Узи желудка и кишечника: показания к проведению и что показывает исследование

На протяжении нескольких десятков лет УЗИ использовалось специалистами с целью оценки состояния паренхиматозных органов. С усовершенствованием аппаратов и датчиков существенно расширились возможности этого диагностического метода.

В настоящее время с помощью УЗИ могут быть обследованы любые внутренние органы. Не исключением являются желудок и кишечник. При сканировании этих органов визуализируется структура стенки с определением слоев, выявляются изменения, оценивается вовлечение здоровых тканей в патологический процесс.

Зачем выполняют УЗИ кишечника и желудка?

В последние годы значительно возросло число проблем, которые решаются благодаря ультразвуковому обследованию желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики позволяет определять состояние внутренних органов, оценивать эхографические характеристики, делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

УЗИ желудка и кишечника назначается при наличии определенных показаний. Ими служат жалобы пациента:

• болевые ощущения в области живота;
• диспептические явления (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, ощущение горьковатого вкуса и сухости во рту);
• нарушение функционирования кишечника (поносы, запоры, появление патологических примесей в кале);
• потеря массы тела, слабость и лихорадка, возникающие по непонятным причинам.

Показаниями к УЗИ также выступают данные анамнеза. Исследование проводится при неясной клинической картине имеющегося заболевания, наличии ушибов и травм живота. Сканирование может быть назначено после получения результатов объективного исследования или лабораторных анализов (например, УЗИ необходимо при выявлении пальпируемых образований, обнаружении в кале скрытой крови).

Как проводят исследование?

Подготовительные меры

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сканированию. Особое внимание на это должны обратить те люди, которые страдают метеоризмом, ведь присутствие газов в кишках сказывается на эхографической картине. Для стабилизации работы внутренних органов необходимо за пару суток до обследования убрать из своего ежедневного меню некоторую пищу:

• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• бобовые.

Людям с нарушением работы желудочно-кишечного тракта специалисты иногда перед исследованием назначают ферментные препараты (например, «Фестал», «Панкреатин»). При вздутии живота может помочь активированный уголь, «Эспумизан». Эти препараты рекомендуется принимать в течение подготовительного периода по схемам, указанным в инструкциях.

Перед посещением кабинета ультразвуковой диагностики не рекомендуется есть еду. Исследование проводится строго натощак, поэтому чаще всего оно назначается пациентам в первой половине дня. Если УЗИ запланировано на дневное время, то в таком случае можно принимать пищу и пить за 6 часов до сканирования (как минимум).

Еще один важный нюанс подготовки ‒ очищение кишечника. Сделать это можно естественным путем. Если имеется такая проблема, как запор, то тогда специалисты рекомендуют своим пациентам сделать накануне ультразвукового сканирования желудочно-кишечного тракта очистительную процедуру с помощью клизмы.

Процесс выполнения УЗИ

Исследование пустого желудка выполняется в положении пациента лежа на спине, на левом и правом боку и с поворотами. Сканирование также может быть осуществлено в вертикальном положении тела (стоя или сидя).

После проведения обследования специалист может попросить пациента выпить около 0,5‒1 л кипяченой воды или 0,3‒0,5-процентного раствора лимонной кислоты.

Это необходимо для следующего диагностического этапа ‒ сканирования желудка, наполненного жидкостью.

Ультразвуковое исследование кишечника начинается в положении больного человека лежа на спине. В ходе сканирования выполняют пальпацию, наблюдая за изменениями на экране прибора.

Он поворачивается на бока, садится, встает, занимает коленно-локтевую позу.

Необходимо отметить, что проведение обследования кишечника с помощью ультразвука ‒ достаточно сложная диагностическая процедура. Специалистам не всегда удается точно локализовать отделы кишечника. Причина этого ‒ перистальтика, перемещение содержимого внутри. Некоторые отделы располагаются нетипично и принимаются исследователями за совершенно другие части кишечника.

Процедура ирригоскопии

Особого рассмотрения заслуживает ультразвуковая ирригоскопия. Это исследование толстой кишки.

Оно обладает следующими особенностями:

• за 14 часов и за 2 часа до исследования делают очищающую процедуру с помощью клизмы;
• ультразвуковая ирригоскопия проводится в утренние часы;
• для проведения обследования в организм пациента через прямую кишку с помощью капельницы вводят физиологический раствор (объем ‒ от 1 до 2 л, температура ‒ около 36‒37 градусов);
• введение жидкости контролируют и осуществляют до момента заполнения слепой кишки;
• во время введения физиологического раствора и обследования специалисты несколько раз просят пациента сменить положение.

