Хронический очаговый атрофический гастрит — лечение

Что представляет собой хронический атрофический гастрит, каково его лечение? Эти вопросы имеют важное значение для своевременной и адекватной помощи. Имея патологию подобного рода, человек должен знать все возможные последствия. А самое главное – как жить в ладу с этим недугом и держать ситуацию под контролем.

Проблема проблеме рознь

Заболеваний желудка масса. Воспалительные процессы в этом органе могут привести к самым различным последствиям. Только опытный гастроэнтеролог может поставить соответствующий действительности диагноз, опираясь на опыт и те результаты, что будут получены после определенных медицинских исследований. В ряду частых заболеваний, связанных с воспалением желудка, особое место занимает хронический атрофический гастрит, лечение которого зависит от его формы, типа, стадии течения, функциональной сохранности.

Но вначале надо разобраться, действительно ли именно эта проблема нарушает спокойную жизни, снижает ее качество. Известно, что гастритов существует несколько видов. И очень часто, увы, люди игнорируют эту болезнь.

До поры до времени, она лишь иногда напоминает о себе.

В то время, когда человек ничего для лечения не предпринимает, воспалительный процесс все время прогрессирует, повреждая все больше слизистую желудка и нарушая ее функции.

Почему это случается

Ученые так и не пришли к единому мнению, откуда берет начало атрофия желудка. Впрочем, не всегда только бактерия является виновницей возникновения такого недуга, как атрофический гастрит. В 15-18% случаев атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу. На основании многолетних наблюдений они определили те риски, на фоне которых недуг возникает:

• частое употребление спиртосодержащих напитков;
• пренебрежение регулярностью питания;
• следование вредным диетам;
• увлечение агрессивными видами пищи;
• долгая терапия антибиотиками;
• лечение некоторыми лекарствами длительное время (гормональные медикаменты, салицилаты);
• чрезмерное увлечение курением, кофе, газировками;
• уже имеющийся поверхностный гастрит, не леченный долгое время;
• отравление химическими веществами или вдыхание ядовитого газа;
• передозировка лекарств.

Что происходит, и к чему приводит

У здорового человека в желудке образуется нормальное количество соляной кислоты, которая справляется с переработкой пищи, а заодно убивает «плохие» бактерии. При постоянном или частом воспалении желудка функция рецепторов органа снижается. Соляной кислоты становится меньше, чем надо, она уже не справляется с перевариванием пищи, находящейся в желудке.

Повышенная кислотность еще поддается коррекции. А вот сниженную поднять за счет ресурсов слизистой не просто. Атрофия постоянно прогрессирует, особенно в случаях аутоимммунного гастрита. Умный организм и тут включает защитные механизмы в виде регенерации. Но когда и эти ресурсы заканчиваются, отмирание клеток становится все интенсивнее, а регенерация постепенно сходит на нет.

Все это ведет к неспособности желудка справляться со своими функциями. Появляются очаги атрофии – нефункционирующие клетки слизистой. Пища не переваривается должным образом, витамины не всасываются, пищевой комок не может вовремя (через 1,5-2 часа) покинуть желудок и уйти дальше по путям пищеварительного тракта.

Застойная, не переваренная пищи начинает бродить и гнить. Человек чувствует тошноту, отрыжку воздухом, дальше – с запахом тухлого яйца, тяжесть в желудке. Далее присоединяется неустойчивость стула. Если и на этой стадии не взяться за лечение хронического очагового гастрита, то он может привести к раку желудка.

Внимание! Запущенный хронический атрофический гастрит ведет к образованию полипов и впоследствии к раку. Не зря эту патологию называют предраковой.

Что должно насторожить

Если возник хронический атрофический гастрит, симптомы этого недуга отличить не сложно. Хотя они буду различаться в зависимости от тяжести болезни, вида и типа:

• В том случае, когда патологию вызвали условно-патогенные бактерии, то клиника гастрита изменяется: в начале превалирует клиника антрального гастрита с нормалной кислотностью, далее – со сниженной и в конце атрофического процесса – с ахилией (отсутствием). К уже имеющимся признакам прибавляется тяжесть в области желудка сразу после еды или даже во время еды, отрыжка тухлым и т.д.
• Аутоиммунную форму гастрита отличает то, что клиника изначально соответствует очень пониженной кислотности, ее отсутствию: тяжесть в эпигастрии, тошнота, металлический привкус и т.д. Определяют эту форму лишь по специфическим анализам. Анализ крови покажет наличие или отсутствие антител, агрессивно настроенных против своих же клеток слизистой желудка. Также будет проявляться нехватка витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Все эти признаки сигналят о проблеме, с которой надо, не откладывая, идти к врачу. И лечить болезнь по всем правилам.

