Узи брюшной полости, подготовка и проведение исследования

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения, но далеко не всегда врач может выявить болезнь, исходя из осмотра пациента и собранного анамнеза, особенно когда есть подозрения на заболевания органов брюшной полости, которые имеют сложное строение и при развитии патологий часто имеют сходную симптоматику.

В современном мире технологий ни одна область медицины не может обойтись без информативного и качественного оборудования, которое позволяет выявить малейшие нарушения и заболевания внутри нашего организма.

Одним из распространенных и доступных методов диагностики считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает поставить правильный диагноз при многих заболеваниях, особенно если речь идет о возможных нарушениях в работе органов брюшной полости.

Для того чтобы обследование ультразвуком дало максимум информации врачу, требуется специальная подготовка к УЗИ брюшной полости, которая состоит из нескольких этапов, о которых должен сообщить врач накануне обследования.

Как работает УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный неинвазивный метод диагностики, который широко назначается больным в разных областях медицины. В процессе обследования ультразвуком используются высокочастотные звуковые волны, которые позволяют получить двухмерное или трехмерное изображение внутренних органов в реальном времени.

Специальный датчик УЗИ аппарата обладает способностью фиксировать все изменения, посылая их результаты на экран монитора.

При ультразвуковом сканировании органов брюшной полости используют частоту ультразвуковых волн не менее 2,5- 3,5 МГц, это позволяет с точностью определить размеры, положение, структуру, отклонения и другие характеристики органов брюшной полости.

Какие органы обследует УЗИ брюшной полости?

При помощи ультразвукового исследования можно изучить паренхиматозные органы, а также те, которые наполнены жидкостью. В основном, при помощи УЗИ врач-узист исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки.

Вместе с тем, при помощи данного обследования можно исследовать почки, которые находятся в забрюшинном пространстве, но хорошо просматриваются вместе с другими органами.

Кишечник и желудок также можно исследовать при помощи УЗИ, но учитывая, что в данных органах присутствует воздух – исследовать их сложно, а полученные результаты могут быть искаженными и не отвечать действительности. Поэтому для обследования желудка и кишечника лучше проходить колоноскопию.

Когда нужно делать УЗИ брюшной полости?

Современное УЗИ обследование осуществляется на новейшем оборудовании, которое позволяет с высокой точностью выявить малейшие патологические процессы в брюшной полости. Большим преимуществом данного исследования считается его низкая стоимость, а также доступность и высокая информативность.

Кроме того, неоспоримым достоинством ультразвуковой диагностики считается отсутствие противопоказаний. Проходить данное обследование могут как беременные женщины, так и дети раннего возраста, столько раз, сколько этого требует врач для постановки правильного диагноза или чтобы следить за развитием болезни.

Проходить УЗИ брюшной полости можно по направлению лечащего врача или самостоятельно при наличии следующих симптомов:

  • горечь во рту;
  • периодическая или постоянная тяжесть в желудке;
  • рвота, тошнота;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боль в области живота, пояснице, под грудью и подреберьем;
  • повышенное газообразование;
  • учащенное мочеиспускание, жжение, боль в процессе мочеиспускания;
  • подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные болезни.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания органов брюшной полости, тогда УЗИ рекомендуется проходить не меньше чем 1 раз в 6 месяцев.

В качестве профилактики данное обследование нужно проходить 1 раз в год.

Результаты УЗИ брюшной полости позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень поражения больного органа, выявить функциональные или патологические процессы в брюшной полости.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания или нарушения:

  • камни в желчном пузыре;
  • изменения в строении печени: жировая дистрофия печени, гепатит разной этиологии, цирроз или другие патологические новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения;
  • увеличение или изменение лимфоузлов брюшной полости, которые часто реагируют на болезнетворные бактерии или вирусы;
  • утолщение стенок желчного пузыря;
  • нарушения в строении органов брюшной полости, которые произошли в результате механических повреждений;
  • воспаление поджелудочной железы: панкреатит;
  • увеличение селезенки.

Помимо вышеперечисленных патологий, ультразвуковое исследование позволяет выявить и другие нарушения и заболевания органов брюшной полости. Для того чтобы результаты обследования были достоверными, а врач смог хорошо оценить состояние внутренних органов, человеку требуется правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости, которая состоит из простых, но очень важных рекомендаций.

Как подготовится к УЗИ брюшной полости?

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет противопоказаний, а высокая результативность обследования позволяет выявить малейшие нарушения в работе внутренних органов брюшины.

Однако, как и к любой медицинской процедуре нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Как правильно подготовится к данной процедуре, должен сообщить врач, но многих пациентов интересует вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ или можно ли кушать перед УЗИ органов брюшной полости?

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой.

Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается. Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов.

Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами. Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также следует отказаться от курения.

Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Проводят УЗИ органов брюшной полости в положении лежа на спине. Для более точного обследования врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

На область живота врач наносит небольшое количество контрастного вещества и начинает водить датчиком.

Таким образом происходит сканирование внутренних органов, а результаты его обследования фиксируются на экране монитора.

Многие современные клиники проводят УЗИ в 3D или 4D изображении, что позволяет получать результаты обследования более точными и качественными. После процедуры ультразвукового исследования врач делает заключение (расшифровку) по данному обследованию, которое передается в руки лечащему врачу.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • сырые овощи, фрукты, а также соки;
  • кондитерские изделия;
  • жареные, жирные, острые продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • алкоголь.

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или мясо рыбы;
  • не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
  • каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
  • твердые сорта сыров;
  • легкие и не жирные супы.

Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. В качестве напитков можно употреблять некрепкий и не сладкий чай или воду без газа. Однако перед проведением УЗИ брюшной полости, от еды нужно отказаться на 3 – 5 часов.

Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец.

В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.

Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.

Очищение кишечника перед УЗИ брюшной полости

Для получения достоверных результатов ультразвукового исследования, врачи часто рекомендуют накануне процедуры проводить очищение кишечника.

Такую процедуру можно провести при помощи клизмы, но в последнее время большая часть людей предпочитает альтернативный способ очищения кишечника – прием слабительных лекарственных препаратов: «Сенаде», «Сенадексин» или препарат «Фортранс», которые нужно принимать в зависимости от массы тела. 1 таблетка или один пакетик слабительного рассчитан на 20 кг массы тела человека.

В качестве слабительного также можно принимать такие препараты как: «Нормазе», «Дуфалак», «Прелаксан». Перед применением любого слабительного средства нужно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Факторы, искажающие УЗИ брюшной полости

Для того чтобы подготовка к УЗИ брюшной полости прошла успешно и не повлияла на результаты обследования, человек должен строго придерживаться выше предоставленных рекомендаций.

Если все рекомендации соблюдались правильно, но у врача появились подозрения, что результаты не совсем достоверные, возможно вы не учли некоторые пункты, которые могут привести к искажению результатов диагностики:

  1. Запрещается курить за 2 часа до обследования ультразвуком.
  2. Нельзя жевать леденцы или резинку за 2 часа до процедуры.
  3. Если накануне проводилось рентгенологическое обследование, нужно сообщить врачу и подождать 2 – 3 дня, и только потом делать ультразвуковое исследование области живота.
  4. Не нужно накануне процедуры принимать препараты – спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол». Если в их приеме есть необходимость, обязательно сообщить об этом врачу.
  5. Если есть желание или необходимость обследовать почки, тогда мочевой пузырь должен быть наполненным.
  6. Ожирение затрудняет диагностику.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов.

Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Источник: https://antirodinka.ru/podgotovka-k-uzi-briushnoy-polosti

Подготовка к УЗИ брюшной полости – правила и диета

Диагностика внутренних органов ультразвуком является безопасной и информативной методикой.

Содержание

Диагностика внутренних органов ультразвуком является безопасной и информативной методикой. Точность исследования обеспечивает специальная подготовка к УЗИ, которая включает коррекцию рациона и режима питания. У разных категорий больных она имеет свои особенности, поэтому подробности подготовительного этапа важно предварительно уточнить у врача, который выписал направление.

Причины проведения подготовки

В основе методики ультразвукового исследования лежит способность эхосигналов воспроизводить на экране обследуемый орган в виде изображения в серых тонах. Это безопасный диагностический метод, который не имеет ограничений по применению. Он не причиняет вреда организму и назначается беременным и детям с первых дней жизни.

Благодаря ультразвуковой диагностике, можно узнать о состоянии органов брюшной полости (почек, желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

  Но при попытке обследования ОБП без должной подготовки, ультразвук может быть неэффективен по причине появления препятствий.

Это естественный процесс образования газа в кишечнике в виде пузырьков, которые его наполняют и мешают прохождению ультразвука. Главной целью проведения подготовки к УЗИ является предупреждение газообразования.

Чтобы врач мог беспрепятственно «рассмотреть» исследуемые органы, требуется точное соблюдение следующих правил:

  • соблюдение диеты – основа подготовительного этапа;
  • корректировать питание следует в последние 3 дня перед диагностикой;
  • еда должна быть легкоусвояемой и не вызывать вздутие живота;
  • есть нужно через каждые 4 часа с восьмичасовым отдыхом на сон;
  • курение воспрещается, никотин может исказить результаты;
  • объем порции не должен превышать 200 мл;
  • 1,5 л жидкости – это минимальное количество в сутки.

«Чтобы подготовиться к УЗИ, важно очистить кишечник от каловых масс. Большое значение имеет действие лекарственных средств, поэтому об их приеме и наличии аллергии нужно предупредить врача.

Читайте также:  Почему рвота желчью и кровью у человека, решение проблемы

Результаты УЗИ брюшной полости будут неверными, если проводить исследование:

  • после рентгена толстой кишки;
  • эндоскопии желудка и прямой кишки;
  • при наличии открытой раневой поверхности.

В таких случаях процедура переносится на более поздний срок. В медицинской практике случаются ситуации, когда УЗИ органов брюшной полости делают экстренно, в таких случаях подготовка не проводится.

Какие используют медикаменты

Чтобы предотвратить повышенное газообразование, перед УЗИ врач назначает лекарственные средства:

Фармакологическая группа Действие на организм Название препаратов
Ферментативные Предназначаются для улучшения качества пищеварительного процесса Панкреатин, Креон, Мезим
Адсорбенты Впитывают и выводят токсичные соединения и шлаки Смекта, Активированный уголь, Полисорб
Ветрогонные средства Препятствует образованию и разрушает газовые пузырьки в перевариваемой пищи и слизи Мотилиум, Эспумизан
Слабительные Способствуют размягчению каловых масс и облегчают их продвижение по кишечнику Дульколакс, Сенаде, Дюфалак

Диета

Устранение факторов, способствующих образованию газов в кишечнике – основная цель, с которой проводится подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Формирование пузырьков происходит при заглатывании воздуха во время еды или в процессе переваривания продуктов, которые усиливают газообразование. Именно поэтому за 3 дня до обследования пациента переводят на специальное питание.

