Лечение язвенной болезни стало более эффективным, благодаря открытию в конце прошлого века бактерии Helicodacter pylori, являющейся главной причиной болезни. В результате стали применять антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной лечебной программы.
В результате антибактериальной терапии удалось добиться быстрого заживления язвенного дефекта, достичь более длительных ремиссий. Однако эти средства имеют свои показания и противопоказания, о которых нужно знать, и назначать их должен специалист.
Основные принципы медикаментозной терапии
Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.
Группы препаратов традиционной терапии
Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:
- Антибактериальные средства.
- Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
- Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
- Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
- Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.
Какие антибиотики самые эффективные?
Среди огромного арсенала антибиотиков выбраны те, к которым наиболее чувствительна бактерия, обитающая в желудке и вызывающая язвенную болезнь.
Это доказано как путем научных лабораторных исследований, так и многолетней клинической практикой.
Такими антибиотиками являются Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин, Тетрациклин и комплексное антибактериальное средство метронидазол.
Характеристика применяемых антибактериальных средств
Амоксициллин
Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывает бактериостатический эффект – угнетает рост и приостанавливает размножение бактерий. Принимают таблетки натощак, время действия до 8 часов, поэтому амоксициллин принимают при язве желудка трижды в сутки на протяжении 8-14 дней.
Амоксиклав
Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой или ее солью – клавулонатом калия, которые угнетают ферменты оболочек бактерий и делают их более уязвимыми к воздействию антибиотика, усиливают его действие. Применяется в таблетках или в виде суспензии, приготовленной из порошка. Назначают до еды в 3 приема за день, длительность лечения 5-14 дней.
Кларитромицин
Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия – макролидов. По сути он является полусинтетическим эритромицином.
Обладает большей антибактериальной активностью, чем препараты группы пенициллина, и более устойчив к воздействию кислоты желудочного сока.
Однако плохо совместим с другими лекарствами, поэтому назначают его с большой осторожностью и принимают под контролем врача. Обладает более длительным действием, поэтому принимают его через 12 часов – утром и вечером натощак, курс лечения 5-10 дней.
Тетрациклин
Популярный антибиотик с широким спектром действия, он хорош тем, что к нему редко вырабатывается устойчивость бактерий. Действует в течение 6 часов, поэтому назначают в 4 приема в сутки перед едой. Недостатком является высокая токсичность, что ограничивает его применение.
Метронидазол
Препарат известен еще как метрогил, трихопол, тинидазол, бацимекс, эфлоран, которые широко применяются для лечения протозойных инфекций – трихомониаза, амебиаза, гарднереллеза. Относительно недавно открыто его противомикробное действие. Назначают в 2 приема, независимо от еды, длительность курса от 7 до 10дней.
Ряд традиционных и проверенных препаратов пополняется новыми, которые успешно применяются при лечении язвы: Клацид, Макмирор, Хеликоцин, Сумамед.
Основные схемы лечения заболевания
Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:
- двухкомпонентная;
- трехкомпонентная;
- четырехкомпонентная.
Двухкомпонентная терапия
Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.
Трёхкомпонентная терапия
В эту схему неизменно входят 2 препарата – метронидазол и де-нол, третий – антибиотик (тетрациклин, амоксициллин, либо кларитромицин). Кратность приема такая же – 2 раза в сутки, длительность лечения 10-14 дней, эффективность составляет 70%.
Для трехкомпонентной терапии выпускается специальный препарат пилобакт, куда входят омепразол, тинидазол, кларитромицин.
Четырёхкомпонентная терапия
Соответственно, в схему лечения входят 4 препарата: 2 из них из группы гастропротекторов и антацидов, 2 антибактериальных, где метронидазол – обязательный компонент.
Примеры комбинаций: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол, или другой вариант – метронидазол, амоксициллин, омепразол, де-нол. Прием 2-кратный в сутки, длительность лечения 8-12 дней.
Такая схема оказалась наиболее эффективной с положительными результатами у 95% больных.
Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori
Все пациенты с язвенной болезнью проходят обязательное обследование на наличие в слизистой оболочке хеликобактера. Существует 3 метода его определения: непосредственное эндоскопическое взятие проб из желудка, дыхательная проба по специальным маркерам, лабораторное иммунологическое исследование крови – по наличию антител.
