Показания к проведению фгдс, подготовка к процедуре

Гастроскопия – медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в диагностике желудочно-кишечных патологий. Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь.

Но альтернативы гастроскопии нет – все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС.

В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.

Процедура гастроскопии практически не имеет противопоказаний.

ФГДС: сущность процедуры

Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение.

Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или 12-перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра. Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования (например, на наличие хеликобактерии) и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры (чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения).

 Именно поэтому направление на гастроскопию выписывается многим пациентам при малейшем подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при нынешнем стандарте жизни, предусматривающем питание «на ходу», более 50% взрослого населения страдает гастритами в той или иной форме.

ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.

Показания к проведению гастроскопии

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:

• эзофагит;
• дуоденит, гастрит в хронической форме;
• ВРП пищевода;
• гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
• дивертикулы пищевода;
• язва желудка/12-перстной кишки;
• проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
• признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.

• У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного уточнить диагноз и составить схему медикаментозной терапии.
• 
• С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:

• регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
• частая изжога;
• проблемы с глотанием твёрдой пищи;
• отрыжка;
• перманентный метеоризм;
• частые позывы к рвоте;
• ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
• проблемы с аппетитом;
• резкое и сильное похудение.

Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке (при состояниях, угрожающих жизни пациента):

• признаки желудочно-кишечных кровотечений (сгустки крови в каловых/рвотных массах);
• симптомы осложнения желудочной/кишечной язвы;
• попадание в желудок крупного инородного тела;
• иные острые хирургические патологии.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка.

Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

• перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
• острый инфаркт миокарда;
• значимое искривление позвоночника;
• болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
• патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
• астма (острая стадия);
• значимое увеличение щитовидной железы;
• стеноз (сужение) пищевода;
• отказ пациента от проведения ФГДС.

В число относительных противопоказаний входят:

• воспаления гортани, глотки;
• гипертония (III стадия);
• увеличенные лимфоузлы в области шеи;
• стенокардия II класса;
• некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).

При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.

Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло.

Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления.

Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.

Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.

Возможные осложнения

Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий.

Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры.

 Одним из таких последствий является появление болевых ощущений в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи – например, леденцов.

Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций (его желудок оказался не пустым), если анестезия была недостаточной (во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение).

У пациентов пожилого возраста при отсутствии противопоказания к гастроскопии к таким последствиям могут привести нестандартные анатомические особенности желудка/пищевода.

Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок (типичный пример – расширение вен пищевода при варикозе), при проведении биопсии (забора материала желудочного эпителия), при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа (удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела). Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза (купирования кровотечения).

Существует ли риск инфицирования при гастроскопии

Глотание зонда – процедура очень неприятная, и сами врачи признают, что для её прохождения требуется немалая доля мужества. Впрочем, принятие успокаивающих и обезболивающих препаратов существенно упрощает мероприятие.

Другое дело, что многие относятся к гастроскопии с известной долей настороженности по другой причине – из-за боязни подхватить какую-либо инфекцию (этому способствуют и разнообразные слухи типа «я заразилась при глотании зонда»).

Можно ли заразиться при гастроскопии – вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам. Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие – это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения – чисто теоретический.

Для тех, кто хочет обезопасить себя на 110%, имеется возможность прохождения исследования посредством глотания специальной капсулы.

Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте.

Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон (оно может иметь нательное или карманное исполнение), которое и записывает видеосигнал на флеш-память.

Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз.

Специалисту остаётся только подтвердить его или при необходимости назначить дополнительные лабораторные/инструментальные исследования. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии – достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ.

Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.

Полезные советы

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:

• за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
• последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
• курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
• такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, используя общий наркоз, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-gastroskopii.html

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — отзыв

С этой процедурой я знакома давно, сама делала несколько раз и приходилось делать ребенку в раннем возрасте. В своем отзыве расскажу о подготовке, процедуре проведения, разницы ФГДС в районной поликлинике и частном медцентре, результатах и немного затрону особенности проведения у детей.

• В каких случаях мне назначали гастроскопию?

