Заброс желчи в желудок причины, симптомы и лечение рефлюкса

Желчь – жидкость, вырабатываемая печенью. Основная функция – уменьшение концентрации жиров для лучшего всасывания, улучшения работы кишечника при переваривании пищи. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. При забросе в пищевод начинается внутренний воспалительный процесс, который приводит к повреждению слизистой оболочки.

Особенности патологии

При попадании еды происходит выброс соляной кислоты, необходимой для расщепления продуктов при переваривании, усвоении. Вследствие нормального функционирования кишечного тракта пища попадает в желудок.

При нарушениях происходит заброс не переваренной еды, желчи и соляной кислоты в пищевод. Попадание желудочного сока провоцирует появление рубцовых деформаций, язв, эрозий на слизистой оболочке.

При регулярном выбросе желчи в пищевод возможно сужение пространства между органами кишечного тракта, что может привести к развитию раковой опухоли.

Причины заболевания

Факторами возникновения постоянного заброса желчи в пищевод являются внутренние (физиологические) и внешние (пищевые) причины.

Внутренние:

• патологии желудка: рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва;
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки хронической формы;
• заболевание желчного пузыря;
• диафрагмальная грыжа;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• особенности строения сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические новообразования в области брюшной полости;
• ожирение;
• беременность.

Внешние:

• несбалансированное питание;
• употребление воды одновременно с едой;
• сухомятка, перекусы;
• переедание;
• злоупотребление табаком, алкоголем;
• длительный курс приема обезболивающих медикаментов, анальгетиков;
• занятие спортом после еды;
• поднятие тяжелых предметов;
• неудобная поза во время сна;
• стресс;
• пассивный образ жизни.

Симптомы

При забросе желчи и кислоты из желудка в пищевод наблюдаются признаки, вызывающие дискомфорт после употребления пищи:

• отрыжка с горьким привкусом;
• изжога;
• выделение рвотных масс вместе с желчью;
• икота;
• болевые ощущения, спазмы желудка;
• чувство кома в горле;
• сухость во рту;
• желтый налет на языке;
• снижение аппетита.

При выбросе желчи в пищевод обязательно наблюдается горечь в ротовой полости. Это происходит вследствие просачивания скопившейся жидкости через поврежденную слизистую оболочку. Неприятный привкус наблюдается в утреннее время натощак.

Изжога – чувство жжения за грудиной, возникающее из-за выброса не переваренной еды и желудочного сока в пищевод. Кислота забрасывается, повышается показатель содержания pH.

Тошнота может быть спровоцирована злоупотреблением спиртными напитками, перееданием жирными блюдами. Выделение рвоты с желчью – симптоматический признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Регулярность спазмов зависит от времени суток: чаще всего синдром отмечается ночью.

Выброс из желудка соляной кислоты и желчи влияет на функционирование организма. При эзофагите отмечаются:

• изменение структуры зубной эмали;
• боли в области сердца;
• кашель;
• охриплость;
• сиплость голоса.

Вне зависимости от причины заброса желчи возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Поэтому при регулярных проявлениях признаков следует обратиться к гастроэнтерологу во избежание прогрессирования заболевания.

Осложнения

Постоянные забросы содержимого желудка (кислота, желчь) в пищевод могут привести к серьезным осложнениям.

Регулярное повышение уровня pH провоцирует образование эрозивного рефлюкс-эзофагита, формирование пищевода Баррета – патологий, являющихся последней стадией перед возникновением онкологического заболевания.

К вероятным осложнениям при отсутствии своевременного лечения пищевода относят стеноз, постгеморрагическую анемию.

Оказание первой помощи

Нарушение функционирования пищеводного сфинктера приводит к неприятным симптомам, которые могут стать причиной ожогов слизистой оболочки органа кишечного тракта. Для предотвращения серьезных повреждений внутренних стенок необходимо соблюдать правила первой помощи:

• употреблять достаточное количество жидкости небольшими глотками (не менее 1 литра);
• применять лекарственные средства при острой боли – спазмолитики;
• выпить щелочную минеральную воду, молоко для нейтрализации соляной кислоты при возникновении чувства жжения.

После оказания первой помощи необходимо срочное медицинское обследование.