Если результат анализа отрицательный, то антибиотикотерапия не назначается, потому как она имеет множество побочных действий на организм, часто вызывает аллергические реакции. А если бактерия выявлена, то здесь уж, как говориться, из двух зол выбирают меньшее.
Показания и противопоказания для лечения язвы антибиотиками
Антибиотики при лечении язвы желудка показаны лишь когда получены положительные результаты проб на наличие хеликобактера, но и в этих случаях их назначают не всегда. Лечение антибиотиками, несмотря на его эффективность при язве, имеет следующие противопоказания:
- Беременность, исключением может быть ее последний триместр, когда не удается достичь ремиссии заболевания.
- Период кормления грудью, когда антибиотик, попавший в молоко, может оказать негативное влияние на младенца.
- Аллергия на антибиотики.
- Нарушение функции печени, почек.
Учитываются особенности отдельных видов антибиотиков в соотношении с состоянием здоровья пациента.
Например, амоксициллин часто вызывает аллергию, угнетает кроветворение, кларитромицин нельзя назначать при порфирии (нарушении пигментного обмена), метронидазол обладает тератогенным действием, противопоказан беременным и кормящим женщинам, клацид не назначают при заболеваниях нервной системы.
Побочные эффекты антибиотикотерапии
Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:
- со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
- со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
- нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
- расстройство мочеиспускания (недержание мочи).
Отзывы
В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.
Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.
Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/lech/antibiotiki-pri-yazve-zheludka.html
Эффективные антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.
Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение
Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.
Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.
Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов
Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:
- Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
- Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
- Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
- Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
- Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
- Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
- Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
- Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
- Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.
Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.
Антибиотики – 4 эффективных препарата
В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:
Кларитромицин
Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов.
По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека.
При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.
Амоксициллин
Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Метронидазол
Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.
Тетрациклин
Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.
Основные схемы лечения заболевания
Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:
- На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
- После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).
Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:
- 2 антибиотика,
- антисептик или ингибитор протонной помпы.
Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).
Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:
- 2 антибиотика,
- препараты Висмута,
- ингибиторы протонной помпы.
Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.
Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.
В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.
Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:
- Головная боль;
- Учащенное сердцебиение;
- Слабость и повышенная потливость;
- Общее ухудшение самочувствия;
- Диарея, чередующаяся с запором;
- Недержание мочи.
О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.
Противопоказания для лечения язвы антибиотиками
Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Аллергическая реакция;
- Беременность и лактация;
- Почечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность.
К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:
- Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
- Клариромицин – порфирия.
- Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.
Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.
Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/yazva/4-antibiotika-pri-yazve-zheludka/
Обзор эффективных антибиотиков при язве желудка и двенадцатиперстной кишке
Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются основной категорией препаратов, которые назначаются в качестве терапии для устранения возникшего заболевания. При этом дозировка зависит от степени тяжести патологии и определяется лечащим врачом по специальной схеме применения.
Список действенных антибиотиков
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки основывается на назначении комплексной терапии с включением антибиотиков. Данная категория препаратов применяется для устранения бактерии хеликобактер пилори. Наиболее популярные лекарства рассмотрены ниже.
Азицин
Эффективный антибиотик полусинтетического происхождения группы макролидов выраженного антибактериального действия. Активное вещество азитромицин ингибирует синтез белка и угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Препарат назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки для устранения прогрессирующей хеликобактер пилори. Лекарство также эффективно при других различных инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, гинекологических заболеваний, предающихся половым путём.
Для лечения язвы дозировка антибиотика составляет 1000 мг один раз в сутки на протяжении 3 дней. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дети до 3 лет. Цена 150–200 рублей.
Кларитромицин
Один из действенных антибиотиков макролидной группы широкой степени действия. Основное вещество Кларитромицин обеспечивает антибактериальный эффект за счёт угнетения жизнедеятельности хеликобактер пилори при обострении язвы желудка.
Препарат имеет широкую область применения и эффективен при инфекционных заболеваниях органов дыхания, микобактериальных патологиях, повреждениях мягкой ткани. Дозировка при лечении язвы желудка составляет 250 мг при нетяжёлом синдроме, а при обострении 500 мг в течение 14 дней.
Лекарство не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, нарушении работы печени, почек, аллергических проявлениях, сочетании с Цезаприном и Пимозидом. Цена 150–180 рублей.
