Обострение хронического гастродуоденита: симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит – это полиэтиологичное воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка желудка и начального отдела тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки.

Признаки хронического гастродуоденита

Заболевание носит рецидивирующий характер, типичным проявлением которого является чередование периодов обострения и ремиссий (относительного благополучия).

Воспалительные изменения при хроническом гастродуодените могут носить как диффузный, разлитой, так и очаговый характер. В любом случае, независимо от площади поражения, на фоне заболевания происходит структурная перестройка слизистой оболочки и железистого аппарата, сопровождающаяся нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки.

Несмотря на то, что термин «хронический гастродуоденит» достаточно широко распространен, Международная классификация болезней рекомендует разделять понятия на хронический гастрит и хронический дуоденит.

Тем не менее, большинство авторов склонно рассматривать хронический гастродуоденит как единую патологию, а не как комбинацию двух изолированных заболеваний.

Это объясняется сходством патогенетических механизмов, причин возникновения, симптоматики, взаимовлиянием хронического гастрита на течение дуоденита и наоборот и рядом других факторов.

Статистически достоверная распространенность заболевания неизвестна. Предположительно, хронический гастродуоденит имеется более чем у половины взрослого населения, в структуре гастроэнтерологической патологии его носителями являются 60-75% всех пациентов с патологией ЖКТ.

Хронический гастродуоденит может осложняться желудочным кровотечением, трансформацией в язвенную болезнь, озлокачествлением.

Хронический гастродуоденит у детей за последние несколько десятилетий приобрел неконтролируемый рост, количество больных детей увеличилось в 2-3 раза. По некоторым данным, в педиатрической практике заболевания гастродуоденальной зоны занимают второе место по частоте встречаемости.

На долю хронического гастродуоденита в совокупности заболеваний ЖКТ приходится почти 45% среди детей младшего школьного возраста, 73% детей среднего школьного возраста и 65% старших школьников. При этом снижение относительной частоты с возрастом происходит за счет увеличения доли язвенной болезни.

По частоте распространенности болезни органов пищеварения достигают своего пика в подростковом возрасте – в 13–17 лет у мальчиков, в 12–16 лет у девочек.

Причины и факторы риска

Хронический гастродуоденит является многофакторным заболеванием, это значит, что его развитие провоцируется совокупностью нескольких причин. Основной причиной хронического гастродуоденита по мнению большинства авторов является инфицирование Helicobacter Pylori.

Helicobacter Pylori – это S-образно изогнутый палочковидный микроорганизм, на одном конце которого располагаются несколько жгутиков, позволяющих ему активно перемещаться.

Хеликобактер внедряется в стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, колонизирует ее и провоцирует каскад воспалительных изменений.

Защитные механизмы, характерные для данного микроорганизма, позволяют ему демонстрировать высокую устойчивость к воздействию многих антибактериальных препаратов и иммунным антителам.

Инфицирование Helicobacter Pylori – самая распространенная причина хронического гастродуоденита

Агрессивная среда верхних отделов желудочно-кишечного тракта теоретически непригодна для постоянного обитания микроорганизмов.

Длительное персистирование пилорического хеликобактера в полости желудка и просвете начальных отделов тонкого кишечника становится возможным благодаря его способности продуцировать уреазу, гидролитический фермент, который катализирует гидролиз мочевины до углекислого газа и аммиака, нейтрализующих действие соляной кислоты.

В процессе нейтрализации HCl вокруг возбудителя создается комфортная щелочная среда, позволяющая ему активно мигрировать через защитные барьеры желудочной и кишечной стенки. Антигены внедрившихся бактерий, в свою очередь, способствуют развитию локальных воспалительных изменений.

Несмотря на то, что инфекционное влияние в развитии хронического гастродуоденита является основополагающим, значительная роль в развитии заболевания принадлежит также алиментарному, кислотно-пептическому, аллергическому, аутоиммунному и наследственному факторам.

Неинфекционные причины хронического гастродуоденита:

• острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, расстройству трофических процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
• систематическое употребление агрессивных жидкостей (алкогольные и газированные напитки, напитки, содержащие искусственные красители и ароматизаторы);
• некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих слизистую оболочку);
• прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на слизистую оболочку ЖКТ (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
• застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе инфекционные);
• неблагоприятная экологическая обстановка (по результатам исследований частота выявления гастродуоденальной патологии в экологически неблагополучных регионах в 3 раза превышает таковую в спокойных);
• воздействие ионизирующего излучения;
• давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
• острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
• обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты – одного из факторов агрессии – в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
• аутоиммунные заболевания;
• пищевая и другие виды аллергий;
• нарушение гормональной регуляции секреции;
• профессиональные вредности (контакт с солями тяжелых металлов, пестицидами, парами лакокрасочных материалов, ароматическими углеводородами);
• повышенная агрессивность желудочного и кишечного содержимого в условиях недостаточной выработки защитной слизи.

Хронический гастродуоденит у детей за последние несколько десятилетий приобрел неконтролируемый рост, количество больных детей увеличилось в 2-3 раза.

