Понос с желчью: причины и лечение, симптомы хологенной диареи

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

13.01.2019

Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

Почему бывает желчный понос — причины и заболевания

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

• нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
• пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

• болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
• хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
• холецистэктомия;
• заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
• врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

Хологенная диарея

Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

Почему появляется понос желчью:

• нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
• функциональные расстройства;
• осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
• хронические воспаления отделов кишечника.

Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

• боль в животе справа;
• испражнения в составе имеют слизь;
• болевой синдром увеличивается при дефекации;
• тошнота, головная боль (иногда);
• повышение температуры тела (редко);
• снижение веса.

Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

1. Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
2. Тупая боль под ребрами справа.
3. Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
4. Запах кала резкий.
5. Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Лечение хологенной диареи

Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.

Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:

• Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
• Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
• Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
• При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
• После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).

Линекс Полисорб Ципрофлоксацин Октреотид

При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:

• при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
• обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
• остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
• быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
• комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.

Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

1. Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
3. Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
4. Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Настой коры дуба Картофельный крахмал Отвар зверобоя Настой риса

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею.

Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом.

Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Видео

Понос желчью — почему бывает и что делать Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/ponos-zhelchyu/

Хологенная диарея: симптомы, лечение поноса с желчью

Хологенная диарея отличается длительным течением и может принять хроническую форму. Врачи полагают, что в большинстве случаев этот тип поноса определяется неверно. Больные получают стандартные препараты или лечатся самостоятельно. Следовательно, истинная причина расстройства так и не устраняется, провоцируя повторное появление поноса.

Механизм развития

Хологенная диарея развивается после чрезмерного поступления желчных кислот (ЖК) в толстый кишечник. Именно здесь всасывается большее количество воды и электролитов из пищевой массы — формируется кал.

Воздействие ЖК на кишечные стенки приводит к выработке фермента — аденилатциклазы, который активирует гормональный посредник цАМФ. Он нарушает всасывание воды и натрия, которые поступают в просвет толстой кишки. После этого развивается секреторная диарея.

ЖК образуется в клетках печени — гепатоцитах. В норме они откладываются в желчном пузыре и изливаются в двенадцатиперстную кишку только во время еды.

После нескольких преобразований кислоты поступают в подвздошную кишку, расщепляются ферментами анаэробных бактерий, всасываются в кровь и транспортируются обратно в печень. Лишь 5 % ЖК выделяется фекалиями.

Функциональное изменение в этом кругообороте приводит к избытку ЖК в толстом кишечнике. Это происходит при нарушении всасываемости кислот (мальабсорбции), ускорении эвакуации пищевой массы, излитии желчных кислот в пустую кишку.

Почему стул жидкий после удаления желчного пузыря? Впоследствии операции в среднем у 15% пациентов нарушается циркуляция желчи. Это может стать самостоятельной причиной диареи или со временем спровоцировать другие патологии. Поэтому понос возникает сразу, через несколько месяцев или лет после оперативного вмешательства.

Причины диареи

Что приводит к избытку желчи в толстом кишечнике

Последние исследования показали: болезней и нарушений, которые приводят к хологенной диарее, гораздо больше, чем предполагалось раньше. Многие больные не получают правильного лечения, и через определенное время появляется повторный понос с желчью, причины:

• холецистэктомия (оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря);
• синдром короткой тонкой кишки;
• желчнокаменная болезнь;
• целиакия;
• болезнь Крона (воспалительная патология ЖКТ);
• воспаление желчного пузыря;
• удаление части подвздошной кишки;
• дисбактериоз;
• панкреатическая недостаточность (нарушение в выработке и активности пищеварительных ферментов);
• реактивный энтерит (воспаление тонкого кишечника после лучевой болезни).

Панкреатическая недостаточность, нарушение моторики желчного пузыря и мальабсорбция могут развиться на фоне многих болезней ЖКТ. Дисбактериоз возможен после отравления, приема антибиотиков, внутренних патологий, неправильного питания.

Получается, что к хологенной диарее, так или иначе, могут привести все болезни пищеварительного тракта. Только при этом, как правило, ставится диагноз «синдром раздраженного кишечника». Наиболее часто понос диагностируется после удаления желчного пузыря.

При спонтанном и регулярном появлении жидкого стула, прежде чем лечить, нужно обратить внимание на специфичные признаки и посетить гастроэнтеролога. Стандартная терапия, принятая для основных форм диареи, исправить расстройство стула не поможет.

На что обратить внимание

Хологенная диарея существенно снижает качество жизни больного.

Соли желчных кислот раздражают рецепторы слизистой кишечника, что проявляется сильной болью в правом подреберье перед каждым эпизодом поноса. В основном частота стула 2–6 раз в сутки.

Через несколько дней возможно затишье, но и в этот период кал не формируется до нормы. После относительного спокойствия жидкий стул появляется вновь.