Диагностика

Правильный диагноз, подтверждающий причину возникновения попадания желчи в пищевод, может поставить врач только после сдачи лабораторных анализов (крови, мочи), проведения инструментального исследования. Установить происхождение клинических признаков помогают современные методы диагностики:

• рентгенография;
• эндоскопия;
• гастроскопия;
• манометрия;
• pH-метрия;
• холедосцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• биопсия.

Эндоскопия и гастроскопия направлена на визуальный осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Процедура предполагает заглатывание зонда с установленной оптической камерой, которая выводит изображение на монитор.

Введение гастроскопа позволяет выявить рубцовые деформации, видимые повреждения слизистой оболочки вследствие попадания соляной кислоты, желчи. Рентгенография направлена на обнаружение грыжи пищевого отверстия или опухоли.

Манометрия – исследование функционирования моторной функции сфинктера.

Измерение уровня содержания соляной кислоты в организме на протяжении суток позволяет установить степень тяжести рефлюксной болезни. Холедосцинтиграфия направлена на исследование тонуса желчного пузыря.

УЗИ – косвенный метод диагностики, позволяющий выявить патологии органов брюшной полости, влияющие на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Биопсия – забор клеток слизистой желудка при проведении эндоскопии для обнаружения раковых опухолей.

Лечение патологии

Комплексная терапия включает прием медикаментов, диету, народные методы. Строгое соблюдение лечебного курса позволит избавиться от неприятной симптоматики, избежать повторного возникновения рефлюксной болезни.

Медикаментозные препараты

Лечить заброс желчи необходимо при помощи медикаментов:

• антисекреторные препараты;
• ингибиторы протонной помпы;
• блокаторы;
• антацидные средства;
• прокинетики;
• спазмолитики.

Медикаменты направлены на устранение симптомов, лечение причины возникновения патологии. Для нейтрализации повышенного уровня содержания желудочного сока назначаются ингибиторы: Омепразол, Омез, Пантопразол.

Препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных клеток при обнаружении язв, эрозий. Блокаторы Ранитидин и Фамотидин уменьшают агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку органов пищеварения.

Антациды способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса благодаря магнию, алюминию, входящим в состав препаратов: Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.

Прокинетики улучшают работу сфинктера, моторную функцию пищевода. Препараты Мотилиум, Ондансетрон нормализуют процесс пищеварения, прохождения еды из желудка в кишечник.

При появлении болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики.

Для быстрого восстановления, регенерации поврежденных участков эпителия следует применять средства, обладающие обволакивающим, защитным действием, – Вентер, Де-Нол.

Диета

Корректировка рациона питания – обязательный метод лечебной терапии при патологиях пищеварительного тракта. Диета подразумевает:

• исключение острых, копченых, жареных, жирных продуктов питания, бобовых культур;
• употребление маленькими порциями до 200 г за один прием пищи;
• отказ от кисломолочной продукции, полуфабрикатов, фастфуда;
• употребление большого количества пищи, содержащей растительные белки;
• избегание переедания, голодания, перекусов на ходу, сухомятки;
• отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков, табачной продукции;
• последний прием пищи – за 2-3 часа до ночного сна.

При рефлюксной болезни диета должна быть сбалансированной, включать продукты питания с высоким содержанием белков, витаминов, минералов, аминокислот.

Народная медицина

Рецепты с использованием простых ингредиентов являются эффективным дополнением при лечении патологии, связанной с забросом желчи и соляной кислоты из желудка. Фитотерапия подразумевает прием одно- или многокомпонентных отваров, настоев. Популярными лекарственными травами, растениями являются:

• лён;
• зверобой;
• календула;
• подорожник;
• ментоловая мята;
• солодка;
• аир.

Лекарственные напитки снимают чувство жжения, обволакивают стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия еды при попадании в организм. Отвары, настои рекомендуется пить перед приемом пищи. Эффективными средствами является масло из облепихи, шиповника. Быстро устранить изжогу помогают смесь молока и томатного сока в пропорции 1:1, каша из овсяной крупы или льна, приготовленная на воде.

Операция

При отсутствии положительной динамики после приема медикаментозных средств, соблюдения диеты может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает изменение размеров пищеводного сфинктера, через который происходит заброс желчи, пищи из желудка.

