Острая схваткообразная боль в животе у ребенка: основные причины

Когда у ребенка болит живот, причины могут быть самыми разными: от расстройства из-за несвежей пищи до аппендицита. В любом случае боли сигнализируют о возникшей патологии.

Она достаточно может быть и симптомом серьезного заболевания. Если у ребенка болит живот длительное время, нельзя откладывать обращение к врачу.

К таким болям следует относиться с максимальной серьезностью, а самолечение опасно для здоровья малыша.

Особенности болей в животе

Болью в животе (абдоминальной болью) считается болевой синдром в районе эпигастрия, пупка или в нижней части живота. Такие ощущения имеют различную этиологию: проблемы с пищеварением, развитие хронических заболеваний различных органов, нарушение функционального состояния и воздействие психогенных составляющих. Они имеют свои особенности в зависимости от возраста ребенка.

Абдоминальные боли по характеру происхождения можно подразделить на следующие виды:

1. Висцеральный тип: порождается раздражением чувствительных брюшинных нервов и проявляется в виде колик без определенной локализации с отдачей в другие области.
2. Париетальный тип: результат раздражения брюшины с преобладанием боли режущего характера с четкой локализацией и усилением при ходьбе (например, аппендицит).
3. Психогенный вид: психосоматический ответ организма на нервный стресс, протекает без патологических или функциональных нарушений.
4. Нейрогенный тип: следствие поражения нервов брюшной стенки, проявляется резким и неожиданным болевым синдромом жгучего характера.

Характер проявления боли в животе у ребенка может быть схваткообразным (основная причина – сужение кишечного просвета) и постоянным (развивающийся воспалительный процесс). По длительности болевые синдромы подразделяются на острые (развиваются неожиданно в течение короткого времени) и хронические (наблюдаются более 3 месяцев с периодами обострения).

Особенности болей у грудничков

Если причины болей в животе у ребенка имеют патологическую основу, то следует искать другие сопровождающие признаки. Такие признаки, как кожная сыпь, недостаточный набор веса, частый и обильный жидкий стул могут свидетельствовать о наличии аллергической реакции, лактазной недостаточности, дисбактериозе. В этом случае, только врач может определить, как лечить ребенка. При появлении дополнительных признаков в виде рвоты, резкого повышения температуры и полного отказа от пищи необходимо срочно принимать меры – возможен заворот кишечника.

Особенности болей у детей старше 1 года

У детей старше 1 года этиология болей в животе часто не отличается от заболевания у взрослого.

Наблюдаются только некоторые возрастные нюансы, вызванные физиологическими и психологическими особенностями.

Общая тенденция в этиологии болей следующая: только к 3-х летнему возрасту появляется вероятность возникновения острого аппендицита, перитонита и дивертикулита; у детей в 5-6 лет зарождается функциональный механизм болей, не связанный с патологией; к 8-9-ти летнему возрасту повышается вероятность хронических болезней.

Функциональные боли в животе

Распространенным явлением считается функциональная диспепсия, характеризующаяся болями, аналогичными с болями при гастрите или язвенной болезни. Основной симптом: болевые ощущения в виде приступов в верхней области живота, не ослабевающие после опорожнения кишечника. Другое функциональное расстройство – синдром раздраженного кишечника. Такое явление сопровождается нарушением стула (запор или диарея), но боли исчезают после дефекации. Абдоминальная мигрень выражается в приступах острой боли в животе, к которой может присоединиться головная боль. Продолжительность приступа – до 1-1,5 ч. Сопровождающие симптомы: тошнота, бледность, отказ от пищи, раздражение от воздействия света.

Функциональные боли не несут в себе опасности и не требуют специального лечения. Прежде всего стоит позаботиться о питании – обогатить меню волокнистыми продуктами в виде овощей, фруктов, каш из злаков, сухофруктов. Когда сильно болит живот, поможет известное лекарственное средство – Парацетамол.

Патологические причины болей

Если ребенок жалуется на боли в животе, то следует очень внимательно отнестись к ним.

Как у мальчика, так и у девочки, болевой синдром может стать признаком различных патологий.

Больной живот может быть следствием следующих заболеваний брюшной полости:

1. Аппендицит. Распространенная причина боли в детском возрасте. Максимальная распространенность в возрасте 8-13 лет. Болевой синдром ощущается в пупковой области или с правой стороны внизу живота и имеет острый характер (на начальной стадии – постоянная тупая боль). Другие симптомы: высокая температура (выше 39 градусов), понос, тошнота и рвота. При аппендиците надо делать операцию. Не допускается прием каких-либо медикаментозных средств.
2. Пневмококковый перитонит. Боли внизу живота у ребенка (особенно девочек) наиболее часто наблюдаются в возрасте 6-7 лет. Симптомы: температура до 40 градусов, обильная рвота, диарея, бледность, тахикардия, сухость языка. Общее состояние может быть очень тяжелым.
3. Копростаз. Болевые ощущения в подвздошной зоне слева. Подъем температуры незначительный. Облегчение приносит клизма, вызывающая обильное выделение кала.
4. Туберкулезный мезаденит. Острый схваткообразный болевой синдром при небольшой температуре, поносе и небольшом увеличении брыжеечных лимфатических узлов.
5. Кишечная инвагинация (наличие чужеродного тела в кишечнике). Наиболее распространена у малышей до 1 года. Приступ наступает неожиданно и появляется периодически. Проявляются рвота, каловые выделения со следами крови.

