Понос у ребенка 7 лет: причины и особенности лечения

Жидкий стул у ребёнка – распространённая проблема, с которой приходится бороться родителям. Большинство мам не паникуют, когда у детей происходит расстройство кишечника. Хотя часто проблема возникает из-за малозначительных факторов, порой понос у ребёнка является признаком серьёзной инфекции. Важно разбираться, в чём истинные причины жидкого стула и как помочь малышу.

Что считается диареей

У маленького ребёнка работа кишечника неустойчива. Поэтому понос может развиться даже от употребления в пищу привычных продуктов в большем количестве, чем малыш привык.

Наличие жидкого стула у ребёнка в возрасте до двух месяцев считается нормой. К тому же не всегда нужно спешить сразу давать малышу лекарственные препараты, которые останавливают позывы к дефекации. Порой для восстановления работы кишечника достаточно откорректировать питание и обеспечить обильное питье.

Для диареи характерны такие симптомы:

• боли спазматического характера;
• жидкий водянистый стул;
• частые неконтролируемые позывы к дефекации.

Важно знать, как понять, что ребёнку требуется неотложная помощь. Если акты дефекации происходят от 8 раз в день и чаще, а консистенция кала приобрела зеленоватый оттенок, нужно срочно оказать помощь.

Такой понос у детей нередко представляет серьёзную опасность. Вместе с каловыми массами организм малыша теряет много ценных микроэлементов, изменяется качественный состав крови и наступает обезвоживание.

Классификация диареи

Понос у маленького ребёнка может быть нескольких типов. Ниже в таблице описаны виды расстройств и основные причины, вызывающие их.

Вид диареиПричины

Инфекционный	Инфекции, вирусы и паразиты
Алиментарный	Неправильный режим питания
Диспепсический	Секреторная недостаточность органов ЖКТ
Токсический	Почечная недостаточность или отравление
Медикаментозный	Приём антибиотиков и других медикаментов
Неврогенный	Стрессы, переживания, страхи

Диарею также классифицируют в зависимости от типа выделений.

Причины диареи

Перед тем как остановить понос у ребёнка, потребуется чётко определить какова причина проблемы. Иногда она простая, но при определённых диагнозах требуется грамотное лечение.

Рекомендуем:   Что делать если у ребёнка понос зелёного цвета?

Рассмотрим распространённые причины поноса у детей:

1. Ошибки в рационе;
2. Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов;
3. Пищевое отравление;
4. Дисбактериоз кишечника;
5. Паразитарное заболевание.

Хотя первая помощь при поносе чаще одинаковая, чтобы нормализовать работу кишечника, потребуется устранить причину расстройства.

Меню малыша как причина поноса

Кишечник новорождённых очень восприимчив. У некоторых деток даже на грудном вскармливании каждый приём пищи сопровождается поносом. Обычно такое состояние не требует какого-то особого лечения или коррекции.

Когда малыш подрастает и начинает питаться разнообразной пищей, расстройство может произойти от употребления в пищу сырых овощей или фруктов. Жареная, острая и жирная пища также может привести к кишечному сбою. Поэтому, чтобы не допустить появление поноса у ребёнка, следует внимательно следить за его диетой и проводить кормление в одно и то же время.

Диарея у ребёнка иногда развивается из-за неправильного сочетания продуктов. К примеру, если овощи запить молоком, проблема усугубится. Важно помнить, что есть продукты, которые детям категорически противопоказаны:

• свинина;
• грибы;
• сырые яйца;
• арахис;
• жирные сорта рыбы;
• гусь и утка в любом виде.

Не стоит баловать ребёнка сладкими газированными напитками, которые негативно сказываются на работе кишечника и провоцируют жидкий стул у детей. Понос у ребёнка, причины которого были скрыты в ошибках питания, проходит самостоятельно после устранения из меню неподходящих продуктов.

Расстройство из-за индивидуальной непереносимости продуктов

Порой родители не могут понять, почему у ребёнка жидкий стул. Дети-ровесники кушают одни и те же блюда, но проблемы с кишечником наблюдаются только у кого-то одного. Дело может быть в том, что организм малыша по-особенному воспринимает некоторые продукты.

Определить, на что именно у малыша неблагоприятная реакция можно только путём последовательного исключения тех или иных компонентов питания. Чаще всего у детей встречается нехватка лактазы. При таком заболевании коровье молоко не перерабатывается, а провоцирует брожение. Чтобы диарея у детей прекратилась, нужно отказаться от определённых продуктов.

Индивидуальная непереносимость, вызывающая расстройство кишечника обычно связана с употреблением в пищу жирного мяса, цельного молока или сырых овощей и фруктов.

Диарея из-за отравления

У маленьких деток может быть понос, если они не соблюдают гигиену, в том числе перед едой, или просто потянули ручки в рот. Редко бывает, чтобы родители позволили малышу съесть что-то несвежее. Но порой уследить за любопытным исследователем просто невозможно.

Чтобы избежать пищевого отравления, необходимо научить ребёнка всегда мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после любого контакта с домашними животными. Собаки и кошки являются переносчиками серьёзных заболеваний, которые провоцируют понос.