Все разрушается

Человек с атрофией желудка может даже от небольшого количества еды почувствовать все неприятные ощущения, которые приносит этот недуг. Ограничивая питание, теряет в весе. Из-за плохой всасываемости витаминов и полезных веществ больной не дополучает строительные материалы для всех органов, ногти становятся ломкими, волосы тоже тускнеют, теряют эластичность, выпадают, зубы крошатся.

Так как пища плохо переваривается, то человек может почувствовать даже признаки отравления токсинами от гниющей пищи. Это выражается в слабости, тошноте, рвоте. Он быстрее стареет, кожа становится сухой, появляются морщины.

Очаговая форма

В то время как клетки слизистой желудка отмирают, на их место приходят другие. Ткань замещается иной, неспособной к функциям переваривания пищи тканью. И когда таких участков с перерождением становится все больше, можно говорить об очаговом атрофическом гастрите.

По симптоматике этот вид заболевания от обычного гастрита начинает отличаться. Присоединяются стойкая непереносимость ко всем молочным продуктам, а далее все вышеописанные симптомы.

Этот вид недуга частенько сочетается с энтероколитом, панкреатитом, холециститом.

Следует отметить, когда чувствительность слизистой желудка снижается, и человек перестает ощущать боль, то это свидетельствует об очень плохом признаке. Это может говорить о начальном развитии ракового заболевания.

Заглянем внутрь

По симптомам нельзя поставить точный диагноз. Разумеется, нужно пройти обследование. Гастроэнтеролог обязательно направит на:

• Биохимический и общий анализы крови. При наличии недуга станет очевидным критическое уменьшение пепсина и пепсиногена.
• Иммунологические исследования крови. Это позволит определить наличие антител, атакующих клетки пищеварительного органа.
• Бактериологический анализ на хеликобактер. Чаще всего эта бактерия поражает слизистую. Возможно, это будет дыхательный тест, более щадящий, безопасный.
• ФГДС. С биопсией можно увидеть степень поражения органа, а также форму заболевания. К примеру, очаговый атрофический гастрит или пангастрит, т.е. поражение слизистой всего желудка.
• Копрограмму.
• УЗИ органов брюшной полости. Это нужно для того, чтобы увидеть сопутствующие заболевания, если они есть.

Врач может направить и на дополнительные исследования, в зависимости от симптомов, самочувствия больного.

Все можно исправить

• В большинстве своем болезнь лечится с помощью медикаментов. Только при осложнениях (полипы и другие новообразования) применяют хирургическое вмешательство. Лечат атрофический гастрит, в том числе и очаговый атрофический гастрит, длительно.
• Все усилия направлены на борьбу с ахилией, вводится заместительная терапия. В первую очередь повышаем кислотность, что крайне важно для переваривания пищи: сок желудочный, пепсидил, ацидин-пепсин, и добавляем ферменты: панзинорм – содержит экстракты слизистой желудка, желчи, панкреатин, аминокислоты.
• Есть препараты, снимающие воспалительный процесс во время обострения желудка, препятствующие метеоризму (Метеоспазмил, Эспумизан), рвоте (Церукал, Метопрокламид), антибактериальные препараты («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Фуразолидон», «Тетрациклин»). Курс – 1 неделя. Если последующие анализы покажут наличие бактерий, лечение продолжится вместе с корректировкой схемы приема лекарств.

Для улучшения состояния больного :

• Витамины – в первую очередь, В 12, а также фолиевая кислота.

• Спазмолитики – для уменьшения боли в желудке («Папаверин», «Но-Шпа»).
• Для нормализации моторики желудка при тошноте, позывах на рвоту: «Церукал», «Метоклопрамид», «Цизаприд».
• Препараты, улучшающие пищеварение, – «Фестал», «Панкриатин», «Мезим» и так далее.
• Минеральная вода. При пониженной кислотности – Ессентуки-17, Миргородская (по 100 мл 3 раза в день). Она способствует снятию воспаления в пищеварительном органе, улучшает работу желудка, стимулируя работу желез, восполняет баланс необходимых микроэлементов.

Народная мудрость оставила в наследство потомкам очень действенные средства борьбы с хронической формой атрофического гастрита. Основные рецепты:

• Отвар шиповника (2 столовые ложки размельченных ягод на стакан кипятка, настаивается 10 минут). Пить надо по трети стакана перед едой. Не забывать это делать в течение месяца. После недельного перерыва снова все повторить.
• Любые свежевыжатые соки (лимон, капуста, помидоры) разводятся на 50% теплой водой и употребляются в теплом виде перед трапезой.

Придерживаться диеты – еще одно правило на всю жизнь. Пища должна быть теплой, приготовленной на пару, разнообразной. А напитки – полезными и вкусными. Приемы пищи – частые, небольшими порциями. Можно есть:

• овощи, мясо, рыбу, но только в тушеном виде или на пару;
• супы-пюре из овощей или постного мяса;
• яйца, сливочное и растительное масло;
• сухарики;
• не кислые фрукты и ягоды, мед, мармелад, желе.

