Лейомиома желудка что это такое — причины и симптомы

Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, развивающееся внутри мускулатуры органа. Заболевание сопровождается не слишком ясно выраженной клинической картиной и нередко приводит к тяжелым последствиям. Диагностика затрудняется тем, что его причины до сих пор точно не установлены и отличаются значительным разнообразием.

В связи с тем, что осложнения лейомиомы желудка могут закончиться гибелью пациента, необходимо своевременное выявление патологии. Очень важно успеть предотвратить перерождение новообразования в раковую опухоль. Лечение болезни чаще всего требует хирургического вмешательства, которое обеспечивает достаточно высокие шансы на выздоровление.

Лейомиома желудка

По мкб-10 патология относится к коду D13, включающему в себя  доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы. Более точно она обозначена условным символом D13.1, выделенным для патологий желудка.

Встречается такое заболевание у каждого восьмого пациента, страдающего доброкачественными опухолями пищеварительной системы и, как правило, чаще поражает представительниц слабого пола.

Диагностируется лейомиома не слишком часто. Тем не менее, иногда она разрастается до очень больших размеров, препятствуя функционированию органа.

Новообразование обычно развивается в области антрума. Его формирование занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Оно постепенно растет и начинает заполнять собой внутреннюю полость желудка, нарушая процессы, проходящие в нем и отражаясь на деятельности всего организма в целом.

Прогрессирует заболевание не слишком стремительно. По мере своего увеличения лейомиому охватывает язвенный процесс, а в ее глубине происходит хроническое воспаление с возникновением кисты.

Большие опухоли способны заполнять собой желудок, нарушая процесс обработки и эвакуации пищи в кишечник.

Болезненные изменения порождают определенную клиническую картину, имеющую признаки поражения ЖКТ, но не обладающую специфическими чертами. Выявить ее достаточно сложно, потому что она нередко принимается за другую болезнь пищеварительной системы.

Лейомиома желудка подразделяется на три формы:

1. 
   Интрамуральную, погружающуюся в мышечный слой.
2. Субмукозную, прорастающую внутрь органа.
3. Субсерозную, проникающую в брюшную полость.

При отсутствии своевременного лечения лейомиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины лейомиомы желудка

Основными патогенными факторами, приводящими к заболеванию, становятся:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционный агент;
• многолетнее злоупотребление спиртными напитками;
• излишнее увлечение загаром;
• выраженное нарушение обмена веществ;
• нервное перенапряжение;
• резкое снижение общей и местной сопротивляемости организма;
• травма брюшной полости;
• чрезмерное увлечение жирной пищей;
• хроническое воспаление внутренней полости желудка;
• гормональный сбой и др.

Симптомы лейомиомы желудка

Как уже упоминалось, патология часто протекает со скрытой клинической картиной. Иногда успевает пройти несколько лет, пока она выявляется специалистами. Отчетливые признаки неблагополучия дают о себе знать только тогда, когда новообразование довольно сильно вырастает или влечет за собой негативные последствия своего формирования.

Обычно лейомиома желудка характеризуется неясным набором симптомов, поэтому не всегда бывает легко понять, что это такое. Пациент жалуется на боли в эпигастрии, возникающие при нарушении обычного режима питания или в ночное время, тошноту, урчание в животе.

При постепенном злокачественном перерождении лейомиомы возникает резкое нарушение всех функций органа, нарастает кахексия и отмечаются симптомы общего отравления организма.

Диагностика лейомиомы желудка

• Для того чтобы вовремя начать лечение этой болезни, необходимо провести целый ряд исследований.
• 
• Сначала следует сделать общий анализ крови и мочи, микробиологическое и биохимическое исследование, копрограмму и осуществить реакцию Грегерсона.
• Обычно также назначается проведение:

• ультразвукового сканирования брюшной полости;
• рентгенографии желудка с применением контрастного вещества;
• магнитно-резонансной томографии;
• многослойной компьютерной томографии;
• эзофагодуденоскопии;
• латерографии;
• гистологического анализа;
• диагностической лапароскопии и т.д.

Сделанные при проведении исследований фото снова поступают к врачу, после чего он пишет квалифицированное заключение о состоянии здоровья пациента.

Лечение лейомиомы желудка

Обычно развитие патологии предполагает хирургическое вмешательство. Терапевтические меры не приводят к выздоровлению. Их осуществляют только при наличии явных противопоказаний к проведению операции, которыми чаще всего становится тяжелое кардиологическое заболевание, сосудистая патология или выраженное нарушение обмена веществ.