Немало для безопасности малыша обязаны сделать родители. Помогут такие рекомендации:

1. При приготовлении пищи свежие овощи и фрукты мыть с мылом и обдавать кипятком;
2. Кипятить или очищать воду надёжным способом;
3. Сразу убирать готовые блюда в холодильник.

Рекомендуем:   Какие антибиотики и как их применять при поносе у детей?

Следуя этим рекомендациям, не придётся искать средство от поноса.

Понос из-за дисбактериоза

Не все понимают, что такое дисбактериоз. В кишечнике здорового человека присутствуют как полезные, так и вредные бактерии. Из-за влияния различных факторов этот баланс нарушается. Патогенная флора подавляет работу полезных бактерий. Это состояние называют дисбактериоз и оно способно провоцировать детский понос.

Дисбактериоз может развиться по таким причинам:

• приём антибиотиков;
• проникновение кишечных инфекций;
• сильное снижение иммунитета;
• несбалансированное питание.

Лечение поноса у детей, вызванного дисбактериозом, начинается с восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Паразиты как причина расстройства

Некоторые мамочки жалуются, что у их малышей постоянно понос. Если с питанием все в порядке, возможно, причина недуга кроется в паразитарном заболевании.

Размножение таких микроорганизмов, как лямблии, приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка и кишечника. Частота поноса при таких заболеваниях меньше, но сохраняется в течение длительного периода. При паразитарных заболеваниях помимо поноса у детей наблюдается повышенная температура, высыпания различного характера, снижение веса и аппетита.

Другие причины диареи

Есть нарушения, которые сопровождаются поносом, но малышу жизненно необходима неотложная медицинская помощь. Острый аппендицит нередко проявляется сильной диареей и тошнотой. Если не будет вовремя проведена хирургическая операция, есть риск перитонита и даже смерти.

Подобная симптоматика наблюдается при завороте кишок. Состояния сопровождаются сильными болями и повышенной температурой тела.

Опасность диареи

Зная, чем опасен понос, можно вовремя отреагировать и остановить диарею. Состояние опасно тем, что приводит к:

• сильному обезвоживанию;
• геморрою;
• истощению;
• гиповитаминозу;
• выпадению прямой кишки.

Важно чётко понимать, что делать при поносе у ребёнка, чтобы не допустить развития осложнений.

Диагностические меры

Если у ребёнка понос, что делать подскажет врач. Но перед тем как лечить малыша, он проведёт такие исследования:

• осмотрит пациента и ощупает кишечник;
• даст направление на анализ кала;
• назначит анализ крови на паразитов;
• проведёт оценку скорости процессов в кишечнике.

После проведённых обследований и изучения результатов, врач скажет, что делать, если у ребёнка понос.

Лечение диареи

Чаще всего лечение диареи у детей начинается с регидратации – восстановления водно-солевого обмена в организме. Для этого подойдут как аптечные средства, так и приготовленные самостоятельно.

К наиболее популярным препаратам для восстановления баланса при диарее относят «Регидрон» и «Цитроглюкосолан». Легко сделать такой состав самостоятельно. Для этого потребуется смешать в литре воды чайную ложку соли и сахара и половину ложки соды. Раствор принимается маленькими порциями, по крайней мере, первые сутки.

От поноса легче избавляться, принимая сорбенты. Следует принять «Атоксил», «Смекту» или «Активированный уголь». Эта группа препаратов помогает вывести из организма вещества, вызвавшие диарею.

Если проблемы вызваны нарушением бактериального баланса в кишечнике, помощь при поносе у ребёнка будет заключаться в использовании пробиотиков. Допускается введение в рацион кисломолочных продуктов.

У детей лечение расстройства, вызванного паразитарным заболеванием должно проводиться только после обследования у врача. У малышей процесс выздоровления осложняется сильными болевыми ощущениями и повышением температуры.

На вопрос «как быстро вылечить сильное расстройство кишечника» ответ есть, но не всегда этот метод допустим. В таких случаях принимают «Лоперамид» или «Левомицетин». Решая, принимать эти препараты или нет, стоит учесть, сколько дней длится понос, каковы его причины и приняты ли меры для их устранения.

Знание того, как вылечить понос у ребёнка, защищает его здоровье и жизнь. Понимание, как избавиться от такой проблемы и не допустить её даст чувство спокойствия и уверенности в любых жизненных ситуациях.

Видео: Что делать если у грудничка понос?

Источник: https://OPonos.ru/deti/ponos-u-rebenka

Понос у ребенка 7 лет без температуры: чем лечить

Каждый человек – это уникальная комбинация анатомических и функциональных систем, совместная работа которых позволят ему расти, развиваться и сохранять здоровье.

Главную роль в слаженности взаимодействия органов играет поступление питательных веществ к каждой клетке. Поэтому так важна система пищеварения, особенно у детей.

И если появляется понос у ребенка 7 лет, то действовать необходимо незамедлительно – обратиться к врачу и начать лечение. Самолечение же может нанести дополнительный вред детскому организму.

Особенности пищеварения у детей

Рост и развитие пищеварительных структур в детском возрасте происходит одновременно со всеми частями тела. К семи годам этот процесс практически заканчивается – по своим морфофункциональным параметрам и желудок и кишечник с поджелудочной железой достигают уровня взрослого человека.