Нельзя употреблять:

• кофе, шоколад, конфеты, торты;
• жареное и жирное;
• слишком острое, консервированное;
• грибы, бобовые.

Придется навсегда забыть о сигаретах и алкоголе. И поменьше нервничать по пустякам. Хорошее настроение ведет к хорошему самочувствию.

Таким образом, лечение при атрофическом гастрите является комплексным, как и при всех видах гастрита. Поскольку саму болезнь излечить полностью уже не удастся, но  можно прийти к длительной ремиссии, если соблюдать все требования врача.

Особенности лечения хронического атрофического гастрита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GastroDok.com/bolezni-zheludka/hronicheskij-atroficheskij-gastrit-lechenie.html

Атрофический очаговый гастрит

Атрофический очаговый гастрит является хронической патологией, при которой участки слизистой оболочки желудка (СОЖ) не только воспаляются, но их железистые эпителиальные клетки меняют свой размер и строение, перерождаясь в клетки-гибриды. Это приводит к расстройству функций желез и постепенной атрофии (отмиранию) тканей органа.

Главная опасность заболевания состоит в том, что оно считается предраковым состоянием и в 5 раз чаще других форм желудочного воспаления приводит к появлению злокачественных новообразований.

Описание болезни

Очаговый атрофический гастрит, что это такое, и как с ним бороться — хорошо знают специалисты-гастроэнтерологи, к которым все чаще обращаются люди, страдающие от него. Патология развивается у мужчин и женщин среднего (в 30% клинических случаев) и пожилого возраста (у 70% пациентов).

У здоровых людей клетки СОЖ постоянно обновляются (каждые 6 дней). Если на внутреннюю поверхность органа пищеварения оказывают негативное влияние разные факторы, нарушающие ее целостность, то в ней начинают активно вырабатываться и размножаться другие клетки, имеющие одинаковую структуру. Они устремляются к месту повреждения и быстро восстанавливают его.

Но при атрофическом воспалении, которое развивается медленно, на некоторых участках оболочки (очагах) нарушается обновление структурных единиц желудочных желез, продуцирующих секрет (сок).

Они начинают вырабатывать незрелые дифференцированные клетки. Это явление называется метаплазией. Постепенно все железистые единицы воспаленных участков органа замещаются другими типами клеток.

Слизистая оболочка приобретает ворсинчатую, кишечную или панкреатическую структуру.

Образовавшиеся клетки вместо желудочного секрета начинают вырабатывать слизь, которая слабо участвует в пищеварительном процессе и замедляет моторику органа. Оболочка истончается и начинает атрофироваться.

Начальная стадия (острое воспаление)

Очаговый гастрит развивается постепенно. Метаплазии и атрофии предшествует простое поверхностное воспаление слизистого слоя, которое начинается после того, как в орган пищеварения попадают бактерии, ядовитые и вредные вещества.

Они раздражают защитный слой СОЖ, внедряются в него и повреждают клетки. Поверхность эпителия краснеет, на ней появляются небольшие язвочки.

Если пострадавший игнорирует ощутимые им симптомы поверхностной патологии и не идет к врачу, острое воспаление переходит в хроническое.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Следующее обострение заболевания случается, когда в пищеварительном органе концентрация соляной кислоты превышает норму (160 ммоль/л), т.к. щелочные компоненты не могут ее нейтрализовать. Повышение кислотности провоцируют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К внешним причинам относятся:

• курение;
• частое принятие спиртных напитков;
• длительный прием агрессивных по отношению к эпителию лекарственных препаратов;
• радиация;
• паразиты и грибки.

В 85% случаев гастрит развивается из-за попадания в орган пищеварения бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер не боится кислой среды, т.к. продуцирует такой фермент, как уреаза, нейтрализующий действие соляной кислоты. Нейтральная среда, окружающая каждую клетку бактерии, делает ее неуязвимой, поэтому колонии микроорганизмов повреждают слизистую, вызывая ее воспаление.

К эндогенным причинам повышения желудочной кислотности относятся:

• гиповитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• расстройство функций щитовидной железы;
• хронические инфекции;
• понижение кислорода в крови (гипоксемия);
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

• 
• В 5% случаев рецидив патологии происходит из-за дуоденогастрального рефлюкса, при котором в пищеварительный орган забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, панкреатические ферменты, соли) и раздражает его ткани.
• Самым распространенным внутренним фактором (10% случаев) желудочного воспаления являются аутоиммунные процессы.

Влияние аутоиммунных процессов

Сложные аутоиммунные реакции влияют на париетальные клетки слизистой, специализация которых нарушается, и они прекращают вырабатывать секрет, но усиленно образуют слизь.

В ответ на это в иммунной системе снижается выработка иммуноглобулина, и антитела, которые в здоровом организме уничтожают чужеродные элементы, перестают узнавать видоизмененные структурные единицы пищеварительного органа.