На что смотрят врачи?

Специалисты, осуществляя УЗИ желудка и водя датчик по животу пациента, выполняют следующие действия:

1. Оценивают расположение и состояние внутреннего органа натощак. У здоровых людей объем содержимого и характеристики стенок желудка совпадают с нормативами.
2. Оценивают форму органа после принятия нужного объема жидкости. В ходе этого этапа может быть выявлен нормальный вариант или патологическое изменение.
3. Изучают перистальтические волны, эвакуацию содержимого внутреннего органа. Получаемая информация позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию желудка.
4. Выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования, а также неопухолевые поражения.
5. Оценивают выявленное патологическое изменение, определяют его локализацию, форму, контуры, структуру, размеры и состояние регионарных лимфатических узлов желудка.

В ходе сканирования кишечника врачи ультразвуковой диагностики тоже делают необходимые измерения, проводят оценки:

• выявляют пораженные участки, определяют их форму;
• оценивают равномерность толщины стенки, степень эхогенности;
• измеряют максимальную толщину стенки пораженного участка кишки;
• проводят измерения величины просвета и т. д.

Какие патологии обнаруживают врачи?

На снимке УЗИ язва желудка

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе ультразвукового исследования, является хроническая язвенная болезнь желудка. Данный термин обозначает локальный дефект слизистой оболочки внутреннего органа, возникающий из-за воздействия соляной кислоты, желчи, пепсина.

Признаки язвенной болезни ‒ болевые ощущения в эпигастральной области, изжога, отрыжка с кисловатым привкусом, тошнота и рвота после принятия пищи, снижение массы тела.

При проведении УЗИ при язвенной болезни обнаруживается симптом пораженного полого органа (ППО). Как правило, для него характерны:

• правильная форма;
• симметричный вид;
• диаметр, составляющий примерно 27 мм;
• умеренное утолщение стенки.

После заполнения органа жидкостью возможна более достоверная диагностика язв. При заболевании выявляют два симптома: околоязвенное утолщение желудочной стенки и язвенный дефект. Первый проявляется низкоэхогенной областью, окружающей пораженный участок. Для язвенного дефекта характерно эхогенное содержимое.

Полип на ножке

Очень часто выявляются полипы ‒ доброкачественные опухоли. На эхограммах они представляют собой образования, которые выступают в просвет полости внутреннего органа. По форме полипы бывают разными. При сканировании желудочно-кишечного тракта у них можно выявить ножки.

При новообразованиях злокачественного характера, локализующихся в желудке, эхографические признаки весьма многообразны. Обнаруживается симптом ППО.

Ему присущи неправильные формы, большой наружный диаметр (примерно 36 мм), выраженная периферическая часть, отражающая неравномерное утолщение стенки.

При рецидиве новообразований отмечаются увеличенные лимфоузлы и метастатическое поражение других внутренних органов.

Обследование кишечника, УЗИ пищевода и желудка может выявить признаки болезни Крона. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражается абсолютно любой отдел ЖКТ.

Чаще всего патологические изменения выявляются в толстой и тонкой кишках. При выраженных изменениях в ходе ультразвукового исследования обнаруживается симптом ППО.

Чаще всего он локализуется в правой подвздошной области.

Ему присущи неправильная, асимметричная форма с анэхогенной неравномерной периферической частью, с узким, неправильной формы центром, выраженными диспропорциями пораженного участка.

По результатам УЗИ кишечника могут быть также заподозрены следующие заболевания:

• туберкулез желудочно-кишечного тракта;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикулез толстой кишки;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные новообразования.

Подводя итог, стоит отметить, что ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта ‒ диагностическая процедура, обладающая массой достоинств. Самое важное из них ‒ информативность.

УЗИ позволяет специалистам без проникновения в организм пациентов выявлять патологические изменения внутренних органов. Еще одно важное достоинство ‒ безопасность. УЗИ может быть назначено любому человеку независимо от возраста. имеющихся заболеваний.

Никакого негативного влияния на людей обследование не оказывает.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-zheludka-i-kishechnika-nyuansy.html

Как делают УЗИ ЖКТ и что туда входит: правила подготовки, показания, стоимость

При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

Что такое УЗИ ЖКТ

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.

Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.

Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:

• печени и желчного пузыря;
• поджелудочной железы;
• селезенки.

В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.

УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.

Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:



Показания к проведению

Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:

• дискомфорт или боль в животе;
• постоянная тошнота;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• пожелтение кожи;
• изменения в биохимическом анализе крови.

УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.

Правила подготовки

При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.

Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:

• нежирное мясо;
• гречневая крупа;
• кефир;
• сухарики;
• травяной чай.

Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:

• жирное мясо, рыбу, сало;
• копчености, консервированные продукты;
• бобовые;
• капусту;
• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты.

На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.

Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:



Как делают УЗИ взрослым и детям

Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.

Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.

У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.

Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:



Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

• размеры соответственно возрасту;
• ровные и четкие контуры;
• однородная мелкозернистая структура;
• плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

1. Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
2. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
3. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
4. Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
5. Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
6. Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:

• выраженный метеоризм;
• обширные воспаления и ранения кожи на животе;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• психоз.

В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.

Стоимость

В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.

Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:

Город	Цена, рубли
Москва	400-1800
Санкт-Петербург	500-1500
Екатеринбург	350-1700
Новосибирск	500-1800
Средняя стоимость	437-1700

УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-zhkt

Что показывает УЗИ желудка, пищевода и кишечника: подготовка к процедуре, цена, отзывы

Метод ультразвуковой диагностики практикуется сравнительно недавно, и во многих случаях этот метод действительно незаменим. Несмотря на то, что эта процедура не настолько информативна в исследовании желудка, как гастроскопия, она не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и рекомендована для больных любых возрастов.

Многие люди отказываются от ФГС, так как страшно глотать энтероскоп. Но можно ли ограничиться УЗИ желудка, и даст ли этот метод необходимые результаты – попробуем ответить на эти вопросы.

Показания и противопоказания

Процедуру УЗИ при желудочных заболеваниях назначается в рамках первичного обследования, или при противопоказаниях к ФГС. Поводом для назначения УЗ обследования служат жалобы больного на:

• болевые ощущения в животе;
• изжога и отрыжка;
• вздутие;
• метеоризм;
• тошнота;
• горечь, сухость во рту.

Диагностика ультразвуком также проводится при некоторых заболеваниях:

Противопоказаний у данного метода нет. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ диагностики. Противопоказанием может служить поражение или травма кожи в исследуемой области.

• состояние большой и малой кривизны желудка;
• анатомические особенности органа;
• выясняет толщину стенок.
• расположение относительно других органов,

Помимо этого врача диагноста привлекает количество и наличие деформаций стенок пищевода, кишечника и желудка.

С помощью УЗИ выявляются следующие патологические состояния:

А также метод позволяет убедиться в качестве проведенного лечения, избежать рецидивов ранее перенесенных болезней. Несомненный плюс метода – возможность определения кровотока сосудов, а также возможность зафиксировать рост опухоли за пределы границы желудка.

УЗИ желудка назначается детям, начиная с грудного возраста в рамках обязательного обследования органов ЖКТ.

Буквально в считанные секунды на УЗИ можно обнаружить инородные тела, случайно оказавшиеся в пищеварительном тракте или выявить различные отклонения.

Подготовка к процедуре

Обследование проводят, когда в исследуемом органе нет посторонних включений, т. е. пищи. А также требуется максимально уменьшить содержание газов, что будет мешать прохождению ультразвука.

Поэтому за 3 дня до исследования исключаются продукты из рациона, которые вызывают вздутие:

• бобовые;
• овощи;
• ржаной хлеб;
• молоко.

На исследование необходимо прийти с абсолютно пустым желудком, поэтому за 8 часов до него прием пищи прекращают. Пить можно воду, но не газированную, и не сладкую.

Способ проведения исследования у взрослых и детей практически не отличается. Данная процедура проводится в специализированном кабинете в достаточно комфортабельных условиях. Обследуемый пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений и неудобств.

Трансабдоминальные методы

Человек располагается на кушетке в горизонтальном положении. Дальше врач диагност наносит на живот больного специальный гель и устанавливает датчик на исследуемый орган. В таком положении можно достаточно точно и успешно исследовать не только переднюю, но и заднюю стенку желудка.

От датчика идет ультразвуковая волна, которая, доходя до ткани органа, отражается от нее и проецируется на экран монитора в виде черно-белой картинки среза.

Иногда возникает необходимость в проведении исследования органа с контрастным веществом. Для этого человек выпивает специфическую жидкость, которая позволяет рассматривать складки желудка, и таким образом выявить язвенные дефекты органа.

В некоторых случаях УЗИ диагностика не дает полной картины заболевания, поэтому назначаются дополнительные исследования с применением эндоскопии.

Эндоскопическое обследование

Изображение также выводится на экран монитора, но в мельчайших подробностях вплоть до миллиметра, и в натуральном цвете.

