На главную › Другие болезни
Существует ряд заболеваний, которые образуются вследствие развития других патологий. Одним из таких является водянка живота или асцит брюшины. Но что такое асцит брюшной полости, каковы его причины возникновения и клинические признаки?
При водянке живота наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита.
Что такое водянка живота?
Давайте разберемся, что это такое асцит или водянка живота (другое название заболевания)? Это патология, при котором наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита.
В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами. Но по причине развития других заболеваний происходит сбой и наступает слишком большая ее выработка организмом или она перестает попросту всасываться.
В конечном итоге жидкость может достигнуть около 25 литров и это может привести к повышению давления, нарушению кровообращения.
В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами, но при нарушениях она начинает скапливаться образуя шар.
Очень часто можно услышать про такие заболевания как водянка печени и водянка почки. Но, если первая является основным фактором образования асцита брюшной полости, которая появляется в результате развития цирроза печени, то водянка почки — это самостоятельное заболевание, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почечной лоханки. Второе более популярное название болезни — гидронефроз.
Различают несколько основных видов водянки:
- мозговая или по-другому гидроцефалия у взрослых и новорожденных;
- грудная;
- брюшинная;
- паховая.
Симптомы и лечение у каждого вида различны.
Причины скопления жидкости в брюшной полости
Заболевание имеет достаточно большой список предрасполагающих факторов. Причинами водянки живота могут являться:
- Цирроз или рак печени.
- Опухоли брюшной полости.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Почечная и печеночная недостаточности.
- Туберкулез.
- Красная волчанка.
- Патологии эндокринной системы.
- Панкреатит.
- Микседема (резкое снижение в крови гормона щитовидной железы тироксина и трийодтиронина).
- Артрит и ревматизм.
- Цирроз печени.
- Некоторые онкологические новообразования.
В большую группу риска попадают люди злоупотребляющие алкоголем и употребляющие наркотические вещества, сахарные диабетики.
Но не у всех кто имеет вышеперечисленные заболевания может развиться водянка живота. В ходе диагностики, врач особенно тщательно акцентирует внимание на 3 главных причинах болезни: цирроз печени, онкология, сердечные заболевания.
Факторы риска развития водянки живота:
- прием алкоголя и наркотических веществ;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- высокий уровень холестерина;
- ожирение.
При увеличении объема живота, сопровождающееся болезненностью, стоит немедленно обратиться в больницу.
У женщин
Водянка живота у женщин развивается на фоне:
- кистозных образований;
- рака яичников;
- онкологии молочных желез;
- эндометриоза.
А также при резком изменении состава крови и лимфы.
У мужчин
Брюшная водянка у мужчин возникает при:
- резком снижением массы (алиментарная дистрофия);
- наружных травмах половых органов.
А также при инфаркте миокарда и миокардита.
У новорожденных
Новорожденные дети страдают водянкой если:
- была потеря крови плода скрытого типа;
- существует недостаток массы по причине нехватки белка в рационе;
- имеются врожденные заболевания почек, печени и желчного пузыря;
- существует врожденный отек из-за несовместимости резус-фактора с матерью.
Дети с асцитом, обусловленным белковой недостаточностью.
Также заболевание может развиваться по причине потери белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.
Симптомы асцита
Клинически водянка проявляются не сразу. Обычно это занимает несколько месяцев, что существенно усложняет своевременную диагностику. Так как пациенты думают, что всего лишь набрали несколько лишних килограмм.
Признаками водянки живота могут быть:
Основные признаки сердечной недостаточности. Асцит изображен в центре картинки.
- Болезни в животе.
- Нарушение работы кишечника, развитие метеоризма, возможны запоры или наоборот диарея.
- Часте приступы изжоги и отрыжки.
- При патологии печени симптомы выражаются в ощущении горечи и металлического привкуса во рту, желтизне.
- Отеки на ногах.
- Лимфатические узлы увеличиваются.
- Почечные отеки, появляются трудности с мочеиспусканием.
- Одышка и тяжелое дыхание.
По мере скапливания жидкости живот увеличивается в размере и напоминает шар. Могут образовываться растяжки и расширяться вены. Если жидкость зажимает печеночные стенки сосудов, то у человека развивается желтуха.
Стадии заболевания
В медицине существует 3 стадии водянки живота:
Существует 3 стадии водянки живота в зависимости от объема скопившейся жидоксти.
- Транзиторная. Сопровождается скоплением в животе асцитической жидкости не превышая 0,5 л, поэтому человек не испытывает тревожных неприятных симптомов. Определить наличие болезни самостоятельно на данном этапе невозможно. Обычно диагностирование происходит случайно при обследовании методом УЗИ или МРТ.
- Умеренная. Количество жидкости достигает 4 л, человек испытывает одышку, ощущает болезненность живота, который увеличивается и заметно провисает. Диагностировать может врач на клиническом осмотре, при помощи пальпации живота.