Хронический гастродуоденит является так называемым кислотозависимым заболеванием. Это значит, что в его развитии одним из основополагающих механизмов является дисбаланс внутренних факторов агрессии и защиты, с преобладанием первых и недостаточностью вторых.

У 60-80% прослеживается психосоматический компонент в развитии хронического гастродуоденита

В силу незрелости как центральной, так и периферической нервной системы значительное влияние в развитии хронического гастродуоденита у детей отводится психоэмоциональным перегрузкам, психотравмирующим ситуациям (психосоматический компонент четко прослеживается у 60–80% заболевших детей). Эту теорию подтверждает факт нарастания заболеваемости у школьников по мере увеличения учебной нагрузки от младшей к средней и старшей школам.

Формы заболевания

Единой классификации заболевания нет. Это объясняется, помимо множества подходов к объяснению причин и оценке морфологической картины болезни, еще и тем фактом, что в ряде стран диагноз «хронический гастродуоденит» не используется.

Наиболее часто выделяют следующие формы заболевания.

По происхождению:

• первичный (развивающейся без связи с предшествующей патологией);
• вторичный.

По наличию Helicobacter Рylori: H. pylori-ассоциированный и неассоциированный.

По распространенности патологического процесса:

• гастрит [ограниченный (антральный или фундальный), распространенный];
• дуоденит (ограниченный (бульбит), распространенный).

По морфологическим признакам поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

• поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический, смешанный (определяется эндоскопически);
• поверхностный или диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический) (определяется гистологически).

По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка:

• с повышенной функцией;
• с сохраненной функцией;
• с гипофункцией.

В зависимости от стадии воспалительного процесса хронический гастродуоденит может быть в фазе обострения, неполной клинической ремиссии, полной клинической ремиссии, клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии (выздоровление).

Симптомы хронического гастродуоденита

Симптомы хронического гастродуоденита весьма разнообразны:

• болевые ощущения различной длительности и интенсивности, от слабо выраженных, длящихся несколько минут, до острых, продолжительностью несколько часов;
• диспепсические нарушения (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство быстрого насыщения, снижение аппетита, тяжесть в области желудка, горечь во рту, урчание и ощущение переливания в животе);
• астеновегетативные симптомы (раздражительность, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость, непереносимость привычных физических нагрузок, бессонница или сонливость, канцерофобия);
• уменьшение массы тела из-за снижения аппетита (иногда).

При хроническом гастродуодените пациентов мучают боли на голодный желудок, часто – ночью

Болевой синдром при хроническом гастродуодените, как правило, имеет характерную связь с приемом пищи: боли носят голодный или поздний характер (через 1,5–3 часа после еды), иногда – ночной. При преимущественной локализации воспаления в области желудка боль может возникать сразу после еды.

При обострении хронического гастродуоденита болевые ощущения приобретают четкую локализацию: в эпигастрии, пилородуоденальной зоне или левом подреберье, усиливаются на фоне погрешности в диете (жирная, острая, грубая, соленая пища, газированные напитки и т. п.

), появляется так называемый мойнигановский ритм болей (голод – боль, прием пищи – стихание боли).

Предположительно, хронический гастродуоденит имеется более чем у половины взрослого населения, в структуре гастроэнтерологической патологии его носителями являются 60-75% всех пациентов с патологией ЖКТ.

• Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?
• 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
• 10 симптомов эмоционального выгорания

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического гастродуоденита необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

• диагностика Helicobacter Рylori (дыхательные тесты с определением продуктов жизнедеятельности H. Рylori (углекислый газ, аммиак) в выдыхаемом воздухе (ХЕЛИК-тест), выявление специфических антител в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа, выявление фрагментов бактериальной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции, гистологическое исследование образца тканей, бактериологическое исследование с определением чувствительности хеликобактера к антибактериальным препаратам);
• исследование кала с целью выявления нарушений пищеварения (определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон), скрытой крови;
• ФЭГДС с прицельной биопсией;
• рентгенологическое исследование.

Дыхательный тесть помогает выявить наличие Helicobacter Рylori при хроническом гастродуодените

Лечение хронического гастродуоденита

Успешность лечения хронического гастродуоденита в большинстве случаев зависит от эффективности уничтожения инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. Основой эрадикационной терапии является реализация трех- или четырехкомпонентных схем с применением антибактериальных препаратов, таких как Амоксициллин, Кларитромицин и Метронидазол.

Прочие препараты, применяемые в терапии заболевания:

• ингибиторы протоновой помпы;
• Н2-гистаминоблокаторы;
• гастропротекторы;
• прокинетики;
• М-холинолитики;
• ферментные препараты;
• антациды, анестетики при необходимости.

Для лечения хронического гастродуоденита часто назначают Амоксициллин

Возможные осложнения и последствия

Хронический гастродуоденит может осложняться следующими состояниями:

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика хронического гастродуоденита включает первичные и вторичные мероприятия.

Первичная профилактика:

• соблюдение рационального режима труда и отдыха;
• избегание чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• активное лечение хронических заболеваний.

