Язва антрального отдела желудка: отличительные особенности и методы лечения

2013-01-19 07:01:57

Спрашивает елена:

после эндоскопического обследования показало, что у меня застойная гастро эритематозная бульбопатия язвы антрального отдела желудка в стадии «белого» рубца. В антральном отделе по задней и передней стенках 2 звёзчатых рубца-2 см. без признаков воспаления. Уреазный тест на НР++(положительный).

Полное обследование назначено через 3 недели, могу ли я сейчас принимать водный и масляный раствор прополиса, говорят он снимает воспаление, заживляет язвы и убивает пилори? Чем опасен приём прополиса? Я за медицинское лечение,но считаю, что можно попробовать и народные средства, тем более время есть.

Что вы мне посоветуете в этом случае и насколько опасен мой диагноз?

23 января 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Вам необходимо провести эрадикацию(удаление) хеликобактер пилори. К сожалению, с помощью прополиса достичь этого нереально, необходимо принимать специальные антибиотики. Так как у Вас язвенная болезнь,необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Самолечением заниматься я бы не советовала, те же народные методы подбираются индивидуально.

2013-10-23 17:03:38

Спрашивает Алексей:

Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды. Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка. До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе. (при ФГС эта язва зарубцована, признаков покраснения нет). Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка — месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день — 10 дней в/м. Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы… Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день. Собственно вопросы: 1. Согласно ли вы с назначением? 2. Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же 3. Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее. 4. Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет? 5. Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.

28 октября 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта Добрый день. 1.Лечение назначалось Вашим лечащим доктором с учетом всех подробных данных(я вижу заочно общую картину:)Назначения в пределах классических схем лечения подобных проблем. В нюансах делать выводы невозможно, да и не нужно, доверяйте Вашему лечащему доктору — это один из факторов успешного лечения. 2.Язвенная болезнь часто имеет хроническое течение, если была осложненная язва — риск повторного обострения высок в будущем, поэтому настороженность специалистов в данном случае очень правильна. 3.Диета №1 назначается в период обострения язвы или эрозий, по мере выздоровления и в фазе ремиссии достаточно придерживаться рационального питания с учетом личной переносимости продуктов. 4.При отсутствии клинико-инструментального(подтвержденного ФГДС) обострения можете заниматься, но без поднятия больших тяжестей и с учетом самочувствия.

5.Подробные профессиональные рекомендации возможны только на очной консультации у гастроэнтеролога.

2010-05-25 19:01:53

Спрашивает Оксана:

Три месяца назад началась сильнейшая тошнота. Анализы были все в норме, УЗИ тоже, зонд показал язву в антральном отделе желудка 3см(5 месяцев назад ее там небыло). Пролечилась, на контрольном зонде от язвы не осталось и следа, а тошнота все не проходит.

Повторное УЗИ показало очаговый панкреатит в обл хвоста МКД( в обл хвоста умеренно снижена эхогенность, вирсунгов проток до 1 мм). Тошнота просто жуткая, врач не признает панкреатит, потому что я ничего толком не ем. Что делать не знаю, Ничего кроме тошноты не беспокоит. Что делать не знаю, не жизнь а ад.

Может ли тошнота быть причиной других заболеваний?

12 июня 2010 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта Причиной тошноты еще могут быть проблемы в желчном пузыре: дискинезия
или холецистит.Обсудите это со своим гастроэнтерологом.
И еще нужно наладить нормальное питание. Кушать не меньше 4 раз в
сутки небольшими порциями. Еда в отварном или тушеном виде. Можете
добавлять в рацион свежие ягоды или лимоны по-немногу для улучшения

аппетита и секреции.

2010-04-23 20:50:37

Спрашивает Елена:

Здравстсвуйте, мне 43 года. После эзофагогастродуоденоскопии написали следующее заключение: Язва умереннно деформированной луковицы 12ПК. Острые эррозии антрального отдела желудка. Признаки дискинезии желчевыводящих путей. При анализе крови Helicobacter pylori, lgG->8.

00 МЕ/мл ( >1.1U/ml — положительный; 0,9-1,1U/ml — серая зона;Рекомендовали ОМЕЗ, Церукал, Маалокс. Вопрос- как Вы считаете нужно ли пропить антибиотики? Врач, в поликлиннике сказала не нужно, дискинезия есть почти у каждого из чего следует лечить не нужно.

Как быть?

04 мая 2010 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Дискинезия антибиотиками не лечится. Антибиотики в определенных схемах используются для эрадикации(удаления) Helicobacter pylory, особенно часто при лечении язвенной болезни.Схему лечения назначает врач после очной консультации, сходите на квалифицированную консультацию к
гастроэнтерологу. Удачи!

2013-06-17 07:29:00

Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест:++.

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

Подскажите п-та можно ли с таким добром пройти еще раз ФГДС

21 июня 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Вам необходимо пройти курс антихеликобактерной и противоязвенной терапии под наблюдением Вашего гастроэнтеролога, и в дальнейшем у него наблюдаться.

2013-05-23 07:49:47

Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест:++.

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

Подскажите п-та что делать

27 мая 2013 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Надо проводить лечение, которое выводит геликобактер. Скорее всего он вызвал и язву, и эрозии. Если имеется варикоз пищевода – надо обследовать печень. Заочно на все вопросы ответить невозможно. Приезжайте на консультацию.

