Гастроэнтероколит код по мкб 10 — острый, инфекционный

У каждой формы воспаления по международной классификации различных болезней имеется свой отдельный код. Так вот код по МКБ 10 острый гастроэнтерит – А09. Однако некоторые страны рассматривают эту болезнь как неинфекционную, в таком случае острый гастроэнтерит МКБ 10 относится к рубрике К52.

Патология по международной классификации

Благодаря международной классификации болезней, применяемой для прогноза многих патологических состояний и болезней, врачи уже без особого труда могут идентифицировать любое заболевание, что не позволяет допустить погрешностей в постановлении диагноза. Для многих врачей мира это отличный шанс обменяться имеющимся опытом.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

Острый гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, вызванное различными бактериями и вирусами, попавшими в организм человека.

Острый гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, вызванное различными бактериями и вирусами, попавшими в организм человека.

Тонкий кишечник и желудок, а точнее их стенки, испытывают на себе патологическое воздействие этих микроорганизмов, в результате которого и начинается воспалительный процесс.

Помимо инфекционного, болезнь может носить аллергический или физиологический характер. Основное проявление недуга – это резкое ухудшение состояния здоровья больного и очень неприятные ощущения в животе.

Острый гастроэнтерит берет свое начало еще с древних веков, когда название у него было другое – катар желудка и кишечника.

Когда причиной возникновения заболевания становилась инфекция, то больному ставили диагноз под названием гастрическая лихорадка.

Но уже в конце 19 века заболевание получило свое окончательное название – гастроэнтерит, что в переводе с древнегреческого означает «желудок и кишка».

Эшерихия коли
Фестал: состав
ФГС желудка – читайте здесь.

Разновидности болезни и причины их возникновения

Следует отметить, что острый гастроэнтерит имеет несколько разновидностей:

  • вирусный гастроэнтерит;
  • алиментарный гастроэнтерит;
  • аллергический.

Что касается инфекционного гастроэнтерита, то причинами его появления оказываются такие микроорганизмы, как тиф, сальмонеллез и даже грипп.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

На появление инфекционного гастроэнтерита оказывает влияние даже грипп.

Человек, злоупотребляющий острой и грубой пищей, алкогольными напитками имеет все шансы подхватить алиментарный гастроэнтерит. Эта же разновидность болезни возникает у людей, часто переедающих и не соблюдающих правильный режим.

А вот аллергический гастроэнтерит вызывают, соответственно, продукты – аллергены. В некоторых случаях аллергенами служат некоторые лекарственные препараты, в частности антибиотики, приводящие к дисбактериозу. К развитию болезни могут также привести пищевые отравления рыбой или грибами.

Очень часто родители не следят за тем, как ребенок съел немытый овощ или фрукт, выпил сырое молоко. В этом случае причиной возникновения болезни у детей становятся простейшие паразиты или глисты, вызывающие острый гастроэнтерит.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

Причиной возникновения болезни у детей становятся простейшие паразиты или глисты, вызывающие острый гастроэнтерит.

Симптоматика заболевания

По каким же основным признакам можно определить начало развития болезни и своевременно обратиться к врачу для начала эффективного лечения? Итак, основной возбудитель болезни, будь то вирус или паразит, попал на слизистую кишечника. Бактерия сразу же начинает выделять токсические вещества, раздражающие кишечник. Первыми признаками являются:

  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • урчание в животе;
  • диарея, при которой стул имеет отвратительный запах и сильно пенится;
  • повышенный метеоризм;
  • резкое снижение аппетита;
  • нередко проявляются болевые ощущения, имеющие кратковременный характер, основная локализация боли – в области пупка или же по всему животу.

Кроме того, все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться дополнительными признаками, такими как:

  • холодный пот;
  • постоянное ощущение больным слабости и упадка сил;
  • изредка может повышаться температура тела.

Вследствие возникшей диареи, количество которой может варьироваться от 5 до 20 раз в сутки, нередко у больного проявляется обезвоживание организма, проявляющееся в следующей симптоматике:

  • ощущение сухости на губах и в ротовой полости;
  • сухость кожного покрова;
  • редкое и в очень маленьком количестве мочеиспускание;
  • пониженное кровяное давление;
  • замедленное расправление складок на теле.

Если вовремя не обратиться за помощью, острый гастроэнтерит перерастает в очень тяжелую стадию, характеризующейся резко наступающими сильными головными болями, приступами головокружения и даже обмороками. При отсутствии адекватного скорого лечения возможен летальный исход.

Если подобные признаки возникают у детей или взрослого человека, реагировать следует незамедлительно.

Диагностические меры

При проявлении первоначальных признаков, очень важно поставить точный диагноз, а он зависит от правильно собранного анамнеза.

Больному необходимо в подробностях рассказать врачу о своих пищевых привычках и пристрастиях, о своем рационе. Немаловажным является наличие хронических заболеваний.

Для врача очень важно выявить истинную причину заражения для того, чтобы исключить возможность развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Так как основной путь передачи болезни – контактный, необходимо установить, не имеются ли схожая симптоматика у членов семьи и родственников.

Тщательному осмотру подвергается и ротовая полость пациента. При осмотре проводится также пальпация живота. Необходим развернутый общий анализ крови, мочи и кала.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

Для постановки диагноза применяют УЗИ всей брюшной полости.

Но для того чтобы верно продиагностировать болезнь и выбрать результативную грамотную методику лечения больного, анамнеза и собранных лабораторных анализов будет недостаточно. Правильность постановки диагноза в полной мере зависит и от примененных инструментальных методов исследования внутренней поверхности тонкой кишки, а это колоноскопия, УЗИ всей брюшной полости.