Симптомы хологенной диареи:

• жидкий стул ярко-желтого, реже зеленого оттенка;
• упорное и длительное течение;
• боль под правым ребром;
• недержание кала;
• горечь во рту, тошнота через 30-40 минут после еды;
• жжение в заднем проходе после стула;
• усиление флатуленции или газообразования;
• метеоризм, слышимые бурления в животе.

При избыточном бактериальном росте возможна лихорадка с температурой до 39 °С и выше.

Понос желчью сопровождается общей слабостью, снижением аппетита и веса. Без правильного лечения расстройство стула длится годами. На фоне дискомфорта и переживаний у больного развиваются нервные заболевания.

Как проводится диагностика

Бакпосев кала

Косвенным подтверждением этой формы поноса становится жидкий желтый стул с желчью у взрослого человека. Поэтому гастроэнтеролог, узнав о клинической картине, изучает историю болезней пациента.

Какие исследования могут назначаться:

1. Копрограмма кала. Позволяет выявить место локализации патологического процесса, степень содержания ЖК и других включений.
2. Общие анализы крови и мочи. Оценка физиологического состояния организма.
3. Бакпосев кала. Определяет избыточный бактериальный рост.
4. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование внутренней стороны кишечника, позволяет выявить патологические изменения: язвы, воспаления, наросты, скопления желчи.

В большинстве случаев эти исследования помогают утвердиться в диагнозе. Основными признаками становятся — избыточная концентрация ЖК в кале и на стенках кишечника.

Но в сложных случаях, когда понос появляется без выясненных причин или сопровождается другими нарушениями, назначают дополнительные исследования.

К ним относится:

Методы компьютерной визуализации МСКТ брюшной полости

1. МРТ, МСКТ печени. Методы компьютерной визуализации, которые помогают увидеть малейшие изменения тканей и функций органа и желчных протоков.
2. Рентген желчного пузыря. Помогает определить изменения просветов желчных протоков, наличие камней.
3. ФГДС. Обследование состояния двенадцатиперстной кишки зондом для выявления воспалений, язв и наростов.
4. Сцинтиграфия. Исследование органов пищеварения с применением радиоактивных веществ. Назначается только при ранее выявленном заболевании. Позволяет оценить степени повреждения органов, активности патологического очага, эффективности лечения.
5. РХПГ. В методе объединены эндоскопия и рентген. Процедура выявляет нарушения в желчных протоках.
6. Манометрия сфинктера Одди и желчных протоков. Эндоскопическое исследование клапана, регулирующего поступление желчи в кишечник и соединенных с ним протоков.

Эти методы помогают утвердить диагноз «хологенная диарея» подобрать лечение и специальную диету.

Комплексная терапия

Основную терапию направляют на устранение избытка и регуляцию поступления желчных кислот в тонкий кишечник. Если придерживаться правильной тактики, то понос излечивается в течение 2–4 недель. В последующем необходима сбалансированная диета, а также полезное действие в этом случает оказывают адсорбенты.

Желчегонные лекарства

Препарат выбора с доказанной терапевтической эффективностью — Гепабене. Лекарство улучшает сократительную функцию желчного пузыря, предупреждает поступление ЖК в пустой кишечник, устраняет спазмы. Препарат принимают по схеме, определенной врачом.

Адсорбенты

Лекарства связывают ЖК до поступления в толстый кишечник и выводят из организма. За счет устранения излишка кислот циркуляция желчи восстанавливается практически до нормы.

Препараты:

• Холестирамин;
• Колестипол;
• Колевесам.

• Эти лекарства имеют обширный список противопоказаний и не продаются в России, но гарантированно лечат диарею.
• Как замена могут назначаться: Бактистатин, Карбосорб, Энтеродез, Смекта.
• Лекарства принимают с интервалом от еды — 2-3 часа.
• 

Лекарства этих групп назначаются при дисбактериозе. Выбор средства зависит от поражения определенного отдела и нарушений всасываемости кишечника.

Основные лекарства:

• Энтерофурил — действует на кишечные микробы, действующим веществом является нифуроксазид.
• Эрсефурил — является французским аналогом первого.
• Интетрикс — эффективный препарат широкого спектра, в составе имеет 3 антисептика, не вызывает дисбактериоз.
• Ципрофлоксацин — антибиотик из категории фторхинолов, препятствует размножению вредных бактерий.
• Таривид — назначают при различных инфекциях, в т. ч. брюшной полости и желчного пузыря.
• Нитроксолин — относится к противомикробным препаратам, хинолонам, но не является антибиотиком, бактерии не вырабатывают к нему устойчивость.
• Рифаксимин — на основе ансамицина, относится к противодиарейным средствам широкого спектра действия.

Лечение проводят коротким курсом — 5–10 дней.