2011-09-28 08:03:05

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. 2 недели назад у меня появились боли в области пупка слева, частично справа после приёма жирной пищи. Мои результаты обследования- ФГДС-очаговый эрозивный рефлюкс-гастрит, фолликулярный бульбит (слизистая пищевода не изменена, кардия смыкается, в просвете желудка большое кол-во светлой желчи. Складки его норм.калибра, ярко геперемированы. В антральном отделе по большой кривизне един.мелкоточечные эрозии. Привратник округлой формы, зияет, отмечен Д Г Р. По всем стенкам луковицы 12п.к. множ.увеличенные до 1 мм фолликулы). УЗИ: Эхо картина: деформации желчного пузыря, хронического холецистита (S-образный перегиб, размеры 1,6Х4,7, стенка пузыря 0,3-0,4 см утолщена в области шейки, в полости пузыря желчь в небольшом кол-ве, желчный проток 0,3 см), хр.панкреатита (размеры головки поджелудочной 2,7, тела-1,3, хвост -2,8, эхоструктура однородная, эхоплотность циклично понижена, вирсунгов проток не виз-ся, селезеночная вена не извита, ее диаметр 0,6. Кровь: alt5- 14.2; amyl5- 41.2; bilirubin Total Gen.2- 9.7; Glucose HK Gen.3- 5.4; билирубин прямой- 1,4. Копрограмма: Форма-неоф, Наличие слизи: + Гноя –. Консистенция-кашеобр. Цвет:кор. Реакция на кровь-отр. Мышечные волокна-пер-3-4; п/п-1-2 в п/зр. Нейтральный жир- в большом кол-ве. Жирные кислоты- иглы ж.к. в большом кол-ве. Мыла-в большом кол-ве. Неперевариваемая клетчатка-в большом кол-ве. Перевариваемая клетчатка- 2-3 в п/зр. Слизь в небольшом кол-ве. Остатки непереваренной пищи +. Доктор назначил: в течении недели пилобакт нео. Затем: Рабемак 20- 1 т. 1 раз в день. Де нол 2т. 2 раза в день за пол часа до еды в течение 10-14 дней. Урсосан 2 т. На ночь в течение месяца. Скажите, эффективно ли будет лечение для желудка (эрозия исчезнет?)? как долго соблюдать диету? Можно ли после лечения есть кукурузу вареную и иногда щелкать семечки? Если предстоит застолье, понятно, что жирную пищу есть нельзя, но какой препарат принять, чтобы помочь желудку и поджелудочной? Может, время от времени пить что-то для профилактики, чтобы не развилась язва? Не успела спросить врача, очень большой поток пациентов, поэтому она торопилась. Как избавиться от горечи во рту во время приема Пилобакт? Спасибо за уделенное время. Буду ждать ответа!!!

30 сентября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Татьяна, Вам назначена хорошая терапия соответствующая современным требованиям, горечь во рту вызывает не препарат а само заболевание, сам пилобакт содержит препараты снижающие кислотность и таким образом убирающие горечь, диету строгую Вам желательно соблюдать весь период лечения, далее можно давать послабления, но стараться не злоупотреблять, можно указанные Вами продукты, время от времени ничего пить не нужно, но через пол года, покажитесь на приеме еще раз, во время таких застольем можете принять панкреатин 2 таблетки.

2011-04-01 15:08:16

Спрашивает Людмила:

Добрый день ! Меня зовут Людмила, мне 47 лет. В 2001 году мне был удален желчный пузырь . После этого у меня начались проблемы с желудком .Последнее обследование сделала 25. 02 2011 г. Вот протокол исследования : Пищевод свободно проходим.Слизистая его обычной окраски, ровная , сосудистый рисунок не усилен,вены не расширены.

Розетка кардии смыкается полностью. Слизистая желудка ярко-красная,блестящая,утолщена. Складки утолщены,расправляются воздухом. В желудке большое количество мутной желчи. Угол желудка не изменен.Активная перистальтика.Слизистая антрального отдела ярко-красная,матовая. Привратник зияет, гипертрофичен. Рефлюкс желчи в желудок. Слизистая 12-ти .

кишки с лимфоидной инфильтрацией, язвы не выявлено. Заключение :Рефлюкс -гастрит. Больше месяца принимаю лечение которое назначил гастроэнтеролог. Хелицид 20мг , мотониум, де -нол,и ферменты . Но так и продолжает всё беспокоить . Может нужно поменять ,что то в лечении. Буду рада любому совету .

Может кто имеет положительный опыт лечения этого заболевания . Прошу помочь . Заранее благодарна .

26 апреля 2011 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Людмила! На сегодня схема лечения рефлюкс гастрита следующая:
• Барол (париет) 20 мг один раз в сутки за 40 минут до еды Мотилиум 10 мг трижды в день
• МААЛОКС за 15 минут до еды
• сукральфат по 1 г 3-4 раза
• урсофалька 500 мг в 1 сут (по 250 мг в 2 приема). Длительность курса урсофалька лечения не менее 2 мес.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/7459-yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Язва в антральном отделе желудка

Язва желудка имеет разные подтипы. Язва антрального отдела желудка отличается от прочих видов тем, что характерные воспаления возникают на последнем участке, где происходит расщепление пищи. Далее эта пища уже попадает в тонкий кишечник. У этого специфичного диагноза есть свои симптомы и методики лечения. Чем же опасна язва желудка антрального отдела? Рассказываем.

