Кал с кровью: причины, симптомы испражнения, лечение

Антонина

Наличие крови в испражнениях любого человека поставят в тупик и обеспокоят, ведь появление крови в каловых массах может являться симптомом серьезного заболевания пищеварительной системы. Но не стоит поддаваться панике раньше времени.  Для начала необходимо разобрать возможные причины подобного явления.

Кровь в кале может появится по ряду различных причин. Первостепенная задача – определить цвет крови.

Если кровь алая и помимо испражнений присутствует на нижнем белье и туалетной бумаге, то ее появление вероятно связано с повреждениями ануса и слизистой оболочки прямой кишки.

Подобного рода кровотечения могут быть вызваны геморроем, а так же злокачественными опухолями нижних отделов кишечника.

Кровь темно-бурая или почерневшая говорит о локализации кровотечения в верхних отделах кишечника. Изменения цвета крови связано с тем, что ЖКТ имеет длину около 10 м, и слизистая оболочка покрыта бактериями, изменяющими цвет и густоту крови. Прожилки и вкрапления темного цвета сигнализируют о хронических заболеваниях, таких как дисбактериоз, болезнь Корна, неспецифический язвенный колит.

Диарея, сопровождающаяся кровяными вкраплениями и высокой температурой свидетельствует об острых кишечных инфекциях.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление крови в каловых массах. Для более точной диагностики возникновения тревожного симптома стоит на несколько дней воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет испражнений. Так же нужно поставить в известность врача, если принимались железосодержащие препараты и активированный уголь.

Виды исследование кала

Кровь в кале, почему?

В первую очередь человек обращает внимание на очевидные проявления крови в каловых массах. Они могут появиться по причине одного из ряда заболеваний.

• Трещины анального отверстия, чаще всего вызваны чрезмерным мышечным напряжением.В процессе дефекации ощущается жжение и дискомфорт. Кровь алая, в небольших количествах, не смешана с каловыми массами, наблюдается на белье и туалетной бумаге в течение нескольких дней. Возникают в следствии запоров, диагностируются визуальным осмотром у проктолога или хирурга. В виде лечения назначается диета (для стабилизации работы пищеварительной системы), средства для послабления дефекации и смягчающие мази для скорейшего заживления.
• Геморрой(варикоз вен прямой кишки). Кровь в испражнениях и на их поверхности, сопровождается болью, зудом и чувством распирания изнутри. Причиной возникновения геморроя является перенапряжение внутрибрюшного давления. Поэтому часто с геморроем сталкиваются рожавшие женщины, водители. Кровотечения являются следствием повреждения сосудистых стенок.
  При наличии внешних(наружных) варикозных узлов, достаточно визуальной диагностики проктолога. Внутренние узлы можно обнаружить при помощи ректороманоскопии. Лечение геморроя возможно как консервативным, так и хирургическим методом. В самом начале заболевания врач назначает медикаментозное лечение (таблетки, капли и т.д). Операции для удаления  узлов геморроя назначаются лишь в запущенных случаях или при невозможности остановить кровотечение из венозного узла по-другому.

• Неспецифический язвенный колит. Кровь – не единственный симптом, в кале могут присутствовать слизь и гной. Так же наблюдается повышение температуры, острый живот, понос. Осложнением может стать непроходимость кишечника, перитонит, перфорация кишечника с кровотечениями. Для диагностики проводят ФГДС и исследуют ткани кишечника на гистологию. Лечится медикаментозно, в случае осложненного течения прибегают к хирургическому вмешательству.

• Болезнь Корна. Характерна жидким и частым стулом с гноем, слизью и кровью, болью не только в животе, но и в суставах. Так же у больных появляется сыпь, острота зрения ощутимо снижается, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта. Диагностируют при помощи ФГДС и гистологического исследования тканей. Лечения назначает врач, исходя из симптоматики и течения заболевания.

Кишечные инфекции так же могут быть причиной попадания крови в кал. Они могут быть вызваны:

• вирусами (ротовирус, энтеровирус);
• бактериями;
• паразитами.

Следствием запущенных кишечных инфекций могут стать энтериты (заболевания тонкого кишечника) и колиты (заболевания толстого кишечника).
Характерными симптомами будут являться частый стул с примесями гноя, слизи и крови, повышение температуры.

Для установления максимально точного диагноза пациенту необходимо сдать бактериологический посев кала и кровь, на микроскопическое и серологическое исследования. Лечение будет зависеть от полученных результатов.

