Лекарства при воспалении кишечника — лучшие противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты – это группа средств, которые используются для лечения воспалительных процессов в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), энтерит, проктит и пр. Препараты для внутреннего применения подразделяются на аналоги аминосалициловой кислоты и кортикоиды.

Список противовоспалительных средств

Целесообразность назначения той или иной группы напрямую зависит от выраженности симптомов заболевания.

Все препараты для внутреннего применения назначаются только врачом и отпускаются из аптек по рецепту.

Пероральное применение

Аминосалициловая кислота и её аналоги. Из этой группы чаще всего назначают препараты на основе месалазина. Выпускаются они в виде таблеток или гранул для внутреннего применения. Они наделены специальными оболочками, которые позволяют растворяться препарату на протяжении всей толстой кишки, не разрушаясь в кислой среде желудка. Обладают противовоспалительным эффектом за счёт блокирования выработки простагландинов, которые повышают чувствительность определённых рецепторов к боли.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 5 часов после первого применения. Применяются эти препараты при обострении и для профилактики язвенного колита и болезни Крона.

Торговые наименования месалазина:

  • Месакол;
  • Салофальк;
  • Мезавант;
  • Пентаса;
  • Асакол.

Выпускается под таким же названием разными производителями. Существуют разные оболочки этих таблеток: плёночная и кишечнорастворимая. Препарат, покрытый вторым видом, считается лучше.

Является более токсичным для организма, по сравнению с месалазином. Обязательным условием применения является сочетание с фолиевой кислотой (витамин B9). Дело в том, что препарат тормозит её всасывание в тонкой кишке, поэтому нужно дополнительно принимать препараты с повышенным содержанием витамина B9.

Рекомендуем почитать:

Основные симптомы аппендицита

Кортикостероиды. Вторая группа, которая также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, когда предыдущие препараты не купировали симптомы или болезнь Крона имеет системные проявления.

Обычно используется преднизолон в таблетках. Он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование рубцовой ткани.

Действует на все этапы воспаления и повышает устойчивость клеточных мембран к разрушающему действию различных факторов.

Максимальная концентрация достигается через час-полтора после внутреннего применения. Используется при язвенном колите, локальном энтерите, болезни Крона. Выпускается под одноимённым названием.

Ректальное применение

Существуют препараты, которые вводятся непосредственно в прямую кишку. Они обладают меньшими системными эффектами на организм и легче переносятся. Ректальные формы делятся на такие же фармакотерапевтические группы, что и пероральные.

Препараты на основе месалазина:

  • Суппозитории (Кансалазин, Пентаса, Салофальк). Применяются при обострении язвенного колита нижней части прямой кишки или в период ремиссии.
  • Ректальная суспензия (Пентаса, Салофальк). Используется при воспалении сигмовидной кишки и левостороннем язвенном колите. Вводится при помощи готовой клизмы с раствором 1 раз в сутки на ночь, желательно после опорожнения кишечника естественным путём.

  • Пена для ректального применения (Салофальк). Применяется при тех же симптомах, что и одноимённые свечи. Обычно вводится в прямую кишку на ночь, суточная доза составляет 2 нажатия на помпу флакона. Если человек не может удержать такое количество пены внутри, приём разбивается на 2 раза: на ночь и ночью/рано утром. Уникальность пены заключается в её адгезивных свойствах, она очень долго удерживается на слизистых оболочках.

Другие препараты для ректального использования:

  • Проктозан. Лечит воспалительные процессы в области прямой кишки. Имеет в составе местноанестезирующий компонент, который способен на время принести облегчение, заглушив болевые симптомы. Выпускается в виде мази и свечей.

  • Метилурацил. Используется при эрозивно-язвенных колитах и воспалительном процессе в сигмовидной кишке. Ускоряет процессы эпителизации, что позволяет ранкам быстрее затянуться.

  • Ультрапрокт. Содержит в составе глюкокортикостероид и местный анестетик, применяется при проктите. Обладает противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием.

Противопоказания

Общих противопоказаний у этих препаратов очень много, ниже выделены только самые основные.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
  • заболевания крови;
  • непроходимость кишечника.
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст.

Побочные эффекты

У некоторых средств список нежелательных явлений огромен. Но это только плюс производителю. Это значит, что при проведении исследований были зафиксированы и занесены в инструкцию все отрицательные эффекты. Но вовсе не обязательно, что они должны проявиться в лечении конкретного человека.

Побочные действия пероральных форм Побочные действия ректальных форм
  • Нервная система. Головные боли, головокружения, судороги, бессонница.
  • Органы дыхания. Одышка, кашель, уплотнение лёгочной ткани.
  • ЖКТ. Тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита, боли в животе.
  • Аллергические реакции. Сыпь, зуд, дерматозы.
  • вздутие живота;
  • дискомфорт, жжение, зуд и раздражение в области заднего прохода;
  • покраснение кожи рядом с местом введения, сыпь;
  • диарея;
  • тошнота, рвота.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/protivovospalitelnye.html

Воспаление кишечника – как избежать осложнений?

По статистике, воспаление кишечника – второе по распространенности заболевание ЖКТ. От него страдают как взрослые, так и дети. К тому же оно развивается в равной степени у представителей разного пола. Важно вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит быстрее приступить к лечению и предупредить возникновение серьезных осложнений.

Воспаление кишечника – причины

Чаще данная патология провоцируется функциональными и морфологическими изменениями слизистой оболочки. Воспаление кишечника вызываться может такими причинами:

  • бактериями (самыми популярными возбудителями считаются кишечная палочка и сальмонелла);
  • глистами;
  • ядами, провоцирующими сильное отравление;
  • грибковыми организмами.

Почему воспаляется кишечник:

  1. Наследственная предрасположенность – существуют такие заболевания, которые передаются на генетическом уровне из поколения в поколение.
  2. Нарушения кровообращения – проблема возникает, когда сосуды слишком сужены либо покрыты атеросклеротическими бляшками.
  3. Аутоиммунные процессы – при них иммунная система агрессивно воспринимает клетки кишечника и начинает бороться с ними.
  4. Нарушение режима питания – нерегулярный прием пищи, злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами.