Причины зарождения и симптомы

Язва кардиального отдела желудка, антрального или пилорического возникает по схожим причинам. Вне зависимости от места локализации воспаления на его развитие влияют следующие факторы:

• сильный стресс;
• регулярное плохое питание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наследственные факторы.

Как ни странно, именно стресс, постоянные нервные расстройства чаще всего вызывают язвенные образования. Вертясь как белка в колесе, человек сам негативно влияет на работу всего организма. А если к стрессам прибавляется злоупотребление алкоголем и вредной пищей, то избежать болезни и вовсе оказывается невозможно.

Перед тем как перейти к характеристике симптомов, необходимо рассказать, как именно развивается проблема в этом отделе. Желудочная система устроена идеально, и каждый ее отдел отвечает за свою работу.

Так, антральный отдел отвечает за перетирание и переработку пищи перед ее попаданием в тонкую кишку.

Здесь вырабатывается специальное щелочное вещество, функция которого заключается в нейтрализации соляной кислоты.

Как только происходят нарушения, пища застаивается в этом отделе, на фоне чего происходит ее брожение. Вскоре усиливается выработка ферментативного сока, на фоне чего и образуется язва.

Нельзя сказать, что болезнь очень распространена. По существующей статистике, язву выходного отдела желудка диагностируют лишь в каждом десятом случае болезней ЖКТ. Однако лучше заранее ознакомиться с симптомами, чтобы вовремя обратить на проблему внимание. Какие же признаки сопровождают проблему?

1. В ночное время усиливаются болезненные симптомы. Также неприятные ощущения часто возникают при голодании.
2. Характерны рвотные позывы, постоянная тошнота.
3. В 15 случаях из 100 возникают кровотечения, но на более запущенных стадиях.
4. Постоянная изжога.
5. Ощущение распирания желудка после приема пищи.

Эти симптомы можно по незнанию списать на легкое недомогание, но если они повторяются на регулярной основе, следует немедленно обратиться к врачу.

Чем быстрее специалист пропишет подходящее лечение, тем будет лучше для общего самочувствия человека.

Диагностика заболевания

Язва пилорического отдела желудка гораздо сложнее поддается диагностированию, нежели болезнь антрального отдела.

Характерно, что молодые люди подвержены заболеванию в большей мере, чем представители старшего поколения. При этом проблема часто сопровождается болями справа в подреберье.

Однако перед назначением алгоритма лечения врачи предпочитают провести серию анализов. Для диагностирования используются следующие методики:

• биопсия и гастроскопия;
• гистологический анализ;
• рентгенологическое исследование, преимущественно с использованием контрастного вещества;
• ультразвуковое исследование;
• эзофагодуоденоскопия.

Данные методики используются не только для диагностирования, но и для выявления эффективности лечения.

Если после всех использованных средств язва не затягивается, значит, необходимо переходить к применению других лекарств.

В домашних условиях точно поставить диагноз почти невозможно, поскольку симптомы схожи чуть ли не при всех болезнях желудочно-кишечного тракта. Важно учитывать возраст пациента, специфические признаки проблемы и индивидуальные симптомы в каждом случае.

Особенности питания

Выше отмечалось, что язва малой кривизны, да и вообще любые проявления заболевания, чаще всего возникают на фоне неправильного питания. Именно поэтому лечащий врач первым делом прописывает подходящую диету, а уже потом медикаменты. Дело в том, что если человек не будет следовать правилам диеты, прием лекарственных препаратов окажется бесполезным.

Перед началом лечения из своего рациона рекомендуется исключить следующие вредные продукты:

• неспелые фрукты и ягоды, в особенности если у них кислый вкус и плотная кожура;
• копченые, жареные и очень соленые продукты, поскольку они раздражают стенки желудка и дополнительно осложняют работу пищеварительной системы;
• консервы;
• жирные и крутые бульоны;
• газированные напитки и алкоголь;
• выпечку.

Для начала придется полностью забыть про вредные привычки. Любовь к крепким напиткам и курению только ухудшит общее самочувствие человека, негативно влияя на процесс лечения.

Еще один важный нюанс — исключение из своего рациона тех продуктов, что могут вызвать повышенное газообразование, изжогу и раздражение слизистой оболочки желудка. Например, газированные напитки находятся под строгим запретом. Иногда табу распространяется и на молоко, но здесь все зависит от индивидуальной реакции организма.

Обычно человек сам замечает, какие продукты ему подходят, а какие нет. После употребления чего-нибудь жирного или острого в животе начинается настоящая буря, а чувство распирания буквально невозможно контролировать. Именно поэтому диету нужно продумывать до мелочей.

Несмотря на все эти ограничения, голодать пациенту не придется. В его распоряжении остаются слизистые каши, овощи (кроме тех, что раздражают слизистую оболочку желудка), кисель, компоты, молочная продукция (кроме молока), крупы. Также можно кушать вареную рыбу и мясо, приготовленное на пару, но без прослоек жира.