Амоксициллин
Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Действующее вещество Амоксициллин способствует образованию антибактериального эффекта и угнетает многие штаммы патогенных микроорганизмов.
Препарат имеет широкие показания к применению: инфекционные болезни различной этиологии в острой стадии, комплексное лечение хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заражение паразитами, устранение сепсиса, профилактика эндокардита, лечение менингита.
Стабильная дозировка антибиотика составляет 500 мг в сутки, но определённые количества лекарства назначаются индивидуально в зависимости от степени течения возникшей патологии.
Противопоказания: тяжёлое течение болезней ЖКТ, аллергия, лейкоз, вирусные инфекции, бронхиальная астма, нарушение работы нервной и кровеносной системы, инфекционный мононуклеоз.
Цена 100–250 рублей в зависимости от производителя.
Метронидазол
Антибиотик высокого анаэробного действия в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей и суспензии для внутреннего применения. Действующее вещество в сочетании с Амоксициллином оказывает благоприятный эффект на устранение хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сейчас читают: Как лечить язвы во рту у детей и взрослых
Область использования препарата при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, хроническом гастрите, язве, заражении паразитами, алкоголизме, кожных патологиях различного происхождения, псевдомембранозного колите, комплексной терапии при лучевом облучении.
Дозировка для лечения язвы желудка составляет 500 мг в комплексной терапии с Амоксициллином. Продолжительность лечения до 15 дней. Основные количества лекарства назначаются врачом в зависимости от возникшего индивидуального случая.
Противопоказания: поражение ЦНС, лейкопения, непереносимость основных компонентов, нарушение работы печени, лейкопения, беременность, грудное вскармливание. Цена 20–100 рублей.
Тетрациклин
Противомикробный антибиотик системного воздействия в виде таблеток и мази. Действующее вещество гидрохлорид Тетрациклина обеспечивает эффективность по отношению ко многим штаммам бактерий.
Препарат имеет широкую область применения: лечение пневмонии, трахеита, бронхита, плевры, эндокардита, коклюша, пиелонефрита, остеомиелита, конъюнктивита, угревой сыпи, холецистита, инфекций кишечного типа, эндометрита, гонореи, сифилиса, трахомы, бруцеллёза, тонзиллита, фарингита.
Дозировка лекарства при лечении болезней ЖКТ составляет до 0,5 г 4 раза в сутки или же около 1 г через каждые 12 часов. Продолжительность и количество таблеток назначается индивидуально. Противопоказания: дети до 8 лет, явление лейкопении, непереносимость основных компонентов, беременность, грудное вскармливание. Цена 80–100 рублей.
Экозитрин
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия макролидной группы с содержанием Кларитромицина в качестве действующего вещества. Препарат имеет воздействие на большое количество штаммов различных бактерий.
Область применения лечение тонзиллита, фарингита, острого гайморита, пневмонии, бронхита, кожных инфекций, комбинированная терапия с Амоксициллином и Лансопразолом для устранения хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишке.
Дозировка Экозитрина 500 мг, Амоксициллина 1000 мг, Лансопразола 30 мг. Курс лечения назначается индивидуально врачом в зависимости от степени течения заболевания. Противопоказания: аллергические проявления, дети до 12 лет, явление Порфирии, непереносимость лактозы, беременность, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 380–400 рублей.
Антибиотики в уколах при язве желудка
Назначение уколов при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяют только при тяжёлом течении патологии. При этом используют другие категории препаратов, которые оказывают необходимое воздействие и имеют меньшее число негативных побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибиотиками:
- Нош-па водится внутримышечно для получения обезболивающего и спазмолитического эффекта;
- Ранитидин по природе происхождения обладает антибактериальными свойствами и при попадании в кровь способствует заживлению язвы и нормальной выработке желудочного сока;
- Церукал назначают для восстановления работы кишечника;
- Папаверин используют для укрепления слизистой желудка и избавления от сильной изжоги в период обострения;
- Актовегин в уколах способствует заживлению ран, снимает болевые ощущения, предотвращает кровотечения и стабилизирует работу пищеварительной системы.
Врачи категорически не рекомендуют использовать отдельные категории препаратов, которые могут ухудшить общее состояние больного:
- гидроксид Алюминия, вызывающий запоры и нарушающий нормальную работу пищеварительного тракта;
- приём аспирина и Цитрамона, так как эти лекарства содержат кислоту и могут поспособствовать дальнейшему прогрессированию язвы;
- Диазинон может вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки и стать причиной кровотечения в желудке.