Как правило, хирургическое лечение проводится в срочном порядке из-за угрозы возникновения тяжелых последствий и риска злокачественного перерождения новообразования. При наличии мелких узлов требуется их эндоскопическая резекция до границы формирования здоровой ткани.

В наши дни применяется также криодеструкция небольшой лейомиомы.

Если отмечается активный язвенный процесс, разрушены сосуды или имеется явный риск формирования раковой опухоли, то удаляется целиком весь желудок.

После операции необходимо провести курс интенсивной терапии, приема блокаторов протонной помпы и антибиотиков для подавления роста Helicobacter pylori.

Кроме того, обязательным правилом восстановления организма становится соблюдение общих принципов назначения лечебного питания.

Запрещается употребление:

• жареного;
• жирного;
• консервированной пищи;
• копченого;
• маринованного;
• колбас;
• ливера;
• грибов;
• пряностей;
• кофе;
• крепко заваренного чая;
• лимонада;
• спиртных напитков.

Эти продукты раздражают внутреннюю поверхность органа. Поэтому желательно включать в рацион больше крупяных изделий, овощей и фруктов, постного мяса и рыбы.

Все блюда рекомендуется подавать в вареном или запеченном виде.

Возможные осложнения

Операция должна быть проведена срочно, потому что не вылеченная лейомиома нередко ведет к крайне негативным последствиям для пациента.

Наиболее часто ими становятся:

• формирование глубокого язвенного процесса;
• кровоизлияние в полость органа;
• прободение желудка;
• перитонит;
• развитие раковой опухоли и т.д.

Практические любое из осложнений является очень тяжелым и угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Необходима срочная операция для того, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/lejomioma-zheludka.html

Лейомиома желудка: что это, симптомы, лечение

Самой редко встречаемой опухолью данной локализации является лейомиома желудка. Данная патология является доброкачественным новообразованием, которое иногда может быть очень большим и весить до семи килограммов.

Такая опухоль желудка имеет в строении гладкомышечные волокна, поэтому является неэпителиальной. Образования гладкие, с четкими границами, имеющие ровную округлую форму. Различные опухолевые образования желудочно-кишечного тракта встречаются очень часто.

Наиболее часто наличие лейомиомы обнаруживается по задней стенке органа в области антрального отдела. Формирование опухоли происходит относительно медленно, она может расти от нескольких месяцев до двух лет.

Причины

К сожалению, ученые до сих пор не выяснили точные причины формирования лейомиомы в области желудка, однако известны факторы, которые могут способствовать развитию этой патологии:

• травматическое повреждение желудочных стенок;
• систематическое употребление в пищу раздражающих блюд и продуктов;
• постоянные стрессы;
• наследственный фактор;
• наличие болезней ЖКТ, в том числе панкреатит в хроническом течении;
• заболевания эндокринной системы;
• состояния иммунодефицита;
• вирусные, а также бактериальные поражения органа;
• радиация, электромагнитное, ультрафиолетовое, ионизирующее воздействие;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Чаще новообразование возникает у лиц женского пола после 50 лет.

Классификация

Лейомиома бывает трех направлений роста:

1. В полость желудка (субмукозный вид);
2. Внутрь его стенки (интрамурально);
3. Также встречаются субсерозные опухоли, растущие по направлению к брюшине.

Лейомиома бывает на длинной ножке либо имеет широкое основание. При субсерозном типе роста новообразования функциональность соседних органов не нарушается, если оно имеет небольшой размер. Но существует немало осложнений лейомиомы, среди которых также отмечаются случаи перехода образования в рак (лейомиосаркому).

Симптомы

Довольно длительное время лейомиома не выдает себя симптомами. Начальные признаки заболевания возникают, когда новообразование уже имеет размер два, а то и пять сантиметров. Часто лейомиома не влияет на состояние пациента, поэтому обнаруживается случайным образом.

При размерах новообразования в пять сантиметров и больше, начинают возникать симптомы:

• болезненные ощущения в желудке, похожие на сильный голод, и появляющиеся ночью;
• практически постоянная тошнота;
• черный цвет каловых масс из-за присутствия в них свернувшейся крови;
• возникновение изжоги;
• бледный цвет кожи в связи с анемией;
• частые головокружения;
• рвота «кофейной гущей»
• потеря веса вследствие того, что слизистая оболочка желудка плохо впитывает полезные вещества из пищи;
• нарастание слабости, быстрая утомляемость.

