Где находится желчный пузырь у человека — фото, анатомия и строение желчевыводящих путей

Главная › Желчный пузырь ›

Заболевания органов пищеварения в последние годы буквально преследуют молодое поколение, причем, начиная с дошкольного возраста. В большой степени этому способствуют разноцветные сладкие газировки и наша современная абсолютно не полезная быстрая еда («фастфуд»).

Самыми уязвимыми органами, страдающими от подобного питания, становятся печень и желчный пузырь. Где находится этот мешочек с желчью (анатомическое название — холецистис) и зачем он нужен организму?

Что такое желчный пузырь?

Расположение печени и желчного пузыря

Важнейший орган, участвующий в кроветворении и метаболизме, печень находится в правом отделе брюшной полости, непосредственно под правыми дугами ребер, не выходя своим нижним (висцеральным) краем за нижнюю реберную линию.

Холецистис, представляющий собой грушеобразный мешочек с тонкими стенками, разместился в углублении (вмятине) крупной печеночной доли на пути к 12-перстной кишке.

Таким образом, он выполняет функцию своеобразного хранилища для синтезируемой печенью желчи, которая постоянно выводится через протоки.

Для чего нужна желчь?

Вырабатываемая печенью желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой, способствует растворению продуктов гидролиза липидов, их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах (эпителиальных клетках кишечника). То есть без ее присутствия метаболический процесс был бы невозможен.

Строение и функции желчного пузыря

Функции желчного пузыря

Работа желчевыводящих органов напоминает сложную систему шлюзов, однако имеет гораздо большее значение для нашего организма, чем просто продвижение потока желчи.

Как это работает?

1. Как уже говорилось, клетки печени постоянно вырабатывают желчь — вещество, необходимое для активации пищеварительных ферментов и выполняющее другие функции. По разветвлениям печеночных протоков желчь продвигается к месту своего назначения — к 12-перстной кишке, где принимает активнейшее участие в расщеплении пищи (особенно тяжелой и жирной).

2. Если в 12-перстной кишке пищи нет, желчь не должна туда поступать, и стоящие на пути клапаны (сфинктеры) преграждают путь желчи, когда 12-перстная кишка пуста.
3. Постепенно желчь начинает накапливаться в протоках и, напрягая их стенки, создавать давление на другой сфинктер, ведущий к месту, где находится желчный пузырь у человека.

4. Сфинктер открывается, и часть желчной массы стекает в «мешочек», где и будет находиться до тех пор, пока человек не приступит к еде.
5. Когда пища еще только попадает в ротовую полость человека, при выделении слюны вырабатываются рефлекторные сигналы в пищеварительную систему о необходимости выделения желудочного сока, ферментов и желчи.

6. Как только пища, пройдя через желудок, попадает в 12-перстную кишку, сфинктеры открываются и пропускают в кишечник потоки желчи из холецистиса и печеночных протоков.

Если бы в организме не было запасного резервуара для хранения желчи, человек никогда не смог бы есть тяжелую жирную пищу.

Для раздробления такой пищи просто не хватало бы того количества желчи, которое постепенно вырабатывается печенью.

Где находится желчный пузырь?

Если вспомнить анатомию печени, состоящей из правой (более крупной) и левой доли, то с какой стороны находится желчный пузырь?

Он расположен справа от основного печеночного протока, то есть во вмятине под большей долей печени, и соединяется с основным желчным путем так называемым пузырным протоком.

Когда давление в общем протоке увеличивается, клапан пузырного протока открывается, впускает накопившиеся излишки желчи в «хранилище» и снова закрывается.

Когда же пища попадает в 12-перстную кишку, пузырный клапан снова открывается и выпускает желчь в общий проток.

Слаженной работе пищеварительной системы способствуют и рефлекторные сигналы, приводящие в моторику кишечник и желчевыводящие пути, и удобное расположение хранилища желчи у человека.

Расположение желчного пузыря у человека

Геометрия расположения органа такова, что в идеале система беспрепятственного прохождения желчи по протокам, ее накапливания в «резервуаре» и дальнейшего выведения не должна давать сбой.

Однако в зависимости от врожденных особенностей анатомии холецистиса (например, его S-образная форма) или (что случается реже) приобретенных повреждений могут создаваться ситуации, провоцирующие застой желчи (холестаз) и другие патологии.

Кроме того, различают несколько вариантов расположения пузырных протоков относительно совместного печеночного протока:

• с типичным расположением;
• с коротким пузырным протоком;
• с коротким общим печеночным протоком;
• с перекрещиванием основного печеночного пролива спереди пузырным протоком;
• с перекрещиванием основного печеночного пролива сзади пузырным протоком;
• близким расположением пузырного и основного протоков;
• раздельным впадением пузырного и основного протоков в 12-перстную кишку;
• присоединением к основному протоку добавочного протока поджелудочной железы;
• с раздельным впадением всех трех протоков в 12-перстную кишку.