Сейчас читают: Можно ли употреблять алкоголь при язве желудка
Лекарства в уколах при лечении язвы имеют выраженные преимущества по сравнению со средствами для перорального применения:
- быстрое всасывание в общий кровоток и оказание нужного эффекта;
- исключение дополнительного раздражения слизистой, так как препарат всасывается через кровь;
- быстрое заживление образовавшейся язвы при соблюдении назначенной схемы лечения.
Данная методика лечения эффективна при осложнённой стадии язвы желудка и высоком риске развития онкологического процесса в месте повреждения слизистой желудка. Самостоятельное применение препаратов может вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к серьёзным осложнениям, негативно влияющим на общее состояние человека.
Антибиотики в капсулах при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Во время схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачи уделяют особое внимание применению антибиотиков в капсулах, так как наличие защитной оболочки способствует исключению излишнего раздражения слизистой оболочки и дальнейшего развития заболевания.
В списке ниже представлены основные препараты для лечения язвы в виде капсул.
- Азимед. Антибиотик в виде капсул и суспензии с содержанием Азитромицина выраженного антибактериального действия. Препарат назначают при различных воспалительных инфекциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка для комплексной терапии составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней.
Противопоказания: приём производных спорыньи, аллергические проявления, дети в весовой категории до 45 кг. Цена 180–220 рублей.
- АзитРус. Действенный препарат с антибактериальным эффектом в виде капсул. Основное вещество дигидрат Азитромицина обеспечивает устранение хеликобактер пилори при развитии язвы желудка.
Дозировка лекарства назначается индивидуально лечащим врачом. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, дисфункция печени, почек, аллергия, дети до 3 лет. Цена 100–120 рублей.
- Кларбакт. Эффективный антибиотик противомикробного действия с содержанием Кларитромицина. Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний различной этиологии, комбинированная терапия язвы желудка при устранении хеликобактер пилори.
Дозировка 500 мг два раза в день на протяжении 14 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость основных компонентов, явление Порфирии, беременность, грудное вскармливание. Цена 250–270 рублей.
- Зитролид. Антибиотик системного действия в виде капсул с содержанием Азитромицина. Лекарство эффективно в комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, вызванных различными патогенными микроорганизмами.
Дозировка при язвенных поражениях составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, лактация, непереносимость основного состава, дети с массой тела до 45 кг. Цена 250–300 рублей.
- Экомед. Один из действенных антибиотиков в форме капсул, таблеток и порошка. Показания к применению: инфекционные заболевания различной этиологии (тонзиллит, ларингит, скарлатина, пневмония, бронхит, дерматоз), комбинированное лечение язвы желудка для устранения хеликобактер пилори.
Сейчас читают: Берут ли в армию с язвой желудка
Дозировка составляет 1 грамм в сутки в течение 3 дней. Противопоказания: непереносимость макролидов, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание. Цена 260–280 рублей.
Антибиотики по рецепту
Многие антибиотики из вышеуказанного списка находятся в свободной продаже, но есть и отдельные препараты, требующие наличия специального рецепта. При этом вне зависимости от того как отпускают лекарство приём должен осуществляться только по назначению лечащего врача.
Важным аспектом при лечении язвы является правильный подбор схемы лечения и неукоснительное соблюдение всех предписаний квалифицированного врача. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием антибактериальных, обезболивающих и ранозаживляющих средств.
Схема лечения болезни
Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от точной диагностики и сочетания назначаемых препаратов. Специалисты назначают следующие алгоритмы терапии:
- первая схема характеризуется назначением лечения по первой линии и является наиболее распространённой. Основой методики является одновременное использование двух антибиотиков для получения необходимого терапевтического эффекта (сочетание Кларитромицина, Тетрациклина или Амоксициллина);
- во второй схеме лечение осуществляют при комбинированной терапии Метронидазол (0,5 грамм 3 раза в день) и Тетрациклин (0,5 грамм 4 раза в день). Продолжительность курса составляет 10 дней. В качестве дополнительных лекарств назначают ингибиторы протоновой помпы, антациды и ранозаживляющие средства;
- третья схема подразумевает комплексное сочетание двух вышеописанных методик с добавлением других действенных препаратов для укрепления общего состояния организма.