Только после проведенной тщательной диагностической работы с больным, врач в состоянии поставить точный диагноз, а значит и назначить лечение, благодаря которому больной уже в скором времени почувствует облегчение.

Лечебная терапия

После того, как ставится диагноз «острый гастроэнтерит», больного помещают в инфекционное отделение для предоставления ему дальнейшего лечения. Используя гидрокарбонат натрия, в обязательном порядке осуществляется промывка желудка.

Первые симптомы острого гастроэнтерита – это сигнал больному, что требуется прекратить принимать пищу.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

Следует больше пить жидкости больному с острым гастроэнтеритом.

Следует больше пить жидкости. И вообще, при постановлении такого диагноза для скорейшего выздоровления больного необходимо в строгом порядке соблюдать диету. Острый гастроэнтерит – это заболевание, при котором питание должно быть рациональным. Можно с уверенностью сказать, что основная часть терапевтического эффективного лечения – это диета, которая поможет ускорить путь к выздоровлению.

Как уже было сказано, острый гастроэнтерит – болезнь, при первых признаках которой больной должен отказаться от принятия любой пищи. Таким образом, уменьшается нагрузка на весь пищеварительный тракт и тем самым затухает и ослабевает начавшийся воспалительный процесс.

Состояние больного идет на улучшение. Голодать больному придется сутки или двое, после чего можно переходить на очень легкую пищу, такую как каши, приготовленные на воде, сухари и нежирные бульоны.

С улучшением состояния здоровья пациенту можно постепенно переходить на другие виды пищи.

Помимо диетического лечения терапия включает в себя:

  • прием противовирусных препаратов и некоторого ряда антибиотиков;
  • прием закрепляющих средств;
  • употребление пробиотиков, основное действие их направлено на быстрое восстановление нарушенной бактериями микрофлоры кишечника, нелишними окажутся и ферментные средства.

Если человеку не проводится своевременное лечение, он становится носителем инфекции. Патогенные микроорганизмы распространяются на других людей. Игнорирование лечения приводит к тому, что инфекция очень быстро распространяется по крови, что приводит к скорой смерти.

Соблюдение профилактических мер очень важно для того, чтобы не заболеть острым гастроэнтеритом. Одним из основных жизненно важных правил является соблюдение личной гигиены, то есть каждый раз, придя после улицы, необходимо тщательно мыть руки с мылом. Следует избегать употребления плохо прожаренных или проваренных продуктов. Необходимо хорошо мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/kod-po-mkb-10-ostryj-gastroenterit

Острый гастроэнтерит: симптомы и лечение, код по мкб-10 — Гастрология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

Хронический колит (МКБ-10 указывает разные коды в зависимости от специфики заболевания) является болезнью с продолжительными воспалительными процессами в области толстого отдела кишечника.

Симптомы такого недуга проявляются только у половины больных, пришедших на консультацию к гастроэнтерологу. Согласно статистическим данным, у женщин данный недуг развивается примерно после 20 лет, а у мужчин — уже после 40.

Практически нет больных в детском возрасте.

  • 1Классификация заболевания
  • 2Причины появления болезни
  • 3Симптомы хронической формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии)

1Классификация заболевания

Классификация колита разработана не только в зависимости от типа болезни, но и по коду МКБ-10. Все зависит от степени тяжести заболевания и его характеристики. Каждый тип отличается клинической картиной и вызывает разные реакции на лечебное вмешательство.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

В первую очередь, недуг может быть в острой или хронической форме. При острой форме симптоматика достаточно яркая.

При этом воспалительные процессы могут протекать не только в области толстого отдела кишечника, но и затрагивать желудок и тонкий отдел кишки.

В итоге у пациента развивается комплекс признаков гастроэнтероколита. При хронической форме болезни симптомы угасают, но болезнь периодически обостряется.

По этиологическому признаку недуг делится на следующие типы:

  1. Язвенный. Это заболевание, которое не имеет точной этиологии. Оно может развиваться из-за наследственного фактора, инфекции или аутоиммунных процессов. Все формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) колита язвенного типа, согласно классификации МКБ-10, имеют код К51. Сюда относятся проктоколит мукозного типа, псевдополипоз ободочной кишки, ректосигмоидит, проктит, илеоколит, энтероколит, неуточненное заболевание и прочие формы с проявлением язв. Энтероколит язвенного типа в хронической форме имеет код К51.0. Для илеоколита в хронической язвенной форме установлена нумерация К51.1. Проктит в хронической форме с язвами отличается номером К51.2. Рекросигмоидит в хронической форме с выявленными язвами обозначается как К51.3. Для псевдополипоза установлена нумерация К51.4. Если обнаружен проктоколит мукозного типа, то это К51.5. Другие колиты язвенного типа обозначаются кодом К51.8. Если это неуточненная форма, то указывается номер К51.9.
  2. Инфекционный. Такой колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) вызван микрофлорой патогенного типа, которая бывает специфической, условно-патогенной и стандартной. Международная организация установила для такой формы болезни номер К52.2. Кроме того, под таким номером указаны колит и гастроэнтерит алиментарного и аллергического типов (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат. phylum) — один из высших рангов таксономической).
  3. Ишемический. В данном случае недуг развивается из-за окклюзии ветви брюшной аорты. Именно она обеспечивает циркуляцию крови в толстом отделе кишечника. Согласно классификации, такое заболевание имеет номер К52.8. В эту же строчку включены уточненные неинфекционные формы колита и гастроэнтерита, кроме токсического и радиационного. Что касается неуточненных форм колита (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) и гастроэнтерита неинфекционной природы, то устанавливается шифр К52.9, согласно МКБ-10.
  4. Токсический. Такая форма болезни вызвана отравлением ядами, лекарственными или прочими средствами. Согласно МКБ-10, устанавливается группа К52.1. Но сюда входит не только колит в такой форме, но и гастроэнтерит.
  5. Радиационный. Эта форма колита (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) появляется при лучевом заболевании в хронической форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии). Согласно МКБ-10, установлен номер К52.0. Сюда входит еще и радиационный гастроэнтерит.
Читайте также:  Таблетки от вздутия живота и повышенного газообразования - недорогие препараты