Показаниями к применению являются серьезные повреждения слизистой оболочки, обнаруженные при проведении эндоскопического исследования:

• пищевод Баррета;
• профузное кровотечение;
• спаечный стеноз;
• онкологическое заболевание.

При обнаружении раковой опухоли происходит удаление новообразования и лимфатических узлов, через которые возможно распространение метастаз по организму.

Рекомендации

Для предотвращения заброса желудочного сока в пищевод необходимо предпринять профилактические меры:

• во время сна лежать на приподнятой подушке;
• есть здоровую, полезную пищу;
• не заниматься активной деятельностью, не поднимать тяжести после еды;
• носить свободную одежду;
• не принимать длительное время успокоительные препараты, антибиотики;
• следить за массой тела;
• регулярно посещать медицинское учреждение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что это такое катаральный дуоденит и как его лечить?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/zabros-zhelchi

Рефлюкс желчи в желудок: причины и лечение

Заброс желчи (или рефлюкс) в народе часто называют изжогой. Пища в нормальных условиях должна перемещаться лишь в одном направлении, а попаданию обратно препятствуют сфинктеры. Исключение – только рвота, которая служит для избавления органов пищеварения от токсинов. Врачи выделяют несколько причин рефлюкса желчи:

1. хронический дуоденит, при котором воспаляется и отекает слизистая двенадцатиперстной кишки. Давление в органе возрастает и содержимое может попасть в желудок;
2. различные грыжи: травмы, опухоли брюшных органов. По этой причине них двенадцатиперстная кишка сдавливается, и желчь под давлением преодолевает сфинктер;
3. медикаменты. Из-за приема миорелаксантов или спазмолитиков тонус сфинктерных мышц привратника может снизиться, образовав просвет;
4. хирургические вмешательства. Иногда некачественная операция рассекает часть мышечных волокон привратника, из-за чего в желудок будет постоянно забрасываться желчь. Либо рефлюкс возможен по причине удаления желчного пузыря;
5. беременность. Давление в двенадцатиперстной кишке повышается из-за наличия плода.

Есть и менее распространенные причины рефлюкса желчи. Дефекты пищеварительного тракта могут быть врожденными.

Кроме самой желчи, в желудок попадают другие вещества: дуоденальный сок, желчные кислоты, лизолицетин, энзимы. Попадая на слизистую желудка, все эти компоненты оказывают дистрофические и некробиотические изменения. Иногда в итоге может развиваться рак желудка.

Бывают, что заброс желчи никак не связан с болезнями пищеварительного тракта.

Происходить у здоровых людей он может из-за регулярного переедания, неправильной диеты, обильного питья (в особенности газированных напитков), приеме пищи перед сном, частом употреблении тяжелой и вредной еды.

В этом случае достаточно устранить неприятные симптомы народными средствами и ненадолго сесть на диету. Рефлюкс бывает и из-за резких движений и тяжелых физических нагрузок после трапезы.

  Какую диету нужно соблюдать при забросе желчи в желудке

Симптомы

Поскольку желчь на три четверти состоит из желчных кислот, после проникновения в желудок она нейтрализует желудочный сок и способствует расщеплению жиров. Однако эти кислоты также травмируют слизистую оболочку, приводя к воспалению, эрозии и гастриту. Если рефлюкс слишком сильный, пострадать может и пищевод, что особенно опасно из-за перерождения его эпителия.

Симптомов рефлюкса желчи несколько:

• тошнота и рвота желчью;
• тянущая боль в области живота;
• отрыжка, часто с жидкостью;
• жажда;
• горечь в ротовой полости и типичный налет на языке;
• симптомы общей утомляемости.

Видео “Рефлюкс желчи”

Лечение

При лечении рефлюкса желчи надо понимать, что заброс её лишь второстепенный симптом и если не устранить причину, заболевание останется. Однако важно и лечение симптомов, в том числе народными средствами, чтобы улучшить качество жизни и исключить осложнения. Перед курсом лечения надо начать диету, чтобы препараты действовали эффективнее.