• Дисбактериоз. Возникает как последствие приема антибиотиков. Кровь в кале говорит о разрушении слизистой оболочки, покрывающей кишечник. Лечение подбирается медикаментозное.
• Опухоли различных отделов кишечника. Вызывают разрушение как оболочки, так и стенок кишечника. Диагностируется путем рентгеновских исследований брюшной полости. Купируется хирургическим путем.
• Так же не редки кровавые вкрапления, вызванные нарушением работы верхней части пищеварительного тракта.
• Цирроз печени может спровоцировать кровотечение из расширенных варикозом вен пищевода. Помимо стула дегтярного цвета, присутствует рвота с кровавой примесью, холодный пот, горечь во рту, понижение артериального давления, боли в области грудины, появляющиеся в основном после приема пищи.
• Синдром Мэллори-Вейса. Наблюдается у пациентов с язвенной болезнью желудка и лиц, подверженных алкоголизму. Проявляется в виде дегтярно-черной крови в каловых массах и острой боли.
• Рак желудка, рак кишечника, опухоли пищевода требуют регулярного наблюдения у врача, неукоснительного следования назначениям.
• Стоматит, пародонтоз и носовые кровотечения так же могут быть причиной появления крови в каловых массах. Прием некоторых лекарственных препаратов (Аспирин, Диклофенак) так же может спровоцировать кровотечения. Этот симптом служит поводом для прекращения их приема.

Для более точного определения наличия крови в испражнениях, 2-3 дня перед анализом нужно соблюдать диету (запрещены мясо, рыба), не чистить зубы, не принимать железосодержащие медикаменты.

Исследование называется “реакция Грегерсена”. Материал для анализа обрабатывают при помощи раствора реактивов и смотрят на изменение цвета. Если кал посинел или стал зеленым, результат считается положительным.

Это значит, что скрытая кровь в кале присутствует.

Кровь в подгузнике. Куда бежать?

Многие мамы не могут найти себе место, если в памперсе своего малыша находят вкрапления крови. Помимо указанных выше причин, которые так же могут быть диагностированы у детей, есть еще несколько.

В первые дни жизни у младенцев выходит так называемый “первородный кал” – меконий. Он жидкий, черно-зеленого цвета. Такие испражнения являются физиологической нормой.

Цвет и консистенция каловых масс не изменилась в течении нескольких недель? Общее состояние ребенка только ухудшается? Немедленно к врачу! Эти симптомы могут сигнализировать о таких тяжелых заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь новорожденных, сепсис. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Стул младенца может почернеть и от приема железосодержащих препаратов, от неверно подобранной сухой молочной смеси. Не редко у детей до года аллергия на белок коровьего молока проявляется появлением кровяных прожилок в кале.

Стоит отметить, что это касается как малышей на искусственном вскармливании, та и деток, питающихся грудным материнским молоком. Это связано с тем, что белок, употребляемый мамой, передается ребенку через ее молоко.

На фоне аллергии слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и начинают кровоточить.

Лактазная недостаточность так же может стать причиной изменений каловых масс. Обычно она сопровождается диареей с примесями крови, слизи и непереваренных кусочков молока, плохим набором веса, беспокойством малыша, плохим аппетитом.

Запор, кишечная непроходимость. Первопричиной образования запоров, а в последствии и кишечных непроходимостей, опять же являются нарушения питания. Недостаток жидкости, ранний ввод прикорма, отсутствие режима приема пищи приводят к сбоям в работе кишечника.

Еще одна причина появления крови в кале ребенка – глисты. Стоит обратить внимание на динамику набора веса, аппетит и беспокойство ребенка. Что бы определить наличие паразитов в организме, необходимо сдать соскоб. На основе результатов врач назначит лечение.

Кровяные примеси в кале у женщин

Особенности женского организма таковы, что заболевания репродуктивной системы так же могут быть причиной изменения каловых масс.

• Варикозное расширение вен промежности. Чаще всего проявляет себя во время беременности. Беременная матка расширяет подвздошные вены. Те в свою очередь распространяют расширение на влагалище, половые губы, промежность, кишечник и вульву. Это приводит к разрыву вен при дефекации, кровотечению и развитию анемии.
• Поздние сроки беременности. Матка с плодом настолько сильно давит на органы, что в процессе дефекации могут возникать травмы ректума. Обнаружив кровь стоит немедленно обратиться к врачу.
• Эндометриоз. Это болезнь, при которой внутренний слой стенки матки (эндометрий) разрастается за ее пределами. При экстрагенитальном расположении очагов (вне половой системы, в кишечнике) возможно появление “кровавой слезы” на кале. При подозрениях нужно обратить внимание на тазовые боли, изменение характера менструаций, боли и дискомфорт при половом акте. Если заболевание запустить, оно приведет к бесплодию.
• Онкология репродуктивной системы. К сожалению, это слишком распространенная причина кишечных кровотечений. Они провоцируются воспалительными и разрушительными процессами злокачественных опухолей. Есть несколько видов лечения и поддерживающей терапии, но абсолютно действенного способа, к сожалению, до сих пор не существует.

Причины кровавых испражнений у мужчин

Мочеполовая система у сильного пола – весьма слабое место. Кровь из прямой кишки может быть симптомом такого заболевания, как острый простатит. Болезнь возникнет в результате бактериального инфицирования тканей предстательной железы.

