Препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием в стенке этих органов различной степени глубины язв. Ведущий его симптом – боль, локализующаяся в верхней части живота, возникающая после еды или натощак.

При отсутствии своевременного адекватного лечения зачастую приводит к серьезным осложнениям – кровотечению, перфорации, прободению язвы или стенозу привратника. Чтобы избежать этого, при появлении симптомов язвенной болезни больному следует обратиться к врачу и беспрекословно выполнять его рекомендации по лечению.

В лечении язвы желудка и ДПК ведущую роль играют две фармакологические группы препаратов:

• антисекреторные (уменьшающие выделение клетками желудка соляной кислоты);
• антибактериальные (губительно действуют на причину заболевания – бактерию Helicobacter pylori).

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Содержание

• 1 Антисекреторные препараты
• 2 Антибактериальная терапия

Антисекреторные препараты

Установлено, что дефекты слизистой оболочки желудка и ДПК рубцуются тогда, когда удается в течение 18-24 часов поддерживать рН менее 3. С этой целью и применяют антисекреторные препараты, в частности:

• ингибиторы протонного насоса (помпы), или ИПП;
• Н2-гистаминоблокаторы;
• антациды.

ИПП

Побочные эффекты этих средств, как правило, выражены слабо, не зависят от возраста больного и дозы ИПП, проходят сами собой. Тем не менее, они имеют место быть:

• со стороны ЖКТ – метеоризм, диарея или запор, боли по ходу кишечника;
• со стороны ЦНС – головокружение или головная боль;
• аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, васкулит, отек Квинке.

Основными ИПП являются:

• омепразол;
• лансопразол;
• пантопразол;
• эзомепразол;
• рабепразол.

Омепразол (Гастрозол, Лосек, Омез, Омизак, Ромесек, Ультоп и прочие)

После приема разовой дозы этого лекарственного средства секреция соляной кислоты снижается уже в течение 1-го часа, достигая максимума через 120 минут. Действует до суток. Через 3-5 дней после того, как курс лечения окончен, способность клеток желудка выделять соляную кислоту восстанавливается.

Как правило, применяется внутрь, желательно утром, перед едой, запивая 150 мл воды. Пережевывать или измельчать его не следует. Суточная доза составляет 20 или 40 мг, курс лечения при язве – от 2 до 4 недель с возможным последующим продолжительным приемом в низкой дозе.

• В тяжелых случаях может быть назначен внутривенно капельно.
• При беременности применяется по жизненным показаниям.
• Лансопразол (Акриланз, Ланзап, Ланцид, Эпикур и другие)

Применяют 1 или 2 раза в сутки, перед едой. При приеме на полный желудок всасываемость лекарственного средства уменьшается в 2 раза. Дозировка – 15-30 мг/сут — зависит от тяжести течения заболевания и возраста пациента.

Противопоказан при злокачественных новообразованиях пищеварительного тракта и может быть использован только после эндоскопического подтверждения их отсутствия. У детей до 18 лет и в I триместре беременности не применяется.

Пантопразол (Контролок, Нольпаза, Панум, Пулореф, Санпраз, Ультера)

Помимо антисекреторного действия обладает и антибактериальной активностью против H. pylori. При приеме в достаточной дозировке внутрижелодочный рН˂3 сохраняется более 19 часов. Через 4 недели лечения язва рубцуется у 88 % пациентов.

Длительное применение этого препарата повышает риск развития карциноида желудка, карциномы и аденомы печени, новообразований в щитовидной циррозе печенижелезе.

Противопоказан при гепатите и , сопровождающихся выраженной печеночной недостаточностью, а также детям до 6 лет. Беременным назначается по строгим показаниям.

Применяется преимущественно внутрь, реже внутривенно – если пероральный прием невозможен. Дозировка – 40 или 80 мг в сутки, курс лечения – 14-28 дней.

Эзомепразол (Нексиум, Эманера, Нео-зекст)

Противопоказан в период лактации, с осторожностью – при беременности.

Следует применять в дозе 40 мг внутрь, проглатывая таблетку целиком, запивая жидкостью. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель.

Рабепразол (Нофлюкс, Париет, Разо, Хайрабезол)

Обладает антихеликобактерной активностью. Всасывается в кишечнике, биодоступность равна 52 % и не зависит от пищи и времени приема.

Не применяется при беременности и в период лактации. При тяжелой недостаточности функций печени, а также пациентам детского возраста назначается с осторожностью.

Принимают препарат утром, до еды, не измельчая таблетку, в дозе 20 мг однократно в сутки. Курс лечения – 4-12 недель с возможностью длительной поддерживающей терапии малыми дозами.

H2-гистаминоблокаторы

Тормозят выработку клетками желудка соляной кислоты, подавляют активность пепсина. Действуют в течение 8-12 часов после приема. В настоящее время применяются 2 препарата – ранитидин и фамотидин.