Коррекция рациона заключается в исключении продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике:

  • бобовые – чечевица, фасоль, горох;
  • злаки – кукуруза, отруби;
  • молоко и молочная продукция;
  • сдобные изделия из теста – булочки, бублики, фастфуд;
  • растительная пища, богатая клетчаткой – овощи, фрукты;
  • квас, газированные напитки.

Вздутие живота может стать следствием разговоров во время еды, быстрого приема пищи, когда происходит неконтролируемое заглатывание воздуха. По этой причине запрещена жевательная резинка, которая дополнительно провоцирует сократительную деятельность кишечника.

В меню включают:

    • гречневую, овсяную кашу на воде;
    • нежирные мясные и рыбные блюда;
    • творог с низким содержанием жира;
    • некрепкий чай, воду без газа;
    • запеченное яблоко без добавления сахара и корицы.

«При приготовлении пищи отдавать предпочтение варке, тушению, готовке в пароварке. Острые жирные, соленые блюда употреблять нежелательно.

Очищение кишечника

В рамках подготовки к УЗИ исследованиям ОБП необходимо провести мероприятия по чистке кишечника. Для этого делают очистительную клизму накануне обследования. Манипуляция проводится с использованием кружки Эсмарха с 1,5 л воды, подогретой до температуры тела. После очищающей процедурой нужно принять адсорбирующий препарат. Его дозировку рассчитывают в зависимости от веса пациента.

Если нет возможности сделать очищение клизмой, подготовиться к исследованию ОБП поможет микроклизма Микролакс. Она проста в применении и действует через 15 минут после введения. Дополнительно можно воспользоваться слабительными средствами.

Подготовка накануне исследования

При проведении ультразвуковой диагностики брюшной полости желудок, как и кишечник, должен быть пустым. Поэтому есть рекомендуется не позднее, чем за 8 часов до диагностического сеанса. Если УЗИ назначено на послеобеденное время, можно позавтракать, но неплотно. За пару часов до исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь.

С собой нужно принести:

  • врачебное направление на обследование;
  • медицинскую карту с результатами более ранней диагностики (если есть);
  • полис ОМС, в некоторых центрах может понадобиться паспорт;
  • полотенце, чтобы снять с кожи остатки геля;
  • одноразовую простынь или пеленку, что накрыть кушетку.

Для функционального исследования желчного пузыря нужны продукты с желчегонным эффектом. Обычно просят принести яйцо или жирную сметану. УЗИ желудка часто назначают с водно-сифонной пробой, для проведения которой понадобится 250 мл воды без газа и трубочка.

Особые случаи подготовки

Качество ультразвуковой диагностики органов брюшной полости напрямую зависит от качественно проведенного подготовительного этапа. Но существуют случаи, когда позволительно отходить от общих правил. Это исследование детей, беременных женщин, пациентов с эндокринными патологиями.

Беременные

Как подготовиться к УЗИ женщине в период вынашивания ребенка, нужно уточнить у лечащего врача. У будущей мамы обменные процессы протекают с большей скоростью. Есть женщине лучше часто (через 1,5–2 часа), сохраняя привычный объем порции. В случае многоплодной беременности, врачи могут рекомендовать увеличить количество еды.


«Но запрет на прием пищи начинает действовать за несколько часов до УЗИ даже для беременных.

Больные с сахарным диабетом

Пациентам с повышенным показателем глюкозы в крови голод противопоказан. Длительный промежуток между приемами пищи может стать причиной значительного ухудшения состояния. Больным с эндокринными нарушениями нужно готовиться к обследованию особым образом.

Для них остаются актуальными правила питания легкоусвояемой пищей, но перед обследованием для пациентов с сахарным диабетом разрешен легкий завтрак – некрепкий чай, пара белых сухариков.

Дети

Подготовка к ультразвуковому исследованию в детском возрасте имеет свои особенности. У грудных детей существует особый режим питания, поэтому их подготовка заключается в пропуске одного кормления непосредственно перед процедурой. Для малышей от 1 года до 3 лет рекомендуется исключить еду за 3 часа до УЗИ, перед сеансом можно выпить несколько глотков воды.

Ребенку до 8 лет не разрешается кушать 6 часов перед обследованием и не пить за 1 час. Детям школьного возраста (с 8 лет) рекомендуется готовиться, как взрослым. Корректировке подлежат только дозировки лекарственных средств, принимаемые перед процедурой.

Особенности проведения УЗИ органов брюшной полости

Чаще всего обследование назначают на утро. Так пациенту легче готовиться к УЗИ, ночной перерыв от еды является естественным и переживается легко. Чтобы получить достоверные результаты, исследование органов брюшной полости должно проводиться строго натощак.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безболезненна. Дискомфорт может появиться на коже при нанесении специального геля. Он необходим для устранения воздушной прослойки между датчиком и кожным покровом.

Ее наличие мешает прохождению ультразвуковых волн. Проводит УЗИ обученный врач-диагност. Терапевт или специалист узкой специализации, не имеющий специальной квалификации, к диагностике не допускается.

Для проведения обследования пациента кладут на спину. Иногда просят повернуться набок и задержать дыхание на несколько секунд. Именно поэтому беспокойным детям перед УЗИ рекомендуют дать седативные препараты.

Ультразвуковое исследование относится к разряду безопасных диагностических мероприятий, и может проводиться по несколько раз в год. Обычно длительность процедуры 20–30 минут, если требуется тщательная оценка состояния органа, продолжительность увеличивается до 1 часа. 

Что показывает обследование

Результаты исследования пациенту выдаются по окончании диагностического сеанса. В некоторых центрах практикуется передача информации лечащему врачу в зашифрованном виде. Данные могут стать доступны на сайте только на следующий день, но это бывает редко.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить самые незначительные нарушения, которые не обнаруживаются с помощью большинства методов.

Изменения формы, структуры, участки, пораженные воспалением, опухолевидные разрастания, камни, жидкость в брюшной полости, смещение органов – все это прекрасно просматривается с помощью ультразвуковых волн.

Но на качество обследования влияет подготовка к УЗИ, поэтому правила ее проведения необходимо соблюдать обязательно.

Источник: https://www.infox.ru/usefull/246/226452-podgotovka-k-uzi-brusnoj-polosti-pravila-i-dieta

Подготовка к УЗИ брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием, правила и диета

Ультразвуковое исследование – безвредная, комфортная для пациента диагностика органов брюшной полости. Контроль внутренних органов методом ультразвуковой диагностики проводят взрослым, детям, девушкам, ожидающим ребёнка. Для конкретных результатов исследования нужна тщательная подготовка. В чем она заключается – зависит от исследуемого органа.

УЗИ – новый, достоверный метод исследования. Процедура рекомендована при профилактическом осмотре, подозрении на патологию. Методика позволяет определить заболевания желудка, выявить патологии поджелудочной железы, селезёнки, брюшного отдела, двенадцатиперстной кишки, печени, почек, просмотреть организм целиком.

Ультразвуковое обследование показано в случаях:

  • Подозрение на изменение органов, обнаруженное путём пальпации;
  • Травмы органов брюшной полости;
  • Регулярная тошнота, метеоризм;
  • Подозрение на опухоли;
  • Плановое обследование органов;
  • Подготовка перед операцией.

Подготовка к диагностике

Если лечащий врач назначил исследование органов брюшной полости методом ультразвукового сканирования – комплексные меры по подготовке к процедуре обязательны.

Перед УЗИ нужно правильно подготовиться для подлинного результата. Доктор не увидит причины плохого самочувствия больного при больших скоплениях газов в кишечнике из-за неспособности лучей преодолеть лишние барьеры.

Большинство органов брюшного пространства исследуются натощак.

Подготовка должна начинаться за 3-4 суток до обследования.

На первом этапе полагается правильно организовать режим питания, составить для себя примерное меню, провести очищение кишечника, собрать необходимые документы.

Нужно сообщить врачу о болезнях, употребляемых лекарственных средствах. Хронические патологии меняют алгоритм подготовки. На этом подготовка к абдоминальному исследованию заканчивается.

Питание перед УЗИ

У взрослых подготовка проходит в сочетании строгой диеты и с механическим либо лекарственным очищением организма. Пациент должен скорректировать питание за 3-4 дня до УЗИ. Важный момент – снижение газов в органах пищеварения.

Лучше употреблять пищу часто в небольших количествах. Еда не должна запиваться. Употреблять некрепкий чай или чистую тёплую воду нужно после окончания приёма пищи. Рекомендуемый объем жидкости за день – 1,5 литра.

Разрешено кушать зерновые каши: гречу, овсяную на воде. Разрешается каша из льняного семени. Рекомендовано нежирное мясо птицы, телятины. Рыбу не более 4% жирности можно смело употреблять. Допускается съесть куриное яйцо вкрутую. Супы на бульоне из нежирного мяса с добавлением круп можно есть в качестве первого блюда. Разрешены компоты, натуральные соки слабой концентрации.

Вечером перед УЗИ исключаются мясные, рыбные продукты. Если исследование проводится с утра – завтракать нельзя. Прохождение обследования в послеобеденное время либо когда назначено на вечер – допускает лёгкий завтрак.

Эспумизан, Смекта, Активированный уголь помогут справиться с газообразованием взрослому пациенту после еды. Детям поможет Боботик.

Нерекомендованные продукты перед УЗИ

Ограничения наложены на популярные продукты, но альтернативных вариантов рациона немало.

Врачи советуют – не употреблять свинину и жирные сорта мяса, которые из-за переизбытка жиров долго усваиваются. Хлебобулочные изделия, выпечку на дрожжах стоит исключить из рациона. Овощи, фрукты в необработанном виде – газообразующие продукты, врачи советуют их не кушать.

Из напитков противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газированная вода. Цельное молоко пить не рекомендуется, оно способно вызывать брожение в желудке. Перед процедурой запрещено употребление колбас и колбасных изделий, паштетов. Все виды орехов, грибы под запретом.

Питание детей перед процедурой

Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.

Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.

Очищение кишечника

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки к процедуре. Проводится за день до диагностики. Используется клизма, наполненная полутора литрами нетёплой некипячёной воды. Когда механическое очищение кишечника закончено, нужно употребить сорбенты.

При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.

Что нужно взять с собой

Идти на диагностику нужно не с пустыми руками – соберите необходимый пакет документов. Возьмите направление на исследование с печатью медицинского учреждения, подписью врача. В случае платного обследования – договор с медицинским центром, чек об оплате. Может потребоваться паспорт. Обязательно принести медицинский полис.

Читайте также:  Какая назначается диета при остром панкреатите поджелудочной железы

Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно. Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам.

В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.

Подготовительные мероприятия, направленные на исследование органов брюшной полости

Большинство врачей проводят комплексный осмотр органов брюшного пространства. Иногда отдельное внимание следует уделить определённому органу, так как заболевание может ухудшать самочувствие пациента. В этом случае подготовительные мероприятия отличаются.

УЗИ мочевого пузыря и почек

Проведение обследования мочевого пузыря позволяет выявить различные патологии органа, которые ухудшают качество жизни больного.

Подготавливаться к исследованию органа нужно тщательно. От этого процесса зависит подлинность результата. К началу процедуры мочевой пузырь заполняется, что способствует определению его формы, контуров и толщины стенок.

Чтобы заполнить орган, нужно за 2 часа до проведения обследования выпить 1,5 литра жидкости в виде чая, компота, чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь не следует.

Если у пациента возникают болезненные ощущения в пояснице, это может указывать на осложнения в работе почек. При подозрении на патологию почек врач обращает особое внимание в ходе исследования на указанный орган пациента.

Исследование надпочечников, почек проводится натощак и пустой кишечник. Отсутствие проблем со стулом позволяет избежать дополнительной стимуляции, и утреннего опорожнения достаточно. При запорах лучше воспользоваться слабительным.

УЗИ поджелудочной железы

При диагностике поджелудочной железы оценивается размер и контуры органа, визуализируются доброкачественные, злокачественные образования. Готовиться к исследованию поджелудочной железы нужно тщательно.

За три дня до исследования пациенту нужно отказаться от пищи с большим содержанием белка. Безбелковая диета включает в себя употребление отрубей, вегетарианских супов, овощей, фруктов, ягод. Алкоголь в течение подготовительного периода употреблять нельзя.

Натощак в день процедуры выпиваются слабительные препараты. Перед обследованием запрещено курить. Людям с регулярным газообразованием нужно принять активированный уголь.

УЗИ печени

Ультразвуковой метод исследования печени способствует визуализации патологических процессов в органе на ранней стадии. Конечный результат зависит от подготовки к обследованию органа.

Подготовиться к УЗИ печени можно, соблюдая рекомендации для проведения диагностики органов брюшной полости.

Для людей с лишним весом – очищение организма при помощи клизмы или принимая слабительные препараты. Допустимо очищение сорбентом.

Подготовка к диагностике матки и придатков

У женщин при обследовании органов брюшной полости просматриваются матка и придатки. Подготавливаться к такому виду диагностики женщине нужно заранее.

Как и в других случаях, привычные правила питания должны быть скорректированы и направлены на очищение организма. Само обследование – натощак.

Надо перед УЗИ матки наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов, выпив литр жидкости за час до процедуры, либо не опустошать мочевой пузырь 2-3 часа.

Недостатки метода

При УЗИ выявляется немало заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Вместе с тем, диагностика не совершенна. Отдельные серьёзные патологии обнаруживаются альтернативными, более информативными способами исследования. Для УЗИ требуется готовиться заранее, иначе ряд факторов может исказить данные ультразвука. Искажает показания:

  • Абдоминальное ожирение;
  • Энергичные движения пациента при диагностике;
  • Вздутие кишечника;
  • Повреждения кожного покрова в области брюшины.

Питаться накануне УЗИ рекомендовано правильно, следя за количеством, качеством употребляемой пищи. В этом случае результаты исследования будут достоверными. О нюансах при проведении диагностики расскажет лечащий врач. Доктор даст направление на УЗИ, подробные рекомендации о том, как правильно приготовиться к проведению процедуры и какие препараты и таблетки нужно принимать.

Ультразвуковое исследование – безопасный и комфортный для пациента способ диагностики. Обследование нужно проходить не реже раза в год в профилактических целях. Пройти процедуру можно в частных исследовательских центрах и в поликлинике, к которой прикреплён пациент. Должный уровень подготовки обеспечит достоверный результат, позволит поставить точный диагноз.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/podgotovka-k-uzi-bryushnoj-polosti.html

Узи органов брюшной полости (правила подготовки к исследованию)

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве.

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве.

Как питаться перед исследованием?

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости в отношении питания должна начинаться минимум за три дня до исследования. Цель изменения питания перед УЗИ — снизить количество образуемых в кишечнике газов.

Вот что можно есть перед УЗИ:

  • отварную говядину, мясо птицы
  • запеченную, паровую или отварную рыбу нежирных сортов
  • 1 куриное яйцо, сваренное вкрутую, в день
  • каши: перловая, гречневая, овсяная
  • нежирный твердый сыр.

Питаться нужно часто и дробно, каждые 3 часа. Еду желательно не запивать, а пить некрепкий и не очень сладкий чай или воду без газа после еды или перед ней минимум за час. Выпивать жидкости надо не менее полутора литров в сутки.

Еда, запрещенная перед проведением УЗИ брюшной полости:

  • бобовые в любом виде
  • газированные напитки
  • молоко
  • сладости и хлебобулочные изделия
  • черный хлеб
  • кисломолочные продукты (в том числе и творог)
  • сырые овощи и фрукты
  • кофеин-содержащие крепкие напитки
  • алкоголь
  • рыба и мясо — жирные сорта

Такая диета при данном виде УЗИ длится до вечера перед исследованием (если процедура будет проводиться с утра). Если же вам назначено время после 15:00, в 8-11 часов допускается легкий завтрак. УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости производится не иначе, как натощак.

В подготовке помогут препарат «Эспумизан». Принимать в течение трех дней до исследования в возрастной дозировке. Для взрослых, например, это 3 капсулы «Эспумизана» до 4-х раз в день.

Либо вечером накануне утреннего исследования, а также за 3 часа до процедуры принять не менее 6 таблеток Активированного угля.

Должно пройти не менее 2 дней после того, как вам было проведено исследование с барием (ренгенография, ирригоскопия). Если это невозможно, обязательно сообщите врачу УЗИ.

Если вы хотите дополнительно осмотреть почки, подготовка включает также наполнение мочевого пузыря: нужно выпить около полулитра негазированной воды или чая без сахара за час до исследования, затем не мочитесь.

Источник: https://www.Vishnevskogo.ru/patients/diagnostika/uzi-organov-bryushnoj-polosti-pravila-podgotovki-k-issledovaniyu

Узи брюшной полости: подготовка к исследованию, что можно и нельзя есть, пить

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости является важной составляющей гарантии получения достоверных результатов. Информирование пациента о правилах подготовки к УЗИ брюшной полости находится в компетенции врача, который дал направление на такую диагностику.

Зачем нужно готовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости должны включать в себя следующие мероприятия:

  • специального рацион питания и диета перед процедурой;
  • исключение имеющихся вредных привычек;
  • корректировка режима приема лекарственных средств;
  • очищение желудочно-кишечного тракта.

Диета перед УЗИ брюшной полости позволит правильно подготовиться к диагностическому обследованию. Если проведение диагностики заболеваний органов брюшной полости планируется в ближайшее время, то рекомендуется отказаться на некоторое время от других диагностических мероприятий, например, рентгенографии с применением контрастного вещества.

Искажение результатов УЗИ может быть вызвано действием таких факторов как:

  • судороги и сокращения гладких мышц кишечника во время обследования;
  • раздутый газами кишечник;
  • абдоминальное ожирение;
  • значительные кожные повреждения в области брюшной полости;
  • наличие в кишечнике остатков контрастного вещества, которые использовали при проведении рентгена брюшной полости;
  • лишняя двигательная активность во время проведения УЗИ.

Диета перед прохождением ультразвукового исследования брюшной полости позволяет нивелировать количество газов и переработанной пищи в кишечнике, что влияет на достоверность полученных данных

Повышенное газообразование часто является препятствием для полноценного проведения диагностики, поскольку скопившиеся газы мешают четкой визуализации органов. Жировая прослойка в области живота также мешает визуализация органов. В этом случае ультразвуковые волны не могут проникнуть вглубь тканей и отразить исследуемые органы.

Диетический режим перед проведением обследования

Примерно за 3-6 дней до предполагаемого дня обследования брюшной полости следует соблюдать строгую диету. Главной задачей является исключение и предотвращение повышенного газообразования. Поэтому в это время запрещается употреблять продукты, способствующие образованию газов. Следует временно исключить из рациона следующие продукты:

  • напитки с газом;
  • молоко;
  • все бобовые независимо от способа приготовления;
  • сырые овощи;
  • фрукты, провоцирующие образование газов;
  • сладости и дрожжевые изделия;
  • творог и кисломолочные продукты;
  • крепкие напитки с содержанием кофеина;
  • черные сорта хлеба;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • спиртные напитки.

Разрешено употреблять вареную говядину и куриное мясо, желательно грудинку, перепелиное мясо. Употребление рыбы допускается в запеченном, отварном виде или на пару. Разрешено есть вареные яйца, но только 1 штуку в день. Желательно кушать каши, сваренные на воде, за исключением рисовой. Допускается включение в рацион твердого сыра нежирных сортов.

Желательно, чтобы УЗИ органов пищеварения проводилось с утра и натощак. Если процедура запланирована на вторую половину дня, то решается легкий перекус, перед процедурой есть нельзя.

Прием ветрогонных средств

Для решения проблем связанных с образованием и скоплением газов в брюшной полости можно принимать один из препаратов: Эспумизан, Смекта, белый или активированный уголь. Если УЗИ предстоит ребенку, то подойдут Эспумизан, Боботик. Активированный уголь детям пить не следует. Дозировки препаратов указываются в аннотации.

Если Эспумизан рекомендован к приему перед диагностикой в течение 3-х дней, то указанные сорбенты можно принять лишь накануне вечером, этого будет достаточно для снятия симптомов, мешающих проведению УЗИ. Если у взрослых пациентов в анамнезе не встречается панкреатит, то им можно принимать привычные для них препараты улучшающие пищеварение.

Очистка кишечника

Чтобы как следует подготовиться к УЗИ органов брюшной полости, необходимо также провести процедуры по очищению кишечника.

Для этого используется клизма, ее ставят накануне дня диагностического обследования, вечером. Берется кружка Эсмарха и заполняется прохладной водой из крана, примерно 1,5 литра.

После очистительной клизмы рекомендуется принять сорбенты или препараты устраняющие вздутие в брюшной полости.

После постановки клизмы могут появиться симптомы вздутия живота, поэтому рекомендуется принять сорбирующие препараты

Если нет возможности поставить клизму, то можно использовать в этих целях микроклизмы, такие как Микролакс или Норгалакс. Взамен очистительной клизме, с применением кружки Эсмарха, можно принять слабительные препараты на растительной основе.

Кроме этого, очистке кишечника будет способствовать препарат порошкообразный Фортранс. Перед применением его необходимо растворить в воде и пить в течение часа, желательно принять его до 7 вечера.

Он разрешен к применению только лицам старше 14 лет.

Дополнительные рекомендации

  • не следует курить за пару часов до начала обследования;
  • желательно не есть леденцы или жевательную резинку;
  • если была проведена рентгенография с контрастным веществом, то до ультразвукового исследования должно пройти хотя бы 2 дня;
  • при наличии хронических состояний, требующих приема лекарственных средств на постоянной основе, нужно информировать об этом врача ультразвуковой диагностики;
  • если осмотру подлежат почки, то желательно наполнить мочевой пузырь. Для этого надо выпить около 0,5 л. жидкости, лучше пить воду без газа либо чай без сахара. Мочевой пузырь освобождается только после проведения исследования.
Читайте также:  Диета при гастродуодените с повышенной кислотностью, меню

Готовиться к УЗИ брюшной полости необходимо с соблюдением всех предписанных правил и рекомендаций. Если готовиться правильно, то можно достоверно определить причину болей в животе, оценить состояние печени и желчного пузыря, выявить заболевания почек, провести осмотр поджелудочной железы. Кроме того, такое обследование позволит выявить угрожающие жизни пациента состояния, например, аппендицит в острой форме, и вовремя назначить дополнительную диагностику и лечение аппендицита или другого заболевания.

Источник: https://UziMetod.com/brushina/podgotovka-k-uzi-bryushnoy-polosti.html

Памятка пациенту как правильно подготовиться к узи брюшной полости

На пути к выздоровлению решающую роль играет не только лечение, но и точная информативная диагностика, позволяющая выработать правильную тактику терапии.

УЗИ брюшной полости относится к диагностическим методикам, которые дают максимум информации за короткий отрезок времени, выявляют скрытые проблемы и дают лечащему врачу необходимые данные не только об анатомии, но и о физиологии внутренних органов.

Для того, чтобы получить всю необходимую информацию, к УЗИ брюшной полости необходима специальная подготовка, без проведения которой данные могут быть не полными или искаженными.

По данной причине этому вопросу нужно уделить должное внимание. О подготовке следует подробно узнать у врача, выписывающего направление, у диагноста, проводящего манипуляцию, или у администратора, осуществляющего запись.

Но так как подготовка учитывает много пунктов и нюансов, легко забыть и упустить какой-нибудь из них, поэтому перед подготовкой стоит ещё раз уточнить все подробности.

Хорошо, когда пациенту на руки выдают распечатанную памятку о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Когда назначают

У УЗИ брюшной полости есть неоспоримые преимущества перед большинством видов обследования.

Эта процедура абсолютно безболезненна и не несёт вреда организму, поэтому её назначают даже для грудных детей сразу после рождения.

С её помощью можно увидеть проблемы не только в интересующем органе, но и в соседних зонах. К тому же эту методику можно безопасно повторять необходимое количество раз без ограничений и вынужденных интервалов.

На данный тип обследования могут направлять как узкие специалисты, так и врачи общей практики. Чаще всего направление на такую диагностику выдают:

  • терапевты или семейные врачи;
  • педиатры;
  • гастроэнтерологи;
  • урологи;
  • андрологи;
  • гинекологи;
  • онкологи и пр.

Какие органы проверяют

Ультразвуковые волны используют для того, чтобы оценить размеры, форму, целостность, соответствие анатомическим нормам, место расположения, сократительную способность или уровень перистальтики отдельных органов. УЗИ брюшной полости проводят в ходе комплексного исследования:

  • гепатобилиарной системы ( жёлчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочная железа);
  • выделительной системы ( почки, почечные канальцы, собирательные протоки, мочеточник, мочевой пузырь);
  • нижних отделов желудочно-кишечного тракта ( тонкий и толстый кишечник, прямая кишка);
  • репродуктивных внутренних органов ( яичники, матка, фаллопиевы трубы);
  • органов кроветворной и кровеносной системы ( селезёнка, вены и артерии).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Зачем нужна подготовка

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области.

Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным. Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Сколько занимает подготовка

Диагносты, проводящие УЗИ брюшной полости, рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за трое суток до проведения обследования. За этот период у взрослых пациентов может быть достигнут минимальный уровень газообразования.

Но для отдельных категорий сроки могут быть уменьшены. К ним относятся, например, маленькие дети. Это обусловлено тем, что метаболические процессы в раннем возрасте протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых, поэтому газ выведется быстрее.

В чём заключается подготовка

Для предотвращения повышенного газообразования и вздутия пациент должен придерживаться особого рациона, состоящего из продуктов, которые не вызывают брожения в желудке и кишечнике. Кроме продуктов обращают внимание на периодичность еды и соблюдение питьевого режима.

Основные правила подготовительного периода следующие:

  • интервалы между приёмами пищи не должны превышать более 4 часов во время бодрствования;
  • порции сокращаются до размера сжатого кулака пациента;
  • за час и через час после трапезы можно выпить стакан воды или чая, в идеале – без сахара;
  • за 5-6 часов до УЗИ приём пищи прекращается (поэтому процедуру предпочтительно запланировать в утренние часы);
  • ежедневный водный режим включает не менее 1,5 л жидкости для взрослого человека (сюда относят чай и воду);
  • вечером перед процедурой принимают адсорбент (активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в дозировке, рассчитанной исходя из веса человека;
  • исключение приёма других лекарственных препаратов (в случае, если приём определённых лекарств является обязательным, это индивидуально обсуждается с лечащим врачом и диагностом).

В том случае, если исследование будут проводить после 16-00, можно позавтракать, но не позже 8 часов утра. Завтрак должен быть максимально лёгким. Курящим желательно исключить сигареты в день проведения процедуры.

Люди, страдающие от постоянных запоров, должны накануне процедуры дома сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

В зависимости от цели

На подготовку влияет и то, на какие органы будет обращать внимание УЗИст в первую очередь и какая методика будет применяться:

  • почки и мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости за час до начала;
  • трансабдоминальное обследование малого таза – выпить 0,5 л за час до начала.

Эти нюансы обязательно озвучивает врач, направляющий пациента на УЗИ брюшных органов.