Существует и другая классификация этого заболевания в зависимости от локализации мест поражения. Во-первых, выделяют панколит, при котором поражены все части толстой кишки. Во-вторых, есть тифлит — воспалительные процессы развиваются на слизистой сигмовидно-кишечного отдела.

В-третьих, существует такая форма как сигмоидит, когда воспалительные процессы распространяются на слизистые оболочки сигмовидно-кишечного отдела. Последняя форма — проктит. В данном случае воспаление развивается только на слизистой прямой кишки.

Существуют часто и такие ситуации, когда у одного пациента развивается одновременно несколько форм недуга, т. е. не только на толстой кишке, но на смежных зонах.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

2Причины появления болезни

Неспецифический язвенный колит и другие его типы (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат.

phylum) — один из высших рангов таксономической) понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат. phylum) — один из высших рангов таксономической) в хронической форме могут быть вызваны различными факторами. К примеру, это может касаться лекарственных препаратов. Обычно такой недуг вызывают антибиотики, слабительные средства и сульфаниламиды.

Из-за длительного применения они впитываются в стенки кишечника, нарушают микрофлору и вызывают воспаление.

Нарушения в питании тоже могут способствовать этому, например: голодание, диеты, переедание, жареное и жирное, копчености, спиртные напитки. Колит может быть вызван профессиональным отравлением. Это касается людей, которые работают с мышьяком, ртутью и соединениями металлов.

В пожилом возрасте НЯК (неспецифический язвенный колит) и прочие формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) хронического заболевания часто вызваны атонией кишечника.

Кроме того, нужно учитывать ядовитые вещества, которые выделяются во время развития почечной и печеночной недостаточности, а также подагры. Иногда такой недуг спровоцирован аллергической реакцией на лекарственные препараты и пищевые продукты.

Обязательно нужно принимать в о внимание пороки развития кишечника и его отдельных структур.

Часто недуг развивается после травмы брюшной полости, повлекшей за собой нарушения кровотока в этой зоне и повреждение стенок кишечника. Это может произойти не только после полученной травмы, но и при хирургическом вмешательстве. Кровоток в кишечнике может нарушаться и по причине тромбоза кровеносных сосудов и развития атеросклероза в этой области.

Существует ряд условий, при которых хронический колит обостряется:

  • стрессы и любые волнения;
  • нехватка фруктов и овощей в рационе;
  • диета низкокалорийного типа;
  • употребление спиртных напитков;
  • слабый иммунитет после перенесенного заболевания инфекционной природы.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

Все эти факторы могут спровоцировать обострение.

3Симптомы хронической формы

Обычно симптомы этой болезни являются вторичными. Они проявляются на фоне других заболеваний, которые поражают органы пищеварительной системы: гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит и пр.

Во время обострения хронического колита (воспалительное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) слизистой оболочки толстой кишки.

Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) пациент постоянно ощущает боли, которые имеют тупой характер. Неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи, при тряске или после стресса. Стул меняется — могут чередоваться поносы и запоры. Часто появляется урчание и вздутие в животе.

Иногда появляются тенезмы — это ложные позывы к дефекации. Из прямой кишки при дефекации вместе с каловыми массами может выходить слизь.

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

У человека чувствуется неприятная горечь в ротовой полости, особенно в утреннее время. В течение дня он быстро устает, ощущает слабость, недомогание. Часто появляется отрыжка. Больного тошнит. Сон тоже нарушается.

Все эти симптомы связаны с тем, что толстый отдел кишечника не выполняет свои функции и не всасывает полезные вещества — микроэлементы, витамины, протеины. В итоге это влияет на обменные процессы в организме. Во время ремиссии симптомы выражены слабо, и они быстро проходят.

Осложнения появляются при язвенной и фиброзной формах недуга, когда патология нарушает мышечный слой органа.

  Троксевазин при геморрое: отзывы и инструкция по применению

К примеру, может произойти прободение язвы, когда каловые массы переходят в брюшину. Это приводит к перитониту. Может развиться гангрена. Такое происходит при тромбозе сосудов.

  • Если кровеносные сосуды разрушаются, то начинается сильное кишечное кровотечение.
  • Кроме того, в кишечник может попасть инфекция и перейти на другие органы, что вызовет сепсис, пиелонефрит, абсцесс печени и области возле нее.
  • Код у хронического колита (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) бывает разный в зависимости от типа (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат.

phylum) — один из высших рангов таксономической) болезни, который указан в МКБ-10.

Обычно это касается класса К51 и К52 с дальнейшими уточнениями в зависимости от формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) и типа (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат. phylum) — один из высших рангов таксономической).