- Напряженная. Скопившаяся жидкость достигает отметки 10 л. Давление в брюшной полости ощутимо повышается, нарушается работа внутренних органов. Если не получить своевременную медицинскую помощь возможен летальный исход.
Внимание! Также выделяют особую стадию — рефрактерный асцит. Он является самой опасной стадией, так как практически не поддается лечению из-за большого количества жидкости в брюшной полости. После ее удаления, она быстро прибывает и в конечном итоге пациента ждет летальный исход.
Методы лечения
Вылечить водянку живота возможно, но это требует соблюдения всех предписаний лечащего врача и правильного выбора метода лечения. При установлении диагноза — водянка живота, лечение включает диету, прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.
Самые популярные вопросы пациентов:
- Как лечить асцит брюшной полости при онкологии? Самой действенной схемой лечебной терапии считается удаление жидкости методом лапароцентеза, с дальнейшей установкой катетеров для вывода скопившейся жидкости. Далее схема лечения включает курс химиотерапии, но сейчас более эффективна внутриполостная химиотерапия (после удаления асцитической жидкости в брюшину вводится химиопрепарат). При этом следующее удаление не требуется в среднем на протяжении 60 дней.
Лечение асцита брюшной полости после вывода скопившейся жидкости включает курс внутриполостной химиотерапии.
- Если диагноз — рак яичников 4 стадии, сопровождающийся асцитом, сколько можно прожить? Ответить на данный вопрос сложно, но статистика говорит, что в среднем 20-25% случаев имеют положительный результат. Все зависит от вида опухоли и наличия метастаз, а также от количества рецидивов.
- Какое время набора жидкости в брюшную полость? Точного времени нет, так как оно зависит от причин образования асцита. Так, при онкологии скорость поступления жидкости выше, чем при сердечной патологии.
Стоит иметь ввиду, что оптимальное лечение может назначить только врач.
Препараты
Как лечить водянку живота при помощи лекарственных препаратов? Схема лечебной терапии состоит из следующих групп медикаментов:
- Диуретики для выведения жидкости.
- Гепатопротекторы для поддержания работы печени.
- Витамины (калий, витамин С, Р).
- Белковые субстраты для улучшения обмена между клетками печени.
Также, если причина водянки кроется в болезни бактериальной этиологии, то дополнительно назначаются антибактериальные лекарства.
Диета
Питание при водянке живота должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые макро и микроэлементы. Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью. Также крайне не рекомендуется в день потребление более 1 л воды.
Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью.
Больному стоит отказаться от жирной и острой пищи, если причина водянки острый или хронический панкреатит.
Хирургические методы
Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез.
Врачи не рекомендуют выводить более 4 л жидкости за один раз, иначе высок риск развития резкой сердечно-сосудистой недостаточности, потеря сознания и даже летальный исход.
Но чем чаще будет проводиться процедура, тем выше риск образования осложнений. Поэтому в медицинской практике практикуется установление катетера.
Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез.
При онкологических заболеваниях, а также при раке и метастазах назначается удаление новообразования путем лапароскопии. После чего назначается курс химиотерапии или гормональной терапии.
Опасные осложнения
Главная опасность водянки живота заключается в нарушении функционирования всех систем организма. Также она способствует ухудшению протекания основной болезни и может вызвать развитие различных осложнений, таких как:
- возникновение грыж;
- нарушение функции дыхания;
- кишечная непроходимость и прочие.
Лечение основного заболевания и водянки должно быть одновременным.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются исключение алкоголя, соблюдение правильного и рационального питания, занятия спортом. Но самое главное заключается в своевременном лечении любого заболевания, а также регулярном прохождении планового медицинского обследования.
Опасные осложнения при водянке живота и методы лечения Ссылка на основную публикацию 
Источник: https://kistateka.ru/drugie-bolezni/vodyanka-zhivota
Водянка живота: причины, симптомы и методы лечения
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Водянка брюшной полости образуется как последствие многих патологий, чаще всего становится усугублением цирроза печени. Это проявление указывает на серьезные изменения в функционировании внутренних органов либо систем в целом. Симптом влечет угрозу для жизни больного.
Что такое водянка живота
Асцит или водянка – состояние, при котором происходит излишнее накопление жидкости (транссудата) в полости живота. Оно не является заболеванием, а только выражением на какую-то проблему в организме.
Основное назначение брюшины – сосредоточивание располагающихся внутри нее органов, а также содействие регулированию метаболизма. Она плотно оснащена сосудами, снабжающими обмен веществ.
У не больного человека между внутренней, прилегающей толщей брюшины находится определенное число жидкости, не скапливающейся, а регулярно поглощающейся в маленькие лимфатические капилляры, вызволяя пространство для прибытия новой.