Затягивать с обращением в медицинское учреждение в этом случае нельзя.

К прочим симптомам можно отнести лихорадку, озноб, значительное повышение ректальной температуры, боли в спине, животе и промежности, учащенное мочеиспускание, а так же признаки общей интоксикации организма – слабость, усталость, боль в голое и мышцах.

Что делать, если обнаружил кровь в испражнениях

Если вы обнаружили в кале кровь, стоит действовать спокойно и четко:

• Проанализируйте свой рацион в последние дни. Исключите вариант окрашивания кала пищей и лекарственными средствами.
• Запишите другие симптомы, если они есть (диарея, тошнота, боли, повышение температуры).
• Посетите проктолога, пройдите анализы и другие назначенные доктором исследования.

Что бы избежать подобных проблем необходимо не так уж и много. Регулярно проверяйте состояние своего здоровья, не запускайте даже самые незначительные на ваш взгляд заболевания, правильно и регулярно питайтесь и ведите активный образ жизни.

(7

Источник: http://prichin.net/medicinskie/obshhie/kal-s-krovyu.html

Кал с кровью — причины возникновения у мужчин и женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если во время дефекации с каловыми массами появляется кровь, это может говорить о большом количестве внутренних патологий. Такой симптом сопровождает даже рак кишечника, поэтому нужно показаться врачу. Особенно опасно, когда кровь выделяется очень часто в течение нескольких дней и ее объем увеличивается.

Почему появляется кровь в кале

Этот симптом может сопутствовать большому числу заболеваний и патологий. Только по одному калу с кровью нельзя сказать, что не так в организме. Угадать проблему можно по другим симптомам: температура, боли, расстройство пищеварения, слабость. Важно обратить внимание на консистенцию кала, цвет и вид крови, время ее появления. Возможные причины кровотечений с калом:

• инфекционные заболевания кишечника (сальмонеллез, дизентерия, ротавирус);
• новообразования – часто это опухоли прямой кишки, полипы;
• воспалительные заболевания органов ЖКТ – колит, язва, гастрит;
• варикоз вен пищевода, прямой кишки;
• патологии строения кишечника – часто это дивертикулез (карманы и выпячивания слизистой);
• запоры – твердый кал повреждает слизистую и может травмировать мелкие сосуды;
• прием лекарственных препаратов (кровь при дефекации может возникать на фоне лечения некоторыми антибиотиками, средствами на основе калия, железа).

Ложные кровотечения при дефекации

Если человек не ощущает никаких неприятных симптомов, кал нормальной консистенции, стул не нарушен, кровотечение может носить ложный характер. Стоит вспомнить рацион последних дней.

Не переваренные полностью свекла, томаты, черника и смородина могут выглядеть в кале как кровянистые сгустки или капли. Уберите эту пищу из меню и последите 2-3 для за стулом.

Если ситуация не наладится, стоит обратиться к врачу.

Скрытая кровь в кале

Опасная ситуация – когда пациент не видит при дефекации кровотечения, но оно есть и выявляется при анализах кала. Это признак серьезных заболеваний ЖКТ, опухолей. В большинстве случаев пациенту нужна операция. Часто при наличии скрытой крови в кале человек испытывает сильные боли, слабость, тахикардию.

Некоторые заболевания вызывают потерю аппетита, падение веса.

Основные причины:

• рак кишечника, желудка;
• опухоли пищевода;
• туберкулез кишечника;
• венозное кровотечение при варикозе пищевода;
• синдром Мэллори-Вейсса;
• глистная инвазия.

Цвет крови в стуле

Предположить возможную причину кровотечения можно по оттенку выделений. Чем он темнее, тем выше находится очаг патологии. Свежая алая кровь всегда идет из прямой кишки, из зон рядом с анальным проходом. Если она не свернулась, проблема у самого выхода.

Черная, особенно в виде сгустков, часто говорит о проблемах с пищеводом.

Оттенок и консистенция

Причина

кровь алая свежая, появляется не только с калом – капли остаются на нижнем белье, туалетной бумаге	геморрой, анальные трещины
темно-красная кровь в кале сгустками и прожилками	воспаления верхних отделов пищеварительного тракта: дисбактериоз, болезнь Крона
бордовая кровь в виде сгустков с неприятным запахом	кровотечение идет из средних отделов пищеварительного тракта
черная кровь, выделения мажущие, кал нормальный	варикоз пищевода
кровь красная, появляется вкраплениями в жидком кале	кишечные инфекции

Основные причины анальных кровотечений

Кровь при дефекации у мужчин может выделяться при раке предстательной железы. На поздней стадии онкология проникает в толстую кишку – прорастает через стенку и травмирует ее. Патология очень распространенная, для мужчин это одна из частых причин смерти. На последней стадии срок жизни пациента составит менее 5 лет.

