетки, но у меня курс лечения рассчитан на 7 дней почему-то. Теперь вот надо ребенка проверить, а то смысла нет лечиться, будем постоянно передать друг другу эту гадость.
• А Вы все назначенные препараты пьете? В назначенных для меня препаратах меня смущает все, кроме клацида. А одним антибиотиком, наверное, не имеет смысла лечиться…
• Вы — доктор? Вы уже задолбали. Не хотите лечиться — ходите и болейте дальше, подальше от здоровых. Хотите быть здоровой — лечитесь по схеме, которую прописал доктор! Не нравится эта схема — сходите к другому врачу. Блин, столько букв в теме ни о чём! Заняться что ли больше нечем?»Все ли таблетки пьёте из назначеных?» Нет, блин, она упаковку есть от таблеток, а таблетки выбрасывает, «потому что цвет не нравится».
• Все пью, а иначе бессмысленно, я так думаю. В принципе, я думаю, что ничего такого в этом нет, у меня только привкус во рту горьковатый, а остальное все сносно.
• Решилась пропить, два дня уже пью. Тоже горечь во рту и от клацида колбасит(
• а эрозий язв не было? подскажите пжл как пили. спасибо
• Да, у меня обнаружили эрозию 3мм.Как-то не совсем корректно писать про курс, надеюсь, прямо никто не будет следовать, все-таки это индивидуально и должен назначать врач.Пила:1) Париет 10мл 2 раза в день за 15мин до еды2) Флемоксин-солютаб 1000мг 2 раза во время еды3) вильпрафен солютаб 1000мг 2 раза тоже, после еды4) бактистатин 2капсулы 2 раза во время еды5) маалокс днем и на ночь (я его не пила)И это все на 2 недели. Самочувствие было нормальное, никакой горечи или проблем с ЖКТ не было.И далее еще 1 месяц принимать Париет по 1табл натощак.
• спасибо большое что ответили. просто почитала аннотации и прям ко мне буду врачу продвигать так как хожу по платным. здоровья Вам!!!

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3152916.htm