Выделяют такие формы воспаления:

  • поражение тонкого кишечника;
  • патологический процесс, протекающий на толстом сегменте;
  • воспаление слепой кишки;
  • поражение двенадцатиперстного органа;
  • патология на сигмовидном участке.

По этиологии воспаление может иметь следующий характер:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;

По продолжительности патология может иметь такие формы:

Острое воспаление кишечника

При такой форме заболевания характерны ярко проявляющиеся признаки. По статистике, болезнь чаще поражает представителей белой расы, чем азиатов и африканцев. Ежегодно у европейцев воспаленный кишечник (патология острого типа) диагностируется в более 500 000 случаев. Такое заболевание развивается стремительными темпами и длится не больше месяца.

Хроническое воспаление кишечника

Симптомы при данном типе заболевания менее выражены. Некоторые из них настолько размыты, что болезнь принимают за аутоиммунную патологию, сахарный диабет или недуг сердечно-сосудистой системы. Причины воспаления кишечника (при хроническом типе развития заболевания) те же, что и при острой форме. Процесс развития недуга длится от полугода и более.

Воспаление кишечника – симптомы

Данное патологическое состояние сопровождается определенной клинической картиной. Вот, какие могут наблюдаться признаки воспаления кишечника:

  1. Боль – по области ее локализации можно определить участок поражения. Если она сосредоточена возле пупка, воспалительный процесс протекает в тонком кишечнике. Когда область локализации неприятного ощущения сосредоточена ниже, это говорит о том, что заболевание поразило толстый кишечник. Боль возле заднего прохода – признак поражения прямой кишки. К тому же неприятные ощущения могут разниться по характеру проявления. Боль бывает ноющей, постоянной, усиливающейся в утренние или вечерние часы.
  2. Интоксикация – проявляется слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, учащением пульса, мышечной болью.
  3. Метеоризм – повышенное газообразование наблюдается при заболеваниях любого отдела кишечника. Пациенты жалуются на то, что чаще эта проблема усиливается в вечерние часы.
  4. Расстройства стула – воспаление кишечника может сопровождаться как диареей, так и запорами.
  5. Обменные нарушения – из-за ухудшения всасывания организм недополучает с пищей витамины и минеральные вещества. По этой причине может возникнуть анемия и наблюдаться резкое снижение массы тела.

Воспаление тонкого кишечника – симптомы

Патологический процесс, поражающий оболочки, выстилающие стенки данного органа, называется энтеритом. В зависимости от области локализации воспаления выделяют такие разновидности заболевания:

  • дуоденит – в начальной части кишечника;
  • илеит – в нижнем отделе данного органа;
  • еюнит – поражается средний сегмент;
  • гастроэнтерит – воспалительный процесс наблюдается во всех отделах этого органа и в желудке;
  • энтероколит – поражается одновременно и тонкий, и толстый кишечник;
  • гастроэнтероколит – заболевание, поражающее желудок и стенки кишечника.

Практически любое такое воспаление тонкого кишечника сопровождается следующими признаками:

  • высокая температура тела (она может достигать 40°, и плохо сбивается);
  • сильная рвота (усиливается после еды и питья);
  • обезвоживание – сопровождается бледностью кожи и сухостью губ;
  • изменение сердечного ритма и снижение артериального давления;
  • частый водянистый стул (до 15 раз в день).

Хроническое воспаление тонкого кишечника проявляется менее выраженными симптомами. Для него характерны тошнота, частая диарея и болезненные ощущения в центральной области живота. Настораживающим признаком считается урчание, которое возникает спустя 1-2 часа после приема пищи. Этот симптом указывает на дефицит ферментов, необходимых для усвоения питательных элементов из пищи.

Воспаление толстого кишечника – симптомы

Поражение слизистой оболочки этого органа пищеварительной системы называется колитом. Считается, что данное заболевание чаще встречается у лиц, достигших 40-калетнего возраста, но есть и исключения из правил. В зависимости от зоны локализации поражения выделяют такие разновидности заболевания:

  • тифлит – воспалительный процесс протекает в слепой кишке;
  • проктит – патология развивается в прямом сегменте;
  • сигмоидит – поражается одноименная кишка;
  • трансверзит – воспаляется поперечный ободочный участок;
  • панколит – поражается весь толстый кишечник.

Симптомы колита очень сходны с признаками энтерита. Однако есть у них и различия. Воспаление толстого кишечника сопровождается такими признаками:

  • болью и чувством тяжести в нижней части живота;
  • частыми позывами к опорожнению кишечника;
  • жидким стулом (кал имеет зловонный запах и может содержать комочки непереваренной пищи);
  • стойким гиповитаминозом;
  • ухудшением зрения;
  • появлением заед в уголках рта;
  • повышенной сухостью и шелушением кожи.

Сами по себе симптомы данного патологического состояния могут быть непредсказуемыми и небезопасными. Воспаление слизистой кишечника при отсутствии своевременного должного лечения чревато такими осложнениями:

  • токсический мегаколон;
  • язвы в пищеварительном тракте;
  • перитонит;
  • мочекаменное заболевание;
  • обструкция;
  • патологии печени;
  • свищи;
  • желчнокаменная болезнь;
  • анальные трещины;
  • артрит.

Воспаление кишечника – диагностика

Прежде чем назначить терапию, доктор обязательно выслушает жалобы пациента. К тому же он порекомендует ему пройти обследование и сдать анализы при воспалении кишечника. Диагностика включает в себя такие манипуляции:

  • копрограмму;
  • колоноскопию;
  • сдачу общего анализа крови;
  • проведение рентгена брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию;
  • сдачу бактериологического анализа кала;
  • выполнение видеокапсульной эндоскопии.
Читайте также:  Диета для восстановления желудка и кишечника, меню на неделю

Воспаление кишечника – препараты для лечения

При выборе медикаментозных средств важен серьезный подход. Некоторые препараты лишь маскируют симптомы заболевания. При этом они не устраняют причину, спровоцировавшую развитие патологии.