Однако, можно отметить и отдельные особенности, которые важны для понимания причин появления диареи у дошкольников и младших школьников. Так, в 7 лет, у детей:

• желудок из горизонтального положения еще не полностью перешел к вертикальному размещению в брюшной полости;
• слизистая ткань толще, а секреторных клеток в ней меньше;
• концентрация соляной кислоты ниже, поэтому и защитная функция в желудке несовершенна;
• функциональная активность ферментов мала – всасывание пищевых молекул осуществляется непосредственно в желудке, а не в кишечнике, как у взрослых лиц;
• длина кишечных петель в пропорциональном соотношении больше, что обусловливает продолжительность воспалительных процессов в органе и застой пищевого комка при инфекционных поражениях.

При скорректированном питании и правильной термической обработке продуктов организм детей справляется с функциональными нагрузками – блюда усваиваются, стул оформленный и регулярный.

Причины

Специалисты под диареей понимают учащение позывов дефекации с одновременным увеличением объема каловых массы за счет их разжижения. В свою очередь, подобное расстройство провоцирует обезвоживание организма малышей и резкое ухудшение их самочувствия.

Жидкий стул у ребенка 7 лет появляется в силу разных обстоятельств. Чаще всего провоцирующими факторами острой диареи выступают:

• изменение особенностей питания – некачественная обработка продуктов, преобладание жирных, тяжелых блюд в рационе;
• ферментативная недостаточность – сбой в деятельности поджелудочной железы;
• проникновение в детский организм болезнетворных микроорганизмов;
• отравление медикаментами, химическими веществами;
• непереносимость какого-либо продукта, аптечного средства;
• тяжелая стрессовая ситуация, в которой оказался малыш.

Хронический жидкий стул – частая ежедневная дефекация длительное время, формируется на фоне разных заболеваний системы пищеварения. К примеру, язвенного колита, дискинезии желчных протоков либо дисбактериоз.

Каковы бы не были причины неустойчивого стула у детей, бороться с ними необходимо на самом раннем этапе их появления. В противном случае высок риск развития осложнений – отставание в весе, физическое и интеллектуальное недоразвитие.

Симптомы поноса и тактика действий

Поскольку основным клиническим проявлением диареи, безусловно, является выделение из прямой кишки жидких, зловонных каловых масс, иногда даже с кусочками непереваренных продуктов, то для принятия решения о тактике борьбы с ним необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Так, если малыш, несмотря на учащение дефекации, ведет себя, как раньше, играет, хорошо питается, то, скорее всего, в основе кишечного расстройства лежит обычное несоблюдение правил здорового питания.

Чем лечить диарею, конечно, должен решать врач. Родители же могут оказывать симптоматическую помощь своему малышу – поить чаем, морсом, компотом, кормить легкими блюдами, больше давать ему отдыхать, спать.

Рекомендуется обязательно обращать внимание на все особенности стула. В ряде случаев его цвет и запах уже подскажут причину плохого самочувствия ребенка:

• зеленый оттенок и пена – это «работа» стафилококков;
• сальмонеллезу свойственно провоцировать болотный цвет каловых масс;
• при гепатите кал обесцвечен;
• дизентерия же сопровождается студенистыми массами малинового оттенка.

Одновременно с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты, дети предъявляют жалобы на схваткообразные боли в животе, метеоризм, слабость, головокружение. В большинстве случаев на фоне кишечного синдрома поднимается температура тела – до 37.5–38 градусов. Объяснением служит борьба организма с болезнетворными микроорганизмами и их токсинами.

К педиатру необходимо обратиться незамедлительно, если у малыша будут симптомы:

• жидкий стул более 8–10 раз в сутки;
• резкое ослабление малыша;
• нарушение сознания;
• стойкое повышение температуры свыше 39–40 градусов;
• отсутствие положительного результата от лечения – состояние ребенка неуклонно ухудшается.

Самостоятельно давать детям аптечные препараты – анальгетики, спазмолитики, ферменты без назначения врача нельзя. Они исказят клиническую картину болезни, и добиться быстрого выздоровления будут труднее. Все лекарства должен рекомендовать педиатр.

Борьба с поносом без температуры

С каждым выходом жидких каловых масс из кишечника наружу организм ребенка теряет важную для него влагу. Именно в обезвоживании специалисты усматривают основную угрозу для детской жизни. Поэтому первые шаги при поносе у ребенка 7 лет без температуры – лечение растворами для коррекции водно-солевого раствора.

Фармакологическая промышленность предлагает множество вариантов:

• Глюкосолан.
• Регидрон.
• Цитроглюкосолан.

С их помощью регидратация тканей – восполнение влагой, осуществляется быстро и мягко. Для приготовления необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и выполнить пошаговые действия. Как правило, достаточно содержимого 1 пакетика, которое разводят кипяченой водой. Поить малыша готовым средством на протяжении всего дня – понемногу, но часто.

Дополнительную помощь детскому кишечнику в борьбе с жидким стулом окажут сорбенты – препараты на основе активированного угля.