Источник:

Острый гастроэнтероколит код по мкб 10 – Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://cudaharub.ru/preparaty/ostryj-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-kod-po-mkb-10.html

Острый гастроэнтерит

Чтобы сократить длинные описания болезней, в медицине используются специальные шифры. Основной код острого гастроэнтерита по МКБ 10 – К52. При этом различные типы заболевания, в том числе колиты, относятся к разделам К50-К52.

Для инфекционного заражения имеется свое обозначение. К основному коду добавляется уточнение А09. Существуют также подразделы, определяющие характер заболевания.

Что определяют коды МКБ 10

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционныйПоскольку заболевания органов пищеварения могут быть хроническими, появляться в ходе неправильного питания или заражения инфекции, необходимо поставить точный диагноз пациенту. Это позволит подобрать правильный курс лечения и уменьшит количество записей в истории болезни. В МКБ 10 код гастроэнтерита неинфекционного характера обозначается как К52. При этом через точку добавляется уточнение, например, «К52.2 – аллергический или алиментарный гастроэнтерит и колит».

Симптомы острого гастроэнтерита

Неинфекционные энтериты возникают по различным причинам, однако развитие болезни проявляется одинаково в большинстве случаев.

У пациентов возникает:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • вздутие и газообразование в кишечнике;
  • боли в верхней части живота;
  • повышение температуры на 1-3 градуса;
  • в кале появляются примеси слизи и прочее.

Также у пациентов наблюдается снижение аппетита, озноб, слабость и прочие ухудшения активности.

Причины заболевания гастроэнтеритом

Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

  • Вирусы и бактерии. Их большое множество. К основным причисляются: рота вирусы, кампилобактерии, норавирусы, сальмонеллы и прочее.
  • Продолжительное использование антибиотиков при лечении простатита, а также других органов, связанных с системой пищеварения и мочеиспускания. В ходе употребления препаратов нарушается баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Стоит также отметить влияние внешних факторов, способствующих быстрому развитию недуга. К ним относятся:

  • употребление термически необработанных продуктов в пищу;
  • близкий контакт с носителем инфекции;
  • употребление просроченных продуктов.

Также причиной может стать развитие гастрита. Кишечник напрямую взаимодействует с желудком, поэтому осложнения передаются на взаимодействующие органы.

Профилактика острого гастроэнтерита

Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо предотвращать возможность возникновения болезни.

Основными формами профилактики являются:

  • периодические обследования кишечника;
  • отказ от употребления сырых продуктов питания;
  • соблюдение правил личной гигиены после контакта с инфицированным человеком;
  • тщательная промывка фруктов и овощей.

Лечение гастроэнтерита более сложное.

Для надлежащего избавления от недуга потребуется пройти диагностику и строго соблюдать указанные врачом методы лечения. Не рекомендуется самостоятельно приобретать лекарства, поскольку именно они могут стать причиной развития гастроэнтерита.

Источник: https://mkbkody.ru/35-ostryy-gastroenterit.html

Острый гастроэнтероколит: инфекционная и неинфекционная формы

  • Острый гастроэнтероколит, или пищевая токсикоинфекция, – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), острый гастроэнтероколит относится к группе гастроэнтеритов и колитов и имеет код К-52.
  • Возбудители этого заболевания, как и продукты их жизнедеятельности, распространяются по организму либо с током крови, либо через пищеварительную систему и оказывают токсическое действие.
  • В зависимости от причины развития, выделяют инфекционный и неинфекционный гастроэнтероколит.
  • В первом случае патология возникает из-за проникновения в организм бактерий (например, кишечной палочки), во втором – в результате неправильного питания с преобладанием в рационе жирных, острых и бедных клетчаткой продуктов.

Причины заболевания

  1. Механизм развития патологического процесса состоит в том, что происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и ворсинок эпителия кишечника, которые отвечают за всасывание жидкости и питательных веществ в кровоток.

  2. Острый гастроэнтероколит инфекционного происхождения развивается в результате:
  • бактериального поражения. В этом случае возбудителями заболевания выступают различные кишечные инфекции, сальмонелла, шигелла;
  • проникновения грибковых микроорганизмов. Поражение желудка развивается из-за деятельности дрожжеподобных грибков рода Кандида;
  • попадания в организм вирусных частиц (в большинстве случаев это – ротавирус и эховирус);
  • патогенной деятельности простейших одноклеточных организмов (лямблий, амеб).

Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта инфекционного характера происходит из-за употребления в пищу некачественных пищевых продуктов, питья некипяченой воды, несоблюдения правил личной гигиены.

Читайте также:  Как проверить желудок без фгс, у какого врача провериться

Еще один путь интоксикации организма и последующего развития острого гастроэнтероколита – мигрирование инфекционных агентов в кишечник через кровь от других систем и органов. Подобное происходит, если в организме есть хронические инфекционные очаги, а также при сепсисе. Возможен вариант передачи инфекции от зараженного человека или животного при непосредственном контакте.

Заболевания развивается не только в результате заражения инфекциями. Причинами развития острого энтероколита неинфекционного происхождения являются:

  • аллергическая реакция организма на раздражители. Нередко патология возникает при алкогольной интоксикации;
  • неправильное питание. При злоупотреблении острой, жирной, чересчур твердой пищей или при нерегулярном питании также развивается острый воспалительный процесс кишечника;
  • злоупотребление лекарственными средствами. Если не соблюдать предписанную врачом дозировку, развивается неинфекционная форма гастроэнтероколита;
  • отравление организма химическими соединениями – солями тяжелых металлов, кислотами.

Также причинами острого гастроэнтероколита могут стать переохлаждение организма, длительные нервные напряжения, дефицит витаминов группы В, заболевания крови (в частности – анемия).