Все вышеуказанные факторы имеют значение для диагностики нарушений желчевыводящей функции, которая, как правило, проводится путем ультразвукового обследования. Размерные показатели холецистиса, анатомия которого часто претерпевает изменения из-за образования в желчи конкрементов (камней) и наличия перекрещивания («перевязок») в протоках, дают достаточно ясную картину патологии.

Обычно в таких ситуациях диагностируется дискинезия желчевыводящих путей, которая в свою очередь может стать причиной желчнокаменной болезни и холециститов.

Строение желчного пузыря и протоков

Чтобы представить, где находится желчный пузырь и как выглядит «хранилище желчи» в организме, проще всего вообразить небольшой грушевидный мешочек длиной 8–14 см, шириной — 2–5 см, и объемом до 70 кубических см. В строении холецистиса принято выделять следующие отделы:

• тело — оно расположено между шейкой и дном;
• шейку — находится в самой узкой части тела и заканчивается выходом (или входом) в пузырный проток;
• дно округлой формы — находится в наиболее широкой части мешочка.

Особого внимания заслуживают стенки пузыря, ведь они способствуют сгущению желчи, делают ее более концентрированной. Именно эта желчь первой поступит в 12-перстную кишку во время переваривания пищи, поэтому она должна обладать большей силой и способностью запускать пищеварительный процесс в кишечнике.

Как работают стенки

Чтобы в холецистис поместилось большее количество желчи, и чтобы она была более концентрированной, клетки на внутренней поверхности стенок этого органа осуществляют обратное всасывание жидкости из желчи. Поэтому в пузыре желчь более густая и темная (почти черная), чем свежая, выделяемая печенью в печеночные протоки.

Помимо этого, стенки холецистиса покрыты слоем мышечной ткани, которая способна сокращаться, сжиматься и таким способом выталкивать желчь в протоки и далее — в кишку.

Еще один слой на стенке холецистиса, точнее, на его шейке — круговые мышцы. Они-то и составляют мышечную ткань клапана, или сфинктера, открывающего и закрывающего вход в этот орган.

• слизистую оболочку — тонкую складчатую прослойку, выстланную эпителием;
• мышечную оболочку — круговую прослойку гладких мышц, переходящих на конце шейки в затворный клапан — сфинктер Люткенса;
• адвентициальную оболочку — прослойку плотной соединительной ткани, состоящей из эластичных волокон.

Строение и расположение протоков

Теперь, когда на вопрос, где находится желчный пузырь, можно ответить даже во сне, разберемся с расположением протоков. Рассмотрим только те из них, которые находятся вне паренхимы печени, хотя микроскопические протоки имеются у каждой печеночной клетки, синтезирующей желчь.

1. Печень состоит из правой и левой долей, из них ответвляются соответственно правый и левый печеночные протоки. Слившись, они составляют общий (совместный, основной) печеночный проток.
2. Основной печеночный проток направляется к 12-перстной кишке.
3. На пути к 12-перстной кишке в основной печеночный проток вливается пузырный проток, выходящий из холецистиса.
4. Слившиеся пузырный и печеночный протоки составляют общий, или совместный, желчный проток.

Любые нарушения в выработке и выведении желчи приводят к серьезным сбоям в работе всей желчевыводящей системы, патологическому сгущению желчи, образованию камней и, как следствие, появлению желчно-печеночных колик и другой неприятной симптоматики.

Как болит желчный пузырь?

Болевые ощущения в области пузыря — серьезный симптом, который должен стать поводом для посещения гастроэнтеролога.

Но как определить, что болит именно он? Придется вспомнить, где находится желчный пузырь у человека. Определяем примерное местонахождение печени — правые реберные дуги. Знаем, что где-то в области печени находится желчный пузырь. Расположение его — нижний правый отдел печени. Значит, болевой синдром в правом подреберье — скорее всего, и есть желчно-печеночная колика.

Благодаря практическому опыту установлено, что болевые ощущения могут не только локализоваться в той области, где находится желчный пузырь, но и отдавать в пространство между лопатками или в правую лопатку и даже в правое плечо.

Характер боли при печеночной колике

Отличительной чертой боли при желчно-печеночной колике является ее приступообразность.

1. Боль начинается внезапно, часто — в ночное время, особенно если накануне принимались алкоголь или тяжелая пища.
2. Боль усиливается и в течение часа достигает своего пика.
3. Длительность боли, как правило, не более 6 часов (дольше правый бок, где находится желчный пузырь, болит разве что при холецистите).
4. Боль распространяется не только на место, где находится желчный пузырь, но может ощущаться в области над пупком, отдавать в другие зоны, о которых говорилось выше.
5. Колику, смещенную влево, следует дифференцировать от сердечной боли (смещенную боль при желчно-печеночной колике часто принимают за сердечный приступ).
6. Появление колики может сопровождаться другой симптоматикой, вызванной нарушением оттока желчи,— тошнотой или рвотой, повышением температуры тела, иногда — желтизной кожи, не сильно выраженной и исчезающей за 3–4 дня.
7. Характер боли может варьироваться — от ноющей тупой до острой пульсирующей. Купировать болевой синдром, не установив точной причины его появления, не рекомендуется, но при нестерпимой боли до приезда врачей можно выпить пару таблеток Но-шпы. Чего точно нельзя делать — прогревать грелкой или чем-то еще место, где находится желчный пузырь.