При помощи этого метода можно увидеть воспаленные участки, мелкие образования на слизистой, эрозии и язвочки. А также определить новообразования на самой ранней стадии.

Расшифровка нормы и патологии

При расшифровке данных УЗИ диагностом указывается, есть ли признаки заболевания органа, изменена ли его структура, и имеется ли в полости скопление жидкости. Также указывается состояние забрюшинных лимфоузлов.

Таблица нормы и патологий, выявленных при УЗИ желудка:

НормаПатология

Размер и форма в пределах нормы.	Признаки воспаления, инфекции.
Нормальная структура.	Увеличение или уменьшение размеров вследствие травмы, воспалительного процесса.
Признаки разрастания ткани отсутствуют.	Смещение органа вследствие патологического разрастания ткани рядом с ним.
Жидкость в брюшной полости не наблюдается.	Смещение органа вследствие патологического разрастания ткани рядом с ним.
Толщина стенки в норме.	Патологическое разрастание ткани, опухоли.
Диаметр брюшной аорты в норме.	Расширенная аорта, признаки аневризмы.
Лимфоузлы не визуализируются.	Лимфоузлы увеличены, признаки инфекции или злокачественного образования.

Отзывы

Вячеслав В. 46 лет:

Уже полгода побаливал желудок, особенно после еды. К врачу не спешил, так как в детстве делали ФГС – до сих пор помню, как меня рвало. Но узнал, что можно сделать УЗИ желудка, и сам напросился на обследование.

И что вы думаете? Глотать эндоскоп все равно пришлось, так как врач заподозрил язвенную болезнь. Хотя скажу честно, теперь ФГС – это совсем не та процедура, что была раньше. Прошла за пару минут легко и без проблем. Жалею, что сразу не сделал, только лишние деньги потратил.

При язве в любом случае лучше делать обследование эндоскопом.

Татьяна 39 лет:

У ребенка (4 месяца) были постоянные срыгивания и рвота фонтаном. Врачи подозревали гастрорефлюкс и направили на УЗИ. Боялась, что назначат ребенку зонд, но на УЗИ ничего плохого не обнаружили, сказали, что срыгивания происходят из-за анатомического строения желудка, и в дальнейшем это пройдет. Малышу даже понравилась процедура, лежал и улыбался врачу.

Сколько стоит?

В среднем цена на УЗИ желудка и других полых органов колеблется в пределах от 500 до 2000 руб. в зависимости от медучреждения.

Список некоторых клиник в Москве, предоставляющих данную процедуру:

• ЦОЗС «Инпромед» (Бескудниковский бульвар) – 500 руб.;
• Клиника доктора Ангела (ул. Парковая) – 560 руб.;
• СМ-Клиника (ул. Лесная) – 900 руб.;
• МЦ «ПримаМед» (Варшавское шоссе) – 1000 руб.;
• МЦ «ОН Клиник» (ул. Воронцовская) – 2000 руб.

Где можно сделать?

Направление на УЗИ обследование желудка выписывает терапевт или гастроэнтеролог, и пройти его можно в любом медучреждении, оборудованном кабинетом для УЗИ диагностики. Детям направление на УЗИ может выписать врач педиатр.

Лучше ли ФГДС?

Говорить о том, что лучше применить для исследования желудка, ФГДС или УЗИ, надо исходя из самого заболевания. Это определяет лечащий врач.

УЗИ не является полностью информативным методом, но для исследования кровотока органа и структуры ткани оно незаменимо. Также эндоскопия не сможет увидеть, насколько, к примеру, разрослась раковая опухоль за пределы органа.

Но для того, чтобы действительно узнать, что происходит с желудком, пищеводом, двенадцатиперстной кишкой для этого лучше сделать гастроскопию.

Еще один плюс этой процедуры – можно сделать биопсию, если какой-то участок ткани вызывает подозрение или провести лечебные мероприятия (удалить полип, остановить кровотечение и так далее). К тому же сейчас манипуляции проводят с использованием кратковременной анестезии, поэтому в плане дискомфорта не так страшна, как раньше.

Можно сказать, что УЗИ – это просто обзор, а «золотым стандартом» обследования желудка пока что является только гастроскопия. УЗИ желудка рекомендуется проходить здоровым людям – исследование является хорошей профилактикой, ведь если болезнь выявить на ранних стадиях – ее легче вылечить и остаться здоровым.

Видео про УЗИ желудка:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/uzi-zheludka.html

Узи кишечника: как делают и что показывает исследование, показания к процедуре

Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации брюшной полости.