Назначение и выбор соответствующих препаратов в определённой дозировке может назначить только квалифицированный врач гастроэнтеролог после полного обследования и получения общей клинической картины.
Противопоказания
При приёме антибиотиков необходимо учитывать общие противопоказания, при которых такая терапия находится под запретом:
- период вынашивания ребёнка;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость основных компонентов состава антибактериального препарата;
- аллергические проявления;
- тяжёлые нарушения в работе печени и почек.
Отзывы
Отзывы при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками имеют различные мнения, так как многие пациенты подтверждают эффективность такой терапии, а некоторые так и не получили желаемого результата.
У меня язва в хронической форме, поэтом при обострении и активизации бактерии необходимо правильное лечение с использованием антибиотиков. Схему мне назначает гастроэнтеролог, а продолжительность курса для снятия острого синдрома около 14 дней. При соблюдении рекомендаций можно добиться хороших результатов.
Нина, г. Тверь
В моём случае мне помогли только антибиотики при язве, так как оказалось, что причиной этой болячки является хеликобактер пилори. Я пропила назначенный курс вместе с остальными препаратами, и болезнь пошла на спад. Сейчас соблюдают все профилактические меры.
Оксана, г. Москва
Источник: https://ogkt.ru/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html
Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
- Человеческий организм нуждается в постоянном уходе, поскольку он подвержен многим болезням и сбоям.
- Часто люди игнорируют различные симптомы, указывающие на сбои в организме, за счет чего патология переходит в хроническую форму.
- Язва желудка – распространенное заболевание, что поражает ЖКТ и деформирует его слизистую.
Диагностирование и симптомы
Диагностирование язвы желудка проводится при помощи разных методов. После определения степени тяжести болезни, состояния слизистой и другой информации врач назначает определенную схему лечения.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к тяжелому протеканию патологии.
Чаще всего у людей появляются выраженные симптомы:
- Боль брюшной полости довольно острая и сильная, которую сложно терпеть.
- Жжение в животе, за счет повышенной кислотности.
- Кровотечение в результате повреждений мелких сосудов.
В конкретном случае подбирается определенная схема лечения язвы желудка. Для точной оценки состояния используют лабораторные способы диагностирования.
Для этого пациента отправляют для сдачи анализов крови, кала, мочи. Возможно, потребуется проведение гистологического исследования.
После сбора информации по анализам врач доступными словами описывает клиническую картину самому пациенту.
Если диагноз не удается установить по причине размытых показателей, то используются другие способы диагностики и анализы. К примеру, могут быть использованы анализы для определения крови в каловых массах или гормонов в крови.
Существуют еще инструментальные методы обследования, позволяющие узнать общее состояние слизистой, желудочного сока.
Для этого проводится внутрижелудочная рH-метрия.
Ультразвуковое лечение
После обследования пациента врач может выбрать необходимую терапию. Нередко врачи применяют ультразвуковое воздействие.
- Даная процедура позволяет ускорить выздоровление и полное восстановление, а также помогает оценить степень развития язвы.
- В дополнение к ультразвуку, больного помещают в больницу, для проведения стационарного лечения.
- Такая схема позволяет получать врачу полный контроль над процессом, чтобы от схемы нельзя было отклониться.
Но ультразвуковое воздействие не дает тех результатов, которых хотелось бы. Поэтому при язве желудка – это дополнительный способ, что может усилить действие медикаментов.
Первоочередные медикаменты
Все, кто подвергся язвенной болезни, интересуются, какие препараты нужно использовать в первую очередь.
В современной медицине существует 3 схемы лечения язвы. Все они дают хорошие результаты, но подбор лекарств должен проводить только доктор.
Приведенная информация сугубо для ознакомительных целей.
Схема на основе висмута
Данная схема лечения язвы желудка подразумевает комплексное использование таблеток. Среди основных препаратов данной группы выделяют:
- Де-Нол.
- Флемоксин.
- Кларитромицин.
- Эритромицин.
Лечение Денолом дает положительные результаты. В его составе есть висмут, которые имеет минимальные побочные действия, но он может уничтожать бактерии Хеликобактер Пилори.