Лекарства этой группы назначают сразу после антибактериальной терапии или при первичном дисбактериозе. Препараты стимулируют рост здоровой флоры кишечника, которая подавляет патогенные микробы. В результате слизистая оболочка кишечника быстро восстанавливается — нормализуется пристеночное пищеварение.

Лекарства:

• Бифидумбактерин.
• Бификол.
• Бактисубтил.
• Энтерол.
• Линекс.
• Лактобактерин.

Длительность курса лечения 1–2 месяца.

Социально активным людям для временного устранения поноса могут назначить противодиарейные лекарства — Лоперамид, Имодиум, Узара. После операции на подвздошной кишке назначают препарат Октреотид, который подавляет поступление воды и электролитов в кишечник. Лекарство вводят под кожу по 100 мкг. 3 раза в день до закрепления стула. Что делать при диарее после удаления желчного пузыря? Ничего не предпринимать самостоятельно — обратиться к врачу. Лишение резервуара желчи — это серьезное вмешательство в функции организма, поэтому понос может быть не единственным нарушением. Разобраться в этом помогут специалисты.

Фитотерапия

С одобрения врача во время лечения или после купирования острого поноса можно применять народные средства. Некоторые растительные компоненты обладают вяжущими свойствами, причем действуют эффективней аналогичных синтетических препаратов.

Домашние лекарства создают защитную пленку на поверхности кишечника и устраняют воспаления. Это предупреждает воздействие желчных кислот и других токсинов на слизистую. В результате нормализуется перистальтика кишечника и устраняется боль. Диарея с желчью проходит быстрее и переносится пациентом легче.

Как приготовить:·

• Кора дуба. Измельченное сырье (20 г) помещают в эмалированную емкость и заливают кипятком (200 мл). Накрывают крышкой, ставят на водяную баню и держат полчаса. Процеживают, корки отжимают и доливают воду до 200 мл.
• Гранатовые корки. Высушенное сырье (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Процеживают, кожуру отжимают и разводят водой до 200 мл.
• Шишки ольхи. Высушенный компонент (25 г.) заливают водой (0,5 л) и кипятят на медленном огне 20 минут. Отвар укутывают, настаивают 1 час и процеживают.
• Зверобой. Сухую траву (2 ст. л.) закладывают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Перед приемом процеживают.

Все фитосредства пьют по 50 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения 1–2 месяца.

Диета

Правильная организация питания играет решающую роль при терапии желчного поноса. Обязательно следят за регулярным поступлением еды в кишечник, желательно в одно и то же время. Поэтому питаются 5–6 раз, порциями по 100–150 гг. Еду готовят на пару, отваривают или запекают.

Нельзя употреблять:

• овощи с грубой клетчаткой: редька, редис, бобовые, спаржа;
• кислые ягоды и фрукты;
• продукты с соединительной тканью: кожица птицы, хрящи, жилистое мясо;
• цельное молоко, сливочное масло;
• жареные, жирные, копченые продукты;
• все специи и пряности, допустимо немного соли;
• рафинированные продукты;
• черный хлеб, сдобная выпечка, десерты;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь, газированные напитки.

При остром поносе обязательно обильное питье. Полезны отвары из трав, изюма, сухофруктов, моркови, минеральная вода без газа. Избежать дисбактериоза помогут кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями.

На завтрак можно есть паровой омлет, каши на воде, кроме перловой и пшенной. Вторые блюда готовят из постного мяса или рыбы, пропустив через мясорубку, с гарнирами из картофеля, печеных овощей или макарон. Супы готовят на слабом бульоне — полезны протертые, слизистые или с разваренной вермишелью. Разрешено есть белые сухари и галеты. В качестве десерта полезны бананы или запеченные фрукты.

Больным после серьезных операций назначаются строгие диеты на 2–3 месяца. Памятку о питании пациенты получают от врача во время выписки из стационара. В последующем рацион не так строг, но определенные продукты ограничивают на всю жизнь.

Применение холестирамина и его производных часто помогает в решении проблемы. Посещение хорошего специалиста, правильный диагноз и грамотное лечение способны улучшить жизнь.

А также тем, кто столкнулся с таким недугом, необходимо изменить привычки питания и поддерживать себя с помощью фитотерапии.

Источник: https://bezponosa.ru/lechenie/hologennaya-diareya.html

Причины развития хологенной диареи и методы борьбы

Организм – целостная структура. Когда происходят патологические изменения в каком-то одном органе, страдают другие. Почему развивается хологенная диарея? Как симптом связан с удалением желчного пузыря? Как помочь своему организму перенести перемены?

Что такое хологенная диарея

Хологенная диарея – это понос с желчью. Такое явление у взрослого человека не считается нормой. Кал приобретает жёлтый цвет. Беспокоиться не стоит только в том случае, если это состояние наблюдается у новорождённых, так как для них это часть физиологической нормы.

Причин, из-за которых развивается желчный понос, немало. Чтобы грамотно устранить патологию, нужно понять, почему развилась такая диарея.