Рекомендуем к прочтению  Пролактинома — что это такое, причины и лечение

По мере того, как лейомиома прогрессирует, она может изъязвляться, ткани опухоли распадаются, что становится причиной появления кистозных образований, а также полостей.

При большом диаметре лейомиомы нарушается проходимость желудка.

Несмотря на то, что при поздней диагностике риск возникновения осложнений составляет всего десять процентов, не стоит надеяться на «авось, пронесет» и пренебрегать лечением.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, а потом назначить лечение, проводится тщательная диагностика в гастроэнтерологии – УЗИ, сбор анамнеза, выслушивание жалоб. Для того чтобы определить болезненный участок, доктор обязательно пальпирует брюшную полость. Диагностика включает проведение лабораторных, а также инструментальных методов.

Лабораторные методы

Когда человек обращается к доктору, обязательными лабораторными исследованиями являются общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, капрограмма.

Если есть подозрения на злокачественную опухоль, проводится гистологическое и морфологическое исследование материала, взятого во время биопсии.

После взятия анализов пациента отправляют на инструментальные методы исследований.

Инструментальные методы

Для постановки диагноза необходимо проведение следующих методов диагностики:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование позволяет увидеть новообразования субсерозного типа роста.
• Контрастная рентгенография желудка проводится для определения формы, а также размера опухоли. Рентген не проводится во время беременности, а также при наличии кишечного кровотечения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование магнитным полем позволяет узнать, где точно расположена лейомиома. Метод позволяет узнать размеры, структуру, направление роста, влияние опухоли на соседние органы. Процедура МРТ не проводится беременным женщинам, а также людям, имеющим в организме металлические предметы (пластины, спицы, штифты).
• Компьютерная томография (КТ) – исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. На монитор выводится трехмерное изображение, благодаря чему врач может увидеть место локализации лейомиомы. КТ не проводится людям, вес которых больше, чем сто пятьдесят килограммов, страдающим клаустрофобией, беременным женщинам, а также пациентам с выраженной почечной недостаточностью.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование, при котором с помощью эндоскопа осматривается внутренняя поверхность желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Данный метод позволяет выяснить локализацию новообразования и его диаметр. Во время ЭГДС также проводится биопсия, при которой берутся образцы пораженной ткани для исследования.

Рекомендуем к прочтению  Причины меланоцитарного невуса, его виды и лечение

В запущенных случаях проводится диагностическая лапароскопия, если нарушена проходимость желудка и нет возможности провести гастроэндоскопию. В таком случае биопат на гистологическое исследование берется при лапароскопии.

Лечение

После постановки диагноза лейомиомы желудка больной направляется на прохождение терапии в хирургическое отделение гастроэнтерологии. Методы лечения лейомиомы зависят от размера новообразования и его симптоматики.

Консервативные методы терапии при такой патологии не являются эффективными. В качестве дополнительного лечения может применяться народная медицина, однако она ни в коем случае не может заменить полноценное лечение.

Лечение патологии также состоит из специальной диеты.

Хирургическое лечение

При размере опухоли до двух сантиметров операция проводится путем гастроэндоскопии. Во время гастроэндоскопии и после нее лейомиома замораживается жидким азотом, что позволяет убить все клетки новообразования.

Больших размеров опухоль, если она не сопровождается симптоматикой и не нарушает работу ближайших органов, удаляется с захватом двух сантиметров здоровых тканей. При осложненном течении опухоли, например, при возникновении язв, кровотечениях и подозрении на озлокачествление, необходимо проведение резекции органа.

Доктор удаляет пораженную часть желудка, что предотвращает развитие рецидива. Оперативное удаление лейомиомы не проводится при сахарном диабете, туберкулезе, серьезных болезнях сердца и сосудов.

Лечение народными методами

Терапия рецептами из нетрадиционной медицины может быть только дополнением к хирургическому вмешательству.

Народной медициной можно снять воспалительный процесс на слизистой оболочке органа, а также укрепить иммунную систему.

Однако избавиться от новообразования при помощи трав и других ингредиентов нетрадиционной медицины невозможно. Любые действия, касающиеся лечения, должны быть согласованы со специалистом, который проводил операцию.