Другие брюшные заболевания, вызывающие болевые ощущения в животе у ребенка: заворот кишок или желудка; ущемление паховой грыжи; острый дивертикулит; болезнь Крона; патология желчного пузыря и протоков (в т.ч. дискинезия); холецистит.

Причинами болей в животе могут стать следующие заболевания желудочно-кишечной системы: острый энтероколит; гастрит; дизентерия; глистная инвазия; брюшной тиф. Вызывают болевой синдром и урологические патологии: пиелонефрит, нефропатоз, мочекаменная болезнь.

Осложнения в виде болей в животе у малышей могут проявиться при ангине. Другие провоцирующие патологии: корь, скарлатина, грипп, миалгия, коклюш, острые вирусные респираторные инфекции, панкреатит, пневмония, сердечно-сосудистые заболевания.

Болевой синдром в животе у ребенка может быть обусловлен множеством факторов, и отношение к нему должно быть самое серьезное. При длительных болях необходимо обязательно позаботиться о детях и пройти с ними тщательное обследование. Только врач может назначить необходимое лечение и прописать лекарства.

Источник: https://zavorota.ru/kishechnik/u-rebenka-bolit-zhivot.html

У ребенка болит живот: что делать, почему, что дать, чем помочь

Большинство родителей интересует, почему у ребенка болит живот. И каждый родитель непременно должен знать, по какой причине у их чада возникли боли в области живота, и что в таком случае нужно делать.

Боли в животе у детей могут появиться, независимо от возраста. Они способны носить всевозможный характер и даже являться результатом имеющихся проблем с пищеварением, некоторых хронических патологий или же некоторых психогенных факторов.

Если у ребенка появились боли в животе, то эту проблему никоим образом нельзя обходить стороной, а самолечение в этом случае может быть очень опасным.

Как и почему болит живот?

Когда у ребенка очень болит живот, то в медицине принято называть эту боль абдоминальной. Иными словами, ребенок переносит весьма нехорошие ощущения в районе пупка, нижней части живота или в эпигастральной области, являющиеся симптоматикой многих патологий.

Ощущение болей являются самым главным феноменом человеческого организма, который сигнализирует о некоторых нарушениях работы всевозможных систем, а также органов. Помните, что абдоминальная боль свидетельствует как о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так и о патологических состояниях всех остальных систем человеческого организма.

Когда у ребенка очень болит живот, то в медицине принято называть эту боль абдоминальной.

Причины возникновения болей в животе

И все-таки, почему у ребенка возникает чувство болей в районе живота? Каковы этому причины? Боли в животе у ребенка возникают по следующим основным причинам:

• перенесенные ребенком стрессовые ситуации и некоторые психоэмоциональные нагрузки;

• различные недуги всех органов ЖКТ;

• при иных заболеваниях, таких как пневмония, грипп и некоторые другие;

Спазмы в животе у малыша часто могут возникать в связи с его возрастом.

Основной причиной возникновения болей у деток такого возраста являются кишечные колики. Такое состояние не несет ребенку никакой опасности и не требует к себе индивидуального подхода.

Помимо колик, боли в области живота у грудничков могут быть вызваны и такими заболеваниями, как:

• аллергическая реакция на некоторые продукты питания или медикаментозные препараты;

У детей в 1 год причины появления болей полностью схожи с причинами появления болей у взрослых. Имеется всего одно исключение: дети в таком возрасте очень редко подвергаются желчекаменному заболеванию.

Если болит в животе у ребенка в 2 года, то причиной возникновения таких неприятных ощущений является острый аппендицит, перитонит или же дивертикулит. Кстати, эта причина относится к детям и 3 лет.

У деток 8 и 12-летнего постоянно болит живот в результате некоторого хронического недуга.

Какие существуют виды абдоминальных болей?

По своему происхождению боль может быть:

1. Висцеральная. Появляется в результате раздражения всех чувствительных нервов брюшной полости. Она не локализуется в одном конкретном месте и способна иррадиировать в иные части тела ребенка.

1. Париетальная. Обусловлена некоторым раздражением всей брюшной полости. Боль имеет режущий характер и локализуется в определенном месте. Более того, такая боль способна усиливаться в момент движения. Именно париетальная боль способна зачастую сопровождать аппендицит.

1. Психогенная. Является определенной психосоматической реакцией организма ребенка на ту или иную стрессовую ситуацию. Такая боль абсолютно не сопровождается функциональными нарушениями или возможными патологиями ЖКТ.
2. Нейрогенная. Она способна появляться в результате поражения нервов, которые отдают в брюшную стенку.

По характеру боль может быть:

1. Схваткообразная. В основном такие боли могут возникать в момент сужения кишечного просвета.

1. Постоянная. Такая боль больше всего относится к процессу воспаления. Если болит в животе у ребенка постоянно, то это говорит о том, что в желудочной секреции, в моторной функции происходят некоторые нарушения.