Вторичная профилактика предусматривает противорецидивную терапию и проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению хронического гастродуоденита:

• диетическое питание;
• лечебная физкультура;
• скрининг хеликобактерной инфекции;
• фито- и витаминтерапия;
• прием слобоминерализованных вод.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-gastroduodenit.php

Симптомы и лечение при гастродуодените в стадии обострения

Диагноз хронического гастродуоденита ставится в восьмидесяти процентах всех случаев, касающихся патологий желудочно-кишечного тракта. Развитие болезни происходит на фоне существующих сбоев и неполадок в состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Формирование симптоматики наблюдается по причине воздействия патогенных факторов, а именно неправильного питания, нарушения работы печени и уровня кислотности желудочного сока, дисбаланса гормонального фона.

В результате происходит атрофия слизистой оболочки желудка, кишечника.

Совокупность факторов провоцирует ее инфильтрацию – образование разнообразных эрозий, а также сбой в здоровой моторике кишечника. Самолечением заниматься категорически запрещено, поэтому, обнаружив признаки гастродуоденита, сразу обратитесь к терапевту, гастроэнтерологу. Прогноз лечения напрямую зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью медиков.

Патогенез гастродуоденита

Обострение гастродуоденита часто наблюдается при течении хронической формы заболевания.

Из-за того, что человек питается вредной пищей, недостаточно отдыхает, сталкивается со стрессовыми ситуациями, происходит приступ обострения хронического гастродуоденита.

Это говорит о том, что в организме начинается воспалительный процесс, поразивший слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка.

В зависимости от расположения и уровня поражения слизистой оболочки, периода течения патологии, различаются такие формы:

• атрофический, поверхностный и эрозивный гастродуоденит;
• ремиссия или обострение хронического гастродуоденита;
• вторичный, первичный;
• умеренный, легкий и тяжелый.

Особого внимания заслуживает эрозивный гастродуоденит.

Данный тип заболевания проявляется многочисленными эрозиями, маленькими язвами, которые покрывают слизистую оболочку кишки двенадцатиперстной, желудка.

Эрозивный гастродуоденит предшествует активному развитию язвенной болезни. Поэтому, обнаружив симптомы патологического процесса, важно экстренно обратиться к врачу и начать терапию на раннем этапе.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения имеет конкретные клинические симптомы. Данный признаки схожи с проявлениями многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чтобы поставить достоверный диагноз, важно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Базовые симптомы гастродуоденита:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• сбой в моторной функции пищеварительного органа;
• недомогание и сильная слабость;
• болевой синдром, возникающий в области живота.

Лечение острого гастродуоденита должно быть своевременным. В противном случае начнется трансформация в хроническую стадию, лечение которой представляет собой длительный процесс. Главная опасность хронической формы гастродуоденита заключается в том, что определить ее можно только в случае обострения. На этой стадии патология имеет такие же клинические признаки, как и острая форма.

Симптоматика гастродуоденита в моменты ремиссии:

• постоянные головные боли;
• наличие налета желтого цвета на языке;
• усталость, вялость, нарушение сна;
• чувство тяжести в области желудка;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• понос или запор;
• отрыжка и изжога;
• тупые боли в животе после очередной трапезы.

Перечисленная клиническая картина подходит ряду многих патологий пищеварительной системы, поэтому при их проявлении нужно срочно посетить доктора, чтобы установить точный диагноз. Для лечения назначается соответствующая диетотерапия, медикаментозные препараты и народные средства.

Специфика этиологии гастродуоденита

Развитие патологии происходит по причине следующих провоцирующих факторов: неправильное и нерегулярное питание, предрасположенность генетическая, нервозность, стрессовые ситуации, наличие серьезных патологий, а также продолжительное лечение некоторыми медикаментозными препаратами.

Провокатором гастродуоденита может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Если она проникает в слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, желудка, то начинается ее активное размножение, что провоцирует образование эрозий, язв.

В большинстве случаев гастродуоденит выступает в роли осложнения хронического гастрита.

Если данный диагноз поставлен ребенку, скорее всего, провокатором недуга выступает неправильное питание. Злоупотребление красителями, пищевыми добавками и усилителями вкуса, которые входят в состав газированных напитков, сладостей и прочей вредной продукции, пагубно воздействует на пищеварительный тракт.

Особенности диагностики гастродуоденита

При подозрениях на данную патологию врач назначает эндоскопическое обследование. Таким способом определяется наличие воспалительных очагов на слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки.

Если данный тип обследования не предоставляет достаточной информации, проводится ультразвуковое исследование, а также гистология. Чтобы выбрать подходящий лечебный курс, необходимо определить типологию гастродуоденита.

В этом помогает рН диагностика инфекции.

Пристального внимания заслуживает рН-метрия внутрижелудочная, которая способна выявить состояние кислотности желудочного сока. Если кислотность низкая, у больного всегда присутствует желание употребить кислую продукцию. В случае повышенной кислотности после трапезы может беспокоить мучительная изжога.

Терапия патологии

Гастродуоденит представляет собой совокупность разнообразных проблем ЖКТ. В случае обострения назначается комплексное лечение. Патология имеет гастритную природу и происхождение, поэтому важно правильно питаться, соблюдать диету. Необходимо составить рациональное меню при гастродуодените в стадии обострения. Диета – главная составляющая терапии любого заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если кислотность желудка повышена, назначают антациды, которые помогают восстановить кислотно-щелочной баланс. Когда причиной недомогания выступает инфекция бактериального характера, терапия ведется с помощью антибактериальных препаратов.