Антитела начинают разрушать эти клетки, истончая слизистый слой, что приводит позже к очаговой атрофии оболочки.

Предраковое состояние

Патологические изменения клеток, выстилающих внутренний слой органа пищеварения, приводят к метаплазии. Возникает предраковое состояние. В перерожденных структурных элементах начинают накапливаться свойства, которые характерны для злокачественных клеток, поэтому риск появления и развития ракового новообразования достаточно высок.

Но процесс перехода предрака в смертельную опухоль не является быстрым. С момента возникновения первых перерожденных элементов до формирования злокачественного образования проходит от 10 до 20 лет, и за это время можно вылечить гастрит, продлив жизнь пациенту.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Симптомы атрофии слизистой желудка

На ранней стадии заболевания его признаки могут отсутствовать. Многие люди испытывают после еды чувство тяжести под ребрами. Когда патология усугубляется, возникают такие ее симптомы, как:

• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• снижение аппетита или его отсутствие.

О воспаленности слизистой оболочки свидетельствуют ноющие боли под грудной клеткой, возникающие после приема пищи. На языке пострадавшего появляется налет серого цвета, человека беспокоит неприятный запах изо рта.

У ряда больных происходит нарушение пищеварения, характеризующееся запорами, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, реже диареей.

Из-за развития авитаминоза у некоторых людей кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти часто ломаются. Больные быстро утомляются, становятся сонливыми, чувствуют покалывание в области сердца и языка.

Если эти симптомы беспокоят не 1 день, стоит обратиться к врачу.

Медицинская диагностика

1. 
2. Для постановки правильного диагноза используют данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, кала, определение резус-фактора и группы крови пациента), а также иммунологические, морфологические и инструментальные методы.
3. С помощью иммунологических способов выявляют антигены бактерии Helicobacter pylori в моче, кале, слюне и зубном налете, находят в крови антитела к хеликобактеру.
4. Благодаря морфологическим методам (гистологии и цитологии) обнаруживают бактерию в биоптате СОЖ и слизи.
5. Главными инструментальными способами исследования являются гастроскопия и внутрижелудочная PH-метрия.
6. Гастроскоп позволяет увидеть тонкие и деформированные стенки органа, а также их сосуды.
7. PH-метрия определяет водородный показатель секрета, который при атрофическом заболевании будет пониженным (менее 1,1).

Самым быстрым и щадящим методом диагностики является гастропанель. Он позволяет выявить в крови гормон гастрин, который регулирует выделение соляной кислоты, антител к хеликобактеру и белка пепсиногена I, вырабатывающего кислоту.

Если доктора сравнят данные гастропанели с результатами гистологии, то получат полное представление об атрофической патологии своих пациентов.

Терапия заболевания

Видоизмененные клетки уже никогда не станут железистыми, но лечение очагового гастрита направлено на предотвращение дальнейшей трансформации клеток и усугубления заболевания.

Распространенной методикой является эрадикация (уничтожение) бактерии хеликобактер.

Эта комплексная терапия заключается в использовании небольшого количества лекарственных препаратов, подавлении развития Helicobacter, применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), улучшающих самочувствие больного, и недолгом сроке лечения.

Врачи комбинируют препараты в разных вариациях (схемах) в зависимости от клинического случая. Для подавления бактерий прописывают такие антибиотики, как Трихопол и Тетрациклин. Назначают ИПП (Ранитидин, Омепразол).

Если заболевание вызвано не деятельностью Helicobacter, а аутоиммунными процессами, назначают глюкокортикостероиды.

Для предотвращения патогенеза комплексно применяют:

1. Гастропротекторы (гидроксид алюминия и препараты висмута), повышающие защитные свойства СОЖ.
2. Ферменты желудочного сока и препараты соляной кислоты (Пепсидил, Фестал, Мезим, Абомин), улучшающие пищеварение.
3. Инъекции витаминных комплексов, останавливающие авитаминоз.
4. Противовоспалительные лекарства на основе экстрактов растений (полыни, подорожника и др.).
5. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), снимающие боль.

Все эти препараты и строгая диета №1 используются при рецидиве патологии. В период ремиссии больным назначают пищеварительные ферменты и диету №2.

Диеты способствуют скорейшему выздоровлению пациентов, потому что здоровая пища не раздражает слизистую. Если больной нарушает диету, может наступить обострение или ухудшиться состояние тканей органа пищеварения.

Все блюда пациентам следует употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. В день необходимо есть 5-6 раз небольшими порциями. Пища должна быть теплой (не выше +38°С), мягкой или жидкой.

, пить кисели, компоты, минеральную воду.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/o-prichinah-i-lechenii-atroficheskogo-ochagovogo-gastrita.html

Очаговый атрофический гастрит

До 20% случаев выявленного хронического гастрита приходится на долю атрофической формы заболевания. Наиболее подвержены этому недугу мужчины зрелого и пожилого возраста.