Питание должно быть максимально диетическим, но при этом кушать рекомендуется 5–6 раз в день, не принимая много пищи на ночь.

Завтрак должен быть плотным, но переедать не рекомендуется, поскольку это может привести лишь к ухудшению общего самочувствия. Пища всегда должна запиваться водой, а пережевываться медленно. Придерживаясь правильного рациона, человек упрощает работу для своего желудка, который находится не в лучшей форме.

Лекарственные препараты

Лечение язвы с малой кривизной желудка и любых других язвенных заболеваний без медикаментов невозможно. Тут нужно запомнить лишь один совет: не принимать медикаменты бездумно, без предварительной консультации с врачом. Дело в том, что только специалисту под силу поставить диагноз, прописать подходящий курс лекарств, соответствующий степени развития проблемы.

Какие же медикаменты чаще всего используются при изъязвлении антрального отдела?

1. Ингибиторы протонной помпы, в частности, «Пантопразол», «Омепразол».
2. Антациды, например, «Алмагель», «Маалокс», «Гастал».
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов, например, «Ранитидин».
4. Антибактериальные средства, в случае если развитие проблемы связано с жизнедеятельностью бактерий Хеликобактер пилори.

Часто врачи прибегают к использованию цитопротективных препаратов, то есть защищающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прописать подходящую дозировку лекарств может только специалист, и лишь ему под силу проследить за динамикой развития заболевания.

Обычно при использовании правильной диеты и целого спектра медикаментов от тревожных признаков болезни можно избавиться всего за 2–2,5 недели. Если положительной динамики не наблюдается, проводится новое обследование, уточняется диагноз.

Также врачи рекомендуют придерживаться прописанной диеты как можно дольше, хотя бы в течение месяца, чтобы не произошло рецидива заболевания.

Часто возникает вопрос касательно последствий язвы антрального развития желудка.

Что будет, если долго игнорировать тревожные симптомы? Для начала человеку придется столкнуться с хронической формой болезни, которая крайне опасна.

При хронической форме язвы обследование придется проходить на регулярной основе, да и диета навсегда станет частью жизни человека. Любые послабления в рационе способны привезти к резкому ухудшению самочувствия.

Нередки случаи, когда язвенная болезнь перерастает в онкологическое заболевание, а устранить ее можно лишь посредством хирургического вмешательства, что дополнительно становится огромным стрессом для организма. Именно поэтому запускать проблему не рекомендуется и приступать к лечению лучше сразу, как только проявились первые симптомы.

https://youtu.be/oKBDtQ4JxVQ

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/antralnogo-otdela-zheludka.html

Антральный отдел желудка — гастрит, язва, полипы и другие болезни антрального отдела

Желудок человека представляет собой пищеварительный резервуар, ограниченный с одной стороны двенадцатиперстной кишкой, с другой стороны – пищеводом.

Являясь частью пищеварительной трубки энтодермального происхождения, желудок рано начинает выделяться при эмбриональном развитии человека. Объем не наполненного желудка не превышает 500 мл, при наполнении пищей он может увеличить объем до 4 литров.

При поступлении пищевой массы продолжается механическая обработка и начинается химический процесс переваривания пищи.

Желудок структурно-функциональным особенностям можно поделить на несколько частей:

• кардиальный отдел с функцией приема пищи из пищевода;
• основной части, функции которой определяются основной функциональностью желудка;
• пилорического отдела, имеющего привратник и антрум (антральный отдел).

Антральный отдел желудка составляет приблизительно 30% от общего объема пустого желудка, причем четкой анатомической границы провести между антрумом и основной частью пищеварительного органа не представляется возможным.

Зеленым цветом выделен антрум.

Физиология антрума

Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм.

Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи.

После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.

К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.

Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени.

Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести.

Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.

Самой частой причиной возникновения и развития заболевания желудка и всех его отделов является присутствие патогенной бактерии – Helicobacter pylori.

Это грамотрицательный тип бактерий, нередко находящийся в полости желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвенные состояния пищеварительных органов, гастриты, дуодениты.

Доказано причастие Helicobacter pylori к карциноме и лимфоме антрума и пилоруса.

Аммиак получается в результате химического превращения мочевины, ферментативным запуском, для которого служат продукты, выделяемые Helicobacter pylori.

Бактерии, размножаясь, образуют большой очаг поражения слизистой, приводя к воспалительным процесса и изъязвлениям.

Гастриты

Провоцирующими факторами для болезни являются:

• активная деятельность Helicobacter pylori;
• употребление некоторых лекарственных средств;
• хроническое употребление или разовое злоупотребление спиртосодержащих напитков;
• табакокурение;
• частое употребление острых и горячих продуктов питания;
• психозы и неврозы;
• подверженность большого участка кожи термическому ожогу;
• сосудистые нарушения;
• вирусные инфекции типа ВИЧ, цитомегаловируса и пр.;
• паразитарные инвазии;
• сбои иммунитета при наследственной предрасположенности.

При гастритах антрального отдела обнаруживаются признаки:

• спазмов желудка, проходящих после принятия пищи;
• неприятных ощущений в эпигастральной области, сопровождающихся тошнотой, приступами к рвоте, неприятной отрыжкой;
• отклонением кислотности желудка от нормы и изжогой;
• возникновением постороннего привкуса и запахом изо рта;
• отклонением от нормальной дефекации (запоры или диарея);
• нарушением переваривания пищи;
• желудочными кровотечениями при конечных стадиях развития.