Спровоцировать кровь с калом у женщин могут 3 серьезные причины:

• Кишечный эндометриоз – патологию можно обнаружить только при менструации и часто через анализ на скрытые кровотечения.
• Варикоз вен промежности (в последнем триместре беременности) – кровотечения появляются только при запорах, устраняются увеличением объема клетчатки в рационе.
• Проведение лучевой терапии онкологии органов репродуктивной системы – на фоне этого развивается колит, который сопровождается чередованием запоров и поносов, появлением слизи и крови в кале. Он проходит сам, но допускается симптоматическая терапия.

Геморрой

Заболевание связано с расширением и воспалением вен в прямой кишке. При геморрое в заднем проходе появляются узлы, которые пациент ощущает как инородное тело.

Они могут располагаться у анального прохода или внутри. В клинической картине присутствуют зуд, запоры. Особенно часто они появляются после физических нагрузок, употребления алкоголя, острой пищи.

По мере развития болезни появляются другие симптомы:

• боли при дефекации;
• выпадение узлов;
• кровь во время дефекации или после (алого цвета, очень редко – в виде сгустков, с калом не смешана).

Интенсивность кровотечения зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Лечение на ранних стадиях проводят при помощи медикаментов. Запущенный геморрой можно устранить только при помощи операции. Часто проводят лигирование – на узел надевают латексное кольцо и он отмирает за неделю. Если развивается анемия из-за постоянного выделения больших объемов крови, тоже нужно срочное вмешательство хирурга. В домашней схеме терапии геморроя присутствуют:

• холодные компрессы – остановить кровь при наружных узлах;
• ледяные свечи – от внутреннего кровотечения;
• венотоники (таблетки, мази, капли) – укрепляют стенки вен;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• слабительные – чтобы облегчить процесс дефекации и меньше травмировать калом стенки прямой кишки.

Трещины толстой кишки

При такой проблеме кровянистые выделения будут иметь яркий алый цвет, появляться только при дефекации. Симптомы недомогания отсутствуют, но может ощущаться дискомфорт после выхода кала.

Трещины возникают при частых запорах, когда человек много тужится и нарушает целостность слизистой стенки кишечника. Объем выходящей крови очень мал. Диагноз ставит врач после осмотра заднего прохода.

Схема лечения простая:

• диета для устранения запоров;
• применение ректальных свечей с маслом облепихи или тампонов с ним же (5-7 суток);
• использование слабительных препаратов или отваров.

Новообразования

Появление в кишечнике опухолей и других образований вызывает кровотечение в двух случаях: когда повреждается их поверхность или происходит распад. Если возникли полипы, они долгое время не проявляют себя. Редко нарушается двигательная активность кишечника, поэтому человек страдает от нестабильности стула.

Чем крупнее полип, тем выше риск кровотечения.

На начальной стадии лечить образование можно таблетками, но часто это не дает результата и нужна операция:

• эндоскопическая – малотравматичная, через проколы;
• полостная – при множественных образованиях.

Редко полипы удаляют с частью кишки. Так же проводят лечение раковых опухолей. На любой их стадии при дефекации будет выделяться кровь.

Когда новообразование распадается, выделения становятся обильными и имеют яркий красный цвет. Процесс сопровождает общее ухудшение самочувствия.

Человек резко теряет вес, испытывает отвращение к еде, особенно к мясу. Анализы показывают анемию. В схему лечения могут входить:

• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Аутоиммунные патологии

В этой группе самая часто встречающаяся болезнь – язвенный колит, то есть хроническое воспаление слизистой ободочной кишки с обострениями. Проблема затрагивает только 0,1% людей во всем мире, механизм развития точно не выяснен.

При язвенном колите могут возникать псевдополипы, просвет кишки сужается, а сама она становится короче.

Болезнь поражает любые отделы. При обострении расширяются капилляры и появляются такие симптомы:

• понос или кашеобразный кал с кровянистыми и гнойными примесями;
• ложные позывы к дефекации;
• температура в пределах 37-39 градусов;
• плохой аппетит;
• боли в левой части живота.

При длительном течении болезни пациент теряет вес. Перечисленные симптомы не всегда присутствуют в полном объеме и могут выражаться слабо. Поставить диагноз точно можно только после колоноскопии.

По клинической картине язвенный колит похож на глистные инвазии, кишечные инфекции и даже рак.

Лечение при слабых и умеренных обострениях проводят дома, с обязательной диетой и применением лекарственных препаратов местно и внутрь:

• средства на 5-аминосалициловой кислоте – снимают воспаление, заживляют слизистую;
• иммуносупрессоры – при рефракторном проктите (трудноизлечимом воспалении прямой кишки);
• топические стероиды – для микроклизм.