Поскольку гастродуоденит может возникать на фоне неврозов, стрессовых ситуаций, следует нормализовать психологический фон больного. В этом могут помочь седативные препараты, полноценный отдых. Терапия гастродуоденита ведется параллельно лечению заболеваний поджелудочной железы, почек и печени.

Особого внимания заслуживает строгая диетотерапия. Принцип лечебного питания состоит в том, чтобы питаться не реже 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо тщательно пережевывать пищу. Важно, чтобы продукция не была слишком холодной или горячей. В периоды обострения вся пища должна быть кашицеобразной.

Что касается разрешенных и рекомендованных продуктов питания во время диеты, они обязаны быть богатыми белком. В основном, это такие продукты, как яйца всмятку, свежие фрукты и овощи, мясо постное, молочная продукция и разные каши. Нельзя кушать всухомятку или на ходу. Важной частью ежедневного рациона должны стать бульоны, нежирные супы.

Гастродуоденит тесно связан с гастритом. Часто он проявляется на фоне других сопутствующих патологий пищеварительной системы. Не занимайтесь самолечением, это может стать основной причиной осложнений.

Источник: https://VashZhkt.com/bolezni/obostrenie-gastroduodenita.html

Хронический гастродуоденит — симптомы и лечение — Лечение гастрита

Гастродуоденит – воспаление верхней зоны двенадцатиперстной кишки и нижней части желудка. Возникает он по разным причинам: наследственность, нарушения в работе иммунной системы, нервные перенапряжения. Последнее десятилетие сильно активизировалась бактерия Helicobacter pylori, способная размножаться в желудке, выделяющая яды и поражающая органы пищеварения. Неправильное питание, курение, алкоголь также способствуют возникновению гастродуоденита. По длительности течения заболевания медицина делит гастродуоденит на две основные формы: острый (до 3х месяцев), хронический (от полугода и далее). Последняя форма заболевания является наиболее распространенной.

Симптомы хронического гастродуоденита

Признаки хронического гастродуоденита у взрослых и детей схожи с симптомами гастрита и язвы, поэтому данное заболевание тяжело сразу правильно диагностировать.

Первые признаки заболевания:

• постоянное ощущение тяжести и переполненности желудка;
• ноющие боли в животе, усиливающиеся после еды;
• изжога;
• частая отрыжка с неприятным запахом;
• жжение в пищеводе после употребления пищи (чаще встречается у мужчин);
• постоянная тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
• чередование запоров и поносов.

Кроме основных признаков желудочного характера, появляются другие симптомы, указывающие на то, что человек страдает гастродуоденитом:

• язык становится отечным, на нем появляется налет желтого цвета;
• появляется быстрая утомляемость и, как следствие, раздражительность;
• бледность кожных покровов;
• снижение веса;
• нарушение сна.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение гастродуоденита длительное, поэтапное, требующее терпения. Схема лечения хронического гастродуоденита у взрослых и детей зависит от стадий течения болезни, которая может быть в состоянии ремиссии и в состоянии обострения.

Стадия ремиссии

О том, что хронический гастродуоденит находится в стадии ремиссии, можно говорить, когда боли носят редкий, ноющий характер. В приглушенном виде проявляются изжога, метеоризм, вздутие. Если больной ведет правильный образ жизни, то ремиссия длится долго.

Но консервативное лечение необходимо. Прежде всего это диета. В период ремиссии при нормальном стуле больного рекомендована диета №15, приближенная к питанию здорового человека, но отличающаяся дробным приемом пищи: 4-5 раз в сутки маленькими порциями. От точности соблюдения диеты напрямую зависит выздоровление больного.

В стадии ремиссии важны превентивные меры, чтобы избежать рецидива. Желательно санаторно-курортное лечение, по возможности нужно избегать стрессовых ситуаций.

Важна физиотерапия: в стадии ремиссии — это грязевые и парафиновые аппликации. Желательным дополнением к комплексной терапии являются психотерапевтические мероприятия в виде сеансов, занятий, тренингов.

Оздоровительная гимнастика: ее роль при лечении гастродуоденита в состоянии ремиссии трудно переоценить.

Если заболевание протекает нетяжело, из медикаментов достаточно пропить только антисекреторные препараты для закрепления эффекта полного выздоровления. К таким лекарствам относятся: Омез, Эманера, Рабепрозол, Нофлюкс и т. д. Но не надо забывать, что эти препараты должен назначить лечащий врач, и принимать их следует под его контролем.

Стадия обострения

Хронический гастродуоденит в стадии обострения кардинально отличается от дуоденита в стадии ремиссии.

Прежде всего, это режущая острая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая приносит временное мнимое облегчение больному. Сильная сухость во рту, сопровождающаяся отрыжкой и мучительной изжогой.

У взрослых, как правило, повышается давление. Поэтому, лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения требует особого внимания.