Еще в студенческое время поедания сухариков на переменах меня начали беспокоить боли в желудке и изжога, прям невыносимая изжога. Такие жалобы уже явились основанием для проведения ФГДС, но, к счастью, ничего страшного не нашли, и все было списано на погрешности питания.

Но вот уже несколько лет назад меня скрутило сильнее: тошнота, рвота, боли. Я ничего не могла есть несколько дней, и мне было назначено ФГДС в ближайшее время. Тогда и обнаружилось язва 12 перстной кишки.

Несколько лет желудок меня не беспокоил. Но то ли от стрессов, то ли от недавних курсов антибиотиков и противогрибковых препаратов начались приступы утренней тошноты, дискомфорта в желудке, потери аппетита.

Во-первых, чтоб не терять время на посещение врача, а сразу придти на прием с результатами, во-вторых,решила сделать в частном медцентре (а там можно без направления).

• Подготовка к гастроскопии

Самое главное условие успешного исследования — это пустой желудок, чтобы содержимое не мешало просмотру. Поэтому важно соблюсти режим голода.

Чаще всего, гастроскопию проводят утром, но есть и послеобеденное время обследования (по крайней мере, мне предлагали). Вообще, чем раньше утром ее сделать, тем проще. Это особенно касается тех, кто плохо переносит голод и жажду.

Лично у меня может заболеть голова, что и случилось в последнее обследование. Хотя оно проводилось в 11 утра.

Правила подготовки к ФГДС:

• легкий ужин не позднее 19.00. И все, о еде нужно забыть до момента окончания обследования. Больше ничего не есть!

• Варианты ужина:
• — омлет
• — отварная рыбка
• — творог

Т.к. во время болезней ЖКТ перевариваемость ухудшается, то лучше воздержаться от мяса, тяжелых блюд и больших порций.

• разрешено пить только вечером
• утром строго натощак
• вода разрешена за 5 часов до обследования. А вот тут интересно! Это такая общая рекомендация. Но в одном из обследовании врач увидел воду в желудке и ругался, что вы пили что ли! Хотя был сделан глоток за рекомендуемое время
• не советую наносить макияж на глаза или сделать водостойкий, т.к. текут слезы во время обследования
• можно надеть что попроще, потому что слюни тоже текут)
• взять с собой платочки или салфеточки
• взять с собой воду, перекус, чтобы сразу после ФГДС можно было утолить голод или жажду

• Процедура проведения ФГДС

Ниже я распишу организационную разницу, как я делала в поликлиниках по ОМС и в частном медцентре. Сейчас остановлюсь лишь алгоритме обследования — он один и тот же.

◾В кабинете проведения гастроскопии сначала необходимо подписать согласие на проведение и указать телефона родственника.

◾Стандартны вопросы о переносе лидокаина, которым обезбаливают горло. Это происходит за 2-3 пшика в открытый рот без неприятных ощущений. И в принципе, нет никакого время ожидания действия анестетика. Чувство онемения я вообще не ощущаю, как некоторые пишут.

◾Далее будет предложено лечь на кушетку на бок, прижимая щеку к подушечке. В рот вставляется пластиковый загубник. Его нужно обхватить зубами и губами крепко-крепко.

◾Сама процедура начинается вводом в ротовую полость эндоскопа. Самый неприятный момент — это прохождение в горло. Может возникнуть несколько сокращений желудка — как рвотные позывы, но без содержимого.

1. Что могу посоветовать и что мне помогало в такой неприятной процедуре:
2. — сосредоточиться на загубнике, вцепиться в него зубами, губами
3. — дышать, дышать, дышать

— обязательно нужно лежать неподвижно. Это важно для обследования и получения результатов. Кто-то начинает брыкаться, отталкивать врача. Это делать не стоит, тем более это все нужно в первую очередь себе. Даже если возникает интуитивное отталкивание, советую обратить внимание на верхние советы. Думаем о дыхании и загубнике.