Дивертикулез кишечника

Появление «карманов» в стенках органа часто протекает без ярко выраженных симптомов. Дивертикулезу предшествуют частые запоры, неправильно питание с избытком мучного и мяса, нехваткой клетчатки. Он может развиться после кишечных инфекций. Часто человек ощущает распирание в животе, колики, сталкивается с расстройствами стула, метеоризмом.

Кровь и слизь в каловых массах появляются острой фазе или при повреждении стенки кишечника.

Для лечения нужно:

• соблюдать диету и поддерживать водный баланс – на бессимптомной стадии больше ничего не требуется;
• принимать препараты для снижения газообразования, ферменты, пробиотики;
• использовать антибиотики, спазмолитики, анальгетики – при воспалительном процессе;
• госпитализировать пациента – при осложненном дивертикулезе;
• провести операцию по удалению пораженного участка кишки – при частых острых приступах болезни.

Кишечные инфекции

Возбудители болезни – бактерии, простейшие, вирусы. Они вызывают воспаление слизистой органов ЖКТ. Кишечные инфекции всегда сопровождают тошнота, рвота, понос. Стул нестабильный. В кале видны остатки пищи. В первые дни есть яркие признаки интоксикации: слабость, высокая температура, головная боль. Особенно часто инфекции поражают детей и пожилых. Методы лечения:

• диета;
• борьба с обезвоживанием – увеличение количества потребляемой жидкости, прием регидрантов (при обильной рвоте и диарее);
• прием антибиотиков – при тяжелой инфекции с кровью в кале;
• прием энтеросорбентов, пробиотиков – для восстановления микрофлоры кишечника, устранения симптомов интоксикации.

Стул с кровью у ребенка

У детей такая проблема может возникнуть в любом возрасте. У грудничков частая причина – дисбактериоз. Малыши постарше могут страдать от непроходимости кишечника из-за неправильного рациона. Кал с кровью у детей часто появляется после запоров по причине повреждения стенок прямой кишки.

Родителям следует как можно быстрее показать ребенка врачу. Особенно если кровотечение возникло не 1 раз.

Частые причины:

• Кишечная инфекция – сопровождается рвотой, симптомами обезвоживания, слабостью, острыми болями в животе, подъемом температуры. Кал жидкий. Клиническая картина сохраняется 2-3 дня. К самым маленьким уже в первые сутки нужно пригласить врача или вызвать скорую.
• Кишечная непроходимость – может носить характер врожденной патологии. Проблему можно распознать по крикам малыша после кормления, беспокойству, интенсивной рвоте. Ребенку нужно срочно вызвать скорую.
• Пищевая аллергия – характеризуется жидким пенистым стулом с кровяными прожилками, беспокойным поведением малыша, потерей веса. Особенно часто реакция возникает на молоко, цитрусы, орехи, глютен. Лечение заключается в отмене раздражающего продукта, приеме активированного угля или других сорбентов.
• Дисбактериоз – можно распознать по вздутию живота, плохому аппетиту. Кал со слизью и кровью. Для лечения используют пробиотики, бактериофаги.

Что делать при появлении крови в кале

Первый шаг – обратиться к проктологу. Если в поликлинике нет такого врача, посетите гастроэнтеролога. Во время приема он соберет жалобы, осмотрит пациента и назначит обследования.

Если вы попадете к проктологу, он ощупает прямую кишку. Обязательно нужно сдать развернутые анализы кала. Здесь проверяют глистные инвазии, скрытое кровотечение, гной, слизь.

Еще нужно пройти инструментальные обследования:

• ректоскопия – исследование тканей нижних отделов ЖКТ;
• колоноскопия – развернутая эндоскопическая проверка толстого кишечника;
• УЗИ желудка, тонкого и толстого кишечника;
• рентген органов ЖКТ – как дополнительный метод диагностики, чтобы увидеть структуру стенок и слизистых, новообразования;
• ирригоскопия – рентген кишечника с контрастным веществом;
• гастроскопия (ФГДС) – назначают для уточнения диагноза при заболеваниях желудка.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3384-kal-s-krovyu.html

Из-за чего в кале может быть кровь — симптомы, диагностика, лечение

Частой причиной крови в кале являются кишечные кровотечения.

Кишечные кровотечения

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

• язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
• язвы желудка — 15-20%,
• эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Причины

Источником кровотечений могут быть заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

По данным Х.Хошино, которые он привел на основании выполнения колоноскопии у 292 больных с кишечным кровотечением, наиболее распространенными причинами были:

• ишемический колит — 20,2%,
• геморрой — 13%,
• неспецифический колит — 8,9%,
• язвенный колит — 6,9%,
• колит после антибактериальной терапии — 5,5%,
• полип — 5,5%,
• рак — 4,8%,
• дивертикулез — 3,4%
• и другие заболевания толстой кишки (ангиодисплазия, неспецифическая язва прямой кишки, инфекционный колит, болезнь Крона, радиационный колит, туберкулез).

Кровотечение может произойти при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этих случаях кровь выделяется вместе с желчью или панкреатическим соком.

Некоторые болезни крови и почечная недостаточность также могут осложнены кишечными кровотечениями.

О чем может свидетельствовать внешний вид кала?

По мере продвижения крови по желудочно-кишечному тракту она приобретает темный цвет и постепенно становится черной. При желудочном кровотечении черный цвет объясняется воздействием на кровь хлористоводородной кислоты.

Темный стул чаще, чем яркий или темно-красный указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижней части тонкой кишки или восходящей ободочной кишки. Темный цвет кала может быть при кровотечении из нижних отделов толстой кишки, если ниже источника кровотечения имеется препятствие для продвижения содержимого.

Красная кровь, смешанная с калом или на поверхности его, является классическим признаком кровотечения из дистальных отделов толстой кишки.

Если источник кровотечения находится в восходящей ободочной кишке , кал может напоминать мелену, но не будет блестящим и липким.

После массивного кровотечения положительная реакция на кровь в кале сохраняется 7-10 дней, иногда до 3 недель. Однако в некоторых случаях реакция на кровь может стать отрицательной и через 4-5 дней после кровотечения.

Мелену могут симулировать соли железа и висмута, уголь, лакричный корень и свекла. Употребление последней вызывает темно-красную окраску кала. Дифференциальной диагностике в необходимых случаях помогает исследование кала на кровь.

Кровяной пигмент в испражнениях часто бывает сильно изменен. В этом случае его присутствие обнаруживается только с помощью химических реакций.

Однако при оценке результатов этих реакций необходимо учитывать, что кровь могла попасть в ЖКТ

• вместе со слюной (при кровоточивости десен),
• при заболеваниях носоглотки и легких, сопровождающихся кровотечением.

• Чтобы избежать такого искажения результатов, пациенту рекомендуется за 3-5 дней до сдачи анализа не чистить зубы, необходимо исключить у него заболевания носоглотки и легких.
• С другой стороны, испражнения не представляют собой однородную массу и часть, взятая на анализ, может не содержать пигментов крови.
• Для диагностики кровотечений из верхних отделов ЖКТ должна применяться

• эзофагогастродуоденоскопия или
• интестиноскопия (это исследование может выполняться у постели больного и позволяет не только установить источник кровотечения, но и может быть использованодля быстрого лечебного вмешательства).

1. При кровотечениях из нижнего отдела ЖКТ в неясных случаях применяется колоноскопия.
2. Особенно трудны для диагностики кровотечения из тонкой кишки, причем трудности возрастают по мере удаления источника кровотечения от луковицы двенадцатиперстной кишки.
3. В сложных случаях его выявляют с помощью радионуклидной диагностики.

Симптомы

Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и признаков кровопотери.

С практической точки зрения различают

• профузное,
• легкое и
• скрытое кровотечение.

Профузные желудочно-кишечные кровотечения имеют три степени тяжести:

I степень– признаки малокровия выражены нерезко, тахикардия не превышает 100 сердечных сокращений в 1 минуту, снижение артериального давления не ниже 100-90 мм рт. ст., содержание гемоглобина не ниже 83 г/л, эритроцитов — более 3,0х10¹²/л;

II степень — выраженные признаки острой анемии (частота пульса 110 и более ударов в минуту, артериальное давление — около 80 мм рт.ст., снижение гемоглобина в пределах 80-66 г/л;

• III степень — развивается картина коллапса.
• Больные с даже незначительными кровопотерями подлежат госпитализации для детального обследования.
• Легкие и тем более скрытые кишечные кровотечения протекают без клинических симптомов анемии и распознаются при обследовании больного в связи с выявленной лабораторно железодефицитной анемией и обнаружением крови в кале.

Диагностика

Так как  обнаружить источник кровотечения сложно, то в первую очередь собираются анемнистические данные и проводится лабораторное исследование.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают рвота и мелена, хотя может быть или рвота или мелена.

Кровавая рвота появляется при локализации источника кровотечения выше связки Трейтца. Однако иногда причиной рвоты служит патологический процесс в проксимальной или даже дистальной части тонкой кишки.

Очень важны сведения

• о предшествующих кровотечениях,
• злоупотреблении алкоголем,
• заболеваниях печени,
• системных заболеваниях крови,
• нарушениях свертываемости крови,
• прием препаратов, провоцирующих кровотечение (например, противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов).

При осмотре всегда нужно исключить кровотечение из носа или ротоглотки, обратить внимание на наличие характерных знаков, наблюдающихся при заболеваниях печени (покраснение ладоней, сосудистые звездочки, расширение коллатеральных вен брюшной полости, увеличение печени, жидкость в брюшной полости).

В обязательном порядке проводят проктологическое исследование с целью исключения опухоли, геморроидальных узлов, выявления крови в кале.

Лечение

Все больные с массивным кровотечение подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение. Транспортировка должна осуществляться лежа на боку. В отделении больному необходимо обеспечить полный покой, охлаждение передней брюшной стенки и голод в течение 1-х суток.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

• интенсивная терапия продолжающегося массивного кровотечения — обследование хирургом, эндоскопия;
• быстрое восстановление объема циркулирующей крови — внутривенное введение солевых растворов и компонентов крови;
• трансфузионная терапия — в случае продолжающегося массивного кровотечения продолжают переливание эритроцитной массы и крови;
• медикаментозная терапия — препараты назначаются в зависимости от характера кровотечения; при патологии сосудов показаны хлорид кальция и глюконат кальция; при нарушении свертываемости крови назначают фибриноген;
• лечебная эндоскопия — инъекционное лечение, моно- и биполярная коагуляция, термокоагуляция; эндоскопическая электрокоагуляция и другие способы лечебной эндоскопии позволяют в значительной части случаев избежать хирургического вмешательства.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

Источник: https://OGivote.ru/simptom/krov-v-kale.html

Кровь в стуле

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом).

Причины кровотечение из заднего прохода, прямой кишки или ануса различны, начиная от безобидного раздражения желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак.

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Кровь в испражнениях может появиться у каждого человека, независимо от возраста. Нужно понимать, что кровь в стуле — это не сама болезнь, а её проявление.

Однако это не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача.

Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь.

Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена.

Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными.

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным.

Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат — ярко-красному ректальному кровотечению.

В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро ухудшается.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом).

Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией — потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Кал с кровью у ребенка

Красный кал у детей бывает довольно часто, однако, в большинстве случаев не является признаком чего-то серьёзного. Причин окрашивания фекалий может быть несколько, многое зависит от возраста малыша, и чаще всего это не кровь. У детей до года красным кал может стать из-за употребления в пищу бананов.

Даже если банан был съеден не ребёнком, а кормящей мамой, эффект может быть тот же. У деток постарше окрасить кал могут: желатиновые конфеты, напитки с красителями, активированный уголь, свёкла, шоколад, антибиотики, витамины с большим содержанием железа.

В любом случае для исключения более серьёзных причин, стоит посетить педиатра.

Ректальное кровотечение у детей часто возникает под воздействием определённых факторов, а именно:

• Трещина в заднем проходе из-за запоров.
• Аллергия на некоторые пищевые продукты, зачастую на белок коровьего молока.
• Ювенильные полипы на толстом кишечнике.
• Непроходимость кишечника.
• Лактазная недостаточность.
• Заворот кишечника.

Некоторые симптомы требуют немедленной госпитализации ребёнка, а именно:

• Выделения из заднего прохода похожее на темно-розовое желе.
• Ректальное кровотечение сопровождается сильным беспокойством ребёнка, отказом от еды, плачем, сыпью, рвотой.
• Распирающая боль в животе.

Следы крови в кале детей наблюдаются при дизентерии. В этом случае стул ребёнка будет жидким, позывы будут частыми, температура тела повышенная.

Почти всегда кровь в кале при дизентерии, появляется вперемешку со слизью, иногда, гноем. Ребёнок может жаловаться на боль в животе.

При малейших подозрениях на дизентерию или другие опасные инфекции ребёнка следует немедленно отвести к врачу. Будет хорошо, если вы привезёте с собой кал малыша для дальнейших лабораторных исследований. При обнаружении в стуле ребёнка крови обратитесь за консультацией к специалисту, только он сможет определить истинную причину таких выделений и назначить правильное лечение.

Кровь в кале у взрослого

Есть множество разных причин, которые вызывают такое явление. Многое зависит от возраста человека и образа жизни, который он ведёт. Например, люди в более пожилом возрасте страдают от геморроя, который как мы уже знаем, сопровождается присутствием крови в кале.

Этим же недугом нередко страдают те, кто ведёт в основном сидячий образ жизни. В случае геморроя кровь в каловых массах зачастую проявляется сгустками. Происходит это на фоне запущенного внутреннего геморроя.

Такие сгустки образуются для устранения кровотечения из повреждённых сосудов.

Взрослые, в отличие от детей, имеют много пагубных привычек. Так, например, употребление алкоголя и курение вызывают проблемы с печенью и желудком, что, в свою очередь, способно проявиться кровью в кале.

В случае цирроза печени алые кровянистые выделения возникают из-за геморроя, появляющегося на фоне этого недуга. Чёрный цвет крови в стуле говорит о кровоизлиянии в желудке, двенадцатиперстной кишке или пищеводе.

Это происходит при наличии открытой язвы или острого гастрита.