Причины хологенной диареи

Если выходит желчь и понос сильный, причины могут быть следующими:

• инфекционное заболевание;
• дисбактериоз кишечника;
• произошло отравление;
• алкогольная передозировка;
• избыток жирной пищи в рационе;
• болезни желчного пузыря;
• операция на кишечнике.

В тех случаях, когда желчный пузырь не смог полноценно справиться со своими функциями, развивается понос с желчью.

Из-за удаления органа

Диарея после удаления желчного пузыря происходит практически у всех пациентов. Почему организм так реагирует на холецистэктомию?

Желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Орган представляет собой полый мешочек, в котором скапливается желчь. Одновременно с проникновением в кишечник пищи, пузырь выталкивает определённое количество желчной кислоты, которая способствует полноценному расщеплению жиров.

Желчь вырабатывается специальными клетками печени, а потом по протокам поступает в желчный пузырь. У взрослого человека в сутки может вырабатываться до 2 литров желчи. Когда орган удалён, эта кислота нигде не скапливается, а сразу попадает в пищеварительный тракт. Поэтому понос после удаления желчного пузыря не редкость.

Рекомендуем:   Опасность и помощь при продолжительном поносе у взрослого

Чтобы понять, почему после данной операции часто может развиваться расстройство кишечника, следует разобраться, что же происходит внутри.

Когда желчный пузырь отсутствует, желчь не скапливается в каком-то месте, а практически постоянно поступает в пищеварительный тракт. Это вещество играет важную роль в обработке жиров.

После холецистэктомии концентрация желчи становится ниже, а, значит, вещество уже не настолько эффективно расщепляет эти соединения.

Многие пациенты не знают, что делать после холецистэктомии, чтобы снизить вероятность развития диареи. Порой восстановить нормальную перистальтику удаётся со временем, у кого-то даже кишечник самостоятельно подстраивается под новые обстоятельства. Если развились симптомы хологенной диареи, поможет грамотная диета и некоторые рекомендации.

Почему орган удаляют

Лечение некоторых заболеваний желчного пузыря проводятся именно хирургическим путём. Нередко применение медикаментозной терапии не даёт эффекта.

Удаление желчного пузыря обязательно в тех случаях, когда он представляет опасность для человека. Холецистэктомия показана при гнойных абсцессах, желчекаменной болезни, травмах, опухолевых новообразованиях.

Когда применение медикаментов не даёт ожидаемого результата, состояние усугубляется, появляется температура, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Операцию по удалению выполняют несколькими способами:

1. Лапароскопия.
2. Вскрытие брюшной полости.

Проведение лапароскопии меньше травмирует пациента, так как проводится через небольшое отверстие. Такую операцию считают малоинвазивной.

Как снизить риск развития диареи

Хологенная диарея, лечение которой обычно симптоматическое, предотвратима. Человек, перенёсший холецистэктомию, должен изменить образ жизни и привычки питания. Простые меры помогут избежать поноса с желчью и других неприятных симптомов.

Важно обратить внимание на такие грани рациона:

• размер порции;
• частота приёма пищи;
• уровень содержания жиров;
• правильное меню.

Если учесть, что желчь, поступающая в пищеварительный тракт, теперь не так концентрирована, значит, она способна качественно переработать лишь небольшую порцию пищи. Поэтому чтобы не появился жидкий стул после удаления желчного пузыря, необходимо уменьшить размеры порции.

Так как после холецистэктомии желчные кислоты попадают в кишечник постоянно, независимо от приёма пищи, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт, следует придерживаться режима питания. Приёмы пищи должны быть частыми, с равными промежутками. Желательно каждый день принимать пищу в одно и то же время. Это поможет организму скорее перестроиться к отсутствию желчного пузыря.

Так как основное предназначение желчи – расщепление жиров, за количеством этих соединений, содержащихся в рационе, важно внимательно следить. После удаления органа употребление жиров следует свести к минимуму, хотя полностью отказываться от них тоже нельзя.

Меню должно быть сбалансированным. Все же в первое время после проведения хирургического вмешательства следует отказаться от продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника.

Лечение хологенной диареи

Так как причина хологенной диареи кроется в работе внутренних органов, лечить понос следует симптоматически. Очень важно соблюдать диету и режим питания. Те, кто придерживаются этих правил, обычно не страдают от поноса.

Если такая проблема все же случилась, рекомендуется применять препараты, нормализующие водно-солевой баланс. Например, врачи назначают пить «Регидрон».

Чтобы нормализовать работу кишечника рекомендуются сорбенты типа «Активированного угля». По согласованию с лечащим врачом можно применять витаминные комплексы.