При этом сам микроорганизм не привыкает к солям висмута, поэтому постепенно погибает. Именно такая бактерия считается основным провокатором язвенной болезни и гастрита.
Курс лечения по такой схеме состоит из нескольких дней иногда недель. Доктор назначает правила приема таблеток, а пациенту надо строго следовать его руководству.
Основной курс составляет 7 дней, после чего врач проводит оценку состояния и может продлить терапию. В первый день проводится лечение Денолом и Флемоксином, после чего препараты начинают дополняться и чередоваться.
Схема на ингибиторах
Такая схема лечения язвы желудка состоит из 3 основных препаратов:
- Омепразол.
- Флемоксин.
- Кларитромицин.
Врач также подбирает точную дозировку, курс лечения и время приема таблеток. Зачастую при заболевании надо использовать лекарства в той же последовательности, как приведены в списке.
Схема из гистаминных блокаторов
Это новая методика лечения, в которой используется другие лекарственные средства. Среди них можно выделить:
- Фамотидин.
- Ранитидин.
- Флемоксин.
Квадротерапия
Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки используется комплекс из 4 препаратов, в который входят только антибиотики.
Для терапии применяется основные таблетки Тетрациклин и Метронидазол. Курс не превышает одной недели.
Усиленная схема лечения
Чаще всего язвы определяется во время их обострений, когда состояние начинает резко ухудшаться, возникают характерные симптомы.
Для улучшения состояния больных врачи используют мощное медикаментозное лечение, после чего проводится профилактика, для исключения повторных приступов.
В усиленную схему терапии входит курс из 7-10 дней. На протяжении этого времени надо соблюдать постельный режим, стараться не переживать и нормализовать эмоциональный и психический фон.
Рекомендуется соблюдать строгое диетическое питание. Лекарства выбираются такие, что могут убивать патогенные организмы, которые вызвали язву, а также подавляют раздражителей.
Для усиленной схемы задействуются таблетки разных групп:
- Антибиотики, чаще всего назначают Амоксициллин, Метронидазол или Кларитромицин.
- Применяют лекарства на основе солей висмута, чтобы сократить негативное действие кислоты, пепсина. Для этого врач назначает Де-Нол, Викалин и другие аналоги.
- Ингибиторы протонной помпы необходимы для нормализации секреторной способности желудка. В терапию включается Омепразол, Ланзопразол или аналоги.
Чем сильнее используются препараты, тем быстрее можно получить эффект. Надо запомнить, что антибиотики нельзя применять более 10 дней, в противном случае могут возникать сильные побочные действия, осложнения.
- От врача требуется правильная оценка поражения, чтобы усиленная схема терапии не могла навредить человеку.
- Чаще используются легкие таблетки, а если человек нормально их переносит, применяют более сильные медикаменты.
- Сочетание Омепразола с 2 антибактериальными средствами дает максимально быстрые результаты.
- После усиленной терапии проводится повторное диагностирование и если все хорошо, то пациента переводят на диетическое меню, в котором будут исключены продукты раздражающие ЖКТ.
- Возможно, врач посоветует использовать народные средства.
Физиотерапия
- Описанные способы лечения позволяют устранить язву или сократить, возможно, ее развития в будущем.
- Кроме прописанных методов есть не менее популярная схема, которая часто вызывает споры – физиотерапия.
- Некоторые специалисты относят процедуру к вспомогательной, но роль ее при язвенной болезни точно не изучена.
- Точно можно сказать, что лишним физиотерапевтические процедуры не будут, а только помогут закрепить результат.
- Эффективно использовать методику во время ремиссии и для этого применяют:
- Магнитотерапию.
- Электросон.
- Водолечение.
- Теплолечение.
Хотя роль до конца неизвестна, но пациенты после курса дают положительные отзывы, поскольку появляется нужный тонус и общее состояние здоровья улучшается.
Хирургия
- Проведение операции при язве проводится в крайних случаях, когда ЖКТ сильно поражен, и консервативное лечение не дает результатов или использовать мощные препараты нельзя.
- К примеру, схема используется в срочном порядке, если у человека началось кровотечение или перфорация.
- В ходе операции врачам требуется удалить часть желудка и кишечника, что будут поражены.
- Сама процедура сложная, может приводить к неприятным последствиям, что появляются у больного сразу или через определенный период.