Из эффективных препаратов для лечения рефлюкса применяют:

• селективные прокинетики, повышающие мышечный тонус сфинктеров и улучшающие перистальтику (мотилуим, цизаприд);
• антациды, снижающие кислотность (маалокс, альмагель);
• ингибиторы протонной помпы, нейтрализующие кислоту. Применять их надо отдельно от антацидов. К препаратам относятся: рабепразол и эзомепразол;
• урсофальк (меняющий желчные свойства на водорастворимые и менее токсичные);
• различные народные средства.

К сожалению, многие заболевания, приводящие к забросу желчи, нуждаются в хирургическом лечении (за исключением хронического дуоденита, который можно вылечить и консервативно). Из распространенных операций можно отметить:

1. лапоротомию. Удаляют грыжу или опухоль, которая давит на двенадцатиперстную кишку и укрепляют сфинктер привратника;
2. лапароскопическую коррекцию. Щадящая операция без вскрытия брюшной полости.

Важна при лечении заброса желчи и диета. Она облегчает симптомы заболевания. Питаться надо дробно, 6 раз в день, и понемногу. До конца лечения желательно исключить из рациона: жирные, копченые, острые, жареные блюда, газированные напитки и алкоголь. При диете рекомендованы отварные блюда, диетическое мясо, фрукты, мёд, овощи.

  Симптомы и причины желчи в желудке

Из народных средств, чтобы облегчить симптомы, используются чаще всего зверобой, ромашку и тысячелистник. Их заливают кипятком и пьют два раза в день с медом. При желчной рвоте из народных средств подойдет дымянка.

Две столовые ложки травы заливают кипятком, настаивают час и принимают по 50 мл при рвоте. Также можно употреблять проверенное народное средство – льяное семя, обволакивающее слизистую.

Сто грамм семян настаивают в прохладной воде и пьют натощак.

Осложнения

Из последствий заброса желчи можно назвать:

1. гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Желудочное содержимое регулярно забрасывается в пищевод и повреждает стенки. При прогрессирующем заболевании понадобится хирургическое лечение;
2. рефлюкс-гастрит. Слизистая оболочка желудка воспаляется из-за желчных кислот, особенно при повышенной кислотности;
3. пищевод Барретта. Опасное осложнение из-за воздействия на нижние отделы пищевода желчных кислота. Плоский многослойный эпителий органа заменяется цилиндрическим. Это уже предраковое состояние.

Заброс желчи – серьезная болезнь, так как способна вызвать гастродуоденальные осложнения, если не начать вовремя лечение.

Видео “Желчь в желудке”

Как образовывается желчь в желудке, а также как вылечить недуг, вы узнаете из данного видеоролика.

Источник: https://zhivotbolit.ru/zheludok/reflyuks-zhelchi-618.html

Желчь в желудке: причины, симптомы, как избавиться

Желчь – это жидкость, которую вырабатывает печень и которая используется для пищеварения. Но питание обычного человека не всегда отвечает требованиям ЗОЖ. Торопливая еда по дороге на работу, фастфуд, газированные напитки, отсутствие режима – все это способствует различным нарушениям пищеварения. На этом фоне одной из самых частых жалоб является горький привкус во рту, постоянная отрыжка и жгучие спазмы в области пищевода. Это свидетельство того, что в желудке присутствует желчный секрет. В свою очередь, желчь в желудке тоже вредна: она повреждает клетки, способствуя появлению гастритов, эзофагитов и других воспалительных заболеваний.

Почему происходит выброс желчи: причины и механизм

Причины желчи в желудке имеют один патологический механизм – дуодено-гастральный рефлюкс. Это попадание желчи из 12-перстной кишки в вышележащие органы (желудок, пищевод и даже рот). Он наблюдается у 70% больных с расстройствами пищеварения. Большей частью рефлюкс имеет функциональный характер, то есть появляется из-за нарушения нервной регуляции. Кроме этой, есть и другие причины:

• снижение тонуса нижних отделов желудка и тонкого кишечника;
• несостоятельность жома (сфинктера) 12-перстной кишки;
• нарушение координации между отделами пищеварительного тракта;
• повышенное внутрибрюшное давление (например, при беременности);
• хронические заболевания гепатобилиарной системы;
• избыточная выработка желчи;
• онкологические операции;
• холецистэктомия в прошлом.