Его частицы связывают токсины от болезнетворных микроорганизмов и выводят их наружу, что уменьшает воспалительный процесс в слизистой.

Заслуженным уважением пользуются – Смекта, Энтеросгель, а также Полисорб и Полифепан.

Восстановить функциональную активность пищеварительной системы помогают пробиотики – полезные микроорганизмы. Благодаря повышению их концентрации в просвете кишечника, стул будет оформленным, а дефекация реже. Отлично зарекомендовали себя – Линекс и Бификол, Хилак форте и Нормобакт.

Важным компонентом терапии является коррекция питания – детям дают легкоусвояемые питательные блюда, для переработки которых организму не придется прикладывать особых усилий. К примеру, овощные супы и пюре, паровые омлеты и котлеты из постных вариантов мяса и рыбы, свежесваренные компоты и кисели, рисовая, овсяная каша.

Лечение поноса с осложнениями

• В случае повышения температуры тела и одновременного присутствия иных признаков интоксикации организма – слабости, головокружения, снижения аппетита, болей в суставах при поносе у ребенка 7 лет, чем лечить должен решать исключительно врач.
• Помимо тех же подгрупп медикаментов – для регидратации, для восстановления микрофлоры, для выведения токсинов, обязательно будут рекомендованы лекарственные средства:

• для антибактериального воздействия – Энтурол, Фуразолидон;
• прокинетики – Лоперамид, Имодиум;
• антигельметики – Немозол, Пирантел;
• для снижения температуры медикаменты на основе Парацетамола, Ибупрофена.

Из растительных натуральных средств, что дать от поноса ребенку 7 лет:

• рисовый отвар;
• настой из кровохлебки лекарственной;
• отвар из корок граната, коры/плодов черемухи;
• дубовый настой;
• кисель с добавлением нескольких капель йода;
• ромашковый чай;
• отвар из плодов шиповника/черники.

Диетотерапия также важна в случае жидкого стула с гипертермией и обезвоживанием. Все продукты должны быть термически и химически щадящими, подаваться на стол в протертом виде.

Питание должно восполнять суточную потребность в микроэлементах и витаминах. Питьевой режим – строго обязателен, не менее 2–2.5 л воды, чая, морсов, компотов за сутки.

Профилактика

Усилия родителей малышей 7 лет должны быть направлены на предупреждение появления диареи у детей. Для этого специалистами были разработаны следующие правила профилактики:

• тщательно соблюдать личную гигиену – мытье рук после игр на улице, посещения туалетной комнаты, перед едой;
• избегать чрезмерной «стерильности» – организм детей должен адаптироваться к присутствию в окружающем пространстве естественных микроорганизмов, в противном случае диарея станет постоянным спутником ребенка;
• вести активный образ жизни – посещать спортивные кружки, бассейн;
• хорошо питаться – в рационе преобладают овощи, разные фрукты, зелень, каши, котлеты;
• закаливаться – ежедневно выполнять утреннюю зарядку, а также принимать контрастный душ, одеваться по погодным условиям, а не так, чтобы «не замерзнуть летом».

У здорового малыша, как и у взрослого человека, основные иммунные барьеры расположены именно в области пищеварительной системы.

Поэтому при правильном ее функционировании никакие вирусы и бактерии, которые способны спровоцировать жидкий стул, детям не страшны.

При соблюдении основных профилактических мер можно избежать появления кишечных расстройств даже в период эпидемии ротавирусной инфекции.

Источник: https://bezponosa.ru/u-detey/ponos-u-rebenka-7-let.html

Жидкий стул у ребенка 7 лет: лечение

У детей школьного возраста ЖКТ уже полностью сформирован и ничем не отличается от анатомического строения пищеварительного тракта взрослого человека. Именно поэтому, родителей должен насторожить понос у ребенка 7 лет, ведь в данном возрасте списывать диарею на недоразвитый кишечник или адаптацию к внешней среде ошибочно. Причина патологического состояния, как правило, намного серьезней, и чем скорей вы ее определите, тем быстрей больной пойдет на поправку.

Причины вызывающие диарею

Понос у ребенка 7 лет педиатры часто называют «болезнью грязных рук». В этом возрасте дети мало думают о гигиене, и тянут в рот грязные пальцы, облизывают их после еды. В организм с грязными руками попадают бактерии, которые провоцируют несварение и дисбактериоз, кишечный грипп и другие инфекционные болезни.

Понос у ребенка 7 лет без температуры могут вызывать нарушения правил питания.

Каждый родитель время от времени пытается баловать свое дитя, разрешая ему употреблять в пищу газировку, фастфуд, сухарики и чипсы – эти продукты очень тяжело перерабатываются.

В организме начинаются процессы брожения, от чего кишечник работает в ускоренном режиме и не может нормально выделять каловые массы. Среди других причин, способных вызывать понос у ребенка 7 лет без температуры, можно отметить:

• ферментную недостаточность;
• прием антибактериальных препаратов;
• воспалительные болезни кишечника;
• употребление продуктов в сыром виде или прошедших недостаточную термическую обработку;
• стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
• паразитарные инвазии.