Диета

Лечение опухоли, локализованной в желудке, невозможно без соблюдения диеты. Для того чтобы предупредить различные осложнения, нужно исключить из рациона продукты и напитки, которые оказывают раздражающее действие на желудок.

Рекомендуем к прочтению  Амелобластома челюсти — виды, симптомы и лечение

Категорически нельзя употреблять маринованное, копченое, жареное, жирное, острое, кислое, слишком соленое. Основным табу является кофе и алкогольные напитки. Тяжелая пища, такая как грибы и красное мясо необходимо исключить совсем или сократить до минимума.

Меню больного лейомиомой должно включать рыбу и мясо нежирных сортов. Полезна каша из гречки, риса, ячневой крупы, овощи и фрукты на пару. Пить рекомендуется чаи из травяных сборов для желудка и свежие соки из не кислых фруктов.

Возможные осложнения

Если не начать терапию лейомиомы, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Злокачественное перерождение опухоли;
2. Возникновение язв на поверхности слизистой;
3. Развитие кишечных кровотечений;
4. Образование перфорации стенки желудка с последующим перитонитом.

При возникновении осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям.

Прогноз и профилактика

По прогнозу болезни лейомиома, локализованная в желудке, является благоприятной, но при условии своевременного диагностирования и начала терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения она может стать причиной опасных для жизни осложнений, в том числе, возникновения злокачественной лейомиосаркомы.

Никакая профилактика не сможет стопроцентно уберечь от возникновения патологии. Снизить риск появления опухоли можно, если правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также периодически проходить медицинское обследование.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/lejomioma-zheludka

Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Доброкачественных новообразований, поражающих органы человеческого организма достаточно много. Рассмотрим лейомиому желудка – что это такое, каковы ее признаки и какое необходимо лечение.

Лейомиома представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся в гладкомышечном желудочном слое.

Для данного органа такие патологии не редкость, но лейомиома исключение, ее развитие диагностируют в 5–12% всех случаев формирования желудочных опухолей.

Описание патологии, причины развития

Характерные особенности новообразования – отсутствие метастазирования, агрессивности, медленное развитие, если производить сравнение с прочими опухолями. Оперативное вмешательство может понадобиться в случае кровоточивости, развития болевого синдрома либо при изъязвлении поражения. Размеры опухоли попадают в пределы 2–5 см, ее границы четкие, а поверхность ровная, при развитии патологии симптоматика практически отсутствует. И только когда боль начинает увеличиваться в размерах, отмечают изменения в состоянии пациента.

Сложность состоит в том, что от момента развития до появления начальных признаков зачастую проходит более шести месяцев и определение причины формирования патологии существенно затруднено. Также болезнь может развиваться в результате воздействия сразу нескольких факторов. Спусковым крючком для развития лейомиомы желудка может стать немалый перечень негативных причин, среди которых:

• Злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами.
• Постоянное воздействие на организм радиационного либо электромагнитного излучения.
• Негативное воздействие на организм химических веществ, вызывающих интоксикацию.
• Воспалительные процессы в желудке.
• Нарушение функциональности иммунной системы.
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками, курением.
• Частые депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения.
• Генетическая предрасположенность.

Признаки, которые указывают на патологию, зачастую могут сигнализировать и о появлении язв, когда болезнь переходит в стадию, опасную не только для здоровья, но и жизни больного. Признаки, указывающие на проблему, включают:

• Общее недомогание, слабость, головокружения, которые развиваются при кровоточивости новообразования.
• Внутренняя кровопотеря воздействует на окраску кожных покровов, которые заметно бледнеют, такое же влияние оказывает и развивающийся дефицит железа.
• Кровоточивость воздействует на окраску испражнений, которые темнеют.
• При качественной пище и хорошем аппетите отмечается потеря массы тела, поскольку заболевание препятствует нужному расщеплению и усвоению продуктов.
• Из-за новообразования уменьшается объем желудка, что вызывает выбросы желудочного сока в пищевод, откуда и появляется изжога.
• В ночные часы появляются голодные боли, при этом купировать неприятные ощущения достаточно сложно.
• На проблему может указывать низкий уровень гемоглобина при высоком уровне лейкоцитов.