◾Процедуры занимали от силы минуту. Даже с включением взятия биопсии на определение инфекции Helicobacter (мой отзыв) Взятие биопсии происходит с помощью щипцов, которые вводят через эндоскоп в желудок. Ощущения, как будто ковыряются в животе, неприятно, но опять же не больно.

◾А вот вынимать — опять же неприятно при прохождении через рефлексивную зону глотки. Могут обильно течь слезы и слюни.

◾Вынули — и все, процедура закончена. Никаких болевых последствий или неприятного послевкусия. О недавно проведенной «экзекуции» лишь напоминают слезы и слюни. От них быстро избавляемся платочками.

• Результаты ФГДС
• Описание и проведение гастроскопии отдают сразу на руки.
• Во время процедуры осмотру подлежат:

• пищевод
• желудок
• двенадцатиперстная кишка

Заключение состоит из описания состояния этих отделов ЖКТ и диагноза.

Цена ФГДС

Гастроскопия — не бюджетная процедура. Ее цена в медицинских клиниках начинается ближе к 2000 рублей. У меня с учетом скидки обошлось в 1700 рублей.

Различия в гастроскопии по ОМС и в коммерческой клинике:

• самое главное отличие при проведении — это размер гастроскопа. В поликлинике шланг так шланг. В частной клинике использовали эндоскоп диаметром около 6 мл. Конечно же, чем тоньше гастроскоп, тем легче переносится обследование. Это часто является основным аргументом при выборе места проведения обследования.
• как следствие вышеуказанного, после бесплатной гастроскопии немного ссаднило горло. Возможно, от небольших ссадин.
• предварительная беседа — платно очень подробно рассказывают о процедуре и как ее легче перенести (даже если говоришь, что делала неоднократно), в поликлинике на ответе, что делала уже раньше, беседа заканчивается.
• я не видела, как стерилизуют гастроскоп в клинике, меня пригласили на все готовое, а вот в поликлинике эта процедура меня удивила. Медсестра подкатила к аппарату железное ведро, и тряпкой из ведра окатила эндоскоп. Ассоциация у меня была, как будто его помыли половой тряпкой)))
• все пеленки, салфетки предоставлялись в клинике, в поликлинику надо было брать пеленку и салфетки.

Было дело, пришлось проводить гастроскопию ребенку 2 лет. Расскажу, как это было со своими небольшими советами:

✔️все рекомендации по поводу пустого желудка актуальны и для гастроскопии у ребенка. Лучше всего записываться на самое раннее время, чтобы малышу было легче пережить время голода.

✔️к гастроскопии у ребенка я готовилась заранее, для этого купила новые игрушки. Частью из них я отвлекала ребенка, просящего у меня кушать, ДО обследования. Новыми игрушками я также отвлекала ребенка и смягчала стресс после проведенного ФГДС.

✔️как проходило обследование? Ребенка пеленуют туго в пеленку, чтобы не смог вырваться и обследование можно было провести. Уже в это время ребенок сильно заплакал (я почти тоже), но надо было утешать малыша и поэтому я пела, подбадривала как могла.

Затем ребенка перевернули на бок спиной ко мне (так, что меня не было видно), а мне сделали кивок, чтоб я вышла из кабинета. Таким образом, малыш не видел, что я ушла. Это прям лайфхак.

При такой неприятной экзекуции в глазах ребенка среди чужих людей, наверное, было бы еще страшнее быть без мамы.

✔️сразу после обследования малышу надо предложить попить и поесть. Лучше всего, если это будет любимая вкусняшка, так ребенок может быстрее успокоиться.

✔️забывается все быстро у ребенка раннего возраста. Дочка благодаря игрушкам, вкусняшкам, объятиям мамы перестала плакать уже через пару минут, как мне ее вывели.