Соблюдение диеты

Это один из главных нюансов восстановления после холецистэктомии. Диета не должна состоять только лишь из растительных компонентов. Основные правила содержатся в таблице.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты

Обезжиренный кефир	Сладости
Нежирные сорта рыбы	Любая выпечка
Обезжиренный творог	Кислые фрукты
Индейка	Жирные блюда
Яйца всмятку	Жареные продукты
Курица	Алкогольные напитки
Зефир
Каши
Овощи на пару
Сладкие фрукты

Объем каждой порции не должен быть более 1 стакана. Если состояние длительное время сохраняется в норме, можно посоветоваться с врачом о том, какие ещё продукты можно ввести в рацион. Самостоятельно этого делать не стоит, так как можно навредить организму.

Рекомендуем:   Какие супы можно кушать при развитии поноса?

Очень важно каждый день выпивать не менее двух литров питьевой воды. Если развилась диарея, количество жидкости необходимо увеличить вдовое. Так можно избежать обезвоживания организма.

Если придерживаться этих простых рекомендаций, можно значительно снизить риск развития хологенной диареи и поддержать организм после операции холецистэктомии.

Источник: https://OPonos.ru/diareya/zhelchnyj-ponos

Желчный понос — что делать?

Понос с желчью – настораживающее состояние, которому есть вполне разумное объяснение. Такое расстройство кишечника называется билиарной или хологенной диареей. Изменение оттенка дефекаций представляет собой первые симптомы выброса желчи в кишечник и соответственного того что организм сигнализирует о существовании патологии, развитии заболевания. Перенасыщенность содержания в пищеварительной системе билирубина может происходить у взрослых и детей. Необходимо знать почему возникают такие симптомы и как с ними бороться.

Механизм зарождения и развития болезненного состояния

Важным свойством желчи является переработка поступающей в желудок еды, для расщепления жиров.

При вышеперечисленных проблемах с органами пищеварительной системы возникает избыточное выделение и неконтролируемый выброс желчи. В результате чего раздражается слизистая кишечника, появляется диарея с желчью.

Чрезмерный уровень способствует усилению секреторного процесса, нарушению всасывания.

Желчный понос образуется под влиянием таких элементов, как:

• Аминокислоты.
• Иммуноглобулин.
• Фосфолипиды.
• Холестерин.

Но важную роль в этом процессе играет билирубин, имеющий желтый оттенок, который видит пациент в фекалиях.

Причины жидкого стула

Понос желчью (хологенная диарея) имеет свои предпосылки. У грудничков чаще всего такое состояние происходит из-за непереносимости того или иного продукта, развития дисбактериоза.

У взрослых причины поноса с желчью намного серьезнее:

1. Инфекции, вирусные заболевания.
2. Дисбаланс микрофлоры кишечника (наличие патогенов). В итоге желтая жидкость не обрабатывается органами ЖКТ, выводится естественным путем и появляется желчная диарея.
3. Отравления продуктами. За счет высокой скорости сокращения кишечника и продвижения пищи, жидкость не успевает перерабатываться.
4. Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков приводит к нарушению работы пищеварительной системы у взрослого и воздействию токсинов на организм.
5. Переедания жирных продуктов, которые влияют на повышение перистальтики кишечника, это приводит к тому, что появляется желчная диарея.
6. Болезнь Крона, при которой в органах ЖКТ разрастаются доброкачественные гранулемы, мешающие нормальному функционированию.
7. Хирургическое вмешательство в области кишечника (чаще всего подвздошной части).
8. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря является первопричиной того, что образуется диарея с желчью.
9. Заболевания пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, опухоли и т. д.) приводят к дисфункции этого органа.
10. Врожденные анатомические патологии желчного пузыря, желчевыводящих протоков.
11. Дискинезия, при которой происходит дисфункция путей выведения (недостаточное или избыточное выделение желчи в кишечник.)
12. Целиакия, при которой отсутствуют сократительные свойства пузыря.

Медикаментозная терапия

Если обнаружен желчный понос, терапия должна быть направлена на восстановление функций ЖКТ. Экстренное лечение диареи после удаления желчного пузыря заключается в купировании попадания желтой слизи в толстый кишечник.

Для этого предпринимается комплекс мероприятий:

1. Назначают желчегонные лекарства, экстренно помогающие улучшить работоспособность желчных протоков устранить понос с желчью.
2. Для снятия спазматических приступов, уменьшения дискомфорта и боли в эпигастральной области назначают Гепабене (алкалоид фумарин). Препараты данной группы нормализует отток кислот в кишечнике, улучшает работоспособность печени. Предписывают пить 1 капсулу лекарства в сутки до приема пищи.
3. Сорбенты — препараты для лечения желчной диареи, которые помогают восстановить работоспособность перистальтики, вывести токсичные вещества, укрепить слизистую кишечника. Наиболее распространенное и доступнее средство в терапии поноса желчью – активированный уголь, а также Смекта, Энтеросгель.
4. Если есть подозрение на развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике или наблюдается высокая температура, тошнота, рвота назначают кишечные антисептики (Нифуроксазид).
5. Чтобы после лечения восстановить работоспособность органов ЖКТ, предписывают препараты-пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Принимать «Бифиформ», «Линекс» и т.д. необходимо на протяжении месяца.
6. После резекции части кишки лечение диареи заключается в приеме лекарства «Окреотид», которое существенно снижает скорость секреции электролитов и воды в полости кишечника.
7. Жидкий стул с желчью после холецистэктомии устраняют с помощью «Холестирамина».

Важно! Только квалифицированный врач, после диагностики и определения причины, должен назначать лечение поноса желчью, когда лекарственные средства подобраны правильно, уже спустя 3-4 дня стул приходит в норму.

Рецепты нетрадиционной медицины

Что делать и как восстановить организм в домашних условиях? При развитии хологенной диареи терапия может проводиться не только медикаментозными препаратами, но и с применением народных рецептов.

Понос желчью причины имеет разные, но многие натуральные средства помогают независимо от них, иногда даже эффективнее аптечных препаратов и существенно дешевле:

1. Эффективно работает сок красной рябины (2 ст. л.) пить за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки. Это средство оказывает антимикробное воздействие, имеет множество лечебных свойств, мягко обволакивает стенки кишечника. Помимо этого, сок обладает огромным количеством полезных веществ, кислот, оказывающих благоприятное воздействие.
2. Перемолотый натуральный корень пырея (1/2 ч. л.) залитый 1 стаканом кипяченой теплой воды, принимать лекарство каждые 3-4 часа.
3. Действенное средство, чтобы купировать понос с желчью – мелко порезать кору дуба (50 г), залить 400 мл водой, варить 10 минут на слабом огне. Принимать рецепт по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Спустя 24 часа понос должен пройти.
4. Пищевой картофельный крахмал позволяет быстро устранить неприятные симптомы хологенной диареи. Для этого нужно 1 ч. л. сырья развести в 250 мл воды, пить по 1/4 стакана каждые два часа.
5. Лечить диарею поможет смесь фруктового сока (300 мл), морская соль (1 ч. л.) и мед (1 ч. л.). В другую емкость налить воду с пищевой содой (200 мл к 1 ч. л.). Пить по 2 глотка попеременно из каждого стакана.
6. Снять дискомфортные симптомы, боль и спазмы поможет настой цветков зверобоя (100 г) и кипяченой теплой воды (400 мл). Варить сырье 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Чтобы средство подействовало быстро – принимать в теплом виде 2 раза в сутки после дефекации.
7. Чтобы лечить жидкий стул с желчью, хорошо помогает грецкий орех. Для этого 100 г очищенного сырья залить 400 мл кипятка, настаивать 30 минут. Полученный отвар употреблять по 1 стакану в день.
8. Измельчить очищенную от кожуры 1 среднюю грушу, залить 300 мл кипятка, укутать теплом и настаивать 6 часов. Пить настой по 50 мл за 30 минут до приема пищи. Этот рецепт поможет закрепить стул при диареи после удаления желчного пузыря, обогатить кровь витаминами, устранить микробы, патогенны. Помимо этого, средство усиливает защитные функции организма.
9. Шишки ольхи хорошо помогают при хологенной диареи, устраняют боли в животе. Для этого требуется в 1 стакане кипятка заварить и настоять 1 ч. л. заготовленного сырья. Готовый настой пить по 100 мл 3 раза в сутки.
10. Рецепт с использованием полыни обладает мгновенным закрепляющим эффектом. Приготовление заключается в том, чтобы 1 ч. л. травы залить водкой, настоять до светло-зеленого оттенка и пить по 20 капель 3 раза в день.

Независимо от выбранных средств стоит понимать, что применение любого лекарственного растения имеет свои плюсы и минусы.

Поэтому пред использованием натурального сырья лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Если наблюдается желчь понос температура повышена, на протяжении 1-2 дней и нет улучшений состояния, необходимо прекратить домашнее лечение, обратиться к специалисту и составить более эффективную схему терапии.

Диета

Желчнокаменная болезнь, воспаление пузыря — неприятные симптомы, имеющие последствия. Соблюдение ограниченного режима питания является важнейшим правилом для выздоровления.

Среди разрешенных продуктов:

• Индейка.
• Курицы.
• Обезжиренный кефир, творог.
• Диетические сорта рыбы.
• Яйца всмятку.
• Каши.
• Овощи на пару.

Запрещенными продуктами при холецистите и сопутствующих симптомах, являются следующие:

• Кондитерские изделия.
• Выпечка, сдоба.
• Свежие фрукты и овощи.
• Жаренные и жирные, острые блюда.
• Алкогольные напитки.

Порции должны быть маленькими, объем каждой не превышает 1 стакана. При улучшении и нормализации кала аккуратно можно вводить некоторых продукты в рацион после консультации с врачом.