Лечение патологии

Терапия лейомиомы зависит от размеров, которых она достигает на момент диагностирования и от восприимчивости пациента. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия не дает необходимого эффекта. При малых размерах новообразования возможно удаление при задействовании эндоскопа. При увеличенных размерах требуется полостная операция, гораздо более опасная.

Учитывается реакция больного на наркоз, при непереносимости может назначаться эндоскопия в комплексе с замораживанием опухоли. После удаления новообразования проводится медикаментозный курс лечения, призванный снять воспалительный процесс и снизить риск появления осложнений.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/lejomioma-zheludka-opredelenie-simptomy-lechenie/

Лейомиома желудка

Лейомиома желудка – неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Длительное время протекает бессимптомно, чаще всего впервые проявляется массивным кровотечением, разрывом стенки желудка, перитонитом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических методик; субсерозная лейомиома желудка требует проведения диагностической лапароскопии. Лечение данной опухоли только хирургическое, причем операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, до развития серьезных осложнений и озлокачествления.

Лейомиома желудка – достаточно редко встречающаяся опухоль ЖКТ, которая может достигать огромных размеров (самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг).

Неэпителиальные опухоли желудка составляют около 12% всех новообразований этого органа, у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Большую долю всех неэпителиальных опухолей желудка составляют именно лейомиомы.

Коварство лейомиомы желудка заключается в том, что она может длительное время никак не проявляться, либо маскироваться под другие заболевания.

Первое описание лейомиомы желудка в литературе появилось еще в 1762 году, а первая операция по ее удалению была произведена в 1895 году.

Несмотря на постепенное расширение базы знаний о неэпителиальных доброкачественных новообразованиях желудка, диагноз лейомиомы до операции устанавливается крайне редко, чаще всего опухоль обнаруживается уже во время оперативного вмешательства, назначенного по поводу другого заболевания (рак желудка, перитонит, киста яичника и т. д.). Затруднения в диагностике связаны с редкой встречаемостью, скудной клиникой и медленным прогрессированием данного новообразования.

Лейомиома желудка

Причины возникновения любых новообразований многообразны, а их изучение длится и по сей день.

Непосредственная причина развития лейомиомы желудка – нарушение деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки органа, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться, образуя один или несколько узлов.

Приводить к нарушению митоза могут следующие факторы: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Узлы лейомиомы чаще всего формируются по задней стенке желудка, в его антральном отделе (вход в желудок). Для образования клинически значимого узла требуется не менее нескольких месяцев, а иногда и лет.

Все это время новообразование увеличивается в размерах, разрастаясь в полость желудка (субмукозно), внутри его стенки (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно).

Субмукозные лейомиомы часто путают с полипами желудка – обычно это округлый узел на широком основании, однако лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы мало влияют на окружающие органы и пищеварение, если не достигают больших размеров.

Однако большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием полостей, кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка.

Именно эти процессы приводят к появлению первых симптомов заболевания, однако редко позволяют заподозрить лейомиому желудка.

Лейомиома – новообразование, склонное к малигнизации, с течением времени способное трансформироваться в лейомиосаркому, которая составляет около 10% всех желудочных сарком.

Размер узлов лейомиомы желудка может быть очень большим, а вес иногда достигает 5-7 кг. В этом случае огромный мышечный узел может быть случайно обнаружен либо самим пациентом, либо доктором при профилактическом осмотре.

Иногда новообразование сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, из-за чего и появляются первые симптомы: тошнота, рвота (может быть кофейной гущей), тяжесть в правом или левом подреберье, боли в эпигастрии.

Поверхность опухоли может изъязвляться и приводить к разрыву узла, что проявляется острыми болями в животе, массивным желудочно-кишечным кровотечением. Иногда изъязвленный субмукозный узел имитирует клинику язвенной болезни желудка. Субсерозный узел может смещаться в нижние этажи брюшной полости, перекручиваться вокруг своей оси.

Повышенная подвижность таких узлов часто приводит к нарушению в них кровообращения и некрозу, на фоне чего возникает клиника «острого живота». Также лейомиома желудка в процессе роста может инициировать разрыв стенки желудка и попадание его кислого содержимого в брюшную полость, формирование перитонита.

Такое состояние часто путают с прободной язвой желудка.

При малигнизации лейомиомы желудка отмечается быстрый рост опухоли в размерах, прогрессирующее истощение больного, нарастание явлений интоксикации. Предотвратить малигнизацию возможно только при своевременной диагностике новообразования и проведении срочного оперативного вмешательства.