Симптомы заболевания

  • Симптомы и лечение острого энтероколита у взрослых  – важный аспект рассматриваемого вопроса.
  • Характерными признаками острого гастроэнтероколита любого типа являются:
  • выраженные боли в верхней части живота и области пупка;
  • вздутие;
  • серый налет на поверхности языка;
  • отрыжка;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • приступы головокружения;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • диарея. В некоторых случаях понос может наблюдаться с первого дня заболевания, но не исключена вероятность его появления на третий-четвертый день. При диарее стул многократный, при этом в процессе испражнения могут возникать боли в прямой кишке;
  • наличие следов крови и слизи в каловых массах;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение сухости во рту, сильная жажда, подергивания икроножных мышц. Эта группа симптомов свидетельствует об обезвоживание организма.

В тяжелых случаях вместе со рвотой и головными болями наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, обмороки.

Неинфекционный острый гастроэнтероколит протекает легче, чем инфекционный. Его симптоматика, при условии правильного лечения и соблюдения диеты, исчезает через 3-5 дней.

Диагностика

  1. Диагностика и лечение заболевания находятся в компетенции специалиста-гастроэнтеролога.
  2. Конкретные исследования проводятся в зависимости от общего состояния пациента.

    Для выявления острого гастроэнтероколита проводят следующие мероприятия:

  • пальпация живота;
  • лабораторные исследования каловых масс (бакпосев и копрограмма);
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия.
  • Также проводится дифференциальная диагностика острого гастроэнтероколита с другими кишечными инфекциями – сальмонеллезом, ботулизмом.
  • Также гастроэнтероколит дифференцируют от дизентерии, которая может протекать в виде гастроэнтерита, колита.
  • Кроме того, необходимо отличить патологию от острого холецистита, аппендицита, менингита и инфаркта миокарда.

Подходы к лечению

Лечение острого энтероколита инфекционного происхождения должно проводиться в медицинском учреждении, в инфекционном отделении, под контролем врача. В таком случае больному в первую очередь назначают промывание кишечника и желудка. Далее назначается курс энтеросорбентов.

Заболевание сопровождается значительной потерей жидкости, поэтому пациенту показано обильное питье, а в тяжелых случаях – инфузионная терапия.

При тяжелых бактериальных поражениях больному показан прием антибиотиков.

Важное значение в ходе лечения острого гастроэнтероколита имеет соблюдение диеты. Больной должен кушать пищу в жидком либо пюреобразном состоянии.

Из рациона полностью исключаются хлеб, фрукты и овощи в необработанном виде, копчености, жирные продукты, молоко, соль, специи.

Первая помощь при остром гастроэнтероколите заключается в немедленном обращении в медицинское учреждение. До приезда специалистов следует сделать пострадавшему промывание желудка слабым раствором марганцовки.

Прогноз и профилактика

  1. Наиболее опасным осложнением гастроэнтероколита является выраженное обезвоживание организма, которое обусловлено обильной рвотой и диареей.
  2. При своевременном и адекватном лечении патологического процесса осложнений не возникает, но при хроническом течении заболевания повышается риск формирования кишечных полипов, которые имеют склонность к перерождению в злокачественные образования.
  3. Профилактика заболевания заключается в соблюдении норм личной гигиены и правил санитарной обработки продуктов, отказе от купания в неизвестных водоемах, отказе от приема лекарственных средств без назначения врача.
  4. Еще один способ обезопасить себя – составление полноценного меню, в котором присутствуют богатые витаминами и клетчаткой продукты.
  5. При своевременном лечении острый гастроэнтероколит не влечет отрицательных последствий, но в случае его отсутствия может стать причиной летального исхода в случае выраженного обезвоживания, особенно, если организм пациента ослаблен из-за низкого иммунитета.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroenterocolitis/ostryj-gastroenterokolit/

Острый инфекционный гастроэнтерит код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: A09.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: желудочный грипп, диарея путешественников

Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника.

Для диареи путешественников, как и для всех кишечных инфекций, основными механизмами передачи являются пищевой, водный и контактно-бытовой. Наибольший риск представляют недостаточно термически обработанное мясо, рыба, морепродукты, сырые фрукты и овощи.

Диарея путешественников — это клинический синдром, обусловленный кишечными инфекциями. По нашим данным и данным различных авторов, частота диареи путешественников у туристов, совершивших поездки в страны Азии, Африки и Латинской Америки, колеблется от 23 до 46%.

Основным фактором риска развития диареи путешественников является страна, в которую совершается поездка. Наиболее высок риск развития диареи путешественников у туристов, посещающих развивающиеся страны Азии, Африки, Латинской Америки.

Относительно часто диарея путешественников развивается у туристов во время морских круизов. В большинстве случаев возбудителем вспышек диареи путешественников у туристов во время круизов являются норовирусы, в частности Norwalk-подобный вирус. Это обусловлено тем, что вирусы не задерживаются на очистных фильтрах и устойчивы к хлорсодержащим дезинфектантам.

Диарея путешественников чаще развивается у молодых туристов по сравнению с туристами более старших возрастных групп. Очевидно, это связано с более рискованным поведением молодежи в аспекте риска инфицирования и различными пищевыми привычками у молодежи и лиц старшего возраста. Существенных различий в частоте диареи путешественников у мужчин и женщин не отмечено.

Больший риск развития диареи путешественников отмечают у туристов со сниженным уровнем кислотности желудочного сока, что уменьшает защитные функции желудка, а также при снижении двигательной функции кишечника, способствующем удлинению времени прохождения пищи по кишечнику и создающем благоприятные условия для инфицирования.