Жидкий стул у ребенка 7 лет вызывают аллергические реакции. Раздражителем может выступать как пищевой продукт, так и другой аллерген, попавший в организм с воздухом или при непосредственном контакте.

В любой ситуации понос у ребенка 7 лет лечить противодиарейными средствами (действующее вещество Лоперамид) не рекомендуется, так как организм ускоренной дефекацией пытается избавиться от токсина.

Купируя у ребенка семи лет понос, вы спровоцируете усиленную интоксикацию организма.

Прежде чем приступать к медикаментозной терапии очень важно установить, что именно спровоцировало понос у ребенка 7 лет, ведь принцип лечения отличается в каждом из случаев.

Как справиться с жидким стулом?

При диарее организм больного с каждым опорожнением теряет большое количество жидкости, а это чревато обезвоживанием. Именно поэтому, обязательно давайте много пить маленькому пациенту. Отлично помогает водно-солевой раствор (электролитHumana, Регидрон) или негазированная минеральная вода. Продержите школьника на голодной диете первые пару часов, а далее давайте только легко перевариваемые продукты.

Медикаментозная терапия

Что делать, если у ребенка 7 лет понос вам расскажет врач, к нему обязательно обратится за помощью, если диарея длится более 48 часов. Доктор осмотрит больного, проведет лабораторные анализы, инструментальные исследования и установит причины патологического состояния.

• Как правило, педиатры рекомендуют дать ребенку от поноса в 7 лет сорбенты. Они помогут вывести токсические вещества и уменьшат воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника, если таковы имеются.Хороший эффект наблюдается после Смекты, Атоксила, Энтеросгеля, а также Полисорба и Полифепана.
• Стабилизировать микрофлору в кишечнике помогут пробиотики, поэтому если наблюдается жидкий стул у ребенка 7 лет, ему дают Линекс, Энтерожермина, Бификол, Нормобак, Ротабиотик или Хилак форте.
• Снять болезненные ощущения в животе можно Но-шпой или Папаверином.
• Если диарею вызвала бактериальная инфекция, назначают антибактериальные средства исходя из штамба бактерии. Зачастую в педиатрии используется кишечный антисептик Нифуксазид, он наиболее безопасен и эффективен.
• В случае заражения глистами диарея у ребенка 7 лет лечится на протяжении двух недель противопаразитарными медикаментами.

Очень важно отметить, что подбор лекарств и выбор дозировки − дело рук квалифицированного врача. Не пытайтесь самостоятельно назначать медикаментозные препараты. Своими действиями, вы можете ухудшить самочувствие маленького пациента.

Народные способы лечения диареи

В домашних условиях детям от поноса в 7 лет можно давать пить рисовый отвар или же черный перец горошком. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта достаточно проглотить 5 горошинок.

Хороший эффект отмечается от чая из корок граната. Их запаривают в кипятке и употребляют по стакану три раза в день. Можно 1 ч.л. картофельного крахмала залить 100 г теплой кипяченой воды и тщательно размешать. Дают больному выпить залпом два раза на день до еды.

Лечить понос у ребенка 7 лет можно по-разному, но игнорировать его симптомы категорически запрещено. Детский организм обладает слабым иммунитетом и не способен сам противостоять паразитам, вирусам или бактериям. Только грамотное лечение и тщательная забота родителей помогут восстановиться и нормализовать работу кишечника.

Источник: https://ponosnevopros.ru/deti/u-rebyonka-7-let.html

Понос у детей

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника.

Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный. Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид  диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых отравлениях, вирусных заболеваниях и др.

Очень часто у современных детей диагностируется вирусная диарея. Основные ее причины у ребенка — это ротавирус. В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции.

При ротавирусной инфекции инкубационный период может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей.

Применение антибиотиков для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности. В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи.

Если ребенок заболел амебиозом, то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием.

Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью.

Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств.

Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно.

Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя лейкоцитов, повышается содержание эозинофилов.

Так называемую «диарею путешественников» врачи определяют, если ребенок 1 или 2 лет резко меняет место проживания . Данное состояние встречается и у детей более старшего возраста при дальних путешествиях.

Такое состояние проходит самостоятельно через 1-2 недели, когда малыш адаптируется к новым условиям. Но родители должны всегда помнить о том, что ребенок в любой момент мог заразиться паразитами. Поэтому исследования нужно проводить обязательно.

Часто детям, которым исполнился 1 год и больше, назначают повторное исследование кала через определенный промежуток времени.

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять Карболен. При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ.

С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, грудное вскармливание.

При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии. Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается фестал, панкреатин.

Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы.

Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат Регидрон. Также применяются средства Глюкосан, Цитроглю-косан.

Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой.

Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и головокружение, жажда.

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная диета при поносе. Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться безглютеновая, безмолочная диета.

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов.

В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная.

Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Доктора

Лекарства

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок.

Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным.

Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

Диета, питание при поносе у детей

Список источников

• Авдеева Т. Г., Рябухин Ю. В., Парменова Л. П. и др. Детская гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011;
• Урсова, Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей / Н.И. Урсо-ва. — М., 2005;
• Болезни кишечника у детей / под общей редакцией А. М. Запруднова. М.: Анахарсис. 2009;
• Горелов, А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей. / А.В. Горелов, Л.Н. Милютина, Д.В. Усенко // М.: Москва, 2005;
• Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М.: ИПК Континент-пресс. 2008.