К таким медикаментам относятся обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитики. Бесконтрольный прием лекарственных средств лишь усугубит ситуацию. К тому же возникнут серьезные осложнения. Если диагностировано воспаление кишечника, лечение должно проводиться доктором.

Он учтет все особенности патологии и пропишет самую эффективную терапию.

Воспаление кишечника – таблетки

При лечении очень важен комплексный подход. Вот почему одновременно с препаратами, убирающими причину развития проблемы, могут назначаться и средства, которые укрепляют защитную систему организма и нормализуют обменные процессы. Таблетки при воспалении кишечника чаще прописывают такие:

  1. Антибиотики – их назначают лишь в случае, если патология вызвана действием болезнетворных бактерий. Могу прописываться такие препараты: Оспамокс, Фромилид, Трихопол, Ципрофлоксацин.
  2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты. Применяются для устранения изжоги. Чаще назначают Гастал, Ренни, Маалокс, Рутацид.
  3. Прокинетики – улучшают перистальтику кишечника. Прописывать могут Тримедат или Домперидон.
  4. Энтеросорбенты – связывают токсические соединения и выводят их из организма. Чаще назначают Фильтрум-Сти или Лактофильтрум.
  5. Обезболивающие – убирают болезненные ощущения. С этой проблемой прекрасно справляются Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
  6. Ферментативные препараты – они помогают улучшить пищеварительный процесс. Прописываться могут Мезим, Панкреатин, Креон, Панцитрат.
  7. Вяжущие средства – покрывают внутреннюю поверхность органов защитной пленкой. При терапии использоваться могут лекарственные средства, в составе которых есть висмута субцитрат.
  8. Слабительные – прописывают при запоре. Лучше с этой задачей справляются Гутталакс, Бисакодил, Сенаде.

Воспаление кишечника – свечи

Основное преимущество лекарственных средств в такой форме выпуска в том, что их активные вещества намного быстрее всасываются в системный кровоток, чем компоненты таблетированных препаратов. К тому же у них меньше побочных эффектов. Свечи при воспалении кишечника могут выписываться такие:

  • Мовалис;
  • Проктозан;
  • Вольтарен;
  • Полижинакс;
  • Релиф Ультра;
  • Гексикон.

Воспаление кишечника – лечение народными средствами

Такие «препараты» назначаются в качестве вспомогательной терапии. Перед тем как лечить воспаление кишечника народными средствами, важно убедиться, что у пациента нет аллергии на них, иначе ситуация только усугубится. Чтобы избежать таких «сюрпризов», перед использованием «препаратов» альтернативной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Воспаление кишечника – травы

При терапии этого патологического состояния могут использоваться целебные растения. Вот чем лечить воспаленный кишечник:

  • лапчатка;
  • зверобой;
  • ромашка аптечная;
  • анис обыкновенный;
  • аир болотный;
  • тысячелистник;
  • мята.

Как лечить воспаленный кишечник настоем ромашки?

Ингредиенты:

  • сухие соцветия – 1 столовая ложка;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают крутым кипятком и оставляют на 15-20 минут.
  2. Поцеживают настой – это разовая доза.
  3. Принимают такое снадобье дважды в день. Курс длится 7-10 суток. Ромашковый чай помогает снять воспаление и оказывает легкое спазмолитическое действие.

Воспаление кишечника – лекарство из мяты

Ингредиенты:

  • сухие листья – 2 столовых ложки;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Мяту заливают кипятком и настаивают 20-25 минут.
  2. Процеживают снадобье.
  3. Принимают по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день за полчаса до еды. Курс – 5-7 суток. Это лекарственное средство помогает справиться с повышенным газообразованием и снимает спазмы.

Высокой эффективностью при лечении энтерита и колита обладают следующие средства:

  • прополис;
  • овсяный кисель;
  • облепиховое масло;
  • протертые яблоки (при острой форме энтерита их употреблять нельзя);
  • гранатовые корки;
  • чернослив.

Эффективные народные средства при воспалении кишечника – семена льна

Ингредиенты:

  • сырье – 5 г;
  • вода – 150 мл.

Приготовление, применение

  1. Семена заваривают кипятком и оставляют на 10-15 минут.
  2. Процеживают настой.
  3. Принимают по 100 мл перед завтраком. Терапевтический курс – 7-10 дней. Такой «препарат» обволакивает поврежденные стенки кишечника. Благодаря этому уменьшается боль и нормализуется стул.

Лечебное питание сводится к отказу от продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Если диагностировано воспаление кишечника, нужно исключить такие продукты:

  • кондитерские изделия;
  • колбасы и сосиски;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • капусту;
  • алкоголь;
  • жирную и жареную пищу;
  • острые блюда;
  • консервы;
  • кофе.

Диета при воспалении кишечника предполагает дробное питание (5-6 раз в день). Важно соблюдать питьевой режим. В рационе должны присутствовать такие продукты:

  • спелые фрукты без кожуры;
  • рис;
  • курятина;
  • телятина;
  • нежирная рыба;
  • оливковое масло;
  • орехи.

Источник: https://womanadvice.ru/vospalenie-kishechnika-kak-izbezhat-oslozhneniy

Таблетки и лекарства для кишечника: список препаратов

Какие таблетки нужно пить, если у вас возникли проблемы с кишечником? Для многих людей медицина – сложная и непонятная наука. На самом деле, она построена на логике и фактах, которые мы знаем о нашем организме.

Два главных направления в терапии любого заболевания – устранение симптомов и воздействие на причину.

Чтобы правильно подобрать лекарство от кишечника, нужно  определить, что конкретно беспокоит пациента, а также почему появился дискомфорт.

Симптомы болезней кишечника

Этот орган относится к системе пищеварения и выполняет следующие функции:

  1. Расщепляет продукты до усвояемых элементов.
  2. Обеспечивает всасывание необходимых питательных веществ в кровь.
  3. Выводит токсины.
  4. Повышает иммунную защиту.