Патология характеризуется нарушением функций желез, отвечающих за выработку соляной кислоты, и сильным истончением слизистой оболочки желудка. Наряду с этим происходят изменения в иммунной системе организма; уменьшается производство иммуноглобулина A, и начинается аутоиммунный процесс.

Вид атрофического гастрита, при котором воспаление затрагивает отдельные участки слизистых тканей желудка и желез, именуется очаговым или субатрофическим.

Описание очаговой формы атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит характеризуется наличием изолированных друг от друга очагов поражения. Воспаленные участки слизистой ткани перестают выполнять свои функции по выработке пепсина и соляной кислоты, в итоге клетки отмирают и замещаются эпителием.

Секреция желудочного сока подавляется, снижается кислотность, ткань истончается, и это относится к начальным признакам атрофии органа. Продукты питания не перевариваются должным образом, что влияет на усвоение микроэлементов.

Ситуация усугубляется стартом аутоиммунного процесса: собственные клетки начинают атаковать здоровые железы.

Основная опасность атрофического гастрита в целом – реальный риск перерождения клеток в раковые образования. К сожалению, начальная стадия недуга зачастую протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и препятствует своевременному лечению.

Симптоматика субатрофического гастрита

Очаговое поражение слизистых тканей и желез сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой;
• вздутием живота;
• метеоризмом;
• «тухлой» отрыжкой;
• нарушением аппетита;
• изжогой;
• расстройством стула/запорами;
• бледными и холодными кожными покровами;
• снижением зрения.

В некоторых случаях есть возможность развития временной лактазной недостаточности. Также организм может «бурно» реагировать на тяжелую и жирную пищу сильной изжогой, тошнотой и даже рвотными позывами.

Единственного и конкретно определенного «виновника» этого заболевания медицина пока не нашла, однако существует достоверно выявленные факторы, провоцирующие атрофический гастрит в целом и очаговую форму в частности.

1. Аутоиммунные процессы.
2. Хеликобактерная инфекция.
3. Другие заболевания ЖКТ (панкреатит, энтероколит).
4. Нерациональное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
5. Алкоголизм.
6. Острые инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
7. Общесистемные патологии.

Кроме того, играет роль наследственный фактор: если в семье кто-либо страдал/страдает аналогичными недугами, риск «заработать» очаговый гастрит возрастает.

Немного о диагностике

Поскольку зачастую субатрофический гастрит не обнаруживает себя на начальной стадии, определение патологии на ранних этапах возможно лишь с помощью инструментальных, лабораторных и функциональных методов исследования. В распоряжении специалистов немало вариантов обследования пациента:

• общие и развернутые анализы биологических материалов;
• УЗИ;
• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Полученные данные сопоставляются с анамнезом и общей клинической картиной недуга.

Однако наибольшую ценность в диагностике атрофических форм гастрита представляют эндоскопические, гастроскопические методы обследования, а также КТ с применением контрастного вещества. Они позволяют наглядно оценить состояние слизистых тканей, определить локализацию воспалений и анатомические особенности пищеварительного тракта, зафиксировать результат.

Для выявления хеликобактерной инфекции может использоваться анализ на микрофлору желудка, который многие специалисты считают нецелесообразным. Аналогичное исследование каловых масс, именуемое «анализом на дисбактериоз», никакой информативной ценности не представляет и не является общепринятым методом диагностики вообще.

В силу того, что атрофический гастрит в целом сопровождается выраженным изменением слизистой ткани желудка и желез, в медицинской практике существует единый общепризнанный терапевтический подход.

Достоверно известно, что атрофические преобразования невозможно трансформировать обратно, то есть полностью вылечить.

Однако разработаны весьма эффективные способы воздействия на пораженные участки, позволяющие замедлить или предупредить дальнейшее развитие болезни на разных стадиях.

Выбор и разработка конкретного подхода к терапии очагового атрофического гастрита – прерогатива гастроэнтеролога. Также могут понадобиться консультации врачей других общих и узких специальностей для комплексной терапии.

Традиционная схема

Стандартная схема лечения субатрофического типа заболевания совпадает с терапией атрофического гастрита.

1. При подтвержденных данных о том, что выраженное влияние на развитие патологии оказывает хеликобактериоз, проводят эрадикацию, обычно включающую 2–4 лекарственных компонента. В основном в набор входят антибактериальные средства широкого спектра действия, к которым чувствительна бактерия Helicobacter pylori, и ингибиторы протонной помпы, регулирующие секрецию соляной кислоты.
2. Подбираются ферментные препараты, благотворно влияющие на процесс пищеварения, витамины, противовоспалительные средства, составы, нормализующие моторную функцию желудка.
3. В отношении аутоиммунных процессов современная медицина пока не может предложить достаточно эффективное и безопасное лечение. В некоторых ситуациях используется гормональная терапия, однако в подавляющем большинстве случаев подобная тактика не оправдана.