Эта жидкость начинает собираться, когда увеличена ее скорость возникновения или заторможено поглощение в лимфу. Усиление главного заболевания потихоньку прибавляет ее количество, тогда происходит сжатие на внутренние органы, образуется асцит, а течение самой патологии осложняется.
Причины
Возникновение водянки увеличивает риск летального исхода, усугубляет самочувствие пациента, и без того мучающегося от тяжелого заболевания.
Основными причинами асцита являются:
- портальная гипертензия;
- сердечная, почечная недостаточность;
- злокачественные новообразования печени;
- панкреатит;
- застойная неполноценность кровообращения;
- эндометриоз;
- воспалительный процесс поджелудочной железы;
- туберкулез;
- алиментарный маразм;
- тромбоз воротной вены.
Нередко причиной водянки становится наркотическая, алкогольная зависимость. Скопление транссудата может спровоцировать ожирение, высокая степень холестерина, сахарный диабет.
Факторами появления асцита у маленьких детей могут быть:
- патологии желчного пузыря, печени у младенцев;
- унаследованное заболевание почек;
- гемолитический недуг новорожденных;
- дистрофия из-за нехватки белка в рационе малыша;
- нейропатия.
Отечность брюшины и нередко сопрягающиеся отеки нижних конечностей содействуют выведению белков, солей из организма человека. В результате чего происходит белковая недостаточность.
Симптомы
Водянка брюшины способна формироваться постепенно, в течение 1-3 мес., а то и полугода. Иногда возникает неожиданно, обычно в случае тромбоза портальной вены.
Начальные симптомы образуются после накопления 1000 мл транссудата и больше, это могут быть:
- изжога, отрыжка;
- болевые ощущения и распирания в брюшине;
- тахикардия во время ходьбы;
- выдвижение пупка наружу;
- метеоризм;
- затруднения при поворотах, наклонах туловища;
- отек ног, у мужской половины населения – отечность мошонки;
- нарушение ЖКТ;
- прибавление массы тела и размера живота;
- расширение вен, располагающихся в брюшине.
В стоячем положении живот приобретает шаровидную форму, а лежа он расплывается. По истечении времени на коже появляются растяжки.
При водянке живота такие симптомы у женщин или мужчин, как рвота, желтушка, тошнота, возникают при развитии портальной гипертензии вследствие окружающих подпеченочных капилляров.
Туберкулез приводит к тому, что больной стремительно худеет, появляется недомогание, боли головы, учащенное пульсирование. Живот растет моментально при измененном стекании лимфы, а при белковой дефицитности – медленно. Во втором случае наблюдаются отеки, хотя они характерны и при почечной, печеночной, сердечной неполноценности.
Повышение температуры не считается симптомом водянки, однако, может возникнуть при:
- панкреатите;
- перитоните;
- новообразованиях;
- циррозе печени.
Когда водянка появляется по причине микседемы, тогда температура тела, наоборот, снижается до 35°С. Вызвано это неполной производительностью гормонов щитовидной железы, воздействующих на усиление обмена веществ, отделение тепла организмом человека.
Диагностические меры
Во время осмотра специалист выполняет перкуссию, слегка постукивая по животу, изучает образующиеся звуки. Они ослабляются над транссудатом, а не сильные удары на одном боку создают волны, которые ощущаются, если приложить руку с др. бока.
Диагностические мероприятия асцита подразумевают применение УЗИ и КТ – такие способы устанавливают количество имеющегося транссудата и главную причину появления водянки.
Проводятся следующие анализы:
- проба Ривальты;
- мочи, крови;
- жидкости, взятой посредством пункции брюшины.
Полученный транссудат из брюшины исследуют на присутствие раковых клеток, болезнетворных микробов.
Терапевтические действия
Лечение водянки живота подразумевает локализацию расширения сопрягающего недуга. Чаще всего терапия производится консервативным методом. Предполагается употребление мочегонных препаратов, регулирующих болезни водно-солевого обмена.
Когда применение мочегонных средств не дало положительного результата, то терапия осуществляется оперативным способом.
Диета
С первого дня обнаружения водянки нужно придерживаться строгой диеты, при которой следует ограничить сладкую, соленую, копченую пищу. Снизить потребляемую жидкость до 1-1,5 л в сутки.
Главным правилом диетического питания является отказ от жидких супов, борща. Стоит ввести в рацион петрушку, сельдерей, имбирь, корицу. Для приема внутрь изготавливать отвары из листьев березы, хрена, подорожника, лопуха и др. Сухофрукты помогут скорее избавиться от водянки.
Общий режим человека должен быть постельным либо полупостельным, желательно снизить физические нагрузки.