По своей продолжительности болевой синдром бывает:

1. Острый. Боли в животе у ребенка возникают на протяжении нескольких минут. Очень часто такой синдром происходит вместе с иной, не менее неприятной симптоматикой. Он способен возникнуть при аппендиците, язве и некоторых других неприятных заболеваниях. Общее состояние ребенка способно полностью свидетельствовать о наличии того или иного заболевания, которое может угрожать жизни малыша и поэтому требует скорой неотложной помощи.

1. Хронический. Может наблюдаться у младенца, чей возраст составляет три месяца. При этом чувства болей в районе живота дитя могут появляться периодически. Такие ощущения часто возникают в связи с органическими или же функциональными нарушениями всех находящихся в брюшине органов.

Если болит в животе у ребенка постоянно, то это говорит о том, что в желудочной секреции, в моторной функции происходят некоторые нарушения.

Что касается грудничков, то боли у них сопровождаются следующими признаками:

• поджиманием ножек к области живота;
• потерей аппетита и полным отказом от кормления;
• некоторым беспокойством и чувством раздраженности;
• напряженностью всей стенки брюшной полости;
• капризностью.

Боль, как один из симптомов некоторых заболеваний

Боль у дитя часто имеет некоторые конкретные характеристики при различных состояниях: интенсивность болевого ощущения, ее силу, периодичность и многое другое. Для того чтобы с легкостью можно было выяснить причину появления этого весьма неприятного симптома, нужно знать, какие особенности имеют абдоминальные боли при различных заболеваниях.

Болевые ощущения в животе при некоторых заболеваниях органов всей брюшной полости:

1. Аппендицит. Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 9 лет до 12. Болевые ощущения чаще всего формируются в районе пупка или справа в нижней части живота. Боли в основном острые. При этом недуге у ребенка, помимо болевых ощущений в животе, наблюдаются и другие симптомы, такие как: тошнота, понос, рвота, повышение температуры тела выше 39°С. Ребенок в этот момент становится очень беспокойным и капризным.

1. Если сильно болит живот, то это может быть пневмококковый перитонит. Это заболевание чаще всего встречается у девочек с 5 лет. У малышки наблюдается сильное чувство боли, особенно ощущается в нижней части живота. Болевые ощущения при этом заболевании не имеют конкретного места локализации. В процессе развития этого недуга у ребенка повышается температура от 38 до 40°С, наблюдается частая рвота и понос, который имеет весьма неприятный запах. Общее состояния ребенка в этот момент очень тяжелое, кожа заметно бледнеет, пульс ускоряется и ощущается сухость языка. Ребенок в возрасте 5 лет переносит этот недуг достаточно тяжело.

1. Заворот кишок. При этом заболевании болевые ощущения возникают достаточно резко, что может вызвать крик и плач у малыша.

1. Ущемленная грыжа в паху. Чаще всего этот недуг можно встретить у грудничков или у детей до 2 лет. В момент прогрессирования этого заболевания у малыша появляется рвота, ребенок начинает очень сильно кричать. В этот момент его кожа значительно бледнеет и повышается потливость.

1. Пупочные колики. Эти чувства боли в животе могут сопровождать ребенка уже в 4 года. В основном, такой недуг может возникать у детей до 6 лет, иногда и до 7. Это чаще всего касается тех детей, которые обладают достаточно высокой психологической восприимчивостью. Колики способны усиливаться после того, как ребенок перенесет сильное нервное напряжение или какой-то стресс. Кожа у малыша в этот момент бледнеет.

1. Некоторые аномалии желчного пузыря и всех имеющихся протоков.

У ребенка часто наблюдаются боли средней интенсивности, которые чаще всего возникают в правой верхней части живота.

Боли могут отдавать в плечо, а также в шею и лопатку. Очень часто сопровождается рвотой и тошнотой.

Существует еще масса заболеваний органов брюшной полости, при которых могут появляться сильные боли в животе у детей:

1. Энтероколит. Ощущение болей при этом заболевании сопровождается слизистым поносом, который очень неприятно пахнет.

1. Гастрит. Боль носит схваткообразный характер. У ребенка происходит некоторое чувство распирания в животе, а также наблюдается тошнота и рвота. Боли возникают достаточно часто, в основном это происходит после приема пищи или же на голодный желудок.

1. Дизентерия. Боли умеренные, в основном, находятся в толстой кишке, сопровождаясь при этом урчанием живота, достаточно частой рвотой и лихорадкой.

1. Глистная инвазия. Чувство боли очень интенсивное и локализуется в районе пупка.

1. Брюшной тиф. Ощущения болей при этом заболевании локализуются в районе слепой кишки.

Причиной болей может быть гастрит. Боль носит схваткообразный характер, возникают достаточно часто, в основном это происходит после приема пищи или же на голодный желудок.

Какие методы нужно предпринять?

Каждый родитель должен знать, что собственными силами определить причину появления болей в животе у малыша очень сложно. Именно поэтому, давая ненужные и неэффективные лекарства, можно только навредить его здоровью. Для того чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно пройти определенное лечение основного заболевания, которое и спровоцировало эту неприятную симптоматику.