- Среди абсолютных показаний выделяют:
- Появление злокачественной опухоли.
- Стеноз на последней стадии.
- Сильное кровотечение.
- Низкая эффективность от таблеток.
- Изменение слизистой и наличие рубцов.
Хирургическое вмешательство не дает положительных результатов, если язва появляется по причине бактерий, поскольку организмы живут не только в месте поражения, но и на всей слизистой.
После удаления части желудка они продолжают паразитировать. Вот почему надо точно установить причину язвы.
Постоянные рецидивы и явные симптомы, сильная боль нередко указывают на развитие опухолей.
Важно после лечения время от времени проводить профилактический осмотр.
Питание
Независимо от выбранной схемы лечения важно использовать правильное питание. От него зависит эффективность всего лечения.
Поэтому еще в ходе осмотра и сбора анализов доктора указывают, что можно и нельзя кушать.
Основные правила таковы:
- Любые продукты при корректировке рационе необходимо готовить на пару, варить, в некоторых случаях запекать и тушить.
- Надо из рациона убрать всю вредную пищу, способная раздражать желудок. К такой категории относятся различные пряности, острые и соленые блюда, копчености.
- Нельзя кушать горячие или холодные блюда, все продукты должны быть умеренно теплыми.
- Питание используется дробного вида – частый прием пищи, но малыми порциями.
- Лучше всего делать кашеобразные блюда, супы-пюре и прочее. Это не будет раздражать слизистую, пища сможет быстрее покидать желудок и в целом полезнее для организма.
- Перерывы между трапезами небольшие по 2-3 часа.
В ходе лечения надо соблюдать питьевой режим и потреблять до 2 литров жидкости каждый день.
Среди разрешенных продуктов при язвенном заболевании выделяют:
- Слизистые супы, супы-пюре, на основе овощей или легкого мясного бульона.
- Можно использовать каши, особенно полезна рисовая, овсяная, гречневая. Их рекомендуется делать на воде, но можно использовать молоко.
- Овощи сырыми кушать нельзя, они должны вариться, тушиться или готовиться на пару.
- Разрешено мясо и рыба диетических сортов.
- Яйца используется для паровых омлетов или варки всмятку.
- Допускается употребление любой молочной продукции.
- Из хлеба можно только белый, но не свежий.
- В качестве десерта использовать кисель, пюре из фруктов.
Строго запрещается употреблять:
- Жирные продукты животного происхождения.
- Грибы.
- Полуфабрикаты, консервы.
- Бобовые культуры.
- Капусту.
- Кислые фрукты и овощи.
- Разные соусы.
- Крепкий чай, кофе, спиртное, газировки.
- Сладости, сдобу.
Для профилактики необходимо следить за чистотой рук, посуды и продуктов питания. Это не позволит попасть бактериям в желудок.
- Обязательно следовать правильному питанию, не кушать на ходе, исключить фаст-фуды и прочую вредную пищу.
- Много проблем с ЖКТ появляется по причине стрессов, поэтому нужно избегать их, возможно, потребуется научиться технике релаксации.
- Ведение правильного и здорового образа жизни позволяет существенно улучшить состояние здоровья, исключить развитие язвенной болезни.
- Если симптомы патологии уже появились, то надо не медлить, а сразу обратиться к медикам для проведения диагностики и оказания помощи.
Источник: https://zhktok.ru/bolezn/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html
Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.
Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.
Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.
Язвенная болезнь у человека
Лечение при помощи антибиотиков
Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.
Схема 1
Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.
Назначают препараты:
- Кларитромицин.
- Амоксициллин.
- Метронидазол.
Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.
Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.
Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка.
Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса.
Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.
Медикаментозные средства лечения
Схема 2
Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.
- Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
- Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
- Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.
Смешанное лечение
Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения.
Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов.
Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.
Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!
Амоксициллин
Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых.
Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.
Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:
- Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
- Острая либо хроническая почечная недостаточность.
- Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
- Индивидуальная непереносимость.
Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.
Кларитромицин
Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.
- Препарат принадлежит к разряду макролидов.
- Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
- Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.
Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.
Метронидазол
Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.
Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний.
В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Лекарственное средство Метронидазол
В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.
Возможные побочные эффекты
Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.
- Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
- Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
- Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
- Нарушения в работе печени.
При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.
Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение.
Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем.
Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.
Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.
При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html