Медикаментозное лечение
Корректировка асцита выполняется посредством лекарств и оперативного вмешательства. Специалист выберет подходящую схему лечения, при котором принимаются во внимание диагностические мероприятия и тяжесть протекания главной патологии.
Врач может назначить следующие лекарства:
- препараты калия (Панангин, Аспаркам);
- мочегонные медикаменты (Лазикс, Фуросемид);
- при сердечной дефицитности возможно применение диуретиков, препаратов с сосудорасширяющим эффектом и ингибиторы АПФ; используются сердечные гликозиды (Строфантин, Дигогсин);
- гепатопротекторы, оберегающие ткани паренхимы от любых поражений;
- внутривенное внедрение белковых лекарств.
Когда при водянке живота, выявленной причине и лечение лекарственными средствами не оказало необходимого результата, то пациенту предложат оперативный способ коррекции.
Хирургическое лечение
Существует несколько оперативных вмешательств при асците:
- Лапароцентез или парацентез (прокол) – в момент выполнения манипуляции извлекается около 5 л жидкости, не более, т. к. полное устранение способно спровоцировать коллапс (внезапный спад кровяного давления, повреждение снабжения кровью важных внутренних органов). Когда требуется несколько таких пункций, тогда пациенту устанавливают брюшинный катетер с целью облегчения процедуры.
- Реинфузия – используется при постоянных рецидивах водянки, состоит в возвратном введении выкачанной отфильтрованной жидкости. Осуществляется для предостережения осложнений, появляющихся из-за потери клеток крови.
- Шунт Левина – подходит для терапии рефрактерного асцита, что не лечится лекарственными препаратами и сразу же возвращается после проведения пункции.
- Деперитонизация стенок живота – при исполнении процедуры выполняется резекция отдельных областей брюшины для образования вспомогательных путей оттока собравшейся жидкости. Данная манипуляция дает кратковременный результат.
При осложненном циррозе или иных опасных заболеваниях печени делается оперативное вмешательство по пересадке органа.
Возможные осложнения
При возникновении большого числа избыточного транссудата в брюшной полости диафрагма возвышается, стискивает легкие и большие кровеносные капилляры. Впоследствии появляется дыхательная дефицитность, перенапряжение сердечной мышцы.
Когда к водянке добавляется инфекционная патология, возникает перитонит, терапия его выполняется хирургическим методом.
Водянка – не приговор. Современная медицина и новейшие технологии позволяют эффективно справиться с ней. Для профилактических мероприятий болезни водянки живота необходимо вовремя лечить главный недуг.
Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/vodyanka-zhivota-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/
Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота
Водянка живота является угрожающим последствием развития серьезных болезней. Скопление большого количества транссудата не рекомендуется игнорировать, так как асцит приводит к тромбозу и другим осложнениям. Чтобы вылечить водянку, следует выявить факторы, влияющие на ее образование, а затем заняться непосредственно прямой терапией.
Что такое водянка живота
Небольшое количество асцитического экссудата в брюшине считается нормой, так как предотвращает внутренние органы от ударов, смещения.
Многие сталкиваются с расстройством гомеостаза и не знают, что это такое. А ведь изменение обменного процесса между кровью и тканями брюшины вызывает асцит.
Водянка в брюшной полости у людей характеризуется чрезмерным скоплением жидкости и заметным ростом живота.
Серозная жидкость при сбое достигает более 20 литров, что приводит к патологическим процессам кровообращения и повышению артериального давления.
Стадии заболевания
Медицинские эксперты разделяют несколько стадий болезни. Основным критерием является объем патологического скопления экссудата.
| Стадия | Описание |
| Доклиническая-транзиторная | Объем не превышает 0,5 л. Больной не испытывает тревожных симптомов. Самостоятельно обнаружить заболевание трудно. Обычно это происходит при случайном обследовании, делая УЗИ или МРТ. |
| Умеренная | Объем жидкости достигает 4 л. У больного появляются болезненные признаки. Уже можно диагностировать отклонение при помощи пальпации. При этом живот постоянно растет, свисает и болит. |
| Напряженная | Отметка экссудата достигает 10 литров. Довольно ощутимо увеличивается давление в брюшной полости, выпячивается пупок, сильно увеличивается в размерах живот. |
| Врожденная хилезная | Редкое полиэтиологическое состояние, появляется на стадии регресса асцита. Жидкость имеет белый цвет с содержанием жира. |
| Рефрактерная | Самая опасная неизлечимая стадия, при которой удаление транссудата приводит вновь к ее появлению. Больного, чаще всего, ожидает летальный исход. |
Спровоцировать патологию могут разнообразные хронические или запущенные заболевания.
Причины скопления жидкости в брюшной полости
Не все люди знают, что водянка брюшной полости не является самостоятельным диагнозом у человека, на то есть свои серьезные причины. Болезнь имеет огромный список факторов, влияющих на ее появление.