Сразу же необходимо обращаться за помощью к специалисту в том случае, если ощущения болей:

• провоцируют полный отказ от приема пищи;

• усиливаются, когда ребенок меняет положение тела;

• сопровождаются частой рвотой и лихорадочным состоянием.

Сразу же необходимо обращаться за помощью к специалисту в том случае, если ощущения болей длятся более 6 часов.

Сигнализировать о срочной госпитализации может один из следующих болевых синдромов:

• происходит обморочное состояние;

• чересчур сильный приступ боли;

• ограничивает движение малыша;

• отсутствует стул более 3 дней.

Что запрещается делать?

1. Давать какое-либо обезболивающее лекарство до момента появления специалиста категорически запрещается.

   Это затрудняет возможность дать точное определение и установление причины возникновения этого болевого синдрома.

1. Ставить специальные клизмы или же давать некоторые слабительные средства.

1. Греть место, в котором боль локализовалась.

А каким образом можно помочь своему чаду?

• до появления врача можно положить ребенку на место боли пакетик со льдом;

• сделать легкий массаж животика круговыми движениями;

• в случае острой необходимости дать ребенку попить.

[morkovin_vg video=”wZaHMhYYD0w;eMDQHFh3cvM”]

Самое важное, что должен помнить каждый родитель, так это то, что при малейших симптомах необходимо показывать своего ребенка специалисту, который сможет назначить правильное лечение и прописать необходимые лекарства.

Источник: https://daohotei.com/medicina/zhkt/pochemu-u-rebenka-bolit-zhivot

Почему у ребёнка болит живот. Причины болей в животе у ребёнка. Симптомы острого аппендицита, холецистита, панкреатита, инвагинации и истинной кишечной непроходимости, почечной колики у детей

Болезненность в животе – это важный признак проблем со здоровьем малыша. Такой сигнал может свидетельствовать как о нарушениях в процессах пищеварения, так и о более серьезных сбоях в организме ребенка. Необходимо, чтобы родители могли хоть приблизительно определить причину такого состояния и помочь маленькому члену семьи до прихода врача.

Важно понимать, что при ВСЕХ болях в животе категорически противопоказаны любые обезболивающие медикаменты. Этот шаг способен «смазать» симптоматику процесса и значительно затруднить диагностику.

Возможные причины болей

Необходимо понимать, что существуют различные по характеру боли: хронические и острые.

К первой группе относятся болевые ощущения, имеющие приступообразный характер. Они беспокоят ребенка на протяжении нескольких месяцев. Такое состояние часто сопровождает понос. Это говорит о возможных длительных стрессовых ситуациях дома или в детских коллективах.

Острая боль, не проходящая в течении нескольких часов, требует экстренного обращения за медицинской консультацией. Такое состояние может быть сигналом развития:

•  аппендицита;
• панкреатита;
• холецистита;
• дискинезии желчных путей (в народе – застой желчи);
• гастрита;
• язвенной болезни;
• пищевого отравления;
• запора;
• инфекции мочевых путей;
• приступов почечной колики;
• ацетономического синдрома;
• может говорить о грозном заболевании у детей до 1 года – инвагинации кишечника (состояние, при котором происходит вклинение друг на друга его петель).

Острый аппендицит 

Аппендицит – довольно частая патология. Свойственна для детей всех возрастов. Однако, до 1 года встречается гораздо реже. Характерный его признак – начало болей в центре живота с дальнейшим перемещением в область аппендикса (через 2-3 часа).

Также очень важен в диагностическом смысле симптом Щеткина-Блюмберга. Он заключается в усилении болезненности при нажатии на живот ниже пупка справа и резком прекращении давления. Эти два признака проявляются в 100% случаев аппендицита.

К другим менее характерным симптомам можно отнести:

•  боль при кашле;
• усиление чувствительности внизу живота при ходьбе;
• однократная рвота;
• возможен запор или однократный понос;
• усиление болей при повороте на левый бок.

Лечение

Обеспечить физический и эмоциональный покой ребенку и срочно вызвать скорую помощь.

Острый холецистит

У детей воспаление желчного пузыря часто провоцирует инфекция, занесенная в его протоки с удаленных очагов острого и хронического болезненного процесса. К таковым относятся:

• воспаление ЛОР-органов;
• болезненные процессы в почках и мочевыводящих путях;
• стоматологические проблемы;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз).

Болит живот у ребенка: причины?

К факторам риска для развития воспаления желчного пузыря и протоков можно отнести:

• неправильный режим и рацион питания (большие интервалы между едой и жирная пища);
• частые переедания;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• травмы желчного пузыря;
• нарушения иммунитета;
• аллергические реакции на пищевые продукты.

Треть пациентов, страдающих во взрослом возрасте хроническим холециститом, «заработало» его, не долечив в детстве острый.

Симптоматика

Острый приступ холецистита в виде желчной колики не характерен для детского организма. Значительно чаще у них протекает заболевание в вялотекущей скрытой форме (85% всех больных детей).

У таких малышей наблюдается частая головная боль без видимых причин, проблемы с аппетитом, боли в животе и тошнота, порой проходящая без лечения. Так же возможна умеренная лихорадка (до 37,5*С).

В межприступный период самочувствие ребенка не нарушено.