Гастриты отличаются не только характером протекания (острый и хронический), но и разновидностью деструктивных нарушений. Различают:

1. Поверхностный гастрит антрума. Исходя из названия разновидности, поражение неглубокое, задеваются только верхние слои слизистой, оставляя без поражения более глубокие слои. Деструктивные метаморфозы заключаются в истончении слизистой оболочки антрального отдела, при которой соляная кислота, слизь, гормоны вырабатываются, но в недостаточном количестве. Рубцовой соединительной ткани при ремиссии заболевания не отмечается, поэтому в другой классификации форма гастрита известна под названием «атрофическая».
2. Эрозивная форма гастрита предполагает проникновение внутрь бактерии Helicobacter pylori. При ее активном действии в слизистой антрума формируются эрозии язвенного характера. Рвотные массы и кал содержат признаки содержания крови, поэтому форма по-другому называется геморрагической. Большая потеря крови может вызвать самый опасный для жизни исход болезни.
3. Атрофический гастрит антрума протекает по хроническому типу. Атрофия слизистой протекает по хроническому типу и называется состоянием предрака. Атрофический тип гастрита нередко сопровождают метаплазия кишечника и дисплазия сигмовидной кишки.

При всех типах антрального гастрита встречается нарушение со стороны двенадцатиперстной кишки — бульбит, возникающее по причине заброса избыточного количества соляной кислоты в полость кишечника. Воспалению обычно подвергается бульбарный отдел кишки – луковица.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Лечение гастритов комплексное, оно должно в обязательном порядке включать антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori, средства, снижающие раздражение слизистой, спазмолитические препараты. Важно также привести в норму питание больного.

Язвы

На долю язв желудка отводится приблизительно пятая часть всех язвенных состояний в организме. Отличительными симптомами являются кислотный характер рвотной массы, повышенная кислотность в желудке, частый заброс соляной кислоты в пищевод, вызывающий изжогу.

Поскольку патогенез болезни многообразен, то выбор единственного способа лечения, универсального для всех типов болезни, ошибочен. При выборе основного метода лечения нельзя гнушаться других способов, которые составят дополнение к исцелению опасной патологии.

В период острого протекания язвы необходимо придерживаться всех направлений комплексного лечения:

• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание с соблюдением диеты;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозное лечение;
• правильный психологический настрой.

Полипы

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. На антральный отдел приходится 6 из 10 полипов желудка. Полипам свойственно как одиночное расположение, так и колониальное. По типологии полипов их подразделяют на:

• полипы Пейтц-Егерса;
• полипы воспалительного типа;
• аденомы.

Обычно появление полипов связывают с наследственной предрасположенностью к ним или следствиями хронического протекания гастрита антрума. Основной контингент болеющих – люди предпенсионного возраста и пожилого возраста. Диагностика полипов технически не имеет сложностей.

Простой гастроэндоскоп может определить их количество, форму и т.д. Только в тяжелых случаях множественного появления полипов назначается хирургическая операция. Большинство случаев лечения обходится медикаментозным способом, учитывающим причины его появления и симптомы, появляющиеся после полипа.

Их препаратов при полипах назначаются Мотилиум, Ранитидин, Фосфалюгель и пр.

Эрозии

При изменении целостности слизистой оболочки говорят об эрозии, которые являются начальными стадиями язвенных болезней. Однозначную причину эрозии в каждом конкретном случае выявить непросто.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать неправильный режим питания, сердечно-сосудистые заболевания, хронические патологии желудка, прием агрессивных для слизистой желудка лекарственных препаратов.

Своевременное лечение эрозии не допускает развитие более тяжелых состояний. Разновидности эрозии могут быть следующими:

• хроническая форма эрозии как диагноз дифференцируется при обнаружении деструктивных видимых поражений слизистой антрального отдела желудка, если они не превышают размера в диаметре 1 см. Лечение этой разновидности растягивается на длительное время. Скопление пятен пораженной слизистой в виде присосок осьминога – характерный вид хронической формы;
• острый тип эрозии способен вылечиться в течение десятидневного курса. Поверхностный слой клеток может отсутствовать, для деструктивных пятен характерны пограничные уплотнения;
• геморрагический тип эрозии на снимке выглядит как точечное изображение при уколе иглами. Размер пораженной структуры не превышает 1 мм. Цвет пятнышек зависит от типа кровеносного сосуда под пораженным местом: венозные артериолы придают насыщенный вишневый цвет, артериальные – алый. Обычно цвет варьирует в пределах очага эрозии. Слизь в антруме может быть окровавленной, а слизистая – отекшей;
• полный тип эрозии захватывает складки, образуя черный налет. Не исключается покрытие полипов черным цветом. Очаги эрозии обнаруживаются на гребне складки.

Рак

Внешние признаки проявления рака желудка проявляются в резком похудении человека, систематической рвоте после употребления пищи, нетерпимости к пище белкового содержания, возникновении болей после еды. Рак желудка развивается на месте не подвергавшимся лечению полипов, эрозий и язв.