Гомеопатические средства к лечению гастрита и к доказательной медицинской практике в целом никоим образом не относятся. Народные снадобья считаются заведомо опасными, поскольку они способны выступить катализаторами атрофического процесса.

Наряду с медикаментозным лечением важной составляющей комплексного подхода в купировании очагового атрофического гастрита остается правильный режим питания.

Диета при субатрофическом гастрите

Подбор продуктов и режима питания в соответствии с состоянием слизистых тканей желудка – основа рационального диетического подхода при очаговой форме заболевания. Исходя из терапевтических целей, специалистами было разработано четыре варианта:

1. Диета № 2 – базовая схема. Ее основной задачей является активизация работы желез при полноценном питании. Пациентам разрешаются мясные, рыбные блюда, молочные и кисломолочные продукты, яйца, крупяные каши, плодоовощные культуры. Под запрет попадают ингредиенты с грубой текстурой, охлажденные и замороженные компоненты, острые, чрезмерно соленые и агрессивные яства/напитки. Предпочтительнее отварные, запеченные и пропаренные продукты, легко подвергающиеся термической обработке.
2. Диета № 1(а) предназначена для пациентов при выраженном болевом синдроме. Основная цель подхода – обеспечение минимальной нагрузки на работу пищеварительной системы и уменьшение рефлекторной активности слизистой оболочки желудка. Из рациона в обязательном порядке исключаются продукты, способные воздействовать на рецепторы тканей: бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, мучные изделия, жирные блюда. Пища должна быть максимально жидкой – бульоны, супы, тщательно протертое пюре. При отсутствии лактазной недостаточности разрешается употреблять нежирные молочные продукты.
3. После завершения острого периода и ликвидации болевых ощущений пациентам разрешено переходить на основную диету № 1. Ключевой целью этого режима питания становится восстановление слизистых желудочных тканей. Также рекомендуется употреблять жидкие и кашеобразные блюда, отварное или пропаренное нежирное мясо, рыбу, кисломолочные изделия. Нежелательны продукты, богатые клетчаткой.
4. При выраженной непереносимости молока пациенту назначают диету № 4. В ее задачи входит исключение дополнительного раздражения тканей и ликвидация воспалительных процессов на отдельных участках слизистой оболочки желудка.

• При любом варианте диеты рекомендуется дробный тип питания: есть чаще, но меньшими порциями.
• Рацион подбирается только очным специалистом в соответствии с состоянием ЖКТ на момент обследования, общим уровнем здоровья и возможными индивидуальными показаниями.

Источник: https://zhktinfo.ru/gastrit/ochagovyj-atroficheskij-gastrit/

Очаговый атрофический гастрит: причины, лечение и диета

Очаговый атрофический гастрит – хронический патологический процесс, поражающий слизистую прослойку желудка. Воспаление нарушает нормальную работу клеток органа и вызывает постепенную гибель желез, вырабатывающих необходимые ферменты.

Эта форма гастропатологии может развиваться в определённой части желудка или распространиться по всей внутренней поверхности желудочных стенок и считается одним из самых опасных видов хронического гастрита, так как имеет высокую вероятность малигнизации.

Что это такое – очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит является воспалительным заболеванием желудка хронического характера разнообразной этиологии, которому характерны истончение слизистой прослойки стенок желудка и секреторная недостаточность.

Патология приводит к дисфункции моторики желудка, что вызывает нарушение пищеварительных функций. Наблюдается преимущественно у женщин зрелого возраста старше 45 лет.

Очаговая форма атрофического гастрита, как и все виды этой гастропатологии, начинается с воспаления слизистых тканей желудочных стенок.

Воспалительный процесс может вызвать обычное пищевое отравление, однако чаще его развитие провоцируется рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Воспаление обычно распространяется только на верхний слой слизистых тканей желудка. При отсутствии лечения острая форма болезни переходит в хроническую.

Далее патология развивается при повышенном уровне кислотности желудка. Это становится причиной быстрого размножения бактерии Хеликобактер пилори.

Затем вступает в действие иммунная система, пытающаяся понизить уровень кислоты в очагах воспаления. Начинают вырабатываться антитела, которые подавляют клетки, продуцирующие соляную кислоту и пепсин.

Клетки, вырабатывающие желудочный сок отмирают, их заменяют атрофированные клетки с подавленными секреторными функциями.

Такие клетки вместо желудочного секрета вырабатывают слизь, которая покрывает внутреннюю оболочку желудка. Так развивается очаговая атрофия. На участках поражения перестают обновляться секреторные клетки.

Чтобы компенсировать этот процесс, клетки здоровых участков слизистой начинают вырабатывать больше желудочного сока.

В результате происходит нарушение баланса кислотности в желудке, что затрудняет процесс пищеварения.