Спровоцировать симптоматику способно:

• нарушение питания;
• физическое перенапряжение;
• стрессовые ситуации;
• ОРВИ или обострение какого-либо хронического воспаления организма.

Для клиники характерны такие симптомы:

•  умеренная болезненность в правом подреберье. Усиление боли наблюдается при ходьбе, беге. В некоторых случаях боль может быть выраженной. Часто «отдает» в правое плечо, спину, шею. Во время приступа желчной колики боль и рвота могут носить интенсивный характер;
• симптомы нарушения пищеварения: отрыжка воздухом, горечь во рту, метеоризм, понос, иногда чередующийся с запором);
• умеренная лихорадка;
• снижение массы тела;
• в тяжелых случаях развитие желтухи (при закупорке желчным камнем протоков пузыря). Как осложнение холецистита – часто присоединяется панкреатит.

Лечение

Консервативное или хирургическое. В любом случае необходимо доставить ребенка в стационар для проведения обследования и определения тактики терапии.

Панкреатит у ребёнка

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Среди патологий органов пищеварения у детей он встречается в 25% случаев.

По происхождению бывает:

• первичный;
• вторичный (как следствие воспаления других органов ЖКТ);
• наследственным.

Провоцирующими факторами развития болезни могут быть:

• нарушение оттока секрета железы (может возникнуть как следствие травм живота, пороков развития, механической закупорки протоков аскаридами или камнями);
• неправильное питание (обилие газировки и фаст-фуда, нарушение режима дня, переедание);
• пищевая аллергия;
• врожденная предрасположенность;
• перенесенная вирусная инфекция (грипп, паротит)
• алкоголь (у подростков).

У 10% детей выяснить причину патологии не удается.

Клиника

У малышей раннего возраста заболевание обычно протекает бессимптомно или с умеренными болями в животе. Тяжелая гнойно-некротическая форма встречается крайне редко.

У более старших детей приступ панкреатита сопровождается симптоматикой:

• выраженные боли в левом подреберье или опоясывающего характера;
• многократная рвота без облегчения;
• отрыжка (иногда изжога);
• запор или понос;
• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• возможна лихорадка до 37,5*С.

Боль в животе у ребенка

Косвенными признаками можно считать проявления интоксикации:

• головокружение и головную боль;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• бледность (в редких случаях мраморность) кожи;
• сухость во рту.

При развитии грозного осложнения – панкреонекроза, появляется выраженная лихорадка, паралич кишечника, боль в животе становиться нестерпимой.

В случае хронического течения патологии характерны обильный стул с высоким содержанием жира. Его наличие в каловых массах настолько велико, что с трудом смывается со стенок унитаза.

Лечение

Терапию (особенно первичного приступа) необходимо проходить в стационаре. Только педиатр должен решать тактику лечения (консервативное или хирургическое). До прихода врача следует обеспечить ребенку покой, можно дать спазмолитик – но-шпу (0,5-1 табл. в зависимости от возраста).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Панкреатит грозен осложнениями, опасными для здоровья и жизни.

Ацетономический синдром у ребёнка

АС – совокупность симптомов, возникших вследствие нарушения обмена веществ и аккумуляции в крови кетоновых тел.

Факторами, провоцирующими кризы АС, могут быть погрешности в еде (фаст-фуды, чипсы, много шоколада, обилие жирной, жаренной пищи), сопутствующая острая патология (ОРВИ, бронхиты, гастроэнтериты). У новорожденных данные состояния вызваны перенесенными токсикозами во время беременности.

Клиника

Ацетономические кризы могут возникать внезапно либо на фоне предвестников – вялости или возбуждения, тошноты, ухудшения аппетита, головной боли.

Для клинической картины характерны резкая тошнота и рвота при попытках напоить ребенка. На их фоне быстро нарастает симптоматика обезвоживания: мышечная гипотония, вялость, бледность кожи с «нездоровым» румянцем.

Возможна лихорадка до 38,5*С, спазмы в животе. В тяжелых случаях могут развиваться судороги, клинические появления менингита. Первые приступы АС возникают к 2-3 годам.

Пик заболевания приходится на 7-8 лет, и к 13-ти летнему возрасту, обычно, исчезают.

Диагностика

В домашних условиях возможно проведение кетотестов. Результат – от + до ++++.

Лечение

При уровне кетоновых тел до «++» возможна терапия на дому. В ее основе лежит строгая диета и «отпаивание» ребенка частыми дробными дозами для предотвращения рефлекторных приступов рвоты. Рекомендуют использовать специальные растворы (регидрон, атоксил).

В тяжелых случаях «+++»-«++++» показана госпитализация в педиатрические отделения общего профиля для проведения внутривенных вливаний.

Инвагинация и истинная кишечная непроходимость

Инвагинация развивается у детей до 1 года в момент введения прикормов. Относится к одному из видов кишечной непроходимости. В основе развития процесса лежит вклинивание петель кишечника вследствие повышенной перистатики.

Клиника

Основным симптомом данного процесса является выраженная болезненность в области кишечника. В начале заболевания несет приступообразный характер с интервалом до получаса.