Рацион

Важное значение имеет то, какие продукты и блюда употребляет пациент в подготовительном периоде перед данным типом УЗИ. Есть продукты, которые можно употреблять, а есть те, что нужно исключить.

К разрешённым продуктам относятся:

  • нежирные сорта птицы и рыбы;
  • говядина;
  • злаковые каши;
  • запечённые яблоки;
  • одно отварное куриное яйцо или четыре перепелиных;
  • обезжиренные сорта твёрдого натурального сыра.

Следует избегать даже разрешённых продуктов в жареном виде, предпочтительно употреблять их в отваренном виде или приготовленными на пару.

Какие продукты кушать нельзя:

  • все бобовые культуры;
  • хлебобулочные изделия;
  • растительную пищу в сыром виде;
  • капусту;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • любые газированные напитки;
  • спиртное и слабоалкогольные напитки;
  • кофе и кофеинсодержащие напитки и коктейли;
  • сладкие десерты.

Также запрещено использование жевательной резинки, инициирующей усиление перистальтики, и применение спреев для освежения полости рта.

Что взять с собой

На УЗИ брюшной полости пациент обязательно берёт направление и медицинскую карту, с которой до начала процедуры обязан ознакомиться диагност.

Если раньше уже проводились подобные обследования брюшной полости, то эти протоколы с результатами тоже нужно взять с собой и предъявить их специалисту.

На основании полученных данных он сможет оценить динамику процесса и все произошедшие изменения за истёкший период.

Обязательно приготовить простынь и полотенце или салфетки, за исключением случаев, когда процедуру выполняют в платных клиниках, где используют одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

Для пациентов, у которых обследуют жёлчный пузырь, нужно захватить с собой желчегонный перекус. Это может быть плитка натурального чёрного шоколада, сладкий чай или спелый банан. Людям, которым назначена водно-сифонная проба, следует принести 200 мл воды и коктейльную трубочку.

Особые случаи подготовки

Общие требования гласят, что УЗИ брюшной полости необходимо проходить строго натощак. Но в некоторых случаях допускаются отступления от правил, подразумевающие корректировку пищевого режима. Так происходит, когда речь заходит о людях с отдельными проблемами со здоровьем, с особыми физиологическими состояниями и с детьми.

Беременные

Нередко метаболические процессы у беременных происходят интенсивнее, чем у остальных людей, поэтому интервалы между приёмами пищи для этой группы немного сокращаются (до 1,5-2 часов), но размер порций желательно сохранять стандартный.

Особенно тяжело даётся подготовительный этап для будущих мам с многоплодной беременностью, поэтому для них может быть пересмотрен даже объём порций. Но за несколько часов до процедуры приём пищи в любом случае прекращается полностью.

Пациенты с сахарным диабетом

Диета людей, страдающих сахарным диабетом, подчинена особым требованиям. Длительное отсутствие перекусов для них чревато резким ухудшением состояния, поэтому подготовительный этап к ультразвуковому исследованию брюшных органов в данном случае имеет свои закономерности.

Для таких пациентов допустим лёгкий завтрак непосредственно перед обследованием. Специалисты рекомендуют провести перекус, в который войдут два-три небольших белых сухаря и выпить чай с четвертью чайной ложки мёда.

Дети

Часто родителей волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ детям. Для грудных младенцев выдержать длительный промежуток между кормлениями нереально, но одно кормление пропустить возможно. Для них будет достаточно того, чтобы последний приём пищи был проведён не менее, чем за 3 часа до начала ультразвукового исследования брюшной полости.

Детям до 15 лет последнее кормление допускается провести не позже, чем за 4 часа до начала манипуляции. Если ребёнок настойчиво требует покушать, можно дать ему несколько глотков воды. Но в идеале для получения самых точных результатов нужно проводить УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают

Процедура обследования брюшной полости при помощи ультразвука является очень распространённой, но выполнять её могут только специально обученные специалисты-диагносты, которые умеют работать на диагностическом оборудовании. Необученные терапевты и узкие специалисты к этому виду работ не допускаются.

Принцип работы УЗИ-диагностики основан на посылании ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые показывают разную степень отражающей и поглотительной способности.

Отражённые лучи улавливаются специальным датчиком, помогающим получить визуальное изображение на дисплее. Самые современные аппараты способны показывать движущуюся картинку, но для большинства моделей важно неподвижное положение обследуемого человека.

По этой причине в случае беспокойных детей младшего возраста могут применять седативные препараты.

На поверхность живота наносится специальный гель, по которому перемещают датчик. Гель необходим для удаления воздушной прослойки, которая может мешать считыванию сигналов.

Вся процедура длится от 20 минут до часа, и только в особых случаях продолжается дольше указанного времени. Иногда врач может советовать, как необходимо изменить положение тела и просить задержать дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование

Сразу после завершения процедуры специалист, проводивший её, заполняет медицинский протокол, куда вносит все полученные данные. Это заключение выдают на руки человеку, которого обследовали, или направляют в цифровом виде непосредственно лечащему врачу. Чаще всего это происходит в день проведения УЗИ-диагностики, а в редких случаях – на следующий день или через пару суток.

При помощи этого метода можно выявить самые незначительные изменения, недоступные большинству диагностических методик. Все изменения очертаний, контуров и форм органов, очаги воспалений, новообразования и уплотнения, травмы и кисты прекрасно просматриваются посредством ультразвука. Смещения органов, разрастания их стенок, наличие нехарактерных включений видно почти так же, как при МРТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2018

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/uzi/uzi-brushnoi-polosti/podgotovka-k-uzi-brushnoy-polosti/

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]