Соблюдая несложные правила, легко предотвратить риск развития хологенной диареи, снизить ее симптомы. Рекомендации специалиста, диета и квалифицированное медицинское лечение помогут восстановить организм после того, как прошел жёлчный понос.

Источник: https://ponosnevopros.ru/lechenie/zhelchyu.html

Что такое желчный понос, и как с ним бороться?

Понос считается желчным, когда в каловых массах обнаруживают присутствие желчи, из-за чего кал становится с желтым оттенком. Для детей до 1-го года подобное явление – это норма из-за особенностей пищеварительной системы, а вот для взрослого человека желчный понос является патологией, причины которой нужно определять и лечить.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин, из-за которых может развиться желчный понос:

• Пищевое отравление. Связано с тем, что кишечник не успевает перерабатывать всю желчь, так как увеличивается его сократительная функция, и пища продвигается очень быстро.
• Отравление алкоголем. Организм поражается ядами, действие которых приводит к нарушению работы ЖКТ.
• Удаление участков кишечника.
• Удаление желчного пузыря.
• Дисбактериоз. Представляет собой нарушения в микрофлоре кишечника, из-за чего в нём начинают преобладать патогенные микробы, что отрицательно сказывается на работе ЖКТ.
• Употребление жирной пищи в большом количестве усиливает перильстатику кишечника, что становится причиной появления жидкого стула.
• Наличие вирусных или инфекционных заболеваний.
• Болезни желчного пузыря.
• Болезнь Крона. Представляет собой воспалительное заболевание пищеварительного тракта, сопровождается появлением гранулём-узлов, которые похожи на доброкачественную опухоль.

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Механизм развития желчного поноса

Выделение желчной кислоты может начаться задолго до поступления пищи, в результате чего начинается раздражение слизистой кишечника, что способствует появлению жидкого стула.

Желчный понос никогда не возникает просто так, да и отличить его от любых других типов заболевания несложно, ведь для него характерен жидкий стул жёлтого или зелёного цвета.

Понос может не прекращаться в течение многих дней и постепенно самочувствие человека только ухудшается.

Происходит это из-за того, что в системе пищеварения нарушается процесс всасывания и секреции воды. Точнее, секреция жидкости значительно преобладает над её всасыванием. Как результат, человека настигает понос, а позывы к дефекации возникают чуть ли не каждый час.

Чрезмерная работа желчного пузыря способна провоцировать обильное выделение желчи, что, в свою очередь, усиливает секреторный процесс, ухудшает процесс всасывания в кишечнике и вызывает появление диареи.

Если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, это может быть вызвано закупоркой желчных протоков по причине наличия воспалительных процессов в организме, камней или опухолей, а также целиакии, что может стать поводом для проведения холецистэктомии.

Симптомы

Наличие желчного поноса можно распознать по следующим признакам:

• В правом подреберье могут появляться острые и колющие боли, усиливающиеся во время дыхания или при резком движении.
• Сильная тошнота.
• Каловые массы имеют жидкую консистенцию со слизью. Цвет их – зелёный либо желтый.
• Появление болевых ощущений во время процесса дефекации. Иногда боль может быть настолько сильной, что способна вызвать шок.
• Кожа и слизистые оболочки становятся сухими.
• Возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса.

Чем опасен желчный понос?

Наиболее опасное осложнение, как и при любом другом поносе, – это обезвоживание организма, при котором утрачивается значительное количество жидкости, электролитов и остальных полезных веществ. Следствием этого является:

Самым опасным последствием желчного поноса становится его переход в хроническую форму. Как результат, частые позывы к дефекации будут беспокоить человека на протяжении многих месяцев.

К какому врачу обратиться?

С самого начала необходимо обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра и обследования направит пациента к узкоспециализированным докторам – инфекционисту, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Диагностика

Обследование всегда начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. Врач выясняет у пациента проявляющиеся признаки – частоту и характер жидкого стула, наличие других симптомов, предположительную причину возникновения желчного поноса.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

• сбор биологических жидкостей – кровь, кал, моча;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопия;
• колоноскопия;
• копрограмма.

Особое внимание при лабораторных методах обследования обращают на состояние фекалий – цвет, запах, структуру, примеси, наличие тех или иных веществ. Но главное – уровень желчной кислоты.

Также возможно проведение дополнительных методов диагностики:

• скрининга;
• серологических тестов на целиакию;
• капсульной эндоскопии;
• визуализирующих исследований тонкого кишечника.

Методы лечения поноса желчью

Метод терапии подбирается на основании полученных результатов анализов. Подход должен быть комплексным, поэтому применяются препараты, назначается диетотерапия и средства народной медицины. Лечение должно помочь нормализовать функциональность пищеварительного тракта, устранение признаков и причин желчной диареи.

