Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

Хирургические операции для похудения или бариатрическая хирургия – это одобренная врачами хирургическая процедура для удаления излишка жира.

Ее рекомендуют проводить только в случае, если ИМТ находится в диапазоне 35-40 или превышает его и пациент страдает от болезней, связанных с избытком веса – диабетом, сердечными заболеваниями и т.д.

Исследования показывают, что бариатрическая хирургия уменьшает осложнения, вызванные ожирением и препятствует обратному набору веса после операции.

Звучит многообещающе и эффективно, но так ли это? Продолжайте читать чтобы узнать все о хирургическом похудении, нужно ли оно именно вам, о безопасности процедур и других аспектах.

Что из себя представляют операции для похудения и как это работает?

Операции для похудения (бариатрия) – это хирургическое вмешательство в систему пищеварения осуществляемое высококвалифицированными медицинскими специалистами с целью помочь пациентам, страдающим от крайней степени ожирения. В отличие от липосакции, при которой из организма удаляется часть жировой ткани, бариатрическая хирургия фокусируется на ограничении съедаемой и перевариваемой пищи.

Этого достигают двумя путями. Во-первых, уменьшением объема желудка, для того, чтобы он не мог вмещать в себя слишком большое количество пищи, тем самым препятствуя перееданию и способствуя более быстрому насыщению.

Во-вторых, укорачивая тонкий кишечник, в котором происходит всасывание питательных веществ, предотвращая таким образом усваивание расщепленной на молекулы пищи, которая превращается в жир, если не была использована в качестве источника энергии.

Бариатрическая хирургия минимально инвазивна и реализуется при помощи лапароскопии. Это наиболее предпочтительный метод, поскольку он причиняет меньше боли и ускоряет процесс заживления. Однако, проводятся также и открытые бариатрические операции в зависимости от состояния пациента и с его согласия. Но действительно ли это работает? Давайте разберемся.

Есть ли толк от таких операций?

Да, операции работают для пациентов с патологическим ожирением. Поскольку они препятствуют перееданию и сокращают усвоение нутриентов, вес плавно снижается. Это выглядит как естественное похудение.

Но надо соблюдать осторожность после таких операций. Следует придерживаться правил здорового питания и образа жизни, чтобы вес не вернулся обратно. Более того, пациенты, страдающие от депрессии или расстройства пищевого поведения необходимо быть осторожными, поскольку они склонны к набору веса.

Так что да, бариатрическая хирургия помогает сбросить вес, но результат также зависит и от решимости поменять свой образ жизни, придерживаться новой и лучшей рутины и избегать обратного набора веса. Но вместо того, чтобы пытаться предсказывать будущее, давайте сосредоточимся на настоящем – как понять действительно вам необходима операция в бариатрической хирургии?

Подобные операции подходят вовсе не каждому. Некоторым может казаться что у них есть избыточный вес, в то время как, в действительности, это не так.

Или нужно избавиться от нескольких килограммов, чего можно достичь через более здоровый образ жизни.

Итак, как же понять, что единственный оставшийся вариант — это операция? Что ж, эксперты разработали контрольный список для выявления пациентов, которым подойдет бариатрическая хирургия. Вот критерии, для обращения к хирургу:

• Ваш ИМТ (Индекс массы тела, можно рассчитать в онлайн-калькуляторе) находится в диапазоне 35-40 или выше.
• Ваш ИМТ находится в диапазоне 35-40 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
• Ваш ИМТ находится в диапазоне 30-35 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.

Помимо этого, в больнице заполняется анкета, которая также будет рассматриваться при определении подойдет вам этот вид операций или нет. Врач принимает решение на основании ряда факторов, поэтому операции проходят успешно и помогают в долгосрочной перспективе.

Итак, давайте разберемся в существующих разновидностях таких операций.

Типы хирургических операций для похудения

Существует 4 разновидности бариатрической хирургии. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и врач подбирает вариант наиболее подходящий для конкретного пациента. Итак:

1. Желудочное шунтирование (Гастрошунтирование)

Это «золотой стандарт» бариатрической хирургии.

Процедура

В первую очередь хирург оперирует верхнюю часть желудка и формирует малый желудок. Затем, разрезается тонкая кишка и нижняя ее часть соединяется с новообразованным малым желудком. После этого верхняя часть тонкой кишки присоединяется к нижней. Желудок становится меньше, следовательно, вы не сможете съесть много и очень быстро почувствуете сытость.

Присоединение нижней части тонкого кишечника к малому желудку ограничивает количество усваиваемых калорий. А соединение верхней и нижней частей тонкой кишки способствует правильному пищеварению доставляя пищеварительный сок, произведенный слизистой желудка.

Плюсы:

• Подавляется аппетит
• Способствует долгосрочной потере веса
• Снижает риск возникновения диабета II типа
• Усиливает чувство сытости

Минусы:

• Сложная процедура
• Более длинный период реабилитации
• Может привести к недостатку витаминов и минералов. Пациенты должны принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей своей жизни.
• Пациенты должны соблюдать здоровый образ жизни
• Требуются последующие мероприятия

2. Рукавная резекция желудка для похудения (Продольная резекция желудка)

Процедура:

Хирург удаляет 80% желудка. Оставшаяся часть, которая выглядит похожей на банан, слишком мала для того, чтобы удерживать слишком большое количество пищи. Резекция желудка для похудения помогает меньше съедать пищи, то есть потребление калорий уменьшается.