Этиология и патогенез [ править ]

Как правило, диарея путешественников (ДП) имеет полиэтиологическую основу. У туристов, находящихся в странах тропического климата, происходит резкое изменение микрофлоры кишечника за счет микроорганизмов, распространенных в этих странах.

В составе этих микроорганизмов могут оказаться и патогенные виды.

Провоцировать развитие диареи путешественников может также изменение обычной диеты, в частности содержащей большое количество овощей, фруктов, растительных масел, иной солевой состав воды, увеличение употребления алкоголя.

Обычно происходит инфицирование энтеротоксигенной Escherichia coli (Enterotoxic Escherichia coli — ETEC), реже различными видами сальмонелл, шигелл и Campylobacter jejuni. Относительно редко выявляют другие виды E. coli, Yersinia enterocolitica. Vibrio cholerae 01 and O139, non-01 V. cholerae, Vibrio fluvialis, Aeromonas hydrophila и Plesiomonas shigelloides.

При употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов возможно заражение Vibrio parahaemolyticus.

Наиболее часто диарея путешественников обусловлена ротавирусами, вирусом Norwalk и Norwalk-подобными вирусами, а также калицивирусами, астровирусами, коронавирусами и др.

  Как принимать смекту в порошке детям при поносе

Являются наиболее редкой причиной диареи путешественников. О паразитарной этиологии следует думать, когда отмечают длительное течение болезни.

Возбудители диареи путешественников паразитарной этиологии — Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis.

Изредка ДП обусловлена заражением Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis. ДП может развиться и у туристов с интенсивной инвазией анкилостомидами.

Диарея путешественников у ВИЧ-инфицированных больных может быть обусловлена микроспоридиями, в частности Enterocytozoon bieneusi, широко распространенными в странах с тропическим климатом.

Клинические проявления [ править ]

Диарея путешественников обычно развивается остро в течение первой недели пребывания за рубежом, но может появиться и вскоре после возвращения домой.

Для этого заболевания характерен жидкий или водянистый стул, не менее 2 раз в сутки, обычно от 4 до 5 раз.

У некоторых больных ДП может сопровождаться схваткообразными болями в животе, тошнотой, вздутием живота, тенезмами, лихорадкой и слабостью. В некоторых случаях в стуле может быть примесь крови.

В течение одной поездки могут отмечать один или несколько эпизодов диареи путешественников.

Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3-4 дней. Вместе с тем у некоторых больных ДП может продолжаться более недели, иногда в течение 1-3 мес. Длительная диарея не характерна для диареи путешественников.

Одним из самых коварных возбудителей диареи путешественников является Entamoeba histolytica, вследствие неспецифичных, слабо выраженных симптомов болезни, длительного течения и, вместе с тем, высокого риска развития тяжелых осложнений (см. «Амебиаз»).

Наибольшую опасность ДП представляет для детей младшего возраста, особенно для детей до 2 лет и новорожденных.

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Лечение [ править ]

У пациентов с ДП два основных симптома — схваткообразные боли в животе и диарея. Для лечения диареи путешественников применяют различные группы препаратов.

Препараты с неспецифическим действием

Абсорбенты — каолин, каолин/пектин (В Российской Федерации в качестве лекарственных средств не применяются) и др. препараты оказывают незначительный эффект. Активированный уголь неэффективен.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Лоперамид и др. препараты из этой группы оказывают быстрый, но временный эффект при неосложненной ДП. Эти препараты не следует применять у больных с высокой лихорадкой или кровью в стуле. Лечение ими должно быть прекращено, если симптомы ДП продолжаются более 48 ч. Эти препараты нельзя применять у детей до 2 лет.

Рекомендуют назначать больным с ДП, характеризующейся жидким стулом более 3 раз в течение 8 ч и особенно сопровождающейся тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, лихорадкой или примесью крови в стуле.

Эффективность антибактериальной терапии зависит от этиологии ДП и чувствительности возбудителя. Наиболее эффективная схема лечения — ципрофлоксацин в дозе по 250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. Такой же эффективностью обладают и др.

фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Назначение антибактериальных препаратов можно сочетать с препаратами, уменьшающими перистальтику в случаях отсутствия крови в стуле и высокой лихорадки.

Оральная регидратационная терапия

В большинстве случаев при диарее путешественников происходит самоизлечение и требуется лишь простое восполнение потери жидкости и солей вследствие диареи. В наилучшей степени это достигается путем регидрационного раствора для перорального применения.

Этот раствор подходит как для лечения, так и для профилактики дегидратации.

Туристам следует рекомендовать приобретать пакетики с набором солей (например, регидрон) в аптеке до поездки и, в случае развития ДП, готовить из них раствор, добавляя один пакетик в 1 л кипяченой воды.

  Узи органов брюшной полости и почек подготовка

  • ВОЗ рекомендует следующую смесь солей:
  • • хлорид натрия — 3,5 г/л;
  • • хлорид калия — 1,5 г/л;
  • • глюкоза — 20,0 г/л;
  • • тринатрий цитрат — 2,9 г/л (или гидрокарбонат натрия — 2,5 г/л).
  • Специальные инструкции разработаны для лечения детей с ДП.

Лечение диареи путешественников у туристов следует начинать немедленно, не дожидаясь лабораторного выявления возбудителя. Это поможет предотвратить развитие осложнений и распространение инфекции.