Лечение карциномы желудка учитывает степень поражения, его очаг, стадию, наличие метастазов и возраст больного. В списке лидирующих методов лечения рака желудка – радикальный, химиотерапевтический, радиологический. 9 из 10 заболевших опасной болезнью желудка излечиваются полностью на первой стадии рака.

Прогноз при злокачественных новообразованиях в антральном отделе желудка на следующих двух стадиях формируется в зависимости от наличия метастаз.

Четвертая стадия рака, когда метастазы проникают в отдаленные органы, имеет самый отрицательный прогноз, хотя при полном уничтожении злокачественных клеток (что крайне сложно!) прогноз улучшается.

Опасность рака связана также с рецидивом его после проведения хирургической операции в этом же очаге.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Атрофия слизистой антрума ведет к резкому падению функциональности отдела, что выражается рядом клинических признаков: диареей на фоне дисбактериоза, нетерпимостью к молочным продуктам, постоянному метеоризму и урчанию в желудке. Больной чувствует неприятный привкус во рту, в области желудка ощущается тяжесть, но болей резкого характера нет даже при пальпации. Обычно тяжесть в животе сопровождает ноющий характер неинтенсивных болей.

В лечении атрофии слизистой используют общие средства лечения болезней желудка, а также используются специфические препараты: натуральный желудочный сок и препараты для стимуляции секреции хлороводородной кислоты.

Гастропатия слизистой антрума

Эта разновидность патологии сопровождает хронические формы гастритов и не является самостоятельным заболеванием по медицинскому классификатору.

Слизистая всего антрального отдела покрывается краснотой, поэтому часто ее называют эритематозной гастропатией. Массовое покраснение слизистой антрума имеет такие же причины, как само заболевание.

Медиками констатируется состояние слизистой как эндоскопическое заключение.

При устранении провоцирующих факторов назначаются антациды и (или) вяжущие лекарственные средства. Радикальный метод лечения гастропатии антрального отдела – хирургическая операция.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/antralnyj-otdel/

Язва антрального отдела желудка

Язва антрального отдела желудка — патологический процесс, который развивается вследствие комплексного воздействия раздражающих факторов на орган. При недуге защитные функции слизистой утихают, а агрессия желудочной среды увеличивается. Чаще всего болезнь поражает людей молодого и среднего возрастов. Опасно заболевание тем, что во время формирования язвы в антральном отделе поражается слизистая поверхность, которая стимулирует выработку обкладочных клеток.

Недуг может формироваться от генетических факторов, внешних раздражителей, бактерий и неправильного питания. У наибольшего количества больных диагностировали болезнь по причине наследственности. К факторам, которые приводят к формированию болезни, клиницисты относят:

• большое выделение соляной кислоты;
• увеличенные показатели пепсиногена 1 и 2 в крови;
• нарушение работы моторно-эвакуаторной функции;
• агглютиноген крови АВ перестаёт выделяться в желудок;
• нехватка альфа1-антитрипсина;
• недостача кишечного компонента и уменьшение индекса В щелочной фосфатазы.

К развитию недуга также могут приводить факторы агрессии эндогенного и экзогенного характера. Эндогенные причины:

• кислотность и пепсин;
• желчная кислота, лизолецитин;
• ишемия;
• плохая моторика.

К экзогенным факторам относят:

• бактерию Хеликобактер пилори;
• алкоголь;
• противовоспалительные препараты;
• глюкокортикоидные средства.

Желудочная болезнь характеризуется общими симптомами, которые проявляются во время язы. Язва антрального отдела желудка имеет такие признаки:

• боль натощак («голодные боли»), особенно ночью, в правом подреберье и подвздошном районе;
• боль в районе солнечного сплетения;
• изжога;
• рвота кислой отрыжкой.

Нередко такая форма заболевания проявляется в кровотечениях. Кал содержит красные сгустки и становится тёмным. Такой симптом наблюдается у 10–15% пациентов. При проявлении такой клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика недуга не вызывает сложностей или затруднений. Чтобы поставить правильный диагноз доктор направляет пациента на эзофагогастродуоденоскопию и биопсию. Благодаря такому исследованию врач выявляет место локализации язвы, её параметры и стадию развития, состояние слизистой.

Эндоскопическое исследование язвы антрального отдела желудка

В диагностировании патологии больному важно сдать анализ крови на наличие бактерии Хеликобактер пилори, сделать биохимию крови и сдать стандартный набор анализов. Для полного обследования состояния ЖКТ пациенту нужно пройти:

• исследование желудочной секреции;
• УЗИ желудка, кишечника и других приближенных органов.

Недуг желудочно-кишечного тракта имеет сложное и многоэтапное лечение. Медики пользуются многими схемами и способами терапии язвы антрального отдела желудка. Чтобы все лечение правильно действовало на организм и поражённый орган, больному нужно придерживаться строгой диеты:

• пациенту разрешается употреблять тёплую пищу маленькими порциями;
• все блюда должны быть сваренными и протушенными;
• диета запрещает употребление жареных, жирных и тяжёлых продуктов;
• убрать из рациона продукты с грубой клеточной оболочкой, хлеб, продукты с грубой соединительной тканью (кожный покров птицы и рыбы, хрящи, мясо с жилками);
• исключить из рациона кислые фрукты и ягоды, грубую клетчатку и газировку;
• полный запрет на вредные привычки.