Существуют причины появления водянки живота, которые сопровождаются отеком ног и соответствующим лечением:
- поражение сердечной мышцы;
- воспаление сердечной мышцы;
- дыхательная недостаточность;
- врожденный порок сердца.
Во время проведения диагностирования доктор определяет главные причины развития болезни. Это могут быть заболевания в виде цирроза и фиброза печени, туберкулеза и онкологии.
У женщин
Чаще всего водянка живота возникает у беременной женщины. Патология может начаться после 20 недели беременности, так как в организме скапливается много натрия.
Список дополняют следующие факторы, от чего бывает водянка живота у женского пола:
- тромбоз воротной вены;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы печени;
- кистозные образования;
- голод;
- эндометриоз;
- онкология молочных желез, яичников.
Резкое изменение женского организма, состава крови и лимфы также является причиной проявления серьезного признака, как водянка живота у женщины.
Прогноз продолжительности жизни у женщины зависит от того, сколько количества патологической жидкости у нее в брюшной полости и причины развития водянки живота.
При почечной недостаточности или онкологии шанс выжить очень мал.
У мужчин
Наличие серьезной болезни является причиной образования водянки живота у мужчин. Основанием для появления патологии, говорящим о внутреннем неблагополучии в организме, может быть:
- резкое понижение массы тела;
- травма или хроническое воспаление полового органа;
- нарушение работы сердечной мышцы;
- печеночные болезни.
Чтобы узнать, сколько времени мужчины живут с водянкой в брюшной полости, нужно провести полную диагностику. При прогрессирующих заболеваниях, не оказывая должную терапию, больной живет от одного до пяти лет.
Симптомы водянки
На ранней стадии выявить признаки брюшной водянки тяжело, так как проявления выражены слабо. Это существенно затрудняет диагностику. Но, первое на что больной должен обратить внимание – это заметный набор веса с увеличением в размерах живота и чувства дискомфорта. Чем больше экссудата собирается внутри, тем ярче выражены признаки.
К основным симптомам водянки живота можно отнести следующую клиническую картину:
- отек рук, ног, лица;
- одышка;
- изменение формы пупка;
- болезненное мочеиспускание;
- геморрой;
- болевые ощущения в тазу.
У мужчин набухают яички, появляется тянущаяся боль внизу живота.С излишней жидкостью в серозных полостях живота больным трудно передвигаться, нормально дышать, спать. Части тела, которые отекли, становятся на ощупь мягкими.
Надавливая на них пальцами, остается заметной ямка, которая не исчезает некоторое время. Из-за нарушения кровотока кожа в этих местах приобретает бледную или синюшную окраску. Асцит усугубляет причинную болезнь.
Опасные осложнения
Существует ряд заболеваний, что вызывает водянку живота, по этой причине, если не начать вовремя терапию, можно получить опасные осложнения, переходящие в смертельные болезни.
В зависимости от объема собравшейся асцитической жидкости в животе, можно выделить следующие серьезные последствия:
- тромбоз;
- перитонит;
- скопление жидкости в плевральной полости;
- образование пупочной грыжи;
- дыхательная недостаточность;
- окклюзия кишечной трубки;
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь.
Чтобы предотвратить серьезные осложнения доктора немедленно убирают скопившуюся жидкость. Проблему чаще всего решают хирургическим путем.
Диагностика
Диагностирование больного начинается с внешнего осмотра и пальпации брюшной части тела. Определенные болезни вызывают следующие признаки:
- кровотечение при циррозе печени;
- при сердечных отклонениях появляется отечность голеностопной области;
- почечная недостаточность провоцирует отек подкожной клетчатки.
Для подтверждения диагноза доктора назначают пройти специальные обследования:
- локальное ультразвуковое диагностирование органов;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- лапароскопию;
- лабораторные исследования и анализ биологического состава жидкости.
- Помимо этого тщательно изучаются ферменты печени из взятых образцов накопившейся в брюшиной жидкости.
- Иногда требуются дополнительные обследования, чтобы отличить асцит от других заболеваний.
- В таких случаях назначают:
- цитопатологию;
- парацентезу;
- допплерографию;
- рентгенографию.
Внешний вид экссудата из живота может многое рассказать о болезни. Так при циррозе печени жидкость приобретает соломенный цвет, при наличии генерализованных отеках – молочный цвет.
Гнойные процессы вызывают мутный гнойный цвет. При новообразованиях цвет меняется от прозрачного оттенка до молочного.
Лечение водянки
Только разобравшись с причиной появления недуга, лечение будет эффективным. В ряде случаев современная медицина предлагает медикаментозную терапию, которая направлена на корректирование водно-солевого баланса. Если терапия не оказывает положительного результата, врач тогда назначает хирургическое вмешательство.