Первое правило: надо обращать внимание на кислотность желудочного сока больного. Если кислотность повышена, нужна диета №1. Диету№2 назначают, когда кислотность низкая. Диета – основное условие при комплексном лечении обостренного гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у взрослых медикаментами в стадии обострения зависит от факторов, которые спровоцировали заболевание.

Если гастродуоденит вызван бактерией Helicobacter Pylori, то обязательно применение антибиотиков.

При обостренном гастродуодените обязательно назначают антисекреторные лекарства, которые не дают соляной кислоте попасть в желудочно-кишечный тракт, снижают раздраженность желудка.

Для блокировки болей и избавления от изжоги в период обострения болезни применяют анациды: Алмагель, Маоолокс и т. д. Препараты-прокинетики (Церукал, Мотилиум) обязательны при лечении обостренного желудка и двенадцатиперстной кишки. Они помогают безболезненному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту, устраняют вздутие и тяжесть в желудке.

Нельзя переоценить роль протекторов: Солкосерил, Де-Нол. Они мягко обволакивают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, защищая их от вредных внешних воздействий, помогая быстрее восстановить и нормализовать их работу.

При сильных болях, которые характерны для обостренного и воспаленного органа, необходимо принимать спазмолитики: Но-шпа, Папаверин и т. д.

Обязательным дополнительным методом лечения обостренного гастродуоденита является физиотерапия. Эффективно и быстро снимает обострение электрофорез с Новокаином или Папаверином.

Психотерапия так же помогает победить воспаленные органы, так как хронический гастродуоденит часто «зарабатывают» на нервной почве.

Лечение народными средствами

Хронический гастродуоденит хорошо лечится народными средствами.

Основное народное средство при лечении хронического дуоденита, конечно, диета. Хронический гастродуоденит — приговор пожизненный, поэтому надо стараться правильно питаться регулярно, даже когда болезнь, кажется, спит.

В постоянном меню больного должны быть «слизистые» блюда, обволакивающие слои желудка. Это традиционная овсяная каша, рисовые супы на куриных бульонах, отварная рыба нежирных сортов (минтай, хек, треска). Приветствуются тушеные овощи, вареное мясо, нежирный творог.

Питание должно быть легкое, не раздражать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Человек, страдающий хроническим гастродуоденитом, должен отказаться от жирного, соленого, острого, алкоголя и курения. По мере возможности ограничить употребление кофе, заменив его вкусными киселями. Желательно принимать пищу часто, до пяти раз в день маленькими порциями.

Хорошо помогают при лечении гастродуоденита лекарственные травы. В состав травяных сборов должны входить растения, обладающие желчегонным и противовоспалительным действием.

Несколько рецептов травяных сборов для лечения хронического гастродуоденита:

1. Зверобой и подорожник берут по 40 грамм, золототысячник 20 грамм, по 10 грамм мяты, тмина, тысячелистника. Заливается горячей кипяченой водой в количестве трех литров, настаивается. Пьют три раза в день по 100 грамм за полчаса до еды полторы — две недели. Сбор хорош для людей с повышенной кислотностью.
2. Ягоды калины в количестве 200-250 грамм заливают тремя литрами крутого кипятка. После полного охлаждения настоя в него добавляют чагу в таком же количестве — 200-250 грамм. Процеживают и смешивают со 100 граммами меда и 100 граммами сока алоэ. Пьют настой по половине стакана сразу перед приемом пищи.

Хороши отзывы о прополисе, как спасительном средстве при лечении хронического гастродуоденита. Часто для лечения употребляют свежевыжатый картофельный сок. Его пьют по пол стакана перед едой.

Соками моркови и капусты эффективно лечили гастродуоденит еще наши предки.

Средств народной медицины много, важен индивидуальный подход, так как организм каждого человека уникален, что хорошо помогает одному, не подходит другому.

Лечение медикаментами

В зависимости от тяжести заболевания и формы течения болезни для успешного и скорейшего выздоровления необходимо применение медикаментов.

1. Антибиотики: Метронидазол, Амоксициллин и т. д. Применяют только в случае, когда заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori.
2. Когда причиной возникновения гастродуоденита стал избыточный прием лекарств, принимают Холестирамин.
3. Когда болезнь сопровождается рвотой и поносами, рекомендуется применять Мотилиум, Церукал, так как они облегчают продвижение пищевой массы, правильно распределяя ее по ЖКТ.
4. При повышенной кислотности врач назначает антисекреторные препараты: Омез, Париет, Гастрозол и т.д.
5. Когда кислотность понижена, надо принимать Лимонтар, Плантаглюцид.
6. Антациды нужны, чтобы купировать боль и защитить слизистую желудка от раздражающих факторов. Это препараты: Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Маоолокс.
7. Актовегин, Даларгин восстанавливают поврежденную слизистую желудка. Из препаратов данной группы не одно десятилетие лидирует Солкосерил, прошедший с отличием тест на качество, эффективность и безопасность.

Несмотря на то, что фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, и в аптеке можно купить любые препараты, применение медикаментов надо использовать строго по назначению лечащего врача. Только под его контролем и соблюдая данные им рекомендации, можно остановить такое неприятное заболевание, как хронический гастродуоденит.