При заболеваниях кишечника выполнение некоторых функций нарушается, что дает возможность врачу довольно точно определить характер патологии. Признаки сбоя в работе этого органа перечислены ниже.

  • Боль в животе. В здоровом состоянии никакого дискомфорта быть не должно. При наличии жалоб врач обращает внимание на локализацию, интенсивность и особенность неприятных ощущений. Важна также их связь с приемом пищи, дефекацией.
  • Боли в области пупка свидетельствуют о заболевании тонкого кишечника. Обычно пациент ощущает их как тянущие или ноющие. Если возникает чувство распирания или излишнего газообразования, предполагают сбой в работе толстого отдела. При этом облегчение наступает при приеме ветрогонных препаратов или после дефекации.
  • Диарея. Таким состоянием считаются жидкие испражнения, которые происходят чаще 3 раз в день. Симптом может наблюдаться при воспалительном процессе в любом отделе кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностическое значение имеют включения в стуле – пена, прожилки крови, непереваренные кусочки пищи, слизь.
  • Запор. Если это единственный дискомфорт, который беспокоит человека, причиной может выступать не заболевание. Задержку дефекации или твердую консистенцию каловых масс провоцирует стресс, гормональные изменения, неправильное питание, дефицит жидкости, прием некоторых лекарств.
  • Метеоризм. Вздутие живота не только свидетельствует о нарушении работы кишечника, но и часто доставляет сильную боль пациенту из-за резкого растяжения его стенок. Симптом чаще наблюдается вечером.

Изменения со стороны других органов и систем. Ухудшение всасывания питательных веществ отражается на состоянии кожи, общем самочувствии, массе тела, показателях крови, женском менструальном цикле. Часто пациенты даже не догадываются об истинной причине их проблем.

Причины заболеваний кишечника

Симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора малоэффективно. Заболевания, которые вызывают нарушения в работе кишечника, перечислены ниже. Любое из них может протекать в хронической или острой форме, от чего зависит сила и выраженность дискомфорта.

  • Энтерит. Так называется воспаление тонкой кишки. Оно возникает вследствие пищевых отравлений или кишечных инфекций. Кратковременный рецидив возможен при употреблении острых продуктов, алкоголя. Человека беспокоят тошнота, боли в пупке, слабость, диарея. Через некоторое время патология может привести к дефициту питательных веществ в организме, выпадению волос, сухости кожи.
  • Колит. Воспалительный процесс возникает в толстом кишечнике. Часто он затрагивает тонкий отдел и даже желудок. Заболевание обычно вызвано инфекцией. Пациент ощущает сильные спазмы в животе, жалуется на понос, общее недомогание. Колит немикробной этиологии появляется как осложнение гастрита или панкреатита, вследствие погрешностей в питании.
  • Болезнь Крона. Хроническое заболевание, которое поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит вздутие, спазмы в животе, примеси крови в кале. Длительное течение приводит к кишечной непроходимости, абсцессу.
  • Неспецифический язвенный колит. Такое состояние отличается от обычного воспаления толстого отдела кишечника. Оно имеет другую природу, предположительно генетическую. Причины до конца не выяснены. Типичная локализация проблемы – прямая кишка, от которой патологический процесс распространяется на соседние области. Характерным симптомом считается кровь в кале, на белье или туалетной бумаге, которая свидетельствует о наличии язвы и появляется даже в период ремиссии.
  • Дисбактериоз. Бактерии кишечника помогают расщеплять пищу, синтезируют витамины, борются с инфекцией, а также повышают иммунитет. При действии патогенных микробов или неблагоприятных факторов количество «хорошей» микрофлоры снижается. Ухудшение функционирования кишечника может проявляться многообразными симптомами – нарушением сна, депрессией, слабостью, изменением аппетита, болями, тошнотой.
  • Частота возникновения дисбактериоза довольно высокая. Это объясняется тем, что губительное действие на полезную микрофлору оказывают множество факторов – инфекция, стресс, неправильное питание, антибиотики.
  • Синдром раздраженного кишечника. Проявления заболевания неспецифичны. Пациент может жаловаться на запор, понос, боль, метеоризм. Особенностью является то, что нарушения вызваны функциональными расстройствами, а не воспалительным процессом. Чаще причиной выступают психоэмоциональные факторы.

Таким образом, за одинаковыми симптомами скрываются кардинально разные патологические процессы, поэтому схему лечения должен подбирать только врач после изучения анализов и жалоб пациента.

Популярные препараты для кишечника

Многие лекарства для желудочно-кишечного тракта относятся к безрецептурному отпуску. Пациент может купить и принимать их самостоятельно, если знает, что именно ему нужно. Как правило, это средства для восстановления микрофлоры кишечника, слабительные, спазмолитики. Ниже рассмотрены группы препаратов, которые назначаются врачами для восстановления функций жкт.

  Как наладить пищеварение и работу кишечника

Антибиотики. При инфекционной этиологии заболевания без антибактериальных препаратов не обойтись.

Однако в этом случае используется особая группа кишечных антибиотиков — средства на основе нифуроксазида. Они проявляют локальную активность и не всасываются в системный кровоток.

Такие лекарства эффективны в отношении большинства кишечных возбудителей, при этом не вызывают резистентности. Клинический результат становится заметен уже через несколько часов после приема.