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз.

УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой.

При рентгенографии желудка с двойным контрастированием, латерографии желудка в его полости визуализируется округлый дефект заполнения с четкими контурами. Патогномоничным признаком большой лейомиомы является симптом Шиндлера – концентрация складок слизистой вокруг узла. При наличии небольших узлов складчатость слизистой соответствует норме, ее подвижность не изменена.

В последние годы большое значение придается эндоскопическим методикам диагностики лейомиом желудка, однако опыт показывает, что переоценивать их также не следует. Эзофагогастродуоденоскопия неинформативна при небольших интрамуральных, а также при субсерозных лейомиомах.

Однако при наличии субмукозного узла эта методика является также и лечебной, так как позволяет произвести удаление новообразования во время операции. К сожалению, чаще всего интраоперационный диагноз выставляется неверно (полип желудка), и только патогистологическое исследование позволяет убедиться, что была удалена именно лейомиома желудка.

При наличии изъязвленного узла с признаками распада эндоскопическая биопсия проводится обязательно для дифференциальной диагностики с раком желудка.

Большие субсерозные узлы могут потребовать проведения диагностической лапароскопии, во время которой оценивается размер опухолевого узла, выявляется его связь со стенкой желудка, формируется объем и план последующего оперативного вмешательства. Разрыв субсерозного узла может приводить к массивному внутрибрюшному кровотечению и имитировать апоплексию яичника. Объем кровопотери при разрыве субсерозной лейомиомы может достигать полутора литров и приводить к летальному исходу.

Пациенты с лейомиомами могут длительное время находиться в отделении гастроэнтерологии по поводу других заболеваний, однако при подтверждении диагноза они должны быть переведены в хирургическое отделение.

Выявление у пациента данного новообразования требует максимально быстрого принятия решения об оперативном вмешательстве – лейомиома может приводить к серьезным осложнениям (кровотечение, разрыв узла и стенки желудка, перитонит), малигнизироваться.

При наличии осложнений (кровотечение, изъязвление), подозрении на злокачественную трансформацию необходимо провести резекцию желудка вместе с лейомиомой. Удаление доброкачественной опухоли желудка (лейомиомы) может быть отложено только при наличии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, туберкулезе и т. д.

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-leiomyoma

Лейомиома желудка: что это такое, как лечить, диагностика

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 –
D13.0)
представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных
тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до
конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой
болезни. В их перечень входит следующее:

1. Наследственность.
2. Сбой гормонального баланса.
3. Слабая иммунная система.
4. Инфекционные патологии в
   организме.
5. Повреждения желудка.
6. Нерациональное питание.
7. Воспалительные процессы в
   пищеварительном органе.
8. Воздействие на организм
   радиационного облучения.
9. Проникновение в желудок
   химикатов, ядов и иных вредных веществ.
10. Злоупотребление алкоголем.
11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме
в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не
мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических
изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

• Болезненность в области желудка.
• Тошнота.
• Рвота.
• Кровотечение из желудка.
• Изжога.
• Кровянистые выделения в каловых
  массах.

Данные проявления очень схожи с
теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи
путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке,
то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает
получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может
привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в
злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается.
Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая
слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают
следующие методы обследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Гастродуоденоскопия.
5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится
ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое
исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка
проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не
превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в
воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки
опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к
примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное
перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении
желудка.

После хирургического лечения
лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать
предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых
осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в
желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует
исключить следующее:

• Жирные блюда.
• Жареную пищу.
• Острые продукты.
• Маринованные блюда.
• Крепкий чай, кофе.
• Алкогольные напитки.
• Грибы.

Все указанные продукты негативно
отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные
сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития
доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

1. Придерживаться правил здорового
   питания.
2. Отказаться от курения.
3. Не увлекаться спиртными
   напитками.
4. Вести активный образ жизни.
5. Заниматься лечением гастрита,
   язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/lejomioma-zheludka/

Лейомиома желудка

Лейомиома желудка – это патологический процесс, при котором происходит образование доброкачественной опухоли, чаще всего из гладкой мускулатуры. Необходимо отметить, что такого типа образование может развиваться и в других системах организма, где мышцы по строению такие же, как и желудок. К таковым следует отнести пищевод, тонкий и толстый кишечник. Но подобная форма патологии встречается крайне редко.