Источник: https://medside.ru/ponos-u-detey

Понос у ребёнка от 6-7 лет

Опубликовано: 30 ноября 2015 в 11:44

Понос у ребёнка 6 – 12 лет выявить значительно легче, чем у грудничков, или детей дошкольного возраста, так как их пищеварительные процессы уже мало отличаются от таковых во взрослом организме. Тревожным фактором для родителей всегда должен становиться тот, когда частота актов дефекации у младших школьников увеличивается до нескольких раз в день, а каловые массы приобретают водянистую консистенцию или имеют патологические включения.

Детскую диарею обычно называют «болезнью грязных рук»: самые маленькие дети хватают и тянут в рот всё, что видят, а школьники зачастую не соблюдают правила гигиены.

Питьё грязной воды, общение с животными, немытые фрукты – все эти факторы способствуют попаданию патогенных микроорганизмов в ЖКТ.

Поэтому при появлении поноса у ребёнка 6 лет первым делом следует исключить возможную кишечную инфекцию.

Самыми распространёнными её возбудителями у подрастающих детей 6-7 лет являются те же самые, что и у малышей – кишечная палочка, сальмонелла и подобные им бактерии.

Заражение ими происходит при непосредственном контакте с больным человеком и фекально-оральным путём, через невымытые руки, недостаточно чистую посуду или недоброкачественные продукты.

Проявления пищевого отравления, из-за которого появляется диарея у ребёнка 6 лет, аналогичные. Его вызывает испорченная еда, употреблённая детьми. При этой форме патологии острый понос сопровождается признаками интоксикации: высокой температурой, потливостью, бледностью и общей слабостью.

Причины поноса у рёбенка 8-9 лет

Если подобный понос у ребёнка 8-9 лет был однократным явлением, и состояние его в течение нескольких часов улучшилось, особых терапевтических мер предпринимать не следует. После того как диарея прошла, дети могут возвращаться к привычному режиму питания, но допускать впредь таких перееданий не следует. Но если родители стали замечать, что у ребёнка в 9 лет понос стал частым явлением и, к тому же, сопровождается болями в животе, возникающими после приёма привычных продуктов питания, необходимо обращение к специалисту для прохождения соответствующих диагностических исследований. Такая симптоматика предположительно говорит о появлении серьёзных нарушений в пищеварительной системе.

Понос у ребёнка 10, 11, 12 лет

• Появление онкологических заболеваний пищеварительной системы;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
• Хронические воспаления в определённых частях ЖКТ из-за не вылеченных ранее болезней.

В том случае, если появился жидкий стул, а ребёнку 10 лет, и водянистые каловые массы приобрели чёрный цвет, или родители стали замечать в них красные прожилки, следует срочно показать его специалисту. Эта ситуация может возникнуть не только из-за употребления некоторых лекарственных средств или продуктов питания, но и вследствие развития достаточно тяжёлых патологий, наименее опасной из которых являются анальные трещины.

Понос у ребёнка 11 лет имеет в общей сложности такие же причины возникновения, как и у остальных. По большей части они заключаются в несоблюдении правил личной гигиены и злоупотреблении недоброкачественными или неподходящими продуктами.

Но и более серьёзные предпосылки для возникновения такого состояния исключать нельзя.

Поэтому в случае частого появления диареи у детей необходимо в обязательном порядке выявить первопричину, что позволит предпринять необходимые меры и провести своевременное адекватное лечение.

Чтобы предотвратить появление у ребёнка 12 лет поноса, необходимо соблюдать профилактику. Дети этого возраста уже достаточно взрослые, поэтому они сознательно должны придерживаться соблюдения чётких гигиенических правил:

• Не покупать еду в сомнительных палатках или с рук, а также не употреблять продукты питания на улице;
• Для питья использовать бутилированную или очищенную воду;
• Овощи, фрукты и ягоды перед едой тщательно мыть.

Эти несложные правила могут предотвратить появление жидкого стула у детей школьного возраста в том случае, когда диарея не вызвана каким-либо серьёзным заболеванием.

Источник: https://zhkt.guru/ponos-diareya/u-rebenka-8/6-7-8-9-10-11-12-let

Понос у ребёнка 7 лет: причины, лечение, средства от диареи

Понос, или диарея, очень неприятная ситуация, особенно, когда дело касается маленького ребёнка. Зачастую, родители оказываются безоружными против этого недуга или, наоборот, стараются использовать максимум лекарственных средств, чтобы наверняка помочь страдающему малышу. Как избежать этих крайностей и быть наготове, когда ваш кроха испытывает подобные сложности, обсудим сегодня.

Можно смело говорить о детском поносе, если у ребёнка присутствует жидкий водянистый стул, вызываемый внезапными позывами, которые трудно или невозможно сдерживать.

Часто присутствуют спазмы кишечника и боли в животе. Число дефекаций значительно увеличивается по сравнению с нормой (1-2 раза в день), хотя бывает и редкий, но очень жидкий стул.