В момент болей малыш беспокойный, плачет, кричит, поджимая ножки к животику. Состояние внезапно возникает и так же неожиданно проходит. Длительность – до 5 минут. Между ними ребенок ведет себя абсолютно спокойно.

При отсутствии терапии возможен понос с примесью крови.

Лечение

Всех детей с таким диагнозом необходимо срочно госпитализировать в отделения хирургического профиля. Чем ранее ребенок попадет в стационар, тем больше надежды на вероятность консервативного метода терапии. При поздней доставке в лечебное учреждение либо тяжелого течения процесса, необходимо операционное вмешательство.

Истинная кишечная непроходимость делится на несколько типов:

• механическая: вследствие закупорки просвета кишечника опухолями, инородными телами, каловыми массами. Может повлечь отмирание его участков, разрывы и возникновение перитонита;
• динамическая: после травм и ранее перенесенного оперативного вмешательства;
• спаечная: возникает как следствие спаечного процесса и острых воспалений в брюшной полости. Наиболее распространенная форма у детей.

По степени выраженности:

• частную: не полная закупорка просвета кишечника;
• полная: 100% закупорка просвета кишки. При этой форме наблюдается отсутствие отхождения газов и испражнений.

Клиника

• начало резкое и внезапное;
• схваткообразная боль в животе с возможным развитием шока;
• тошнота с частой рвотой (особенно при полной закупорке просвета тонкого кишечника);
• увеличение и асимметрия живота;
• вздутие и напряженность брюшной стенки;
•  отсутствие аппетита.

Лечение

Экстренная госпитализация.

Почечная колика у ребёнка

Данное состояние развивается вследствие острого нарушения вывода мочи из почек.

Причины:

• опущение почки;
• наличие песка или камнеобразование;
• хронические заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит).

Клиника

Отличительным признаком у детей является развитие болей в околопупочной области. Возникает тошнота, иногда рвота. Приступы до 20 минут с чередованием «светлых» промежутков. На высоте боли ребенок мечется в постели, не находя удобной позы. Если не предпринять экстренных мер – возможно развитие гнойных процессов из-за попадания бактерий в кровь.

Лечение

Госпитализация. До приезда «Скорой» обеспечить покой. Можно дать но-шпу или дротаверин.

Источник: https://inwomen.ru/bol-v-zhivote-u-rebenka/

У ребенка болит живот: что можно дать и что делать при жалобах на острую боль и спазмы?

Каждый родитель сталкивался с жалобами ребенка на боль в животе. Недуг может проявиться в любом возрасте и имеет множество возможных причин. Абдоминальные боли могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания, важно не пропустить этот «звоночек». Чтобы родителям было легче ориентироваться в симптоматике и причинах, рассмотрим эти аспекты подробнее.

Причины болей в животе могут быть самыми разными – от безобидного переедания до очень серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни

Почему у детей может болеть живот?

Причин болей в животе множество, они зависят от возраста и пола ребенка. Недуг может развиваться на фоне хронических или инфекционных заболеваний, нервного напряжения, возрастных изменений. К главным причинам относят:

• перенапряжение, стресс;
• нарушения в работе органов пищеварения;
• вирусы и инфекции;
• патологии ЖКТ;
• аллергию;
• отравление.

Заболевания органов брюшной полости

Часто появление боли связано с аномалиями в работе внутренних органов брюшной полости. Несвоевременное лечение может дать серьезные осложнения, поэтому при появлении острых или хронических болей стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

В зависимости от места локализации и симптомов, врач поставит один из диагнозов:

1. Аппендицит (рекомендуем прочитать: признаки аппендицита у ребенка в 6 лет). Как правило, воспалению аппендикса подвержены дети в возрасте 8-12 лет. Боль будет локализована в области пупка, может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей.
2. У детей старше 6 месяцев диагностируется заворот кишок. Малыш чувствует острую боль, бледнеет, появляется рвота, снижается артериальное давление.
3. Ущемление паховой грыжи (рекомендуем прочитать: как лечится паховая грыжа у ребенка-мальчика?). Проявляется в возрасте старше 2 лет. Дискомфорт в области живота выражается спазмами, сопровождается потливостью, чувством беспокойства, бледностью кожных покровов.
4. Дети 5-7 лет подвержены пневмококковому перитониту. Боль сильная, острая, ребенка часто рвет, появляется жар, со временем состояние только ухудшается (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры и как ему помочь?).
5. Туберкулезный мезаденит. У пациента наблюдаются периодические спазмы, диарея, повышение температуры тела. Специфический признак – увеличение лимфатических узлов в области живота.
6. Приступы боли могут свидетельствовать о кишечной инвагинации – состоянии, когда нарушается перистальтика органа. Может появиться рвота и жар.

Если боль в животе вызвана заболеваниями брюшной полости, с обращением к врачу медлить нельзя!

Любой из перечисленных диагнозов требует своевременной диагностики и лечения, поэтому при появлении подобной клинической картины необходимо вызвать скорую помощь. Промедление приведет к перитониту, лечение которого возможно только посредством хирургического вмешательства.

