Сегодня не составит труда купить женские кроссовки Пума в Москве или заказать обувь.. При производстве применяются материалы высокого качества. Особенно любит производитель натуральное сырье – кроссовки шьются с применением кожи, замши и текстиля. Изделия производителя ценят именитые спортсмены, ведь они позволяют достигать отличных результатов.

Лечение хеликобактер пилори — симптомы заболевания и причины

Боли в животе, чувство тяжести, отрыжка и тошнота после еды – всё это может свидетельствовать о заражении опасной бактерией хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которая в норме не должна присутствовать в пищеварительной системе человека. Излюбленными местами патогенного микроорганизма выступает двенадцатиперстная кишка и полость желудка, где она паразитирует и разрушает слизистую оболочку органов.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Чаще всего хеликобактер пилори заражают желудок и двенадцатиперстную кишку

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое?

 Helicobacter pylori представляет собой болезнетворную бактерию, которая обитает в основном в пилорическом (антральном) отделе желудка.

  На фото видно, что микроорганизм имеет форму спирали, к которой прикреплены жгутики.

Такое строение помогает ей крепко держаться за стенки пищеварительного органа, передвигаться по нему вместе со слизью и существовать в кислой среде, которую многие патогенные микроорганизмы не переносят и гибнут.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Болезнетворная бактерия хеликобактер пилори

Попадая в организм человека, хеликобактер пилори вызывает опасное заболевание – хеликобактериоз.

Бактерии стремительно размножаются, и в процессе своей жизнедеятельности производят много токсинов, разъедающих слизистую оболочку желудка (двенадцатиперстной кишки), а затем и сами стенки пищеварительного органа.

Подобное воздействие опасно тем, что создаёт благоприятную среду для гастрита, язвы, а также злокачественных новообразований.

Причины появления helicobacter pylori

Основной причиной появления болезнетворной бактерии в организме выступает контакт с заражённым человеком. Чаще всего хеликобактериоз возникает у взрослых, но случаи инфицирования детей также не редкость. Большая часть пациентов является бессимптомными носителями, у которых обострения наблюдаются ранней весной и поздней осенью.

Основные пути заражения инфекцией:

  • использование предметов обихода и гигиены больного человека (полотенца, постельное бельё, посуда);
  • воздушно-капельный путь – микроорганизмы способны высвобождаться во внешнюю среду с кашлем и чиханием;
  • плохо вымытые овощи и фрукты, инфицированная вода (распространённый фактор инфицирования у детей);
  • нарушения правил стерилизации медицинских инструментов.

Ребёнку инфекция может передаваться от матери со слюной через столовые предметы.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Заразиться бактериями можно воздушно-капельным путем

Симптомы присутствия бактерии

Развитие инфекции в пищеварительном тракте длительное время протекает практически бессимптомно. Бактерии прикрепляются к слизистой кишечника и 12-перстной кишки, вырабатывают токсичный фермент, который постепенно разъедает клетки эпителиальных тканей.

Только когда на стенках органа появляются эрозии и язвочки, пациента начинают тревожить неприятные симптомы:

  • чувство вздутия и переполненности желудка после приёма пищи;
  • частая отрыжка с привкусом кислоты во рту;
  • регулярно болит желудок;
  • наблюдается жжение в пищеводе, горьковатый вкус во рту;
  • регулярные приступы тошноты, рвотные позывы;
  • повышенное газообразование, которое провоцирует колики и дискомфорт.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Частое жжение в пищеводе симптом заражения хеликобактер пилори

Наличие helicobacter pylori в желудке или двенадцатиперстной кишке может сопровождаться мелкой кожной сыпью, в частности, на лице. При гастрите или язве, вызванными хеликобактериозом, пациент жалуется на изменения в стуле (запор или понос), неприятный запах изо рта, ломкость ногтевой пластины и постоянное общее недомогание.

Диагностика

Выявление хеликобактерной инфекции основывается на опросе пациента (жалобы, симптомы, признаки) и общих анализах (кровь, моча), расшифровка которых позволяет применять нужные тесты.

Таблица «Методы диагностики»

Название Описание
Инвазивные методы
Гистологический Исследуются поражения слизистой оболочки желудка посредством забора материала эндоскопом
Бактериологический Изучение чувствительности бактерий к антибиотическим средствам. Анализ помогает определить биологические и морфологические особенности паразитарных микроорганизмов
Молекулярно-генетический Исследуется ДНК бактерий, их штамм. В основе метода лежит полимеразная цепная реакция
Неинвазивные методы
Серологический Анализ крови позволяет выявить защитные клетки (антитела) к антигенам хеликобактерной инфекции.
Анализ кала Выявление частиц болезнетворной бактерии в испражнениях, что свидетельствует о наличии патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте
Дыхательный хелик-тест (уреазный тест) Изучается выдыхаемый пациентом воздух на уровень в нём аммиака. Хеликобактер пилори вырабатывает уреазу, которая разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Тест выдаёт результаты в течение 15–20 минут с точностью до 90%

Для подтверждения хеликобактерной инфекции использование одного метода мало. Обычно применяют 2–3 способа, что позволяет исключить другие патологии и назначить правильную терапию.

Лечение хеликобактер пилори

В борьбе с helicobacter pylori нужно комплексно подходить к уничтожению бактерию. Терапия основывается на антибиотиках, но может быть дополнена и народными рецептами.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хеликобактериоза обязательно должна включать включать несколько групп препаратов:

  • лекарства прямого антимикробного действия – Азитромицин, Кларитромицин или Клацид, Флемоксин, Левофлоксацин, Амоксициллин, Амоксиклав;
  • средства с выраженным противобактериальным эффектом – Де-Нол, Метронидазол, Макмирор;
  • медикаменты для угнетения секреции желудочного сока (препараты висмута) – Ранитидин, Циметидин, Фамотидин.

В зависимости от заболевания, которое вызвала бактерия helicobacter pylori, гастроэнтеролог может назначить терапию из трёх или четырёх обязательных препаратов.

Таблица «Схемы эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции»

Вид терапии Последовательность комбинирования препаратов Заболевания
3-компонентная схема ИПП + Амоксициллин + Кларитромицин (таблетки принимать по 2 раза в сутки). Курсы лечения – 7, 10 и 14 дней, в зависимости от запущенности заболевания и устойчивости бактерий к антибиотикам. Эрозийные процессы в 12-перстной кишке и желудке, атрофия слизистой оболочки, хронический гастрит, онкологические патологии пищеварительного органа, гастроэзофагеальный рефлюкс
4-компонентная схема или квадротерапия ИПП (утромутром и вечером) + Де-Нол (4 раза в сутки) + Амоксициллин (2 раза в день) + Клацид (Кларитромицин) утром и вечером. Курс лечения – не менее 10 дней

Дозировку и длительность лечения определяет специалист. Препараты, которые подбираются против хеликобактер пилори, должны полностью убить инфекцию. Для этого врачи следят за реакцией бактерий к антибиотикам.

Если патогенный микроорганизм показывает высокую резистентность (устойчивость) к антимикробным средствам, такие лекарства заменяют другими препаратами.

Народные средства

В борьбе с хеликобактериозом можно использовать не только традиционные методы лечения, но и народные рецепты. Они являются хорошим вспомогательным средством в комплексной терапии опасного заболевания.

Мёд и яйцо с облепиховым маслом

В равных долях взять мёд, порошок какао, облепиховое масло, хорошо перемешать. Добавить 1 свежее яйцо, растопленное сливочное масло (1 ст. л.). Однородную массу принимать по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Яйцо, мед и облепиховое масло — ингредиенты домашнего лекарства от хеликобактер пилори

Настой из семян льна

Льняное семя (1 ст. л.) залить 250 мл кипятка и настоять 1,5–2 часа. Процеженную слизеобразную жидкость принимать по 1 ст. л. до еды.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Настой из семян льна нужно принимать до еды

Травяной настой

Смешать соцветия ромашки, листья чистотела, траву зверобоя и тысячелистника (по 1 ст. л.). Травяную смесь (50 г) поместить в стеклянную посуду и залить кипятком (1 л). Через 8–11 часов жидкость процедить и принимать по трети стакана за 25 минут до еды несколько раз в сутки.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Отвар из ромашки, чистотела, зверобоя и тысячелистника поможет избавиться от бактерий в организме

Картофельный сок

Пропустить через мясорубку 3–4 крупных картофелины, выжать сок (должно получиться 70–100 мл). Принимать свежую жидкость за час до каждого приёма пищи. Длительный курс терапии позволяет уничтожить бактерию, снять боль и успокоить воспалённые участки.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Картофельный сок способен полностью уничтожить хеликобактер пилори

Противомикробный сбор

Смешать золототысячник, девясил и зверобой в равных частях. 30 г готовой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять 40 минут. Процеженный настой принимать по ½ стакана за 20 минут до приёма пищи. Курс лечения – не меньше месяца.

Травяной настой обладает не только противомикробным свойством. Это хорошее болеутоляющее средство, которое облегчает течение хеликобактериоза.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Перед употреблением отвар нужно процедить

Лечение желудка народными средствами должно быть согласовано с врачом и подобрано индивидуально с учётом всех особенностей заболевания. Если правильно использовать альтернативную медицину в комплексе с медикаментозной терапией, можно навсегда избавиться как от неприятной симптоматики, так и от самого возбудителя опасных заболеваний.

Доктор Комаровский о хеликобактер пилори

Известный педиатр с многолетним стажем Евгений Комаровский обращает внимание на то, что патогенная бактерия легко поддаётся терапии, если её правильно лечить. Против хеликобактерной инфекции в медицине специально разработаны несколько схем, которые нужно неукоснительно придерживаться.

 По мнению доктора Комаровского, основная задача пациента – это приобретение нужных лекарств, назначенных врачом, и строгое соблюдение дозировок, а также длительности лечения.  Всё остальное сделают антимикробные средства и препараты висмута, что используются для усиления действия антибиотиков.

Профилактика

Полностью вылечиться от хеликобактериоза можно, если помимо терапии придерживаться профилактических мер:

  1. Соблюдение гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, не употреблять грязные овощи и фрукты, сомнительную воду. Не использовать чужие предметы обихода.
  2. Своевременное обнаружение болезни. При плохом самочувствии или подозрении на присутствие в организме патогенной бактерии важно немедленно обратится к врачу, пройти нужные тесты.
  3. Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни (плаванье, бег, пешие прогулки) повышает защитные силы и препятствует проникновению болезнетворных микробов в организм.
  4. Правильное питание. Дробный приём пищи, малые дозы и отказ от жареного, солёного, острого, копчёного, алкоголя и курения.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Всегда тщательно мойте руки с мылом

Среди патогенных микроорганизмов самой живучей (обитает в кислой среде) и устойчивой ко многим антибиотика является хеликобактер пилори. Микроорганизм поражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном не лечении разрушает стенки пищеварительного органа.

Опасность helicobacter pylori в том, что она может спровоцировать гастрит, язву даже новообразования злокачественного  характера. От вредоносных бактерий невозможно избавиться без антибиотиков. Поэтому важно строго придерживаться специальных схем лечения и соблюдать профилактические меры.

Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/simptomy-i-lechenie-helikobakter-pilori/

Хеликобактер пилори: как проявляется, чем лечить

Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, обитающая преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот микроорганизм принято считать патогенным. Многие заболевания пищеварительной системы вызваны деятельностью хеликобактер пилори, внешние симптомы и лечение каждого из них имеют свои сходства и различия.

Заболевания, вызываемые бактерией

Заразиться бактерией хеликобактер пилори можно при использовании недостаточно чистой посуды. Другой путь попадания в организм через рот — посредством немытых фруктов или овощей, на которых микроб обитает. Возможно и заражение через слюну. Хеликобактериоз — семейное заболевание. Обычно он развивается сразу у всех жителей одной квартиры.

Читайте также:  Симптомы гастрита и язвы желудка, признаки у взрослых

Бактерия хеликобактер пилори проявляет свою патогенность не сразу. Для развития микроорганизму нужно не менее 7 дней, после чего проявляется одно из заболеваний. Микроб не всегда негативно влияет на организм. Его патологическая активность возникает при снижении иммунной защиты. При этом могут проявляться характерные признаки различных болезней.

  1. Язва желудка. Если в Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причиныорганизме присутствует хеликобактер пилори, симптомы и признаки сигнализируют о наличии проблем с органами пищеварения. Язвенная болезнь — одно из самых распространённых состояний. При этом из-за увеличившейся кислотности начинает разрушаться стенка желудка.
  2. Гастрит. Наличие микроорганизмов в желудке приводит к развитию гастрита. Они разрушают стенки органа, внутри полости развивается воспалительный процесс.
  3. Гастродуоденит. Хеликобактер может населять практически весть желудочно-кишечный тракт. Поражение двенадцатиперстной кишки называет гастродуоденит.
  4. Дисбактериоз. Это состояние, характеризующееся нарушением микрофлоры в кишечнике, также может быть вызвано деятельностью хеликобактер пилори. Толстая кишка также подвержена влиянию патогенного микроорганизма.

Именно Helicobacter pylori играет основную роль в развитии язвенной болезни и других заболеваний ЖКТ. Проигнорированная патология может стать причиной грозных состояний. Рак желудка или стеноз привратника связаны с наличием хеликобактер, такие симптомы, как потеря аппетита и снижение веса, становятся поводом для внеочередного обследования.

Основные симптомы хеликобактериоза

Главные симптомы хеликобактер пилори затрагивают функционирование пищеварительной системы. Гастроэнтеролог расскажет, на какие признаки следует обратить внимание. Обычно их несколько. Основными являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога.

Чем больше бактерий присутствует в полости желудка, тем ярче выражена симптоматика. Так, при незначительной их колонизации люди жалуются только на лёгкую тошноту.

Постепенно неприятные ощущения усиливаются. У человека появляются следующие симптомы:Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

  • запах изо рта;
  • белый налёт на языке;
  • кислый вкус во рту;
  • запоры;
  • бурление в животе;
  • метеоризм;
  • тяжесть в желудке.

При хеликобактер возникают и болезненные ощущения. На ранних стадиях их легко терпеть, но по мере развития болезни интенсивность болей усиливается. Они приобретает резкий режущий характер.

Запах изо рта появляется вследствие жизнедеятельности микроорганизма. Бактерии, находясь в желудке, вырабатывают аммиак. Другая причина возникновения запаха изо рта — дисбактериоз и нарушение нормальной моторики желудка, а также постоянная отрыжка.

Если к запаху изо рта присоединяется рвота после приёмов пищи, а также отказ от еды, то высока вероятность развития осложнений. При этом больной стремительно худеет.

Пациенты часто интересуются, может ли бактерия вызывать такие симптомы, как головные боли, повышение температуры или кашель. Гастроэнтерологи считают, что они связаны с другими болезнями. Однако при прободении язвы и распространении воспаления по брюшной полости наблюдается жар.

Дополнительные симптомы хеликобактериоза

Ряд симптомов, не связанных напрямую с пищеварением, может вызвать хеликобактер пилори, а причины этих признаков обычно связаны с ослаблением иммунной системы.

Крепкий организм угнетает жизнедеятельность микроба, не позволяя ему формировать колонии во внутренних органах. Хеликобактер может спровоцировать и нетипичные реакции.

При их появлении следует пройти обследование и сдать анализы.

  1. Аллергические реакции. Хеликобактер может оказывать воздействие на кожные покровы. Аллергический дерматит часто наблюдается на лбу и щеках. Ухудшение состояния кожи — один из признаков заражения хеликобактер. Розовые Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причиныугри также могут быть связаны с этой патологией.
  2. Алопеции. При хеликобактерной инфекции появляется не только аллергия. У человека наблюдается выпадение волос. Часто оно имеет гнездовой характер. Этот симптом развивается вследствие снижения иммунитета. Выпавшие волосы — проявление авитаминоза. Эта особенность возникает из-за истощения организма.
  3. Псориаз. Проблемы с кожными покровами по всему телу также могут представлять собой симптомы заражения хеликобактер.

Хеликобактериоз не является непосредственной причиной бесплодия, но исключать возможность его влияния не следует. Микроорганизм существенно истощает организм, бактерии способны вызвать гиповитаминоз, что снижает фертильность женщины.

Причиной появления бесплодия может быть и слабая иммунная система. Заражение хеликобактер пилори опасно во время беременности. Даже если колонизация микробами не стала причиной бесплодия, стоит тщательно наблюдать за своим самочувствием.

Иногда болезнь провоцирует привычное невынашивание плода.

Лечение общих симптомов

Если диагностирован хеликобактериоз, его симптомы и лечение должны быть согласованы с врачом. Имеет значение интенсивность болезненных ощущений, частота приступов тошноты и наличие сопутствующих проявлений.

Терапия направлена на ликвидацию колонии микроорганизмов в пищеварительной системе. Постепенно каждый из появляющихся симптомов перестанет беспокоить. Гастроэнтеролог обязательно назначит курс антибиотических препаратов. Их обязательно нужно пропить для избавления от микробов. Кроме этого, врач назначит гистаминоблокатор, влияющий на способность хеликобактер синтезировать ферменты.

Лечить хеликобактериоз бессмысленно без применения защитных препаратов. Они способны обволакивать желудок, успокаивать слизистые и способствовать регенерации тканей. Часто назначаются препараты на основе солей висмута.

Связывать токсины, вырабатываемые микробами, поможет безопасный сорбент.Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Стандартная схема терапии хеликобактериоза включает:

  • антибиотик Амоксициллин;
  • гистаминоблокатор Фамотидин;
  • препарат висмута Де-Нол;
  • защитное средство Алмагель;
  • сорбент Смекту.

Точные их дозировки назовёт лечащий врач. Следует помнить, что любой недуг, спровоцированный хеликобактер, не лечат самостоятельно. Это чревато развитием осложнений.

Лечение дополнительных симптомов

При заражении хеликобактер пилори симптомы требуют лечения. Каждый возникающий признак сигнализирует об ослаблении иммунной системы. По этой причине врачи часто назначают пациентам приём витаминных комплексов. Дополнительным источником полезных веществ станут продукты питания.

Диета подразумевает отказ от пищи, которая вызывает ускорение синтеза соляной кислоты. В список запрещённых продуктов входят соусы, маринады, сладости, а также газированные напитки и алкоголь. Они излишне раздражают слизистые желудка и замедляют процесс лечения.

Хеликобактериоз, проявляющийсяЛечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины кожными проблемами, требует консультации дерматолога или аллерголога. Любой вызванный деятельностью микроорганизмов дефект требует осмотра и лечения. Врач посоветует специализированные средства от выпадения волос. Можно воспользоваться одним из проверенных рецептов нетрадиционной медицины. Хорошие результаты отмечаются после применения репейного масла в качестве маски для кожи головы.

В случае наличия псориаза врачи вынуждены применять другие тактики лечения. Они часто рекомендуют применять перекись водорода. Это вещество применяют наружно и внутренне. Язвочки на коже протирают 3%-м раствором пероксида водорода.

Они быстро покрываются корочкой и заживают. Схема внутреннего приёма вещества сложна. Начинают употребление по 1 капле, растворенной в небольшом количестве воды. Постепенно дозу увеличивают. Точную длительность курса установит врач.

Helicobacter pylori доставляет человеку определённые неудобства. Основные симптомы связаны с работой пищеварительной системы. В некоторых случаях хеликобактериоз проявляется как патология кожных покровов. Чтобы избежать серьёзных осложнений, нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/helikobakter-pilori-simptomy-i-lechenie.html

Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори — это бактерия, обитающая в пилорическом отделе желудка, из-за чего она и получила такое название. Она является возбудителем серьезного заболевания — хеликобатериоз. Ее опасность заключается в том, что бактерия с легкостью противостоит действию кислотной среды желудка. По этой причине на данный момент она является одной из самых изучаемых.

Хеликобактер — микроаэрофильная спиралевидная грамотрицательная бактерия. Форма микроорганизма позволяет ему легко проникать в желудок.

Бактерия имеет жгутики, которые позволяют ей передвигаться по слизистой оболочке желудка и закрепляться на них. Хеликобактер пилори является причиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Размножаясь, микроорганизм воздействует на все клетки желудка, вызывая воспаление.

По данным ученых, около 70% населения Земли заражено хеликобактер пилори.

Открывшие медицинское значение бактерии в 2005 году исследователи — Робин Уоррен и Робин Маршалл получили Нобелевскую премию в области медицины. Тогда многие доктора решили, что найдена причин всех желудочно-кишечных заболеваний. На самом же деле хеликобактер пилори оказалась неуловимым паразитом, который может исчезать, а затем вновь возникать.

При отсутствии лечения бактерия может привести не только к гастриту или язве, но и к раку желудка. Своевременное лечение позволяет избежать многих неприятных последствий.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

После попадания в желудок, бактерия начинает выделять продукты своей жизнедеятельности, которые повреждают стенки желудка, вызывая неприятные ощущения.

О наличии заражения могут свидетельствовать повторяющиеся сильные боли в желудке. Обычно они возникают натощак и пропадают после приема пищи. Это значит, что на стенках желудка образовались язвы и эрозии.

Многие пациенты также жалуются на изжогу и тяжесть в желудке. Симптомы особенно выражены при употреблении жирной мясной пищи. Если болезнь долго не лечилась, могут возникать тошнота и даже рвота.

Хеликобактериоз может проявляться в разных формах:

  • Латентная форма практически не дает о себе знать, если у человека достаточно сильный иммунитет, однако при наличии благоприятных условий она дает о себе знать. Однако даже если симптомов нет, микроорганизм постепенно нарушает работу не только желудка, но и поджелудочной железы.
  • Острый гастрит можно узнать по болям в эпигастральной области, рвоте. Как правильно, со временем переходит в хроническую форму.
  • Хронический гастрит встречается у большей части населения. И проявляется периодическими болями и ощущением переполненности желудка. Также наблюдается изжога, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота и повышенное кровотечение десен.
  • Хронический гастродуентит характеризуется проникновением бактерии в двенадцатиперстную кишку. Дополнительно к симптомам гастрита могут наблюдаться: запоры, потеря и снижение аппетита.
  • Язвы и эрозии стенок желудка появляются, когда поражаются глубокие слои желудочных стенок. При приеме пищи болезнь проявляется болью в верхней части желудка после приема пищи. При этом больной испытывает тяжесть в поджелудочной области, а также симптомы, наблюдаемые при гастрите.

Также у больных хеликобактериозом нередко наблюдаются прыщи на лице, а также неприятный запах изо рта.

Заболевание постепенно прогрессирует, занимая новые территории в желудке, пока не занимает всю площадь. В результате желудочный сок почти не вырабатывается, а белок не перетравливается.

В 80% случаев инфицирование никак не проявляется.

Гастрит и хеликобактер. Есть ли связь?

Данная бактерия является одной из главных причин развития гастрита. Еще несколько лет назад медики не подозревали о наличии подобного микроорганизма и лечили гастрит другими методами. В некоторых случаях это было эффективно, в других применяемые средства не давали результата. Почему так происходило?

Гастрит — это патологическое заболевание желудка, характеризующееся наличием воспаления на стенках желудка. Данное определение подразумевает, что возбудители болезни могут быть разными.

На самом деле хеликобактер — лишь фактор, предрасполагающий к возникновению заболевания. Бактерия чувствует себя в агрессивной среде желудка как «рыба в воде» и обитает в желудочном соке 90% жителей планеты.

Хеликобактер пилори размножается, выделяя уреазу, разрушающую желудочные стенки, а также расщепляя защитную оболочку желудка. Токсины бактерии вызывают воспаление иммунитета.

Как происходит заражение хеликобактер пилори?

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Передача бактерии происходит от одного человека к другому. Хеликобактер погибает на воздухе, но живет в слюне и слизи, которые выделяются в желудке. Как правило, если кто-то заразился бактерией, она распространится и на других членов семьи.

Читайте также:  Гастрит двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Использование одной посуды, несоблюдение правил личной гигиены и проживание вместе с большим количеством человек — благоприятные условия для заражения. Штаммы бактерий могут находиться в слюне, кале и воде.

В детстве хеликобатер пилори может появиться при недостатке витаминов в ежедневном рационе или недоедании. Бактерии сохраняются в желудке многие годы, постепенно размножаясь. Гораздо реже наблюдается инфицирование у взрослых.

Заражение всегда характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, чаще всего в нижней области, иногда доходя до верхней.

Анализ на хеликобактер пилори

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Обнаружить бактерию можно разными методами. Один из наиболее часто используемый в силу своей надежности — фиброгастроскопия с взятием биопсии и дыательный тест. В первом случае исследуется ткань слизистой оболочки на наличие урезы и антигенов болезнетворной бактерии.

Насколько эффективным будет исследование зависит от места проведения анализа.

Дыхательный тест

Дыхательный тест находит хеликобактер пилори в выдыхаемом воздухе. Он заключается в том, что исследуемый выдыхает воздух в трубочку, при наличии бактерии, она окрашивается. Точность данного теста довольно высокая и данный вид исследования на сегодняшний день является одним из самых прогрессивных и часто используемых.

Другие используемые способы диагностики:

  • анализ кала на антигены хеликобактер — для этого делается забор крови из вены, а затем по химической реакции антител определяют наличие бактерий;
  • исследование слюны итранссудата десен на наличие микроорганизма;
  • бактериологический метод заключается в выделении культуры бактерии;
  • урезанный способ — реагент помещают во взятый анализ; о наличии заболевания будет свидетельствовать скорость смены цвета реагента;
  • ймолекулярно-генетический метод заключается в проведении полимеразной цепной реакции, и является очень эффективным методом обнаружения даже единичных бактерий;
  • анализ крови на наличие антител (не всегда эффективно, поскольку антитела могут сохраняться некоторое время после прекращения болезни).

Однако нельзя полностью доверять одному методу, поскольку ни один метод диагностики не гарантирует безошибочность. Лучше всего использовать несколько методов диагностики, чтобы быть уверенным в достоверности результата.

Делать анализ на хеликобактер пилори следует как до, так и после лечения. Рекомендуется проводить тесты через 4–6 недель после окончания терапии, используя несколько способов.

Лечение

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

При обнаружении в организме хеликобактер пилори, нужно немедленно посетить гастроэнтеролога. Не стоит заниматься самолечением, лучше всего передать избавление от бактерии в руки профессионалов.

Лечение будет зависеть от тяжести заражения, фазы заболевания, а также некоторых этиологических факторов. Устранить болезнь можно только при комплексном лечении, с обязательным использованием антибиотиков.

Схема лечения и использование антибиотиков

Необходимо удалить все бактерии и добиться стойкой ремиссии. Хорошие результаты дает использование субсалицилата, метранидозола и тетрациклина. Принимать их следует в течение 2 недель. Вместе с данными препаратами рекомендуется использовать пробиотики. Они устранят побочные действия лекарств и сделают лечение более эффективным.

При хроническом гастрите терапия может быть более продолжительной, поскольку заболевание сопровождается атрофическими изменениями. Восстановить отмершие участки невозможно, однако останавливается развитие болезни, благодаря чему значительно снижается риск возникновения рака.

Лечение народными средствами

Что касается нетрадиционной, народной медицины, то прибегать к ее помощи можно только после консультации со специалистом. Научно эффективность народных методов не доказана, поэтому использовать их следует с осторожностью.

Необходимо исключить из рациона:

  • тяжелую пищу;
  • острое;
  • жирное;
  • спиртные напитки.

Также советуют перед приемом пищи принимать следующий настой:

  • цветки груши;
  • цветки земляники;
  • цветы яблони;
  • листья брусники.

Ингредиенты необходимо залить горячей водой. На 1 стакан кипятка приходится 4 столовых ложки измельченных растений в равных долях. После того как отвар настоится в течение получаса, его можно пить по полстакана каждый прием.

Также советуют принимать настои, содержащие в составе зверобой, календулу, тысячелистник, корень девясила и золототысячник.

Спиртовая настойка прополиса, являясь отличным противомикробным средством, должна приниматься по 20 капель три раза в день на протяжении недели.

Профилактика хеликобактер пилори

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Важно понимать, что иммунитет к бактерии организмом не вырабатывается. При этом если заболевание уже возникало, велика вероятность рецидива. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться здорового образа жизни и правил личной гигиены. Если болезнь появляется у кого-то из родных, следует немедленно сделать анализ и провести необходимое лечение.

Следование следующим правилам позволит уберечься от заражения:

  1. Использовать только индивидуальные средства гигиены.
  2. Не есть из общей посуды.
  3. Мыть руки перед любым приемом пищи.
  4. Не целовать незнакомых людей.

На данный момент прививки от хеликобактер не существует, однако медики активно работают над ее созданием. Предполагается, что употреблять вакцину можно будет с пищей. Проблема заключается в том, что все лекарства разрушаются кислотной средой желудка, в то время как она не наносит никакого ущерба болезнетворному микроорганизму.

Попытка создания уже осуществлялась. Однако при тестировании оральной вакцины обнаружилось, что средство вызывает диарею.

Создание профилактического средства для борьбы с хеликобактер пилори — вопрос времени, однако предсказать, когда она появится сейчас невозможно.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/helikobakter-pilori

Хеликобактер пилори — что это такое, признаки и как лечить

Уникальный патогенный организм, который может противостоять желудочной кислоте и вызывает ряд заболеваний ЖКТ и даже онкологию, называется Хеликобактер пилори. Зная симптомы Хеликобактер пилори, можно начать ее лечение вовремя и предотвратить опасные последствия.

Хеликобактер пилори — что это такое

Хеликобактер пилори считается возбудителем такого заболевания как хеликобактериоз, который поражает желудок, но может развиваться и в 12-ти перстной кишке. Название бактерия получила из-за места обитания – пилорического отдела. Перемещается Хеликобактер пилори по стенкам желудка с помощью имеющихся жгутиков. С их помощью она же и прикрепляется к стенкам органа.

Размножаясь, Хеликобактер пилори раздражает слизистую и вызывает тем самым воспалительные процессы.

Уникальная особенность Хеликобактер пилори в том, что она способна выживать даже в кислотной среде, в отличие от других бактерий, которые погибают.

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Хеликобактер пилори подстраивается к уровню кислотности, применяя два механизма:

  1. при попадании в организм Хеликобактер пилори начинает перемещаться, выбирая оптимальную среду для существования (укрывается в слизистой желудка);
  2. хеликобактер пилори провоцирует выработку аммиака, понижающего кислотность, и за счет этого она может оставаться на месте продолжительное время.

Вторая особенность Хеликобактер пилори — способность провоцировать воспаление в органах ЖКТ. Если слизистая 12-ти перстной кишки и желудка ослаблены, то могут образовываться эрозии и язвочки, способствующие повышению риска рака, поэтому гастроэнтерологи считают Хеликобактер пилори провокатором онкологических процессов.

Патогенез Хеликобактер пилори

Заражение Хеликобактер пилори происходит несколькими путями:

  • фекально-оральным. Хеликобактер пилори выделяется с калом, попадает в почву, воду, и таким способом можно заразиться при контакте с зараженной водой или когда кушают зараженные продукты питания;
  • орально-оральным. Врачи уверены, что Хеликобактер пилори присутствует и в ротовой полости, поэтому есть высокий риск заразиться через поцелуй, при использовании чужой зубной щетки или недостаточно хорошо вымытых столовых приборов.
  • ятрогенный — еще один способ передачи Хеликобактер пилори. Инфицирование происходит во время проведения диагностических процедур – эндоскопических исследований и прочих, если медицинские инструменты, имевшие прямой контакт со слизистой зараженного пациента, были недостаточно простерилизованы.

Существуют и другие причины возникновения заражения: есть версии, что Хеликобактериальная инфекция может передаться при переносе паразитов мухами, также можно заразиться от кошки. Чаще Хеликобактер пилори заражаются дети, чем взрослые.

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori может вызвать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки аномалии возникают в редких случаях. Может возникать язва желудка, пилорит, но это значительно реже гастрита, и очень редко – рак желудка.

Симптоматика Хеликобактер пилори

  • В желудке Хеликобактер пилори активно выделяет продукты жизнедеятельности, раздражающие слизистую, и вызывающие воспаления.
  • Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины
  • Клинические симптомы Хеликобактер пилори зависят от его формы:
  1. Бессимптомная (латентная) форма. При ней у зараженного человека нет никаких симптомов. Но даже без этого человек становится носителем Хеликобактер пилори и способен заражать других. При длительном нахождении в желудке Хеликобактер пилори может влиять на развитие тяжелых осложнений, одно из которых — рак;
  2. Острый гастрит. Он проявляется:
    1. болью в эпигастрии;
    2. отрыжкой тухлым;
    3. потерей аппетита, тошнотой;
    4. сухостью во рту, заедами;
    5. диареей (поносом);
    6. интоксикационными симптомами;
    7. снижением веса.

Острая форма гастрита способна перейти в хроническую с периодами рецидива.

  1. Хронический гастрит. Эта патология считается главным проявлением хеликобактериоза. Во время обострения заболевания могут беспокоить:
    1. болевые ощущения в желудке;
    2. периодическая тошнота (временами рвота);
    3. головные боли;
    4. потеря аппетита;
    5. склонность к затрудненным дефекациям (запорам).

Также постоянно мучают:

  • изжога, отрыжка кислым;
  • вздутие живота;
  • метеоризм.

Могут возникнуть неспецифические симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

  1. Хронический гастродуоденит. Эта патология возникает при начале аномального процесса в 12-ти перстной кишке. Симптомы заболевания похожи на симптоматику гастрита, но при гастродуодените случаются: расстройства стула, обычно запоры, потеря аппетита, тошнота, нарушения сна. Трансформация слизистых выявляется во время эндоскопии. Поражения бывают легкими, умеренными или тяжелыми.
  2. Язва желудка. Она может быть спровоцирована и другими факторами (алкоголизм, курение, постоянные стрессы, вредная работа и прочие). Эрозии и язвочки формируются при более глубоком поражении слизистой. Язва характеризуется такими симптомами:
    1. боли в желудке;
    2. тошнота, рвота;
    3. возникновение белого налета на языке;
    4. метеоризм;
    5. несварение;
    6. тяжесть в подложечной области;
    7. изжога.

При попадании инфекции в начальный отдел кишечника возникают симптомы дуоденита:

  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • желчная отрыжка;
  • болевой синдром справа под ребрами.

Все желудочные симптомы проявляются кожными высыпаниями в виде небольших прыщиков (чаще на лице), атопическим дерматитом (экземой) и т.д.

Часто Хеликобактер пилори является причиной возникновения псориаза, плоского лишая, экземы, эритемы. Поражению могут подвергаться слизистая и радужка глаза. Это проявляется болезненным спазмом век, фотофобией, слезоточивостью.

В основном заражение Хеликобактер пилори происходит незаметно для человека. Первичные признаки могут возникнуть лишь спустя неделю (после инкубационного периода). У зараженного появляются: ощущение дискомфорта, болевой синдром в области живота, аллергические реакции (крапивница, зуд кожи, насморк).

Главная опасность наличия Хеликобактерной бактерии в организме в том, что она провоцирует развитие множества патологий.

У ребенка наличие Хеликобактер пилори может проявляться так:

  • нарушение пищеварения (диарея или запор);
  • боли в области живота;
  • дерматиты, воспаленные прыщи на лице, крапивница
  • отрыжка, тошнота, привкус металла во рту;
  • анемия;
  • общее недомогание;
  • плаксивость, неустойчивое психоэмоциональное состояние.
Читайте также:  Профессиональная диагностика и лечение гастрита

При тяжелом состоянии у ребенка могут появляться сильные приступы рвоты и повышается температура.

Анализ на Хеликобактер пилори

Видео по теме:

Диагностика с целью определения наличия Хеликобактерной бактерии может проводиться инвазивными способами (эндоскопия и забор материала на биопсию) и неинвазивными способами (лабораторные исследования).

Наиболее точным методом считается инвазивная методика, так как она позволяет провести тщательное обследование забранного материала на предмет обнаружения присутствия Хеликобактер пилори.

Кроме этого образец желудочной ткани может использоваться для различных лабораторных тестов.

Дыхательный анализ является достоверным средством ранней диагностики хеликобактер. Положительный результат анализа на уреазу в выдыхаемом воздухе говорит о наличии Helicobacter pylori.

Анализ крови на иммуноглобулины также показывает степень зараженности микробом – если показания иммуноглобулина выше нормы, то это говорит о заражении Хеликобактер пилори. Его отрицательная реакция свидетельствует о том, что Хеликобактер пилори в организме нет.

Для выявления применяют не только ФГДС (гастроскопию), когда берут мазок на наличие бактерии, или исследование биоптата. Чаще используют тест с С13 мочевиной, который помогает выявить наличие инфекции.

Лечение

При лечении сначала оценивают степень поражения желудка и обсемененности его стенок. Это делается из-за того, что у некоторых пациентов микроорганизмы могут стать одной из форм условно-патогенной микрофлоры, и никак себя не проявляют.

Если Хеликобактер пилори не наносит вред здоровью носителя, то ее уничтожение не производят. Но для излечения применяют мощные антибактериальные препараты («Фуразолидон»).

В целом же лечение для избавления от Хеликобактер пилори проводится комплексным медикаментозным методом, который подразумевает употребление нескольких препаратов. Длительность курса лечения зависит от уровня тяжести заболевания и обычно составляет две-три недели, после проводят лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления и предотвращения рецидива.

При лечении Хеликобактер пилори применяют антибиотики, чаще даже их комбинацию, так как Хеликобактер пилори быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам, что затрудняет процесс выздоровления.

Антибиотикотерапия предполагает использование таких препаратов для лечения, как:

  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Левофлоксацин»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Азитромицин»;
  • препараты метронидазола («Трихопол»);
  • препараты цефалоспоринового ряда.

Наиболее эффективным для лечения воспаления слизистой желудка и язвочек на нем считается «Амоксициллин» (аналог «Флемоксин Солютаб»), «Аугментин» и «Амоксиклав». В их составе есть клавулановая кислота, которая препятствует выработке резистентности Хеликобактер пилори.

Антисекреторные препараты также включаются в схему лечения, это:

  • препараты первого поколения блокираторов H2 — «Гистодил», «Циметидин»;
  • препараты второго поколения — «Зантак», «Гистак», «Ранитидин»;
  • третье поколение препаратов — «Блокацид», «Гастросидин», «Ульфамид».

При лечении Хеликобактер пилори применяют препараты висмута. Чаще всего используют таблетки «Де-Нол». Благодаря взаимодействию трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка, на поверхности эрозий и язвочек появляется защитная пленка, мешающая попаданию желудочного сока на них.

  1. Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины
  2. Для быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему терапии вводят блокираторы протонной помпы, с помощью которых происходит процесс снижения выработки соляной кислоты.
  3. Самыми эффективными в этом списке считаются:
  • «Пантопразол» («Контролок», «Нольпаза»);
  • «Рабепразол» («Хайрабезол», «Берета»);
  • «Омепразол» («Омез», «Ультоп»).

При снижении кислотности начинается процесс восстановления поврежденных тканей, создаются неблагоприятные условия для размножения Хеликобактер пилори. Эти же препараты повышают эффективность антибиотиков, которые применяются при борьбе с заболеванием, что позволяет снизить их дозу.

Антихеликобактерная схема, которая была разработана для лечения микроба Хеликобактер пилори по международному стандарту, носит название эрадикационной терапии и включает в себя использование вышеуказанных типов препаратов.

Схема лечения состоит из нескольких этапов:

  • на первом этапе назначают три препарата – два антибактериальных и один антисекреторный, обладающий противовоспалительным и бактерицидным свойствами;
  • на втором этапе (он носит название квадротерапия), принимают 4 вида препаратов – 2 антибактериальных, 1 – антисекреторный, 1 – из группы висмута;
  • на третьем этапе подбирают индивидуальную схему лечения (если первые два этапа были неэффективны).

На всех трех этапах разрешается назначение трех- и четырехкомпонентной схемы лечения, которая состоит из 2 антибиотиков, 1 гастропротекторного лекарства и 1 антисекреторного.

Подбор лекарств и составление схем лечения обязательно проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

Также среди лекарственных средств от Хеликобактер пилори используют препараты для восстановления микрофлоры кишечника, к примеру, «Бактистатин».

Народные рецепты

  • Полезные свойства сока капусты, свеклы или картофеля современная медицина не опровергает, но их применение не должно быть бездумным: пить эти соки надо в определенной дозировке, концентрации и на определенных этапах заболевания.
  • Употребление сока чеснока или смородины недопустимо, так как это наоборот может привести к развитию воспалительных процессов и гастрита.
  • К методам народной медицины относится лечение перекисью водорода, которая, по утверждениям народных целителей, способствует устранению процессов гниения и нормализует щелочной баланс пищеварительной системы.
  • Часто предлагаемое лечение содой только убирает симптомы, но не «убивает» саму Хеликобактер пилори.

Гастроэнтерологи разрешают использовать как вспомогательное средство в лечении болезни и в качестве ее профилактики — фитотерапию.

Лицам с повышенной кислотностью назначаются отвары кипрея, календулы, ромашки аптечной, а при аутоиммунной форме гастрита (со сниженной кислотностью), рекомендуют другие травы — чистотел, подорожник, полынь горькая. Регулярное их употребление мягко восстанавливает работу органов пищеварения.

Использование народных средств лечения в домашних условиях допустимо, но в сочетании с основным лечением. Использование только народных рецептов может лишь сгладить симптоматику заболевания.

Видео по теме:

Диета

Соблюдение диеты является важной составляющей лечения заболевания.

Во время всего курса лечения и после следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • исключить из рациона кондитерские изделия, сдобу, острую, жирную, жареную и пряную пищу, а также соления и маринады;
  • отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • при приеме пищи запивать ее достаточным количеством воды;
  • предпочтение отдавать протертым блюдам.

Какие продукты разрешаются:

  • мясо и рыба нежирных сортов в тушеном, запеченном виде, либо отварные;
  • нежирные слабые бульоны;
  • молочные супы;
  • овощные блюда;
  • макароны;
  • крупы;
  • мед;
  • фрукты и ягоды.

В каждом случае врач составляет диету исходя из уровня кислотности.

Примерное меню для больных Хеликобактер пилори выглядит так:

Время приема пищиПримерные блюда
Завтрак Каша (геркулесовая), сырники, компот
Второй завтрак Творожное суфле, чай из ромашки
Обед Суп на курином бульоне с постным мясом, рыбные котлеты на пару с гарниром из тушеных или свежих овощей
Полдник Кисель молочный или фруктовый и запеченные яблоки
Ужин Индейка на пару, отварной картофель
Поздний ужин Кефир или отвар шиповника

Профилактика

Лечение хеликобактер пилори - симптомы заболевания и причины

Для того, чтобы свести риск заболевания к минимуму, следует выполнять следующие рекомендации:

  • мыть руки после туалета, общественных мест, перед едой;
  • использовать только свои предметы и средства гигиены (зубная щетка);
  • полностью вылечивать возникающие патологии ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя проходить плановые профилактические обследования.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания благоприятный, если лечение Хеликобактер пилори проводить вовремя и не запускать заболевание до возникновения осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Вопрос-ответ

Опасен ли хеликобактериоз при беременности?

Хотя симптоматика заболевания довольно неприятная, само заболевание не является противопоказанием к вынашиванию ребенка, не сказывается на его развитии и не влияет на способ родоразрешения.

Источник: https://MoyJivot.com/bakterii/helikobakter-pilori

Инфекция Helicobacter pylori

Эти бактерии способны продуцировать и высвобождать большое количество ферментов и токсинов, которые способствуют повреждению клеток слизистой оболочки, что может приводить к развитию воспалительных и язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом известно, что почти 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori. Следовательно, далеко не каждый инфицированный человек заболевает язвенной болезнью, однако среди заболевших у большинства выявляется данная инфекция.

В настоящее время доказано, что наличие инфекции Helicobacter pylori при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием к назначению антибактериальной терапии.

Helicobacter pylori обитает только в желудке человека. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. Передача инфекции может происходить орально-оральным путем при поцелуях или использовании одной посуды, а также через предметы гигиены. Как правило, все члены семьи бывают инфицированы одним штаммом Helicobacter pylori, что доказывает контактно-бытовой путь передачи.

Во многих случаях инфекция может протекать бессимптомно. Выявление Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудка или кишечника не является показанием к назначению антибактериальной терапии.

При развитии на фоне инфекции Helicobacter pylori воспалительных заболеваний (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит) клиническая картина будет соответствовать заболеванию.

Диагностика инфекции Нelicobacter pylori возможна при использовании целого ряда методов, которые позволяют выявить сам микроорганизм, признаки его жизнедеятельности или иммунологический ответ организма на инфекцию (антитела в сыворотке крови). Как правило, пациента направляют на исследование при обнаружении активного воспалительного процесса в желудке или двенадцатперстной кишке.

  1. Обнаружение специфических антихеликобактерных антител классов в крови больного.
  2. Дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности (углекислый газ, аммиак)
  3. Обнаружение ДНК бактерии методом ПЦР в анализах кала, слюны, зубном налете.
  4. Обнаружение микроорганизмов при микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки, взятого при ФЭГДС.

Диагностикой и лечением этой инфекции занимается врач-гастроэнтеролог. Выявление инфекции Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта не является показанием к терапии.

Для лечения хеликобактерной инфекции разработано несколько терапевтических схем, включающих один, два или три антибактериальных препарата (амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон и др.), антисекреторные средства (омепразол, ранитидин) и препараты висмута.

Контроль за эрадикацией (уничтожением) Helicobacter pylori осуществляют через 2-6 недель после проведенного лечения как минимум двумя методами диагностики из приведенных выше.

Источник: https://health.mail.ru/disease/yazvennaya_bolezn_jeludka_i_dvenadtcatiperstnoi_kishki/infektciya_helicobacter_pylori/

Ссылка на основную публикацию