Причиной жидкого стула у ребёнка семи лет может стать:

• инфекция, вызванная вирусами (сальмонеллёз, ротавирус), паразитами, бактериями. Передаётся через контакт с больными людьми и их вещами, а также посредством грязных рук;
• изменения в питании – ребёнок съел новый или испорченный продукт, переел или скушал заведомо несовместимые вещи;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• последствия приёма медикаментов, антибиотиков – могут вызывать нарушение микрофлоры кишечника, поражать слизистую оболочку кишки;
• недостаток определённых пищеварительных ферментов;
• слишком сильные волнения, стресс;
• смена климатических условий.

Безусловно, причин детской диареи намного больше, и некоторые из них связаны с определёнными заболеваниями. В таком случае, точный диагноз возможно поставить только с помощью врача и после получения ряда анализов.

Мы же выделяем наиболее распространённые варианты, с которыми сталкивался практически каждый родитель хотя бы раз в жизни.В зависимости от сроков сохранения симптомов, диарея делится на острую (до 2-3 недель) и хроническую (более 3-х недель).

Помимо этого, существуют разновидности заболевания, связанные с его проявлениями:

• если у ребёнка 7 лет случился понос с вкраплениями слизи, у него может быть поражён тонкий кишечник вследствие влияния инфекции (энтеровирус, ротавирус, сальмонелла и пр.). При исключении предположения об инфекционной природе поноса, можно говорить о наличии у малыша заболеваний ЖКТ (энтероколита, гастроэнтерита), лактазной недостаточности, восприимчивости к коровьему молоку или глютену;
• понос зелёного цвета у ребёнка семи лет может быть вызван нарушением нормальной микрофлоры кишечника, а также бактериальной инфекцией (сальмонеллёзом), стафилококком и даже дизентерией. В купе с энтеровирусом и повышенной температурой тела у крохи также может наблюдаться зелёный стул. Если вдобавок к ненормальному оттенку присоединяется слизь, можно говорить о воспалительных процессах в толстом кишечнике;
• жёлтый понос у семилетних детей свидетельствует о стрессовой природе недуга, целиакии, недостаточности лактазы;
• понос белого цвета у ребёнка в 7 лет появляется при гепатите.

Первым делом, запишитесь к врачу или проконсультируйтесь по телефону. Только специалист на основании проведённого обследования и сбора анамнеза вправе решать, чем лечить понос у вашего семилетнего малыша.

Сделанные врачом назначения будут исходить из причины диареи и особенностей здоровья крохи. Обязательно отпаивайте ребёнка водой, раствором Регидрона, компотом, рисовым или крахмальным отваром.

Цель этих препаратов – восстановление кислотно-щелочного баланса кишечника, его очищение от токсинов и микробов, улучшение его функционирования, нормализация флоры.

Ни в коем случае не давайте семилетнему ребёнку лекарства против диареи – они не позволят возбудителям заболевания покидать организм, что нам совсем не нужно.

Диарея у ребёнка 7 лет: чем лечить?

Чтобы каждый раз при появлении поноса у вашего ребёнка 7 лет вы не впадали в беспомощное беспокойство и не терзались вопросами «что делать», «чем лечить» и «как остановить» это безобразие, чуть выше мы привели небольшой список лекарств.

Первым делом, занимаемся предотвращением обезвоживания малыша. Затем, следуя инструкциям, даём ему сорбент – Смекту или Энтеросгель, например.

При спазмах поможет Но-шпа, для восстановления работы кишечника имеет смысл применять пре- и пробиотические средства, а также различные ферменты. Все препараты должны быть назначены исключительно врачом. Помимо лекарственной терапии, переведите ребёнка на щадящую диету.

Если вовремя обратиться к доктору, скорректировать питьевой режим, соблюдать диету и выполнять назначенное врачом лечение, ваш семилетний ребёнок быстро попрощается с болезнью и жидким стулом.

Источник: https://DetStrana.ru/article/deti-3-7/zdorove/ponos-u-rebyonka-7-let/

9 причин диареи у детей

9 причин диареи у детей Диарея является распространенной проблемой, с которой сталкиваются родители маленьких детей. Почему возникает недомогание и как помочь своему ребенку?

диарея у детей, дети, здоровье

Диареей считается разжижение и учащение стула по сравнению с возрастными нормами.

В норме у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул желтоватого цвета, кашицеобразный, однородный и без примесей, наблюдается 5–6 раз в сутки; у искусственников чуть реже – до 4 раз. У детей от 1 до 2 лет стул коричневый, оформленный и однородный, бывает 1–2 раза в сутки, у ребятишек старшего возраста – 1 раз.

Причины, вызывающие диарею у детей

1-я причина: вирусы Наиболее распространенными вирусами, вызывающими разжижение стула, являются аденовирусы и ротавирус. Чаще всего заражение происходит в больницах, детских садах, школах и лагерях. Помимо разжижения стула и болей в животе для вирусных инфекций характерны катаральные явления: насморк, кашель, боль в горле.

