Первые признаки аппендицита у женщин — симптомы и боли

Одним из рудиментарных органов, то есть тем, чье предназначение в организме полностью не изучено, является аппендикс. Орган представляет собой червеобразный отросток толстого кишечника, в котором собираются остатки пищи и разнообразных веществ, употребляемых человеком.

Своеобразное строение отростка несет угрозу здоровью и жизни человека, поскольку при определенных обстоятельствах орган воспаляется, что ведет к развитию приступа острого аппендицита.

Признаки аппендицита у женщин и мужчин имеют некоторые отличия, что обусловлено строением женского тела.

Основные причины развития аппендицита

Аппендикс – это маленькая особая кишка, которая находится в стороне от основного отдела толстого кишечника, что приводит к определенным трудностям в его опорожнении.

Если просвет, соединяющий кишечник с отростком перекрывается, в содержимом его, обогащенном микрофлорой, начинаются процессы брожения, после чего развивается там воспалительный процесс.

При наличии патогенной микрофлоры в отростке воспаление приобретает бактериальный характер, что грозит не только тяжелым течением заболевания, но и появлением серьезных осложнений.

ВАЖНО!!! Возраст и пол больного не играют никакой роли при развитии аппендицита: заболевание диагностируют и у маленьких детей, и у взрослых мужчин и женщин.

Специалисты не могут со стопроцентной точностью назвать факторы, провоцирующие развитие патологии, но выделяют ряд факторов, способствующих его появлению. Так, аппендицит может возникать по следующим причинам:

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

• механическая обструкция;
• проникновение в организм инфекции;
• патологии эндокринной системы;
• тяжелые болезни сосудистой системы.

Под обструкцией специалисты подразумевают факторы, механически перекрывающие просвет отростка, что не дает его содержимому проникнуть в толстый кишечник.

Это могут быть различные предметы, размер которых больше диаметра просвета кишки, твердые каловые массы, клубки глистов.

Иногда тонкий просвет перекрывается лимфатическими узлами, к увеличению которых привели определенная болезнь или разрастание новообразования любого характера, спайки и рубцы кишечника.

Способны спровоцировать острый недуг и представители бактериальной микрофлоры: часто болезнь развивается как осложнение при туберкулезе и брюшном тифе, серьезных инфекционных болезнях.

Если мужчина или женщина страдают болезнями сосудов, это может нарушить кровоснабжение отростка, а недостаток питательных элементов приведет к развитию воспалительного процесса в органе.

Проявление патологии врачи фиксировали у людей, выработка определенных гормонов в организме которых затруднена или полностью прекращена.

Как развивается патология

Как только выход содержимого аппендикса прекращается, начинаются воспалительные процессы. Сначала отросток наполняется слизистым содержимым, синтез которого проводится тут же, но не находит выхода. Скопление слизи вызывает увеличение органа, растягивание его стенок, а также увеличение давления в самом аппендиксе.

Последнее провоцирует нарушение оттока крови и лимфы и, как результат, отмирание тканей органа. Образуется просвет, сквозь который в пострадавший отросток проникают окружающие его бактерии, усиливающие воспалительные процессы.

Через некоторое время воспаление приобретает гнойный характер, сам гнойник прорывается, а его содержимое выливается в пространство брюшной полости. Так образуется перитонит.

Как утверждают медики, способствуют развитию воспаления как менструации, при которых в несколько раз повышается прилив крови ко всем внутренним органам, так и беременность. В период вынашивания малыша матка женщины увеличивается и сдавливает просвет кишечника, что также относят к факторам механической обструкции.

Основная причина аппендицита у женщин – плотное соседство органов половой системы и отделов кишечника. Инфекционная микрофлора, проникающая в тело женщины через внешние органы мочевыделительной системы, очень быстро распространяется и на отделы пищеварительного тракта. А воспалительные процессы в маточных трубах или яичниках легко переходят на толстый кишечник.

Как протекает аппендицит у женщин

У представительниц слабого пола проявление недуга может существенно отличаться от классического течения заболевания, что обусловлено строением женского организма, поскольку в месте, где обычно расположен аппендикс, у дам находятся органы репродуктивной системы. Поэтому важно знать, как проявляет себя недуг, и на какие симптомы у женщин нужно обратить особое внимание.

ВАЖНО!!! Особые трудности возникают с диагностикой аппендицита у будущих мамочек: расположение органов брюшной полости и малого таза нарушено, и точная локализация боли невозможна. Боль и дискомфортные ощущения при беременности – явление обычное, как и постоянная тошнота или частая рвота.

Опытный врач никогда не будет обосновывать диагноз только на болевых ощущениях: даже при классическом расположении аппендикса боль может «простреливать» в любые части живота, спину и поясницу, промежность. А четкие дискомфортные ощущения в области отростка также не являются гарантией начинающегося перитонита.

Особые признаки развивающегося воспалительного процесса – сильные рвотные позывы и не прекращающееся чувство тошноты. Их могут дополнить:

• интоксикация;
• болезненные ощущения;
• отек брюшной полости;
• сильная рвота.

ВАЖНО!!! Подобные симптомы характерны не только для аппендицита, но и перекрута кисты или разрыва яичника. Поэтому острая боль в животе – это показание для срочного обращения за врачебной помощью.

Основные симптомы аппендицита

Разрыв аппендикса и перитонит являются частыми причинами смерти людей любого возраста, поэтому знать, как развивается недуг, и какими симптомами он себя проявляет, очень важно.

1. Первый признак заболевания – боль. Ее характер может разный – от резкой и острой до тянущей и тупой. Локализация ощущений может быть разной, не обязательно в правом подреберье. Также неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Яркий признак аппендицита – боль, парализующая нижние конечности, что вызывает проблемы с движением.
2. Рвота, после которой не наступает облегчение. В период ожидания ребенка к подобным расстройствам добавляется тяжелая одышка.
3. Твердый, пружинящий живот. Это следствие воспаления, протекающего в брюшной полости. У беременных это явление легко можно спутать с тонусом или приближающимися родами.
4. Высокая температура тела. Перед развитием перитонита (в период острого воспаления) она поднимается до 38 градусов, после излития гноя в брюшную полость (разрыва) температура может повыситься до 40 градусов.
5. Любой воспалительный процесс, отягощенный подобными проявлениями, вызывает упадок сил, апатию, утрату аппетита и сонливость.

Как отмечают медики, симптомы болезни чаще проявляются в вечернее время, причем накануне пациентка совершенно не жалуется на здоровье.

Виды заболеваний и их отличия

Недуг разделяют на две формы: острый и хронический аппендицит. Первый случай – самый распространенный, болезнь возникает резко, протекает остро и не обходится без оперативного вмешательства. Хронический аппендицит проявляет себя на протяжении долгого времени, симптомы его менее выражены, купируется медикаментами, но в конце концов болезнь также заканчивается хирургической операцией.

ВАЖНО!!! Медицине известны случаи, когда аппендицит исчезал самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но такие явления редкость, и рассчитывать, что недуг самостоятельно вылечится, чревато осложнениями и летальным исходом.

От того, как ярко выражены симптомы заболевания, специалисты разделяют аппендицит на простой и деструктивный. Последний также имеет несколько форм, обусловленных наличием перфорации аппендикса, язв, отмирания тканей и так далее Обычно одно состояние сменяется другим, болезнь их простой формы перетекает в сложную и опасную для жизни.

У женщин проявления аппендицита и гинекологических болезней очень схожи, поэтому, если пациентка гинеколога жалуется на боли в животе, задача врача – назначить консультацию хирурга.

Диагностика заболевания

Первое, что сделает врач, – проведет осмотр женщины и выслушает все ее жалобы. Далее последует пальпация живота с разных сторон: правого подреберья, самого живота. Важно, присутствует ли боль при боковом положении тела, и если она есть, ощущает ли пациентка усиление ощущений после нажатия на брюшную полость.

Хотя специалисту достаточно пальпации и визуального осмотра, чтобы установить точный диагноз, довериться все же лучше визуальным методам диагностики. Самым доступным и безопасным из подобных обследований является ультразвуковая диагностика. Дополнить ее результаты смогут магнитно-резонансная или компьютерная томография, эндоскопия.

Определить развивающийся воспалительный процесс помогут исследования крови и мочи пациента: высокие показатели скорости оседания эритроцитов и белых кровяных телец – лейкоцитов подтвердят предварительный диагноз.

Если ни одно из проведенных обследований не в состоянии дать точный ответ на вопрос, какова причина боли, пациентке предложат пройти лапароскопию.

При данной процедуре женщине выполняют несколько маленьких разрезов брюшной полости, через которые в интересующие отделы вводят специальные инструменты и маленькую камеру.

Такая процедура позволяет осмотреть отросток «на месте» и, при необходимости, сразу его удалить.

Лечебная терапия

На сегодняшний день единственной возможностью избавиться от воспаленного органа и спасти жизнь пациента является хирургическое удаление отростка. Но сделать это можно различными способами.

Самый популярный метод – лапароскопия. После операции практически не остается отметин на теле женщины, пациентка уже через несколько дней может вернуться к полноценной жизни. Выполняется процедура под общей анестезией и обычно занимает не более одного часа.

Удалить аппендикс можно и без разреза тканей: специальный инструмент вводят через верхние отделы пищевода, рассекают желудок и удаляют аппендикс. Такая операция позволяет восстановиться в самые короткие сроки, но относится к дорогостоящим процедурам и требует определенных навыков от хирурга.

Полостная операция – основной и самый распространенный метод борьбы с воспаленным аппендиксом.

В большинстве государственных больниц нет специализированного оборудования, пациенты, поступающие с подобным диагнозом, требуют срочного хирургического вмешательства, и везти их в специализированные клиники возможности нет.

Поэтому такая операция является самой часто проводимой на сегодняшний день. После такого лечения пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, а первые дни проводят в стационаре.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/appenditsit/priznaki-appenditsita-u-zhenshhin.html

Аппендицит у женщин: симптомы и первые признаки, как определить от чего боль

Аппендицит в медицинской терминологии – это воспаление аппендикса. Последний представляет собой червеобразный отросток в конце слепой кишки.

Эта патология считается очень опасной, поскольку может повлечь за собой серьезные осложнения. В некоторых случаях даже приводит к летальным исходам.

Признаки такого состояния можно легко спутать с чем-то иным. Особенно трудно определить симптомы аппендицита у женщин, ведь они часто похожи на признаки гинекологических болезней. Это обусловлено тем, что находится отросток возле женских репродуктивных органов. Важно знать, как проявляется аппендицит у женщин.

Причины патологии

Основными причинами этого воспаления считаются:

• Инфекционные заболевания, такие как амебиаз, брюшной тиф и туберкулёз, способствуют развитию аппендицита.
• Механические обструкции. Когда просвет кишки перекрывается или затрудняется эвакуация содержимого толстого кишечника в результате сужения аппендикса из-за увеличенных лимфоузлов, закупорки каловым камнем, проникновения чужеродного тела или гельминтов, может начинаться острый аппендицит. Другими причинами обструкций являются спаечный процесс в отростке, опухоль и рубцовые изменения.
• Нарушенное кровообращение. Когда в кишечнике ухудшается кровообращение, это часто приводит к воспалению.
• Гормональные изменения. Считаются распространенной причиной патологического состояния у взрослых женщин.

Часто хронические болезни органов мочеполовой системы провоцируют развитие аппендицита. Поэтому если у женщины имеется воспаление придатков, заболевания матки или мочевого пузыря, возможен перегиб аппендикса в результате увеличения этих органов.

К факторам, которые провоцируют патологию, относятся:

• неправильное питание;
• болезни в хронической форме;
• частые стрессы;
• аллергия.

Во многих случаях аппендицит возникает при беременности. Это происходит из-за того, что матка, которая растет, начинает сдавливать органы, находящиеся рядом, нарушая их кровоснабжение.

Виды аппендицита

Различают несколько форм аппендицита. К ним относятся:

• Острый аппендицит. При этой форме признаки возникают неожиданно, наблюдаются приступы сильной и резкой боли.
• Хроническая форма. В таком случае болит бок с правой стороны при временных перегибах отростка слепой кишки.

Если у пациентки острый приступ, показано хирургическое вмешательство. При хроническом аппендиците операцию могут не назначать, когда состояние не критическое. Однако часто при этой форме патологии развиваются различные осложнения.

В зависимости от степени тяжести болезни аппендицит бывает:

• Простой или катаральный. Протекает без деформаций и разрывов.
• Деструктивный. При этом типе гнойные скопления и бактерии прорываются в брюшную полость. Такая патология может сопровождаться некротическими изменениями, язвами и флегмонами. Различают несколько подвидов такого аппендицита: гангренозный, флегмозный, прободной.

Наиболее опасным считается деструктивный тип патологии, который приводит к серьезным осложнениям. Катаральный тип при несвоевременном диагностировании переходит в деструктивную форму.

Первые симптомы и признаки

В некоторых случаях диагностировать воспаление аппендикса бывает трудно. Дело в том, что признаки аппендицита у женщин можно спутать с симптомами таких патологий:

• разрыв яичника (апоплексия);
• внематочная беременность;
• заболевания маточных труб или яичников;
• дивертикулы;
• отравление;
• панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• патологии печени;
• язвы;
• холецистит;
• почечная недостаточность.

При этих состояниях бывают схожие основные признаки:

• боль в нижней части живота;
• тошнота;
• высокая температура;
• рвота.

Сложно определить, что червеобразный отросток слепой кишки воспален, во время вынашивания ребёнка. Такой симптом, как рвота, сопровождает токсикоз, а болевые ощущения возможны при движении плода, а также при некоторых изменениях в организме беременной.

У женщин в таком положении, кроме острой боли в области живота, рвоты и тошноты, аппендицит сопровождается одышкой.

Важно в такой ситуации знать, какая боль бывает при данной патологии. Первые признаки, свидетельствующие о заболевании:

• сначала начинает болеть область около пупка и нижняя часть живота (характер боли – ноющий, тянущий);
• со временем боль отдает в правый бок и становится более интенсивной, резкой, колющего характера.

В таком случае усиление ощущений наблюдается при кашле или икоте, положении лежа на правом боку. Боль при аппендиците усиливается, когда человек пробует встать резко из лежачего и сидячего положения, придавливая рукой нижнюю часть живота. Кроме того, она отдает в ногу, поэтому затрудняется ходьба.

Явными признаками патологии считаются напряженный (твердый) живот, длительная тошнота и однократная рвота. Высокая температура (от 37,5 до 38,5 градусов), лихорадка, общая слабость, снижение аппетита – также основные симптомы аппендицита.

При их возникновении вызывается скорая помощь, поскольку несвоевременное лечение может закончиться нежелательными последствиями. Если появляется подозрение на аппендицит, нельзя пить спазмолитики и анальгетики до приезда неотложной помощи.

Не разрешается и прикладывание грелок к животу.

Диагностирование

В первую очередь пациентку осматривает опытный специалист, который проводит специальные тесты для идентификации аппендицита. Наиболее популярные из них:

• Симптом Бартомье-Михельсона. В положении лежа на левом боку женщине ощупывают зону живота, в которой находится слепая кишка.
• Симптом Щеткина-Блюмберга. Наблюдается усиление болезненности при нажатии и отпускании пальцев с правой стороны живота.
• Симптом Образцова. Подозрение на аппендицит возникает, если усиливается боль, когда надавливают на живот и одновременно поднимают правую ногу.

Из-за того, что мочеполовые заболевания и аппендицит имеют сходные симптомы, необходим осмотр у гинеколога и хирурга.

Помогают определить патологическое состояние следующие виды диагностики:

• УЗИ брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопия;
• компьютерная томография.

Также диагностика включает проведение лабораторных исследований. Поэтому пациентке назначают такие анализы:

• Исследование мочи. С его помощью исключают воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитарных клеток и высокая свертываемость свидетельствуют о развитии аппендицита.

В некоторых случаях для подтверждения патологии используют лапароскопический метод диагностики.

Как лечат аппендицит

Операция по удалению аппендикса – основной метод лечения патологического состояния. В медицинской терминологии её называют аппендэктомией. Для этого на брюшной полости делают разрез, после этого удаляют орган. Такая операция длится от 30 минут до двух часов.

Кроме того, все чаще проводят хирургическое вмешательство лапароскопическим способом. Лапароскопом делают отверстие, через которое удаляют аппендикс. Этот метод имеет преимущество по сравнению с первым: минимизируется количество и видимость рубцов и шрамов. Длительность этой операции – до 40 минут.

Пациентка может выбрать и третий способ удаления воспаленного отростка – через полость рта и пищевод. При этом методе шрамов не будет, однако стоимость этой операции довольно высокая.

Оперативное вмешательство может быть экстренным и плановым. Экстренная операция назначается на последних степенях протекания патологии. Также показан этот вид вмешательства, когда возникает риск развития перитонита и сепсиса, которые приводят к смерти.

Плановые операции проводят, если воспаление отростка протекает на начальной стадии.

Восстановление после оперативного вмешательства

Реабилитация после удаления длится до снятия швов. В этот период важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

• Придерживаться диетического питания.
• Соблюдать все врачебные предписания, в том числе и прием слабительных средств, анальгетиков и антибактериальных препаратов.
• Ограничить физические нагрузки.
• Отказаться от посещений сауны и бани.
• Не поднимать тяжести более 1 килограмма.

Женщинам рекомендуется пить оптимальное количество воды для налаживания регулярного стула. Также нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.

Возможные осложнения

Аппендицит опасен развитием тяжелых последствий. При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны следующие осложнения:

• Перитонит. Характеризуется воспалительным процессом в брюшной полости, при котором заражается кровь. Чаще всего эта патология приводит к летальному исходу.
• Абсцесс. Данное образование формируется на стенках кишечника и сальнике.
• Спаечный процесс. В дальнейшем обычно провоцирует кишечную непроходимость, болевые синдромы в органах, которые входят в малый таз, бесплодие.
• Воспалительный процесс в воротной вене, которая находится в печени. В неё попадают гематогенным способом различные инфекции из аппендикса. Выживаемость в такой ситуации сводится к нулю.

Эти патологические состояния могут развиваться и как последствия удаления у женщин аппендикса.

Таким образом, чтобы избежать развития опасных осложнений, женщинам необходимо обращать внимание на такие симптомы, как острая боль в животе, тошнота и рвота. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, как аппендицит, и начать лечение.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/appendicit-u-zhenschin-simptomy-i-pervye-priznaki-kak-opredelit-ot-chego-bol/

Аппендицит у женщин

Одной из самых диагностируемых патологий органов брюшной полости считается аппендицит – воспаление небольшого червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Чаще всего болезнь встречается у пациентов 20-40 лет.

У пожилых людей и детей воспаление диагностируется редко. Признаки аппендицита у женщин вследствие наличия множества органов в малом тазу и брюшной полости сложно распознать. Первые симптомы недуга часто размытые и схожи со многими гинекологическими заболеваниями.

Проблемы в матке, ее трубах, яичниках могут спровоцировать воспалительные изменения в мочевом пузыре, уретре и кишечнике, пережатие пищеварительных протоков, и в итоге привести к патологическому изменению аппендикса.

Очень важно вовремя распознать заболевание и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Признаки заболевания

Первые симптомы аппендицита у женщин наблюдаются на фоне общего нормального самочувствия. Чаще всего боль в животе появляется вечером или в ночное время.

Симптомы аппендицита у взрослых женщин имеют отличия от проявлений воспаления отростка слепой кишки у молодых девушек.

Их постоянно тошнит, однако рвота беспокоит редко, происходит изменение характера стула, болевые схваткообразные ощущения с правой стороны живота (могут наблюдаться в области ребер, поясницы, правого бедра, вокруг пупка), которые усиливаются при физической нагрузке, чихании, кашле.

Температура обычно находится в пределах нормы, возможно даже ее понижение. В зависимости от расположения аппендикса на аппендицит могут указывать другие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• обложенный желтым налетом язык;
• увеличение температуры тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
• сухость кожных покровов и слизистых;
• метеоризм;
• озноб;
• тахикардия;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• общая слабость.

Иногда воспалительный процесс протекает в хронической форме. Проявления заболевания в таком случае менее выражены, однако схожи с вышеперечисленными признаками.

Наиболее распространенные симптомы хронического аппендицита у женщин:

• приступообразные боли;
• частые расстройства стула;
• в период обострений наблюдается тошнота и рвота.

У беременных, вследствие изменения из-за роста плода нормального положения внутренних органов, первые признаки аппендицита часто слабовыраженны.

Болевые ощущения концентрируются возле ребер, постепенно охватывая всю область брюшины. Увеличивающаяся матка сжимает соседние органы, нарушает их функционирование.

В процесс вовлекаются почечные лоханки, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Причины патологии

Основная причина заболевания – застойные процессы в аппендиксе (механическая закупорка отверстия отростка копролитами, семечками, косточками, продуктами жизнедеятельности гельминтов или вследствие опухолей). Другими провоцирующими факторами могут стать:

• атипичное строение отростка;
• заболевания органов малого таза;
• вредные привычки;
• эндокринные нарушения;
• гормональные изменения;
• постоянные стрессы;
• производство большого количества серотонина;
• частые запоры.

Воспалительный процесс при аппендиците проходит несколько этапов: катаральный, флегмонозный, гангренозный и разрыв червеобразного отростка. Для их возникновения при воспалении нужно лишь некоторое время.

Первый этап характеризуется жалобами на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту. Катаральная стадия длится 6-12 часов.

В следующие 24 часа развивается флегмонозный период, начинается изъязвление и накопление гноя в отростке, температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

Если патологический процесс не диагностирован на этом этапе, то наступает гангренозная стадия – омертвение тканей аппендикса. Ее длительность — 24-48 часов.

Завершающий этап – это разрыв отростка слепой кишки. Без немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

Диагностика

Постановка правильного диагноза включает обязательную дифференциацию от других заболеваний. Аппендицит у женщин похож по признакам на:

• острый холецистит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• язву желудка;
• разрыв мышц брюшного пресса;
• почечную колику;
• аднексит;
• спайки;
• хронический гастрит;
• разрыв кисты в яичнике;
• внематочную беременность;
• непроходимость кишечника.

Обследование пациента начинается с общего осмотра, во время которого специалист выполняет пальпацию живота, собирает анамнез и проверяет свои подозрения на наличие воспаления аппендикса с помощью специальных приемом (Бартоломье-Михельсона, Образцова, Щеткина-Блюмберга). Далее назначаются диагностические процедуры, позволяющие подтвердить аппендицит у женщин: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости, лапароскопия, иногда КТ, МРТ, контрастная рентгенография. Может понадобиться и осмотр гинеколога.

• Лабораторные исследования крови показывают лейкоцитоз и повышение СОЭ.
• Анализ мочи также выявляет изменения при наличии патологии.
• Остальные манипуляции необходимы для дифференциации заболевания.

Лечение

Лечение патологического процесса – только хирургическое. Современные методики позволяют выполнять операции без разрезов, введением через ротовую полость специальных манипуляторов, которыми и удаляется воспаленный отросток. Но стоимость такой операции высока.

Поэтому обычно выполняется классическая или лапароскопическая аппендэктомия. Первый вариант подразумевает разрез с правой стороны живота. Через него и выполняют удаление больного органа. После лечения остается шрам длиной примерно 10 см. Лапароскопическая аппендэктомия выполняется через 2-3 маленьких прокола с помощью лапароскопа.

При перитоните проводится удаление воспаленного отростка обоими способами, а также совершается санация и дренаж брюшной полости. Обязательно назначается курс антибиотиков.

Больничный лист оформляется на период от 2-х недель до 40 дней. Пребывание после операции по вырезанию аппендицита в стационаре длиться около 10 дней, при появлении осложнений – срок увеличивается до 40 дней.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство аппендэктомия может иметь нежелательные последствия. Самыми распространенными осложнениями являются:

• абсцессы в брюшной полости;
• формирование спаек;
• перитонит;
• острая кишечная непроходимость;
• некроз участка органа.
• инфильтрат.

Такие состояния нуждаются в экстренном удалении патологических тканей.Поэтому если у женщин появляются симптомы, нехарактерные для аппендицита или послеоперационного периода, то необходима медицинская консультация и помощь.

Профилактика

Для профилактики аппендицита важно сбалансировано питаться, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и половой сферы, чтобы минимизировать риск инфицирования отростка.

Полезно принимать 1-2 раза в год курсом поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета. По возможности следует избегать длительного стресса. Рекомендуется исключить вредные привычки, провести противогельминтную терапию.

В таком случае вероятность воспаления отростка слепой кишки значительно снизится.

При подозрении на аппендицит запрещается прикладывать к болезненному участку грелку, принимать анальгетики и слабительное, ставить клизму, лечиться народными средствами, физически напрягаться, есть и пить. Необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Тест на аппендицит у женщин

Источник: https://ZHKTrakt.ru/appenditsit/appenditsit-u-zhenshhin.html

Аппендицит у женщин — симптомы, причины, первые признаки, как диагностировать, лечение

Аппендицит – это одна из распространенных патологий органов брюшной полости. Чаще всего болезнь встречается в среднем возрасте. У детей и пожилых людей воспаление червеобразного отростка диагностируется гораздо реже.

Из-за особенностей анатомического строения органов в брюшной полости у женщин, распознать признаки аппендицита не просто. Первые симптомы болезни часто схожи с некоторыми гинекологическими заболеваниями, поэтому важно вовремя распознать возникновение воспаления и получить медицинскую помощь.

С какой стороны находится?

Болевые ощущения – это основной признак аппендицита, но, к сожалению, диагностировать его вовремя не всегда возможно. Чаще всего приступообразные боли у женщин начинаются с незначительных болезненных ощущений и локализуются в подложечной области.

В некоторых случаях боль возникает в центре пупочного кольца либо околопупочного пространства. Как правило, боль сохраняет свою интенсивность в течение 8-10 часов и усиливается через 1-2 дня.

Большинство пациенток описывают характер ощущений как прерывистую боль с короткими периодами затихания.

Основным симптомом воспаления аппендикса является смещение болевых ощущений в подвздошную зону с правой стороны. Если у женщины низкий болевой порог, она описывает болевой синдром как опоясывающую или разлитую боль с определением точки болезненности или без указания четкой локализации.

Неприятные ощущения усиливаются при физическом напряжении, к примеру, ходьбе, смене положения тела, поэтому пациентка старается лечь на правый бок, что несколько уменьшает болезненность. Распознать приступ острого аппендицита можно по позе, которая называется «позой эмбриона». Клиницистами это рассматривается как один из первых симптомов воспаления отростка.

Важно! Приступ аппендицита начинается с болевых ощущений, они носят спазматический характер и напоминают приступообразные боли. Если первыми признаками патологии стали проявления лихорадочного состояния или интоксикации, и только после этого возникла тупая или режущая боль, скорее всего, причина в гастроэнтерите. Это острое сочетанное воспаление кишечника и желудка.

Причины патологии

К основным причинам заболевания клиницисты относят застойные процессы: механическая закупорка отверстия отростка продуктами жизнедеятельности гельминтов, копролитами, косточками, семечками или вследствие новообразований.

Также провоцирующими факторами являются:

• хронические заболевания органов малого таза;
• затрудненная дефекация;
• атипичное строение отростка;
• выработка большого количества серотонина;
• частые стрессы;
• эндокринные нарушения;
• гормональные изменения;
• вредные привычки.

Симптомы

Признаки воспаленного аппендикса у женщин довольно размыты, поэтому нередко его признаки воспринимают как гинекологические заболевания, особенно если у женщины в анамнезе хронические патологии. Поэтому очень важно определить признаки этой патологии и вовремя их диагностировать.

Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита – один из частых признаков аппендицита. У большинства больных аппетит пропадает практически одновременно с появлением болевых ощущений.

Причиной расстройства является интоксикация, на фоне которой может возникать сильная слабость и сонливость.

У пациентов резко снижается концентрация внимания и работоспособность, что вынуждает их прекратить повседневные или рабочие дела.

Также может наблюдаться потеря массы тела. Если вес женщины снижается более чем на 700 г в день, необходимо обращаться к врачу, поскольку возможно развитие острого обезвоживания организма.

Ранние проявления интоксикации

При воспалении аппендикса тошнота носит постоянный характер. По мере прогрессирования заболевания она увеличивается. Максимально симптом проявляется на 2-3 сутки воспалительного процесса, после чего наблюдается незначительное ослабление симптоматики. Также типичным признаком при аппендиците считается рвота, которая может возникать на первые или вторые сутки с начала воспаления.

Повышается ли температура?

При катаральном воспалении аппендикса температура тела, как правило, остается в пределах нормы и нечасто превышает субфебрильную.

В некоторых случаях может фиксироваться субфебрильная лихорадка, которая проявляется на второй день болезни, тем не менее повышение температуры тела выше 39°С при аппендиците возникает редко.

Если показатели превышают эту отметку, существует риск развития флегмонозной или гангренозной формы аппендицита.

Изменение суточного диуреза

Аппендицит у женщин нередко сопровождается обезвоживанием организма. Это выражено изменением суточного диуреза (уменьшением выделяемого объема мочи). У женщины слизистые оболочки и кожа становятся бледными и сухими, присутствует чувство жажды.

Количество мочеиспусканий резко увеличивается, при этом объем мочи постепенно уменьшается, а на 2-3 день появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Опорожнению мочевого пузыря при воспалении аппендикса безболезненное, внешний вид мочи – без изменений.

Изменение стула

При воспалении аппендикса стул также меняется. В большинстве случаев (около 60 %) пациентки жалуются на запоры, которые начинаются за несколько дней до начала приступа.

В большинстве случаев это характерно для женщин, которые не соблюдают диету, употребляющих мало продуктов с содержанием клетчатки и страдающих расстройствами ЖКТ. Запоры сопровождаются вздутием живота, скоплением газов в кишечнике, отхождением большого количества газов. Менее типична для аппендицита диарея.

В отличие от констипации, она возникает сразу же в первый день начала приступа, а количество испражнений иногда может доходить до десяти раз в день.

Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы

Симптомы со стороны сосудов и сердца проявляются не у всех, но исключать эти признаки из клинической картины данной патологии нельзя, так как их распространенность остается достаточно высокой – не менее 25 %. Женщин может беспокоить одышка, учащение пульса, трудности с дыханием.

Другие признаки, относящиеся к данной клинической группе: головокружение, снижение артериального давления, изменение сердечного ритма, холодный пот, у людей, страдающих гипотонией, не исключено развитие гипотонического криза.

Воспаление аппендицита имеет несколько стадий:

Стадия	Срок	Признаки
Катаральная	Первые 8-10 часов	Боли в эпигастральной области
Флегмонозная	12-24 часа	Боль подвздошной области справа
Гангренозная	2-3 сутки	Ощущение облечения боли,общие признаки воспалительного процесса
Перфоративная	Конец 3-их суток	Разрыв аппендикса:Острая резкая боль по всему животу

Хронический аппендицит

К наиболее распространенным признакам хронического аппендицита относятся:

• регулярные расстройства стула в виде констипации или диареи;
• умеренная болезненность приступообразного или постоянного характера в правой стороне живота;
• во время обострений нередко появляются тошнота и рвота;
• иногда боль иррадирует в поясницу, правое бедро или пах – это зависит исключительно от расположения червеобразного отростка в брюшине каждого человека.

Основные признаки, возникающие при хроническом воспалении аппендикса, характеры для многих заболеваний ЖКТ. Специалисту предстоит дифференцировать данную патологию с хроническими болезнями придатков матки, холециститом, язвенной и мочекаменной болезнью.

У беременных женщин

Диагностировать воспалительный процесс во время беременности довольно сложно. Это во многом объясняется тем, что болевые ощущения различной этиологии в период беременности чаще всего воспринимаются как физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины под действием гормонов. Распространенность этой патологии у будущих мам невысокая, всего 2-3 %. Тем не менее, такие случаи все-таки существуют, поэтому важно знать, как болит аппендицит, где он находится и не пытаться заглушить боль обезболивающими таблетками, а быстро вызывать «скорую помощь».

Основной признак проявления этой патологии у беременных пациенток – синдром «острого живота». Такое состояние характеризуется острой или приступообразной болью, постепенно смещающейся в область правого подреберья. После чего она становится постоянной и приобретает ноющий характер.

Диагностика аппендицита особенно затруднена в третьем триметре.

Это обусловлено естественным ослабеванием мышц брюшины, которые не позволяют выявить напряжение брюшных стенок, характерное для воспаления червеобразного отростка.

Также затруднить постановку диагноза «аппендицит» может не точное определение локализации болей, поскольку под давлением растущей матки практически все органы брюшной полости у женщин смещаются.

Важно! Диагностировать патологию у беременных самостоятельно практически невозможно, поэтому женщин с подобными симптомами сразу госпитализируют в стационарное отделение больницы для проведения аппаратной диагностики.

Диагностики

Анатомическая особенность женского организма не всегда позволяет быстро и с высокой точностью определить воспаление аппендикса. Так как в месте расположения воспаленного отростка может находиться другой орган.

Аналогичные боли (тянущие и ноющие) у многих женщин возникают во время менструального цикла.

Как следствие, девушки часто списывают боль на этот «женский» процесс, не обращая на нее внимания, чем затягивают диагностику и провоцируют осложнения.

Существует ряд патологий, симптомы которых идентичны с воспалением аппендикса:

• воспаление дивертикула. Этот орган локализуется вблизи от червеобразного отростка и, воспаляясь, точно так же вызывает болевой синдром в нижней части живота. Дивертикул удаляется хирургическим путем;
• болезни фаллопиевых труб и яичников. Эти органы расположены очень близко к аппендиксу. Поэтому инфекционные заболевания половых органов вызывают идентичные боли;
• заболевания органов верхней части брюшины. В случае язвы желудка, проблем с мочеполовой системой, повреждения печени и других болезней, жидкость может перетекать в правую нижнюю половину и вызывать болевые ощущения внизу живота;
• внематочная беременность;
• отравление вследствие непроходимости кишечника;
• болезни почек.

Вызов неотложной помощи поможет максимально быстро поставить диагноз и начать лечение. Если предположительный диагноз окажется ложным, хирург направит пациентку к врачу-гинекологу для дальнейшего обследования.

Диагностика начинается с физикального обследования, позволяющего поставить предварительный диагноз. Сегодня существует множество приемов и методов, с помощью которых идентифицируют аппендицит.

К примеру, боль у женщины усиливается:

• при нажатии на болезненную область живота, а потом быстром резком отстранении;
• при нажатии на зону локализации слепой кишки;
• при прикосновении к болезненной области живота и подъемом правой ноги;
• при прощупывании зоны воспаления: от пупка до правой верхней подвздошной области.

Несмотря на то, что поставлен точный диагноз, обязательным обследованием является УЗИ, компьютерная или магнитная томография и эндоскопия.

Подтверждают клиническую картину анализы:

1. Анализ крови. При наличии в организме инфекционного воспалительного процесса у пациента повышены лейкоциты. На начальной стадии аппендицита число кровяных клеток может быть неизменным, но на более поздней стадии оно обязательно изменяется, что так же свидетельствует о воспалении червеобразного отростка.
2. Анализ Мочи. Этот анализ с высокой вероятностью позволяет определить воспаление мочеполовой системы, поскольку при нем значительно увеличивается количество микробов, красных и белых кровяных клеток. Если анализ мочи соответствует норме, это станет подтверждением поставленного диагноза.

Если по каким-либо причинам возникли затруднения с постановкой диагноза, проводится лапароскопия. Это современный метод, позволяющий осмотреть слепую кишку через специальную камеру, введенную в организм через небольшой разрез.

Внешние изменения аппендикса сразу заметны и пациентку направят на операцию. Сегодня ее нередко осуществляют тем же способом. Манипуляции с помощью лапароскопии оставляют косметический, практически незаметный шов, что выделяют этот метод в сравнении с открытым хирургическим вмешательством.

Лечение

Единственным лечением аппендицита является его удаление. В зависимости от ситуации, операция проводится по плану или экстренно.

1. Плановая операция. Если существуют противопоказания для экстренного вмешательства, аппендэктомия проводится после устранения угроз. Продолжительность плановой операции зависит от сроков паллиативного лечения и восстановления.
2. Экстренное вмешательство. Показанием для такого вмешательства является острая стадия или резкое обострение хронического воспаления червеобразного отростка. Операцию проводят примерно 2-3 часа после поступления пациента в стационар. Такая экстренность обусловлена быстрым течением недуга и опасными последствиями (перфорация стенок отростка, перитонит, излияние гноя в брюшную полость).

В среднем пребывание пациента в стационаре после аппендэктомии 10-12 дней. В случае необходимости этот срок может быть продлен до удовлетворительного состояния пациента.

Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение в питании в течение двух месяцев: запрет на употребление жареных, жирных, копченых, соленых блюд, маринадов и мучных продуктов. Запрещено употреблять алкогольные напитки, желательно исключить курение. Рекомендуется отказ от физических нагрузок на 2-6 месяцев.

Важно! Прием лекарственных средств (обезболивающих, слабительных и др.) при подозрении на аппендицит запрещено, поскольку это может существенно затруднить постановку диагноза и отсрочить оказание необходимой помощи.

Возможные осложнения

Аппендэктомия, как и любое другое хирургическое вмешательство, может иметь нежелательные последствия.

К самым распространенным относятся:

• формирование спаек;
• абсцессы в брюшной полости;
• перитонит;
• острая кишечная непроходимость;
• инфильтрат;
• некроз участка органа.

Такие состояния нуждаются в удалении патологических тканей. Если у женщин появляются состояния, нехарактерные для послеоперационного периода, необходима срочная медицинская консультация и помощь.

Профилактика

Для профилактики аппендицита нужно придерживаться некоторых правил: своевременно лечить заболевания ЖКТ и половой сферы, сбалансировано питаться. Рекомендуется два раза в год принимать курс поливитаминных комплексов, укрепляющих иммунитет. Также нужно исключить вредные привычки, по возможности избегать длительного стресса, провести противогельминтную терапию. В этом случае вероятность воспаления червеобразного отростка существенно снизится.

При подозрении на аппендицит нельзя принимать анальгетики и слабительное, прикладывать к больному участку грелку, физически напрягаться, ставить клизму, принимать пищу и лечиться народными средствами. Физиологические особенности строения тела у женщин затрудняют диагностику данной патологии.

Однако обращение к специалисту при появлении дискомфортных или болезненных ощущений поможет установить диагноз и своевременно провести соответствующее лечение.

Источник: https://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/appenditsit-u-zhenshhin/

Симптомы и признаки аппендицита у женщин

Симптомы и признаки аппендицита у женщин бывают разными и могут отличаться в каждом отдельном клиническом случае.

Поражение органа связано с попаданием содержимого кишечника в аппендикс и с благоприятными условиями для формирования недуга.

Аппендицит – патология, которая проявляется в организме вполне здорового человека, поэтому причины появления и симптомы проявления недуга у женщин полноценно не изучены. Клиницистами выведены несколько теорий, почему может обостриться аппендицит:

• механическая обструкция;
• инфекции;
• нарушения кровоснабжения;
• сбой в эндокринной системе.

Докторами принято считать, что симптомы аппендицита у женщин обостряются значительно чаще, нежели у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями. У женщин частота воспалений зависит от высокого уровня ежемесячных циклических изменений, то есть от менструаций.

У слабого пола органы малого таза расположены слишком близко к ЖКТ, поэтому воспаление в брюшной полости или в малом тазу провоцирует болезненность соседних органов.

Также нередко поражение аппендикса происходит в момент беременности. Матка увеличивается, что провоцирует сдавливание близлежащих органов, в частности аппендикс, чем нарушает кровоснабжение.

Аппендицит у женщин довольно коварное заболевание, так как оно может маскироваться под различные иные недуги, которые напоминают эту патологию.

В женском организме довольно часто обостряется болевой синдром в нижней части живота. Это может быть связано с поражением гинекологических органов, а может указывать и на аппендицит.

Поэтому женщине нужно внимательно следить за прочими проявлениями патологии.

При ощущении малейшей странной симптоматики больной нужно обратиться за помощью доктора, так как аппендицит можно вылечить только хирургическим методом. Причиной обращения за консультацией специалиста являются такие симптомы аппендицита у взрослых женщин:

• болевой синдром;
• напряжение передней брюшной стенки;
• плохой аппетит;
• рвота и тошнота;
• странные ощущения в районе прямой кишки;
• нарушенный стул;
• резкое повышение температуры тела.

Симптомы аппендицита у женщин

Главный симптом, который является характерным для аппендицита – это боль. Она сначала проявляется не острой, а ноющей.

В первые часы обострения синдром распространяется на весь живот, а только потом перемещается в правый нижний угол. Боль может быть пульсирующей, отдавать влево, наверх и под ребро.

С каждым часом признак становится сильнее и выражение, а может протекать с временными утиханиями.

В зависимости от стадии острого типа аппендицита, боль у женщин проявляется в разных областях:

• при катаральном типе – болевой синдром в середине живота;
• при флегмонозном – переходит в правую нижнюю часть живота и проявляются тошнотные приступы;
• при гангренозном – мнимое утихание боли, формируются признаки интоксикации;
• при перфоративном – прорыв органа, характерный острый приступ боли внизу живота.

Хронический аппендицит развивается после того, как прошло первое воспаление, но операция не проводилась по разным причинам. В таком случае недуг может быстро вернуться, и тогда симптоматика будет проявляться ещё интенсивнее. Другой способ появления хронического аппендицита – это вторичный процесс. Патология может развиться от поражения любого другого органа.

Признаки хронического аппендицита у женщин заключаются в таких болевых проявлениях:

• симптом ощущается в правой подвздошной зоне;
• характер может быть разным;
• чаще проявляются ночью или рано утром;
• обостряется симптом при движении;
• невозможно лежать на левом боку.

Вместе с проявлением усиленного болевого синдрома, возникают и иные симптомы хронического аппендицита у женщин — нарушение работы ЖКТ, частые позывы к мочеиспусканию. На осмотре у гинеколога женщина ощущает сильные боли. Также симптом может обостряться при пальпации воспалённой области, где хорошо ощущается уплотнение.

Острый и хронический аппендицит докторам довольно сложно диагностировать. В женском организме часто проявляются боли, которые могут указывать на самые разнообразные патологии. Чтобы точно определить, почему обострился болевой синдром, медику нужно провести дифференциальную диагностику, опираясь на главный симптом.

В медицине существует несколько характеристик болевого синдрома, которые помогут заподозрить, что у человека воспалился червеобразный отросток, а именно:

• усиливается при смехе, икоте, движениях или кашле боль;
• не утихает на протяжении 6 часов;
• усиливается при принятии лежачего положения на правом боку;
• прогрессирует в ночное время.

При выявлении вышеперечисленных симптомов и признаков у женщины, показана срочная госпитализация в хирургическое отделение для проведения лабораторно-инструментального обследования с целью уточнения диагноза и проведения лечения.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/635-simptomy-i-priznaki-appenditsita-u-zhenshchin