Кровянистый стул у взрослого может сигнализировать о полипах на стенках кишечника. Также ещё одной из причин может быть злокачественное образование, что весьма редко бывает у детей. Если кровь в кале имеет светло-алый цвет и возникает сразу после дефекации, довольно частой причиной этому, является трещина выходного отверстия. Появляются трещины во время дефекации при запорах.

Причины кала с кровью у взрослого населения довольно многообразны.

Все те заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, возникают в течение жизни, по причине неправильного питания, сидячей работы, частых стрессов, пагубных привычек и много другого.

Чтобы хоть как-то уберечь себя от развития любого из этих недугов, постарайтесь вести более здоровый образ жизни. Приучите себя к спорту и полезной еде.

Прожилки крови в нормальном или жидком стуле

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя.

Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации. Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке.

Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества.

Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из ануса

• Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.
• Рак кишечника — один из самых распространенных видов злокачественных новообразований. Именно поэтому появление крови в стуле должно стать обязательным поводом для скорейшего посещения врача. На ранних стадиях рака, кал с кровью может быть единственным симптомом, поэтому не игнорируйте его. Чем раньше выявлен рак кишечника, тем эффективнее его лечение.
• Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса (воспаление, при котором происходит образование гранулём (узелков)). Развиться болезнь Крона может у любого человека вне зависимости от возраста и пола.
• Полипы — рак кишечника начинается с образования небольших выростов на стенке кишки — полипов. Их своевременное удаление может предотвратить злокачественное новообразование.
• Дивертикулит (дивертикулез) — это заболевание, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в странах с высоким уровнем жизни.
• Геморрой — это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.
• Язвенная болезнь —– это хроническое заболевание, в основе которого лежит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).
• Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка: в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником.

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание — рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella.

Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя.

Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе, ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

Анализ кала на скрытую кровь

С одной стороны, наличие кровавых следов в кале это плохо, с другой — симптом помогает узнать о наличии заболевания в желудочно-кишечном тракте. Бывает, что кровь в стуле не наблюдается, и человек долго не догадывается о своём недуге. Во избежание таких случаев, следует регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь.

Исследование проводят по методу бензидиновой пробы. Такой анализ на скрытую кровь довольно чувствителен. Суть состоит в том, чтобы обнаружить в экскрементах наличие гемоглобина или его отсутствие.

Важно перед процедурой соблюдать все правила, ведь даже съеденное с вечера мясо может стать ложным источником гемоглобина и пробу придётся сдавать повторно.

Чтобы исключить подобные казусы, нужно за четыре дня до процедуры, исключить из питания всё то, что содержит железо, к примеру: яблоки, мясо, бобовые, рыбу, шпинат и прочие. Следует прекратить приём препаратов, повышающих гемоглобин.

Чтобы избежать ложноположительного результата, пациента направляют на повторный анализ, и только после него ставят окончательный диагноз. Ранняя диагностика даст больше шансов на успешное выздоровление.

Людям старше 50 лет нужно проходить данный анализ регулярно, раз в год.

Кал с кровью: лечение

Большинство болезней, которые приводят к развитию кровотечения, не несут в себе смертельную опасность. Однако лечение рекомендуется начинать своевременно, так как переход недуга в тяжелую стадию может существенно усложнить жизнь пациенту.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При первых кровянистых выделениях следует обратиться к специалисту для проведения дальнейших исследований.

Только после тщательной диагностики будет установлена истинная причина крови в кале и назначено должное лечение.

Например, при желудочном кровотечении пациент должен быть незамедлительно госпитализирован для лечения в хирургическое отделение. Амбулаторное лечение при данном заболевании не назначается.

То же касается тяжёлой формы язвенного колита, непроходимости кишечника, дизентерии, полипов прямой кишки, запущенной онкологии, осложнения при болезни Крона.

Если кал в стуле оказался симптомом средней или лёгкой формы язвенного колита, лечение таким пациентам назначается амбулаторное. Кроме приёма лекарственных препаратов, обязательно прописывают щадящую диету.

Если кровь появилась из-за трещины в заднем проходе, что бывает по причине запоров, здесь хирургическое или медикаментозное лечение не требуется. Больному дают особые рекомендации относительно питания.

Следует исключить тяжело перевариваемую пищу и включить в питание кисломолочные продукты и чёрный хлеб.

Во время лечения болезней используют ректальные свечи и мази. Такое уместно при лечении геморроя. Необходимо выбирать такие средства, которые имеют в своем составе оксид цинка, титана или висмута. Они дополнительно оказывают гемостатическое воздействие.

Примерами средств являются Проктозан Нео, Релиф Адванс и Проктозан. Наличие анальных трещин и кровотечения требует использования комплексной терапии. Используются слабительные средства, такие как свечи с облепихой или глицерином.

Какой бы ни была причина появившейся крови в кале, следует помнить, что лечение может назначать только врач.

Источник: http://HealthSovet.ru/simptomy/krov-v-stule