Заболевания органов малого таза и почек

Урологические патологии часто становятся основанием для появления болей в брюшной области. При этом симптом проявляется спазмами, неприятные ощущения могут отдавать в поясничный отдел. Ребенок чувствует частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, боль при этом усиливается. Среди урологических заболеваний выделяют:

1. Острый пиелонефрит (рекомендуем прочитать: острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение). Развивается на фоне врожденной патологии мочевыводящей системы, сопровождается высокой температурой, обезвоживанием.
2. Инфекционные заболевания мочевого пузыря, им подвержены дети старше годовалого возраста. Начинается воспалительный процесс, боль локализуется в центре внизу живота, поднимается температура.
3. Мочекаменная болезнь. Камни в почках обнаруживают у детей всех возрастов. На болезнь указывают такие признаки, как рвота, вздутие живота, боль при мочеиспускании.

Отравления и аллергические реакции

Аллергическая реакция проявляется индивидуально следующими признаками:

• тошнота и рвота;
• кожная сыпь, покраснения, зуд;
• насморк, кашель;
• диарея;
• слезоотделение;
• воспаление слизистой оболочки глаз.

Справиться с аллергией помогут антигистаминные препараты, при отравлении решить проблему будет сложнее. Оно проявляется частой рвотой и тошнотой, расстройством стула, болью в животе. Причинами недуга может стать употребление несовместимых продуктов или некачественная, просроченная еда. Схему лечения назначит врач в зависимости от степени тяжести патологии.

Функциональные боли

К данному типу болей врачи относят состояния, не связанные с инфекционными заражениями или патологиями внутренних органов. Такие боли могут проявляться приступообразно, они не опасны, но вызывают значительный дискомфорт.

Их причиной становятся:

• нервные напряжения, стрессы;
• абдоминальная мигрень в детском возрасте представляет собой схваткообразные боли в области пупка, по мере взросления переходит в мигрень;
• у девочек после 9 года жизни ноющие боли внизу живота могут указывать на начало менструации;

Менструации у девочки-подростка могут вызывать ноющие боли внизу живота

• синдром раздраженного кишечника характеризуется расстройством стула и болевым синдромом в области живота, для здоровья такое состояние не опасно;
• функциональная диспепсия по своим признакам напоминает гастрит: тупые боли в брюшной области, чувство тяжести, изжога или отрыжка.

Подобные боли не требуют лечения и чаще проходят в подростковом возрасте. Облегчить состояние ребенка поможет правильный режим дня, комфортная домашняя обстановка.

Другие причины болей

Если боли не вызваны заболеваниями внутренних органов, инфекциями или нервными расстройствами, то стоит обратить внимание на другие возможные причины. Они будут зависеть от возраста и образа жизни ребенка:

1. Колики. У детей до 4 месяцев это самая распространенная причина беспокойства и плача. В животе скапливаются газы, малыш извивается, подгибает ножки, часто колики появляются вечером, перед сном.
2. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры желудка становится следствием неправильного рациона, употребления гормональных лекарств или антибиотиков. Характеризуется потерей веса, снижением аппетита, нарушениями работы кишечника.
3. Запор. Отсутствие дефекации будет беспокоить ребенка долгое время – болит живот, в нем возникает чувство тяжести и переполненности. Запор может иметь психологическую или физиологическую природу.
4. Заражение паразитами. Заселение паразитарных микроорганизмов происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, симптоматика зависит от их разновидности.
5. Неправильный режим питания. Переедание и частые перекусы осложняют процесс переваривания.

Если в течение трех дней не происходит опорожнение кишечника, появляется запор, который всегда дополняют болевые ощущения в животе

Разновидности болей в животе у ребенка

По происхождению

Брюшная полость в привычном понимании – это передняя часть туловища между ребрами и паховой зоной, но локализация боли, как правило, более узконаправленная. В зависимости от того, где у ребенка болит живот, можно поставить определенный диагноз:

• эпигастрий (подложечная зона) – возможны патологии диафрагмы, желудка, пищевода, грыжа, гастрит, нарушения в работе поджелудочной железы;
• правое подреберье – патологии почек, печени, желчного пузыря, купола диафрагмы;
• левый бок – язва (слабая и колющая боль возникает после еды), патологии селезенки;
• пупочная зона – паразитарная инфекция (дискомфорт возникает натощак), возможны поражения тонкого кишечника и брюшной аорты;
• паховая область – заболевания мочеполовой системы, паховая грыжа, патологии кишечника;
• боль, отдающая в лопатки и плечи – панкреатит в острой стадии;
• подвздошная область, нижняя правая часть – велика вероятность аппендицита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: гастрит у ребенка 6-ти лет: симптомы и лечение

По длительности

Кратковременные разовые боли обычно связаны с перееданием или употреблением вредной пищи. Если у ребенка болит живот больше суток, стоит обратиться к специалисту. Об опасности говорят эпизодические вспышки, сочетающиеся с расстройством стула. Если такая симптоматика наблюдается более 3 дней, незамедлительно обратитесь за помощью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка болит живот над пупком?

С помощью каких методов диагностики можно установить причины боли?