Причины, диагностику и лечение следует выявить как можно раньше. Обнаружив факторы, влияющие на развитие патологии, доктор определяет, как нужно лечить водянку, каким способом.
Медикаментозное лечение
С помощью медикаментов специалисты пытаются предупредить застой скопившейся лишней жидкости. С этой целью назначают в первую очередь мочегонные препараты. А также диуретики, способные повысить скорость образования мочи и уменьшить содержание жидкости в серозных полостях.
Вылечить как водянку живота, так и причину ее образования можно, используя определенные препараты:
- мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон, Амилорид;
- лекарства для облегчения работы печени, такие как гепатопротекторы: Гепатосан, Расторопша, Карсил;
- витаминный комплекс;
- пребиотики: Линекс, Энтерол, Аципол;
- таблетки-спазмолитики: Тримедат, Спазмонет, Бускопан;
- антибактериальные средства: макролиды, тетрациклины, аминогликозиды;
- белковые препараты: гидролизаты, аминокислоты.
Перспектива лечения водянки живота зависит от глубины проблемы, причины болезни и состояния больного.
Хирургическое вмешательство
В том случае, когда лечение препаратами не приносит результата, проблему решают хирургическим путем.
Под местным наркозом специалист выполняет небольшой прокол в животе и устанавливает дренажную трубку. С введением новокаина медленно выкачивают лишний экссудат. За одну процедуру убирают 6-7 литров жидкости.
Некоторым пациентам устанавливают постоянный катетер или подкожную порт – систему. Такие приспособления способны удалять жидкость из полости по мере ее скопления.
При онкологии водянку живота лечат способом лапароцентеза и курсом химиотерапии. Современные методы терапии предлагают провести внутриполостную химиотерапию. После удаления жидкости в полости устанавливается химиопрепарат.
Народные методы
- Больные могут быть успешно вылечены домашними методами, если лечение водянки живота проводить народными средствами на начальном этапе заболевания.
- Терапия направлена на выведение из организма излишней жидкости. Для этого готовят чаи, отвары из лекарственных мочегонных растений:
- корня петрушки;
- корней лопуха;
- одуванчика;
- фасолевых стручков;
- сбора березовых листьев и хвоща;
- грыжника.
Народные средства при водянке живота довольно эффективны, особенно если их совмещать с медикаментозной терапией.
Важно знать, что домашние рецепты направлены на облегчение симптомов, а не на избавление от самой болезни. Перед началом любого самолечения следует проконсультироваться с врачом.
При брюшной водянке лечение подразумевает соблюдение специального питания, бессолевой диеты.
Рацион должен содержать только полезные продукты:
- свежие овощи;
- зелень;
- сухофрукты;
- орехи с медом;
- пчелопродукты;
- постные каши и супы.
Рекомендуется полностью исключить употребление пищевой соли, жирной и острой пищи. В сутки прием воды не должен превышать 1 литра.
На вопрос, можно ли есть сладкие фрукты при водянке живота, врачи предлагают готовить полезные блюда из фейхоа, бананов, инжира.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на своевременное диагностирование основного заболевания и лечение пациентов. Предупреждения зависят от причин появления водянки в брюшной части полости.
Формы профилактики включают ряд правил:
- своевременно лечить болезни почек, сердца, ЖКТ, печени и других органов;
- контролировать содержание общего билирубина, белка, лейкоцитов в крови;
- соблюдать диету;
- соблюдать постельный режим при инфекционных болезнях;
- вести здоровый образ жизни.
Если женщина беременная, следует регулярно мониторить состояние здоровья у лечащего врача. Не пропускать плановые УЗИ и другие обследования.
Многие заболевания могут привести к водянке живота. Поэтому вовремя обнаруженная патология увеличивает шанс на полное выздоровление. Если жидкости в брюшной полости скопилось больше нормы, ее удаляют оперативным вмешательством.
Регулярные прохождения плановых медицинских обследований помогут вовремя обнаружить причины развития водянки в брюшной полости и излечить ее.
Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhivota
Водянка живота: причины, симптомы, диагностика и методы лечения
- 3 Января, 2019
- Хирургия
- Svetlana Lingovskaya
Брюшная водянка, или асцит, чаще всего является следствием какой-то более сложной патологии. Рассмотрим ее причины патологии, какие стадии заболевания бывают, как проходит диагностика и в чем заключаются методы лечения. А также к какому врачу обратиться при появлении характерной симптоматики.
Что такое асцит?
В норме у здорового человека есть небольшое количество жидкости в брюшной полости, но она там не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами.
Водянка живота зачастую сопровождает онкологические заболевания. Патология выявляется у половины таких больных на ранних стадиях. Тяжелая форма заболевания поражает до 15 % пациентов с онкологией на последней стадии.
Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является осложнением некоторых заболеваний. По мере развития патологии появляются неприятные ощущения, нарушается работа органов брюшной полости, легких сердца, а также повышается внутрибрюшное давление. Определить заболевание можно и по внешним признакам, у пациентов начинает увеличиваться в размерах живот.
Стадии развития
Многие спрашивают, чем опасна водянка живота и какие существуют этапы возникновения патологии.
Жидкость, которая скапливается в брюшной полости, может пережимать подпеченочные сосуды, тогда у больного развивается желтуха, что влечет за собой нарушения в работе важного органа (печени).
Также опасность заключается в том, что водянка является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом патологии, которая может угрожать жизни и здоровью пациента.
В медицине различают такие стадии асцита:
- транзиторный – жидкости в брюшной полости немного (до 400 мл), обнаружить ее можно только при помощи исследования, поскольку функции органов в данном случае не нарушены (лечится консервативно);
- умеренный – накапливается до 4 л жидкости, визуальное видоизменение живота, одышка даже в положении лежа, определить можно простукиванием;
- напряженный – количество жидкости в брюшной полости до 15 л, работа внутренних органов нарушена, состояние тяжелое и требует немедленной госпитализации;
- рефрактерный – степень асцита, которая практически не поддается терапии (при лечении количество жидкости не уменьшается, а только увеличивается, прогноз неблагоприятный).
Причины
Согласно статистическим данным, водянка живота в 70 % развивается на фоне нарушений в работе печени, в 10 % — патология спровоцирована онкологическими заболеваниями, в 5 % — сердечной недостаточностью.
Список болезней, осложнениями к которым может стать асцит:
- нарушения в работе эндокринной функции;
- туберкулез органов брюшной полости;
- онкология;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- болезни органов ЖКТ;
- панкреатит;
- заболевание почек;
- перитонит;
- ревматоидный артрит;
- нарушение оттока лимфы в области живота.
Помимо перечисленных факторов развитию заболевания могут способствовать вредные привычки (алкоголь, прием наркотических препаратов), ожирение, переливание крови, переизбыток холестерина и зона проживания с высоким риском заражения гепатитом.
Симптомы
Водянка живота развивается постепенно. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимание, к примеру, на увеличение его размеров.
На ранних стадиях, когда собралось менее литра жидкости, по внешней симптоматике определить асцит практически невозможно. Скорость развития симптомов зависит от тяжести патологии, на фоне которой он развился.
У некоторых процесс перехода из транзиторной (начальной) стадии в напряженную (сложную) занимает несколько недель. Но есть и те, у которых он растянут на месяцы.
Симптоматика, которая характерна для асцита:
- метеоризм (вздутие живота) или чувство того, что его распирает;
- боли в области кишечника и таза;
- изжога;
- отрыжка;
- нарушения в процессе переваривания пищи;
- выпяченный пупок.
Диагностика
Причины и лечение водянки живота зависят от степени патологии, что определяется диагностическими методами. Для начала врач проводит визуальный осмотр и пальпирует живот. В запущенных стадиях, когда жидкости в брюшной полости много, он может поставить диагноз даже с помощью первичного осмотра.
Но чаще всего этого метода недостаточно, поскольку для того, чтобы вылечить асцит, стоит найти первопричину патологии. Требуется более серьезное обследование.
Методы диагностики асцита:
- анализ крови – сниженное количество эритроцитов, увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов, повышение билирубина говорит о патологии;
- анализ мочи – сниженная плотность мочи указывает на асцит;
- УЗИ грудной клетки и брюшной полости – обследуется структура печени на наличие новообразований (дополнительно допплерография для оценки состояние вен);
- рентгенография – исключает туберкулез и может выявить патологии в работе сердечной мышцы;
- МРТ и КТ – методы, с помощью которых можно точно определить наличие жидкости в брюшной полости, если УЗИ и рентген ничего не показали.
Для биохимического исследования жидкости в брюшной полости может потребоваться лапароскопия.
Кто лечит заболевание?
О причинах и лечении водянки живота, а также о методах диагностики пациенту расскажет гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях органов ЖКТ, хирург или гепатолог, который занимается болезнями печени. Как правило, человек обследуется и наблюдается у трех специалистов сразу для того, чтобы определить оптимальное лечение в каждой конкретной ситуации.
В случае выявления онкологии и нарушений в работе сердца пациент проходит обследование у онколога и кардиолога соответственно. Стоит помнить, что асцит – не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни. Чтобы вылечить, нужно найти источник патологии.
Терапия
Лечение водянки живота начинается с воздействия на основную причину, которая привела к скоплению жидкости в брюшной полости.
Так, при нарушениях в работе сердца назначаются сосудорасширяющие препараты, гликозиды или мочегонные средства. При сбоях в работе почек ограничивается потребление жидкости и соли. Если обнаружен цирроз – назначаются гепатопротекторы.