Профилактика [ править ]

Теоретически возможны четыре основных пути профилактики диареи путешественников — инструктаж туристов до выезда о правилах употребления пищевых продуктов и воды; иммунопрофилактика; использование различных лекарственных средств с неантибактериальным механизмом действия; использование антибактериальных лекарственных средств.

Анализ данных по заболеваемости туристов ДП показывает, что во многих случаях туристам сложно абсолютно все время пребывания за рубежом строго соблюдать санитарно-гигиенические правила употребления пищи и воды.

В настоящее время нет вакцин для профилактики диареи путешественников, и маловероятно, что они будут созданы в ближайшие годы.

Препараты, замедляющие перистальтику, в частности ломотил (В Российской Федерации препарат не зарегистрирован) и лоперамид, а также активированный уголь не эффективны для профилактики ДП, а в ряде случаев могут ухудшить ее течение.

По данным некоторых авторов, прием с профилактической целью антибиотиков из группы фторхинолонов — норфлоксацина или ципрофлоксацина — в 52-95% случаев предотвращал развитие ДП бактериальной природы. Вместе с тем прием антибиотиков не предотвращает развитие ДП вирусной или паразитарной этиологии.

Прием антибиотиков с профилактической целью может создавать у туристов иллюзорные представления о безопасности и способствовать несоблюдению ими санитарно-гигиенических правил при употреблении воды и пищи.

Прием антибиотиков может вести к развитию аллергических реакций и множеству других побочных эффектов, антибиотико-ассоциированных диарей. Именно поэтому должны быть веские основания для приема антибиотиков с профилактической целью.

В настоящее время относительным показанием является профилактический прием антибиотиков туристами с иммунодепрессией или иммунодефицитом. Однако и в этих случаях нет достоверных данных, указывающих на эффективность антибиотиков.

  1. В ряде случаев показанием для профилактического приема антибиотиков может быть особая необходимость у человека, находящегося в командировке, участвовать в важных переговорах или в спортивных соревнованиях, и в то же время невозможность соблюдения им гигиенических правил в отношении воды и пищи.
  2. Таким образом, в настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарногигиенических правил в отношении приема воды и пищи и срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.
  3. Исключены:
  • вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
  • неинфекционная диарея (K52.9)

Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения

Диарея:

  • острая с кровью
  • острая геморрагическая
  • острая водянистая
  • дизентерийная
  • эпидемическая

Инфекционный или септический:

    колит геморрагический БДУ

энтерит геморрагический БДУ

  • гастроэнтерит геморрагический БДУ
  • Инфекционная диарея БДУ

    Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения

    Неонатальная диарея БДУ

    Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр. С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.

    Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

    Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/ostryj-infekcionnyj-gastrojenterit-kod-po-mkb-10

    Острый колит: симптомы и лечение. Советы гастроэнтеролога

    Диагностировать заболевание можно методом комплексного обследования. Некоторые его симптомы схожи с пищевым отравлением, а также другими нарушениями в системе пищеварения. Колит острого типа обязательно надо лечить. При отсутствии своевременной терапии возникает риск серьезных осложнений. Лечение недуга подразумевает использование медикаментов, физиотерапии, диеты. Оперативное вмешательство проводится только при наличии сопутствующих патологий, создающих угрозу жизни пациента.

    1. Острый колит

    Острый колит представляет собой патологию толстого кишечника, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса и нарушением функционального состояния органа.

    В группе риска находятся пациенты 15-45 лет и лица пожилого возраста. Заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

    При правильной и своевременной терапии недуг лечится полностью и не провоцирует серьезных осложнений.

    Отсутствие адекватного лечения может стать причиной прогрессирования воспалительного процесса и распространения его на смежные органы. Лечением ОК занимаются гастроэнтерологи и проктологи.

    2. МКБ-10 острый гастроэнтерит

    По МКБ-10 острый колит относится к нескольким категориям. В большинстве случаев недуг связывают с острым гастроэнтеритом. Данной патологии присвоен код К52. В зависимости от причины приступа заболевание может быть отнесено к другим группам. Например, при аллергической природе болезни присваивается код К52.2, при токсической форме — К52.1, неинфекционный колит — К52.9.

    Лучшее народное средство от гастрита! читайте здесь >>.Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают?http://gastrocure.net/meteorizm.htmlЧистка активированным углем — стоит ли ее начинать?http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/aktivirovannyj-ugol.html

    3. Причины

    Главным провоцирующим фактором ОК являются инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии). Патогенные микроорганизмы могут попадать в человеческий организм с загрязненной водой или пищей. Бактерии провоцируют раздражение слизистых оболочек пищеварительного органа.

    Прогрессирование такого процесса становится причиной болевого синдрома и других симптомов колита. Патогенные микроорганизмы не являются единственными возбудителями недуга. Причины заболевания разнообразны.

    Причины воспалительного процесса:

    • последствия пищевых токсикоинфекций;
    • осложнения после сальмонеллеза или дизентерии;
    • активная жизнедеятельность гельминтов;
    • бесконтрольный прием антибиотиков или слабительных препаратов;
    • отравление химическими веществами;
    • прогрессирование хронических патологий системы пищеварения;
    • последствия дисбактериоза;
    • осложнения после вирусных и инфекционных болезней;
    • серьезные нарушения режима питания;
    • несоблюдение правил личной гигиены.

    4. Симптомы

    Симптоматика ОК развивается стремительными темпами. В течение нескольких часов после появления первых признаков недуга состояние пациента может ухудшиться до критичных показателей.

    Некоторые симптомы считаются характерными для колита и всегда присутствуют в период обострения воспалительного процесса.