Процесс патологической регенерации в очагах воспаления слизистой вызывает бесконтрольное деление недозрелых атрофических клеток.

Начинает развиваться предраковое состояние, которое опасно неявной симптоматикой.

Причины

По данным исследований установлено, что очаговый атрофический гастрит часто вызывается затяжными патологиями других пищеварительных органов. Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста, когда организм подвергается возрастным изменениям, нарушающим процессы обновления и регенерации тканей.

Кроме этого, гастропатологию могут провоцировать такие факторы:

• аутоиммунные нарушения;
• инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• интоксикация (пищевая, химическая, токсическая);
• нездоровое питание;
• стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• заболевания органов ЖКТ;
• инфекционные болезни;
• приём токсичных лекарственных средств;
• вредные условия труда;
• наследственная предрасположенность;
• возраст старше 45 лет.

Согласно статистике, почти в 98% случаев очагового атрофического гастрита в желудке обнаружена бактерия Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проникает в слизистые ткани желудка, и в процессе жизнедеятельности мешает нормальному продуцированию соляной кислоты.

Симптомы

По степени развития патологических изменений в слизистых тканях желудка, очаговый атрофический гастрит бывает умеренным и выраженным. Поверхностная форма этой гастропатологии имеет длительное течение. Сначала воспалительный процесс поражает дно, затем тело желудка и распространяется на другие отделы, в том числе антральный.

На ранних этапах развития заболевания жалобы отсутствуют или бывают минимальными. При прогрессировании патологии в некоторых случаях развивается смешанный гастрит, при котором участки воспаленных слизистых тканей сочетаются с очагами атрофических поражений желез желудка. Атрофия слизистых тканей характеризуется синдромами:

1. Болевым. Выражается слабо и наблюдается не у всех пациентов. Боли обычно тупые, возникающие после еды.
2. Анемическим. Атрофия слизистых тканей желудка приводит к нарушению процесса всасывания полезных веществ (витаминов, железа).
3. Диспептическим. Наблюдается тошнота, жжение, ощущение тяжести и переполненности в желудке.

Кроме этого, при хроническом очаговом атрофическом гастрите наблюдаются симптомы, обусловленные недостатком в организме таких веществ, как железо, фолиевая кислота, цианокобаламин:

• общая слабость, утомляемость;
• сонливость, головокружение;
• бледная кожа и слизистые;
• нарушенная чувствительность конечностей;
• сухие волосы, ломкие ногти;
• одышка, боли в груди;
• тухлая отрыжка, срыгивание, изжога;
• сероватый налёт на языке, избыточное слюноотделение;
• отсутствие аппетита;
• нарушения стула (запор, понос), метеоризм;
• слабый иммунитет;
• быстрое насыщение и резкая потеря веса.

Диагностика

Чтобы установить диагноз очаговый атрофический гастрит, врач гастроэнтеролог назначает комплексное исследование:

• ФГДС, гастроэндоскопия. При помощи гибкого эндоскопа, который вводится в пищевод через рот, осматривается полость желудка и слизистые ткани. Процедура позволяет:
• визуализировать локализацию очагов атрофии и степень патологии. Атрофированная слизистая серого цвета, выглядит истончённой, наблюдается сглаженность складок;
• определить метаплазию – участки скопления перерождённого эпителия;
• взять образец ткани на биопсию – для определения наличия/отсутствия злокачественности;
• произвести забор биоптата (образца слизистой) для исследования на присутствие хеликобактерной инфекции;
• взять образец желудочного сока, чтобы определить уровень кислотности.
• УЗИ. Вспомогательное исследование, определяющее уменьшение размера желудка, сглаженные складки и сопутствующие заболевания;
• рентгенография и КТ с контрастирующим веществом;
• гастропанель. Кровь анализируется на:
• выявление хеликобактерной инфекции;
• уровень пепсиногена (белок, отвечающий за продуцирование соляной кислоты);
• содержание гастрина (гормон, регулирующий выработку желудочного сока, регенеративные и моторные функции желудочных стенок).
• биоптат. Образцы тканей, взятые во время эндоскопии, исследуются на степень дистрофии (истончения слизистой) и атрофии (перерождения клеток желез желудка);
• внутрижелудочная pH-метрия. Определяется уровень кислотности и функциональная активность желудка;
• анализ каловых масс. Определяет степень переваренности пищи, присутствие белка и крахмала указывает на секреторную недостаточность желудка.

Лечение

Схема лечения очагового атрофического гастрита назначается в зависимости от кислотности желудка и других особенностей клинической картины.

Если кислотность повышена и определено наличие хеликобактерной инфекции, назначается следующая терапия:

1. Проводится эрадикация – при помощи антибиотиков и антибактериальных средств (Амоксициллин, Де-нол) ликвидируется бактерия Хеликобактер пилори.
2. Ингибиторами протонной помпы (Омез, Омепразол) нормализуется выработка соляной кислоты.
3. Антацидными препаратами нейтрализуется избыток соляной кислоты (Алмагель, Фосфалюгель).
4. Спазмолитиками купируются острые боли (Дротаверин, Но-шпа).