Источник: http://pro-gastrit.ru/gastroduodenit/xronicheskij-gastroduodenit-simptomy-i-lechenie/

Гастродуоденит в стадии обострения

Плохая экологическая обстановка, нерациональное питание и частые стрессы способны вызвать у человека обострение гастродуоденита. Патология проявляется болезненными спазмами и нарушениями пищеварения, которые существенно снижают качество жизни, ограничивают свободу передвижения. 

Своевременная медикаментозная терапия и лечебная диета помогут навсегда забыть о патологии желудочно-кишечного тракта и ее опасных рецидивах.

Патогенез и течение хронического гастродуоденита

Гастродуоденит — заболевание слизистой оболочки желудка с постепенным вовлечением в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки. Существует множество причин, провоцирующих возникновение патологии, характеризующейся частой сменой стадий ремиссии и обострения.

Под воздействием нейрогенных факторов или инфекционных агентов происходит повреждение слизистой желудка с образованием в ней очагов воспаления. Такое состояние всегда сопровождается продуцированием большого количества лейкоцитов.

Слизистые оболочки этих внутренних органов изъязвляются, деформируются и со временем заменяются грубой фиброзной тканью.

Виды гастродуоденита

Хроническая форма каждого заболевания становится следствием острой стадии и опасна своими обострениями. Каждого, но только не гастродуоденита. Патология часто сразу диагностируется в вялотекущей форме с выраженными или смазанными симптомами.

Острый гастродуоденит развивается при отравлениях химическими и растительными ядами, интоксикации продуктами питания или бытовой химией. После проведения лечения заболевание исчезает без особых последствий для организма.

Существует множество классификаций хронического гастродуоденита, но врачи при постановке диагноза используют следующую:

1. Катаральный гастродуоденит. Слизистая оболочка желудка не повреждена, появились отечность и изменение цвета.
2. Эритематозный гастродуоденит. На слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возникли небольшие воспалительные очаги.
3. Эрозивный гастродуоденит. Кишечный эпителий проникает в полость желудка, слизистая изъязвлена, возникает опасность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Обострение хронического гастродуоденита возможно на любой стадии заболевания. Вероятность рецидивов повышается с приходом весны, когда в рационе человека появляются ранние овощи, фрукты, свежая зелень.

Этиология обострения

Причинами возникновения и обострения хронического гастродуоденита являются эндогенные и экзогенные факторы. Иногда образование инфекционных очагов происходит под действием нескольких агентов воспаления.

К внутренним факторам относятся:

• Стойкое снижение сопротивляемости организма. Увеличивается продуцирование антител, которые разрушают собственные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта.
• Нарушения работы эндокринной системы. Выработка надпочечниками глюкокортикоидов приводит к снижению образования защитной слизи и простагландинов.
• Нейрогенные факторы. При длительной депрессии или эмоциональной нестабильности происходит спазм вен, артерий желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием воспаления.
• Наследственность. Если у родителей диагностировался хронический гастродуоденит, то с вероятностью 50% ребенок будет предрасположен к возникновению патологии.

Также причиной обострения могут стать аллергические реакции: крапивница, контактный дерматит. К экзогенным, или внешним факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

1. Helicobacter pylori. Патогенный микроорганизм активно размножается на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Выделяемые им токсичные вещества повреждают клетки, вызывают перерождение тканей.
2. Переедание. Растяжение полости желудка приводит к избыточной нагрузке на систему пищеварения. Обильное выделение соляной кислоты изъязвляет стенки желудка.
3. Нарушение режима питания. Перекус на бегу или всухомятку, значительные промежутки между приемами пищи вносят дисбаланс в выделение желудочного сока, провоцируют неполноценный метаболизм.
4. Погрешности питания. Приверженцы жареной, острой, жирной еды в ежедневном меню практически всегда страдают от болезненных симптомов гастродуоденита.
5. Никотин. Токсичные соединения табачного дыма становятся причиной стойких спазмов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы обострения гастродуоденита часто появляются после употребления этилового спирта. Крепость алкогольных напитков не имеет значения, пиво и недорогое вино считаются даже более вредным, чем водка или марочный коньяк.

Признаки обострения

Болезненные симптомы хронического гастродуоденита возникают после каждого приема пищи. Появляются ноющие боли в области эпигастрия, кислая отрыжка и мучительная изжога. Человек начинает терять вес, старается избегать употребления еды.

Дальнейший процесс переваривания снижает выраженность признаков воспаления слизистой, и визит к доктору откладывается на неопределенный срок.

Ошибочное решение приводит к симптомам хронического гастродуоденита в стадии обострения:

• режущие болезненные спазмы в нижней части желудка;
• появление признаков интоксикации: тремор верхних и нижних конечностей, слабость, апатия, повышенная утомляемость, бессонница;
• артериальная гипертензия, сменяющаяся падением давления до опасных показателей;
• кожные покровы бледные, носогубная область имеет выраженную синюшность;
• головные боли, принимающие форму мигреней;
• нарушения сердечного ритма;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, запор или диарея, метеоризм, отрыжка, избыточное слюноотделение.

Фаза обострения иногда характеризуется повышением температуры. Гипертермия сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом, холодной испариной. У человека могут появляться несколько симптомов или все сразу.