2-я причина: кишечные инфекции Кишечные инфекции – основная причина поносов у детей, особенно в летнее время. Сальмонеллез, дизентерия и другие заболевания – следствие «грязных рук» и несоблюдения элементарных правил гигиены или приготовления пищи. Для кишечных инфекций характерен многократный жидкий пенистый стул. Возможны вкрапления слизи или крови.

3-я причина: глистные инвазии Глистные инвазии могут проявлять себя по-разному: вызывать нарушения стула, в том числе и поносы, боли в животе, снижение аппетита, бледность кожи, повышенную утомляемость.

4-я причина: пищевая аллергия Аллергия, возникающая в ответ на некоторые пищевые продукты, провоцирует разжижение стула и сопровождается высыпаниями на коже.

5-я причина: недостаточность пищеварительных ферментов Незрелая ферментативная система ребенка не всегда может справиться с перевариванием пищи. В итоге развивается диарея, а в кале присутствуют видимые частички непереваренной пищи.

Например, лактазная недостаточность возникает в результате неспособности переварить молочный сахар – лактозу. Для этого заболевания характерны вздутие живота и жидкий, обильный, пенистый стул, возникающие сразу после кормления.

6-я причина: побочное действие лекарственных препаратов Диарею может спровоцировать прием антацидных средств, антибиотиков, БАДов и некоторых других лекарственных препаратов.

7-я причина: синдром раздраженной кишки Синдром раздраженной кишки развивается у детей старше года. Проявляется заболевание учащением стула, который выглядит как плевки. Малыш может жаловаться на боль в животе и непродуктивные позывы на дефекацию (тенезмы).

8-я причина: дискинезия желчевыводящих путей Нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей приводит к нарушению переваривания жиров. В итоге ребенок жалуется на боли в животе, горький привкус во рту, отрыжку и нарушение стула в виде поноса.

9-я причина: заболевания желудочно-кишечного тракта Длительные нарушения стула, хронические поносы могут свидетельствовать о хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дисбактериозе, колите, гастрите и др.

Где искать причину?

Если понос сопровождается повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и ухудшением самочувствия, скорее всего, речь идет о кишечной инфекции. Чтобы установить возбудителя, необходимо сдать анализ калассылка.

Если поносы наблюдаются на фоне нормального самочувствия, установить причину помогут следующие анализы:

• копрограмма – позволяет выявить нарушения переваривания тех или иных веществ;
• анализ кала на дисбактериоз – устанавливает нарушения микрофлоры кишечника;
• анализ кала на гельминты – обнаруживает яйца паразитов.
• общий анализ крови – позволяет определить повышение уровня эозинофилов, что  характерно для гельминтозов и аллергии, и/или лейкоцитов, что говорит о  воспалительном процессе в организме;
• биохимический анализ крови – позволяет выявить неполадки в работе печени и поджелудочной железы;
• УЗИ органов брюшной полостиссылка – информативно при воспалении желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

Помощь при диарее у ребенка

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру для установления причины поноса и назначения лечения. Одновременно с этим рекомендуется активно восстанавливать объем потерянной жидкости. В результате поноса у маленьких детей довольно быстро развивается обезвоживание!

При небольшом поносе подойдет вода без газа, легкий несладкий компот из сухофруктов и слабый чай. В случае выраженной диареи необходимо восстанавливать не только потерянную жидкость, но и соли. Для этого необходимо давать малышу специальные растворы для регидратации. Порошки для их приготовления можно приобрести в аптеке.

Лечение диареи

После установления причины диареи врач назначает лечение:

• при кишечной инфекции назначаются антибиотики и энтеросорбенты, а в дальнейшем – эу- и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• при вирусной инфекции – противовирусные препараты;
• в случае ферментативной недостаточности – ферментные средства;
• при дисбактериозе – лакто- и бифидобактерии и препараты, нормализующие флору;
• при пищевой аллергии – полное исключение продуктов-аллергенов из рациона питания;
• при глистных инвазиях – противопаразитарные средства.

Лечение выявленных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится в соответствии с диагнозом.

Следует помнить о таких понятиях, как медвежья болезнь и диарея путешественников. Медвежья болезнь – разжижение стула в стрессовых ситуациях, например, при визите стоматологу или перед экзаменом. Это не заболевание – помочь ребенку могут успокоительные ванны, травы и работа с психологом. Диарея путешественников возникает при смене

климата в ответ на употребление новой пищи и воды. В норме она не длится более 4 дней.

Профилактика диареи у детей

С появлением малыша в семье должны выработаться четкие гигиенические правила, которые важно соблюдать и приучать к ним детей с первых лет жизни:

• мясо, рыбу, птицу, молоко и яйца подвергать термической обработке;
• тщательно мыть ягоды, фрукты и овощи перед употреблением;
• использовать для питья очищенную или бутилированную воду;
• хранить продукты питания и готовые блюда в холодильнике;
• не покупать еду «с рук» и в сомнительных палатках.

Ребенок должен мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, а также после прогулки и игр с животными.

Важным аспектом нормального стула является здоровое питание: грудное вскармливание в течение длительного времени и правильное введение прикормов. Для старших детей необходима правильная кулинарная обработка блюд: запекание, отваривание, тушение и приготовление на пару.

Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/9-prichin-diarei-u-detej