Вместе с диетическим лечением больному назначают ряд препаратов для ежедневного употребления. Медикаментозная терапия направлена на то, чтобы уничтожить бактерии в организме, снизить уровень соляной кислоты, уменьшить симптомы и осуществить профилактику осложнений. Медикаментозная терапия включает в себя:

• антациды, которые добавляют щелочи в пищеварительный сок;
• антибиотики, воздействующие на патологические микроорганизмы;
• прокинетики — для уменьшения силы симптомов;
• лекарства, защищающие слизистую;
• успокоительные;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• витамины.

Лечение препаратами в среднем длится от 2 до 5 недель, в зависимости от стадии язвы, её состояния, размеров и выбранного курса терапии. Чтобы уничтожить бактерию Хеликобактер пилори больному назначают принимать лекарства по двум схемам.

Схема терапии инфекции Хеликобактер пилори

Для пациентов с хронической формой недуга важно регулярно проходить профилактический осмотр. Своевременная консультация с врачом и лечение помогут снизить воспаление и уменьшить шансы на развитие осложнений.

К хирургическому вмешательству доктора прибегают крайне редко. Когда язва переходит в осложнённую стадию, начинаются внутренние кровотечения и появляется перфорация, тогда медики прибегают к радикальному лечению. В таком случае пациенту проводят две операции — ваготомию и резекцию желудка.

Несвоевременное лечение или неправильная схема терапии может привести к серьёзным осложнениям. К ряду последствий относится:

• пенетрация;
• перфорация;
• малигнизация;
• стеноз;
• кровотечение.

Профилактические мероприятия, которых стоит придерживаться здоровым людям, очень простые. Человеку нужно регулярно проходить осмотр профильных медицинских специалистов. Также для того чтобы предотвратить развитие недуга нужно:

• следить за питанием;
• избегать стрессовых и нервных ситуаций;
• минимизировать вредные привычки;
• своевременно лечить все заболевания ЖКТ.

Соблюдение таких рекомендаций поможет предотвратить не только язву антрального отдела, но и другие заболевания ЖКТ.

Прободная язва желудка – это основное осложнение острого течения язвенной болезни или её хронической формы. Такое состояние представляет угрозу для жизни человека, потому что в результате перфорации стенки поражённого органа происходит попадание содержимого в брюшину.

…

Хроническая язва желудка – это болезнь, которая характеризуется нарушением целостности слизистого слоя оболочки этого органа. Такое состояние всегда развивается на фоне невылеченной во время острой формы недуга.

Мужчины страдают от подобного недуга в несколько раз чаще, чем женщины.

…

Острая язва желудка — это патология в ЖКТ, которая развивается на протяжении короткого отрезка времени. С недугом наиболее часто сталкиваются мужчины до 45 лет.

Язва может прогрессировать в слизистой, подслизистой и иногда в мышечной оболочке органа. При обследовании патология проявляется в круглой форме с ярко-красным ободком.

Болезнь формируется из-за неблагоприятных факторов, которые влияют на организм, и при правильном лечении можно избавиться от следов недуга.

…

Язвенная болезнь желудка или язва желудка — хроническая патология, при которой слизистая органа покрывается трофическими нарушениями. Как правило, такой недуг поражает мужчин молодого и среднего возрастов. Болезнь чаще всего воспаляется осенью и весной.

В результате стрессов или инфекции поражаются стенки органа, что усиливает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Такой процесс в организме способствует нарушению кровоснабжения ЖКТ, а излишний желудочный сок формирует язвы. Недуг может развиваться как в 12-перстной кишке, так и в желудке.

В международной классификации МКБ-10 язвенной болезни желудка присвоен код К25, а код 12-перстной кишки — К26.

…

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

…

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/323-yazva-antralnogo-otdela

Особенности лечения язвы антрального отдела желудка

Почему в антральном отделе возникает патология

Антральный отдел желудка представляет собой самый низкий участок, в котором пища перерабатывается и поступает в двенадцатиперстную кишку. Разбиение органа на сегменты является условным, поскольку резкая грань между ними отсутствует. Лишь микроскопическое изучение дает возможность выявить различия в структуре желудка.

Антральный сегмент несет ответственность за расщепление пищи и ее попадание в начальный отдел тонкого кишечника.

В отделе сосредоточены железы, вырабатывающие щелочную слизь, нейтрализующую влияние соляной кислоты. Благодаря этому компоненту в желудке удерживается кислотно-щелочной баланс.

Слабое прохождение пищи вызывает застой и бродильные процессы, в результате чего активизируется производство соляной кислоты. При ее продолжительном стимулировании на слизистую оболочку вся система пищеварения подвергается опасности.

Осторожно! Игнорирование симптомов болезни и несвоевременное лечение приведут к тому, что болезнь приобретет хроническую форму.

Зачастую стартовым шагом к возникновению заболевания служат:

• стрессовые ситуации;
• злоупотребление копченой и острой пищей, маринадами с повышенным количеством уксуса;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Под воздействием этих факторов уровень кислотности в органе идет на спад, что служит отличным поводом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В слизистых покровах уменьшается количество клеток, которые отвечают за секрецию, и желудочный сок начинает хуже отделяться, в результате чего пища недостаточно перерабатывается.