Независимо от клинической картины больной должен быть госпитализирован, т. к. возникает риск внутреннего кровотечения.

Диагностика

Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Проведение биохимических анализов является обязательной процедурой при диагностировании обострения хронического гастродуоденита:

1. Увеличенное содержание в моче лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма прямо указывает на наличие в организме воспалительного процесса.
2. Пониженная концентрация красных кровяных телец свидетельствует о плохом состоянии здоровья, снижении сопротивляемости.

Если к патологии присоединилась вторичная инфекция, производится посев образца в питательную среду для обнаружения патогенного возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам.

Незаменимым исследованием при диагностике служит изучение поверхности слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонкий эндоскоп со встроенной камерой вводится в полые органы для выявления локализации очагов воспаления и оценки состояния оболочек.

При подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования проводятся гистологические и цитологические исследования образцов тканей.

Чтобы исключить вероятность патологии, которая могла бы вызвать обострение, пациенту назначается одна из следующих процедур:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеноскопическое исследование.

В течение суток производится забор содержания желудочно-кишечного тракта для измерения уровня PH. Эта процедура незаменима для проведения дальнейшей медикаментозной терапии.

Терапия обострения гастродуоденита

Так как частой причиной хронического заболевания становится бактерия Helicobacter pylori, то проводится лечение противомикробными препаратами, такими как Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин. Хорошо зарекомендовал себя при проведении терапии Метронидазол. Врачи рекомендуют пациентам прием лекарств:

1. Препаратов, снижающих продуцирование железами соляной кислоты. Это Омепразол, Омез, Ультоп.
2. Антацидов. Это Ренни, Гастал, Маалокс.
3. Спазмолитиков. Это Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Спазган.
4. Пробиотиков, таких как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
5. Препаратов висмута (Де-нол).

Для повышения сопротивляемости организма врачи назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (среди них — Иммунал, Цитовир, Виферон). Хорошо помогают укрепить здоровье комплексные витамины с микроэлементами.

Лечебная диета при обострении

Питание при гастродуодените в стадии обострения должно быть дробным. Пищу следует употреблять небольшими порциями 6–7 раз за сутки. Отдавать предпочтение необходимо продуктам, приготовленным на пару или слегка припущенным в небольшом количестве воды.

Из ежедневного рациона следует исключить:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе, чай;
• выпечку из сдобного или слоеного теста;
• шоколадные конфеты;
• капусту, картофель, шпинат, горох, фасоль;
• наваристые бульоны.

Диета должна сопровождаться приемом двух литров чистой негазированной воды каждые сутки. Что должно входить в ежедневное меню пациента:

1. Куриная грудка, перепелка, крольчатина.
2. Супы-пюре.
3. Каши из злаковых.
4. Отвар шиповника, аптечной ромашки.
5. Нежирные сорта рыбы.
6. Некислые фрукты или ягоды.
7. Нежирный творог, кисломолочные продукты.
8. Подсушенный белый хлеб.
9. Мед.

Чтобы не возвращались неприятные симптомы и лечение не занимало все свободное время, нужно соблюдать диету на протяжении нескольких месяцев с начала обострения. Врачи не устают предупреждать, что заболевание легче предотвратить, чем затем горстями пить таблетки.

Здоровый образ жизни станет отличной профилактикой хронического гастродуоденита.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/gastroduodenit/obostrenie.html

Симптомы и лечение при гастродуодените в стадии обострения

Хронический гастродуоденит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется постоянным воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

У подобной формы патологии имеются периоды, в которые у пациента наблюдается обострение гастродуоденита, связанные с несоблюдением назначенной диеты или обусловленные другими причинами, среди которых выделяют длительный стресс, вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, курение.

Особенности периода обострения гастродуоденита

Обычно хроническая форма заболевания протекает бессимптомно – пациент не жалуется на болезненные ощущения в эпигастральной области. Однако, гастродуоденит в стадии обострения способен принести человеку значительное беспокойство.

• Нельзя путать острую форму и обострение хронической болезни – данные патологические состояния сильно отличаются друг от друга.
• Сколько длится обострение зависит от самого пациента и соблюдения им предписанного врачом лечения.
• Правильное питание, прием лекарственных препаратов и соблюдение режима труда и отдыха позволят достаточно быстро избавиться от неприятных проявлений и плохого самочувствия.
• Однако, если пациент во время обострения продолжает питаться различными закусками, фаст фудом, острой или жареной пищей, употреблять алкоголь и так далее, то наступление периода облегчения сильно затянется.
• В этом случае, прием медикаментов не поможет полностью избавиться от патологического состояния.

Течение гастродуоденита у взрослых и детей очень схоже – стадии обострения и ремиссии постоянно чередуются. В зависимости от частоты возникновения раздражающих слизистую оболочку факторов, рецидивы могут быть чаще или реже у разных пациентов.

Однако, следует отметить, что если обострение хр гастродуоденита и характерная для него симптоматика не появлялись в течении 2 и более лет, то пациент прошел стадию клинической ремиссии. Это еще не обозначает полное выздоровление, но служит поводом для небольшой радости – слизистая оболочка постепенно возвращается к здоровому состоянию.