Его ультразвуковое исследование позволяет быстро и эффективно обнаружить системные патологии работы всего ЖКТ.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как к ней готовиться? Как делают УЗИ кишечника и что показывает результат? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

• Различные острые состояния с подозрением на непроходимость, перитонит, ишемию кишечника, аппендицит, системные новообразования, внутренние кровотечения и механические травмы в указанной локализации;
• Подтвержденное рентгеном смещение органа;
• Постоянная тяжесть и болевой синдром в области кишечника, осложненный сильным газообразованием;
• Наличие уплотнений при прямой пальпации;
• Регулярные запоры или диареи;
• Опухоли простаты (мужчины) и позадишеечный эндометриоз (женщины);
• Боль в процессе дефекации, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

• Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
• Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
• Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
• Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
• Хронические колики;
• Аномалии развития кишечника;
• Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием.

Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление).

В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования.

Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

• Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
• Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
• Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Расшифровка результатов

• Форму и размер;
• Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
• Толщину и структур стенок;
• Длину всех отделов кишечника;
• Наличие посторонних образований;
• Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

• Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
• Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
• Слои. 2 слоя;
• Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
• Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

• Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
• Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
• Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
• Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

• Различные опухоли. Видны чаще всего косвенным признакам (отечность и неровность стенок, утолщения либо сужения тонкого кишечника). При этом синдром поражения полого органа с преобладающим ростом образований экзофитного типа (наружный рост от просвета кишечника) не диагностируется даже эндоскопически. В тяжелых случаях визуально просматриваются инвагинации в виде телескопических погружений друг в друга отдельных отделов кишечника, а также системное нарушение его перистальтики в целом;
• Жидкость в брюшной полости. При патологиях (чаще всего это циррозы и гнойные воспаления) на УЗИ хорошо видна избыточная жидкость в брюшной полости – основной локализации расположения кишечника;
• Мезентериальный лимфаденит. Комплексное воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки по внешним симптомам очень сильно похоже на начальную стадию острого аппендицита, что вводит в заблуждение даже опытных профильных врачей. Видимые на УЗИ увеличенные лимфатические узлы в указанной области позволяют уточнить диагноз, чаще всего проставляемый детям подросткового возраста;
• Патологии брюшной аорты и висцеральных долей. Источником сильного болевого синдрома в области живота может быть нарушение кровотока питающих кишечник артерий. В процессе проведения УЗИ диагност исследует состояние чревного ствола, печеночных, селезеночных, брыжеечных, почечных артерий, воротной, полых вен и иных сосудистых структур на предмет аневризм, ущемлений или тромбозов;
• Инфильтрации и перфорации стенок кишечника. Смежные ткани имеют сильную отечность, гиперэхогенны, визуально просматриваются утолщения и выпячивания;
• Иные патологии. Сюда включают абсцессы, гематомы, дивертикулы, язвы, паразитарные кисты и прочие объемные либо поверхностные образования.

Преимущества УЗИ обследования

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

• Колоноскопию;
• Эндоскопию;
• Компьютерную томографию;
• Биопсию;
• Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

• Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
• Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
• Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/brjushnaja-polost/kishechnika.html

Узи жкт

До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности.

Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился.

Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.

Узи жкт (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.

Когда назначается

Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:

• болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
• чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
• неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
• периодических запоров, повышенного газообразования;
• травматических повреждений органов ЖКТ;
• диареи неясного происхождения.

Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях.

Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.

Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?

Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:

• состояние кривизны желудка (большой и малой);
• расположение относительно остальных органов;
• анатомические особенности;
• толщина стенок.

В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.

Органы пищеварения, доступные УЗ-диагностике

Какие патологии диагностирует ультразвук?

УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:

УЗИ органов гепатобилиарной системы

• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
• дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
• нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
• воспаление пищевода – эзофагит;
• опухоли в нижних отделах пищевода;
• воспаление слизистой желудка – гастрит;
• эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
• новообразования оболочек желудка;
• опущение желудка – гастроптоз;
• присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
• гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
• расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.

Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка.

УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований.

Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:

• долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
• колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
• язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
• нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
• жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.

При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам.

В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов.

Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.

Одно из заболеваний кишечника, характеризующееся поражением структуры тканей – дивертикулез

Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.

Подготовка

Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.

За 3–4 дня до исследования

Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс.

Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.

Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике.

К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища.

Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.

Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них.

Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую.

Такая диета поможет избавиться от метеоризма, и даст возможность врачу тщательно изучить органы ЖКТ.

Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями.

Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов.

Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.

При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра.

Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины.

Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.

В день проведения процедуры

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/zhkt