Риски, симптомы и профилактика желчекаменной болезни

Отчего появляется боль?

Что может спровоцировать болевые ощущения в месте, где находится желчный пузырь у человека? Болевой синдром в этом органе может возникнуть как признак патологий:

• хронического холецистита — воспаления холецистиса, вызванного стрептококками, стафилококками или кишечными палочками, а также появлением камней (при калькулезной форме заболевания);
• дискинезии желчевыводящих путей — функциональной патологии холецистиса или сфинктеров, проявляющейся несогласованной, несвоевременной, избыточной или недостаточной работой этих органов;
• пороков развития — чаще всего наследственных изменений геометрии холецистиса, его расположения и формы, приводящих к функциональной патологии органа;
• всевозможных повреждений — редко встречающихся патологий (поскольку анатомия человека надежно защищает желчный мешочек от травм реберными дугами и тканью печени), которые могут возникнуть в результате проникающего ранения в область, где расположен холецистис у человека;
• паразитарных инвазий, свойственных пациентам в детском возрасте — описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, стронгилоидоза и других;
• желчнокаменной болезни и холестероза — заболеваний холецистиса, характерных для тучных пациентов и выражающихся нарушением жирового обмена, избытком холестерина в крови;
• опухолей злокачественного и доброкачественного характера, дифференциация которых проводится по результатам УЗИ и холецистографии.

Рак холецистиса — довольно редкое явление, возникающее, как правило, на фоне желчнокаменной болезни. Гораздо чаще в этом органе встречаются доброкачественные новообразования — миомы, аденомы и т. д.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/gde-nahoditsya.html

Желчный пузырь и его болезни

Желчный пузырь – непарный полый орган системы пищеварения, относящийся к вспомогательным. Этот маленький орган выполняет важные функции в организме. Найти желчный пузырь на фото очень легко. Он располагается рядом с печенью и выглядит как небольшой мешочек.

Где находится желчный пузырь

С какой стороны он находится? Расположение желчного пузыря у человека – это правое подреберье, нижняя поверхность печени. Он разместился между ее долями (правой и квадратной) и соединен с ней желчевыводящим протоком. Еще одним протоком он соединен с двенадцатиперстной кишкой.

Анатомия желчного пузыря

По форме он напоминает удлиненный грушевидный мешочек. В зависимости от наполнения он может становиться цилиндрическим или круглым.

Вместе с желчными протоками он составляет билиарную систему.

Части желчного пузыря – тело, шейка и дно. Его дно выступает из-под печени спереди и может быть обследовано с помощью УЗИ.

Тело расположено между дном и пузырным протоком, по которому желчь из ЖП поступает в общий желчный проток. Его узкая часть, переходящая в пузырный желчный проток, называется шейкой желчного пузыря.

В длину ЖП достигает 7–10 см, в диаметре в районе дна – 2–3 см. Объем его составляет всего 50 мл.

У него выделяют прилегающую к печени верхнюю стенку и обращенную к брюшной полости свободную нижнюю.

Анатомическое строение желчного пузыря на схеме

Стенка включает нескольких слоев:

• Внешний – серозная оболочка.
• Мышечный слой.
• Внутренний – эпителий.
• Слизистая оболочка.

Топография желчного пузыря:

• Голотопия. Подреберная область справа.
• Синтопия. Верхняя стенка ЖП плотно прилегает к висцеральной поверхности печени, где формируется ямка соответствующих размеров. Иногда пузырь кажется вмурованным в паренхиму. Нижняя стенка часто соприкасается с ободочной поперечной кишкой, реже с желудком и двенадцатиперстной. Дно при наполнении касается брюшной стенки.
• Скелетотопия: дно ЖП проецируется с правой стороны рядом с местом соединения хрящей правых IX и X ребер. По-другому проекцию можно найти на пересечении реберной дуги и линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной ямки.

Кровоснабжение органа происходит с помощью пузырной артерии – ветви печеночной правой артерии. Оттекат кровь от него по пузырной вене в правую ветвь вены воротной.

Желчные протоки представляют собой трубчатые полые органы, обеспечивающие поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Печеночные протоки (правый и левый) сливаются и образуют общий печеночный проток, который сливается с пузырным. В результате формируется общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки.

У пузырного протока может быть много вариантов строения

Для чего нужен желчный пузырь

Основная роль желчного пузыря в организме человека – накопление желчи, которая образуется в печени, и вывод ее в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Кроме этого, он отвечает за обратное всасывание в кровь солей и аминокислот, а также за выделение гормона антихолецистокинина и слизи.

В сутки гепатоциты здорового человека производят от 0,5 до 1,5 литров желчи. Из печени по сложной сети протоков желчь поступает в желчный пузырь.

В ЖП она концентрируется, и в ней остаются только необходимые для пищеварения вещества:

• Дизоксихолевая, холевая и другие кислоты.
• Калиевые и натриевые соли.
• Фосфолипиды, холестерин, белки, желчные пигменты и другие вещества.

Желчь начинает выделяться из пузыря только при поступлении пищи в кишечник. При ее появлении в двенадцатиперстной кишке ЖП сокращается и желчь направляется по желчному протоку в кишечник.

Функции желчного пузыря в организме следующие:

Как обследовать желчный пузырь

• Нейтрализация желудочного сока.
• Активация поджелудочных и кишечных ферментов.
• Стимуляция перистальтики кишечника.
• Предотвращение роста вредных бактерий в кишечнике.
• Выведение лекарственных препаратов и токсинов.

Итак, зачем нужен желчный пузырь? В кишечнике начинается переработка пищи ферментами поджелудочной железы и тонкого кишечника. Это возможно только в щелочной среде, поэтому желчь нейтрализует кислоту (в желудке белковая пища подвергается воздействию соляной кислоты) с помощью солей натрия и калия.

Для усиления выработки ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника ЖП выделяет гормоны – антихолицистокинин и секретин. Затем содержащаяся в желчи кислота измельчает и обволакивают жиры для облегчения их переработки кишечными ферментами.

Желчь стимулирует моторику кишечника и способствует более легкому продвижению по нему пищевой массы, а для уменьшения ее плотности и облегчения доступа к ней ферментов кишечника ЖП выделяет слизь.

Работает желчный пузырь и на выведение из организма излишков холестерина, а также билирубина, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Аномалии пузыря могут формироваться во время внутриутробного развития. Как правило, их две – отсутствие органа и его недоразвитие. Они делятся на подвиды в зависимости от места расположения, характера и других критериев. Различают:

• Агенезию – орган не сформирован.
• Аплазию – есть желчевыводящие пути и нефункциональный зачаток пузыря.
• Гипоплазия – маленький орган с недоразвитыми тканями.

ЖП может иметь аномальное место расположения:

• Под левой частью печени.
• Поперек нее.
• Внутри нее.
• Иметь левосторонне расположение.

Подвижный орган может занимать место:

• За пределами печени, внутри брюшины.
• Не имеет фиксации с высоким риском перегибов и заворотов.
• Полностью вне печени крепится с помощью длинной брыжейки, его покрывают ткани брюшины.

Кроме этого, ЖП может быть многокамерным, удвоенным, двудольчатым, состоять из трех самостоятельных органов.

Аномалии могут возникать из-за перетяжки или перегибов. В этом случае ЖП может приобретать различные формы.

Аномалии лечат медикаментозно, с помощью физиопроцедур и диет. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция.

Как лечить желчный пузырь

Этот орган подвержен различным заболеваниям, среди которых холецистит, желчнокаменная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли и другое. Лечение желчного пузыря может быть и консервативным, и хирургическим, все зависит от диагноза и протекания болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Характеризуется ухудшением моторики ЖП и желчных путей и нарушением оттока желчи. Отличается болезненным пищеварением, тошнотой, болью в правом подреберье, нервозностью.

Развивается чаще у молодых, нередко на фоне ситуаций, травмирующих психику.

Часто протекает в сочетании ,с другими заболеваниями пищеварительной системы: гастритами, панкреатитами, холециститами, язвенной болезнью и другими.

При дискинезии желчевыводящих путей проводится комплексная терапия, включающая нормализацию режима питания, диету, лечение очагов инфекции, прием противопаразитарных препаратов, спазмолитиков и других средств.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание достаточно распространено и характеризуется нарушением обмена билирубина и холестерина и образованием камней разных размеров в полости пузыря, печени и желчном протоке. ЖКБ может долгое время протекать без симптомов, но когда камень попадает в узкий проток, случается приступ, называемый печеночной коликой.

Лечение может быть и консервативным, и хирургическим. Оно заключается в соблюдении диеты с ограничением животных жиров, приеме лекарственных препаратов, препятствующих образованию камней и способствующих их выведению, курортно-санаторном лечении. Для снятия боли принимают анальгетики и спазмалитики, в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики.

При упорном течении, частых рецидивах и неэффективности терапевтического лечения, при перфорации и закупорке ЖП, образовании свищей показано хирургическое вмешательство.

Камни бывают холестериновые и билирубиновые

Холецистит хронический бескаменный

Это воспалительное заболевание внутренней оболочки ЖП без образования камней. Причин развития очень много:

• Бактериальные инфекции.
• Паразитарные заболевания.
• Аллергические реакции.
• Застой желчи.
• Панкреатит.
• Гепатиты.
• Обратный заброс из кишечника желчи, содержащей ферменты поджелудочной железы, которые, попав в ЖП, начинают переваривать его стенки.

Лечение такой формы холецистита консервативное. Включает соблюдение диеты, прием смазмолитиков, ферментов, курсы фитотерапии, при наличии холангита – антибактериальных препаратов. В случае упорного течения, выраженной деформации органа и неподдающихся лечению сопутствующих заболеваний может быть назначено хирургическое вмешательство.