Поджелудочная железа, желудок и желчный пузырь проводят первичную обработку еды пищеварительным соком и ферментами. Протоки поджелудочной и желчного открываются в 12-перстную кишку, куда попадает химус (обработанная желудочным соком пища) из желудка. Далее масса направляется в тонкий кишечник.

Заброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.

Когда возникает рефлюкс желчи в полость желудка, алгоритм обработки пищи нарушается.

Под действием желчных кислот происходит разрушение мембран клеток слизистой, что постепенно приводит к атрофии желудка.

Пищеварительные соки, особенно желудочные, при контакте с желчью теряют некоторые свои свойства. Пищевой комок не проходит необходимую обработку, что затрудняет дальнейшее его переваривание.

При приеме некоторых растительных препаратов желчь вырабатывается более усиленно. Избыток скапливается сначала в желчном пузыре (происходит застой), потом в 12-перстной кишке, что приводит к последующему рефлюксу.

Однако при здоровой регуляции желчь не должна попадать в вышележащие органы.

Признаки и симптомы желчи в желудке

Постоянный выброс желчи оказывает разрушающее действие на внутреннюю оболочку желудка, а слишком большое количество желчных ферментов доходит до пищевода и выше. Приходя на прием к гастроэнтерологу, пациенты жалуются на следующие симптомы:

• постоянный привкус горечи;
• желтоватый цвет языка;
• боль за грудиной, изжога;
• срыгивания, отрыжка;
• рвота, особенно после обильного приема пищи;
• болезненные спазмы в желудке, возникающие после еды;
• вздутие и урчание в кишечнике;
• нарушения стула (от запора до диареи);
• отвращение к мясной и тяжелой пище.

Регулярное попадание желчи в желудок может запускать многие заболевания пищеварительного тракта. Так, скопление желчи в полости желудка вызывает заброс его содержимого в пищевод.

На этом фоне чаще диагностируется гастроэзофагорефлюксная болезнь, то есть наибольшие изменения претерпевает именно пищевод. Контакт желчи и пищеварительного сока приводит к появлению газов, что проявляется постоянной отрыжкой.

Также обращает на себя внимание изменение стула больного. Слизь мелкими хлопьями в кале говорит о патологии в желчном пузыре и тонком кишечнике.

Возможные осложнения

Исходом постоянного повреждения оболочки желудка содержимым двенадцатиперстной кишки являются отек и воспаление клеток, замена их на кишечный эпителий. В медицине это называется «кишечная метаплазия эпителия».

Патологическая подмена клеток пищеводной трубки в итоге приводит к так называемому пищеводу Барретта. На данный момент эта болезнь рассматривается как предраковая, которая в короткие сроки может перейти в аденокарциному пищевода или желудка.

Это онкологическое осложнение считается одним из тяжелых при желчном и желудочном рефлюксе.

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия.

К более благоприятным по течению (то есть излечимым) осложнениям относятся:

• токсический гастрит;
• образование язвенного дефекта;
• развитие синдрома раздраженного кишечника;
• диафрагмальная грыжа (вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления);
• пептическая язва двенадцатиперстной кишки.

Поэтому даже на небольшой заброс желчи стоит обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Диагностика

Выставить диагноз прямо на приеме гастроэнтерологу бывает сложно. Но для диагностики заболеваний желудка существует ряд современных и эффективных методов исследований, которые можно провести даже в условиях поликлиники:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – считается золотым стандартом в исследовании патологий желудка. Это эндоскопический метод с возможностью биопсии клеток и осмотра слизистой, что помогает в постановке диагноза и подборе лечения. Единственным минусом ФГДС являются неприятные ощущения пациента на протяжении манипуляции. Но при правильной технике дыхания и спокойном настрое можно максимально смягчить этот дискомфорт.
• Морфологическое исследование биоптата слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки – это микроскопический метод диагностики. Используется для подтверждения окончательного диагноза. Врач-гистолог по результатам биопсии дает заключение о состоянии клеток органа и типе их повреждения.
• Внутрижелудочная pH-метрия – регистрация изменения уровня кислот желудочного сока. Особенно ценно исследование в ночные часы.
• Ультразвуковое исследование, в частности, печени, желчного пузыря, его протоков. Наличие аномалий развития или хронических заболеваний дает возможность понять, откуда происходит заброс желчи.