Фамотидин (Фамопсин, Фамосан, Квамател)

Всасывается из ЖКТ на 40-45 %. Сmax в крови определяется через 1-3 часа. Выводится почками. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

После приема таблетки начинает действовать через 60 минут, максимальное действие – через 3 часа. При внутривенном введении эффект достигается быстрее – через полчаса.

Противопоказан беременным и кормящим матерям, с осторожностью применяется у детей и лиц с циррозом печени.

Ведущие побочные эффекты – изжога и другие симптомы диспепсии.

При одновременном приеме с антацидами эффективность препарата снижается. Необходим перерыв минимум 1-2 часа.

Применяется внутрь по 20-160 мг курсом в 4-8-12 недель.

Ранитидин

Сmax достигается через 2-3 часа после приема таблетки. Проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер.

При циррозе печени, недостаточности функции печени и почек, острой порфирии и у детей до 12 лет применяется с осторожностью.

• со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, тревога, сонливость,  депрессия;
• со стороны кровеносной системы – аритмии, снижение артериального давления, обратимое уменьшение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов в крови.

Применяется внутрь, внутримышечно или внутривенно. Средняя суточная доза при приеме внутрь – 300 мг в 1-2 приема.

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественные новообразования желудка и ДПК.

Антациды

1. Из них наиболее часто применяют препараты висмута (Де-нол, Вис-нол, Висмута нитрат), которые, образуя на поверхности слизистой желудка и ДПК защитную пленку, оказывают антацидное, противомикробное и противовоспалительное действие.
2. Не применяются при почечной недостаточности, беременности и в период кормления грудью.

3. Побочные эффекты:

• головная боль;
• пигментация и пузырьки на языке, кожная сыпь и зуд;
• тошнота и рвота;
• метгемоглобинемия.

Антибактериальная терапия

Это основной метод противорецидивного лечения, которое следует проводить тем больным ЯБ желудка и ДПК, у которых обнаружена бактерия H. pylori.

Для эрадикации этой бактерии какого-либо 1 антибиотика недостаточно. Специалистами разработаны схемы лечения, включающие одновременный прием 2 или 3 антибактериальных препаратов в комбинации с антисекреторными средствами.

Тройная схема эрадикации:

• кларитромицин  в разовой дозе 500 мг;
• амоксициллин в разовой дозе 1000 мг или метронидазол – 500 мг;
• один из ИПП.

Каждый из этих препаратов необходимо принимать 2 раза в день.

Четырехкомпонентная или квадротерапия:

• ИПП в общепринятой дозе;
• препарат висмута;
• метронидазол в дозе 500 мг трижды в сутки;
• тетрациклин в суточной дозе 2 г.

Это терапия второй линии, применяется она в том случае, если трехкомпонентная терапия оказалась неэффективной.

Метронидазол в этой схеме может быть заменен фуразолидоном.

Для удобства больных фармкомпании выпускают комбинированные лекарственные средства – пилорид, орнистат, пилобакт-нео и прочие. Они содержат препараты одной из схем терапии в количестве, необходимом на курс лечения.

Завершая статью, хотим напомнить читателю, информация в ней предназначена исключительно для ознакомления. Лечение ЯБ должно проводиться обязательно под контролем врача и в соответствии с его назначениями и рекомендациями. Самолечение недопустимо – оно может быть не просто неэффективным, но и опасным для вашего здоровья.

(1

Источник: https://pro-gastro.ru/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-medikamentami/

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки — лечение лекарственными препаратами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки становится все более распространенным заболеванием в современном мире. Зачастую на это влияет сильная психологическая нагрузка, неправильный образ жизни и вредные привычки, от которых сложно отказаться.

Лечить язвенную болезнь следует комплексно, совмещая медикаменты со строгой диетой.

В данной статье мы подробно рассмотрим методы терапии язвенной болезни.

Причины возникновения язвы желудка и кишечника

Язвенную болезнь вызывают многие факторы, к ним относятся: неправильная образ жизни, который включает в себя употребление вредных продуктов и фастфуда, а также несвоевременный прием пищи, стрессы, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), генетическая предрасположенность, некоторые виды лекарств.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь характеризуется сильными болями в желудке, тошнотой, рвотой, вздутием, изжогой, отрыжкой кислым, слабостью. Возможна потеря массы тела, быстрая утомляемость, бледность кожи и нарушение стула. Часто боль появляется в ночное время, может отдавать в спину.

Следует помнить, что обострения язвенной болезни происходят весной и осенью.

Нужно внимательно отнестись к наличию подобных симптомов, потому что язвенная болезнь приводит к кровотечениям и другим серьезным последствиям.

Лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни всегда комплексное: в нее входит прием медикаментов и щадящая диета.

Назначить нужные именно вам лекарства может лечащий врач.

Но обычно применяют ингибиторы протонной помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке и препараты висмута, которые образуют защитную пленку на стенках желудка, помогая им восстановиться. Иногда, если язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызвана бактерией Хеликобактер пилори в схему назначают еще и антибиотики и противомикробные препараты.

Во время лечение запрещено курить и употреблять алкоголь, иногда прописывается постельный режим.

Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, то требуется хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания медикаментами

Обычно назначают препараты висмута (Эскейп, Де-нол), потому что они являются одними из самых важных элементов в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в некоторых случаях данные препараты применяются в монотерапии язвенной болезни.

Данные лекарственные средства обладают вяжущим, бактерицидным действиями.

При приеме внутрь данные препараты образуют на поверхности язв и эрозий пленку, которая защищает и восстанавливает поврежденную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

При этом препараты висмута избавляют также и от неприятных симптомов, которые часто сопровождают язвенную болезнь, таких как: диспепсия, рвота, тошнота, изжога, расстройства стула.

Данные препараты легко переносятся и имеют благоприятный профиль безопасности. Отдельно следует выделить препарат Эскейп. Это препарат висмута трикалия дицитрата, во всем идентичный зарубежному Де-нолу, но доступнее по стоимости, поэтому его предпочтительнее покупать на длительные курсы лечения, так необходимые в лечении язвенной болезни.

Иногда в дополнение к основному лечению добавляют противовоспалительные и успокоительные лекарства. Также врач-гастроэнтеролог прописывает симптоматические средства для борьбы с отдельными проявлениями заболевания (тошнота, метеоризм и т.д.).

Часто врачи рекомендуют пить препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (Омепразол), иногда назначают еще и антацидные препараты, как симптоматическое средство, чтобы на время купировать неприятные ощущения, от которых так страдает пациент, это могут быть Маалокс или Алмагель. Если язвенная болезнь вызвана бактерией Хеликобактер пилори, то назначают антибиотики (Клиритромицин), антимикробные (Метронидазол).

Схемы лечения язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Есть несколько схем для лечения язвенной болезни.

Схема «Омез-Кларитромицин-Метронидазол-Эскейп» – используется при язве, инициированной Хеликобактер пилори, там применяют антибиотики и противомикробные препараты для того, чтобы воздействовать на бактерию. Кларитромицин врачи могут заменить Амоксициллином, а Омез Пилоридом. Существует также схема лечения, при которой вместо Омеза используют Ранитидин.

Единственное лекарство, которое ни в коем случае не меняют, это препараты висмута, которые зарекомендовали себя уже на протяжении многих лет, как эффективные средства от язвенной болезни.

Дело в том, что висмут обволакивает стенки желудка, тем самым предохраняя их от воздействия соляной кислоты и помогая эрозиям и язвам зажить. На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов на основе висмута, но один из самых эффективных и доступных – российский препарат Эскейп, который производят из европейского сырья высокого качества.

Диета при язвенной болезни

• Питаться следует теми продуктами, которые обеспечивают слизистым желудка и двенадцатиперстной кишки покой, имеют щадящее воздействие.
• Из питания исключаются все продукты, которые могут провоцировать сильное выделение желудочного сока, а также вызывающие механическое, термическое и химическое раздражение слизистой оболочки желудка.
• Противопоказаны жареные, жирные, соленые, копченые, сладкие, острые блюда.

Допускаются отварные блюда или приготовленные на пару. Пища должна быть измельченной, комнатной температуры.

Следует питаться небольшими порциями, дробно, через каждые три-четыре часа.

Травы и сборы для лечения язвы желудка и кишечника

Травы и сборы для лечения язвенной болезни следует применять с осторожностью: дело в том, что не каждому они подходят. Для того, чтобы выяснить, нужно ли вам применять лекарственные сборы, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

При язвенной болезни из фитопрепаратов можно применять цветки ромашки или отвар из овса.

Стоит помнить о том, что лечение травами подходит только как вспомогательное.

Рекомендации по питанию при язвенной болезни желудка и кишечника

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки следует особое внимание уделить правильной диете, потому что это является важной составляющей правильного лечения.

• супы, молочные, крупяные или овощные, также допускаются супы на некрепком мясном и курином бульоне;
• жидкие каши (на воде или на молоке);
• тщательно вываренное мясо;
• вареная или паровая рыба.

Также часто включают в рацион паровые суфле из мяса, курицы и рыбы.

Допускается молоко и молочные продукты, можно есть яйца — их употребляют в виде парового омлета, можно есть вареные всмятку. Хлеб едят вчерашней выпечки. Из напитков допускается некрепкий чай, кисели.

Заключение и выводы

Источник: https://medicina.dobro-est.com/yazva-zheludka-ili-dvenadtsatiperstnoy-kishki-lechenie-lekarstvennyimi-preparatami.html

Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки лекарствами

Язвенная болезнь очень часто поражает органы пищеварительной системы человека. Чаще всего данное нарушение локализуется в полости желудка или на стенках двенадцатиперстной кишки. Эта патология характеризуется образованием небольших ран на слизистых оболочках органа.

Без адекватного лечения патологии есть риск сильного разрушения слоев пораженного органа. Какие же средства можно принимать?

Курс лечения язвы желудка должен подбирать лечащий врач в зависимости от клинической картины недуга.

Общие принципы терапии

При развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки любые варианты самолечения категорически запрещены. При выявлении данного недуга тактика терапии подбирается врачом. При этом пациентам нередко требуется стационарное наблюдение. Лечить язву дома категорически запрещено в том случае, если она имеет острый характер.

Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно применяют такие категории медикаментозных препаратов:

• антибактериальные средства для борьбы с бактерией Helicobacter;
• антисекреторные препараты для подавления агрессивной среды;
• висмутсодержащие лекарства, которые приводят к уничтожению бактерии Helicobacter, но не относятся к группе антибиотиков;
• антацидные средства, которые нейтрализуют вредное действие кислоты;
• обезболивающие средства;
• витамины;
• гастропротекторы;
• препараты для нормализации моторики кишечника;
• седативные средства, т. к. язва часто развивается на фоне стресса, и восстановление нормальной работы нервной системы принесет пользу;
• таблетки от кашля назначают в том случае, если заболевание сопровождает кашель.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка может носить симптоматический или этиологический характер. В первом случае терапия направлена на борьбу с неприятными симптомами заболевания — болями и изжогой.

Также данный вид лечения способствует профилактике дальнейшего прогрессирования недуга. Для этой цели можно пить средства, нормализующие моторику кишечника, антацидные препараты, гастропротекторы, анальгетики.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины развития недуга. Обычно провоцирующими факторами выступают поражение желудка бактериальными микроорганизмами и повышенная кислотность. Потому для лечения язвенной болезни применяют антибиотики и витамины. Также в ассортимент лекарственных средств входят висмутсодержащие вещества и антисекреторные препараты.

Схема лечения

Многие врачи считают, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки развивается в результате заражения патогенными микроорганизмами. Потому лечение должно основываться на уничтожении вредных бактерий в желудочной полости. Для этого применяют разные виды терапии.

Трехкомпонентное лечение

Данная схема терапии применяется в первую очередь. По статистике, именно трехкомпонентное лечение позволяет уничтожить инфекцию в желудке 80% пациентов. При этом побочные эффекты проявляются крайне редко, данный показатель не превышает 5%.

Принимать назначенные лекарства при язве следует в течение 7–14 суток. Если же данное лечение не дает нужных результатов, подбирают другие схемы — к примеру, квадротерапию.

Итак, первый вариант трехкомпонентной схемы предлагает:

1. Принимать препараты с висмутом в дозировке 120 мг (к примеру, Де Нол).
2. Употреблять тинидазол или заменить его ментронидазолом. Дозировка таких средств составляет 250 мг.
3. Принимать тетрациклин. Суточный объем данного вещества не должен превышать 0,5 г.

Помимо этого, существует второй вариант трехкомпонентной терапии:

1. Совместно принимать 0,4 г метронидазола 3 раза в день, 20 мг омепразола и 250 мг кларитромицина дважды в сутки.
2. Сочетать 40 мг пантопразола с 1 г амоксициллина 2 раза в сутки. Также нужно пить 2 раза в день кларитромицин.

Квадротерапия

Данный вариант терапии также именуют четырехкомпонентным. Он считается более эффективным, чем трехкомпонентное лечение. Однако специалисты не советуют сразу начинать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки такими медикаментами.

Бактериальные микроорганизмы имеют высокую устойчивость к разным препаратам, потому начинать терапию рекомендуется с первой схемы. Если же она не дает результатов, можно приступать ко второму варианту.

В схему квадротерапии входят такие средства, как Де Нол, блокаторы протонной помпы, разные виды антибиотиков, Н2-блокаторы. Оценить достигнутые результаты удастся лишь через 4–6 недель.

Основным ингредиентом Де Нола является висмута трикалия дицитрат. С его помощью можно добиться отличных результатов при развитии язвенного поражения дуоденальной зоны. Благодаря применению Де Нола можно создать защитное покрытие на пораженном участке, что обеспечивает быстрое восстановление стенок. Это позволяет быстрее вылечить язву желудка.

Особенности применения антибактериальных средств

При язвенной болезни желудка врач обязательно назначает анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции. Именно данные бактерии провоцируют развитие болезни. Если не избавиться от патогенных микроорганизмов, заболевание будет постоянно рецидивировать, а периоды ремиссии — уменьшаться.

Существует несколько вариантов лечения бактериального заражения. К основным препаратам при язве желудка и двенадцатиперстной кишки относят антибиотики, которые входят в нитроимиазолиновую группу. К ним относят тинидазол, метронидазол.

Важно учитывать, что антибиотики действуют в агрессивной среде пищеварительной системы. Они должны полноценно противостоять активности соляной кислоты, выработка которой при язве существенно увеличивается.

Самым устойчивым препаратом к данному веществу является кларитромицин. Его используют в комбинации с другими средствами в объеме 0,5 г. Делать это необходимо дважды в день. Одновременно применяют антибиотик амоксициллин. Его доза составляет 1 г дважды в сутки. Результативность такой терапии достигает 90%.

В дополнение к антибактериальным средствам используют антисекреторные лекарства. Они способствуют увеличению вязкости желудочного сока, что повышает концентрацию и длительность действия антибиотиков на патогенные микроорганизмы.

В эту категорию входят такие препараты:

• холинолитики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы.

Чтобы увеличить результативность лечения при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, следует применять антациды и гастропротекторы. Также показаны средства с содержанием висмута, который обеспечивает появление особой пленки на слизистой.

Принцип действия ингибиторов протонной помпы

Данные средства приводят к блокированию продукции соляной кислоты. Данный механизм действия достигается благодаря нарушению выработки фермента, который отвечает за поставку в полость желудка особой составляющей кислоты — ионов водорода.

Данная блокада длится, пока не выработаются новые молекулы ферментов. В эту категорию средств входят такие препараты, как омез, париет и т. д.

Все эти вещества отличаются высокой эффективностью и ускоряют заживление дефектов слизистых оболочек. Благодаря их применению удается справиться с диспепсическими явлениями. Это позволяет сохранить лечебное действие на 7–12 часов после применения. Язва заживает уже через 2–4 недели.

Особенности применения гистаминоблокаторов

Благодаря поддержанию нормального уровня кислотно-щелочного баланса удается добиться заживления поражений слизистой кишечника и желудка. При этом данный баланс должен сохраняться 18–20 часов, что существенно уменьшает число осложнений болезни.

Обычно врачи выписывают квамател или ранитидин. Так, ранитидин назначают по 300 мг в день в течение месяца. Чтобы предотвратить рецидив недуга, данный объем уменьшают в 2 раза.

Квамател следует употреблять аналогично. Для достижения нужного результата требуется 40 мг, а для предотвращения негативных последствий болезни применяют 20 мг средства в день. Данные лекарства обеспечивают остановку кровотечений.

Помимо этого, аналогичным эффектом обладают такие средства, как фамотидин, циметидин. Антисекреторное воздействие сохраняется на 10–12 часов. У циметидина данный показатель чуть меньше — 5 часов.

Использование антацидных средств

Принцип действия таких препаратов базируется на реакции сока желудка с реагентами, которые присутствуют в составе лекарств. За счет этого уменьшается агрессивное влияние на стенки желудка и кишечника.

К данным веществам относят гидроксиды магния и алюминия, они содержатся в лекарствах маалокс и альмагель. Также в эту категорию входит фосфат алюминия, который присутствует в фосфалюгеле.

Такие средства существенно отличаются от препаратов, изготовленных из соды. Благодаря их применению стенки желудка обволакиваются. Данные вещества способны адсорбировать пепсин, что существенно снижает кислотность.

Особенности использования гастропротекторов

Средства из этой группы являются неотъемлемой частью терапии недуга. Благодаря их применению удается сформировать на поверхности органов пищеварения обволакивающую защитную пленку.

Главным компонентом таких средств обычно становятся соли висмута. В эту группу входят такие препараты, как де нол, викалин, мизопростол, сукральфат. Так, де нол, помимо формирования защитной пленки, увеличивает скорость рубцевания язвенных дефектов.

Карбеноксолон сделан из солодки. Благодаря его применению увеличивается вязкость слизи. Это создает надежную защиту стенок органов пищеварения от соляной кислоты. Лекарство выводится во время дефекации. Существенным побочным действием является увеличение давления.

Мизопростол тоже считается действенным препаратом при язвенном недуге. Но он имеет побочное действие, которое проявляется в виде диареи.

Эффективность спазмолитиков и прокинетиков

При язвенной болезни часто наблюдаются нарушения моторики пищеварительной системы. При этом она может угнетаться или, наоборот, чрезмерно активизироваться. Болевые ощущения нередко обусловлены спазмами, которые происходят в кишечнике и желудке. В такой ситуации отлично помогают спазмолитики. В данную категорию входят папаверин, но-шпа, платифиллин.

Прокинетики оказывают другой эффект. Они применяются для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры пищеварительных органов. Прием таких средств рекомендован при нарушении кишечной перистальтики и появлении проблем с опорожнением. К таким средствам относят пропульсид, мотилиум, церукал.

Медикаментозное лечение язвенной болезни должен подбирать исключительно врач. Благодаря этому удастся быстро справиться с недугом и избежать негативных последствий для здоровья. При этом нужно четко выполнять все назначения специалиста.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/zheludka-i-12-kishki-lechenie-medikamentami.html

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: лечимся правильно!

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами происходит в два этапа.

1. Лечение острого периода болезни.
2. Стихание обострения, начало ремиссии.
3. Клиническая ремиссия.

Первый этап

Первый этап в лечении самый ответственный и интенсивный. Опасность осложнений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки трудно недооценить. Лечение производится тремя группами медицинских препаратов:

• ИПП (ИПН) и Н2-антигистаминные препараты;
• антибактериальные препараты;
• гастропротекторы.

• Необходимо своевременное лечение гастрита и язвы желудка, препараты для этого достаточно безопасны и очень эффективны.
• ИПП и Н2-антигистаминные препараты

Ингибиторы протонной помпы – современные препараты для эффективного избавления от язвенной болезни. Они блокируют протонную помпу и тем самым уменьшают производство соляной кислоты. К самым современным препаратам этой группы можно отнести Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и другие.

Н2-антигистаминные препараты призваны поддержать выделение желудочного сока на должном уровне. Среди них есть препараты трех поколений. Препараты первого поколения уже не используются из-за обилия побочных эффектов, а более современные препараты с успехом применяются в сочетании с ИПП. Их эффективность и безопасность доказана многими клиническими испытаниями.

Антибактериальные препараты

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Доказано, что в среднем в 90% случаев заболевания в организме пациента находят бактерию Нelicobacterpylori. Само наличие в организме этой бактерии не требует ее срочной эрадикации. Но если она обнаружена в организме пациента с язвой, требуется антибиотикотерапия. Место обитания этой бактерии слизистые оболочки антрального отдела в желудке, который поражен гастритом.

Helicobacterpylori влияет на выделениесоляной кислоты, поскольку вырабатывает уреазу. Уреаза же является причиной ощелачивания антрального отдела.

В итоге секреция преврвщается в гиперсекрецию и приводит к агрессивному действию соляной кислоты на стенки желудка. Это сначала вызывает гастрит, а затем язву.

Если в двенадцатиперстной кишке есть участки желудочной метаплазии, они тоже подвержены разрушительному действию этой бактерии.

Второй тип медикаментов – антибиотики, они направлены именно на то, чтобы уничтожить Helicobacterpylori и остановить ее губительное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективными средствами в этой борьбе стали Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин, Метронидазол. Но их применение должно непременно сочетаться с ИПП, только в этом случае эффект будет отличным.

Гастропротекторы

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и последующее их лечение медикаментами наносит серьезный удар всей пищеварительной системе. Поэтому третья группа препаратов призвана защитить слизистую оболочку и повысить их устойчивость к разным разрушительным факторам.

Под воздействие гастропротекторов язва может зарубцеваться за 1-2 месяца. Самые современные гепатопротекторы образуют на поверхности язвы защитный слой. К таким препаратам относится Денол и Сукралфат. Кроме того, эти препараты обладают противомикробным действием.

Второй этап

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

На втором этапе лечения пациент получает восстановительную терапию, лечение проводится амбулаторно. Терапия включает поддерживающую дозу ИПП, антибиотик, гастропротектор и дополнительные препараты, способствующие более быстрому восстановлению. В восстановительные препараты входят: витамины и антациды, также очень эффективен прием облепихового масла и экстракта алоэ.

Третий этап

На третьем этапе уже отсутствуют какие-либо неприятные симптомы болезни. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, но это не значит, что он здоров. Болезнь спит, любое грубое нарушение диеты может спровоцировать острую фазу заболевания. Поэтому диета для людей, перенесших острую фазу этой коварной болезни, пожизненна.

[attention type=yellow]Также необходимо сезонное поддержание организма курсами ИПП и Н2- антигистаминовых препаратов. [/attention]

Перенесшим заболевание рекомендуется ежегодное лечение в санаториях, которые специализируются на заболеваниях пищеварительной системы. Очень хорошо зарекомендовали себя в этом отношении санатории Кавказа.

Кавказские Минеральные Воды и Ессентуки — лидеры в этой категории санаториев.

1. Обилие минеральных источников, расположенных в горах Кавказа позволяет перенесшим это неприятное заболевание забыть о нем на долгие годы и жить полноценной жизнью.

Источник: https://gastroved.com/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-medikamentami.html

Лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Главная » Язва желудка » Лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Современная фармакотерапия язвенной болезни включает более чем 1000 различных препаратов и их сочетаний.

Концепция терапии предполагает их применение в составе различных схем лечения в зависимости от течения и тяжести болезни, причин ее появления, а также особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Поэтому лечение должно назначаться только врачом. Важной особенностью современной терапии язвенной болезни является еще и то, что практически нет отличия в лечении язвы 12-перстной кишки (ЯБДПК) и желудка (ЯБЖ).

Группы препаратов, применяемые при лечении ЯБ

Выделяют несколько основных групп лекарственных средств, применяемых для лечения ЯБДПК:

• Антациды.
• Антисекреторные средства: антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, М-холинолитики.
• Висмутсодержащие препараты.
• Антибиотики и противопротозойные средства.
• Ганглиолитики.

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов

Эти препараты обладают довольно мощным антисекреторным действием. Механизм их действия заключается в блокировании Н2-гистаминовых рецепторов в клетках, продуцирующих соляную кислоту, за счет чего уменьшается ее выработка. Помимо этого, лекарства этой группы стимулируют образование желудочной слизи, уменьшают продукцию пепсина и улучшают моторную функцию 12-перстной кишки и желудка.

На сегодняшний день из всей группы Н2-блокаторов применяются лишь 2 лекарственных средства:

• Ранитидин (Зантак, Рантак, Уклодин, Ацилок, Ранисан, Ранитал, Зоран, Гистак).
• Фамотидин (Гастросидин, Квамател, Фамотел, Гастроген, Пепсидин).

Ингибиторы протонной помпы

Эта группа препаратов является, пожалуй, основой лечения язвенной болезни, что объясняется их выраженной высокой эффективностью в борьбе с болезнью в сравнении с остальными противоязвенными средствами. Еще одним их преимуществом является способность создавать благоприятные условия для борьбы с Helicobacter pylori.

Механизм действия лекарств этой группы заключается в блокировании H+-K+-АТФазы париетальных клеток желудка, за счет чего происходит блокирование заключительного этапа образования хлоридной кислоты.

Существует достаточно много препаратов, применяемых для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, относящихся к ингибиторам протонного насоса:

• Омепразол (Омез, Лосек, Омепрол, Промезол, Омизак, Осид, Зероцид, Орнатол).
• Пантопразол (Контролок, Панум, Нольпаза, Кросацид, Пулореф, Ультера, Пептазол).
• Рабепразол (Париет, Берета, Онтайм, Хайрабезол, Нофлюкс, Рабелок).
• Лансопразол (Ланзап, Акриланз, Ланцид, Эпикур, Ланзоптол).
• Эзомепразол (Нео-зект, Эманера, Нексиум).

М-холинолитики

Лекарства этой группы избирательно блокируют М-холинорецепторы желудка, не оказывая влияния на другие системы и органы.

Благодаря этому у них отсутствуют такие побочные эффекты, как задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, тахикардия.

Назначение М-холинолитиков проводится при наличии сильных болей, которые не устраняются спазмолитиками и антацидами, при частых рецидивах язвенной болезни, незаживающих язвенных поражениях и нарастании тяжести болезни.

Сегодня в терапии ЯБ применяется всего одно вещество этой группы – пирензипин (Гастроцепин, Гастромен, Пирегексал).

Препараты висмута

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки предполагает использование препаратов висмута. Они обладают вяжущими, обволакивающими, антисептическими эффектами.

При взаимодействии с желудочным соком происходит осаждение нерастворимых солей и образование хелатных соединений, которые покрывают поверхность язв.

Это защищает от воздействия соляной кислоты, предупреждает дальнейшее увеличение их размера, способствует скорейшему их рубцеванию, а также устраняет боли.

Представители препаратов на основе висмута: Де-Нол, Вентрисол, Улькавис, Эскейп.

Антациды

Антацидные средства включаются в состав терапии ЯБДПК как вспомогательные средства для устранения болей, изжоги и других неприятных симптомов, сопровождающих язвенную болезнь. Они не оказывают влияния на продукцию соляной кислоты, а лишь нейтрализуют уже имеющуюся в желудке кислоту. Практически все современные антациды имеют в своем составе соединения алюминия, магния или кальция.

Представители:

• Маалокс;
• Ренни;
• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Тальцид;
• Анацид;
• Тисацид;
• Тамс и др.

Антибиотики и противопротозойные препараты

Препараты этих групп необходимо включать в схему лечения для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori. Из антибиотиков наиболее часто применяются 3 лекарственных средства:

• Кларитромицин – представитель группы макролидов. Выделяется своей устойчивостью к соляной кислоте и выраженным антибактериальным действием, поэтому является основным антибиотиком для лечения язвенной болезни.
• Амоксициллин – препарат группы пенициллинов. Также устойчив к действию соляной кислоты и очень эффективен в борьбе с язвой 12-перстной кишки.
• Тетрациклин – препарат тертрациклинового ряда. Используется довольно редко, так как предыдущие 2 препарата более эффективны.

Из противопротозойных препаратов наиболее широко применяется Метранидозол.

Ганглиолитики

Гаглиоблокирующие лекарства применяются для лечения язвенной болезни при неудаче проведенного ранее лечения, когда препараты иных групп не способны справиться с болезнью.

Ганглиолитики блокируют симпатические и парасимпатические синапсы вегетативных ганглий, благодаря чему снижается секреторная и моторная функции желудка. В результате этого происходит устранение болей и улучшается трофика тканей.

Применяемые препараты: Бензогексоний, Димеколин, Кватерон.

Помимо приема лекарственных средств при язве 12-перстной кишки необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• строгое соблюдение диеты;
• следует прекратить курение и употребление спиртных напитков;
• пища должна приниматься небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• следует применять минеральные воды;
• включение физиотерапевтических методов в схему лечения.

Если же произошла перфорация язвы, стеноз привратника 12-перстной кишки или началось кровотечение кишечника, понадобится проведение хирургического вмешательства.

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
• Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

1. язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
2. острый гастроэнтерит

gastromedic.ru

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

На сегодняшний день лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводят преимущественно медикаментами, такие средства, как диета, соблюдение режима и терапия травами являются профилактическими.

При этом в лечении язвы медикаментами не предусмотрены различия, основанные на месте дислокации болезни. И поражение желудка, и поражение двенадцатиперстной кишки можно победить одними и теми же препаратами.

Существует несколько категорий лекарств, которые активно используются в терапии язв. Вот основные из них:

• противосекреторные препараты;
• средства, содержащие висмут;
• антибиотики и антипротозойные средства;
• прокинетики;
• антациды.

Противосекреторные препараты предназначены для снижения выработки желудочного сока и желчи, за счет чего создается благоприятная для заживления язвы среда. Подобными свойствами обладают ингибиторы протонного насоса, М-холинолитики и препараты-блокаторы Н2-гистаминорецепторов.

На сегодняшний день представители последней категории используются наиболее часто. Это такие препараты, как Ранитидин и Фамотидин. В качестве М1-холинолитиков обычно применяют Пирензепин, а основной ингибитор протонного насоса – Омепразол.

Второй по популярности препарат этого типа – Париет.

Висмут и препараты, содержащие в составе это вещество, угнетают активность бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвы бактериального происхождения. Лечение язвы желудка медикаментами в данном случае позволяет обойтись без антибиотиков. Если же по каким-то причинам применить Висмут нельзя, используют стандартные противобактериальные препараты:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Тинидазол.

Трофические язвы плохо поддаются лечению медикаментами, поэтому дополнительно в терапии используются прокинетики – препараты, улучшающие двигательную функцию кишечника и желудка. В результате концентрация желудочного сока постоянно остается сниженной, пища не задерживается надолго, ускоряя процесс заживления.

Лекарства-антациды обладают обволакивающим и заживляющим воздействием на слизистую. Их предназначение – устранить такие симптомы, как изжога, резь в желудке и боль. Наиболее известный препарат из этой группы – Алмагель.

Схема лечения язвы желудка медикаментами

Долгое время язву желудка и двенадцатиперстной кишки лечили преимущественно препаратами висмута. Современная медицина пошла дальше и теперь терапия подобных заболеваний включает комплексное применение препаратов различного рода. Важно не только эффективно бороться с причиной заболевания, но и устранить все неприятные симптомы болезни, чтобы ускорить восстановление.

К базовым препаратам относятся:

• Ранитидин;
• Фамотидин;
• Омепразол;
• Париет;
• Эзомепразол.

В дополнение к ним могут быть назначены:

• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Гастал;
• Мотилиум и другие.

В терапии язвы медикаментами очень большую роль играет систематика. Дело в том, что при не долеченной болезни средства, которые использовались ранее, становятся малоэффективными.

Врач будет вынужден подобрать препараты другого типа. Необходимо пропить назначенный курс лекарств полностью, после чего пройти обследование и убедиться, что проблема решена.

В противном случае вас ожидает рецидив, очень вероятно – с осложнениями.

Были случаи, когда язвы небольшого размера затягивались самостоятельно, однако заниматься самолечением и игнорировать болезнь нельзя. Как минимум, вам понадобятся прокинетики и антацидные средства, чтобы помочь организму. У подобных препаратов нет противопоказаний и побочных эффектов, которые отпугивают многих пациентов, которым назначена антибиотикотерапия.

Источник: http://www.v-zdorovom-tele.ru/yazva-zheludka/lekarstva-dlya-lecheniya-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html