Плюсы:

• Похудение
• Помогает поддерживать потерю веса
• Снижение риска болезней, связанных с ожирением, таких как диабет II типа

Минусы:

• Большая часть желудка удаляется навсегда, так что пути назад нет
• Поражение бактерий и гормонов, находящихся в кишечнике, что в свою очередь влияет на метаболизм.

3. Регулируемое бандажирование желудка

Также известно, как лапароскопическое бандажирование желудка.

Процедура

Хирург размещает надувающееся изнутри кольцо на верхней части желудка, таким образом создавая малую сумку. Это похоже на завязывание узла. Остальная часть желудка остается под кольцом. После этого хирург заполняет кольцо соленой водой для того чтобы отрегулировать открытие малой сумки желудка. Таким образом, когда желудок стал маленьким, вы будете есть меньше и убережетесь увеличение веса.

Плюсы:

• Вызывает потерю веса
• Уменьшает количество еды, которое желудок способен принять
• Не требует скальпеля
• Короткий срок пребывания в больнице
• Реверсивная хирургия
• Низкий процент постоперационных осложнений
• Низкий риск дефицита витаминов и минералов

Минусы:

• Более низкая вероятность успеха
• Более медленная потеря веса
• Бандаж может соскользнуть
• Инородный объект в вашем теле
• Может привести к дилатации пищевода.
• Могут возникать механические проблемы с бандажом
• Требуется повторная операция
• Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты

4. Выключение двенадцатиперстной кишки

Также известна как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки, самая сложная хирургическая операция для похудения.

Процедура

В первую очередь проводится рукавная резекция желудка. Затем, двенадцатиперстная кишка и нижняя часть тонкой кишки разрезаются и соединяются друг с другом. Около ¾ тонкого кишечника отключается.

Верхняя часть тонкой кишки, которая отвечает за транспортировку ферментов поджелудочной железы и желчи (важной для пищеварения и всасывания жиров и белков), вновь соединяется с ее нижней частью. Маленькая сумка желудка не может вместить слишком много еды, поэтому вы будете меньше есть.

И поскольку поджелудочные ферменты и желчь смешиваются в конце тонкого кишечника, будет поглощаться меньше калорий.

Плюсы:

• Помогает потерять большее количество веса
• Сокращает потребление калорий на 70%
• Увеличивает насыщение
• Лучшая хирургия для лечения диабета II типа

Минусы:

• Требует более длительного пребывания в больнице
• Провоцирует дефицит витаминов и минералов
• Сложная процедура с возможностью риска
• Необходимо соблюдать строгую диету
• Требуются последующие меры.

Эти четыре операции могут помочь вам избавиться от жира и освободить вашу жизнь от болезней. Но вопрос в том сколько именно веса вы потеряете?

Насколько удастся похудеть?

Бариатрическая хирургия высокоэффективна. Потери веса могут быть порядка 12-39% от изначальной массы тела или 40-71% лишних килограммов. Это внушительные цифры, и они уже изменили жизни многих пациентов страдавших от ожирения.

Предельно ясно что подобные операции — опыт меняющий жизнь. Но следует знать, чего ожидать прежде чем двигаться дальше. Загляните в следующий раздел.

Чего ожидать до операции

Перед операцией назначаются консультации с лечащим врачом, психиатром и диетологом. Вас также проинформируют чего конкретно стоит ожидать от этой хирургической процедуры. Вот список того, о чем следует знать:

• Врач проведет ваше полное физическое обследование, проверит анализ крови и изучит историю заболеваний.
• Курящим придется отказаться от этой привычки за шесть недель до планируемой хирургической процедуры.
• Диетолог расскажет о том какого стиля жизни вам следует придерживаться и чем питаться и в каких количествах после проведения операции.
• Психиатр проведет обследование с целью выяснения поможет ли бариатрическая хирургия именно в вашем случае.
• Проведение операции поможет вам похудеть в течение примерно 12-15 месяцев. Вес не исчезнет за одну ночь.
• Большинство операций для похудения безопасны и демонстрируют хорошие результаты. Но лишний вес может вернуться, если не придерживаться здорового образа жизни.
• Возможно потребуются дополнительные процедуры после операции.
• Поговорите с врачом, если у вас имеются фобии касательно игл, инородных объектов в вашем теле или что-либо еще, что вас беспокоит.

А теперь, позвольте ответить на самый важный вопрос – безопасны ли такие операции для здоровья?

Безопасны ли для здоровья

Бариатрическая хирургия или операции для уменьшения веса безопасны.

Однако ученые и врачи работают над улучшением хирургии и снижением рисков, а также над тем, чтобы потеря веса была более стабильной в долгосрочной перспективе.

Необходимо тщательно обсудить врачом все детали, чтобы понять действительно ли такая операция именно то, чего вы хотите и сработает ли она в конкретно вашем случае.

И если окончательный ответ «Да», следующим возникает вопрос о стоимости операции.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Цена за операции может варьироваться в диапазоне от 14,000$ до 23,000$. Можно найти специалистов и по значительно меньшей стоимости — в районе нескольких тысяч рублей.

Смотря кукую страну и клинику вы захотите выбрать, но удостоверьтесь что там имеются квалифицированные специалисты и предоставляется качественный постоперационный уход, чтобы помочь вам восстановиться.

Ни в коем случае ничего не предпринимайте если сомневаетесь хотя бы на 0,1%.

Прежде чем подвести итоги, позвольте рассказать о преимуществах и побочных эффектах уменьшения желудка хирургическим путем, для того чтобы вы смогли принять полностью взвешенное решение.