Что делать, если в желудке много желчи

После диагностических манипуляций врач уже имеет представление, как выводить желчь эффективно у каждого отдельного больного. В первую очередь основной упор делается на лекарственные препараты.

Лечение народными способами может выступать лишь в качестве дополнения к основному.

Учитывая сопутствующие заболевания и степень выраженности рефлюкса, гастроэнтеролог выбирает наиболее щадящую схему лечения.

Как лечить медикаментами

Лечение рефлюкса желчи проводят в сочетании с терапией основного заболевания. То есть, если заброс происходит по причине аномалий органов или протоков, рекомендуется хирургическая коррекция. Лечение первопричины поможет в вопросе, как избавиться от желчи в желудке. Национальные протоколы лечения рекомендуют:

• антисекреторные препараты (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
• антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
• препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк).

Если нет желчного пузыря, желчь постоянно стекает в 12-перстную кишку, и горький привкус присутствует почти всегда. Обязательно нужно посоветоваться с врачом для подбора разрешенных препаратов. Полностью погасить образование желчи не удастся, но возможно снижение ее агрессивного влияния на процессы пищеварения.

Диета при забросе желчи

Диетотерапия так же важна, как и лекарственная. Безответственное отношение к питанию провоцирует приступы желчной колики. Избыток жирных продуктов, копченых колбас и пряностей приводит к сгущению секрета и более токсичному его воздействию на слизистую желудка.

Больным рекомендуется диета №5 с преобладанием паровой термической обработки продуктов. Любые агрессивные компоненты пищи исключаются (газированные напитки, колбасы, масляные кремы, жирные сорта мяса).

Способы выведения желчи в домашних условиях

Чтобы выгнать желчь из желудка народными способами, необходимо утвердить их применение у врача. Для этого применяют отвары лекарственных желчегонных трав:

• кукурузные рыльца;
• корень одуванчика;
• ягоды шиповника;
• бессмертник;
• березовые листья.

Все они готовятся по одной схеме: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить и выпить в течение дня за полчаса до еды.

Чтобы избавиться от проблемы дома, следует сначала убедиться в отсутствии желчнокаменной болезни – используемые желчегонные травы могут спровоцировать закупорку желчного протока крупным камнем. Также противопоказанием к фитотерапии является аллергическая реакция на конкретные растения.

Операция

Иногда в вопросе, как нейтрализовать желчь в желудке, не остается никаких решений, кроме хирургии. В ходе вмешательства проводят коррекцию аномального хода протоков, убирают камни и опухоли, затрудняющие нормальный отток. Этот вид лечения используется как крайняя мера.

Профилактика рефлюкса

Профилактика подразумевает изменение питания и приобретение полезных привычек. Даже устраняя причины выброса желчи, необходимо помнить о соблюдении здорового образа жизни.

Рекомендуется правильно питаться, отказаться от сигарет и алкогольных напитков, ограничить тяжелые виды спорта.

При соблюдении этих немногочисленных правил можно навсегда избавить желудок от частых забросов желчи, а себе подарить максимально спокойную и здоровую жизнь.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/drugie/zhelch-v-zheludke

Как вылечить рефлюкс заброс желчи в желудок

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку.

Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

Если изжога возникает редко, как таковое специфическое лечение не назначают. В данном случае требуется только соблюдение правильного рациона питания и полный отказ от вредных привычек.

Если же заброс желчи в желудок происходит на постоянной основе и возникает на фоне развивающегося заболевания в данной области, назначают соответствующую терапию.

В данном случае принимают все меры по устранению основной патологии, нормализации оттока желчи и снятию неприятной симптоматики.

В лечении заболеваний, которые сопровождаются рефлюксом желчи в желудок, задействуют медикаменты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению давления в пузыре, изменению структуры желчной жидкости, улучшению моторики пузыря. Также используемые препараты направлены на то, чтобы сделать желчь менее токсичной для слизистых желудка.

Кроме того, в обязательном порядке назначают специальную диету, которая не только поможет справиться с такой патологией, но и предотвратить заброс желчи в желудок в будущем. При неэффективности консервативного лечения необходимо проведение оперативного вмешательства.

Спазмолитики

Препараты, обладающие миотропным спазмолитическим действием, оказывают и желчегонный эффект.

К ним можно отнести Папаверин и Дротаверин.

Такое лекарственное средство, как Параверин, часто назначают, если имеется застой желчной жидкости в желчевыводящем пути, который произошел вследствие спазма гладких мышц. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, препарат не используют при индивидуальной непереносимости его компонентов. При ее возникновении прием Папаверина прекращают.

Кроме того, лекарство не назначают детям в возрасте до полугода, а в некоторых случаях и до года, лицам пожилого возраста, чтобы предотвратить значительное повышение температуры, что часто наблюдается в таком возрасте а также больным, одновременно страдающим артериальной гипотензией. Нельзя использовать Папаверин, если развивается глаукома, острая почечная недостаточность.

Таблетки Дротаверин – одно из самых эффективных средств в лечении патологий ЖКТ

Лекарство Дротаверин назначают при спазмах желчного пузыря и боли в данной области. Его использование противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени, такой же форме печеночной недостаточности, а также сердечной, во время лактации, детям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Выброс желчи в желудок можно устранить путем приема ингибиторов протонной помпы, которые обеспечивают регуляцию уровня соляной кислоты в желудке посредством блокировки функционирования секретирующих желез. К таковым можно отнести препараты Нексиум и Омепразол.

Лекарство Омепразол не используют в таких случаях:

• если требуется совместный прием препаратов Атазанавир или Нелфинавир;
• при дефиците в организме таких веществ, как лактаза, сахараза, при их непереносимости и гиперчувствительности к фруктозе;
• детям в возрасте до 2 лет и с массой тела менее 20 кг, если требуется терапия таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• детям в возрасте до 4 лет, если требуется терапия язвы 12-перстной кишки, которая развилась по причине воздействия бактерии H. Pylori;
• детям и подросткам до 18 лет для терапии капсулами препаратов (10 мг);
• при индивидуальной непереносимости Омепразола, его составляющих компонентов.

Лекарство Нексиум нельзя использовать при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом в желудок, в следующих случаях:

• при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• при наследственной непереносимости фруктозы;
• при одновременном приеме Атазанавира или Нелфинавира;
• при сахаразо-изомальтазной недостаточности;
• детям в возрасте до 12 лет;
• детям и подросткам в возрасте 12-18 лет, если требуется лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антациды

Подобные препараты способствуют нейтрализации кислотности содержимого желудка путем химической взаимосвязи с соляной кислотой.

К таковым можно отнести Альмагель, который, несмотря на высокую эффективность, не используется в лечении рефлюкса при индивидуальной непереносимости его компонентов, выраженном нарушении функционирования почек, болезни Альцгеймера.

Также лекарство не назначают детям в возрасте до 1 месяца, в периоды беременности и лактации.

Его не назначают при почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, при непереносимости фруктозы, детям и подросткам в возрасте до 15 лет, при гипофосфатемии.

С особой осторожностью средство используют при беременности и кормлении грудным молоком, при развитии болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.

Гепатопротекторы

Средства-гепатопротекторы способствуют преобразованию желчи в водорастворимую форму, при этом устраняя неприятную симптоматику: горечь в ротовой полости, отрыжку, изжогу и тошноту. К таковым средствам можно отнести Урсофальк, который не назначают при наличии в желчном камней, при недостаточном его функционировании, острых заболеваниях воспалительного характера, циррозе печени.

Также препарат не используют в лечении желудочного рефлюкса при выраженном нарушении функционирования почек или поджелудочной железы, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Препарат Урсофальк часто используют в форме таблеток, хотя существует и суспензия с таким названием

К гепатопротекторам можно отнести и такое средство, как Аллохол, которое нельзя принимать при гиперчувствительности его компонентов, одновременном развитии калькулезного холецистита, обтурационной желтухе, остром гепатите, острой и подострой дистрофии печени, язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите.

Прокинетики

Наиболее часто назначают препарат из группы прокинетиков Мотилиум, который своим воздействием на организм способствует регуляции моторной функции органов ЖКТ. Усиление их секреции обеспечивает ускорение циркуляции желчной жидкости.