Прием препаратов

Чтобы нейтрализовать желчные кислоты, следует принимать адсорбирующие препараты, которые способствуют очищению кишечника от токсинов и обладают обволакивающим эффектом, что помогает защитить стенки кишечника от различных раздражающих факторов.

При желчном поносе обычно назначают следующие виды препаратов:

• Абсорбенты – активированный уголь, Карболен (таблетки), Полисорб (раствор).
• Группа широкого спектра воздействия – энтеросорбенты. Они способствуют снижению концентрации вредных веществ, их выведению из организма, ускорению обменных процессов. Самый эффективный препарат – Энтеросгель.
• Антибактериальные средства назначаются всегда. Связано это с тем, что длительная диарея значительно снижает количество полезных микроорганизмов, что приводит к увеличению численности вредных бактерий. Средства, которые используются при желчном поносе: Метронидазол, Амоксициллин, Цефазолин.
• Для понижения уровня концентрации желчи в желудке назначаются желчегонные медикаменты – Аллохол, Оксафенамид, Гепабене.
• Для восстановления микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики – Лактиале, Линекс, Бифиформ, Пробифор.
• Для устранения спазмов хорошо зарекомендовал себя Мебеверин.

Курс лечения, дозировка и конкретный препарат назначается на индивидуальном уровне. Это зависит от степени тяжести болезни, особенностей организма и причины поноса.

Соблюдение диеты

Диета при диарее – важный этап лечения, помогающий восстановить нормальное функционирование кишечника. В такой ситуации сбалансированное меню не менее важно, чем приём лекарственных препаратов. Лечение поноса всегда комплексное и требует, чтобы питание было подобрано правильно.

Диета при желчном поносе направлена на восстановление слизистой оболочки, снятие симптомов раздражения, торможение процессов брожения, газообразования. Составляя рацион, необходимо учитывать, как определённые продукты воздействуют на перистальтику и микрофлору кишечника.

Продукты, которые можно и нельзя употреблять:

• Яйца можно есть по 1 или 2 шт. в день, однако не вкрутую, сырые или жареные.
• Супы можно есть, только если они сварены на слабом мясном бульоне с добавлением риса, манной крупы, яичных хлопьев. Супы на жирном бульоне с добавлением лапши, овощей есть нельзя.
• Нежирное мясо говядины, телятины, кур, индеек можно употреблять. Если котлеты, то на пару. Совсем нельзя есть колбасы, сосиски, жирные и тяжелые сорта мяса.
• Можно кушать протертые каши, но исключаются перловая, пшенная, ячневая.
• Из хлебных изделий можно кушать только сухари из пшеничного хлеба, неподжаристые.
• Нежирную рыбу, сваренную на пару или в воде употреблять можно. Жирные сорта, в соленом виде или икру есть нельзя.
• Нельзя кушать ягоды и фрукты в натуральном виде.
• Должно быть исключено сладкое.
• Из молочных продуктов можно только пресный протёртый творог.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые наиболее эффективно и безопасно помогают устранить желчный понос:

1. Отвар зверобоя. Возьмите 1 ст. л. сухой травы и залейте ее стаканом кипяченной воды. Накройте крышкой и дайте настояться отвару около часа. Принимайте по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.
2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка. Настаивать, укутав емкость, в течение 6 часов. Средство пить по 50 мл за полчаса до еды. Данное снадобье отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием.
3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употребляя каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложки.
4. Возьмите 1 ч. л. корицы и щепотку красного перца и растворите в стакане кипятка, после чего дайте настояться в темном месте на протяжении получаса. Принимайте по 2 ст. л. каждый час.
5. Возьмите 50 г сухих листьев шалфея и залейте пол-литра кипятка. Заверните посуду с отваром в теплое одеяло и поставьте на 1 час в теплое место, чтобы он настоялся. Процедите и остудите, после чего добавьте 0,5 л красного вина и перемешайте. Принимайте каждые 2 часа по половине стакана.
6. Возьмите 1 ст. л. риса, залейте водой, поставьте на плиту на средний огонь и варите час. После процедите и дайте остыть. Принимать нужно по одной столовой ложке перед едой.
7. Сок рябины. Нужно принимать дважды в день за полчаса до еды по 1/4 стакана. Сок можно также разбавить небольшим количеством меда.

Прогноз и профилактика

При желчном поносе прогнозы в большинстве случаев благоприятны при соблюдении всех рекомендаций. Качество жизни пациента – удовлетворительное.

Профилактика не разработана, так как синдром носит вторичный характер.

Желчный понос развивается в основном у тех людей, у которых имеются определённые заболевания желчного пузыря, либо после его удаления. У людей с данной проблемой наблюдаются сильнейшие боли в правой части живота, тошнота и жидкий стул. А решением является постоянное соблюдение правильного режима питания и своевременная терапия.

Источник: https://odiaree.ru/o-diaree/zhelchnyj-ponos.html