Существуют и таблетки от водянки живота, которые можно поделить на два вида:
- натрийуретики – «Урегит», «Лазикс», «Бринальдикс», «Гипотиазид»;
- калийуретики – «Верошпирон», «Спиронолактон», «Амилорид».
Доза препаратов подбирается в зависимости от веса человека. Факт того, помогают таблетки или нет, также оценивается по массе больного. Если он теряет около 0,5 кг в день, значит консервативная терапия является эффективной. Но, как отмечают специалисты, медикаментозное лечение не совсем эффективно.
Если консервативные методы не дали положительных результатов или в уже запущенных случаях (у некоторых в брюшной полости скапливается до 25 л жидкости), показано оперативное вмешательство. Жидкость удаляется постепенно при помощи дренажа. Этот метод называется лапароцентез.
Чаще всего таким способом проводится лечение водянки живота у пожилых людей. Метод заключается в том, что хирург делает небольшой разрез на животе и вставляет трубку, через которую будет вытекать жидкость.
Методика достаточно болезненная, как отмечают пациенты, и существует ряд рисков, вызывающих осложнения.
Такая терапия не проводится при наличии спаечного процесса в области живота от полостной или другой операции, а также при выраженном гнойном процессе.
Альтернативой лапароцентезу может быть установка катетеров, постоянных или подкожных портов. Они позволяют выводить жидкость по мере ее накопления и не нужно заново делать проколы живота. Это считается несложной хирургической операцией. Посредством катетера можно не только выводить скопившуюся жидкость, но и вводить медикаменты.
Иногда может быть проведено внутричерепное шунтирование, которое создает связь между печеночной и воротной веной. В запущенных случаях проводится пересадка печени.
Народные методы лечения водянки живота
Как медики, так и пациенты отмечают, что в лечении асцита народные препараты если и применяются, то оказываются вовсе неэффективными.
При таком диагнозе важно придерживаться диеты, выявить первопричину патологии и определить метод лечения (хирургический или медикаментозный).
Народные средства если и назначаются, то только в комплексе с основными препаратами, поскольку ни один растительный препарат не способствует выведению жидкости из брюшной полости.
Прогноз лечения
При водянке живота качество и продолжительность жизни зависит от состояния печени, работы почек, сердечно-сосудистой системы, а также метода лечения. Прогноз зависит от формы и степени основной патологии. К примеру, при компенсированном циррозе можно рассчитывать на благоприятный исход при правильной терапии, при декомпенсированной форме – показана трансплантация печени.
Наименьшая продолжительность жизни отмечается при асците на фоне почечной недостаточности. Больной без диализа проживет всего несколько недель.
Если же патология выявлена на фоне сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, хотя все зависит от степени. При СН 3-й или 4-й стадии человек проживет до двух лет.
Лишь 10 % больных могут рассчитывать на излечение и только благодаря правильно подобранному методу терапии.
Чаще всего лечение асцита зависит от квалификации врача, а также степени развития патологии. Вне зависимости от причины заболевания назначается специальная диета и консервативные либо хирургические методы воздействия. Только терапия в комплексе может значительно продлить жизнь человека.
Диета при водянке живота
Рацион при этом заболевании предусматривает ограниченное употребление (от 750 до 1000 мл/сут) жидкости, отказ от соли, наличие белков и продуктов с мочегонным действием:
- В меню включают мясо кролика, птицы, нежирную рыбу, творог. Суточная норма белка должна составлять 1,0-1,2 г/кг.
- Рацион должен содержать также блюда из бобовых культур, орехов, соевого молока, коричневого риса, морепродуктов, семечек, растительных масел, овсяных хлопьев, кисломолочных продуктов.
- Норма соли в рационе должна варьироваться от 0,1 до 1,9 грамм/сутки.
- Под запретом: соленая рыба, колбаса, копчености, консервы, маринады.
- Разрешается добавлять в пищу такие приправы, как зелень, цедра и сок цитрусовых, лук, чеснок, пряные травы, перец, горчица.
- Обязательным является употребление овощей, фруктов, ягод, выводящих жидкость из организма: брусника, калина, шиповник, клюква, спаржа, свекла, дыня, редис, морковь, огурцы, клубника, редька, арбуз, тыква и других.
- Разрешено употребление негазированной воды, свежевыжатых соков, чая.
- Ограничить в меню следует такие продукты: сладости, жирные блюда, острое и жареное, молоко, алкоголь, газированные напитки, мучное.
Что делать, чтобы не болеть?
Определенных профилактических мер, которые будут препятствовать скоплению жидкости в животе, нет. Здесь все зависит от своевременного обследования всего организма на предмет выявления патологий на ранних стадиях. Также стоит исключить по возможности стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.
Источник: https://SamMedic.ru/446797a-vodyanka-jivota-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
Загрузка...