Подытожу, как подготовиться к ФГДС у ребенка:

• подумать, чем можно отвлечь и заинтересовать ребенка. Это могут быть любимые игрушки, книжки, карандаши, для меня беспроигрышный вариант новые игрушки. Может стоит посмотреть занятия типа пальчиковых игр и т.д. Телефоны с мультфильмами тоже подойдут.
• обязательно взять с собой воду, любимую еду. После режима голода малышу чтобы не терпеть еще и до дома или магазина/кафе.
• успокоиться и успокоиться. Во-первых, настроение родителя передается к ребенку, во-вторых, если есть показания к ФГДС, его нужно сделать, и задача родителя — максимально смягчить организационные моменты.

Плюсы:

• быстро
• информативно
• без боли
• без последствий
• так можно взять биопсию на анализ на Helicobacter

Минусы:

• требует подготовки — периода воздержание от еды и воды
• неприятно
• вызывает рвотные позывы

При жалобах на ЖКТ самой информативным обследованием является гастроскопия. Это неприятно и требует воздержания от еды и воды, но зато все проходит очень быстро и сразу забывается.

Если быть особо чувствительным, то стоит подумать о поиске самого тонкого эндоскопа. Хотя, наверное, это не будет бесплатно. Кто-то так боится, что делает с наркозом.

Но даже в случае ФГДС у маленького ребенка врачи не рекомендовали наркоз как ненужный риск в случае, когда нужно только перетерпеть.

Всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/gastroskopiya-po-oms-i-v-platnoi-klinike-est-li-raznitsa-podgotovka-i-provedenie-fgds-v-tch

Что такое ФГДС

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для диагностики состояния пациента, имеющего проблемы с органами системы пищеварения, используют разнообразные методики. Порой возникает необходимость прибегнуть к такой процедуре, как фиброгастродуоденоскопия.

Вопросом, ФГДС что это такое, задается каждый больной, которому назначено данное обследование. Процедура является самой информативной, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Что такое ФГДС обследование?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Показания к проведению исследования

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики.

Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития.

Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

• Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
• Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
• Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
• Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
• Тошнота по неизвестным причинам.
• Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
• Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
• Нарушение глотания (дисфагия).
• Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
• Анемия.
• Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
• Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• При подготовке к полостным или длительным операциям.
• Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
• После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

• извлекают инородные тела из кишечника;
• удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
• вводят лекарственные препараты;
• выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
• делают биопсию;
• накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка.

Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов.

Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

• алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• шоколадки и шоколадные конфеты;
• семечки и орехи;
• острая еда;
• крупы;
• хлебобулочные изделия;
• салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня.

Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры.

Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

• чистить зубы;
• выполнять УЗИ;
• делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
• употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
• пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы.

Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой.

Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

• амбулаторную карту;
• бахилы;
• направление на ФГДС;
• паспорт;
• простынь или полотенце.

Как делают ФГДС исследование

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

1. Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
2. Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
3. После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
4. Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос.

Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм.

Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

Противопоказания к процедуре

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

• если пациент страдает психическими расстройствами;
• при стенокардии;
• если состояние больного тяжелое;
• при проблемах со щитовидкой (зобе);
• во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
• при гипертонии;
• частично во время беременности;
• при недавно перенесенном инсульте;
• во время стеноза;
• в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
• при плохой свертываемости крови.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства.

Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях.

Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

ФГДС — больно ли это?

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение.

После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду.

Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

• незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
• временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
• небольшие боли внизу живота;
• легкая тошнота;
• занесение инфекции;
• кровотечение из сосудов пищевода;
• повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

• температура тела выше 38 градусов;
• сильные, резкие болевые ощущения в животе;
• понос черного цвета;
• рвота с кровяными сгустками.

Узнайте, что такое полипоз желудка.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

Отзыв о процедуре фгдс.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/3229-fgds-chto-eto-takoe.html

Показания к проведению ФГДС, подготовка к процедуре

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

ФГДС в медицине применяется очень активно, так как процедура считается самой информативной, позволяющей обследовать органы пищеварительной системы и выявлять патологические процессы на любой стадии развития. При правильном выполнении всех рекомендаций специалиста пациент не будет испытывать боли и ему придется не более 5-ти минут ощущать гибкую трубку в гортани.

Показания к проведению

Фиброгастродуоденоскопия назначается людям, при таких патологических состояниях:

• стремительное и необоснованное снижение веса;
• частичная или полная утрата аппетита;
• жжение в грудине, горле, желудке;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• горький или кислый привкус в ротовой полости;
• признаки анемии;
• тяжесть  в эпигастральной области, болевой синдром;
• затрудненное глотание.

Внимание! Во время проведения ФГДС врачи могут выявить язвенные или эрозивные очаги, воспалительные процессы, скрытые кровотечения, новообразования любой природы. При обнаружении патологических процессов специалисты осуществляют забор биологического материала для последующих гистологических исследований.

Особенности процедуры

Диагностическая манипуляция проводится в течение 5-10 минут, посредством эндоскопа. Этот инструмент представляет собой гибкую трубку, на конце которой зафиксирована микроскопическая камера.

Благодаря такому оборудованию специалисты получают возможность детально рассмотреть слизистые ЖКТ, при необходимости сделать снимки патологических изменений.

После завершения процедуры врач в течение 20 минут сделает расшифровку обследования и передаст пациенту на руки заключение.

Внимание! Если в ходе осмотра стенок внутренних органов возникнут риски прободения, то процедура сразу прекращается и человек направляется в больничное учреждение.

Этапы проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопию выполняют следующим образом:

1. Подготовленный пациент приходит в указанное время в медучреждение.
2. Если человек испытывает сильный страх, то ему могут обезболить глотку и корневище языка посредством Лидокаина.
3. Больной укладывается на кушетку, на левый бок.
4. В ротовую полость вставляется специальное кольцо, которое предотвратит повреждение эндоскопической трубки зубами.
5. В пищевод вводится шланг и плавно продвигается к желудку. Пациенту в этот момент необходимо глубоко вдыхать воздух, чтобы помочь прохождению трубки.
6. Как только зонд дойдет до места назначения, специалист подаст через него воздух, чтобы расправить стенки органа.
7. На экран монитора выводится изображение, врач оценивает состояние слизистых. При выявлении новообразований, язвенных очагов или других патологических процессов осуществляется забор биологического материала.
8. Фрагменты тканей передаются в лабораторию для гистологических исследований.

Подготовка пациента

Чтобы диагностическая процедура была максимально информативной и точной, больной должен пройти перед ней специальную подготовку:

1. В течение нескольких суток перед процедурой придется придерживаться специальной диеты, исключающей все вредные блюда, провоцирующие бродильные процессы.
2. Для нормализации работы пищеварительной системы необходимо принимать ферменты.
3. В день обследования нельзя задействовать пасту для чистки зубов.
4. Пациент не должен жевать жвачку, курить и завтракать.
5. У больного должен быть хороший психологический настрой.
6. За два часа до посещения больничного учреждения можно принять таблетку «Эспумизана».
7. Последний прием жидкости должен быть не позднее 2-х часов до процедуры.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/pokazaniya-k-provedeniyu-fgds-podgotovka-k-procedure/

Фгдс детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовки

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – методика обследования с помощью зонда. Аппарат проникает внутрь организма через пищевод, осматривая стенки пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку. Детям, как и взрослым, прописывают ФГДС, чтобы выявить причину болей, но методика и подготовка к ФГДС детям отличается от стандартного набора для взрослого.

Показания к проведению ФГДС у ребёнка и ограничения по возрасту

Фиброгастродуоденоскопия назначается человеку вне зависимости от его возраста. Процедуру делают грудничкам, детям 5-7 лет, подростку. ФГДС проводится, когда анализы крови, узи и мрт не дало нужных и полных результатов. Детская методика проходит хуже в связи с паникой, рвотными рефлексами, но является обязательной по настоянию врача.

Показания к проведению:

• Химический ожог пищевода и желудка. Часто наблюдается у детей (дошкольный возраст): маленькие люди любят всё тащить в рот, не раздумывая о последствиях (связано с детским садом).
• Врождённый пилоростеноз, диафрагмальная грыжа. Встречается чаще у грудничка, потому что наследуется от родителя сразу же после рождения. Удаляется быстро.
• Язвенная болезнь, гастрит. Наблюдается у подростков – организм успевает расстроиться из-за неправильной еды, постоянной щелочной среды в кислом желудке из-за сухариков, чипсов, фастфуда, неправильного образа жизни.
• Дуоденит, гастродуоденит. Воспаление слизистой 12-перстной кишки или желудка. Причины: хронические гастриты различной этиологии, хронические заболевания кишечника, желудка, язвенная болезнь, инфекция ДПК. Характерны боли в области живота, либо в правой половине брюшной полости, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью. Встречается у детей от 7 лет в связи с неправильным питанием и пассивным образом жизни.
• ГЭРБ – кислота из желудка выбрасывается на нижние стенки пищевода, травмируя слизистую. Внизу пищевода образуются язвы, возникает рвота с кровью; еда, проходящая через пищевод, травмирует стенки ещё больше. Осложнениями становятся: анорексия, булимия, потому что пациент боится повторения невыносимой боли в середине живота. Заболевание крайне опасно, при несвоевременной помощи приводит к летальному исходу.
• Инородные тела в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Причина характерна для маленьких детей из-за любопытности попробовать всё на вкус и цвет.

ФГДС проводится у детей без:

• сердечно-сосудистой недостаточности, проблем с лёгкими;
• варикозного расширения вен пищевода (у грудничков);
• стриктуры пищевого протока;
• присутствия аневризма аорты.

Данные патологии встречаются крайне редко, но при наличии заболеваний исследование желудка проводится с помощью МРТ, УЗИ брюшной полости.

Проведение процедуры, особенности техники

Из-за беспокойства и волнения, непонимания малышами сути проведения обследования методика не удобна в использовании. Но результаты, полученные с помощью ФГДС, намного увеличат скорость диагностики заболеваний и сократят период обнаружения болезни.

Перед проведением процедуры ребёнку вводят наркоз с антидепрессантом, чтобы малыш успокоился. Проводят премедикацию с атропином, позволяющим безболезненно и бесчувственно проникать зонду через пищевод.

Общую, местную анестезию производят на горло, чтобы в начале процедуры не вызвать для ребенка сильные рвотные рефлексы. Полностью убрать рвотный рефлекс не получится, но снизить степень позывов возможно с наркозом.

Дети берут в рот специальную насадку, держащую зубы, рот открытым. Насадка позволяет рту не напрягаться, маленькому пациенту не приходится ничего делать, только лежать смирно и не паниковать.

До 6 лет по разрешению родителей процедура проводится в режиме седации. Маленький пациент пребывает в полусне в течение 10 минут, пока вводится трубка (зонд) в пищевод. Обследуемый ничего не чувствует.

Во время фиброгастродуоденоскопии делаются снимки слизистой всего пищевого тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

После изображения передаются лечащему врачу, гастроэнтерологу для дальнейшего лечения, назначения новых исследований (функциональная диагностика), анализов.

Исследование проводится быстро, в течение 10-15 минут, время увеличивается при возникновении проблем с введением фиброгастродуоденоскопа. Снимать одежду не нужно, но грудничкам и детям до 6 лет рекомендуется снять верхнюю одежду из-за повышенного риска позывов рвоты. Детям в раннем возрасте сложнее сдержать тошноту, дурноту.

Осложнения, вызываемые методикой, бывают редко:

• В течение 2-4 часов после завершения процедуры маленький пациент ощущает сухость во рту, горло начинает болеть, как при ангине. Это связано с повреждением зондом слизистой горла. Через 5 часов после методики ощущение проходит.
• Фиброгастродиоденоскоп незначительно повреждает слизистую пищевода, оставляя микро-царапинки, микро-трещинки. Есть неприятно, наблюдается ощущение жжения в области пищевой трубки. Чтобы избавиться от щиплющего ощущения, пациенту не следует употреблять острую пищу, жареное, копчёное. Жевать нужно тщательно, чтобы не повредить несчастный пищевод. От сладостей придётся отказаться. Врач рекомендует пить раствор ромашки и подорожника – заживление слизистой ускорится, ромашка успокоит пищевую трубку, уберёт жжение.
• Рвота с кровью. Требует обязательного, немедленного хирургического вмешательства. Симптом характеризует сильное повреждение зондом, задето новообразование. Не пытайтесь лечить это дома. Звоните в скорую!
• Повреждение гортани и хрящей глотки. Случается из-за неаккуратного введения прибора крайне редко. В 21 веке всё оборудование и техники проведения диагностических процедур аккуратны, не несут в себе травмоопасности. Пункт осложнений концентрируется на человеческом факторе. В специальных частных клиниках все врачи профессионалы, осложнение встречается редко.
• Покраснение вокруг глаз может являться редко, исчезает в течение 2-3 часов. Оно возникает из-за стресса.

Подготовка к ФГДС для детей

Подготовить перед процедурой – серьёзный, важный шаг для детей, родителей перед фиброгастродуоденоскопией. От качества проведения напрямую зависит результат поведения ребёнка во время процедуры, результат.

Объяснение ребенку до 3 лет значимости обследования, с какой целью оно проводится, какие действия совершает врач во время исследования – первостатейный шаг в подготовке. Успокаивать дитя следует спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.

Если обследуемому не исполнилось 3 лет, то процедура проводится с прибором меньшей величины, на 4-5 размеров меньше пищевода исследуемого. Процедура проходит безболезненней и комфортнее.

Диета перед ФГДС:

1. За 8-9 часов до фиброгастродуоденоскопии есть запрещено.
2. За 2-3 дня до процедуры запрещается пить кофе, таблетки с высоким содержанием железа, активированный уголь; содовую, газировку с пищевыми, химическими добавками и ароматизаторами.
3. Лучше исключить жареное, острую пищу, приправы (орегано, паприка, гвоздика).
4. Есть много жидких блюд не рекомендуется (подливка, кисель, супы, супы-пюре).
5. Запрещено употребление: яблок, груш, слив, гороха и вишни – это продукты питания тяжёлые для желудка, работы пищеварительного трака. Нужно не перенапрягать органы пищевого тракта для быстрого, правильного результата изображения.
6. Кислые продукты: помидоры, персики, сливы, абрикосы и яблоки. Активная кислотность в продуктах питания повышена, вызывает повышение ph-среды в желудке, сказывается на результате изображения.
7. Горячие, холодные блюда (свежеиспечённый хлеб, мороженое, холодец, желе, гриль). Переполненность желудка создаст проблемы для прохождения прибора во время процедуры с анестезией.
8. Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной, дистиллированной воды. Влияние жидкости на ph-среду высоко, происходит нейтрализация щелочи. Результаты изображения получаются неверными.

Помимо моральной подготовки для проведения ФГС возьмите сменную одежду, вдруг подростка стошнит. Возьмите чистые, сухие, влажные салфетки, игрушку для детей.

Прорепетируйте с маленьким пациентом правильную технику дыхания, малыш должен дышать носом, медленно, равномерно. Попробуйте потренироваться с едой во рту в роли зонда. Практика уменьшит риск осложнений, психическую нагрузку в подготовке к гастроскопии.

Процедура проводится с санацией для маленьких пациентов, волноваться за неприятные ощущения во время процедуры не стоит. Некоторых пациентов вводят в «медицинский» полусон, используют для паникующих взрослых, детей до 7 лет. Обследование не приносит неприятностей, потому что дитя ничего не чувствует, находится в полусне.

Гастроскопия, Фиброгастродуоденоскопия – распространенное обследование органов пищеварительного тракта. Осложнение, получаемое большинством пациентов – стресс. Чтобы избежать «серьёзного заболевания», следуйте инструкциям статьи.

Процедура проходит безболезненно, не волнуйтесь за детей, их безопасность гарантирована высокоразвитыми технологиями, приборами, эластичным эндоскопом, врачами-специалистами.

Помните, что при отказе от исследования заболевание усугубится, врач не сможет назначить точного, правильного лечения.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/fgds-detyam.html