Четких половых и возрастных ограничений данное заболевание не имеет, однако, у мужчин лейомиома желудка встречается чаще, чем у женщин. Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока патологический процесс не станет причиной развития других нарушений. Поэтому симптоматика в этом случае будет носить неспецифический характер.

Для диагностики используется несколько инструментальных методов, а также принимаются во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение в данном случае только операбельное – опухоль следует удалить. Поддерживающую консервативную терапию используют только в тех случаях, когда проведение операции невозможно по индивидуальным показателям. Терапия народными средствами недопустима.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, поскольку все будет зависеть от формы течения патологического процесса, своевременности начала терапии, а также общего состояния здоровья пациента. Специфической профилактики не существует.

На сегодняшний день определить точно, почему развивается такая патология, не представляется возможным.

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• патогенная микрофлора в желудочно-кишечном тракте;
• нарушения гормонального характера;
• ослабление иммунной системы вследствие других патологических процессов, в том числе и тех, что касаются системных и аутоиммунных заболеваний;
• генетическая предрасположенность к таким патологиям;
• хронические гастроэнтерологические заболевания;
• частые травмы брюшной полости;
• наличие онкологических заболеваний в личном анамнезе;
• постоянное контактирование с химическими, токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
• облучение, прохождение лучевой терапии;
• проживание в крайне неблагоприятной экологической местности;
• неправильное питание;
• злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость.

Следует понимать и то, что лейомиома желудка хоть по своей природе не является злокачественной опухолью, может перерождаться в лейомиосаркому, что уже является раковым состоянием.

Опухоль может разрастаться в следующих направлениях:

• субсерозно – в сторону брюшной полости;
• субмукозно – внутрь полости желудка;
• интрамурально – внутрь стенок желудка.

На поверхности образования может появиться язва, а в толще опухоли ткани распадаются, что приводит к образованию некой полости. Большие опухоли могут закрывать просвет желудка, что приводит к невозможности продвижения пищевого комка в желудок.

Длительное время лейомиома желудка не проявляет каких-либо клинических признаков, что и приводит к запоздалой диагностике.

По мере разрастания образования, будет ухудшаться работа желудочно-кишечного тракта, что провоцирует появление следующих клинических признаков:

• ночные и «голодные» боли;
• тошнота, которая усиливается после приема пищи;
• рвота по типу «кофейной гущи», что будет свидетельствовать о внутреннем кровотечении;
• проблемы с опорожнением кишечника – запоры и диареи, каловые массы будут содержать в себе кровь;
• снижение аппетита, на фоне чего снижается масса тела, нередко это приводит к истощению;
• в месте локализации опухоли будет проявляться резкая боль приступообразного характера;
• бледность кожных покровов;
• слабость, нарастающее недомогание, симптоматика синдрома хронической усталости.

Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет обусловлен развивающимися на фоне патологии осложнениями.

Необходимо понимать, что лейомиома желудка не имеет специфических признаков, а подобная симптоматика может присутствовать даже тогда, когда опухоль трансформировалась в злокачественную.

В данном случае понадобится консультация гастроэнтеролога и онколога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациент с пальпаторным исследованием брюшной полости. В ходе этого этапа обследования определяется характер течения клинической картины, собирается личный и семейный анамнез.

Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• рентгенологическое исследование желудка с двойным контрастированием;
• гастродуоденоскопия;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• латероскопия желудка;
• УЗИ брюшной полости.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала и на скрытую кровь.

Исходя из результатов диагностики, будет определяться дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Консервативное лечение неэффективно. Если у пациента будет точно диагностирована лейомиома желудка, то проводится операция. Хирургическое вмешательство будет отложено только в том случае, если у больного имеются противопоказания.

Небольшие образования (2–3 см) устраняют без полостной операции – удаление осуществляется эндоскопически. Опухоли больше 3 см в диаметре удаляют посредством эксцизии. Если имеют место изъявления и малигнизация, то осуществляется резекция желудка.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия:

• антибиотики;
• ингибиторы протонной помпы;
• пробиотики;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты химиотерапии, если новообразование злокачественное.

Прогноз, если опухоль доброкачественная и была удалена своевременно, положительный. Во всех остальных случаях исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины самого патологического процесса, а также от сопутствующих осложнений.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

…

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

…

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

…

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

…

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

…

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/1311-lejomioma