Преимущества

Существует множество плюсов подобных операций. Вот те о которых вам стоит знать:

• Бариатрическая хирургия помогает в долгосрочном похудении.
• Препятствует обратному набору избыточного веса.
• Снижает риск болезней, связанных с ожирением.
• Увеличивает продолжительность жизни.
• Улучшает качество жизни.
• Улучшает состояние психического здоровья.

Существуют также некоторые побочные эффекты после бариатрических операций:

• Могут способствовать возникновению дефицита минералов и витаминов.
• Возможно потребуется пожизненный прием витаминно-минеральных добавок.
• Может возникать чувство тошноты.
• Приводит к низкому уровню сахара в крови.
• Могут стать причиной для воспалительного процесса, язвы и грыжи.
• Необходимо наблюдаться у врача.
• Необходимо соблюдать строгую и специфическую постоперационную диету.
• Может потребоваться повторная операция.

Хирургические операции являются самым лучшим выбором для тех, у кого имеется избыточный вес и/или кто страдает от сопутствующих заболеваний опасных для жизни.

Прежде чем на что-то решаться, проконсультируйтесь с врачом, сложите свое мнение о таких операциях и клинике которой вы доверите проведение этой процедуры.

Помните, что эти операции НЕ ДЛЯ ТЕХ, кто может похудеть, тренируясь и правильно питаясь.

Ответы экспертов на часто задаваемые вопросы:

Насколько эффективны операции для похудения?

В среднем потери веса составляют 65% для большинства пациентов. Порядка 85% пациентов расстаются с 50% от первоначальной массы своего тела и удерживают этот результат.

Влияет ли наличие подобных операций на беременность?

Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом. В зависимости от типа проведенной операции, набора веса и вашего текущего образа жизни врач сможет спрогнозировать течение вашей беременности.

Источник: https://AthleticBody.ru/operatsii-dlya-pohudeniya.html

Резекция желудка для похудения

Как по мне, так любое радикальное вмешательство в организм с целью избавления от лишних килограммов – вредно. Так думают все, кто не сталкивался с серьезными проблемами из-за лишнего веса. Определенной категории людей резекция желудка для похудения – просто необходимость.

:

Почему решила затронуть тему резекции желудка для похудения… Недавно встретила знакомую, которую не видела чуть больше года. И не узнала – так сильно она изменилась. В лучшую сторону! Та, которую я знала раньше, весила больше ста килограмм. Сейчас передо мной стояла стройная, красивая, молодая женщина.

Так вот секрет волшебного преображения – резекция желудка (или рукавная гастроэктомия), специальная операция по уменьшению желудка. Наверное, тем, кому по показаниям необходимо такое хирургическое вмешательство, стоит на него решиться.

Что такое резекция желудка

В настоящее время рукавная гастроэктомия – резекция желудка – современный и эффективный метод лечения ожирения и лишнего веса. Это операция по сужению верхних отделов пищеварительного тракта, чтобы уменьшить количество употребляемой пищи.

Рукавную резекцию желудка делают с помощью лапароскопии (через небольшие проколы)

Рукавную гастроэктомию (резекцию желудка) проводят с общей анестезией. После операции все функции желудка полностью сохраняются. Растянутый желудок, похожий на большой мешок, становится сравнимым с тонкой трубкой – рукавом, где пища не задерживается надолго, а достаточно быстро следует в кишечник.

Проще говоря, в результате резекции желудка человек физиологически не сможет съесть больше, чем может вместить новый размер его желудка. Больше пищи в него просто не поместится.

Сама операция продолжается 2 часа, после которых человека ждет новая жизнь без бесполезных для него диет, утомительных спортивных тренировок, дорогостоящих массажных процедур. Резекция желудка заставляет без вариантов работать жесткое правило: мало ешь – быстро худеешь. Достигаешь определенного веса и наслаждаешься красивой фигурой.

Кому показана резекция желудка

Несмотря на всю свою привлекательность, такой метод похудения далеко не для всех.  Наверняка все знают, что такое индекс массы тела. Он легко вычисляется: вес (кг) делим на рост (м²). К примеру, при весе 65 см и росте 1,65 м индекс = 23,9. Цифра до 25 указывает, что вы обладаете стройной фигурой. От 30 до 35 – есть избыточный вес.

Но даже в этом случае врач сразу же никогда не посоветует вам решить проблему с помощью скальпеля, резекция желудка эффективная, но экстренная мера.

Если причиной ожирения является малоподвижность, неправильный рацион или комплекс этих факторов, целесообразно начать правильно питаться, соблюдать диету, практиковать лечебное голодание для похудения.

записаться в спортзал. Часто вернуть былую стройность помогают именно такие методы.

Если вы просто любите покушать, постарайтесь взять себя в руки, мотивируйте себя. Не стоит ложиться на хирургический стол только потому, что вам кажется нереальным похудеть на диете с физкультурой. Начинайте всегда с этого. Тем более, что резекция желудка – недешевая операция, и период восстановления (с возможными осложнениями) никто не отменял.

Если же результата долго и упорно нет при правильном, честном подходе к решению проблемы, то, вероятно, резекция желудка и есть тот единственный выход. Многие, кто решился на такую операцию, по отзывам, рады такому своему своевременному решению.