Очаговый атрофический гастрит с пониженным уровнем кислотности необходимо лечить по другой схеме:

1. Назначаются препараты, усиливающие выработку желудочного сока (Абомин, Пепсидил).
2. Ферментные препараты (Мезим, Панкреатин) стимулируют пищеварение.
3. Прокинетики (Церукал, Мотилиум) улучшают моторику желудка.
4. Если наблюдается анемия и авитаминоз, назначаются комплексы витаминов.

Очень полезны при очаговом атрофическом гастрите методы физиотерапии:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• воздействие теплом;
• электролечение.

Диета

Диета при очаговом атрофическом гастрите желудка помогает замедлить прогрессирование патологического процесса.

Основная цель лечебного питания при этой патологии заключается в химическом и механическом щажении желудка. Рекомендуется включать в рацион протёртые, отварные, тушёные, полужидкие блюда.

Составляется меню на каждый день из блюд, содержащих все витамины и полезные вещества, необходимые организму.

Необходимо соблюдать правила здорового питания:

1. Придерживаться режима дробного и регулярного питания.
2. Исключить из рациона острые, жареные, жирные, маринованные, солёные блюда.
3. Нельзя переедать или голодать.
4. Употреблять только тёплую пищу. Чересчур горячая или холодная еда раздражает слизистую желудка.
5. В течение дня выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

Основные продукты, которые можно и нельзя употреблять в пищу при очаговом атрофическом гастрите:

Можно	Нельзя
Отварное постное мясо, курятина, крольчатина	Жирное мясо, сало, колбаса
Нежирный бульон	Консервы (мясные и рыбные)
Нежирная рыба, паровые омлеты	Майонез, кетчуп
Каши, макаронные изделия	Кондитерские изделия
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики	Овощи и фрукты без термической обработки
Фруктовые и ягодные компоты, кисели, муссы	Газированные напитки
Минеральная вода без газа	Алкогольные напитки
Нежирные молочные продукты	Свежий хлеб, сдобная выпечка

Народные средства

Очаговый атрофический гастрит можно успешно лечить народными средствами:

• смешать свежеприготовленный капустный и картофельный сок в пропорции 1:1. Добавить в смесь соков пищевую соду (на литр смеси 1 ст. лож. соды). Принимать средство следует по 2 ст. лож. за полчаса до еды;
• сбор из мяты, подорожника, шиповника, ромашки и мать-и-мачехи. Засыпать в термос 1 ст. лож. сбора и залить литром кипятка. Настаивать 5-6 часов. Принимать по 1 стакану средства за час до еды;
• ежедневно перед завтраком выпивать стакан тёплой минеральной воды («Боржоми» или «Нарзан»);
• смешать измельчённую дубовую кору и мёд 1:1, добавить тёплой воды. Настаивать в течение ночи. Пить средство перед едой трижды в день (1 месяц);
• взять в равных количествах плоды облепихи и шиповника, измельчить. Залить 3 ст. лож. плодов литром горячей воды и кипятить на медленном огне 45 мин. Остудить и процедить. Принимать по ½ стакана до еды;
• крутым кипятком (250 мл) залить 1 ст. лож. подорожника, настаивать 15 мин. Полученное средство разделить на три части и пить до еды в течение дня;
• поместить в термос 2 ст. лож. цветков зверобоя и залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Средство разделить на три приёма и выпивать за полчаса до еды.

Профилактика и прогноз

Для снижения риска возникновения осложнений при очаговом атрофическом гастрите рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:

1. Придерживаться лечебной диеты и режима питания.
2. Соблюдать личную гигиену.
3. Контролировать качество продуктов, употребляемых в пищу.
4. Соблюдать режим дня, сна и отдыха.
5. Минимизировать стрессы.
6. Отказаться от курения и алкоголя.
7. Принимать лекарства, назначенные врачом.
8. Вовремя лечить инфекционные болезни органов ЖКТ.
9. Регулярно проходить диспансеризацию.
10. Заниматься физическими упражнениями.

Своевременной терапией очагового атрофического гастрита можно эффективно остановить прогрессирование патологического процесса, и облегчить состояние пациента. Однако при отсутствии грамотного лечения эта гастропатология может вызвать тяжёлые осложнения:

• ослабление иммунной системы;
• язвенная болезнь желудка;
• аденокарцинома;
• рак желудка.

Выявление очагового атрофического гастрита на начальном этапе развития, правильное лечение и соблюдение диеты позволяют остановить прогрессирование болезни, купировать симптоматику и улучшить качество жизни пациента.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/ochagovyy-atroficheskiy