Орган начинает атрофироваться, что нуждается в заместительной терапии и соблюдении строгого лечебного рациона питания. В следствии такие расстройства влекут за собой изъязвление (появление язвы) слизистых покровов антрального отдела, требующего незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания и осложнения

На начальной фазе заболевания пациент не всегда придает возникающим симптомам должного значения. Ведь проще выпить обезболивающее средство, прибегнуть к методам нетрадиционной медицины, чем отправиться на прием к квалифицированному гастроэнтерологу. Признаки язвы антрального отдела желудка схожи с дуоденальной язвой:

• болевые ощущения в животе на голодный желудок, особенно в период ночного сна;
• изжога;
• тошнота и рвота кислым содержимым, порой с примесью крови;
• давление в грудной клетке, иногда отдающее в спину;
• кал черного окраса;
• чувство тяжести после приема пищи.

Следует знать, что приблизительно 20% больных людей не ощущают болевого синдрома. Такое явление может наблюдаться в старческом возрасте, при наличии сахарного диабета или приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Характерной особенностью заболевания является частое поражение молодых людей, в то время как язвы малой кривизны – одно из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, диагностируются в основном у пожилых людей.

Если игнорировать признаки язвенной болезни и не обращаться за помощью к врачу, то заболевание может привести к довольно опасным осложнениям и последствиям:

• Кровотечение – встречается достаточно часто и проявляется рвотой кровью и стулом черного цвета. Если не остановить кровотечение, человек лишится большого объема крови и может умереть. Наблюдается в 15 случаев из 100.
• Пенетрация – разрушение желудочной стенки, в результате которого язва локализуется на расположенный по соседству орган.
• Перфорация – разрушение стенки желудка, возникающее в 7–8% случаев, и характеризующееся поступлением содержимого желудка в брюшную полость или забрюшинное пространство.
• Малигнизация – переход болезни от язвы до рака желудка. Наблюдается у 2–3% пациентов.

Диагностика болезни

При сборе сведений о болезни пациента врач может без труда поставить предполагаемый диагноз, который необходимо лабораторно и инструментально подтвердить.

В подавляющей части случаев диагностирование патологий в антральном отделе не вызывает трудностей.

Самый распространенный способ – эзофагогастродуоденоскопия (по-другому ЭГДС, ФГДС, «лампочка»), позволяет увидеть, где локализовался язвенный дефект, подтвердить заключение врача и оценить общее состояние слизистой поверхности больного органа.

Поскольку в антральном отделе желудка нередко диагностируется рак, при выполнении ЭГДС берется кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Процедура ЭГДС во много раз превосходит по достоверности рентгенологическое обследование.

Помимо этого, в общий план обследования пациента входят:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• биохимический анализ крови и другие стандартные исследования;
• анализ желудочной секреции;
• исследование на основной возбудитель хронической язвы – бактерии Хеликобактер пилори.

Ранняя диагностика и вторичные процедуры гастроскопии позволят контролировать развитие язвенной болезни антрального отдела желудка. Если дефект продолжительное время не заживает – осуществляются повторная биопсия и цитологическое исследование.

Лечение язвы антрального отдела

Лечение заболевания такого рода должно быть многокомпонентным. Сначала необходимо уничтожить Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков, затем направить меры на уменьшение кислотности желудочного сока, купировать неприятные симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Достичь полного подавления Хеликобактера невозможно, поскольку не все виды этих бактерий провоцируют заболевание и при их гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке, они передвигаются ниже в кишечник. Повторное заражение бактериями возможно через общую посуду и при процедуре ФГДС.

Если случился прорыв язвы за пределы желудка, и она проросла в расположенный рядом орган, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Заживляющие процессы в антральном отделе желудка протекают достаточно быстро, поэтому при правильно подобранном лечении можно достичь положительного завершения заболевания.

Не стоит пренебрегать и специальной лечебной диетой, особенно в активной стадии прогрессирования болезни. Ежедневное меню должно состоять из пищевых продуктов, минимально провоцирующих секрецию в желудке и не тревожащих его оболочку.

Еда должна употребляться в теплом измельченном виде, быть постной и готовиться на пару или методом варки. Прием пищи нужно разделить на 5-6 раз маленькими порциями. Из меню необходимо исключить:

• напитки в холодном виде;
• горячие блюда и чай;
• продукты, имеющие в составе грубые клеточные оболочки: фасоль, редька, горох, редис, репа;
• хлеб грубого помола;
• продукты, имеющие в составе грубую соединительную ткань: кожа рыбы и птицы, хрящи, жилистое мясо;
• ягоды и фрукты с жесткой кожурой: виноград, смородина, крыжовник.

Язва в антральном отделе – не приговор. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и грамотная терапия помогут свести проявления болезни к минимуму, а в лучшем случае полностью избавят от недуга. В целях профилактики необходимо соблюдать здоровый образ жизни, употреблять правильную пищу, не впадать в стрессовое состояние и регулярно проходить осмотр у врача.

Источник: http://jazva-zheludka.ru/osobennosti-lecheniya-yazvy-antralnogo-otdela-zheludka/