Средства для нормализации микрофлоры. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов приводит к дисфункции кишечника. Увеличив количество «хороших» бактерий, можно устранить неприятные симптомы. Список препаратов, которые для этого используются:

  1. Бифидумбактерин. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят суспензию. Содержит бифидобактерии, помогает восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
  2. Линекс. В состав входят три разных вида жизнеспособных микроорганизмов, которые проявляются антагонизм по отношению к патогенным возбудителям. Лекарство можно использовать в качестве профилактического средства для поддержания работы кишечника или же для лечения диареи различного генеза.
  3. Пробифор. Выпускается в форме капсул и порошка. Активным компонентом являются бифидобактерии. Препарат восстанавливает соотношение между вредной и полезной микрофлорой, а также обладает антидиарейным действием.
  4. Максилак. Содержит несколько штаммов бактерий, которые положительно влияют на работу всего желудочно-кишечного тракта. Средство повышает устойчивость к изменению климата и некачественному питанию, используется для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи. Зарегистрирован как биодобавка. Аналог – Лактиале.
  5. Аципол. Капсулы лекарства содержат лактобактерии. Они назначаются для лечения дисбактериоза, а также в комплексной терапии кандидоза, атопического дерматита, респираторных и других заболеваний.
  6. Хилак Форте. Капли на основе полезных бактерий. Эффективный препарат для лечения расстройств в работе желудочного, кишечного и гепатобилиарного отдела.
Читайте также:  Диетическое питание при болезни поджелудочной и желудка - диета

Спазмолитики. Действуют на гладкую мускулатуру, из которой состоит пищеварительный тракт. Быстро купируют боль и спазмы. Названия средств, которые чаще всего назначаются:

  1. Но-шпа. Одно из наиболее безопасных лекарств, которое эффективно устраняет спазм мышечного и нервного происхождения. Таблетки могут использоваться у детей с 6-летнего возраста.
  2. Спазмалгон. Комбинированное средство, которое проявляет не только спазмолитический, но и обезболивающий эффект. Благодаря двум компонентам, которые действуют на одну цель разными механизмами, сила этого лекарства довольно высокая.
  3. Метеоспазмил. Снимает повышенный тонус мускулатуры желудочно-кишечного тракта, но не приводит к атонии. Дополнительно содержит вещество, которое уменьшает газообразование. Хорошо помогает при функциональных нарушениях, которые сопровождаются метеоризмом.
  4. Меверин. Устраняет боли различной интенсивности в области живота и таза. Проявляет избирательное действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта. Преимуществом средства является меньшее количество побочных эффектов.

Слабительные. Устраняют запоры и быстро выводят токсины. Популярностью пользуются следующие таблетки для кишечника:

  1. Гутталакс. Действующим веществом выступает химическое соединение. Результат достигается за счет раздражения нервных окончаний, которое приводит к усилению перистальтики. Не рекомендуется для длительного применения, так как вызывает привыкание.
  2. Дюфалак. Один из наиболее безопасных препаратов. Назначается взрослым и детям любого возраста. Содержит лактулозу, которая не расщепляется и не всасывается, но повышает осмотическое давление в кишечнике, что приводит к слабительному эффекту.
  3. Норгалакс. Выпускается в форме специальной тубы-канюли для одноразового использования. Применяется ректально. Стимулирует дефекацию, размягчает каловые массы и облегчает их продвижение.
  4. Сенадексин. Содержит экстракт растения, которое способно усиливать перистальтику путем воздействия на нервные окончания. Не подходит для длительного и постоянного применения, хотя очень популярно из-за доступной цены.

Противодиарейные и сорбенты. Потеря жидкости при поносе не менее опасна, чем само заболевание.

Препараты этих групп останавливают расстройство, облегчают состояние пациента и дают возможность другим лекарствам оказать свое полезное действие в кишечнике.

Кроме этого, сорбенты впитывают токсины, которые выделяются при патологическом процессе, не давая им поступать в системный кровоток. Список таких таблеток:

  • Лоперамид;
  • Активированный уголь;
  • Смекта (порошок);
  • Имодиум.

Энтеросгель – сорбент, который выпускается в форме пасты, благодаря чему проявляет обволакивающий эффект и защищает слизистую органов жкт.

Противовоспалительные средства. Препараты для лечения кишечника этой группы назначаются только врачом. Они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение недопустимо. Предварительно доктор должен выяснить причину патологического процесса и локализацию. Устранить воспаление помогают:

  • аминосалицилаты;
  • кортикостероидные гормоны;
  • иммуномодуляторы;
  • противомикробные средства.

Когда самолечение опасно

Некоторые препараты маскируют симптомы заболевания, не устраняя основную причину. К ним относятся противовоспалительные средства, спазмолитики, обезболивающие.

Бесконтрольный прием даже безрецептурных лекарств приводит к осложнениям и дальнейшему распространению патологического процесса.

Если вы не знаете, что вызвало дисфункцию кишечника, а симптоматическое лечение не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Любое лекарство для кишечника может нанести вред организму. В тактике лечения следует отталкиваться от причины заболевания, которую может определить только врач. Относительно безопасными являются пробиотики, слабительные на основе лактулозы и сорбенты. Допускается принимать их самостоятельно, но только короткими курсами.

Источник: https://wiki-health.ru/zdorove/zhkt/lekarstvo-dlya-kishechnika.html

Лекарство для кишечника: лечение препаратами, какими таблетками лечить заболевания слепой кишки

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент лекарственных средств для устранения проблем с ЖКТ. Кишечные препараты различаются по принципу действия: восстанавливают нарушенную микрофлору, уничтожают патогенные микроорганизмы, нормализуют местный иммунитет и т. д. Выбирая лекарство для кишечника, необходимо учитывать имеющуюся проблему.

Препараты для перистальтики

Правильная перистальтика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) способствует нормальному течению пищеварительных процессов и выведению токсических веществ. Для ее нормализации используются несколько групп препаратов, которые объединяет одно свойство: они стимулируют сократительную способность стенок кишечника, что ускоряет прохождение каловых масс.

Для улучшения работы кишечника используются следующие лекарственные средства:

  • Препараты, увеличивающие объем каловых масс. Принимать их необходимо, запивая большим количеством чистой воды. Прием подобных медикаментов эффективен при запорах. Группа представлена такими средствами, как вазелиновое масло, Мукофальк и другие.
  • Прокинетики. Работа препаратов строится на высвобождении ацетилхолинов, которые стимулируют перистальтику пищеварительного тракта в целом. Лекарства даже при длительном использовании не вызывают побочных эффектов. В эту группу лекарств входят Итомед и Ганатон.
  • Осмолитические слабительные. Хорошие результаты дает применение Дюфалака, Порталака. Они удерживают воду и могут без опаски использоваться для лечения запора у детей. К препаратам этой группы относятся также средства на основе соли. Принцип действия солевых слабительных основывается на «вытягивании» воды в кишечный просвет, что провоцирует позыв к дефекации. Яркие представители солевых слабительных – глауберова соль и цитрат магния.