    Их интенсивность зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и наличия сопутствующих патологий пищеварительной системы.

    Характерные симптомы:

    5. Диагностика

    Начальный этап диагностики острого колита заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента. При пальпации живота ощущается болезненность.

    Беседа с пациентом позволяет врачу определить потенциальные факторы, которые могли спровоцировать приступ. Например, употребление определенных видов пищи, длительная терапия антибиотиками и пр.

    Далее назначаются лабораторные и инструментальные виды обследования.

    Методы диагностики:

    • анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
    • общий анализ крови;
    • анализ каловых масс на наличие крови или слизи;
    • биохимический анализ крови;
    • копрограмма;
    • биопсия толстого кишечника;
    • микробиологическое исследование каловых масс;
    • анализы на инфекционные или бактериальные агенты;
    • анализ на наличие гельминтов;
    • ирригоскопия;
    • бактериологическое исследование каловых масс;
    • ректороманоскопия;
    • фиброилеоколоноскопия;
    • эндоскопическое обследование;
    • гистологическое исследование образца ткани;
    • КТ или МРТ кишечника.

    6. Лечение

    Терапия ОК подразумевает комплексный подход. Необходимо не только купировать болевой синдром и другие проявления недуга, но и восстановить функциональное состояние кишечника. Основу лечения составляют медикаменты и диета. Хорошим дополнением к таким методам считается физиотерапия. Лечить острый колит надо под контролем специалиста.

    Если заболевание спровоцировано инфекционными или бактериологическими инфекциями, то их терапию следует проводить отдельно и полноценно.

    Медикаментозное лечение колита

    Медикаменты при ОК подбираются с учетом индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. При легкой степени патологии можно обойтись приемом обволакивающих средств и обезболивающих препаратов.

    Если недуг спровоцировал серьезные отклонения в функциональном состоянии органа пищеварения, то перечень необходимых медикаментов может включать в себя лекарственные средства разных категорий.

    Самолечением ОК заниматься нельзя.

    Примеры препаратов:

    Физиотерапевтическое лечение колита

    Физиотерапия при лечении острого колита кишечника используется в качестве дополнительного метода терапии. Некоторые процедуры способны в значительной степени ускорить тенденцию к выздоровлению и усилить действие медикаментов. Назначением конкретных физиотерапевтических методик занимается врач. Для получения выраженного результата рекомендуется осуществить не менее десяти сеансов.

    Примеры физиотерапевтических процедур:

    • парафиновые аппликации;
    • магнитная терапия;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • грязевые аппликации;
    • электрофорез с лекарственными средствами;
    • терапия током (ультравысокой частоты);

    Лечебная диета при колите

    Диета при ОК подразумевает полное исключение механических и химических раздражителей, способных оказать негативное воздействие на систему пищеварения. Из рациона исключаются бобовые, грибы, орехи, сырые овощи. Под запретом находятся соленые, жареные, острые, жирные, маринованные и копченые блюда.

    Алкогольные напитки могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента. После их употребления возникнет рецидив болевого синдрома.

    Правила питания при остром колите:

    • В период приступа рекомендовано лечебное голодание (можно употреблять воду отвар шиповника и некрепкий чай);
    • принципа лечебного голодания нельзя придерживаться дольше суток (если симптомы заболевания в течение дня не снижают свою интенсивность, пациенту показана госпитализация);
    • питание в период соблюдения диеты должно быть сбалансированным и дробным (прием пищи осуществляется минимум пять раз в день);
    • ингредиенты для блюд измельчаются в максимальной степени (предпочтение следует отдавать домашним паштетам, пюре на основе овощей, киселям, слизистым супам, кашам);
    • в меню обязательно включаются кисломолочные продукты (кефир рекомендуется употреблять за час до сна для улучшения процессов пищеварения);
    • овощи при остром колите можно употреблять только после термической обработки;
    • при составлении меню используются принципы Диеты №4.

    7. Прогноз и профилактика острого колита

    Выраженная симптоматика острого колита сохраняется в течение нескольких дней. При правильной медикаментозной терапии и соблюдении диеты заболевание устраняется полностью. Если возникают осложнения или отсутствует адекватное лечение, то воспалительный процесс может принять затяжную форму.

    В некоторых случаях приступ становится причиной перитонита, сепсиса, дегидратационного шока или подпеченочного абсцесса.

    Профилактические меры:

    • полноценная обработка продуктов от загрязнений;
    • употребление только чистой воды;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • регулярные обследования у гастроэнтеролога;
    • полноценная терапия заболеваний пищеварительной системы;
    • исключение малоподвижного образа жизни;
    • соблюдение правил приема медикаментов;
    • правильное, сбалансированное питание;
    • отказ от вредных привычек.

    8. Итоги

    • острый колит представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс в толстом кишечнике;
    • спровоцировать недуг может нарушение режима питания, заражение патогенными микроорганизмами, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильное использование слабительных средств, а также ряд других факторов;
    • при диагностике воспалительного процесса используются лабораторные и инструментальные методы;
    • острый колит сопровождается метеоризмом, диареей, ложными позывами к дефекации, выраженным болевым синдромом и общей слабостью организма;
    • в период приступа может повышаться температура тела (болевой синдром распространяется на суставы);
    • основной курс терапии заболевания включает в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры;
    • при правильном лечении острый колит не провоцирует осложнений, но нарушение курса терапии может стать причиной серьезных осложнений (перитонит, сепсис, прогрессирование воспалительного процесса).

    Источник: https://gastrocure.net/bolezni/kolit/ostryj-kolit.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector