Гастродуоденит: хронический, поверхностный, эрозивный, острый — симптомы и лечение

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми.

Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании. При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.

Симптомы

Гастроэнтерологи выделяют острую и хроническую формы. Острый эрозивный гастродуоденит по своим проявлениям «ближе» к простому острому гастриту, хронический – к язвенной болезни. Это значит, что симптомы напоминают проявления этих двух болезней.

Желудочно-кишечные проявления

Более характерны для острого эрозивного воспаления, проявления такие:

• боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт;
• боли в верхней половине желудка и тошнота исключительно утром и в первой половине дня – по времени возникновения боли можно отличить гастродуоденит от язвы;
• боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него;
• изжога и кислая отрыжка после еды;
• периодическое вздутие живота;
• рвота с примесью мелких сгустков крови – выглядит как вкрапления кофе, поскольку кровь обработана соляной кислотой, кровь появляется при множественных эрозиях;
• кал черного цвета – примесь крови при многочисленных эрозиях;
• снижение аппетита – не обязательный признак;
• присоединение холецистита и панкреатита – бывает не у всех.

Острое воспаление возникает внезапно, формируясь в течение одних или двух суток. При обострении хронического процесса проявления выражены меньше, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула бывают практически всегда.

Внекишечные проявления

Свойственны больше хроническому эрозивному гастродуодениту. Пациента беспокоят неясные симптомы, о болезни человек узнает после обследования. Беспокоят такие проявления:

• слабость, утомляемость;
• расстройства засыпания, уменьшение длительности сна, склонность к бессоннице;
• учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая исподволь развивается от постоянных несильных кровотечений;
• астено-невротический симптом в виде головных болей, повышенной раздражительности, истощаемости, снижения трудоспособности.

Достаточно часто пациенты начинают подозревать хроническую болезнь пищеварительного канала только после того, как появляется черный кал. Необычный цвет экскрементов и общее ухудшение самочувствия подталкивает к посещению врача.

Причины и факторы риска

Для формирования эрозивного гастродуоденита должны «сойтись» внутренние и внешние причины.

Внутренние (эндогенные) причины

• генетические наследственные нарушения;
• повышенная выработка соляной кислоты;
• изменение в сторону снижения защитных свойств кишечной слизи;
• склонность к забросу или рефлюксу желудочного содержимого в пищевод;
• угнетение регенеративных способностей слизистой желудка;
• сопутствующие болезни печени и поджелудочной железы.

Внешние (экзогенные) причины

• инфицирование хеликобактером;
• частый или хронический стресс;
• несбалансированное питание с длительными перерывами между едой;
• употребление чрезмерно острой пищи, преобладание консервированных продуктов;
• грубая пища, в том числе прошедшая недостаточную термическую обработку – недоваренная или недожаренная еда;
• привычка пить ледяные или почти кипящие напитки;
• алкоголизм;
• чрезмерное употребление лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных и гормональных.

Диагностика

Установление диагноза выполняется после эндоскопического исследования – ФГДС, метод является ведущим. Визуализация дефектов слизистой, их расположения, глубины и количества позволяет четко разграничить простой катаральный гастрит, эрозивный гастродуоденит и язвенную болезнь.

Эндоскопические признаки:

• покраснение и отек слизистой;
• рыхлость слизистого слоя;
• кровоточивость, мелкие кровоизлияния;
• эрозии размером от 0,3 до 0,5 мм, покрытые серой пленкой.

Для гистологического исследования отбирается материал для биопсии в краевой зоне эрозии, забор производится максимально щадящим образом. Гистологическое исследование необходимо для морфологического изучения тканей, а также обнаружения хеликобактера.

Эндоскопия с последующим гистологическим изучением биоптата – надежный способ диагностики, не оставляющий никаких сомнений.

Все остальные методы обследования имеют вспомогательное значение по отношению к эндоскопии.

Используются такие:

• общий анализ крови – при длительном существовании эрозивного гастродуоденита есть признаки анемии в виде снижения уровня гемоглобина, количества эритроцитов и цветного показателя;
• полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК хеликобактера или дыхательный тест;
• ИФА сыворотки крови для обнаружения антител к хеликобактеру.

Лечение

Лечение многостороннее, направлено на коррекцию всех звеньев патологического процесса.

Диета

Пациенты со «стажем» знают, что достаточно наладить питание и воспаление сразу идет на спад. От некоторых продуктов придется отказаться – либо на время, либо навсегда в зависимости от тяжести процесса.

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

вчерашний белый хлеб; сухари домашние белые или галеты; постное мясо и рыба; свежие кисломолочные продукты, нежирные; отварные яйца; супы – пюре на вторичном бульоне или овощные; макаронные изделия; разваренная каша, кроме грубой – перловой и ячневой; запеченные или обработанные паром фрукты и ягоды; кисели и муссы; разведенные натуральные свежие соки; слабый черный или зеленый чай; фруктовые компоты.

первичные крепкие мясные и рыбные бульоны; жирные сорта мяса и рыбы; специи и пряности; свежий хлеб, особенно черный; сдоба; консервы и маринады; квас; алкоголь, в том числе пиво; шоколад; газированные напитки; кофе; сырые овощи, особенно редис, щавель, лук, капуста, огурцы; свежие фрукты, особенно цитрусовые и ананасы.

Еда готовится так, чтобы консистенция пищи была мягкой – отваривается, долго тушится на воде или запекается. При запекании удаляются верхние плотные корочки, с фруктов снимается кожица. При обострении и боли полезно несколько дней протирать или обрабатывать пищу блендером, чтобы внутрь не попадали грубые комочки.

Препараты

Выбор медикаментов и их доз – дело только лечащего врача. Лекарства назначаются по результатам обследования и с учетом особенностей конкретного пациента – пола, возраста, образа жизни, сопутствующих болезней.

Используются также следующие группы медикаментов:

Народные средства

Отвар льняного семени – вязкая слизь, которая отлично прикрывает слизистую. Такой отвар можно употреблять вместо воды или пить его во время еды.

Фиточай домашнего приготовления из смеси зверобоя, ромашки и тысячелистника – заваривают и настаивают как обычный чай, пьют несколько раз в день. Фиточай можно приготовить самостоятельно или воспользоваться готовым аптечным, расфасованным в фильтр-пакетики.

Советы врачей

Для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактером, широко применяется озон. Используется озонированный физиологический раствор, желатиновые капсулы с озонированным маслом и обработанная озоном вода.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.

При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/erozivnyj-gastroduodenit.html

Поверхностный гастродуоденит – причины, особенности лечения, профилактика

Поверхностный гастродуоденит – заболевание ЖКТ, характеризующееся воспалением слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки без вовлечения в патологический процесс глубоких тканей. Наименее тяжелая форма гастродуоденита, которая легко лечится при правильном подходе. Заболеванию подвержены мужчины, женщины, дети разного возраста.

Что это такое

Поверхностный гастродуоденит возникает вследствие продолжительного или агрессивного раздражения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев причиной воспаления является неправильное питание, медикаменты, алкоголь. Проявляется заболевание дискомфортом в животе, желудке, тошнотой, снижением аппетита.

Состояние нормализуется в течение нескольких дней, если больной начинает следовать диете. В иных случаях при постоянном воздействии негативных факторов болезнь переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются ткани внутренних органов ЖКТ.

Чаще всего поверхностный гастродуоденит диагностируется у детей, подростков, молодых людей до 25 лет. Основная причина неправильное питание, алкогольные напитки. Если не принимаются должные меры по профилактике, болезнь переходит в тяжелые формы, распространяется на другие органы ЖКТ, начинается гастрит, колит, панкреатит и др. патологии.

Формы и виды

По степени выраженности симптомов поверхностный дуоденит делят на 2 формы:

• Острая. Характеризуется болью в области живота, желудка, дискомфортом, снижением аппетита. Неприятная симптоматика возникает после сытной трапезы с жирными, острыми блюдами, питания всухомятку несколько дней, нервных стрессов.
• Хроническая. Характеризуется слабой симптоматикой, но частыми приступами тошноты, боли в животе, нарушением стула, постоянным дискомфортом в кишечнике.

По характеру течения специалисты выделяют:

• Диффузный поверхностный гастродуоденит. В воспалительные процессы вовлекается слизистая желудка, кишечника. Наблюдается яркая симптоматика, продолжительное течение болезни – около 10 дней.
• Очаговый поверхностный гастродуоденит. Является начальной стадией заболевания. Воспаление присутствует только на определенном участке пищевода – желудок либо двенадцатиперстная кишка. При отсутствии должной терапии очаги воспаления увеличиваются, появляются язвы.

Заметить наличие болезни можно по неприятной симптоматике, для подтверждения диагноза требуется пройти обследование.

Причины

Поверхностный гастродуоденит появляется вследствие продолжительного либо периодического воздействия негативных факторов в сочетании с расстройством нервной системы.

• Вызывает раздражение слизистой жирная, острая, соленая, жареная пища.
• Способствует воспалению слизистой чрезмерное употребление сладостей, кофе, газированные напитки.
• Вызывает нарушение работы пищеварительного тракта неправильный режим питания – сухомятка, переедание перед сном, голодание, жесткая диета.
• Раздражает слизистую пищевода, нарушает микрофлору кишечника алкоголь.
• Поверхностный гастродуоденит возникает вследствие употребления наркотических веществ, лекарственных препаратов, курения.
• Провокаторами воспаления являются стрессы, шоковое состояние, депрессия, истощение нервной системы, неполноценный сон.
• Заболевание появляется при снижении иммунитета, частых простудных заболеваниях, гормональном сбое, низкой физической активности.
• Генетическая предрасположенность, повышенная кислотность, частые воспалительные заболевания в носоглотке, дисбактериоз кишечника.

Основной же причиной поверхностного гастродуоденита у детей и взрослых остается неправильное питание, нарушенный прием пищи.

Симптомы

Определить наличие воспалительных процессов в пищеварительном тракте можно по симптомам.

• Тошнота;
• Боль, дискомфорт в животе;
• Головокружение, слабость;
• Головная боль;
• Диарея либо запор;
• Отсутствие аппетита;
• Сонливость, снижение трудоспособности;
• Нервозность;
• Неприятный привкус во рту;
• Налет на языке;
• Изжога;
• Икота.

На начальной стадии заболевания симптоматика слабая, может исчезать самостоятельно в течение нескольких дней. Если действие агрессивных факторов продолжится, последуют обострения.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней относит поверхностный гастродуоденит к разделу К-29. Включает болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Обострение

Поверхностный гастродуоденит может проявить себя в любой момент. Раздражающими факторами могут послужить нервные переживания, ссоры, жирная пища, алкогольные напитки, медикаменты. Неприятная симптоматика возникает либо на следующий день, либо дает о себе знать через некоторое время. В острой форме заметить заболевание можно по следующим симптомам:

1. тянущие боли в низу живота;
2. дискомфорт в кишечнике;
3. урчание;
4. отрыжка, икота, изжога;
5. вздутие;
6. боль в области прямой кишки;
7. нарушенный стул;
8. слабое общее самочувствие;
9. головная боль;
10. нарушение сна;
11. приступы страха.

Как долго будет длиться симптоматика, зависит от усилий человека. При правильном подходе ситуация нормализуется в течение 2-3 дней. Однако чтобы предотвратить появление обострения нужно придерживаться профилактических мер постоянно.

Диагностика

В большинстве случаев наличие поверхностного гастродуоденита определяют самостоятельно по болезненным симптомам. За помощью к специалистам обращаются единицы, лечение подбирают самостоятельно. Специалисты же рекомендуют пройти обследование, чтобы выяснить степень воспаления, очаг, исключить другие патологии.

• Диагностика начинается со сбора информации – какие симптомы беспокоят, когда все началось, что могло способствовать по мнению пациента.
• Обязательно осуществляют анализ мочи, кала, крови. В ходе определяют уровень бактерий хеликобактер, исключают наличие паразитов и др.
• Ультразвуковое исследование желудка. Позволяет определить состояние слизистой, исключить язвенную болезнь, некоторые другие патологии.
• Эндоскопия. Основной метод исследования, определяет очаг воспаления, состояние слизистой, форму, стадию болезни.
• Рентгенография желудка помогает в выявлении хронической формы.

Какой именно метод применять, решает специалист, исходя из симптоматики, общего состояния больного, длительности болезни, частоты рецидивов. Обследование можно пройти в государственной клинике, частной. Куда обратиться, решение индивидуальное.

Список продуктов для диеты

Основным методом поверхностного гастродуоденита является правильное питание. Правильные продукты ликвидируют раздражение, улучшают работу пищеварительного тракта, снимают воспаление. Диетическое питание предусматривает нормализацию режима питания, правильный подбор продуктов. Существуют требования к термической обработке.

• Готовить блюда следует на пару, варить, запекать, тушить. Полностью исключаются жареные блюда, приправы, майонезы, острые соусы, кетчуп. Заправлять разрешается сливочным, растительным маслом, сметаной.
• Овощи в момент обострения нужно кушать только тушеными. После исчезновения неприятной симптоматики следует употреблять больше овощей сырыми. Не рекомендуется в момент обострения бобовые культуры, капуста. Разрешается свекла, морковь, капуста квашеная, картофель, лук. Добавлять в блюда рекомендуется зелень – лук, петрушку, укроп, салат, сельдерей.
• Кушать блюда нужно теплыми. Раздражает слизистую слишком холодная пища, горячая.
• Необходимо нормализовать режим питания. В период обострения кушать нужно небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Тщательно пережевывать. В дальнейшем следует обеспечить полноценный завтрак, обед, ужин, не допускать переедания перед сном.
• Основной рацион – суп, каша, картофельное пюре, овощное рагу, кисломолочная продукция. Мясо разрешается нежирных сортов – курица, индейка, телятина, кроль, свинина без сала. Разрешаются котлеты на пару, вареники, пельмени, сырники, творожные запеканки, тушеная, отварная рыба.

Строгое соблюдение диеты поможет избавиться от неприятной симптоматики за несколько дней, правильное питание в дальнейшем позволит избежать рецидивов.

Запрещенные продукты:

• кетчуп;
• горчица;
• майонез;
• специи;
• горох;
• фасоль;
• капуста;
• консервы;
• цитрусовые;
• виноград;
• сливы, вишни;
• кофе;
• газированные напитки;
• продукты с содержанием красителей, усилителей вкуса;
• жареная рыба, мясо;
• сладости с кремом.

Разрешенные продукты:

• кефир;
• йогурт;
• творог;
• сыр;
• морская рыба;
• курица;
• нежирная свинина;
• рис;
• гречка;
• овсянка;
• печенье крекер, бублики, сухарики;
• хлеб;
• минеральная негазированная вода;
• чай из лекарственных трав;
• компот из сухофруктов.

Диетическое питание дополняют специальными аптечными препаратами, если симптоматика сильно выражена, не исчезает через 3 дня диеты.

Эффективное лечение для взрослых

Основное правило успешной терапии поверхностного гастродуоденита – меньше химических лекарств, больше натуральных.

• Для восстановления микрофлоры кишечника, повышения иммунитета, улучшения общего самочувствия назначают пробиотики. К этой группе препаратов относят Бифидумбактерин, Лактовит, Лактиале, Турбиотик, Хилак Форте. Принимать следует минимум 14 дней. При сильном дисбактериозе кишечника рекомендуется продлевать лечение на 2 месяца и более.
• Улучшают состояние пищеварительной системы, нервной, иммунной витамины. Назначают специальные витаминные комплексы с полезными минералами. Целесообразность приема витаминов заключается в том, что воспаленная слизистая пищеварительного тракта не может обеспечивать нормальную всасываемость полезных компонентов из пищи. Требуется помощь извне.
• Поверхностный гастродуоденит сопровождается интоксикацией организма разной тяжести. Основные признаки – слабость, головная боль, тошнота, незначительное повышение температуры. Выводят токсины сорбенты. Назначают Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель, Энтерол. Длительность терапии около 14 дней. Дозировку определяют согласно инструкции. Эти же препараты способствуют нормализации стула.
• Для устранения спазма в животе, болезненных ощущений назначают но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Меверин. Вздутие живота убирает Коликид, Эспумизан, Активированный уголь. Устраняет урчание настойка валерианы, пустырника.
• При сильной изжоге, повышенной кислотности назначают Алмагель, Маалокс, Ренни. Средства обволакивают стенки пищевода, желудка, препятствуют раздражению. Понижают кислотность, устраняют изжогу, обезболивают, устраняют тошноту.
• Если беспокоят сильные приступы тошноты, принимают Домрид, для нормализации кислотности назначают Омез.
• Эффективное лечение поверхностного гастродуоденита не обходится без успокоительных препаратов. Они благоприятно влияют на нервную систему, снимают спазм, обезболивают, улучшают всасываемость активных компонентов лекарственных средств, успокаивают раздраженную слизистую ЖКТ.

Для нормализации самочувствия, улучшения работы пищеварительного тракта рекомендуется пить лекарственный чай на основе целебных растений.

Противовоспалительным свойством, успокаивающим, обезболивающим, обволакивающим обладают мелисса, мята, чабрец, ромашка.

Активизирует деятельность желчного пузыря, способствует оттоку желчи корень аира, плоды шиповника. Лекарственное зелье заливают водой, настаивают 15 минут.

Профилактика

Для предотвращения поверхностного гастродуоденита необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться.

1. От состояния нервной системы зависят многие процессы в организме. Специалисты тесно связывают заболевания ЖКТ с нервным стрессом, истощением, депрессией. Чтобы избежать негативных последствий, нужно избегать ссор, скандалов, неблагоприятной психоэмоциональной обстановки. Периодически расслабляться, занимаясь любимым делом, слушая музыку, просто гуляя на свежем воздухе.
2. Второе главное правило крепкого здоровья – сильный иммунитет. Этому моменту стоит обратить особое внимание, если имеется генетическая предрасположенность к гастродуодениту. Иммунитет укрепляют физической культурой, бегом, свежим воздухом, витаминами.
3. Здоровый сон, умеренные физические нагрузки помогут избежать многих болезней ЖКТ. В то время как частые физические переутомления существенно подрывают силы, ухудшают пищеварительную способность.
4. Чтобы предотвратить поверхностный гастродуоденит либо очередное обострение, следует отказаться от алкогольных напитков, курения либо свести к минимуму употребление спирта. Вредные привычки нарушают пищеварение, раздражают слизистую, способствуют развитию воспалительных процессов.
5. Чрезвычайно важен правильный режим питания – 4 раза за день, плюс перекусы. Запрещается переедать, кушать непосредственно перед сном или ночью. Нужно отказаться от продуктов с содержанием химических консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Детям огранить шоколад, сладости с кремом.

Следуя простым правилам можно оградить себя от болезней ЖКТ, предотвратить обострение, укрепить иммунитет. Поверхностный гастродуоденит хорошо поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему. Если ситуация не стабилизируется в течение 5 дней после активных самостоятельных усилий, следует обратиться за помощью к специалистам.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поверхностном гастродуодените в х, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ирина:

«На поверхностный гастродуоденит никто никогда особого внимания не обращает. Лечение народными средствами и диетой. В большинстве случаев помогает, если будут ликвидированы раздражающие факторы. Начинает тошнить – пью чай с мятой, ромашкой.

Болит живот – Но-шпа, урчит сильно – Валериана. Появляется изжога – пью молоко. Таким образом лечусь уже 5 лет при обострениях. Раздражения не избежать ни одному здоровому человеку, надо правильно на него реагировать.

Не пичкать себя лишний раз таблетками.»

Наталья:

«Назначили ребенку антибиотики после гриппа. Принимали всего 3 дня, но потом начались проблемы со здоровьем – диарея, тошнота, отсутствие аппетита, урчание в животе.

Давала сначала Лактиале, не особо этот препарат помог. Потом купила капли Хилак Форте, дела пошли на поправку на следующий день. Через недельку ребенок был абсолютно здоровым.

Дополнительно чай давала с ромашкой, мятой, чабрецом.»

Видео

100% вылечить ГАСТРИТ Гастродуоденит Рецепты и упражнения

Источник: https://ogkt.ru/gastroduoden/poverhnostnyj-gastroduodenit.html

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – воспалительное заболевание, которое характеризуется повреждением эпителиального слоя желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием эрозий (дефектов слизистого слоя, которые, в отличие от язв, не затрагивают подслизистую и мышечную оболочки). Симптомами заболевания могут быть боль в эпигастральной зоне, изжога, рвота с наличием темных сгустков крови и черный стул. Для диагностики эрозивного гастродуоденита используется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и определением наличия хеликобактерной инфекции. Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, эрадикацию хеликобактер пилори и защиту слизистой оболочки.

Эрозивный гастродуоденит – поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК, сопровождающийся появлением единичных или множественных мелких эрозий на слизистой оболочке. Является распространенной патологией гастродуоденальной зоны.

Эрозивный гастродуоденит развивается преимущественно в молодом возрасте, в равной степени у женщин и мужчин. Основным морфологическим субстратом в данном случае являются эрозии (дефекты слизистой, не проникающие в подслизистый и мышечный слой), что отличает заболевание от обычного поверхностного гастрита.

Патологический процесс может сопровождаться кровотечением из эрозивных дефектов, которое приводит к развитию анемии. При длительном течении эрозивный гастродуоденит может провоцировать формирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изучением особенностей патогенеза и прогрессирования данной патологии занимается клиническая гастроэнтерология. Определяет спектр диагностических процедур и назначает лечение гастроэнтеролог.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит может возникать на фоне агрессивного влияния различных негативных факторов.

Чаше всего к развитию данной патологии приводят наследственные генетические нарушения, инфицирование хеликобактер пилори, длительные стрессы, неправильное питание и некоторые заболевания ЖКТ.

Из эндогенных причин стоит выделить повышенную продукцию соляной кислоты, наличие рефлюкса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, снижение защитных свойств желудочной слизи, кишечные инфекции, сопутствующую патологию печени и поджелудочной железы.

На фоне усиленного кислотообразования и обратного заброса из двенадцатиперстной кишки угнетается регенерация клеток в эпителиальном слое, в результате чего и образуются эрозивные дефекты.

В прогрессировании эрозивного гастродуоденита существенную роль играют экзогенные факторы, среди которых наибольшее влияние оказывает инфекция хеликобактер пилори.

Кроме того, к внешним этиологическим факторам относятся употребление грубой или острой пищи, горячих или слишком холодных напитков, прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов), злоупотребление алкоголем.

Хронический гастродуоденит формируется при нарушении равновесия между повреждающими и защитными факторами, влияющими на слизистую.

Хроническая форма имеет затяжное рецидивирующее течение (в сравнении с обычным гастритом).

Эрозивный гастродуоденит плохо поддается лечению и долго не переходит в стадию ремиссии. Наиболее распространенным симптомом болезни является периодическая или постоянная боль в верхней половине живота.

Боль возникает практически сразу после приема пищи или через несколько часов. Также при эрозивном гастродуодените может беспокоить изжога, отрыжка кислым или тошнота, которые возникают в основном после еды.

Больные отмечают склонность к запорам и периодическое вздутие живота.

При обострении заболевания у пациентов с эрозивным гастродуоденитом появляется рвота слизью и кислым содержимым желудка, в рвотных массах могут определяться сгустки темной крови, нейтрализованной соляной кислотой. Возможно появление жидкого стула черного цвета.

Аппетит при эрозивном гастродуодените может быть как нормальным, так и пониженным. Выраженность тех или иных симптомов во многом обусловлена степенью поражения слизистой оболочки, локализацией эрозий, нарушением работы других органов и систем.

В частности, эрозивный гастродуоденит может приводить к развитию заболеваний других органов ЖКТ, таких как панкреатит и холецистит.

На фоне частых кровотечений из эрозий развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Она проявляется учащенным сердцебиением, повышенной утомляемостью и головокружениями.

При остром течении заболевания все симптомы возникают внезапно, поэтому пациенты обычно обращают на них внимание.

Хронический эрозивный гастродуоденит может протекать без выраженной клинической симптоматики, и больные начинают беспокоиться только при обнаружении темного кала.

Ведущим диагностическим методом при эрозивном гастродуодените является эзофагогастродуоденоскопия. Данное обследование помогает определить наличие воспалительных изменений слизистой в желудке или двенадцатиперстной кишке, размеры эрозий и их месторасположение. Врач-эндоскопист обнаруживает отек и покраснение слизистой, ее рыхлость и повышенную ранимость.

Кроме того, зачастую наблюдается кровоточивость в месте формирования дефектов слизистого слоя. Критерием диагностики эрозивного гастродуоденита служит выявление мелких кровоизлияний и множественных эрозий, которые обычно покрыты серой пленкой. Как правило, размер дефектов эпителия находится в пределах 0,3-0,5 мм.

Для уточнения характера морфологических изменений используется эндоскопическая биопсия.

В связи с тем, что эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори, необходимо использовать специальные диагностические методы выявления данного микроорганизма.

Кроме того, часто выполняют поиск антител в крови и определение хеликобактер в кале методом ИФА. Всем больным с подозрением на эрозивный гастродуоденит обязательно проводится общий анализ крови.

При наличии частых и длительных кровотечений из эрозивных дефектов в нем можно обнаружить снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя. Это свидетельствует об анемии вследствие хронической кровопотери.

Необходимой составляющей эффективного лечения эрозивного гастродуоденита является соблюдение правильного режима питания. Это особенно важно в период обострения, когда должна назначаться щадящая диета.

Она предусматривает полное исключение жареных, жирных и острых продуктов, газированной жидкости и бульонов с наваром. Также следует исключить из рациона слишком грубую, холодную или горячую пищу.

Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в сутки.

Медикаментозная терапия в первую очередь предполагает эрадикацию инфекции хеликобактер пилори при ее обнаружении. Для этого используются схемы первой или второй линии.

Первая линия — трехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.), амоксициллин и кларитромицин. При ее неэффективности назначается терапия второй линии.

Она предусматривает назначение антисекреторного препарата, тетрациклина, метронидазола и препаратов висмута.

Также необходимо применение препаратов для защиты слизистой, к которым относятся антациды и алгинаты. Важным компонентом лечения эрозивного гастродуоденита являются цитопротекторы: висмут и сукральфат. Эти средства образуют над эрозиями защитную пленку, которая препятствует агрессивному влиянию на них повышенной кислотности.

Кроме того, больным с данной патологией рекомендуется назначение репарантов и антиоксидантной терапии, которая улучшает регенеративные процессы в слизистой оболочке. Для этой цели применяются витамины А, Е и С. Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин.

Если причиной развития эрозивного гастродуоденита является психоэмоциональный стресс, больным показан прием седативных препаратов.

Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий. При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию.

Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/erosive-gastroduodenitis

Что такое эрозивный гастродуоденит и как его лечить

Патологии пищеварительного тракта не всегда связаны с желудком. Воспалительные процессы поражают и начальные отделы кишечника.

При нарушении целостности внутренних оболочек диагностируется эрозивный гастродуоденит. Постепенно язвы на слизистых увеличиваются в размерах. Существует риск их перерождения в опухоли злокачественного характера.

Характеристика состояния

Гастродуоденит встречается реже язвенной болезни или гастрита, но причиняет множество неудобств. Пациентов интересует, что это такое. Заболевание поражает пилорический отдел желудка — его нижнюю часть, граничащую с тонким кишечником. Далее воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Это начальный отдел органа.

На внутренних поверхностях образуются мелкие повреждения — язвочки. В зависимости от их размера и принципа локализации выделяют разные типы заболевания. При отсутствии терапии целостность покровов разрушается. Язвы становятся крупными.

В тяжёлых случаях развивается кровотечение.

Симптомы заболевания в период обострения ярко выражены. Это облегчает диагностику патологии. Чаще всего болезнь выявляется на ранних стадиях, когда изъязвления имеют небольшие размеры. Мышечный слой при этом не повреждается.

Причины патологии

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

• неправильное питание;
• приём медикаментозных средств;
• стресс и эмоциональное перенапряжение;
• вредные привычки.

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом.

При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

• изжога;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• запоры.

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Диагностика состояния

Диагноз не ставят на основании визуального осмотра и опроса. Для получения достоверной информации о состоянии пищеварительного тракта пациенту будет проведена фиброгастродуоденоскопия. В ходе исследования в желудок и двенадцатиперстную кишку через пищевод вводят гастроскоп — прибор с камерой, передающий изображение на монитор.

Врач сможет определить не только наличие изъязвлённых поверхностей. Метод диагностики позволяет оценить размеры и точную локализацию повреждений. При подозрении на перерождение тканей во время манипуляции врач осуществит взятие образца слизистой для дальнейшего гистологического анализа.

Менее точной методикой диагностики считается проведение УЗИ. Такое исследование часто применяется благодаря его простоте. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Вспомогательными методами исследования служат рентгенография и определение уровня PH среды желудка.

Разновидности, отличия острой и хронической форм

Эрозивно-язвенный гастродуоденит не всегда протекает одинаково. Степень выраженности признаков болезни зависит от её вида. Специалисты называют 3 формы патологии.

1. Поверхностный гастродуоденит. Это самая лёгкая степень болезни. Слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки повреждаются незначительно.
2. Диффузный гастродуоденит. Объём поражения увеличивается. Язвы становятся глубже. Пациент жалуется на болезненные ощущения.
3. Атрофический гастродуоденит. Самая опасная стадия болезни. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Болезнь может протекать в острой форме. Все симптомы при этом достаточно ярко выражены. Диагностика не вызывает трудностей. Хронический эрозивный гастродуоденит заподозрить сложнее. Патология может не проявляться в течение длительного времени.

Боль появится только в период обострения. При этом внутренние изменения не останавливаются и не замедляются. Слизистые продолжают разрушаться под воздействием негативных факторов.

Медикаментозное лечение

При появлении болей и приступов тошноты, сопровождающихся вздутием живота, нужно обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет о симптомах и лечении заболевания. Традиционно используется медикаментозная терапия.

Полностью избавиться от патологии сложно. Необходим приём препаратов разных групп, не только устраняющих признаки, но и влияющих на причины болезни.

1. Антибиотики. Эти лекарства уничтожают колонии микроорганизмов на оболочках ЖКТ. Для лечения патологий принимают Амоксициллин, Фуразолидон, Кларитромицин.
2. Гастропротекторы. Важно защитить слизистые оболочки. Средства Фосфалюгель или Алмагель создают плёнку на внутренних поверхностях. С той же целью назначают Де-Нол.
3. Антацидные средства. Лечение эрозивного гастродуоденита невозможно без регулирования уровня кислотности. Снизить интенсивность секреции желудочного сока помогут препараты Омепразол и Фамотидин.
4. Прокинетики. Эти препараты призваны улучшить моторику ЖКТ. Перистальтика усиливается благодаря приёму Мотилиума.

Длительность лечения зависит от разных факторов. При обострении важно снять неприятные симптомы как можно быстрее. Возможно, потребуется приём обезболивающих препаратов.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операцию по удалению изъязвлённых участков рекомендуют проводить при обширных кровотечениях или подозрении на раковую опухоль.

Медикаментозная терапия неэффективна без корректировки образа жизни. Особую роль играет правильное питание. Вспомогательными средствами являются народные рецепты.

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

В меню входят:

• каши;
• овощные супы;
• белая рыба;
• нежирное мясо;
• сладкие фрукты;
• омлеты;
• овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Эффективные народные рецепты

Вылечить эрозивный гастродуоденит без применения медикаментов невозможно. Лекарства уничтожают патогенную микрофлору, нормализуют кислотность и защищают слизистые. Лечение народными средствами позволяет повысить эффективность аптечных препаратов.

Гастроэнтерологи рекомендуют использовать травяные сборы. Лекарственные растения обладают антибактериальным эффектом, что позволяет быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов. Травы ценятся и за способность ускорять регенерацию тканей. Слизистые заживают быстрее.

Для приготовления отвара берут готовые аптечные сборы или отдельные травы. При болезнях ЖКТ полезны:

• ромашка;
• календула;
• тысячелистник;
• зверобой;
• мята;
• подорожник.

Сырьё заливают кипятком и нагревают на медленном огне. Отвар процеживают, остужают. Пьют средство ежедневно по 100 мл перед приёмом пищи.

При использовании лекарственных трав нужно проявлять осторожность. Некоторые растения провоцируют развитие аллергических реакций.

Популярный народный рецепт — использование картофельного сока. Плоды вместе с кожурой измельчают. Отжатый сок употребляют внутрь по 1 столовой ложке до еды ежедневно. Средство не только ускоряет регенерацию слизистых, но и защищает оболочки от агрессивного содержимого желудка.

Аналогично используется сок из листьев кочанной капусты. Однако следует учесть, что пить его можно лишь при пониженной кислотности.

Болезнь требует обязательного лечения. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Гастроэнтеролог объяснит, как правильно питаться во время лечения. Важно снять острые симптомы и не допустить перехода в хроническую форму.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/gastroduodenit/erozivnyiy.html

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Поверхностный гастродуоденит: что это такое, как проявляется и как лечить это заболевание – вопрос, актуальный для всех, кто время от времени испытывает боли в желудке.

Это заболевание является самой легкой формой воспаления желудка и 12-перстной кишки. В воспалительный процесс вовлечен только поверхностный слой слизистой, основная ее часть не затронута. Поэтому симптомы заболевания зачастую смазанные, и для многих пациентов не являются причиной для обращения к врачу.

Название заболевания происходит от двух диагнозов (гастрит и дуоденит – воспаление желудка и 12-перстной кишки). Это значит, что в воспалительный процесс вовлечена слизистая обоих органов.

Поверхностным это заболевание называется потому, что воспалительный процесс локализован на поверхности слизистой.

Это распространенный диагноз, зачастую большинство заболеваний пищеварительной системы начинаются именно с него.

Лечение поверхностного гастродуоденита зависит от причины его появления и формы протекания заболевания. Но если оно подобрано правильно, пациент может добиться полного выздоровления.

Причины возникновения заболевания

Это заболевание часто возникает в детском возрасте, когда ребенок идет в школу. Неправильное питание, долгие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку – все это раздражает слизистую, нарушает выработку желудочного сока и приводит к воспалению.

Погрешности в питании – далеко не единственная причина появления поверхностного гастродуоденита. Это заболевание могу спровоцировать:

• Заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая вызывает развитие гастрита, язвы и даже рака желудка.
• Частые стрессы на фоне повышенной тревожности и мнительности.
• Пищевые аллергии.
• Сопутствующие заболевания системы пищеварения.
• Нарушение активности желудка.
• Злоупотребление алкоголем, курение натощак.
• Употребление слишком острой, горячей и холодной пищи.
• Хронические инфекции носоглотки и ротовой полости.
• Прием некоторых медикаментов, в частности, стероидных противовоспалительных.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к появлению гастродуоденита. В этом случае поверхностной формой заболевание не ограничивается. Поражение остальных слоев слизистой развивается довольно быстро, развивается гастрит, а при отсутствии своевременного лечения – язва желудка и ДПК (12-перстной кишки).

Виды поверхностного гастродуоденита

Существует несколько вариантов классификации этого заболевания. В зависимости от исходного состояния здоровья пациента поверхностный гастродуоденит бывает:

• Первичным, или экзогенным. Возникает сам по себе и не вызван другими заболеваниями.
• Вторичным, или эндогенным. Развивается на фоне уже существующей патологии желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют:

• Острый поверхностный гастродуоденит, который сопровождается сильной болью, тошнотой, нередко – рвотой.
• Хронический, при котором боль не интенсивная, но практически постоянная. Для него свойственен умеренно выраженный характер симптомов.

В зависимости от протекания и развития болезни существуют также два вида:

Очаговый – самая ранняя и легкая форма патологии. Клиническая картина заболевания выражена слабо, боль неинтенсивная, тошнота и рвота почти не возникают.

Может присутствовать изжога. На слизистой желудка возникает одно или несколько небольших очагов воспаления. При своевременной диагностике и адекватном лечении от заболевания можно полностью избавиться, причем довольно быстро.

Если не лечить эту форму, последствия могут быть довольно серьезными: эрозии, язвы, онкообразования.

Диффузный(распространенный) поражает практически всю слизистую одновременно. Имеет ярко выраженные симптомы, лечение проходит дольше и сложнее. Эта форма часто возникает у взрослых.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностная гастродуоденопатия проявляется болью в верхней части живота, которая может отдавать в спину и даже в плечо, а также расстройством пищеварения.

Наиболее яркие признаки поверхностного гастрита:

• Боль, которая возникает при длительном голодании или сразу после еды. Часто она имеет ноющий характер.
• Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заброс желудочного сока и частично переваренной пищи в пищевод, сопровождающийся изжогой.
• Неприятный запах изо рта, особенно натощак.
• Неприятный привкус во рту.
• Отрыжка.
• Тошнота, рвота.

• Нарушения стула, позыв к дефекации сразу после приема пищи.
• Тяжесть, ощущение распирания в верхней части живота.
• Раздражительность, нервозность.
• Бессонница.
• Слабость, апатия.

Хр. гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами в стадии ремиссии. Во время обострения по интенсивности напоминает острую форму с сильной болью, рвотой, отсутствием аппетита.

Обследование и диагностика

Для точной постановки диагноза применяют:

• сбор анамнеза;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ мочи на уровень пепсиногена;
• тесты на хеликобактерию;
• эндоскопическое обследование (гастродуоденоскопия) с биопсией.

Дальнейшим лечением пациента с поверхностным гастродуоденитом занимается врач-гастроэнтеролог.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Терапия поверхностного гастродуоденита проходи легче и быстрее, чем лечение более поздних стадий болезни. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае – должен выбирать врач, исходя из причин появления болезни и степени выраженности симптомов.

Медикаментозная терапия

Для лечения поверхностного гастродуоденита, связанного с присутствием Helicobacter pylori, необходима антибактериальная терапия. Одновременно врач прописывает 2 антибиотика, поскольку бактерия отличается повышенной устойчивостью к медикаментам.

Также при лечении заболевания используются:

• средства для уменьшения образования соляной кислоты – на основе гидроокиси алюминия, магния (Фосфалюгель, Маалокс);
• препараты для восстановления слизистой (Сукральфат, Мизопростол);
• седативные препараты;
• стимуляторы выработки желудочного сока – если кислотность понижена.

Дополнительно могут назначаться пищеварительные ферменты, пробиотики.

Как лечить заболевание средствами народной медицины?

Поскольку заболевание имеет легкую форму, избавиться от него можно народными средствами. В случае, если поверхностный гастродуоденит вызван активностью хеликобактер пилори, рекомендуется сочетать антибактериальные лекарства с народными средствами.

Особенно эффективны:

• Травяной настой на основе смеси тысячелистника, девясила и крапивы. 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, выдержать минимум 8 часов в термосе. По половине стакана пить за 20-30 минут до еды.
• Противовоспалительный сбор из ромашки, тысячелистника и зверобоя из расчета столовая ложка смеси на стакан кипятка. Настоять 20 минут, пить трижды в день за полчаса до еды. Минимальный курс – 2 недели.
• Овсяный отвар (столовая ложка на стакан кипятка), настоять и пить утром натощак. Это средство поможет быстро восстановить слизистую желудка. Желательно применять одновременно с противовоспалительным лечением.

Диета

Без нормализации рациона избавиться от поверхностного гастродуоденита невозможно. В период острой стадии заболевания назначается максимально щадящее питание: перетертые однородные супы и каши, пюре, кисели.

После снятия острого воспаления рекомендуется диета для пациентов с заболеваниями ЖКТ ( стол №5), которая включает:

• запрет на жареные блюда, особенно жареное мясо. Также нельзя продукты с высоким содержанием жира, пряности, газировку и алкоголь;
• приготовление большинства блюд на пару;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
• овощи, прошедшие термообработку;
• отсутствие в рационе полуфабрикатов и фастфуда;
• ограничения в употреблении сладкого и мучного.

Видео — лечение поверхностного гастродуоденита

Что будет, если не лечить поверхностный гастродуоденит?

Обнаружить поверхностный гастродуоденит вовремя довольно сложно. Многие пациенты в состоянии полной или частичной ремиссии считают свои симптомы незначительными для полноценного обследования. В стадии обострения тоже за медпомощью обращаются немногие.

Отсутствие лечения приводит к тому, что появляются осложнения, воспаление распространяется на все слои слизистой, затем поражает мышечную ткань желудка. У пациента диагностируют эрозивный и другие формы гастрита, язвенную болезнь. Заболевания желудка и 12-перстной кишки без надлежащего лечения редко протекают самостоятельно. Обычно на их фоне со временем развиваются заболевания печени и желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы. Состояние авитаминоза свойственно пациентам с гастродуоденитом: ведь нарушение пищеварения влечет за собой и нарушение всасывания питательных компонентов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8284c148c85eab97ac3910