Пластификаторы используются у людей при необходимости снижения нагрузки на переднюю брюшную стенку, например, после хирургического вмешательства. Продолжительное применение запрещено, поскольку на фоне приема препаратов происходит значительная потеря электролитов.

К приему медикаментов имеется ряд противопоказаний. Таковыми выступают:

  • онкопатологии и иные образования желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаления ЖКТ в стадии обострения;
  • заболевания кишечника, требующие срочного хирургического вмешательства;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Средства для лечения дисбиоза

Дисбактериоз сопровождается развитием дисбаланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Средства различаются между собой составом, активным действующим компонентом, продолжительностью применения и иными показателями.


  • Энтеросорбент, который применяется при отравлениях, в комплексом лечении дисбактериоза
  • К приему могут назначаться следующие разновидности лекарственных средств:
  • Как наладить работу кишечника при запорах?
  • Сорбенты – Полисорб, Пепидол, активированный уголь, Полипефан. Лекарства связывают токсические компоненты и выводят их из организма естественным путем. Предупреждают развитие в кишечнике гнилостных процессов. Эффективны в начале развития нарушений.
  • Ферменты – Полизим, Мезим, Дигестал и другие. На фоне курсового приема происходит нормализация пищеварительного процесса и переваривания поступившей пищи. Улучшается процесс всасывания слизистыми тонкого кишечника питательных веществ.
  • Пробиотики – Бифиформ, Бифидумбактерин, Нарине, Линекс и т. д. Эти таблетки для кишечника способствуют быстрому восстановлению микрофлоры кишечника и повышают местный иммунитет. Препараты этой группы могут назначаться на любой стадии заболевания. В составе таблеток присутствуют штаммы полезных микроорганизмов, необходимых для восстановления нарушенного баланса.
  • Пребиотики – Хилак Форте, Нормазе и т. д. На фоне приема препарата в кишечнике создается благоприятная для активного размножения полезных бактерий среда. Они не содержат полезных микроорганизмов. Используются для лечения на любой стадии дисбактериоза.
  • Средства для нормализации моторики ЖКТ – Тримедат, Иммудон, Метеоспазмил, Дюспаталин и другие. Улучшают перистальтику кишечника, снимая патологическую симптоматику дисбиоза: метеоризм, вздутие, понос.
  • Иммуномодуляторы – Левомизол, Декарис. Препараты назначаются после проведения основного терапевтического курса для закрепления полученного результата.
  • Стимуляторы кишечного эпителия – Эссенциале. Средство улучшает работу эпителиальных клеток слизистой ЖКТ, что помогает избавиться от болезненных колик и спазмов.

Эффективная терапия дисбактериоза предполагает применение препаратов Энтерол, Бактисубтил, Бификол, Колибактерин. Используются при первой – второй стадии дисбактериоза. Для изготовления используются живые микроорганизмы, нормализующие кишечную микрофлору.

Важно! Препараты, восстанавливающие микрофлору, назначаются после проведения комплексного обследования.

Воспаление слепой кишки

При развитии патологий слепой кишки лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Антибактериальные препараты широкого спектра действия используются при бактериальном происхождении воспаления. Предварительно необходимо определить чувствительность антибиотика к выявленному патогенному микроорганизму.

Противовирусные/иммуномодулирующие средства назначаются при вирусном происхождении процесс. При диагностировании болезни Крона иммуностимуляторы противопоказаны. В процессе терапии используются цитостатики, глюкокортикостероиды, производные аминосалициловой кислоты. Спазмолитики необходимы для устранения болей.

Прокинетики используются для устранения запоров. Предварительно необходима постановка точного диагноза, поскольку при дивертикулах прием препаратов только ухудшит самочувствие.

Также назначаются противодиарейные. Пробиотики назначаются для восстановления нарушенной микрофлоры ЖКТ. Транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты (по показаниям).

При диагностировании онкопатологии проводится химиотерапия.

Синдром раздраженного кишечника

Синдрома раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание ЖКТ, сопровождающееся болевым синдромом. В процессе лечения взрослых и детей используются различные группы препаратов.

Спазмолитики

Обезболивающие средства устраняют основное проявление СРК – боли. Но поскольку симптом обусловлен повышенным тонусом гладкой мускулатуры, то лучшее действие оказывают спазмолитики, а не классические анальгетики. К приему назначаются:

  • Дицикломин. Снимает болевой синдром, не оказывая влияния на скорость продуцирования желудочного сока. Препарат нельзя часто использовать, поскольку он вызывает привыкание.
  • Дицетил. Активное действующее вещество – пинаверия бромид.
  • Но-Шпа. Хорошо справляется со спазмами мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей.
  • Дюспаталин. Его можно использовать у детей после достижения 10-летнего возраста.

Средства от поноса

Назначаются в случае, когда заболевание сопровождается жидким стулом. Состояние опасно развитием обезвоживания организма. Вылечить состояние помогут следующие средства:

  • Лоперамид. Действие препарата строится на замедлении сократительной активности кишечника. Дополнительно происходит повышение тонуса анального сфинктера, что позволяет эффективно удерживать каловые массы и снижать частоту позывов.
  • Имодиум. Активным действующим компонентом является вещество лоперамид.
  • Смекта. Препарат, действуя как энтеросорбент, захватывает токсические компоненты и часть жидкости, что способствует закреплению фекалий.

Антибактериальные средства

Антибиотики используются в процессе терапии СРК, обусловленного развитием кишечной инфекции. Уничтожение патогенной микрофлоры способствует устранению патологической симптоматики и снятию болей. Чем лечить кишечную инфекцию при диагностировании СРК? Необходимый терапевтический результат дает применение препаратов, активным действующим веществом которых является нифуроксазид.

Читайте также:  Как принимать фосфалюгель при гастрите - гель для желудка

Антибиотики разрешено принимать только по назначению врача

Слабительные средства

В некоторых случаях СРК сопровождается запорами, поэтому применение слабительных препаратов становится вынужденной необходимостью. К приему могут назначаться:

  • Сенадексин. Активный действующий компонент – экстракт сенны. Слабительный эффект развивается в результате раздражения нервных окончаний слизистых поверхностей кишечника. Непригоден для длительного применения, поскольку вызывает привыкание.
  • Дюфалак. Основное действующее вещество – не всасываемое кишечником вещество лактулоза, которое обладает очищающим свойством. Разрешено во время беременности и детском возрасте.
  • Норгалакс. На фоне приема слабительного происходит размягчение твердых каловых масс, увеличение их объема, что облегчает продвижений фекалий по толстой кишке и гарантирует стул.

Пробиотики

Назначаются при развитии дисбиоза. Для восстановления нарушенного баланса назначается Линекс. Состав препарата представлен сразу несколькими разновидностями микроорганизмов, которые оказывают положительное влияние на функции желудка и кишечника. Аципол включает лактобациллы. Создает в ЖКТ благоприятную среду для размножения бактерий. Повышает местный иммунитет.

Энтерожермина — в составе средства присутствуют споры Bacillus clausii. Они полностью прекращают развитие вредной микрофлоры, а также принимают участие в продуцировании витаминов группы В.

При развитии тошноты рекомендуется использовать Мотилиум.

Активное действующее вещество – домперидон – воздействует на периферические рецепторы, что способствует более активному передвижению пищевого кома.

Воспаление толстой кишки (колит)

Воспаление толстой кишки носит название колит. Основу лечения патологии составляет применение противобактериальных препаратов. После определения типа возбудителя, больному назначается курсовой прием медикаментов.

Чаще всего к приему назначаются антибиотики и сульфаниламиды. В процессе лечения используются:

  • Рифаксимин;
  • Бацитрацин;
  • Неомицин;
  • Рамопланин.

Важно! Курсовой прием должен быть пройден до конца. В противном случае не исключено привыкание бактерий к выбранному препарату и утрате его лечебных свойств в дальнейшем.

Среди сульфаниламидов хорошие рекомендации получили Фтазин, Фтазол, Сульгин, Дорин. Обязательными к приему являются противомикотические препараты для кишечника. Это Фунгизон, Сарамецитин, Венцидин, Амфоглюкомин. Лекарственные средства этой группы полностью прекращают развитие грибковой колонии.

Поскольку течение колита довольно часто осложняется наличием паразитов и протозойных заболеваний, курс лечения должен включать специализированные препараты. Для уничтожения гельминтов используются средства, активным действующим веществом в котором выступает метронидазол, фенасал, дихлорофен, пиперазин. Течение колита осложняется снижением иммунной защиты.

Для укрепления иммунитета используются следующие препараты:

  • Иммунал – средство растительного происхождения, имеет минимум противопоказаний;
  • Лейкомакс;
  • Серамил;
  • Тималин;
  • Деринат и другие.

Для колитов характерно чередование запоров и частого поноса. При сложностях с опорожнением, лечение рекомендуется начинать с применения мягких слабительных – свечей, таблетированных препаратов, сиропов на основе растительных компонентов. При отсутствии эффекта допускается переход на синтетические препараты. Хороший результат помогают получить слабительные на растительной основе:

  • РектАктив – средство на основе конского каштана;
  • Сенаде – содержит экстракт сенны;
  • Мукофальк – слабительный эффект обеспечивают семена подорожника;
  • Мусинум – включает сенну, анис, крушину и больдо.

Прием иммуномодулирующих лекарств довольно длительный

При постоянном жидком стуле можно использовать такие средства, как:

  • Смекта;
  • Энтерол;
  • Лоперамид.

Важно! Если понос сопровождается повышением температуры тела, то ее необходимо как можно быстрее нормализовать. Гипотермия значительно ускоряет потерю жидкости.

Важным моментом в лечении колита после устранения воспалительного процесса становится восстановление поврежденной слизистой. К приему назначаются:

  • Цивилин, Медцивин. Используются для нормализации кровоснабжения. Оказывая противовоспалительный эффект, они помогают в восстановлении клеток.
  • Натальсид (суппозитории). Включают альгинат натрия. Помогают в рубцевании эрозированных и язвенных участков толстого кишечника.
  • Метилурациловые свечи. Способствуют восстановлению слизистой на всем протяжении кишечного тракта.

Совершенно безопасных препаратов, лечащих кишечные патологии, не существует. Именно поэтому начинать прием медикаментов необходимо после предварительной консультации с медиком и постановки точного диагноза. Самолечение способно стать причиной ухудшения общего состояния.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/kishechnik/lekarstva-dlya-kishechnika

Лекарства при колите кишечника

При воспалении слизистой оболочки стенок толстой кишки говорят о развитии колита. Медикаментозная терапия подбирается после выяснения причины заболевания. Схема лечения разрабатывается индивидуально, поскольку симптоматика, механизм развития, а также степень тяжести течения болезни у каждого пациента различна.

Но в любом случае необходима комбинация лекарственных средств, которые одновременно помогут устранить воспалительный процесс в толстой кишке и смягчить симптоматику. Назначают следующие лекарства при колите кишечника: антибиотики, обезболивающие средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации моторики, антидепрессанты и витамины.

Принципы лекарственного лечения колита

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта. В нем формируются каловые массы, всасывается вода, питательные вещества и витамины. Его стенки покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из клеток эпителия. При воспалении этой оболочки ставится диагноз колит.

Чем лечить колит кишечника, определяет лечащий врач, поскольку терапевтическая тактика зависит от типа заболевания. Так, колит классифицируется на язвенный, псевдомембранозный, ишемический, хронический, острый, спастический, энтероколит.