Обычно врач рекомендует резекцию желудка, когда многие предыдущие мероприятия и процедуры по снижению веса не дали результата. Бывает, что человеку трудно или невозможно по тем или иным причинам подобрать подходящую диету, комплекс физической нагрузки, а избыточный вес становится причиной различных проблем со здоровьем. Тогда резекция желудка становится реальным выходом из ситуации.

Очень тучные люди чаще имеют проблемы с сердцем, сосудами и суставами. В таком случае резекция желудка не прихоть, не легкий путь к стройности, а жизненная необходимость. Очень много клиник во многих городах сейчас предлагает такую услугу. Там же можно узнать цены на резекцию желудка, записаться на консультацию к специалисту.

Плюсы и минусы резекции желудка: чего ожидать после операции

• метод (хоть и радикальный), позволяющий максимально похудеть до своей физиологической нормы
• уже через 6 месяцев человек способен сбросить до 60% избыточных килограмм
• устойчивый результат похудения на всю жизнь, резекция желудка не дает поправиться вновь

Однако тот, кто перенес подобную операцию, выглядит хорошо, все равно находит минусы метода, называя, в первую очередь, психологический аспект. Говорят, что маленький желудок не дает чувствовать себя комфортно.

В любом случае, решение о том, нужна ли вам резекция желудка для похудения, должно быть продуманным, взвешенным, обоснованным и принятым на основании рекомендации специалиста. Будьте здоровыми и стройными!

Источник: https://idealina.ru/rezektsiya-zheludka-dlya-pohudeniya/

Рукавная гастрэктомия

Рукавная гастрэктомия представляет собой один из методов бариатрической хирургии, который базируется на рестриктивном принципе. Целью операции является ограничение поступления пищи в организм за счёт сужения верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Эту операцию также называют рукавной резекцией желудка – такое наименование точно отражает суть операции, заключающуюся в формировании узкого и длинного желудочного рукава с целью затруднения прохождения твёрдой пищи на протяжении участка от пищевода до конечного (антрального) отдела желудка.

Согласно хирургической тактике, которая существовала в течение длительного времени, пациентов с тяжелыми стадиями развития ожирения (180кг и более) подвергали наиболее эффективному операционному вмешательству вне зависимости от вероятности развития нарушений обмена веществ.

При проведении билиопанкреатического шунтирования хирурги сталкивались с делающими выполнение операции практически невозможным техническими трудностями, имеющими место при перемещении большого сальника и кишки – эти проблемы были обусловлены чрезмерным количеством т. н.

висцеральной жировой ткани.

Ввиду этого, во избежание неоправданно длительного времени проведения вмешательства и развития осложнений, которые связаны с наркозом и длительной искусственной вентиляции легких, операция по проведению билиопанкреатического шунтирования зачастую останавливалась после проведения первого её этапа – удаления части желудка. После того, как данные проблемы были выявлены, часть бариатрических хирургов изменила тактику проведения операции, разбив проведение билиопанкреатического шунтирования на два этапа:

• Выполнение резекции желудка;
• Перемещение тонкой кишки.

При этом второй этап проводился уже после того, как избыточная масса тела была частично снижена. Для достижения наилучшего эффекта от проведения резекции желудка, хирурги старались свести его объём к минимуму, удаляя тело органа, его дно, а также часть антрального отдела.

Поскольку эффективность операции базировалась на затруднении прохождения пищи сквозь желудок, большая часть врачей ставила целью формирование как можно более узкой трубки из остающейся части желудка. Данную трубку назвали рукавом, что и стало основой для наименования операции.

Как выяснилось впоследствии, результат проведения резекции желудка является более значительным, нежели чем эффект от желудочного шунтирования.

Согласно данным, полученным различными клиниками и опубликованными на 10-м Всемирном Конгрессе Эндоскопической Хирургии, который в 2006-м году проходил в Берлине, средний показатель снижения веса при проведении рукавной гастрэктомии варьируется в пределах 80-90% от исходной избыточной массы тела.

Ввиду этого необходимость в проведении второго этапа билиопанкреатического шунтирования отпала, кишечник прооперированных пациентов не был затронут, ввиду чего удалось исключить риск развития дефицита железа, кальция, белка, витаминов и иных микроэлементов.

Операция

При проведении рукавной гастрэктомии полностью удаляются дно и тело желудка, которые находятся правее линии пересечения, остается лишь очень узкий «рукав», которые расположен вдоль малой кривизны. С целью пересечения и сшивания желудка, равно как и при иных бариатрических операциях, используются специальные эндохирургические сшивающие аппараты.

Задержка пищи достигается не за счёт кольца, которое обеспечивает по ходу её продвижения плотное локальное сужение, а ввиду следующих факторов:

• Одинаково суженный на всей протяженности желудок подвергается равномерному давлению, ввиду чего вероятность его растяжения в одном месте, что зачастую имеет место при вертикально бандажированной гастропластике, приближается к нулю;
• Проходя по длинному и существенно суженному участку пищеварительного тракта, пища преодолевает значительно сопротивление, что способствует возникновению у пациента стойкого ощущения насыщения даже при малом количестве потребленных продуктов питания.

Преимущества

• Проведение рукавной гастрэктомии в большинстве случаев даёт более выраженный эффект, нежели чем бандажирование желудка – это в большой степени обусловлено тем, что процесс снижения избыточной массы тела в меньшей степени зависит от дисциплинированности пациента;
• Отсутствие необходимости проведения каких-либо регулировок на протяжении послеоперационного периода;
• Отсутствие в организме пациента инородного тела (бандажного кольца, баллона и т. д.);
• Возможность относительно легко дополнить операцию «кишечным этапом», приведя её к желудочному либо билиопанкреатическому шунтированию.