Как поддержать ребенка, если у него болит живот? Первый этап – консультация педиатра. Врач проведет общий осмотр, при подозрении на наличие патологии даст направление к узким специалистам. Может понадобиться консультация уролога, хирурга, гастроэнтеролога. Кроме анализов крови, мочи и кала могут назначить:

• колоноскопию – осмотр толстого кишечника, в хорошо оснащенных клиниках возможно проведение процедуры без глотания «кишки»;
• фиброгастроскопию – исследование внутренних органов с помощью эндоскопа, детям младшего возраста часто подобную диагностику заменяют рентгеном желудка;
• УЗИ – в зависимости от симптоматики проверяют органы малого таза, печень, поджелудочную железу, мочевой пузырь, почки, селезенку;
• ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки;
• магнитно-резонансную томографию брюшной полости назначают при неустановленном диагнозе.

В зависимости от локализации и характера болевых ощущений врач может назначить УЗИ брюшной полости

Что делать, если ребенок жалуется на сильные на боли в животе?

Не стоит паниковать, поскольку чувство тревоги передастся ребенку. Обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь расспросить ребенка о месте и характере боли – это поможет врачу. Также нужно вспомнить, когда и что последний раз ел ребенок, почему мог возникнуть недуг. Если состояние больного вызывает беспокойство, вызовите педиатра.

Первая помощь

Острые и длительные боли требуют специальной терапии, которая будет осуществляться специалистом. До приезда врача стоит воспользоваться общими рекомендациями:

• не давайте ребенку никаких таблеток до приезда врача – обезболивающие снимут симптомы, которые могут указывать на серьезные воспаления;
• не давите на живот – если причина в воспалительных процессах, то механическое воздействие может вызвать разрыв мягких тканей;
• для облегчения боли приложите к животу холод;
• давайте малышу пить небольшими глотками каждые 10 минут.

При коликах у грудного малыша рекомендуется делать легкую гимнастику, которая поможет снять спазмы, продвинет газовые пузыри в кишечнике и облегчит их выход (подробнее в статье: лечение кишечных коликов у новорожденных)

Если речь идет о грудном ребенке, а дискомфорт вызван коликами:

• погладьте животик ребром ладони по направлению часовой стрелки;
• подержите малыша столбиком;
• положите младенца на спину, согните его ноги и прижмите их к животу, затем распрямите конечности – делать упражнения нужно несколько раз;
• дайте ребенку укропную воду или рекомендованное врачом средство от газов.

Таблетки и другие лекарственные препараты

Любые медикаменты можно давать, только если вы точно знаете причины недуга. Когда родители уверены в том, что заболевание не носит тяжелый характер, можно лечить ребенка в домашних условиях с помощью следующих лекарств:

• при отравлении и диарее – активированный уголь (принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг веса); Полисорб, Энтеросгель, Смекта (разрешены с рождения);
• при вздутии и газах – Эспумизан, ребенку раннего возраста дают Эспумизан Бэби, Боботик, Саб Симплекс (рекомендуем прочитать: что лучше для новорожденных: «Саб Симплекс» или «Эспумизан»?);
• при тяжести и переедании – таблетки Мезим;
• при изжоге – Альмагель или Ренни (противопоказаны до 10 и 12 лет соответственно);
• недуг, проявляющийся приступами, можно устранить при помощи препаратов с парацетамолом или ибупрофеном.

ИНТЕРЕСНО: как использовать Эспумизан для новорожденных?

Народные средства

Лечить живот с помощью средств народной медицины можно только после выяснения причины недуга. Примеры рецептов:

1. При дисбактериозе приготовьте напиток с пробиотиками. Возьмите 1-2 ст.л. йогурта, 3 ч.л. сока листьев кориандра, 0.5 ч.л. кардамона, щепотку соли и 200 мл воды. Все перемешать и выпить напиток через час после еды.
2. С расстройством желудка справятся семена фенхеля. После приема острой или жирной пищи можно жевать свежий фенхель или семена в сухом виде. В аптеках продается готовый фитопрепарат с этим действующим веществом – гранулы Плантекс.
3. При диарее поможет рисовый отвар. На 0,5 стакана крупы берутся 6 стаканов воды. Сварите рис привычным способом, после чего процедите. Полученное средство можно подсластить ложкой меда.

Семена фенхеля полезны при любых проблемах связанных с болезнями желудка и кишечника

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

В каких случаях нельзя медлить с обращением к врачу? Вызов скорой помощи обязателен, если:

• у ребенка младше 5 лет острая боль не проходит более 3 часов;
• боль появилась резко, сопровождается бледностью кожных покровов или потерей сознания;
• отмечается многократная рвота и тошнота;
• появился понос, организм не принимает пищу;
• резкая боль появилась ночью;
• живот болит очень сильно, появился жар;
• боли отмечаются постоянно на протяжении нескольких недель.

У детей патологические процессы проходят быстрее, чем у взрослых, а ЖКТ еще слишком чувствителен, поэтому важно вовремя обращать внимание на тревожные симптомы. Самостоятельное лечение возможно только при полной уверенности родителей в отсутствии серьезных заболеваний.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/bolit-zhivot-u-rebenka.html

Боли в животе у ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль,  «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет.

Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов.

Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой.

Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам.

При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей.

Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

• Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.
• Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).
• Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.
• Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.
• Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.).

Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода.

Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

Источник: http://mark-med.ru/stati/boli-v-zhivote-u-rebenka/