Холангин – это острое или хроническое воспаление желчевыводящих путей, чаще всего вызываемое бактериями. Может возникнуть после удаления ЖП. Лечение проводится антибактериальными, спазмолгическими, антипаразитарными, противовоспалительными препаратами. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественная опухоль

Рак этого органа отличается высокой злокачественностью и ранним образованием метастаз. Это может быть плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие. Чаще всего онкологический процесс развивается в ЖП, пораженном хроническим воспалительным заболеванием. Лечение заключается в раннем хирургическом вмешательстве, проведении химиотерапии.

Профилактика

Состояние ЖП напрямую зависит от употребляемой пищи и режима питания.

Различные погрешности, а именно большие перерывы между приемами, злоупотребление копчеными, солеными, жирными блюдами нередко приводят к дискинезии желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, что чревато развитием холецистита и желчнокаменной болезни.

Нередко холецистит сочетается с образованием камней. Работа желчного пузыря тесно связана с другими органами пищеварения, поэтому в патологический процесс одновременно могут включаться и печень, и поджелудочная железа.

Вполне реально предотвратить расстройство органов пищеварительной системы. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• Не переедать, особенно в праздники.
• Есть больше овощей и фруктов.
• Питаться часто небольшими порциями (до 6 раз в день).
• Ограничить употребление животных жиров, отказаться от таких вредных продуктов, как маргарин, спреды и т.п.
• Не есть перед сном. Ограничиться легким ужином (овощным салатом, яблоком и т.п.).
• Включать в рацион крупы (кроме манки).
• Поддерживать нормальный вес.
• Вести активный образ жизни.

Если патология желчного пузыря все-таки дала о себе знать, необходимо соблюдать специальную диету и режим питания, причем придерживаться здоровых привычек нужно постоянно, а не только в периоды обострений.

• Принимать пищу в одно и то же время, малыми порциями 5–6 раз в день
• Исключить консервы, жареное, жирное, копченое.
• Пища не должна быть очень горячей – оптимальная температура – 40⁰C.
• Нельзя жирное мясо, сало, печень, мозги, почки, а также жирную рыбу.
• Ограничить соль и сахар.
• Исключить продукты, богатые холестерином.
• Отказаться от алкоголя и газированных напитков.
• В день можно съедать не более 1 куриного яйца.
• Не употреблять свежий хлеб и сдобу.
• Запрещено есть кислые ягоды и фрукты.

Заключение

Этот орган имеет большое значение в процессе пищеварения, но не является незаменимым. Если функции желчного пузыря в организме человека нарушены из-за неподдающихся консервативному лечению заболеваний, он может быть удален. В этом случае его функции будут выполнять желчевыводящие пути.

Источник: https://albur.ru/anatomiya/zhelchnogo-puzyrya

Где находится желчный пузырь у человека, фото и как болит

Знать, где находится желчный пузырь, для нас, людей, далеких от медицины, очень важно. Тогда по дискомфорту, который может появиться в самое неожиданное время, можно будет понять, что именно нас беспокоит, и вовремя обратиться к врачу.

Что такое желчный пузырь и где он расположен, фото

Из желчного пузыря выходит проток – трехсантиметровая трубка, соединяющая орган с общим печеночным протоком. Затем следуют панкреатический вывод и двенадцатиперстная кишка, первая доля тонкой кишки.

За сутки через желчный пузырь проходит от 700 до 1200 граммов желчи. Количество может меняться в зависимости от объема выпитой жидкости, рациона питания и даже от состояния нервной системы.

В желчи в большей или меньшей степени присутствуют такие вещества, как органические кислоты, холестерин и билирубин. Последний придает желчи специфический красноватый оттенок.

Функции желчного пузыря в организме

Желчь – это основное вещество, которое помогает человеку переваривать жиры. Но секреции печени может оказаться недостаточно, а само вещество будет чересчур слабым, чтобы переварить все жиры. В этом случае на помощь приходит желчный пузырь, который выбрасывает накопленные запасы концентрированной желчи, тем самым помогая справиться с поступающей пищей.

Кроме того, желчь эмульгирует кислоты, поступающие из желудка, тем самым обеспечивая защиту кишечника от образования язв. Несмотря на то что для этого она нужна в небольшом количестве, ее может катастрофически не хватать. Недостаток желчи может привести к язве двенадцатиперстной кишки.

Существует еще одна побочная функция: желчный пузырь предотвращает гниение остатков пищи и улучшает движение пищи по кишечнику, стимулируя его перистальтику.

Сейчас читают:   Друг или враг: алкоголь после удаления желчного пузыря

Как и почему может болеть желчный пузырь

В зависимости от характера боли можно предварительно диагностировать различные недуги:

• Ноющая боль, усиливающаяся жирной, острой или жареной пищи, алкоголя указывает на холецистит;
• Острая боль во всей брюшной полости, которая медленно мигрирует в правое подреберье, – желчнокаменная болезнь;
• Тупая и ноющая боль в правом подреберье, сочетающаяся с недостатком желчи при рвотах, – спазм протока желчного пузыря;
• Постоянная ноющая боль, неослабевающая, но постоянно усиливающаяся вплоть до нестерпимой, – рак.

При любых болях в желчном пузыре не следует принимать желчегонные препараты, так как они могут серьезно навредить здоровью пациента.

Состав желчи

Желчь – продукт производства печени. Когда она покидает печень, то сразу же попадает в желчный пузырь, где накапливается, чтобы впоследствии быть использованной по назначению. Плотность желчи регулируется нервной системой. Она прямо пропорциональна количеству жиров в пище. Желчный пузырь посредством протоков опорожняется непосредственно в полость тонкой кишки.

Желчь содержит в себе:

• Первичные свободные кислоты, которые образуются в печени, – например, желчную;
• Вторичные, связанные с глицерином или таурином кислоты (дезоксихолевую), образующиеся из первичных под воздействием бактерий из-за расщепления белка;
• Холестерин – продукт переработки жиров, имеет белый цвет, вкус и запах отсутствуют, при большой концентрации может стать причиной образования камней.

Основные заболевания желчного пузыря

Камни

Заболевание, при котором камни закупоривают желчный пузырь, называется холелитиазом или желчекаменной болезнью. К сожалению, камни в желчном пузыре всегда приводят к болезненным спазмам – коликам, когда они начинают выходить. Это опасное состояние организма, при котором может произойти закупоривание желчного прохода.

Колики

Могут возникать по нескольким причинам, однако, наиболее распространенная из них – неправильно составленный рацион. Реже встречаются колики, возникающие из-за психических и нервных расстройств.

Начало приступа характеризуется острейшей болью в верхней части живота, которая может отдавать в спину под правую лопатку. Больного постоянно тошнит, у него начинаются рвоты. Примечательно, что температура при этом не повышается.

Через некоторое время (может длиться от получаса до четырех часов) обычно наступает облегчение. Если этого не произошло, скорее всего, произошла закупорка желчного прохода. В этом случае больному требуется оказание немедленной медицинской помощи.

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Еще одно часто встречающееся заболевание желчного пузыря – это холецистит или его воспаление. Заболевание начинается со спазмов, затем может возникнуть температура. Больного лихорадит, иногда желтеет конъюнктива глаз. Боль не проходит полностью. Она то ослабевает, то вновь нарастает.

Лечить его в домашних условиях не рекомендуется, так как могут быть повреждены стенки органа!

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Все заболевания желчного пузыря имеют схожие признаки. Определить в точности, от какого именно недуга страдает человек, по ним невозможно, но они относительно точно указывают на пораженный орган:

• Боль в правом подреберье, которая может принимать самый разнообразный характер;
• Диспепсия – тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор;
• Горечь во рту – может также указывать на заболевания печени;
• Покраснение языка или «малиновый язык»;
• Темный окрас мочи, возникающий из-за застоя желчи, некоторые вещества которой попадают в мочевой пузырь;
• Обесцвечивание кала – также вызывается застоем желчи, которая не может попасть в кишечник;
• Желтуха – пожелтение слизистых оболочек и кожи, возникает из-за впитывания желчи обратно в кровь и отложении пигмента во всем организме.

Причины и факторы риска при симптомах

Заболевания желчного пузыря могут возникнуть из-за:

• Инфекции, вызывающей воспаления слизистой оболочки;
• Резкого изменения химического состава желчи;
• Разрушения нервных окончаний, которые отдают сигнал на выброс желчи;
• Деформация желчного пузыря как врожденная, так и приобретенная;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Факторы риска заболеваний желчного пузыря такие:

• Повышенный холестерин;
• Преклонный возраст больного;
• Хронические заболевания;
• Воспаления внутренних органов.

Чтобы избежать заболевания, нужно регулярно проходить осмотры у врача. Это самый простой способ предупредить большинство болезней.

Как помочь желчному пузырю и нормализовать его работу в домашних условиях?

• Прежде всего постарайтесь улучшить свое эмоциональное состояние. Депрессия – верный способ приобрести заболевания не только желчного пузыря, но и других органов. Если у вас никак не получается успокоиться, лучше выпейте валерьянки или другого успокоительного.
• Постарайтесь правильно питаться. Откажитесь от посещения банкетов и застолий, не пейте алкоголь, не ешьте жареную и острую пищу, избегайте консервов, солений и маринадов.
• Не злоупотребляйте медикаментозными препаратами и народными средствами, так как все они повышают уровень билирубина.
• Каждое утро делайте зарядку. Тем самым вы улучшите кровообращение и обмен веществ.

Профилактика заболевания желчного пузыря

Есть несколько простых советов, соблюдая которые можно избежать подавляющего большинства заболеваний этого органа:

• Каждое утро выпивайте стакан воды с чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока;
• Ешьте чаще, но понемногу;
• Включите в рацион больше овощей и фруктов;
• Воздерживайтесь от переедания;
• Минимизируйте прием жирной и жареной пищи.

Диета при заболеваниях

Итак, чем же можно питаться?

• Овощными, крупяными и молочными супами;
• Паровыми котлетами, тефтелями, суфле и гуляшом из мяса птицы (курица или индейка), крольчатины, телятины и нежирной говядины;
• Яичными белками – в основном в виде омлета;
• Нежирными молочными продуктами – молоком, сметаной, простоквашей, кефиром, обезжиренным творогом);
• Кашами на воде или молоке – манной, гречневой, геркулесом;
• Сладкими фруктами – бананами, грушами, сочными сортами черешни, яблоками (свежими и термически обработанными);
• Овощами – кабачками, тыквой, морковью, капустой, бобовыми в ограниченном количестве, кроме пюре из зеленого горошка.

• Супы, овощные блюда, салаты можно посыпать мелко нарубленной зеленью петрушки и укропа, заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла.
• Допускается употребление некоторых сладостей – джема, повидла, домашнего варенья из сладких плодов, меда, пастилы и мармелада, напитков – некрепкого черного чая, компота, киселя, отвара шиповника и сладких соков пополам с водой.
• Овощи и фрукты, которые нужно обязательно употреблять при различных патологиях желчного пузыря:

• Тыква;
• Морковь;
• Все виды капусты;
• Свекла;
• Морская капуста;
• Яблоки;
• Финики;
• Курага;
• Плоды шиповника.

Все эти продукты богаты веществами, необходимыми для нормальной работы желчного пузыря, и могут применяться как с лечебной, так и с профилактической целью.

Список продуктов, которые запрещены, совсем невелик. Это:

• Спиртные и газированные напитки;
• Мясо и рыба жирных сортов;
• Сало и копчености;
• Блюда из грибов;
• Первые блюда, приготовленные на крепком бульоне;
• Овощи, обладающие острым вкусом;
• Шоколад;
• Крепкий кофе и чай;
• Сладкая сдоба и выпечка с жирным кремом.

Отзывы

Эльвира, г. Москва

«Раз в полгода пью курсом отвар чистотела – замечательно помогает при болях в желчном пузыре. Только начинать нужно не со столовой ложки, а совсем понемногу – буквально со щепотки – и внимательно следить за реакцией организма, увеличивать дозу совсем по чуть-чуть. Помогает, кстати, и от желудка».

Кристина, г. Калининград

«Очень люблю шоколад – черный, с цельными лесными орехами. Под большую кружку крепкого чая могу «уговорить» целую плитку. К сожалению, с недавних пор этого удовольствия я лишена: появились проблемы с желчным пузырем, чуть съем что-то лишнее – появляются сильные боли. Стараюсь держаться, но иногда не выдерживаю, за что расплачиваюсь месяцем жесткой диеты и половинкой кураги на сладкое».

Видео

Источник: https://ogkt.ru/zhelchnyj/gde-nahoditsya-zhelchnyj-puzyr-u-cheloveka-foto-i-kak-bolit.html

Желчный пузырь — где находиться и как его лечить?

Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки.

Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку.

Поэтому необходимо точно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Где находится желчный пузырь?

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь.

Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения.

Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов.

Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

Как болит желчный пузырь?

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

• нарушение обмена веществ в организме;
• наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
• воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
• получение травм;
• наличие патологий врожденного характера.

Как болит желчный пузырь? Более подробно о болевых синдромах ниже.

Желчнокаменная болезнь

Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает.

При этом появляются следующие признаки желчнокаменной болезни:

• незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку;
• позывы к рвоте;
• ощущение переполненности живота, повышенное газообразование;
• горький привкус во рту.

Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела.

Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс.

Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела.

Холецистит, холестероз

Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.

При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния:

• режущие ощущения в области печени;
• гипертермия (до 39-40 градусов);
• патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула);
• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
• лихорадочные состояния;
• повышенная утомляемость.

В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии:

• врожденные отклонения анатомического строения;
• деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки;
• патологическое увеличение печени.

Патология сопровождается такими состояниями, как:

• рези в нижней части живота;
• позывы к рвоте;
• общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью;
• повышенное потоотделение;
• скопление газов в кишечнике.

Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты.

Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями:

• боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье;
• стойкое снижение аппетита;
• наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи;
• тошнотворные состояния;
• вздутие кишечника.

Опухоль

Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют.

Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов:

• ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника;
• пожелтение кожных покровов;
• резкая потеря веса;
• скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента.

Осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

1. Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
2. Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
4. Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
5. Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
6. Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Диагностика

Основным методом исследования является УЗИ. Просматривают желчный пузырь, печень, другие органы брюшной полости.

Методика позволяет выявить увеличение в размерах, аномальное строение, наличие новообразований, уплотнения, застойные процессы. Для прояснения картины могут назначить дополнительное обследование МРТ, КТ.

При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию.

Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

1. Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
2. Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
3. Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
4. Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.

Лечение

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

1. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
2. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
3. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
4. При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита. Существует два способа иссечения желчного пузыря: полостное вмешательство путём надреза либо менее травматичная процедура лапароскопии.