Недостатки

Несмотря на перечисленные выше преимущества, следует учесть, что рукавная гастрэктомия (равно как и иные виды хирургических вмешательств) имеет ряд недостатков:

• Ввиду того, что в ходе операции достигается максимальное сужение желудка, в первые два-три месяца наблюдается существенное затруднение прохождения твёрдой пищи, что может стать причиной возникновения у пациента определённого дискомфорта. С течением времени сформированная желудочная трубка растягивается, и частота возникновения неприятных ощущений снижается, становясь сравнимой с аналогичным показателем при проведении бандажирования желудка;
• В отличие от использующей сходный механизм снижения веса операции по выполнению бандажирования желудка, рукавная гастрэктомия имеет более высокий показатель хирургического риска, что обусловлено необходимостью выполнения пересечения и удаления части желудка. С целью предотвращения развития осложнений в ранний послеоперационный период, срок пребывания прошедших данную операцию пациентов в стационаре составляет 4 суток, тогда как при бандажировании желудка достаточно 1 суток;
• У 30% пациентов, которые перенесли рукавную резекцию, развивается изжога, обусловленная разрушением в процессе проведения операции клапанного механизма пищеводо-желудочного перехода, а также оставлением части антрального желудочного отдела, включающей в себя зону, продуцирующую соляную кислоту. Ввиду этого следует с большой степенью осторожности выполнять резекцию желудка пациентам, подверженным повышенной кислотности желудочного сока. После проведения операции всем пациентам назначается препарат, который способствует снижению продукции соляной кислоты;
• После проведения рукавной резекции имеет место более выраженный болевой синдром, наблюдающийся в раннем послеоперационном периоде, нежели чем после бандажирования желудка. Это обусловлено большей степенью операционной травмы, наносимой при хирургической мобилизации и в процессе удаления желудка.

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/methods/bariatric-surgery/sleeve-resection/

Рукавная резекция желудка

Термин «рукав», обычно используется в хирургии, при выполнении операции на желудке, чтобы помочь пациенту похудеть. Его также называют «желудочным рукавом» или «рукавной гастропластикой» или «рукавной резекцией желудка». Эта хирургическая процедура для людей с тяжёлым ожирением (индекс массы тела (ИМТ) больше 35) или болезненным ожирением (ИМТ более 40).

Во время рукава желудок тучного человека уменьшается на 85% по сравнению с его первоначальным размером. Новый желудок имеет размер, эквивалентный только 15% исходного желудка.

Меньший желудок (после удаления) ограничивает количество пищи, которое можно съесть, насыщаясь, едва съев небольшое количество пищи.

Операционная процедура желудочного рукава навсегда уменьшает размер желудка. Выполняется путём лапароскопии (минимально инвазивная (проникающая внутрь) хирургическая методика диагностики и вмешательства) и не является обратимой.

Перед операцией проводится анестезия, чтобы сделать пациента бессознательным и неспособным почувствовать боль.

Выполняется процедура в два этапа:

1 этап: рукавная резекция желудка:
— Хирург сделает от 2 до 5 небольших разрезов в животе. Через одно из этих отверстий хирург проведёт лапароскоп. Камера будет подключена к видеомонитору в операционной.

Хирург будет смотреть на монитор, чтобы видеть, что происходит внутри живота и вставит тонкие хирургические инструменты через другие отверстия.
— Хирург удалит большую часть (80%-85%) желудка. Остальные части желудка соединит с помощью хирургических скобок.

Это создаст длинную вертикальную трубку. Новый желудок будет иметь форму банана.

— Эта хирургия не предполагает резких изменений мышц сфинктера, который позволяет пище входить или выходить из желудка.

• 2 этап: преобразование в желудочный канал с отведением двенадцатиперстной кишки.
• Продолжительность операции — 30-60 минут, если хирург опытный и уже выполнил множество подобных процедур.

Операция обычно выполняется с использованием крошечной камеры, помещённой в живот. Этот тип хирургии называется лапароскопией. Камера называется лапароскопом. Она позволяет хирургу видеть, что происходит внутри живота.

Пациенты обычно теряют большое количество своих лишних килограммов уже после первого этапа, но если потеря веса застаивается, выполняется вторая стадия.

Для пациентов, страдающих ожирением, но не страдающих крайней степенью ожирения (ИМТ менее 40), рукав сам по себе является адекватной операцией с минимизированными рисками. Рукавная гастропластика — единственная процедура, которая в настоящее время является вариантом для приемлемой операции по снижению веса для пациентов с ожирением.

ПРЕИМУЩЕСТВА

♦ При приёме пиши после операции, маленький желудок будет быстро заполняться. Вы будете чувствовать себя сытым после приёма очень небольшого количества пищи.
♦ Рукавная гастропластика — это вариант, если вы очень страдаете ожирением и не можете потерять вес благодаря сбалансированной диете и программе физических упражнений.

♦ Операция выполняется лапароскопически, что значительно снижает риск заражения.
♦ Эта операция потребует от вас значительного изменения образа жизни, поскольку это не быстрое решение для ожирения. Вам нужно будет принять определённую диету и выполнять упражнения после наличия желудочного рукава, чтобы избежать послеоперационных осложнений или низкой потери веса.

Эта хирургическая операция, в какой-то степени, прививает вам «правильное поведение» с пищевой и физической точки зрения.
♦ Потеря достаточного веса после рукава может улучшить или вылечить многие болезни, которыми вы могли страдать, такие как астма, диабет 2-го типа, гипертония, обструктивное апноэ во сне, высокий уровень холестерина в крови, изжога и т.д.

♦ Потеря веса после желудочного рукава также должна облегчить ваши движения и повседневную деятельность.

♦ Эта операция не требует введения и обслуживания инородного тела (как в случае с желудочным бандажом).

♦ Рвота (когда емкость нового желудка превышена) происходит меньше, чем при бандажировании желудка.

♦ Рукав уменьшает скорость грелина, и, следовательно, чувство голода (так же, как и желудочное шунтирование).

НЕДОСТАТКИ

♦ Эта хирургическая операция является не обратимой. Пациенты, которые хотят пройти эту процедуру, должны тщательно подумать о последствиях, потому что эта хирургическая операция против ожирения не может быть отменена после завершения.

♦ Пациентам, у которых очень высокий ИМТ, может потребоваться второй этап операции, чтобы продолжать худеть.
♦ Риск желчных камней может увеличиться после желудочного рукава. Хирург может порекомендовать вам холецистэктомию (хирургическую процедуру по удалению желчного пузыря) до операции.

♦ Риск травмы желудка, кишечника или других органов во время операции.
♦ Риск утечки в линии, где части желудка были скреплены вместе.
♦ Шрам внутри живота. Это может вызвать препятствие (блокирование) в вашей кишке в будущем.

♦ Риск возникновения гастрита (воспалительное заболевание стенки желудка), желудочного рефлюкса, язвы желудка.
♦ Плохое питание или недоедание, хотя и менее серьёзное, чем при обходе желудка.

♦ Рвота, если вы едите больше, чем может держать ваш новый карман в желудке.

ВЫВОД

Процедура желудочного рукава может быть рассмотрена, если у вас:
— ИМТ 40 или более: для людей с ИМТ больше 40 составляет как минимум 45 килограммов выше рекомендуемого веса. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25.

— ИМТ от 35 до 39,9 и серьёзная болезнь, симптомы которой могут улучшиться с потерей веса (апноэ во сне, диабет 2-го типа, сердечные заболевания и т.д.).

Конечная потеря веса может быть не такой большой, как при обходе желудка. Тем не менее, потеря веса может быть достаточной для многих пациентов. Поскольку желудочный рукав является более поздней процедурой, поэтому меньше данных о долгосрочных преимуществах и рисках.

Вес уходит медленнее, чем при желудочном шунтировании. Обычно прооперированные продолжают терять вес в течение 2-3 лет после операции.

По мнению экспертов, несмотря на отсутствие научной точки зрения на преимущества и риски после рукава, через 5 лет потеря веса эквивалентна примерно 60% первоначального избыточного веса. Это средние результаты по сравнению с бандажированием желудка и желудочным шунтированием.

Рукав не является простым решением похудеть. Эту операцию совсем не нужно воспринимать легкомысленно. Это может привести к тому, что вы будете меньше есть, но вам всё равно придётся много работать над собой. Чтобы похудеть и избежать осложнений после операции, вы должны следовать инструкциям по физической активности и диете, которые вам дали ваш врач и диетолог.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Рукав иногда называют «вертикальной рукавной гастропластикой».

Люди, которые хотят пройти эту операцию, должны быть умственно стабильными. Они не должны увлекаться алкоголем или незаконными веществами.

Источник: http://strojnyashka.ru/operacii/rukavnaya-rezekciya-zheludka

Хирургическое похудение — операции для лечения ожирения

Бариатрическая хирургия — область медицины, объединяющая манипуляции и хирургические вмешательства, которые проводятся с целью снижения общей массы тела, лечения ожирения, а также профилактики и лечения сопутствующих ожирению заболеваний. Похудение хирургическим путем — научно обоснованный метод борьбы с лишним весом, эффективность и безопасность которого доказана многолетней практикой и результатами сотен клинических испытаний.

Хирургическое похудение: принципы, результаты и преимущества

Бариатрическая хирургия предлагает несколько альтернативных методов хирургического лечения ожирения и сопутствующих заболеваний.

Часть методов основана на замедлении эвакуации пищи и пролонгации чувства насыщения без нарушения физиологии пищеварения.

Вне зависимости от используемого метода, похудение хирургическим путем приводит к гарантированному снижению массы тела — пациентам удается избавиться от 40-90% лишнего веса. При использовании радикальных способов достигается пожизненный результат.

Важнейший результат операции — предупреждение или обратное развитие тяжелых хронических заболеваний, повышающих риск преждевременной смерти. В числе ассоциированных с ожирением болезней не только сахарный диабет, но также атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дегенеративные заболевания позвоночника и суставов.

Бариатрическая хирургия нормализует массу тела и метаболические процессы, снижает риск преждевременной смерти, увеличивает продолжительность жизни. Сохранение нормальной массы тела не требует соблюдения строгих диет, но соблюдение базовых принципов правильного питания способствует дальнейшему укреплению здоровья и повышает качество жизни.

Хирургические методы похудения: виды операций

В современной бариатрической хирургии используются различные способы решения проблемы ожирения и хронических заболеваний, сопутствующих избыточной массе тела. Выбор хирургического метода похудения осуществляется на основании детального анализа клинического случая после всесторонней лабораторной диагностики.

Основные хирургические методы похудения (виды операций):

• Бандажирование желудка.
• Баллонирование желудка.
• Продольная гастрэктомия.
• Гастропликация (ушивание желудка).
• Шунтирование желудка.
• Билиопанкреатическое шунтирование.

Подробную информацию о современных методах хирургического лечения ожирения вы можете получить в «Центре Снижения Веса» (Москва) на индивидуальной консультации. Консультации проводит хирург высшей категории Гладышев Дмитрий Владимирович.

В предлагаемой публикации рассматриваются основные хирургические методы похудения с кратким описанием принципов каждого оперативного вмешательства, его особенностей и преимуществ.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка — хирургический способ похудения, принцип которого основан на замедлении эвакуации пищи за счет сужения желудка на границе верхней и средней его трети.

Принцип метода. В ходе оперативного вмешательства на наружную стенку желудка накладывается кольцо, которое сужает просвет органа и замедляет эвакуацию пищи из желудка в тонкий кишечник. Общий объем желудка не уменьшается. Проводится операция под наркозом под контролем эндоскопического оборудования (лапароскопическим методом).

Бандаж (кольцо) замедляет продвижение пищи по верхним отделам пищеварительного тракта. Задерживаясь в верхней трети желудка, пищевой комок воздействует на барорецепторы слизистой оболочки, что пролонгирует активацию центров насыщения в головном мозге. После бандажирования пациенты подолгу не испытывают чувства голода и насыщаются небольшими порциями пищи.

Преимущества. Операция по бандажированию желудка проводится без нарушения целостности органа. Сохраняется физиология процесса пищеварения и естественный путь пищи по желудочно-кишечному тракту. После операции не нарушается всасывание незаменимых питательных веществ, в том числе витаминов и минералов.

Эффект. Бандажирование желудка позволяет избавиться от 30-40% избыточного веса и способствует формированию правильных пищевых привычек. Результат достигается за счет сокращения потребления пищи и снижения общей калорийности рациона.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — хирургический способ похудения, основанный на уменьшении эффективного объема желудка за счет инсталляции в полость органа силиконового баллона, заполненного физиологическим раствором.

Принцип действия. Формально баллонирование желудка не относится к хирургическим методам похудения. Это не операция, а несложная манипуляция, которая занимает около 30 минут и не требует общей анестезии. Проводится процедура с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод, как во время диагностической гастроскопии.

Установка баллона уменьшает полезный объем желудка, что ускоряет насыщение, снижает потребление пищи и сокращает энергетическую ценность рациона.

Преимущества. Баллонирование — безоперационный метод похудения, который используется в тех случаях, когда наркоз противопоказан пациенту по состоянию здоровья.

Еще одно преимущество данного способа похудения — сохранение нормальной физиологии пищеварения. Незаменимые питательные вещества всасываются в полном объеме.

Результат операции обратимый, что оставляет возможность для последующего применения других хирургических способов лечения ожирения.

Особенности. Силиконовый баллон постепенно разрушается под действием агрессивной среды желудка (соляной кислоты и пищеварительных ферментов); его необходимо удалить через полгода. По этой причине баллонирование часто используется в качестве подготовительного этапа перед проведением радикальных операций.

Продольная гастрэктомия

Продольная резекция желудка — хирургический метод похудения, основанный на фактическом уменьшении общего объема желудка за счет резекции боковой части органа. Другие названия методики: продольная гастрэктомия (gastric bypass), рукавная резекция (Sleeve).

Принцип действия. Проводится рукавная резекция под наркозом. Во время операции хирург удаляет боковую часть желудочной стенки, объем органа уменьшается до 100 миллилитров. Клапанная система сохраняется, что обеспечивает нормальную моторику и физиологичную работу пищеварительного тракта после операции.

Хирургический метод похудения дает прекрасные результаты благодаря снижению общего объема желудка. Великолепный эффект объясняется не только резким уменьшением потребления пищи, но и снижением секреции грелина — «гормона голода», который до операции вырабатывался в удаленном фрагменте желудочной стенки.

Справка. Грелин — гормон, который вырабатывается в желудке и действует на центры голода в головном мозге, вызывая и усиливая аппетит.

Преимущества. После продольной резекции желудка в брюшной полости не остается инородных предметов. Моторика пищеварительного тракта не страдает, физиология пищеварения не нарушается. Незаменимые витамины, аминокислоты и микроэлементы усваиваются в полном объеме. Не нарушается всасывание лекарственных препаратов.

Эффект. Рукавная резекция нормализует работу желудочно-кишечного тракта и способствует формированию правильного пищевого поведения. После операции пациентам удается избавиться от 65% лишнего веса. Данный хирургический метод похудения дает стабильный в долгосрочной перспективе результат.

Гастропликация (Sleeve 2)

Гастропликация — модификация рассмотренной ранее хирургической методики. В отличие от рукавной резекции, во время операции гастропликация не удаляется часть органа. Уменьшение рабочего объема желудка достигается за счет наложения продольного шва на его боковую стенку.

Принцип действия. Операция по ушиванию желудка проводится под наркозом. В ходе операции хирург накладывает продольный шов на боковую стенку органа, что уменьшает эффективный объем до 100 миллилитров.

Преимущества. Данный хирургический способ похудения не нарушает целостность органа. Моторика пищеварительного тракта и физиология пищеварения не нарушается. Лекарственные препараты и незаменимые питательные вещества усваиваются в полном объеме. Результат операции обратим, что оставляет широкие возможности для последующего применения других методов хирургического лечения ожирения.

Шунтирование желудка

Шунтирование желудка — радикальный хирургический способ лечения ожирения и сопутствующих заболеваний, при котором хирург уменьшает объем желудка и создает анастомоз между желудком и тонким кишечником.

Справка. Гастрошунтирование — исторически первый хирургический метод лечения ожирения. Первая операция была проведена в 1966 году. Поскольку метод давал прекрасные результаты, он стал отправной точной для создания нового направления медицины, известного сегодня как бариатрия, или метаболическая хирургия.

Принцип действия. Во время рестриктивно-шунтирующей операции изолируется верхняя часть желудка, что приводит к значительному сокращению эффективного объема органа. Второй этап операции — создание желудочно-кишечного анастомоза, то есть подшивание тонкого кишечника к ранее изолированной уменьшенной части желудка.

Высокая эффективность данного хирургического метода похудения объясняется кардинальным изменением процесса пищеварения. Объем желудка сокращается, что приводит к уменьшению потребления пищи. После создания анастомоза пищевой комок направляется из верхнего отдела желудка в тонкий кишечник, минуя часть желудка, двенадцатиперстную кишку и часть тонкого кишечника.

Преимущества. С момента создания метода и по сегодняшний день операция по гастрошунтированию считается золотым стандартом бариатрии. Пациенты избавляются от 80% лишнего веса без строгого ограничения калорийности рациона. Результат стабильный, масса тела остается нормальной даже в очень долгосрочной перспективе.

Особенности. Шунтирование желудка нарушает естественный путь питательных веществ по пищеварительной системе. Из-за этого снижается всасывание не только источников энергии (что дает положительный результат), но и незаменимых питательных веществ. После гастрошунтирования пациентам необходимо постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом.

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование — хирургический метод похудения, основанный на уменьшении объема желудка и создании анастомоза (шунта) между желудком и подвздошной кишкой.

Принцип действия. Общий принцип действия не отличается от рассмотренной ранее операции по шунтированию желудка. Отличие в том, что изолируется большая часть тонкого кишечника, что требует одновременного удаления аппендикса и желчного пузыря. Билиопанкреатическое шунтирование — наиболее радикальная операция, которая проводится при наличии прямых показаний.

Преимущества. Данный хирургический метод похудения активно используется при лечении сахарного диабета 2 типа.

После билиопанкреатического шунтирования пациенты могут обходиться без сахароснижающих препаратов, в том числе без инсулина, с первых дней после хирургического вмешательства.

Нормализуется масса тела, пациентам удается избавиться от 90% лишнего веса. Результат стабилен в долгосрочной перспективе.

Недостатки. Билиопанкреатическое шунтирование нарушает физиологию процесса пищеварения. После операции ухудшается всасывание незаменимых питательных веществ, что требует пожизненного приема назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов.

Хирургическое похудение: итоги

Хирургическое похудение — эффективный метод лечения ожирения и ассоциированных с ожирением заболеваний с более чем полувековой историей практического применения. Многообразие операций позволяет выбирать оптимальную стратегию лечения для каждого пациента.

Снижение массы тела способствует нормализации обмена веществ, предупреждению и обратному развития тяжелых заболеваний, среди которых сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, острые сосудистые события (инфаркт и инсульт).

Похудение хирургическим путем дает прекрасные результаты, стабильные в долгосрочной перспективе. Пациентам удается сохранять нормальную массу тела без диет и жестких ограничений калорийности рациона.

Детальную информацию о хирургических методах похудения вы можете получить на персональной консультации хирурга «Центра Снижения Веса» (Москва).

К рестриктивным методам относятся: продольная гастрэктомия, гастропликация, бандажирование желудка, инсталляция интрагастрального баллона. При выборе хирургического метода лечения ожирения и сопутствующих этому недугу заболеваний учитывается множество факторов.

Наибольшее значение имеют: индекс массы тела, возраст пациента, специфика расстройства пищевого поведения, наличие хронической патологии эндокринной или сердечно-сосудистой систем. Продольная резекция желудка при ожирении рекомендована пациентам с ИМТ в пределах 35-45.

Имеющиеся результаты клинических испытаний показывают, что при таких исходных данных метод дает максимальный эффект (оптимальное сочетание эффективности и безопасности).

Людям с ИМТ > 45 рукавную гастропластику можно рекомендовать в качестве первой операции двух-этапного лечения ожирения, если радикальное вмешательство (билиопанкреатическое шунтирование, гастрошунтирование) на текущий момент нежелательно из-за высоких рисков.

В такой ситуации тубулярная гастропластика позволяет уменьшить вес и минимизировать анестезиологические и операционные риски последующей радикальной операции. Пациентам с ИМТ от 30 до 35 рукавная резекция желудка показана при наличии ассоциированных с ожирением болезней (диабет, стенокардия, бронхиальная астма, жировая дистрофия печени, гипертензия и другие), а также при наличии семейной предрасположенности к развитию хронической патологии, обусловленной лишним весом.

Чтобы узнать, подходит ли вам продольная гастрэктомия, запишитесь на консультацию специалиста клиники «Центр снижения веса» в городе Санкт-Петербург или в Сестрорецке.

Онкологическая патология.

Обострение хронических соматических заболеваний.

Диабет в стадии декомпенсации.

Патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Прием препаратов из группы кортикостероидов.

Воспалительные заболевания пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника.

Психиатрические заболевания и расстройства.

Источник: http://bariatriya.ru/operaczii/xirurgicheskoe-poxudenie