Препарат противопоказан к приему при развитии пролактиномы (опухоли гипофиза), одновременном лечении Кетоконазолом, Эритромицином и иными ингибиторами изофермента CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и др.), при желудочно-кишечном кровотечении, детям и лицам с массой тела менее 35 кг. К особым противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Еще одним прокинетиком можно назвать лекарственное средство Цизаприд, которое также не назначают при гиперчувствительности к компонентам, желудочных и кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости. Лекарство запрещено к приему в периоды беременности и лактации.

Лекарства, устраняющие застой желчи

Вылечить патологический заброс желчи в желудок можно и с помощью лекарств, которые устраняют ее застой путем усиления моторики пузыря.

Это может быть препарат Панкреазим, который запрещен к приему лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, при развитии острого панкреатита, обострении хронической его формы.

Часто препарат вызывает развитие побочной симптоматики: тошнотно-рвотного синдрома, диареи или запора, болевого синдрома в животе. В таких случаях прием лекарства необходимо прекратить.

Иным методом избавления от желудочного рефлюкса выступает применение сульфата магния, который вводят инъекционным способом. Запрещена такая манипуляция при индивидуальной непереносимости вещества, высоком уровне магния в организме, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений, угнетении дыхательной функции, почечной недостаточности.

Часто используют пероральный метод введения сульфата магния, что противопоказано при кишечных кровотечениях или непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, общем обезвоживании организма. С особой осторожностью лекарство используют при сопутствующих патологиях дыхательной системы, почечной недостаточности, воспалительных процессах в ЖКТ, миастении.

Питание

Лечение рефлюкса желчи в область желудка рекомендовано проводить в комплексе с соблюдением правильного питания:

• перед приемом пищи необходимо выпивать стакан минеральной негазированной воды, но ни в коем случае не после него;
• кушать рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто;
• блюда должны иметь нормальную температуру, не быть горячими или чрезмерно холодными;
• основа рациона – вареная пища (каши, овощи, супы);
• жареное и жирное должно быть исключено из рациона, также, как и копчености, фрукты и овощи, которые способствуют усилению газообразования;
• запрещена маринованная пища, шоколад, варенье, сдоба, крепкий кофе и чай.

Соблюдение правильного питания – одна из самых эффективных методик в лечении рефлюкса и его профилактике. Основной целью диеты считается уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нормализация общего состояния здоровья.

Жареное и жирное – под особым запретом на период лечения патологии

Учитывая то, что желчная жидкость забрасывается в полость желудка, основной объем полезных веществ, потребляемых с продуктами питания, не всасывается.

Именно по этой причине человек быстро устает даже после незначительных физических нагрузок.

Если он испытывает систематический стресс и постоянно находится в нервном напряжении, это также не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии. Поэтому любые стрессовые ситуации необходимо исключить.

Когда требуется оперативное вмешательство

Многие патологические состояния, которые сопровождаются регулярным забросом желчной жидкости в полость желудка, можно скорректировать хирургическим вмешательством. Исключением выступает лишь хроническое воспаление 12-перстной кишки. Чтобы избавиться от подобной патологии, врач может назначить одну из следующих операций:

• лапароскопию, которая предполагает удаление опухоли или устранение иных патологий, которые сопровождаются рефлюксом, посредством осуществления небольших проколов в переднем отделе живота;
• лапаротомию, которая проводится методом проведения большого разреза брюшной полости (поперечного или продольного).

Какая именно методика подойдет тому или иному человеку, чтобы устранить желудочное забрасывание желчи, – консервативная или оперативная, сможет определить только врач. Именно по этой причине, чтобы избежать развития негативных последствий, не рекомендуется проводить самолечение. Необходимо довериться в этом вопросе специалисту.

Источник: https://gepasoft.ru/kak-vylechit-refljuks-zabros-zhelchi-v-zheludok-1/

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную.

Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается.

В общей структуре воспалительных заболеваний ЖКТ распространенность рефлюкс-гастрита составляет 5%.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
• Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
• Заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
• Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.

Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи.

В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь.

При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа.

Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания.

В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа. Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка.

По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:

• Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия. Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением.
• Эрозивный. Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы.
• Атрофический. Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. ч. к желудочному соку.

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей.

Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, появляются «заеды» в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bile-reflux