Питание

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

1. Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
2. Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
3. 5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
4. Исключение из рациона алкогольной продукции.
5. Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.

Источник: https://doctor-365.net/zhelchnyj-puzyr/

Желчный пузырь. Желчные протоки

Желчный пузырь, vesica fellea (biliaris), представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина составляет 3-5 см, вместимость дости­гает 40-70 см3. Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку.

В желчном пузыре различают дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae, — самую дистальную и широкую его часть, тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae, — среднюю часть и шейку желчного пузыря, collum vesicae felleae, — проксимальную узкую часть, от кото­рой отходит пузырный проток, ductus cysticus. Последний, соединившись с об­щим печеночным протоком, образует общий желчный проток, ductus choledochus.

Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной доли печени.

Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена небольшая вырезка, и выступает из-под нее; шейка обращена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

На месте перехода тела желчного пузыря в шейку обычно образуется изгиб, поэтому шейка оказывается лежа­щей под углом к телу.

Желчный пузырь, находясь в ямке желчного пузыря, прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется с фиброз­ной оболочкой печени.

Свободная его поверхность, обращенная вниз, в по­лость живота, покрыта серозным лист­ком висцеральной брюшины, перехо­дящей на пузырь с прилежащих участ­ков печени. Желчный пузырь может располагаться внутрибрюшинно и даже иметь брыжейку.

Обычно высту­пающее из вырезки печени дно пузыря покрыто брюшиной со всех сторон.

Строение желчного пузыря.

Строение желчного пузыря.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхней внебрюшинной стенки): серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образо­вана одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит в мышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и об­разует многочисленные складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети.

Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.

Топография желчного пузыря.

Топография желчного пузыря.

Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образо­ванном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем пра­вой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща.

Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгиб ободочной кишки.

Нередко желчный пузырь бывает со­единен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.

Кровоснабжение: от желчно-пузырной артерии, a. cystica, ветви печеночной артерии.

Желчные протоки.

• Внепеченочных желчных протоков три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus (biliaris).
• Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister, последние же образуются из описанных выше внутрипеченочных протоков, Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus.

Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину около 3 см, диаметр его равен 3-4 мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба.

Затем в составе печеночно-дуоденальной связки проток направляется сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком. Мышечная оболочка пузыр­ного протока развита слабо, хотя и содержит два слоя: продольный и круговой.

На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis.

Общий желчный проток, ductus choledochus. заложен в печеночно-дуоденальной связке. Он является прямым продолжением общего печеночного протока. Длина его в среднем 7—8 см, иногда достигает 12 см. Различают четыре участка общего желчного протока:

1. расположенный выше двенадцатиперстной кишки;
2. находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки;
3. залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки;
4. прилегающий к головке поджелудочной железы и проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.

Стенка общего желчного протока в отличие от стенки общего печеночного и пузырного протоков имеет более выраженную мышечную оболочку, образующую два слоя: продольный и круговой.

На расстоянии 8-10 мм от окончания протока круговой мышечный слой утолщен, образуя сфинктер общего желчного протока, m. sphincter ductus choledochi. Слизистая оболочка общего желчного протока складок не образует, за исключением дистального участка, где имеется несколько складок.

В подслизистой основе стенок в не печеночных желчных протоков имеются слизистые железы желчных протоков, glandulae mucosae biliosae.

Тип впадения протоков может варь­ировать: они могут открываться в кишку отдельными устьями или один из них может впадать в другой.

В области большого сосочка двенадцатиперстной кишки устья протоков окружены мышцей — это сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер ампулы), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae).

Кроме кругового и продольного слоев, здесь имеются отдельные мышечные пучки, образующие косой слой, кото­рый объединяет сфинктер ампулы со сфинктером общего желчного протока и со сфинктером протока поджелудоч­ной железы.

Топография желчных протоков. Внепеченочные протоки заложены в печеночно-дуоденальной связке вместе с общей печеночной артерией, ее вет­вями и воротной веной. У правого края связки расположен общий желчный проток, слева от него — общая пече­ночная артерия, а глубже этих образо­ваний и между ними — воротная вена; кроме того, между листками связки за­легают лимфатические сосуды, узлы и нервы.

Деление собственной печеночном артерии на правую и левую печеноч­ные ветви происходит на середине длины связки, причем правая печеноч­ная ветвь, направляясь кверху, прохо­дит под общим печеночным протоком; в месте их пересечения от правой пече­ночной ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, которая напра­вляется вправо и вверх в область угла (промежутка), образуемого слиянием пузырного протока с общим печеночным. Далее желчно-пузырная артерия проходит по стенке желчного пузыря.

Иннервация: печень, желчный пузырь и желчные протоки — plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. vagi).

Кровоснабжение: печень — a. hepatica propria, а ее ветвь a. cystica подходит к желчному пузырю и его протокам. Кроме артерии, в ворота печени входит v. portae, собирающая кровь от непарных органов в брюшной полости; пройдя по системе внутриорганных вен, покидает печень через vv. hepaticae. впадающие в v.

Вам интересно будет это прочесть:

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=415