Каждому больному составляется индивидуальная схема лечения, и какие лекарства будут назначаться, зависит от тяжести течения заболевания, клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома и сопутствующих осложнений. Каждому типу заболевания соответствует своя терапевтическая тактика и набор лекарственных средств:

  • Ишемический колит: препараты для нормализации вязкости крови, сосудосуживающие и гипогликемические средства, спазмолитики, ферменты и фосфолипиды.
  • Энтероколит: спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, средства регидратации.
  • Спастический колит: спазмолитики, регуляторы моторики кишечника, противодиарейные препараты, седативные средства, ферменты, пробиотики.
  • Язвенный колит: противовоспалительные, заживляющие и антидиарейные препараты, обезболивающие, иммуномодуляторы, препараты железа.

Лечение колита кишечника медикаментами направлено на облегчение болевого синдрома, остановку кровотечения из прямой кишки, устранение диспепсических явлений таких, как метеоризм, расстройство стула и прочее. При хроническом колите тактика лечения определяется фазой заболевания, и сочетает лекарственные методы терапии и соблюдение диеты.

При инфекционном происхождении колита назначают антибактериальные препараты. Если же причиной развития воспаления стала глистная инвазия, то назначают противогельминтные средства. Поскольку заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом, больному рекомендуется прием спазмолитических средств.

Постоянным спутником колита является диарея, поэтому в схему лечения включаются средства для ее остановки. Кроме того, необходима коррекция кишечной микрофлоры. При всех типах колита назначаются сорбенты, они выводят токсины и вредные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве таковых используются Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, Неосмектин, Полисорб.

Лечение колита кишечника проводится в стационаре под контролем врачей

Препараты для устранения воспалительного процесса

Антибактериальные препараты для лечения колита кишечника назначаются, когда заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Злоупотребление антибиотиками может усугубить течение болезни, поскольку препараты данной группы негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Например, при спастическом колите антибактериальные препараты не назначаются.

В остальных же случаях эти лекарства применяется только по указанию лечащего врача.

Антибактериальная терапия целесообразна при активизации патогенной микрофлоры. Таблетки применяются строго по схеме, которая подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Чаще всего прибегают к сульфаниламидам (Сульгин, Месакол, Сульфалазин, Фталазол). Кроме того, в лечении используется Энтерол, Энтерофурил, Де-нол, Метронидазол.

Они применяются в несколько этапов начиная от интенсивного лечения до закрепления эффекта. После исследования микрофлоры больного врач при необходимости может назначить дополнительно антибактериальный препарат, обладающий узким спектром действия. Его применение направлено на уничтожение выявленного патогена.

Вышеуказанные антибактериальные препараты обладают мощным противовоспалительным действием, за счет чего быстро устраняется очаг распространения бактерий и подавляется их метаболизм. Лекарства противомикробного действия используются и для лечения хронической формы заболевания.

Практически всегда при лечении колита назначается Энтерофурил или Энтерол. Если первый препарат имеет исключительно противомикробную направленность, то Энтерол эффективен также и при глистной инвазии. Эти лекарства представлены в капсулах и суспензии.

Если причиной воспаления слизистой оболочки кишечника стали глисты, то больному потребуется прием антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них считаются Левамизол, Вермокс, Декарис.

Подобные лекарства назначают с осторожностью, поскольку они отличаются высокой токсичностью и способны нарушить функционирование печени и сердца.

В связи с этим назначаются лекарственные средства для минимизации таких нарушений.

Антибактериальные препараты способствуют устранению воспалительного процесса в кишке

Другие медикаменты

Медикаментозное лечение колита включает в себя обязательное применение препаратов, которые способствуют заселению нормальной микрофлоры и восстановлению функций кишечника. Подобная коррекция проводится после основного курса лечения. К таким препаратам относятся:

  • Эубиотики (Интестопан, Мексаза);
  • Пробиотики ( Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Биофлор);
  • Пребиотики (Лактофильтрум, Максилак).

Применение эубиотиков способствует нормализации стула, устранению болей в животе и вздутия кишечника.

В связи с тем, что у больных колитом нередко проявляется болевой синдром, для его уменьшения назначаются спазмолитические средства. Для этих целей используется Но-шпа, Дротаверин Платифиллин, Папаверин.

Они также нормализуют моторику кишечника.

Если на фоне их приема болевые ощущения не проходят, то после консультации с проктологом спазмолитики заменяются на холинолитики (Атровент, Везикар, Атропин, Гастрозем).

Диета и меню при колите кишечника

Если колит сопровождается поражением сигмовидной и прямой кишки, назначаются препараты для местного лечения в виде ректальных свечей (Натальсид, Ультрапрокт, Салофальк, свечи с облепихой, метилурацилом, прополисом).

Эти суппозитории обладают мощным противовоспалительным действием. Они способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки толстой кишки, ускоряют процессы заживления.

Воспалительное заболевание толстого кишечника негативно влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта, но и на общее самочувствие больного. Поэтому в схему лечения рекомендуется включить прием седативных и успокоительных препаратов, например, Глицина или Персена. Они помогут избавиться от внутреннего дискомфорта, бессонницы, раздражительности и усталости.

Лечение колита лекарствами длительное

Специалисты говорят о желательности комбинирования этих препаратов с приемом витаминов группы B, а именно B6 и B12. Одной из главных задач лечения любого колита является нормализация стула. Если заболевание сопровождается запором, то назначается магния сульфат или препараты на основе лактулозы, например, Дюфалак и Порталак.

Если же у больного наблюдается послабление стула, то не обойтись без противодиарейных препаратов. Чаще всего назначаются лекарства на основе лоперамида. Это такие препараты, как:

  • Имодиум;
  • Диана;
  • Лоримед;
  • Лоперамид;
  • Лопедиум.

В дополнение к консервативному, после предварительного обсуждения с лечащим врачом можно использовать народные средства для лечения заболевания. Продолжительность медикаментозной терапии острой стадии колита занимает от 3 дней до одного месяца. Лечение проводится в стационаре.

Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/lekarstva-kolite-kishechnika

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]