Причины заболевания

1. Однозначно сказать о причине того или иного клинического случая хронического гастродуоденита и обострения патологии нельзя.
2. Существует целый ряд факторов, которые напрямую или косвенно вызывают воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. У каждого конкретного пациента может быть собственная, индивидуальная предпосылка, способствующая развитию патологического состояния в желудочно-кишечном тракте.

4. В современных руководствах главными причинами развития гастродуоденитов считают:

• генетическая предрасположенность к воспалительным и язвенным заболеваниям ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (перекусы на бегу, пропуски приемов пищи, осознанное голодание);
• нарушение полноценной, рациональной диеты и употребление различных продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дефицит определенных микроэлементов в организме;
• нарушение инструкции по применению некоторых лекарственных средств, которое вызывает дисбаланс микрофлоры;
• экологические факторы;
• длительный стресс, нестабильное психическое и эмоциональное состояние;
• вредные привычки – злоупотребление алкоголем и фаст фудом, курение;
• присутствие в привратниковом отделе желудка специфических хеликобактерий;
• глистные инвазии;
• вирусные и бактериальные инфекции полости рта, глотки;
• длительные, хронические заболевания пищеварительных желез – печени, поджелудочной;
• нарушение снабжения тканей органов ЖКТ кислородом;
• патологии иммунной системы.

• Кроме того, изменение реакции среды желудочного сока может также повлиять на развитие воспаления.
• Повышенной или пониженной кислотность содержимого желудка может быть из-за увеличения выработки соляной кислоты в ряде случаев или из-за неплотного «запирания» сфинктеров, предотвращающих преждевременное попадание пищевого комка в двенадцатиперстную кишку и возвращение его обратно.
• Если слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, то нарушаются процессы обработки пищи, всасывания питательных веществ, витаминов и минералов.
• Больной человек на начальных стадиях развития патологии не испытывает специфических симптомов, однако в периоды обострения состояние его заметно ухудшается.

Симптомы гастродуоденита на стадии обострения

Основными признаками обострения заболевания являются:

• неприятные ощущения, которые зачастую сменяются острой болью в животе;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышенное газообразование, неприятная отрыжка;
• расстройство стула (запор, диарея);
• появление специфического налета на языке;
• слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов, слизистых оболочек десен;
• нарушение обменных процессов из-за нехватки витаминов и минералов, ломкость волос и ногтей;
• нарушения режима сна.

Симптомы и лечение обострения гастродуоденита должны соответствовать. Не стоит лечить то, на что больной человек не жалуется. Важно устранить причину и последствия патологического состояния.

Диагностика патологии

Для постановки дифференциального диагноза врач назначает ряд исследований и лабораторных тестов:

• ФЭГДС;
• Ph-метрия, позволяющая оценить кислотность содержимого желудка;
• уреазный тест.

1. Кроме того, микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки является желательным дополнительным методом комплексного обследования, который позволяет выявить хеликобактерий и установить степень пораженности желудочно-кишечного тракта.
2. Диагностика и лечение при остром состоянии проводятся в условиях стационара под контролем врачей.

Лечение обострения гастродуоденита

Обострение гастродуоденита необходимо лечить, и лечение ставит перед собой несколько основных задач:

• быстро снять неприятные и болезненные симптомы болезни;
• нормализовать метаболические процессы в организме;
• предотвратить появление серьезных осложнений в виде язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• добиться устойчивой ремиссии.

• Хронический гастродуоденит в стадии обострения требует проведения лечения в условиях стационара, где пациент будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, в состоянии покоя и соблюдать строгую диету, показанную при данном заболевании.
• Терапия гастродуоденита должна быть направлена на облегчение состояние пациента и устранение причины, усугубляющей воспалительный процесс в ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов при обострении заболевания зависит от причин, вызвавших данное состояние:

• антибиотики при выявлении хеликобактерии;
• антигистаминные средства, блокаторы рецепторов и протонной помпы при повышенной кислотности;
• НПВС;
• витаминные и минеральные комплексы;
• успокаивающие средства.

Правила питания и разрешенные к употреблению продукты позволяют не раздражать стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, что значительно ускоряет процесс выздоровления:

1. Схема приема пищи должна включать в себя первый и второй завтрак, обед, полдник и ужин.
2. Во время трапезы важно тщательно пережевывать пищу, не торопиться и есть небольшими кусочками. Такое питание существенно снижает нагрузку на ЖКТ и обеспечивает лучшую обработку пищевого комка.
3. Продукты, которые должны быть исключены полностью:
   • алкогольные напитки;
   • фаст фуд, быстрые закуски, чипсы;
   • жареная, жирная пища с добавлением острого, пряного;
   • консервы, соления, копчености.
4. Из меню максимально должны быть исключены:
   • цитрусовые;
   • кофе, чай, шоколад;
   • газированные напитки.
5. По возможности, необходимо исключить или уменьшить употребление слишком горячих или холодных продуктов питания.

В период обострения хронического воспаления слизистой оболочки ЖКТ необходимо обязательно соблюдать строгую диету.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/obostrenie-gastroduodenita/